Jump to content

Парасимпатическая нервная система

(Перенаправлено из Парасимпатического отдела )
Парасимпатическая нервная система
Иннервация вегетативной нервной системы: парасимпатическая (краниосакральная) система показана синим цветом.
Подробности
Идентификаторы
латинский парасимпатический отдел вегетативной системы
Акроним(ы) ПСНС
МеШ D010275
ТА98 A14.3.02.001
ТА2 6661
ФМА 9907
Анатомическая терминология

Парасимпатическая нервная система ( ПСНС ) — один из трех отделов вегетативной нервной системы , остальные — симпатическая нервная система и энтеральная нервная система . [1] [2] Энтеральную нервную систему иногда считают частью вегетативной нервной системы, а иногда считают независимой системой. [3]

Автономная нервная система отвечает за регулирование бессознательных действий организма. Парасимпатическая система отвечает за стимуляцию процессов «отдых и переваривания» или «кормления и размножения». [4] действия, которые происходят, когда организм находится в состоянии покоя, особенно после еды, включая сексуальное возбуждение , слюноотделение , слезотечение (слезы), мочеиспускание , пищеварение и дефекацию . Его действие описывается как дополняющее действие симпатической нервной системы , которая отвечает за стимулирование активности, связанной с реакцией «бей или беги» .

Нервные волокна парасимпатической нервной системы возникают из центральной нервной системы . К специфическим нервам относятся несколько черепно-мозговых нервов , в частности глазодвигательный нерв , лицевой нерв , языкоглоточный нерв и блуждающий нерв . Три спинномозговых нерва крестца ( S2–4 ), обычно называемые тазовыми внутренностными нервами , также действуют как парасимпатические нервы.

Из-за своего расположения парасимпатическую систему обычно называют имеющей «краниосакральный отток», что контрастирует с симпатической нервной системой, которая, как говорят, имеет «грудопоясничный отток». [5]

Структура

[ редактировать ]

Парасимпатические нервы бывают вегетативными или висцеральными. [6] [7] ветви периферической нервной системы (ПНС). Иннервация парасимпатических нервов осуществляется через три основные области:

  1. Определенные черепные нервы черепа, а именно преганглионарные парасимпатические нервы (CN III, CN VII, CN IX и CN X), обычно возникают из определенных ядер центральной нервной системы (ЦНС) и синапсов в одном из четырех парасимпатических ганглиев : цилиарном , крылонебном. , ушной или подчелюстной . От этих четырех ганглиев парасимпатические нервы завершают свой путь к тканям-мишеням через тройничного ветви нерва ( глазничный нерв , верхнечелюстной нерв , нижнечелюстной нерв ).
  2. Блуждающий нерв (CN X) не участвует в работе этих краниальных ганглиев , поскольку большинство его парасимпатических волокон предназначены для широкого спектра ганглиев на или вблизи органов грудной клетки ( пищевод , трахея , сердце , легкие ) и органов брюшной полости ( желудок , поджелудочная железа , печень , почки , тонкий кишечник и около половины толстого кишечника ). Иннервация блуждающего нерва заканчивается в месте соединения средней и задней кишки, непосредственно перед селезеночным изгибом поперечно -ободочной кишки .
  3. Тела тазовых висцеральных эфферентных преганглионарных нервных клеток расположены в латеральном сером роге спинного мозга на уровне позвонков T12–L1 (спинной мозг заканчивается на позвонках L1–L2 мозговым конусом ) , а их аксоны выходят из позвоночного столба как Спинномозговые нервы S2–S4 проходят через крестцовые отверстия . [8] Их аксоны отходят от ЦНС и образуют синапс в вегетативном ганглии. Парасимпатический ганглий , в котором синапс преганглионарных нейронов находится рядом с органом иннервации. Это отличается от симпатической нервной системы, где синапсы между пре- и постганглионарными эфферентными нервами обычно возникают в ганглиях, которые находятся дальше от органа-мишени.

Как и в симпатической нервной системе, сигналы эфферентных парасимпатических нервов передаются от центральной нервной системы к месту назначения с помощью системы из двух нейронов . Первый нейрон этого пути называется преганглионарным или пресинаптическим нейроном . Его клеточное тело находится в центральной нервной системе, а его аксон обычно доходит до синапса с дендритами постганглионарного нейрона где-то еще в организме. Аксоны пресинаптических парасимпатических нейронов обычно длинные и простираются от ЦНС к ганглию, который либо очень близок к органу-мишени, либо встроен в него. В результате постсинаптические парасимпатические нервные волокна становятся очень короткими. [9] : 42 

Черепные нервы

[ редактировать ]

Глазодвигательный нерв отвечает за ряд парасимпатических функций, связанных с глазом. [10] Глазодвигательные волокна ПНС берут начало в ядре Эдингера-Вестфаля в центральной нервной системе и проходят через верхнюю глазничную щель к синапсу в цилиарном ганглии, расположенном сразу за орбитой (глазом). [11] От цилиарного узла постганглионарные парасимпатические волокна отходят через короткие волокна цилиарного нерва, являющегося продолжением носо-ресничного нерва (ветви глазного отдела тройничного нерва (CN V 1 )). Короткие ресничные нервы иннервируют орбиту, контролируя цилиарную мышцу (отвечающую за аккомодацию ) и мышцу сфинктера радужной оболочки , которая отвечает за миоз или сужение зрачка (в ответ на свет или аккомодацию). В состав глазодвигательного нерва входят два мотора, известные как соматический мотор и висцеральный мотор. Соматический мотор отвечает за точные движения глаза и удержание взгляда на объекте. Висцеральный мотор способствует сужению зрачка. [12]

Парасимпатическая часть лицевого нерва контролирует секрецию подъязычных и подчелюстных слюнных желез , слезной железы и желез, связанных с полостью носа. Преганглионарные волокна берут начало в ЦНС в верхнем слюноотделительном ядре и выходят в качестве промежуточного нерва (который некоторые вообще считают отдельным черепным нервом), чтобы соединиться с лицевым нервом, дистальнее (дальше) от него, выходящим на поверхность центральной нервной системы. лицевого нерва Сразу после коленчатого ганглия (общего сенсорного ганглия) в височной кости лицевой нерв отдает два отдельных парасимпатических нерва. Первый — это большой каменистый нерв , второй — барабанная струна . Большой каменистый нерв проходит через среднее ухо и в конечном итоге соединяется с глубоким каменистым нервом (симпатическими волокнами), образуя нерв крыловидного канала . Парасимпатические волокна нерва крыловидного канала синапсируют у крылонебного узла , который тесно связан с верхнечелюстным отделом тройничного нерва (CN V 2 ). Постганглионарные парасимпатические волокна отходят от крылонебного узла в нескольких направлениях. Одна ветвь выходит из скуловой части CN V 2 и проходит по сообщающейся ветви, чтобы соединиться со слезным нервом (ветвью глазного нерва CN V 1 ) перед синапсом в слезной железе. Эти парасимпатические вещества слезной железы контролируют выработку слез. [13]

Отдельной группой парасимпатических отходящих от крылонебного узла являются нисходящие небные нервы (ветвь CN V 2 ), к которым относятся большой и малый небные нервы. Большой небный парасимпатический синапс на твердом небе и регулирующие расположенные там железы слизи. Малый небный нерв образует синапсы на мягком небе и контролирует редкие вкусовые рецепторы и слизистые железы. Еще одним набором подразделений крылонебного узла являются задний, верхний и нижний латеральный носовые нервы; и носо-небные нервы (все ветви CN V 2 , верхнечелюстной ветви тройничного нерва), которые обеспечивают парасимпатическую иннервацию желез слизистой оболочки носа . Вторая парасимпатическая ветвь, отходящая от лицевого нерва, — барабанная хорда. Этот нерв несет секретомоторные волокна к подчелюстным и подъязычным железам. Барабанная струна проходит через среднее ухо и прикрепляется к язычному нерву (нижнечелюстной отдел тройничного нерва, CN V 3 ). После присоединения к язычному нерву преганглионарные волокна образуют синапсы в подчелюстном ганглии и направляют постганглионарные волокна к подъязычным и подчелюстным слюнным железам.

Языкоглоточный нерв имеет парасимпатические волокна, иннервирующие околоушную слюнную железу. Преганглионарные волокна отходят от CN IX в виде барабанного нерва и продолжаются до среднего уха, где образуют барабанное сплетение на мысе улитки среднебарабанной кости. Барабанные сплетения нервов соединяются, образуют малый каменистый нерв и выходят через овальное отверстие в синапс ушного ганглия . От ушного ганглия постганглионарные парасимпатические волокна идут вместе с ушно-височным нервом (нижнечелюстная ветвь тройничного нерва, CN V 3 ) к околоушной слюнной железе.

Блуждающий нерв

[ редактировать ]

Блуждающий нерв , названный в честь латинского слова vagus (поскольку нерв контролирует такой широкий спектр тканей-мишеней – vagus на латыни буквально означает «блуждающий»), выполняет парасимпатические функции, которые берут начало в дорсальном ядре блуждающего нерва и двойном ядре. в ЦНС. Блуждающий нерв является необычным краниальным парасимпатическим нервом, поскольку он не соединяется с тройничным нервом, чтобы добраться до тканей-мишеней. Другая особенность состоит в том, что блуждающий нерв имеет связанный с ним вегетативный ганглий примерно на уровне позвонка С1. Блуждающий нерв не дает парасимпатики черепу. Блуждающий нерв сложно точно отследить из-за его повсеместного распространения в грудной клетке и брюшной полости , поэтому будут обсуждаться его основные роли. Несколько парасимпатических нервов отходят от блуждающего нерва, когда он входит в грудную клетку. Один нерв — возвратный гортанный нерв , который становится нижним гортанным нервом. От левого блуждающего нерва возвратный гортанный нерв огибает аорту и возвращается обратно к гортани и проксимальному отделу пищевода, тогда как от правого блуждающего нерва возвратный гортанный нерв огибает правый. подключичная артерия возвращается в то же место, что и ее аналог. Эти разные пути являются прямым результатом эмбриологического развития системы кровообращения. Каждый возвратный гортанный нерв снабжает трахею и пищевод парасимпатической секретомоторной иннервацией связанных с ними желез (и других волокон, не являющихся ПН).

Еще один нерв, который отходит от блуждающих нервов примерно на уровне входа в грудную клетку, — это сердечные нервы . Эти сердечные нервы формируют сердечные и легочные сплетения вокруг сердца и легких. По мере того, как основные блуждающие нервы проникают в грудную клетку, они тесно связаны с пищеводом и симпатическими нервами симпатических стволов, образуя пищеводное сплетение. Это очень эффективно, поскольку с этого момента основной функцией блуждающего нерва будет контроль над гладкими мышцами и железами кишечника . По мере поступления пищеводного сплетения в брюшную полость через пищеводное отверстие формируются передний и задний стволы блуждающего нерва. Затем стволы блуждающего нерва соединяются с преаортальным симпатическим ганглием вокруг аорты и расходятся с кровеносными сосудами и симпатическими нервами по всей брюшной полости. В область парасимпатической нервной системы в брюшной полости входят поджелудочная железа, почки, печень, желчный пузырь , желудок и кишечная трубка. Блуждающий вклад парасимпатической нервной системы продолжается вниз по кишечной трубке до конца средняя кишка . Средняя кишка заканчивается на двух третях поперечной ободочной кишки возле селезеночного изгиба . [14]

Тазовые чревные нервы

[ редактировать ]

Тазовые внутренностные нервы , S2–4, работают в тандеме, иннервируя внутренние органы таза . В отличие от черепа, где одна парасимпатическая система отвечает за одну конкретную ткань или область, по большей части каждая из тазовых внутренних органов передает волокна во внутренние органы таза, путешествуя к одному или нескольким сплетениям, прежде чем они распределятся по целевой ткани. Эти сплетения состоят из смешанных вегетативных нервных волокон (парасимпатических и симпатических) и включают пузырное, предстательное, ректальное, маточно-влагалищное и нижнее подчревное сплетения. Преганглионарные нейроны этого пути образуют синапсы не в ганглиях, как в черепе, а скорее в стенках тканей или органов, которые они иннервируют. Пути волокон различны, и автономная нервная система таза каждого человека уникальна. Висцеральные ткани таза, которые контролируются парасимпатическим нервным путем, включают ткани мочевого пузыря, мочеточников, мочевого сфинктера, анального сфинктера, матки, простаты, желез, влагалища и полового члена. Бессознательно парасимпатическая система вызывает перистальтические движения мочеточников и кишечника, перемещая мочу из почек в мочевой пузырь и пищу по кишечному тракту, а при необходимости парасимпатическая система помогает в выделении мочи из мочевого пузыря или дефекации. Стимуляция парасимпатической системы заставит мышцу детрузора (стенку мочевого пузыря) сокращаться и одновременно расслаблять внутреннюю мышцу сфинктера между мочевым пузырем и уретрой, позволяя мочевому пузырю опорожниться. Кроме того, парасимпатическая стимуляция внутреннего анального сфинктера расслабляет эту мышцу, позволяя дефекацию. В этих процессах участвуют и другие скелетные мышцы, но парасимпатическая система играет огромную роль в воздержании и задержке стула.

Исследование, опубликованное в 2016 году, предполагает, что все сакральные вегетативные функции могут быть сочувствующими; Это указывает на то, что прямая кишка, мочевой пузырь и репродуктивные органы могут иннервироваться только симпатической нервной системой. Это предположение основано на детальном анализе 15 фенотипических и онтогенетических факторов, дифференцирующих симпатические и парасимпатические нейроны у мышей. Предполагая, что полученные результаты, скорее всего, применимы и к другим млекопитающим, эта точка зрения предполагает упрощенную, двухчастную архитектуру вегетативной нервной системы, в которой парасимпатическая нервная система получает сигналы исключительно от черепных нервов, а симпатическая нервная система - от грудного до крестцово-спинномозгового отделов. нервы. [15]

вегетативной нервной системы органам человеческого тела Подведомственность
Орган Нервы [16] позвоночника Начало [16]
желудок Т5 , Т6 , Т7 , Т8 , Т9 , иногда Т10
двенадцатиперстная кишка Т5 , Т6 , Т7 , Т8 , Т9 , иногда Т10
тощая и подвздошная кишка Т5 , Т6 , Т7 , Т8 , Т9
селезенка Т6 , Т7 , Т8
желчный пузырь и печень Т6 , Т7 , Т8 , Т9
толстая кишка
головка поджелудочной железы Т8 , Т9
приложение Т10
мочевой пузырь С2-С4
почки и мочеточники Т11 , Т12

ощущение

[ редактировать ]

Афферентные волокна вегетативной нервной системы, передающие сенсорную информацию от внутренних органов тела обратно в центральную нервную систему, не делятся на парасимпатические и симпатические волокна, как эфферентные волокна. [9] : 34–35  Вместо этого вегетативная сенсорная информация передается по общим висцеральным афферентным волокнам .

Общие висцеральные афферентные ощущения представляют собой преимущественно бессознательные висцеральные моторно-рефлекторные ощущения от полых органов и желез, которые передаются в ЦНС. Хотя бессознательные рефлекторные дуги обычно не обнаруживаются, в некоторых случаях они могут посылать болевые в ЦНС ощущения, замаскированные под отраженную боль . Если брюшная полость воспаляется или кишечник внезапно растягивается, организм интерпретирует афферентный болевой стимул как соматический по происхождению. Эта боль обычно нелокализована. Боль также обычно возникает в дерматомах , находящихся на том же уровне спинномозговых нервов, что и висцеральный афферентный синапс .

Сосудистые эффекты

[ редактировать ]

Частота сердечных сокращений в значительной степени контролируется деятельностью внутреннего водителя ритма сердца. В здоровом сердце основным водителем ритма является скопление клеток на границе предсердий и полой вены, называемое синоатриальным узлом. Клетки сердца обладают способностью генерировать электрическую активность независимо от внешней стимуляции. В результате клетки узла спонтанно генерируют электрическую активность, которая впоследствии распространяется по всему сердцу, что приводит к регулярному сердечному ритму.

В отсутствие каких-либо внешних раздражителей синоатриальная стимуляция способствует поддержанию частоты сердечных сокращений в диапазоне 60–100 ударов в минуту (уд/мин). [17] В то же время две ветви вегетативной нервной системы действуют взаимодополняюще, увеличивая или замедляя частоту сердечных сокращений. В этом контексте блуждающий нерв действует на синоатриальный узел, замедляя его проводимость, тем самым активно модулируя тонус блуждающего нерва. Эта модуляция опосредована нейротрансмиттером ацетилхолином и последующими изменениями в ионных токах и кальции клеток сердца. [18]

Блуждающий нерв играет решающую роль в регуляции сердечного ритма, модулируя реакцию синоатриального узла; Тонус блуждающего нерва можно оценить количественно, исследуя модуляцию сердечного ритма, вызванную изменениями тонуса блуждающего нерва. В общем, повышенный тонус блуждающего нерва (и, следовательно, его активность) связан с уменьшенной и более вариабельной частотой сердечных сокращений. [19] [20] Основным механизмом воздействия парасимпатической нервной системы на сосудистый и сердечный контроль является так называемая респираторная синусовая аритмия (РСА). РСА описывается как физиологическое и ритмическое колебание частоты сердечных сокращений на частоте дыхания, характеризующееся увеличением частоты сердечных сокращений во время вдоха и уменьшением во время выдоха.

Сексуальная активность

[ редактировать ]

Другая роль, которую играет парасимпатическая нервная система, связана с сексуальной активностью. У мужчин кавернозные нервы предстательного сплетения стимулируют гладкие мышцы фиброзных трабекул извитых спиральных артерий полового члена, расслабляя их и позволяя крови заполнить два кавернозных тела и губчатое тело полового члена, делая его жестким для подготовки к половому акту. активность. При выбросе эякулята симпатические нервы участвуют и вызывают перистальтику и семявыносящего протока закрытие внутреннего сфинктера уретры, чтобы предотвратить попадание спермы в мочевой пузырь. В то же время парасимпатические средства вызывают перистальтику мышц уретры, а срамной нерв вызывает сокращение луковично-губчатой ​​мышцы (скелетная мышца не осуществляется через ПН), чтобы принудительно испустить сперму. Во время ремиссии половой член снова становится вялым. У женщин имеется эректильная ткань, аналогичная мужской, но менее существенная, которая играет большую роль в сексуальной стимуляции. ПП вызывают у самок выделение секрета, уменьшающего трение. У женщин также парасимпатические нервы иннервируют фаллопиевых трубах , что способствует перистальтическим сокращениям и перемещению яйцеклетки в матку для имплантации. Выделения женских половых путей способствуют миграции сперматозоидов. ПН (и в меньшей степени СН) играют значительную роль в размножении. [9]

Рецепторы

[ редактировать ]

Парасимпатическая нервная система использует главным образом ацетилхолин (АХ) в качестве нейромедиатора , хотя пептиды (такие как холецистокинин ). могут использоваться и [21] [22] АХ действует на два типа рецепторов: мускариновые и никотиновые холинорецепторы . Большинство передач происходит в два этапа: при стимуляции преганглионарный нейрон высвобождает АХ в ганглии, который действует на никотиновые рецепторы постганглионарных нейронов. Затем постганглионарный нейрон высвобождает АХ для стимуляции мускариновых рецепторов органа-мишени.

Типы мускариновых рецепторов

[ редактировать ]

Пять основных типов мускариновых рецепторов:

  • Мускариновые рецепторы М1 ( CHRM1 ) расположены в нервной системе.
  • Мускариновые рецепторы М2 ( CHRM2 ) расположены в сердце и действуют, чтобы вернуть сердце в нормальное состояние после действий симпатической нервной системы: замедления частоты сердечных сокращений , снижения сократительной силы предсердной сердечной мышцы и снижения скорости проводимости. синоатриального узла и атриовентрикулярного узла . Они оказывают минимальное влияние на сократительные силы желудочковой мышцы вследствие скудной иннервации желудочков со стороны парасимпатической нервной системы.
  • ( Мускариновые рецепторы М3 CHRM3 ) расположены во многих местах тела, например, в эндотелиальных клетках кровеносных сосудов, а также в легких, вызывая бронхоконстрикцию . Конечным эффектом иннервируемых рецепторов М3 на кровеносные сосуды является расширение сосудов , поскольку ацетилхолин заставляет эндотелиальные клетки вырабатывать оксид азота , который диффундирует в гладкие мышцы и приводит к расширению сосудов. Они также находятся в гладких мышцах желудочно-кишечного тракта , которые помогают улучшить перистальтику кишечника и расширить сфинктеры. Рецепторы М3 также расположены во многих железах, которые помогают стимулировать секрецию слюнных желез и других желез тела. Они также располагаются на мышце детрузора и уротелии мочевого пузыря, вызывая их сокращение. [23]
  • : Мускариновые рецепторы М4 постганглионарные холинергические нервы, возможные эффекты на ЦНС.
  • : Мускариновые рецепторы М5 возможное воздействие на ЦНС.

Типы никотиновых рецепторов

[ редактировать ]

У позвоночных никотиновые рецепторы подразделяются на два подтипа в зависимости от их основных мест экспрессии: никотиновые рецепторы мышечного типа (N1) преимущественно для соматических мотонейронов; и никотиновые рецепторы нейронального типа (N2) преимущественно для вегетативной нервной системы. [24]

Связь с симпатической нервной системой

[ редактировать ]

Симпатические и парасимпатические отделы обычно функционируют противоположно друг другу. Симпатический отдел обычно функционирует в действиях, требующих быстрой реакции. Парасимпатический отдел осуществляет действия, не требующие немедленной реакции. Мнемоника для обобщения функций парасимпатической нервной системы — SSLUDD ( сексуальное возбуждение , слюноотделение , слезотечение , мочеиспускание , пищеварение и дефекация ).

Клиническое значение

[ редактировать ]

Функции, которым способствует активность парасимпатической нервной системы, связаны с нашей повседневной жизнью. Парасимпатическая нервная система способствует пищеварению и синтезу гликогена , а также обеспечивает нормальное функционирование и поведение.

Парасимпатическое действие помогает перевариванию и всасыванию пищи за счет увеличения активности мускулатуры кишечника, увеличения желудочной секреции и расслабления пилорического сфинктера. Это так называемый отдел ВНС «отдых и переваривание». [25]

Парасимпатическая нервная система уменьшает дыхание и частоту сердечных сокращений и улучшает пищеварение. Стимуляция парасимпатической нервной системы приводит к:

  • Сужение зрачков
  • Снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления.
  • Сужение бронхиальных мышц
  • Увеличение пищеварения
  • Повышенное производство слюны и слизи.
  • Увеличение секреции мочи [26]

Терминология «парасимпатическая нервная система» была введена Джоном Ньюпортом Лэнгли в 1921 году. Он был первым человеком, выдвинувшим концепцию PSNS как второго отдела вегетативной нервной системы. [27]

  1. ^ Лэнгли, Джон Ньюпорт (1921). Автономная нервная система . Кембридж: Хеффер. стр. 10 . ISBN  9781152710191 .
  2. ^ Покок, Джиллиан (2006). Физиология человека (3-е изд.). Издательство Оксфордского университета. стр. 63–64. ISBN  978-0-19-856878-0 .
  3. ^ «14.1B: Отделы вегетативной нервной системы» . Свободные тексты по медицине . 21 июля 2018 г. Проверено 14 ноября 2021 г.
  4. ^ МакКорри, ЛК (15 августа 2007 г.). «Физиология вегетативной нервной системы» . Американский журнал фармацевтического образования . 71 (4): 78. дои : 10.5688/aj710478 . ЧВК   1959222 . ПМИД   17786266 .
  5. ^ «- Ютуб» . www.youtube.com . Архивировано из оригинала 17 ноября 2021 г. Проверено 17 мая 2021 г.
  6. ^ «Висцеральные нервные волокна - определение висцеральных нервных волокон в Медицинском словаре - в Бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . Medical-dictionary.thefreedictionary.com . Проверено 6 июля 2012 г.
  7. ^ «Висцеральный нерв – RightDiagnosis.com» . Wrongdiagnosis.com. 01 февраля 2012 г. Проверено 6 июля 2012 г.
  8. ^ «Позвоночник и спинной мозг» . www.emery.edu. 21 августа 1997 г. Проверено 21 марта 2013 г.
  9. ^ Jump up to: а б с Мур, Кейт Л.; Агур, АМР (2007). Основная клиническая анатомия (3-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-6274-8 .
  10. ^ Рико Гарофало, Ксавьер (21 июня 2019 г.). «Симпатическая и парасимпатическая нервная система: что это такое, различия и функции» . МедСалюд . Проверено 14 сентября 2019 г.
  11. ^ Кастильеро Мименца, «Оскар» (2016). «Парасимпатическая нервная система: функции и течение» . Психология и разум .
  12. ^ Джойс, Кристофер; Ле, Патрик Х.; Петерсон, Диана С. (2023). «Нейроанатомия, черепной нерв 3 (глазодвигательный)». СтатПерлс . Издательство StatPearls . Проверено 28 декабря 2023 г.
  13. ^ Дартт, Дарлин А. (май 2009 г.). «Нейральная регуляция секреторных процессов слезной железы: актуальность при заболеваниях сухого глаза» . Прогресс в исследованиях сетчатки и глаз . 28 (3): 155–177. doi : 10.1016/j.preteyeres.2009.04.003 . ПМЦ   3652637 .
  14. ^ Неттер. Атлас анатомии человека, Четвертое изд. Сондерс Эльзевир. 2003.
  15. ^ Эспиноза-Медина, I; Саха, О; Буамморо, Ф; Шетту, З; Росси, Ф; Ричардсон, штат Вашингтон; Брюне, JF (18 ноября 2016 г.). «Сакральный вегетативный отток симпатический» (PDF) . Наука . 354 (6314): 893–897. Бибкод : 2016Sci...354..893E . дои : 10.1126/science.aah5454 . ПМК   6326350 . ПМИД   27856909 .
  16. ^ Jump up to: а б Если в графах не указано иное, источником является: Мур, Кейт Л.; Агур, АМР (2002). Основная клиническая анатомия (2-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 199. ИСБН  978-0-7817-5940-3 .
  17. ^ Нунан Д., Сандеркок Г.Р., Броди Д.А. (ноябрь 2010 г.). «Количественный систематический обзор нормальных значений кратковременной вариабельности сердечного ритма у здоровых взрослых». Стимуляция и клиническая электрофизиология . 33 (11): 1407–17. дои : 10.1111/j.1540-8159.2010.02841.x . ПМИД   20663071 . S2CID   44378765 .
  18. ^ Хауленд Р.Х. (июнь 2014 г.). «Стимуляция блуждающего нерва» . Текущие отчеты по поведенческой нейронауке . 1 (2): 64–73. дои : 10.1007/s40473-014-0010-5 . ПМК   4017164 . ПМИД   24834378 .
  19. ^ Даймонд Л.М., Фагундес С.П., Баттерворт М.Р. (2011). «Стиль привязанности, тон блуждающего нерва и эмпатия во время взаимодействия матери и подростка». Журнал исследований подросткового возраста . 22 (1): 165–184. дои : 10.1111/j.1532-7795.2011.00762.x .
  20. ^ Гроссман П., Вильгельм Ф.Х., Шперле М. (август 2004 г.). «Дыхательная синусовая аритмия, сердечный блуждающий контроль и повседневная активность». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 287 (2): H728–34. дои : 10.1152/ajpheart.00825.2003 . ПМИД   14751862 . S2CID   5934042 .
  21. ^ Ванк, SA (ноябрь 1995 г.). «Холецистокининовые рецепторы». Американский журнал физиологии . 269 ​​(5, часть 1): G628–46. дои : 10.1152/ajpgi.1995.269.5.G628 . ПМИД   7491953 .
  22. ^ Такай, Н; Шида, Т; Учихаши, К; Уэда, Ю; Ёсида, Ю. (15 апреля 1998 г.). «Холецистокинин как нейромедиатор и нейромодулятор парасимпатической секреции подчелюстной железы крысы». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 842 (1): 199–203. Бибкод : 1998NYASA.842..199T . дои : 10.1111/j.1749-6632.1998.tb09649.x . ПМИД   9599311 . S2CID   28329900 .
  23. ^ Моро, К; Утияма, Дж.; Чесс-Уильямс, Р. (декабрь 2011 г.). «Спонтанная активность уротелия/собственной пластинки уротелия и роль мускариновых рецепторов М3 в опосредовании скорости реакции на растяжение и карбахол». Урология . 78 (6): 1442.e9–15. дои : 10.1016/j.urology.2011.08.039 . ПМИД   22001099 .
  24. ^ Колкухун, Дэвид. «Никотиновые рецепторы ацетилхолина» (PDF) . www.ucl.ac.uk/ . Университетский колледж Лондона . Проверено 4 марта 2015 г.
  25. ^ Барретт, Ким Э. (29 января 2019 г.). Обзор медицинской физиологии Ганонга . Барман, Сьюзен М., Брукс, Хеддуэн Л., Юань, Джейсон X.-J., 1963-, Предшественник: Ганонг, Уильям Ф. (Двадцать шестое изд.). [Нью-Йорк]. ISBN  9781260122404 . OCLC   1076268769 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  26. ^ «Парасимпатическая нервная система - обзор | Темы ScienceDirect» . www.sciencedirect.com . Проверено 7 марта 2023 г.
  27. ^ Джонсон, Джоэл О. (2013), «Физиология вегетативной нервной системы», Фармакология и физиология анестезии , Elsevier, стр. 208–217, doi : 10.1016/b978-1-4377-1679-5.00012-0 , ISBN  978-1-4377-1679-5
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 331e78fc6936b4bdaa15065c42abbdec__1709298360
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/33/ec/331e78fc6936b4bdaa15065c42abbdec.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Parasympathetic nervous system - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)