Гормонально-чувствительный рак
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( ноябрь 2019 г. ) |  |
Гормонально -чувствительный рак или гормонозависимый рак — это тип рака которого зависит от гормона и , рост /или выживание . Примеры включают рак молочной железы , который зависит от эстрогенов, таких как эстрадиол , и рак простаты , который зависит от андрогенов, таких как тестостерон .
Гормоны играют важную роль в нашем организме. Они также эффективны при некоторых типах рака, способствуя росту и распространению некоторых опухолей, которые представляют собой так называемый гормоночувствительный или гормонозависимый рак. Гормонально -чувствительный рак или гормонозависимый рак — это тип рака которого зависит от гормона и , рост /или выживание . Если опухоль гормоночувствительна, это означает, что есть специальные белки, называемые рецепторами на поверхности клеток . Когда гормон связывается с соответствующим рецептором, это приводит к росту и распространению раковых клеток.
Механизм канцерогенеза
[ редактировать ]Хотя событие , инициирующее опухоль при гормонально-связанном раке, может быть различным, событие стимулирования и последующая пролиферация управляется половым гормоном. Как эндогенные, так и экзогенные гормоны, стимулируя пролиферацию клеток , увеличивают количество клеточных делений и увеличивают вероятность случайных генетических ошибок, приводящих к раку. [ 1 ]
Гормонально-чувствительные виды рака
[ редактировать ]Основными типами гормоночувствительного рака являются следующие. [ 2 ]
Рак молочной железы
[ редактировать ]Рак молочной железы часто гормонально чувствителен, поскольку рост или регресс опухолей часто можно регулировать с помощью соответствующих эндокринных манипуляций. [ 3 ] Эстроген и прогестерон, по-видимому, являются основными гормонами, участвующими в росте рака молочной железы. [ 3 ]
Рак яичников
[ редактировать ]На рак яичников может влиять эстроген . β-эстрадиол (E2) может стимулировать рост некоторых эстроген-рецептор -положительных клеток карциномы яичников , и эти эффекты могут быть связаны с изменениями клеточных уровней рецепторов стероидных гормонов . [ 4 ]
Рак матки
[ редактировать ]матки или Рак эндометрия активируется эстрогеном и прогестероном , относящимся к этому типу. Эндометрий матки доказывает, что чрезвычайно чувствителен к стероидным гормонам . Наблюдение за тем, что женщины, которые овулируют и производят прогестерон, имеют чрезвычайно низкую вероятность заболеть раком эндометрия, прогестерон является критическим ингибитором канцерогенеза. [ 5 ]
Рак простаты
[ редактировать ]Рак простаты зависит от андрогенов, таких как тестостерон и подобные гормоны, которые могут помочь ему расти и распространяться.
Уход
[ редактировать ]Лечение гормоночувствительного рака включает блокирование синтеза или действия гормона или хирургическое вмешательство по удалению органа, вырабатывающего гормон. [ 2 ] Андрогендепривационная терапия включает лечение антагонистами андрогенных рецепторов и/или хирургическое удаление яичек, тогда как эстрогендепривационная терапия включает лечение антагонистами эстрогеновых рецепторов и/или хирургическое удаление яичников.
Антагонисты рецепторов
[ редактировать ]Антиандрогены или антиэстрогены используются для блокирования связывания андрогенов и эстрогенов с соответствующими ядерными рецепторами гормонов и тем самым блокируют пролиферативное действие этих гормонов на гормонозависимый рак.
Например, антиэстроген тамоксифен, используемый для лечения рака молочной железы. [ 6 ] антиандроген бикалутамид в то время как только [ 7 ] или в сочетании с кастрацией [ 8 ] используется для лечения рака простаты.
Прерывание гормональной стимуляции. Например, тамоксифен может замедлить прогрессирование до тех пор, пока позже не наступит фактическая гормональная независимость этого пути. В последние годы продолжают накапливаться доказательства в поддержку этой модели клеточной пролиферации гормонозависимой этиологии рака. Доказано, что антигормональная терапия эффективна в остановке прогрессирования и тем самым увеличивает время до рецидива или смерти. [ 9 ]
Агонисты рецепторов
[ редактировать ]Прогестерон считается основным супрессором опухоли эндометрия. [ 5 ]
Ингибиторы синтеза
[ редактировать ]Для лечения гормонозависимого рака иногда используются различные агенты, блокирующие ключевые события в синтезе гормонов. Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол, блокируют синтез эстрогена, тогда как ингибиторы CYP17A1, такие как абиратерон, блокируют синтез андрогена. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона блокируют передачу сигналов, стимулирующую синтез андрогенов.
Операция
[ редактировать ]Поскольку рост гормонозависимого рака обусловлен половыми гормонами, иногда проводят хирургическое удаление органов, синтезирующих половые гормоны. В случае рака простаты иногда выполняется орхиэктомия (хирургическая кастрация) яичек, а иногда выполняется овариэктомия (хирургическое удаление яичников) для предотвращения рака молочной железы у женщин высокого риска с BRCA1 или BRCA2 мутациями .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хендерсон Б.Е., Фейгельсон Х.С. (март 2000 г.). «Гормональный канцерогенез» . Канцерогенез . 21 (3): 427–33. дои : 10.1093/carcin/21.3.427 . ПМИД 10688862 .
- ^ Jump up to: а б «Гормоночувствительные типы рака» . ВебМД .
- ^ Jump up to: а б Макгуайр В.Л., Хорвиц К.Б., Пирсон О.Г., Сегалофф А. (июнь 1977 г.). «Текущий статус рецепторов эстрогена и прогестерона при раке молочной железы» . Рак . 39 (6 приложений): 2934–47. doi : 10.1002/1097-0142(197706)39:6<2934::aid-cncr2820390680>3.0.co;2-p . ПМИД 326386 .
- ^ Лэнгдон С.П., Херст Г.Л., Миллер Э.П., Хокинс Р.А., Тесдейл А.Л., Смит Дж.Ф., Миллер В.Р. (август 1994 г.). «Регуляция роста и экспрессии белка эстрогеном in vitro: исследование 8 клеточных линий карциномы яичника человека». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 50 (3–4): 131–5. дои : 10.1016/0960-0760(94)90019-1 . ПМИД 8049141 . S2CID 21166228 .
- ^ Jump up to: а б Ян С., Тиль К.В., Лесли К.К. (апрель 2011 г.). «Прогестерон: лучший супрессор опухоли эндометрия» . Тенденции в эндокринологии и обмене веществ . 22 (4): 145–52. дои : 10.1016/j.tem.2011.01.005 . ПМК 4062362 . ПМИД 21353793 .
- ^ Рутквист Л.Е., Йоханссон Х., Сигномклао Т., Йоханссон У., Форнандер Т., Уилкинг Н. (май 1995 г.). «Адъювантная терапия тамоксифеном при раке молочной железы ранней стадии и вторичных первичных злокачественных новообразованиях. Стокгольмская группа по изучению рака молочной железы». Журнал Национального института рака . 87 (9): 645–51. дои : 10.1093/jnci/87.9.645 . ПМИД 7752269 .
- ^ Веллингтон К., Ким С.Дж. (2006). «Бикалутамид 150 мг: обзор его применения при лечении местно-распространенного рака простаты». Наркотики . 66 (6): 837–50. дои : 10.2165/00003495-200666060-00007 . ПМИД 16706554 . S2CID 46966712 .
- ^ Клотц Л., Шеллхаммер П. (март 2005 г.). «Комбинированная андрогенная блокада: аргументы в пользу бикалутамида». Клинический рак простаты . 3 (4): 215–9. дои : 10.3816/cgc.2005.n.002 . ПМИД 15882477 .
- ^ Хендерсон Б.Е., Росс Р., Бернштейн Л. (январь 1988 г.). «Эстрогены как причина рака у человека: лекция Фонда Ричарда и Хинды Розенталь». Исследования рака . 48 (2): 246–53. ПМИД 2825969 .
