Эстрогендепривационная терапия

Эстрогендепривационная терапия
Эстрогендепривационная терапия
Другие имена	Эндокринная терапия
Специальность	онкология
	[ править в Викиданных ]

Эстрогендепривационная терапия , также известная как эндокринная терапия , представляет собой форму гормональной терапии , которая используется при лечении рака молочной железы . Методы включают антиэстрогены или блокаторы эстрогена, такие как селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (SERM), такие как тамоксифен , селективные деградаторы эстрогеновых рецепторов, такие как фулвестрант , и ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол и овариэктомия . ^{[ нужна ссылка ]}

Биопсия молочной железы проверяется на наличие в раковых клетках рецепторов эстрогена или прогестерона. Рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, обычно также положителен по рецептору прогестерона. Этот тип рака называется ER/PR-положительным и составляет примерно 80% всех случаев рака молочной железы. ^{[ 1 ]} ER-положительный рак использует эстроген для роста, поэтому назначение эндокринной терапии пациенту с диагнозом ER/PR-положительный рак будет подавлять рост опухоли.

Эндокринную терапию не следует путать с менопаузальной гормональной терапией или заместительной гормональной терапией, при которой для облегчения симптомов менопаузы используются добавки эстрогена и/или прогестерона. ^{[ 2 ]} Эстроген питает клетки рака молочной железы, поэтому, когда у женщины, проходящей заместительную гормональную терапию (ЗГТ), диагностируется ER/PR-положительный рак молочной железы, ее врач попросит ее прекратить ЗГТ. ^{[ 2 ]}

Пациенты, у которых опухоли достаточно малы, чтобы их можно было удалить хирургическим путем, после операции получают эндокринную терапию, которая является частью адъювантной терапии. Большие опухоли могут подвергаться неоадъювантной терапии с помощью химиотерапии или лучевой терапии, чтобы уменьшить опухоль до размера, достаточного для проведения операции.

Виды препаратов эндокринной терапии

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СЭРМ)

SERM действуют, имитируя эстроген и заменяя эстроген на рецепторах эстрогена, блокируя связывание эстрогена и предотвращая использование опухолями эстрогена для роста. ^{[ 2 ]} Они не влияют на выработку эстрогена. Тамоксифен (Нолвадекс®) является широко используемым препаратом для женщин в пременопаузе, у которых диагностирован ER/PR-положительный рак молочной железы. Тамоксифен избирательно блокирует действие эстрогена в тканях молочной железы, но действует как агонист эстрогена в матке и костях. ^{[ 2 ]} Исследования показывают, что женщины, принимающие тамоксифен в течение как минимум 5 лет после операции, с меньшей вероятностью заболеют рецидивом рака молочной железы, включая новый рак другой груди, и смертью в возрасте 15 лет. ^{[ 3 ]}

См. также

Ссылки

^ Колер Б.А., Шерман Р.Л., Хоуладер Н., Джемал А., Райерсон А.Б., Генри К.А., Боско Ф.П., Кронин К.А., Лейк А., Нун А.М., Хенли С.Дж., Эхеман С.Р., Андерсон Р.Н., Пенберти Л. (июнь 2015 г.). «Ежегодный отчет нации о состоянии рака, 1975–2011 гг., Показывающий заболеваемость подтипами рака молочной железы в зависимости от расы / этнической принадлежности, бедности и штата» . Журнал Национального института рака . 107 (6): djv048. дои : 10.1093/jnci/djv048 . ПМК 4603551 . ПМИД 25825511 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Гормональная терапия рака молочной железы» . Национальный институт рака . 03.03.2017 . Проверено 7 ноября 2018 г.
^ Дэвис С., Годвин Дж., Грей Р., Кларк М., Каттер Д., Дарби С., МакГейл П., Пан ХК, Тейлор С., Ван Ю.К., Доусетт М., Ингл Дж., Пето Р. (август 2011 г.). «Значение рецепторов гормонов рака молочной железы и других факторов для эффективности адъювантного тамоксифена: метаанализ рандомизированных исследований на уровне пациентов» . Ланцет . 378 (9793): 771–84. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60993-8 . ПМК 3163848 . ПМИД 21802721 .

[1] Колер Б.А., Шерман Р.Л., Хоуладер Н., Джемал А., Райерсон А.Б., Генри К.А., Боско Ф.П., Кронин К.А., Лейк А., Нун А.М., Хенли С.Дж., Эхеман С.Р., Андерсон Р.Н., Пенберти Л. (июнь 2015 г.). «Ежегодный отчет нации о состоянии рака, 1975–2011 гг., Показывающий заболеваемость подтипами рака молочной железы в зависимости от расы / этнической принадлежности, бедности и штата» . Журнал Национального института рака . 107 (6): djv048. дои : 10.1093/jnci/djv048 . ПМК 4603551 . ПМИД 25825511 .

[NCI-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Гормональная терапия рака молочной железы» . Национальный институт рака . 03.03.2017 . Проверено 7 ноября 2018 г.

[3] Дэвис С., Годвин Дж., Грей Р., Кларк М., Каттер Д., Дарби С., МакГейл П., Пан ХК, Тейлор С., Ван Ю.К., Доусетт М., Ингл Дж., Пето Р. (август 2011 г.). «Значение рецепторов гормонов рака молочной железы и других факторов для эффективности адъювантного тамоксифена: метаанализ рандомизированных исследований на уровне пациентов» . Ланцет . 378 (9793): 771–84. дои : 10.1016/S0140-6736(11)60993-8 . ПМК 3163848 . ПМИД 21802721 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]