✖


Jump to content

Приложение (анатомия)

(Перенаправлено из Приложения (человека) )
Приложение
Приложение с окружающими структурами
Варианты приложения
Подробности
Предшественник Средняя кишка
Система Пищеварительная система
Артерия Аппендикулярная артерия
вена Аппендикулярная вена
Идентификаторы
МеШ D001065
ТА98 А05.7.02.007
ТА2 2976
ФМА 14542
Анатомическая терминология

Аппендикс слепой ( мн.: аппендикс или аппендикс ; также червеобразный аппендикс ; слепой (или слепой , cecal ) аппендикс ; червь ; или червеобразный отросток ) — пальцеобразная трубка со слепыми концами, соединенная со кишкой , из которой развивается в эмбрион .

Слепая кишка представляет собой мешкообразную структуру толстой кишки , расположенную на стыке тонкой и толстой кишки. Термин « червеобразный » происходит от латинского языка и означает «червеобразный». Когда-то аппендикс считался рудиментарным органом , но с начала 2000-х годов это мнение изменилось. [ 1 ] [ 2 ] Исследования показывают, что аппендикс может служить важным резервуаром для полезных кишечных бактерий .

Структура

[ редактировать ]

Человеческий аппендикс в среднем составляет 9 см (3,5 дюйма) в длину и варьируется от 5 до 35 см (от 2,0 до 13,8 дюйма). Диаметр аппендикса составляет 6 мм (0,24 дюйма), а диаметр более 6 мм (0,24 дюйма) считается утолщенным или воспаленным аппендиксом. Самый длинный когда-либо удаленный аппендикс имел длину 26 см (10 дюймов). [ 3 ] Аппендикс обычно располагается в правом нижнем , возле квадранте живота правой бедренной кости . Основание аппендикса расположено на 2 см (0,79 дюйма) ниже илеоцекального клапана , который отделяет толстую кишку от тонкой. Его положение внутри брюшной полости соответствует точке на поверхности, известной как точка Макберни .

Аппендикс соединяется с брыжейкой в ​​нижней части подвздошной кишки коротким участком брыжейки толстой кишки , известным как мезоаппендикс . [ 4 ]

Вариация

[ редактировать ]

Некоторые однояйцевые близнецы, известные как зеркальные близнецы , могут иметь зеркальную анатомию — врожденное заболевание , при котором аппендикс расположен в левом нижнем квадранте живота, а не в правом нижнем. [ 5 ] [ 6 ] Неправильная ротация кишечника также может привести к смещению аппендикса в левую сторону.

Хотя основание аппендикса обычно расположено на 2 см (0,79 дюйма) ниже илеоцекального клапана , кончик аппендикса может располагаться по-разному: в тазу , за пределами брюшины или позади слепой кишки. [ 7 ] Распространенность различных позиций варьируется среди популяций, причем ретроцекальная позиция наиболее распространена в Гане и Судане , с встречаемостью 67,3% и 58,3% соответственно, по сравнению с Ираном и Боснией , где тазовая позиция является наиболее распространенной, с 55,8% и 57,7%. возникновение соответственно. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]

В очень редких случаях аппендикс может вообще отсутствовать ( лапаротомия при подозрении на аппендицит встречается с частотой 1 на 100 000). [ 12 ]

имеется полукруглая складка слизистой оболочки Иногда у отверстия отростка . Этот клапан червеобразного отростка еще называют клапаном Герлаха . [ 4 ]

Функции

[ редактировать ]

Поддержание кишечной флоры

[ редактировать ]
Возможная функция человеческого аппендикса — «убежище» для полезных бактерий при выздоровлении от диареи.

Хотя уже давно признано, что иммунная ткань, окружающая аппендикс и другие части кишечника (так называемая лимфоидная ткань, связанная с кишечником) , выполняет ряд важных функций, отсутствовало объяснение отличительной формы аппендикса и очевидного отсутствия у него специфических функций. важность и функция, если судить по отсутствию побочных эффектов после его удаления . [ 13 ] мнение о том, что аппендикс является лишь рудиментарным Таким образом, широкое распространение получило .

Уильям Паркер, Рэнди Боллинджер и коллеги из Университета Дьюка в 2007 году предположили, что аппендикс служит убежищем для полезных бактерий , когда болезнь вымывает бактерии из остальной части кишечника. [ 14 ] [ 15 ] Это предложение основано на понимании того, как иммунная система поддерживает рост полезных кишечных бактерий , возникшего в начале 2000-х годов . [ 16 ] [ 17 ] в сочетании со многими хорошо известными особенностями аппендикса, включая его архитектуру, его расположение чуть ниже нормального одностороннего потока пищи и микробов в толстой кишке, а также его связь с обильным количеством иммунной ткани.

Исследования, проведенные в Университетской больнице Уинтропа, показали, что у людей без аппендикса вероятность рецидива , вызванного Clostridium difficile, колита в четыре раза выше . [ 18 ] Таким образом, аппендикс может выступать в качестве «убежища» для полезных бактерий. [ 14 ] Этот резервуар бактерий может затем служить для восстановления кишечной флоры после пищеварительной системы приступа дизентерии или холеры или для ее усиления после более легкого желудочно-кишечного заболевания. [ 15 ]

Иммунная и лимфатическая системы

[ редактировать ]

Аппендикс был идентифицирован как важный компонент иммунной функции слизистой оболочки млекопитающих , в частности, В-клетками иммунных реакций, опосредованных экстратимии происходящих из , и Т-клеток, . Эта структура помогает правильному перемещению и удалению отходов в пищеварительной системе, содержит лимфатические сосуды, регулирующие патогены, и, наконец, может даже создавать раннюю защиту, предотвращающую смертельные заболевания. Кроме того, считается, что это может обеспечить большую иммунную защиту от проникновения патогенов и заставить В- и Т-клетки лимфатической системы бороться с вирусами и бактериями, которые заражают эту часть кишечника, и обучать их так, чтобы иммунные реакции были целенаправленными и более способными к борьбе с вирусами и бактериями, которые заражают эту часть кишечника. надежно и менее опасно бороться с болезнетворными микроорганизмами. [ 19 ] Кроме того, существуют различные иммунные клетки, называемые врожденными лимфоидными клетками , которые функционируют в кишечнике, помогая аппендиксу поддерживать здоровье пищеварительной системы. [ 20 ]

Исследования также показывают положительную корреляцию между наличием аппендикса и концентрацией лимфоидной ткани слепой кишки, что подтверждает предположение о том, что аппендикс не только развивается как комплекс со слепой кишкой, но также имеет значительные иммунные преимущества. [ 21 ]

Клиническое значение

[ редактировать ]
Аппендикулярная карциноидная опухоль

Распространенными заболеваниями аппендикса (у человека) являются аппендицит и карциноидные опухоли (аппендикулярный карциноид). [ 22 ] Рак аппендикса составляет примерно 1 из 200 всех злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. В редких случаях аденомы . также присутствуют [ 23 ]

Аппендицит

[ редактировать ]
Основная статья: Аппендицит

Аппендицит – заболевание, характеризующееся воспалением аппендикса. Боль часто начинается в центре живота, что соответствует развитию аппендикса как части эмбриональной средней кишки . Эта боль обычно представляет собой тупую, плохо локализованную висцеральную боль. [ 24 ]

По мере прогрессирования воспаления боль начинает более четко локализоваться в правом подреберье, так как брюшина воспаляется . Это воспаление брюшины, или перитонит , приводит к ответной болезненности (боль при прекращении давления, а не при его приложении). В частности, он располагается в точке Макберни , на 1/3 длины линии, проведенной от передней верхней подвздошной ости до пупка . Обычно точечная (кожная) боль отсутствует до тех пор париетальная брюшина , пока не воспалится . Для аппендицита также характерны лихорадка и реакция иммунной системы. [ 24 ] Другие признаки и симптомы могут включать тошноту и рвоту, субфебрилитет, который может усиливаться, запор или диарею , вздутие живота или метеоризм . [ 25 ]

Аппендицит обычно требует удаления воспаленного аппендикса путем аппендэктомии либо лапаротомией , либо лапароскопией . Без лечения аппендикс может разорваться, что приведет к перитониту с последующим шоком и, если его не лечить, к смерти. [ 24 ]

Операция

[ редактировать ]
Основная статья: Аппендэктомия

Хирургическое удаление аппендикса называется аппендэктомией . Это удаление обычно выполняется как экстренная процедура, когда пациент страдает острым аппендицитом. При отсутствии хирургического оборудования внутривенные антибиотики используются для задержки или предотвращения развития сепсиса . В некоторых случаях аппендицит полностью разрешается; чаще вокруг аппендикса образуется воспалительная масса. Это относительное противопоказание к операции.

Аппендикс также используется для создания выносящего мочевого канала при операции, известной как процедура Митрофанова . [ 26 ] у людей с нейрогенным мочевым пузырем .

Аппендикс также используется как средство доступа к толстой кишке у детей с параличом кишечника или серьезными проблемами сфинктера прямой кишки. Аппендикс выводится на поверхность кожи, после чего ребенок/родитель может прикрепить катетер и легко промыть толстую кишку (путем обычной дефекации), используя соответствующий раствор. [ 27 ]

История

[ редактировать ]

Чарльз Дарвин предположил, что аппендикс в основном использовался более ранними гоминидами для переваривания волокнистой растительности, а затем со временем эволюционировал, чтобы взять на себя новую функцию. Очень длинная слепая кишка некоторых травоядных животных, например лошадей или коал , подтверждает эту гипотезу. Слепая кишка коалы позволяет содержать бактерии, которые помогают расщеплять целлюлозу. Предки человека, возможно, также полагались на эту систему, когда жили на диете, богатой листвой.

Поскольку люди начали есть более легко перевариваемую пищу, они, возможно, стали менее зависеть от богатых целлюлозой растений в качестве источника энергии. Поскольку слепая кишка стала менее необходимой для пищеварения, мутации, которые раньше были вредными (и препятствовали бы эволюционному прогрессу), больше не имели значения, поэтому мутации выжили. Предполагается, что эти аллели стали более частыми, а слепая кишка продолжала сокращаться. Спустя миллионы лет некогда необходимая слепая кишка деградировала и превратилась в придаток современного человека. [ 28 ]

Доктор Хизер Ф. Смит из Университета Среднего Запада и ее коллеги объяснили:

Недавно... улучшенное понимание кишечного иммунитета слилось с современными взглядами в биологической и медицинской науке, указывая на очевидную функцию слепокишечного отростка млекопитающих как убежища для симбиотических кишечных микробов, сохраняющего флору во время желудочно-кишечных инфекций в обществе. без современной медицины. Эта функция потенциально является селективной силой для развития и поддержания аппендикса. У млекопитающих можно описать три морфотипа слепых отростков, основываясь прежде всего на форме слепой кишки: отчетливый отросток, ответвляющийся от округлой или мешковидной слепой кишки (как у многих видов приматов), аппендикс, расположенный на вершине длинного и мешковидного отростка слепой кишки. объемистая слепая кишка (как у кролика, большого планера и капского дюнового слепыша) и аппендикс при отсутствии выраженной слепой кишки (как у вомбат). Кроме того, у млекопитающих обнаруживаются длинные узкие структуры, похожие на аппендикс, у которых либо отсутствует видимая слепая кишка (как у однопроходных), либо отсутствует четкое соединение между слепой кишкой и структурой, похожей на аппендикс (как у коалы). Слепой отросток развивался независимо по крайней мере дважды и, по-видимому, представляет собой еще один пример конвергенции морфологии австралийских сумчатых и плацентарных животных остального мира. Хотя аппендикс, по-видимому, утерян у многих видов, он также сохранялся на протяжении более 80 миллионов лет по крайней мере в одной кладе. [ 29 ]

В статье 2013 года было обнаружено, что аппендикс независимо развивался у разных животных по меньшей мере 32 раза (а возможно, и 38 раз) и терялся не более шести раз в течение истории. [ 30 ] Более недавнее исследование с использованием аналогичных методов в обновленной базе данных дало аналогичные, хотя и менее впечатляющие результаты: по крайней мере, с 29 выигрышами и максимум с 12 потерями (все из которых были неоднозначными), и это по-прежнему существенно асимметрично. [ 31 ]

Это говорит о том, что слепокишечный отросток имеет селективное преимущество во многих ситуациях, и является убедительным аргументом против его рудиментарного характера. Учитывая, что этот орган может иметь селективное преимущество во многих ситуациях, он, по-видимому, связан с большей максимальной продолжительностью жизни при данной массе тела. [ 32 ] Например, в исследовании 2023 года у молодых приматов наблюдались защитные функции против диареи. [ 33 ] Эта сложная история эволюции аппендикса, наряду с большой гетерогенностью скорости его эволюции в различных таксонах, позволяет предположить, что это повторяющийся признак. [ 34 ]

Такая функция может быть полезна в культуре, где отсутствуют современные санитарные условия и медицинская практика, где может быть широко распространена диарея . Текущие эпидемиологические данные о причинах смертности в развивающихся странах, собранные Всемирной организацией здравоохранения в 2001 году, показывают, что острая диарея в настоящее время является четвертой по значимости причиной смертности от болезней в развивающихся странах (данные, обобщенные Фондом Билла и Мелинды Гейтс ). Ожидается, что две другие ведущие причины смерти оказали ограниченное давление отбора или вообще не оказали его. [ 35 ]

Дополнительные изображения

[ редактировать ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Коой И.А., Сахами С., Мейер С.Л., Бушенс К.Дж., Те Вельде А.А. (октябрь 2016 г.). «Иммунология червеобразного отростка: обзор литературы » Клиническая и экспериментальная иммунология . 186 (1): 1–9. дои : 10.1111/cei.12821 . ПМК   5011360 . ПМИД   27271818 .
  2. ^ Смит, Х.Ф.; Фишер, Р.Э.; Эверетт, ML; Томас, AD; Рэндал Боллинджер, Р.; Паркер, В. (2009). «Сравнительная анатомия и филогенетическое распространение слепокишечного отростка млекопитающих» . Журнал эволюционной биологии . 22 (10): 1984–1999. дои : 10.1111/j.1420-9101.2009.01809.x . ПМИД   19678866 .
  3. ^ «Самый большой аппендикс удален» . Книги рекордов Гиннесса . 26 августа 2006 г. Архивировано из оригинала 26 ноября 2020 г. . Проверено 22 мая 2017 г.
  4. ^ Jump up to: а б Голалипур, MJ; Арья, Б.; Джаханшахи, М.; Азархуш, Р. (2003). «Анатомические вариации червеобразного аппендикса в юго-восточной части Каспийского моря (Горган-ИРАН)» (PDF) . Дж. Анат. Соц. Индия . Архивировано (PDF) из оригинала 11 июля 2020 года . Проверено 1 октября 2014 г.
  5. ^ «Необычные типы близнецов» . Кратные Америки. Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Проверено 30 апреля 2014 г.
  6. ^ Гедда Л., Шакка А., Бренци Г., Виллатико С., Бонанни Г., Гуэли Н., Талоне С. (1984). «Положение зеркальных внутренних органов у монозиготных близнецов» . Журнал медицинской генетики и геммологии . 33 (1): 81–5. дои : 10.1017/S0001566000007546 . ПМИД   6540028 .
  7. ^ Патерсон-Браун, С. (2007). «15. Острая брюшно-кишечная непроходимость». В Парках, Роуэн В.; Гарден, О. Джеймс; Картер, Дэвид Джон; Брэдбери, Эндрю В.; Форсайт, Джон Л.Р. (ред.). Принципы и практика хирургии (5-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN  978-0-443-10157-1 .
  8. ^ Клегг-Лэмпти Дж.Н., Арма Х., Наедер С.Б., Аду-Ари Н.А. (декабрь 2006 г.). «Положение и восприимчивость к воспалению червеобразного отростка в Аккре, Гана» . Восточноафриканский медицинский журнал . 83 (12): 670–3. дои : 10.4314/eamj.v83i12.9498 . ПМИД   17685212 .
  9. ^ Бахейт М.А., Варилль А.А. (июнь 1999 г.). «Аномалии червеобразного отростка и распространенность острого аппендицита в Хартуме». Восточноафриканский медицинский журнал . 76 (6): 338–40. ПМИД   10750522 .
  10. ^ Горбани А., Форузеш М., Каземифар А.М. (2014). «Вариации анатомического положения червеобразного отростка среди иранского населения: старая проблема, не потерявшая своей важности» . Международное исследование анатомии . 2014 : 313575. doi : 10.1155/2014/313575 . ПМК   4176911 . ПМИД   25295193 .
  11. ^ Деньялич А, Делич Дж, Делич-Кустендил С, Муминагич С (2009). «[Изменения положения и места образования червеобразного отростка, обнаруженные при открытой аппендэктомии]». Медицинский архив (на боснийском языке). 63 (2): 100–1. ПМИД   19537667 .
  12. ^ Зетина-Мехиа К.А., Альварес-Косио Х.Е., Кильо-Ольвера Х. (2009). «Врожденное отсутствие слепокишечного отростка. История болезни». Хирургия и хирурги . 77 (5): 407–10. ПМИД   19944032 .
  13. ^ Кумар, Винай; Роббинс, Стэнли Л.; Котран, Рамзи С. (1989). Патологическая основа болезни Роббинса (4-е изд.). Филадельфия: Сондерс. стр. 902–3 . ISBN  978-0-7216-2302-3 .
  14. ^ Jump up to: а б «Ученые, возможно, нашли назначение аппендикса» . Новости Эн-Би-Си . Ассошиэйтед Пресс . 5 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 4 февраля 2020 г. Проверено 24 августа 2019 г.
  15. ^ Jump up to: а б Рэндал Боллинджер Р., Барбас А.С., Буш Э.Л., Лин С.С., Паркер В. (декабрь 2007 г.). «Биопленки в толстой кишке предполагают очевидную функцию червеобразного отростка человека». Журнал теоретической биологии . 249 (4): 826–31. Бибкод : 2007JThBi.249..826R . дои : 10.1016/j.jtbi.2007.08.032 . ПМИД   17936308 .
  16. ^ Зонненбург Дж.Л., Ангенент Л.Т., Гордон Дж.И. (июнь 2004 г.). «Как взять ситуацию под контроль: как в нашем кишечнике обосновываются сообщества бактериальных симбионтов?». Природная иммунология . 5 (6): 569–73. дои : 10.1038/ni1079 . ПМИД   15164016 . S2CID   25672527 .
  17. ^ Эверетт МЛ; Палестрант Д.; Миллер С.Э.; Боллинджер Р.Р.; Паркер В. (2004). «Иммунное исключение и иммунное включение: новая модель взаимодействия хозяина и бактерий в кишечнике». Обзоры клинической и прикладной иммунологии . 4 (5): 321–32. дои : 10.1016/j.cair.2004.03.001 .
  18. ^ Данн, Роб (2 января 2012 г.). «Ваш аппендикс может спасти вашу жизнь» . Научный американец . Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 года . Проверено 22 декабря 2016 г.
  19. ^ Захид А. (апрель 2004 г.). «Червеобразный аппендикс: не бесполезный орган». Журнал Колледжа врачей и хирургов - Пакистан . 14 (4): 256–8. ПМИД   15228837 .
  20. ^ Ранкин Л.С., Жирар-Маду М.Дж., Сейе С., Мильке Л.А., Кердилес Ю., Фенис А. и др. (февраль 2016 г.). «Комплементарность и избыточность врожденных лимфоидных клеток, продуцирующих IL-22» . Природная иммунология . 17 (2): 179–86. дои : 10.1038/ni.3332 . ПМК   4720992 . ПМИД   26595889 .
  21. ^ Смит Х., Паркер В., Котце С., Лорин М. (сентябрь 2016 г.). «Морфологическая эволюция слепой кишки и слепого отростка млекопитающих» . Comptes Рендус Палевол . 16 (1): 39–57. дои : 10.1016/j.crpv.2016.06.001 .
  22. ^ «Разные условия приложения» . Семинары по диагностической патологии . 21 (2). Национальные институты здравоохранения : 151–63. 2004. doi : 10.1053/j.semdp.2004.11.006 . ПМИД   15807474 . Проверено 30 декабря 2020 г.
  23. ^ «Статистика расстройств аппендикса» . rightdiagnosis.com . Архивировано из оригинала 16 октября 2019 г. Проверено 30 декабря 2020 г.
  24. ^ Jump up to: а б с Миллер Р., Кеннет; Левин, Джозеф (2002). Биология . Прентис Холл . стр. 92–98. ISBN  978-0-13-050730-3 .
  25. ^ «Аппендицит – Симптомы и причины – Клиника Майо» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 25 ноября 2020 года . Проверено 29 декабря 2020 г. .
  26. ^ Мингин Г.С., Баскин Л.С. (2003). «Хирургическое лечение нейрогенного мочевого пузыря и кишечника» . Международный Браз Дж Урол . 29 (1): 53–61. дои : 10.1590/S1677-55382003000100012 . ПМИД   15745470 .
  27. ^ «Детская больница Веллингтона: уход за трубкой ACE или Chait: Healthpoint» . Архивировано из оригинала 16 октября 2019 года . Проверено 22 декабря 2016 г.
  28. ^ Дарвин, Чарльз (1871) «Иисус Джима». Происхождение человека и отбор по признаку пола . Джон Мюррей: Лондон.
  29. ^ Смит Х.Ф., Фишер Р.Э., Эверетт М.Л., Томас А.Д., Боллинджер Р.Р., Паркер В. (октябрь 2009 г.). «Сравнительная анатомия и филогенетическое распространение слепокишечного отростка млекопитающих» . Журнал эволюционной биологии . 22 (10): 1984–99. дои : 10.1111/j.1420-9101.2009.01809.x . ПМИД   19678866 . S2CID   6112969 .
  30. ^ Смит Х.Ф.; Паркер В.; Коце, SH; Лаурин, М. (2013). «Множественные независимые появления слепокишечного отростка в эволюции млекопитающих и исследование связанных с ними экологических и анатомических факторов» . Comptes Рендус Палевол . 12 (6): 339–354. Бибкод : 2013CRPal..12..339S . дои : 10.1016/j.crpv.2012.12.001 .
  31. ^ Смит Х.Ф.; Паркер В.; Коце, SH; Лаурин, М. (2017). «Морфологическая эволюция слепой кишки и слепого отростка млекопитающих» . Comptes Рендус Палевол . 11 (1): 39–57. Бибкод : 2017CRPal..16...39S . дои : 10.1016/j.crpv.2016.06.001 .
  32. ^ Коллард, Максим К.; Барден, Жереми; Лорен, Мишель; Ожье-Дени, Эрик (ноябрь 2021 г.). «Слепой отросток коррелирует с большей максимальной продолжительностью жизни у млекопитающих» . Журнал анатомии . 239 (5): 1157–1169. дои : 10.1111/joa.13501 . ISSN   0021-8782 . ПМЦ   8546507 .
  33. ^ Коллард, Максим К.; Барден, Жереми; Марке, Бертиль; Лорен, Мишель; Ожье-Дени, Эрик (23 сентября 2023 г.). «Корреляция между наличием слепокишечного отростка и снижением тяжести диареи у приматов: новое понимание предполагаемой функции аппендикса» . Научные отчеты . 13 (1): 15897. Бибкод : 2023NatSR..1315897C . дои : 10.1038/s41598-023-43070-5 . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   10517977 . ПМИД   37741857 .
  34. ^ Лорин М., Эверетт М.Л., Паркер В. (апрель 2011 г.). «Слепой отросток: еще один иммунный компонент, функция которого нарушена постиндустриальной культурой». Анатомическая запись . 294 (4): 567–79. дои : 10.1002/ar.21357 . ПМИД   21370495 . S2CID   3237168 .
  35. ^ Эволюция приложения: биологического «остатка» больше нет ; По сообщению Duke Medicine News and Communications; Опубликовано: 20 Август 2009 г. Обновлено: 21 августа 2009 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Appendix_(anatomy)&oldid=1240754551"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8ffb751b26f9d14bcb18435a9916d2bd__1721157840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8f/bd/8ffb751b26f9d14bcb18435a9916d2bd.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Appendix (anatomy) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)