Патогномоничный
Патогномоничный (редкий синоним патогномоничный [ 1 ] ) — термин, часто используемый в медицине и означающий «характерный для определенного заболевания ». Патогномоничный признак – это особый признак, наличие которого означает, что определенное заболевание присутствует вне всякого сомнения. Обозначение признака или симптома как «патогномоничного» представляет собой заметное усиление «диагностического» признака или симптома.
Это прилагательное греческого происхождения, образованное от пафос пафос «болезнь» и гномон гномон «индикатор» (от gignosko «знаю, узнаю»).
Практическое использование
[ редактировать ]Хотя некоторые результаты могут быть классическими, типичными или весьма наводящими на размышления при определенном состоянии, они могут не возникать исключительно при этом состоянии и, следовательно, не могут напрямую указывать на конкретный диагноз. Патогномоничный признак или симптом имеет очень высокую положительную прогностическую ценность и высокую специфичность , но не обязательно должен обладать высокой чувствительностью : например, иногда он может отсутствовать при определенном заболевании, поскольку этот термин подразумевает лишь то, что при его наличии врач немедленно знает болезнь пациента. отсутствуют Наличие патогномоничного признака позволяет немедленно поставить диагноз, поскольку другие условия для дифференциальной диагностики . [ нужна ссылка ]
Единичные патогномоничные признаки встречаются относительно редко. Примеры патогномоничных находок включают пятна Коплика во рту при кори , ладонные ксантомы, наблюдаемые на руках людей, страдающих гиперлипопротеинемией , тельца Негри в тканях головного мозга, инфицированных бешенством , или тетраду сыпи , артралгии , боли в животе и заболевания почек у больных. ребенок с пурпурой Геноха-Шенлейна или сукцинилацетон при тирозинемии I типа. [ нужна ссылка ]
В отличие от симптомов (субъективно сообщаемых пациентом и не измеряемых) и признаков (наблюдаемых врачом у постели больного при физикальном осмотре, без необходимости отчета) большее количество результатов медицинских анализов являются патогномоничными. Примером являются гиперсегментированные нейтрофилы , которые наблюдаются только при мегалобластных анемиях (не отдельном заболевании, а наборе тесно связанных болезненных состояний). Чаще всего результат теста является «патогномоничным» только потому, что существует консенсус в определении болезненного состояния с точки зрения результата теста (например, сахарный диабет определяется с точки зрения хронического уровня глюкозы в крови натощак ). [ нужна ссылка ]
Напротив, тест с очень высокой чувствительностью редко пропускает какое-либо заболевание, поэтому отрицательный результат должен быть обнадеживающим (обследуемое заболевание отсутствует). Признак или симптом с очень высокой чувствительностью часто называют непременным условием . Примером такого теста является генетический тест для выявления основной мутации при определенных типах наследственного рака толстой кишки . [ 2 ] [ 3 ]
Примеры
[ редактировать ]См. также
[ редактировать ]- СПИД, определяющий клиническое состояние
- Список одноименных медицинских знаков
- Медицинский знак
- Непременное условие
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Патогномичный» . Оксфордские словари. Архивировано из оригинала 27 мая 2018 года.
- ^ Линч Х.Т., Линч Дж.Ф., Линч П.М., Аттард Т. (2007). «Синдромы наследственного колоректального рака: молекулярная генетика, генетическое консультирование, диагностика и лечение». Семейный рак . 7 (1): 27–39. дои : 10.1007/s10689-007-9165-5 . ПМИД 17999161 . S2CID 20103607 .
- ^ Линч Х.Т., Ланспа С.Дж. (ноябрь 2010 г.). «Преимущество выживаемости при колоректальном раке в семьях с MUTYH-ассоциированным полипозом и синдромом Линча». Журнал Национального института рака . 102 (22): 1687–9. дои : 10.1093/jnci/djq439 . ПМИД 21044965 .
- ^ Страница 268 в: Гиббс Р.Д., Sweet RL (2009). Инфекционные болезни женских половых путей . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7815-2 .
- ^ Мэттс Ф.М., Маклафлин Дж.Э., Эмери В.К., Кларк Д.А., Гриффитс П.Д. (август 2000 г.). «Гистопатологическое обнаружение включений в глазу совы все еще является специфичным для цитомегаловируса в эпоху человеческих герпесвирусов 6 и 7» . Журнал клинической патологии . 53 (8): 612–4. дои : 10.1136/jcp.53.8.612 . ПМЦ 1762915 . ПМИД 11002765 .
- ^ Огден Н.Х., Линдси Л.Р., Моршед М., Сокетт П.Н., Арсоб Х. (январь 2008 г.). «Растущая проблема Лайм-боррелиоза в Канаде» . Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 34 (1): 1–19. ПМИД 18290267 .
- ^ Шварц М.Х. (2014). Учебник физической диагностики: история и обследование . Эльзевир . п. 354. ИСБН 9780323225076 .
- ^ Бернштейн, Нил Э.; Сэндлер, Дэвид А.; Ох, Марк; Файгенблюм, Дэвид Ю.; Холмс, Дуглас С.; Чиниц, Ларри А. (15 октября 2004 г.). «Почему пилообразная форма? Выводы о генерации волны трепетания во время типичного трепетания предсердий, полученные в результате радиочастотной абляции» . Анналы неинвазивной электрокардиологии . 9 (4): 358–361. дои : 10.1111/j.1542-474X.2004.94576.x . ПМК 6932011 . ПМИД 15485514 .
- ^ Рами Хелвачи М., Айилдиз О., Гундогду М. (июль 2013 г.). «Гендерные различия в тяжести серповидноклеточной анемии у некурящих» . Пакистанский журнал медицинских наук . 29 (4): 1050–4. ПМЦ 3817781 . ПМИД 24353686 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]