Шейные позвонки
| Шейные позвонки | |
|---|---|
 | |
 Человеческий шейный позвонок | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | шейные позвонки |
| Сетка | D002574 |
| TA98 | A02.2.02.001 |
| TA2 | 1032 |
| FMA | 9915 |
| Анатомические термины кости | |
В тетраподах ( позвонки SG . шейные Трункальские позвонки (разделенные на торакальные и поясничные позвонки у млекопитающих ) лежат каудальным (к хвосту) шейных позвонков. [ 1 ] У видов сауропсида шейные позвонки медведь шейные ребра . У ящериц и сауришских динозавров шейные ребра большие; У птиц они маленькие и полностью слиты с позвонками. Поперечные процессы позвоночных млекопитающих гомологичны ребрам шейки матки других амниотов . [ Цитация необходима ] У большинства млекопитающих есть семь шейных позвонков, с единственными тремя известными исключениями, являются ламантином с шестью, двумя шлаком с пятью или шестью, и ленивца с тремя точками с девятью. [ 2 ] [ 3 ]
У людей шейные позвонки являются самыми маленькими истинными позвонками, и их можно легко отличить от грудных или поясничных областей с наличием отверстия ( отверстия) в каждом поперечном процессе, через которое позвоночная артерия , вены позвоночных и низшие. Шейный ганглион . Остальная часть этой статьи фокусируется на анатомии человека.
Структура
[ редактировать ]
По соглашению, шейные позвонки пронумерованы, причем первый (C1) ближайший к черепу и более высокие пронумерованные позвонки (C2 - C7), отходящие от черепа и вниз по позвоночнику. Общие характеристики третьего по шестой шейки матки описаны здесь. Первые, вторые и седьмые позвонки необычайны и подробно описаны позже.
- Тела этих четырех позвонков маленькие и шире из стороны в сторону, чем спереди к спине.
- Передние ; и задние поверхности сплющены и равны глубине Первый расположен на нижнем уровне, чем последний, а его нижняя граница продлена вниз, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть позвонка внизу.
- Верхняя поверхность вогнута поперечно и представляет проектирующую губу с обеих сторон.
- Нижняя поверхность вогнута спереди к спине, выпуклым из стороны в сторону и представляет латерально мелкие вогнутости, которые получают соответствующие выступающие губы подстикового позвонка.
- Ножки . направлены сбоку и назад и прикрепляются к телу на полпути между его верхней и нижней границей, так что превосходная выемка позвонков настолько глубоко, как и нижнее, но в то же время это уже
- Пластинки ; узкие и тоньше выше, чем внизу Позвоночное отверстие большое и из треугольной формы.
- Оскоровой процесс короткий и раздвоенный, два подразделения часто имеют неравный размер. Поскольку остистые процессы настолько короткие, некоторые поверхностные мышцы ( трапециевый и спленейский капит ) прикрепляются к нучальной связке, а не непосредственно к позвонкам; Сама связка Нучаль прикрепляется к остистым процессам C2 - C7 и к задней бугорке атласа.
- Превосходные и нижние суставные процессы шейных позвонков слились с одной или обеих сторон, образуя суставные столбы , колонны кости, которые проецируются сбоку от соединения ножки и пластинки.
- Суставные грани плоские и овальной формы:
- Верховное . лицо назад, вверх и слегка медиально
- Нижнее лицо вперед, вниз и слегка сбочно.
- Каждый поперечный процессы пронзится поперечным отверстием , который в верхних шести позвонках дает проход к позвоночной артерии и вене , а также сплетение симпатических нервов . Каждый процесс состоит из передней и задней части. Эти две части соединены за пределами отверстия, с помощью полоса кости, которая демонстрирует глубокую бороздку на ее верхней поверхности для прохождения соответствующего спинного нерва .
- Передняя часть является гомологом ребра в грудной области и, следовательно, называется Costal Process или Costal Element . Это возникает из боковой стороны тела, направлен на боковое направление перед отверстием и заканчивается бугоркой, передней бугоркой .
- Задняя часть, истинный поперечный процесс, возникает от позвоночной арки за отверстием и направлена вперед и сбоку; Он заканчивается уплощенным вертикальным бугорком, задним бугорком .
Передний бугорок шестого шейного позвонка известен как бугорок сонной артерии или бугорку Chassaignac (для édouard Chassaignac ). Это отделяет сон -артерию от позвоночной артерии , а сонная артерия может быть массирована на этом бугорке, чтобы облегчить симптомы суправентрикулярной тахикардии . Сторонний бугорок также используется в качестве ориентира для анестезии плечевого сплетения и шейного сплетения .
Спинальные нервы шейки матки появляются над надписными позвонками. Например, шейный спинной нерв 3 (C3) проходит выше C3.
Атлас и Ось
[ редактировать ]Атлас (C1 ) и ось (C2) являются двумя самыми верхними позвонками.
Атлас (C1) является самым верхним позвонком, и вместе с осью образуют соединение, соединяющее череп и позвоночник . У него не хватает корпуса позвонка, остистого процесса и дисков, либо превосходных, либо уступающих ему. Он похож на кольцо и состоит из передней арки, задней арки и двух боковых масс.
Ось (C2) образует поворот, на котором вращается атлас. Наиболее характерной характеристикой этой кости является сильный одонтоидный процесс (логовые), который перпендикулярно поднимается от верхней поверхности тела и артикулирует с C1. Тело глубже спереди, чем сзади, и продлевается вниз спереди, чтобы перекрывать верхнюю и переднюю часть третьего позвонка.
Позвонок видна
[ редактировать ]
Позвоночный просмотр , или C7, имеет характерный длинный и выдающийся остистый процесс, который ощутимо от поверхности кожи. Иногда седьмой шейный позвонок ассоциируется с аномальным дополнительным ребром, известным как шейное ребро , которое развивается из переднего корня поперечного процесса. Эти ребрышки обычно небольшие, но могут иногда сжимать кровеносные сосуды (такие как подключичная артерия или подключина ) или нервов в плечевом сплетении , вызывая боль, онемение, покалывание и слабость в верхней конечности, состояние, известное как синдром грудной выпускной Полем Очень редко это ребро встречается в паре.
Длинный остистый процесс C7 является толстым и почти горизонтальным в направлении. Это не раздваивается и заканчивается в бугорке, Ligamentum Nuchae к которому прикрепляется . Этот процесс не всегда является наиболее выдающимся из остистых процессов, когда их встречается только около 70% случаев, C6 или T1 иногда могут быть наиболее заметными.
Поперечные процессы имеют значительный размер; Их задние корни большие и выдающиеся, а передние маленькие и слабо отмечены. Верхняя поверхность каждого обычно имеет мелкую бороздку для восьмого спинного нерва, а его крайность редко представляет больше, чем след раздвоения.
Поперечные отверстия могут быть такими же большими, как и в других шейных позвонках, но, как правило, он меньше с одной или обеих сторон; Иногда это двойное, и иногда он отсутствует.
С левой стороны он иногда дает проход к позвоночной артерии; Чаще всего позвоночная вена пересекает ее с обеих сторон, но обычное расположение предназначено как для артерии, так и для вены проходить перед поперечным процессом, а не через отверстие.
Функция
[ редактировать ]Движение кивах головы происходит преимущественно через сгибание и разгибание в атланто-окципитальном суставе между атласом и затылочной костью . Тем не менее, шейный отдел позвоночника сравнительно мобильный, а некоторый компонент этого движения обусловлен сгибанием и расширением самого позвоночного колонны. Это движение между атласом и затылочной костью часто называют «сустав да» из-за его природы способности перемещать голову вверх и вниз.
Движение встряхивания или вращения головы влево и вправо происходит почти полностью в соединении между атласом и осью, атланто-осевым соединением . Небольшое количество вращения самого позвоночного столба способствует движению. Это движение между атласом и осью часто называют «без сустава» из-за своей природы способности вращать голову в сторону в сторону.
Клиническое значение
[ редактировать ]
Дегенеративные изменения шейки матки возникают из таких состояний, как спондилоз , стеноз межпозвоночных дисков и образование остеофитов . Изменения наблюдаются на рентгенограммах , которые используются в системе оценок от 0 до 4 в диапазоне от NO (0) до раннего с минимальным развитием остеофитов (1) до легких с определенными остеофитами (2) до умеренного с дополнительным стенозом в дисковом пространстве. или сужение (3) до стадии многих крупных остеофитов, тяжелое сужение пространства диска и более тяжелый с конечной пластиной позвоночной склероз (4). [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]
Травмы шейного отдела позвоночника распространены на уровне вторых шейных позвонков, но неврологическое повреждение редко. C4 и C5 являются областями, которые видят наибольшее количество травмы шейного отдела позвоночника. [ 8 ]
Однако, если это происходит, это может вызвать смерть или глубокую инвалидность, включая паралич рук, ног и диафрагмы , что приводит к дыхательной недостаточности .
Общие закономерности травмы включают перелом одонтоида и перелом палача , оба из которых часто лечат иммобилизацией в шейном воротнике или ореоле .
Распространенной практикой является иммобилизация шейного позвоночника пациента, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение во время транспортировки в больницу. Эта практика недавно была рассмотрена, поскольку показатели заболеваемости нестабильной травмой позвоночника могут составлять всего 2% у иммобилизованных пациентов. При очистке шейного отдела позвоночника канадские исследования разработали канадское правило C-Spine (CCR) для врачей, чтобы решить, кто должен получить рентгенологическую визуализацию. [ 9 ]
Достопримечательности
[ редактировать ]Позвоночный столб часто используется в качестве маркера анатомии человека . Это включает в себя:
- В C1, основание носа и твердое небо
- В C2 зубы закрытого рта
- На C3, нижняя и поджоидная кость
- В C4 общая сонная артерия раздваивается.
- От C4–5, хрящ щитовидной железы [ 10 ]
- От C6–7, крикоидный хрящ [ 10 ]
- В C6 пищевод становится непрерывным с гортанькой , а также там, где гортань становится непрерывной с трахеей . Это также уровень, когда импульс сонной артерии может быть пальпирован по поперечному процессу позвонков C6.
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
-
Положение шейных позвонков (показано красным). Анимация. -
Иллюстрация шейных позвонков -
Форма шейных позвонков (показана синим и желтым). Анимация. -
3D image -
Шейные позвонки, боковой вид (показан синим и желтым) -
Позвоночный столб -
Позвоночный столб -
Рентген шейки матки позвонков -
Рентген шейного отдела позвоночника в сгибании и расширении -
Первый шейный позвонок или атлас -
Второй шейный позвонок, или эпистрофеус, сверху -
Второй шейный позвонок, эпистрофеус или ось, со стороны -
Седьмой шейный позвонок -
Задняя атланто-окципитальная мембрана и атлантоаксиальная связка -
Средний сагиттальный сечение через затылочную кость и первые три шейки матки -
Секция шеи примерно на уровне шестого шейного позвонка -
Передний вид шейного отдела позвоночника показывает позвоночные артерии вместе со спинными нервами. Смотрите это в 3D здесь.
Смотрите также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]
Эта статья включает текст в открытом доступе со страницы 97 20 -го издания Анатомии Грея (1918)
- ^ Шиллинг, N (10 февраля 2011 г.). «Эволюция осевой системы в черепах: морфология и функция перивертебральной мускулатуры» . Границы в зоологии . 8 (4): 3–4. doi : 10.1186/1742-9994-8-4 . PMC 3041741 . PMID 21306656 .
- ^ Варела-Лашерас, Ирма; Баккер, Александр Дж; Ван дер Мидже, Стивен Д; Метц, Йохан А.Дж; Ван Альфен, Йорис; Галис, Фритсон (2011). «Разрушение эволюционных и плейотропных ограничений у млекопитающих: на лени, ламантинов и гометических мутаций» . Эводево . 2 : 11. DOI : 10.1186/2041-9139-2-11 . PMC 3120709 . PMID 21548920 .
- «Высоку их шеи для эволюции: почему у лени и ламантинов необычайно длинные (или короткие) шеи» . ScienceDaily (пресс -релиз). 6 мая 2011 г.
- ^ Галис, Фритсон (1999). «Почему почти все млекопитающие имеют семь шейных позвонков? Ограничения развития, гены HOX и рак». J. Exp. Zool . 285 (1): 19–26. doi : 10.1002/(sici) 1097-010x (19990415) 285: 1 <19 :: Aid-Jez3> 3.0.co; 2-z . PMID 10327647 .
- ^ Хиллис, Дэвид М. (май 2011 г.). Принципы жизни . Palgrave Macmillan. С. 280 -. ISBN 978-1-4641-6298-5 Полем Архивировано с оригинала 2018-05-06.
- ^ ОФИРАМ, Елисей; Гарви, Тимоти А; Швендер, Джеймс Д; Денис, Фрэнсис; Перра, Джозеф Х; Transfeldt, Ensor E; Зима, Роберт Б; Wroblewski, Jill M (2009). «Дегенеративный индекс шейки матки: новая система количественной рентгенографической оценки для шейного спондилоза с тестированием надежности между наблюдателями и внутриобервером» . Журнал ортопедии и травматологии . 10 (1): 21–26. doi : 10.1007/s10195-008-0041-3 . PMC 2657349 . PMID 19384631 .
- ^ Гарфин, Стивен Р; Боно, Кристофер М. "Дегенеративные расстройства шейного отдела позвоночника" . SpineUniverse . Архивировано с оригинала 28 октября 2016 года . Получено 25 октября 2016 года .
- ^ Кристи, а; Läubli, R; Гусман, R; Berlemann, U; Мур, RJ; Schroth, g; Вок, P; Lövblad, KO (2005). «Дегенерация диска шейки матки: гистология по сравнению с рентгенографией и магнитно -резонансной томографией» (PDF) . Нейрорадиология . 47 (10): 721–729. doi : 10.1007/s00234-005-1412-6 . PMID 16136264 . S2CID 10970503 .
- ^ 2012 Годовой отчет архив 2014-02-22 на The Wayback Machine , Таблица 64, стр. 66
- ^ «Канадское правило C -Spine - исследования неотложной медицины - Научно -исследовательский институт больницы Оттавы» . www.ohri.ca. Архивировано из оригинала 14 мая 2017 года . Получено 6 мая 2018 года .
- ^ Jump up to: а беременный Medical Mnemonics .com : 3548
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Диаграмма в Kenyon.edu
- Анатомия шейки матки
- Мнемоник для достопримечательностей
- Викторина шейки матки
- Шейные позвонки [ Постоянная мертвая ссылка ] - Анатомия Bluelink - Медицинская школа Мичиганского университета
