Закон о сбалансированном бюджете 1997 г.

Закон о сбалансированном бюджете 1997 года ( Pub. L. Tooltip Public Law (United States) 105–33 (текст) (PDF) , 111 Stat. 251 , принят 5 августа 1997 года ) представлял собой комплексный законодательный пакет, принятый Конгрессом США. бюджета , используя процесс согласования и призванный сбалансировать федеральный бюджет к 2002 году. Этот закон был принят во время второго президентского срока Билла Клинтона.

По данным Бюджетного управления Конгресса , этот закон должен был привести к сокращению расходов на 160 миллиардов долларов в период с 1998 по 2002 год. С учетом увеличения расходов на социальное обеспечение и здравоохранение детей экономия составила 127 миллиардов долларов. Сокращение расходов на медицинскую помощь составило 112 миллиардов долларов, а выплаты за стационарное и амбулаторное лечение в больницах покрыли 44 миллиарда долларов. ^{[ 1 ]} Чтобы сократить расходы на Medicare , закон сократил выплаты поставщикам медицинских услуг. Однако некоторые из этих изменений в выплатах были отменены последующим законодательством в 1999 и 2000 годах.

Обзор

Закон о сбалансированном бюджете был представлен 24 июня 1997 года представителем республиканской партии штата Огайо Джоном Р. Касичем . ^{[ 2 ]} Было три коротких названия, под которыми этот акт также был известен в Палате представителей . В Палате представителей этот закон также назывался Программой помощи детям 1997 года, Законом о расширении мобильности и медицинского страхования 1997 года и Законом о примирении ветеранов 1997 года. ^{[ 2 ]}

Сенат также имел три коротких названия:

Закон о реформе жилищного строительства и доступности многосемейного жилья 1997 года.
Закон о примирении ветеранов 1997 г.
Закон о реформе системы социального обеспечения 1997 года. ^{[ 3 ]}

Закон изменил ключевые компоненты Medicaid , которые помогают улучшить и расширить саму Medicaid. ^{[ 4 ]} Законопроект предлагал план по получению федеральных сбережений по программе Medicaid на федеральном уровне в трех областях. ^{[ 4 ]} Законопроект также направлен на расширение полномочий федерального правительства и штата в рамках системы Medicaid. ^{[ 4 ]} Законопроект также установил два новых блоковых гранта на здравоохранение детей и штаты. ^{[ 4 ]} Эти гранты помогли привлечь деньги в системы Medicaid для детей и людей в штатах, которые были профинансированы для улучшения их систем Medicaid.

Он также создал Государственную программу медицинского страхования детей, которая обеспечивает медицинское страхование детей с низкими доходами. ^{[ 5 ]}

Закон ввел то, что позже будет называться Medicare Advantage под названием Medicare + Choice. ^{[ 6 ]}

Экономия

Закон о сбалансированном бюджете был направлен на получение федеральной экономии в рамках системы Medicaid в трех областях. ^{[ 4 ]} Валовая федеральная экономия Medicaid поступает из трех источников:

Отмена минимальных стандартов оплаты в больницах, домах престарелых и общественных медицинских центрах.
Ограничения на федеральные соответствующие выплаты штатам для выплат больницам с непропорциональной долей (DSH)
Разрешение штатам избегать уплаты франшиз и совместного страхования от имени многих бенефициаров Medicare с низкими доходами . ^{[ 4 ]}

Закон предусматривал пятилетнюю цель экономии и десятилетнюю цель экономии после его принятия в 1997 году. Пятилетняя цель экономии составляла 116,4 миллиарда долларов, что будет достигнуто за счет ограничения темпов роста выплат больницам и врачам в рамках платных программ. организация обслуживания. ^{[ 7 ]} Этот план также предусматривал изменение методов оплаты реабилитационных больниц, агентств по оказанию медицинской помощи на дому, учреждений квалифицированного сестринского ухода и агентств амбулаторного обслуживания, а также сокращение платежей в планы управляемого медицинского обслуживания Medicare и замедление темпов роста этих же услуг. планы. ^{[ 7 ]} Цель десятилетней экономии составила 393,8 миллиарда долларов с использованием тех же методов экономии, что и пятилетняя цель по достижению экономии в 2007 году. ^{[ 7 ]}

Влияние на бенефициаров

Бенефициары Medicaid также пострадали от сокращения расходов на систему здравоохранения с целью экономии денег. Цена страховых взносов Medicare увеличилась почти на 1,3 миллиарда долларов за пять лет, а через 10 лет страховые премии увеличились в общей сложности почти на 8,3 миллиарда долларов. ^{[ 4 ]} Было подсчитано, что увеличение премий для бенефициаров составит около сорока пяти долларов, в результате чего средняя премия увеличится до 105 долларов. ^{[ 7 ]}

Несмотря на увеличение премий, бенефициары также увидят улучшение своего медицинского страхования после принятия Закона о сбалансированном бюджете. Они также увидят уменьшение суммы долевого участия в расходах на амбулаторное лечение, также известного как совместная оплата . ^{[ 7 ]} Несколько примеров новых вещей, которые будут включены в этот новый план, — это ежегодные маммографии и мазки Папаниколау без франшиз , обследования простаты, услуги по самоконтролю диабета и скрининг колоректального рака. ^{[ 7 ]}

Блокировать гранты

Этим законопроектом были учреждены два блочных гранта. Один блок гранта был предоставлен для улучшения медицинского страхования детей, а другой блок гранта был предоставлен штатам для улучшения их льгот по программе Medicaid. ^{[ 4 ]} Блоковый грант, предоставленный штатам, составил в общей сложности 1,5 миллиарда долларов в течение первых пяти лет после принятия закона и был использован для того, чтобы помочь бенефициарам с низкими доходами оплатить новые страховые взносы, чтобы они не потеряли свое медицинское обслуживание. покрытие. ^{[ 4 ]} Блоковый грант, предоставленный на медицинское страхование детей, составил в общей сложности 20,3 миллиарда долларов в течение первых пяти лет в попытке сократить количество незастрахованных детей с низкими доходами. Этот блок гранта положил начало Государственной программе медицинского страхования детей.

Государственная программа медицинского страхования детей

Эта программа была создана с принятием Закона о сбалансированном бюджете и представляет собой попытку сократить количество детей с низким доходом в возрасте до девятнадцати лет, которые не имеют страховки и не имеют права на Medicaid. У штатов была возможность участвовать в программе, а это означает, что программа не была санкционирована Соединенными Штатами. ^{[ 5 ]} Штатам, которые решили участвовать, будет предоставлена гибкость в выборе использования гранта в программе. Штаты могут решить расширить свои программы Medicaid, обеспечить покрытие, отвечающее потребностям Закона, или комбинацию этих двух вариантов. ^{[ 5 ]}

См. также

Ссылки

^ «Влияние BBA и BBRA». Trend Watch 2 (март 2000 г.): 1. Американская ассоциация больниц. Веб. 23 февраля 2011 г. www.aha.org/aha/trendwatch/2000/twmarch2000.pdf Архивировано 26 октября 2007 г. в Wayback Machine .
^ Jump up to: ^а ^б Касич, младший (5 августа 1997 г.). HR2015 – 105-й Конгресс (1997–1998 гг.): Закон о сбалансированном бюджете 1997 г. Получено 17 апреля 2019 г. с https://www.congress.gov/bill/105th-congress/house-bill/2015 .
^ Кейсич, Джон Р. (5 августа 1997 г.). «Названия – HR2015 – 105-й Конгресс (1997–1998): Закон о сбалансированном бюджете 1997 года» . www.congress.gov . Проверено 22 апреля 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Шнайдер, Энди. «Обзор положений Medicaid в Законе о сбалансированном бюджете - Редакция от 08.09.97» . www.cbpp.org . Центр бюджета и политики.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Снайдер, Линн Шапиро; Герсон, Стюарт М. «Закон о сбалансированном бюджете 1997 года – дело сделано» . Эпштейн Беккер и Грин . Проверено 2 мая 2019 г.
^ «Преимущество Медикэр» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 10 октября 2017 г. Проверено 31 мая 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Изучение ключевых положений Medicare в Законе о сбалансированном бюджете 1997 года | Фонд Содружества» . www.commonwealthfund.org . Проверено 2 мая 2019 г.

Внешние ссылки

[1] «Влияние BBA и BBRA». Trend Watch 2 (март 2000 г.): 1. Американская ассоциация больниц. Веб. 23 февраля 2011 г. www.aha.org/aha/trendwatch/2000/twmarch2000.pdf Архивировано 26 октября 2007 г. в Wayback Machine .

[:0-2] Jump up to: ^а ^б Касич, младший (5 августа 1997 г.). HR2015 – 105-й Конгресс (1997–1998 гг.): Закон о сбалансированном бюджете 1997 г. Получено 17 апреля 2019 г. с https://www.congress.gov/bill/105th-congress/house-bill/2015 .

[3] Кейсич, Джон Р. (5 августа 1997 г.). «Названия – HR2015 – 105-й Конгресс (1997–1998): Закон о сбалансированном бюджете 1997 года» . www.congress.gov . Проверено 22 апреля 2019 г.

[:1-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Шнайдер, Энди. «Обзор положений Medicaid в Законе о сбалансированном бюджете - Редакция от 08.09.97» . www.cbpp.org . Центр бюджета и политики.

[:3-5] Jump up to: ^а ^б ^с Снайдер, Линн Шапиро; Герсон, Стюарт М. «Закон о сбалансированном бюджете 1997 года – дело сделано» . Эпштейн Беккер и Грин . Проверено 2 мая 2019 г.

[6] «Преимущество Медикэр» . Фонд семьи Генри Дж. Кайзера . 10 октября 2017 г. Проверено 31 мая 2019 г.

[:2-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Изучение ключевых положений Medicare в Законе о сбалансированном бюджете 1997 года | Фонд Содружества» . www.commonwealthfund.org . Проверено 2 мая 2019 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]