Монреальский когнитивный тест
| Монреальский когнитивный тест | |
|---|---|
 В Монреальском тесте участнику предлагается нарисовать часы. | |
| Синонимы | Монреальский тест |
| Цель | Оценка когнитивного дефицита и болезни Альцгеймера |
| Тест | Когнитивные навыки |
Монреальский когнитивный тест ( MoCA ) – широко используемый скрининговый тест для выявления когнитивных нарушений . [1] Он был создан в 1996 году Зиадом Насреддином в Монреале , Квебек . Он был проверен при лечении легких когнитивных нарушений (MCI) и впоследствии был принят во многих других клинических условиях. Этот тест состоит из 30 пунктов и занимает 10 минут. Исходная английская версия выполняется в семь шагов, которые могут меняться в некоторых странах в зависимости от образования и культуры. Основы этого теста включают кратковременную память , исполнительные функции , внимание, концентрацию и многое другое.
Формат
[ редактировать ]MoCA представляет собой одностраничный тест из 30 пунктов, который проводится примерно за 10 минут. [2] Инструкции по тестированию и применению доступны для врачей онлайн. Тест доступен на 46 языках и диалектах (по состоянию на 2017 год).
MoCA оценивает несколько когнитивных областей:
- Задача на запоминание на кратковременную память (5 баллов) включает в себя две попытки запоминания пяти существительных и отсроченное вспоминание примерно через пять минут.
- Зрительно-пространственные способности оцениваются с помощью задания на рисование часов (3 балла) и трехмерной копии куба (1 балл).
- Множественные аспекты исполнительной функции оцениваются с помощью задания на чередование, адаптированного на основе задания B на прокладывание маршрута (1 балл), задания на беглость фонематического речи (1 балл) и задания на вербальную абстракцию, состоящего из двух пунктов (2 балла).
- Внимание, концентрация и рабочая память оцениваются с помощью задания на устойчивое внимание (обнаружение цели с помощью постукивания; 1 балл), задания на последовательное вычитание (3 балла) и пересчета цифр вперед и назад (по 1 баллу).
- Язык оценивается с помощью трехпредметного задания на наименование-конфронтацию с малознакомыми животными ( лев , верблюд , носорог ; 3 балла), повторения двух синтаксически сложных предложений (2 балла) и вышеупомянутого задания на беглость речи.
- Абстрактные рассуждения оцениваются с помощью задания на описание сходства, в котором можно получить 2 балла.
- Наконец, ориентацию во времени и месте оценивают, спрашивая испытуемого о дате и городе, в котором проводится тест (6 баллов).
Поскольку MoCA ориентирован на английский язык, для адаптации теста в других странах выполняются лингвистические и культурные переводы. На нормы MoCA в разных странах и языках, например шведском, могут влиять многочисленные культурные и языковые переменные. [3] Было предложено несколько пороговых баллов для разных языков, чтобы компенсировать уровень образования населения, а также потребовалось несколько модификаций, чтобы учесть определенные языковые и культурные различия между разными языками или странами; однако не все версии были проверены.
Эффективность
[ редактировать ]Тестовое исследование MoCA
[ редактировать ]Исследование по валидации теста MoCA, проведенное Насреддином в 2005 году, показало, что MoCA является многообещающим инструментом для выявления MCI и ранней стадии болезни Альцгеймера по сравнению с хорошо известным мини-обследованием психического состояния (MMSE). [1]
Согласно валидационному исследованию, чувствительность и специфичность MoCA для обнаружения MCI составляли 90% и 87% соответственно, по сравнению с 18% и 100% соответственно для MMSE. Последующие исследования в других условиях были менее многообещающими, хотя в целом превосходили результаты MMSE. [4] [5]
Другие исследования тестировали MoCA на пациентах с болезнью Альцгеймера. [6] [7] [8]
Люди с потерей слуха , которая обычно возникает наряду с деменцией , получают худшие результаты по тесту MoCA, что может привести к ошибочному диагнозу деменции. Исследователи разработали адаптированную версию теста MoCA, которая является точной и надежной и позволяет избежать необходимости слушать людей и отвечать на вопросы. [9] [10]
Рекомендации
[ редактировать ]Национальные институты здравоохранения и Канадская сеть по борьбе с инсультом рекомендовали отдельные подгруппы MoCA для выявления сосудистых когнитивных нарушений. [11]
Подсчет очков
[ редактировать ]Баллы MoCA варьируются от 0 до 30. [12] Нормальным считается показатель 26 и более. В исследовании люди без когнитивных нарушений набрали в среднем 27,4 балла; люди с MCI набрали в среднем 22,1 балла; люди с болезнью Альцгеймера набрали в среднем 16,2 балла. [12]
В исследовании Ihle-Hansen et al. (2017), из 3413 норвежских участников в возрасте 63–65 лет, из которых 47% имели высшее образование (более 12 лет), менее 5% испытуемых набрали 30/30 со средним баллом MoCA 25,3 и 49% получили балл ниже предложенного. -26 баллов, что побудило авторов предположить, что «пороговый балл, возможно, был установлен слишком высоко, чтобы отличить нормальную когнитивную функцию от MCI». [13]
Другие приложения
[ редактировать ]Поскольку MoCA оценивает несколько когнитивных областей, он может быть полезным инструментом когнитивного скрининга некоторых неврологических заболеваний , поражающих более молодое население, таких как болезнь Паркинсона , [14] [15] [16] сосудистые когнитивные нарушения , [17] [18] болезнь Гентингтона , [19] метастазы в головной мозг , расстройство поведения во сне, [20] первичные опухоли головного мозга высокой и низкой степени злокачественности (включая глиомы ), [21] рассеянный склероз и другие состояния, такие как черепно-мозговая травма , когнитивные нарушения вследствие шизофрении. [ нужна ссылка ] и сердечная недостаточность . Тест также используется в больницах, чтобы определить, следует ли разрешить пациентам жить одному или с помощником на дому.
В американской политике
[ редактировать ]Никки Хейли проводила кампанию за выдвижение кандидата в президенты от республиканской партии частично на платформе, которая требовала бы, чтобы все политики в возрасте 75 лет и старше прошли MoCA. [22] Это предложение потребовало бы, чтобы и действующий президент Джо Байден , и бывший президент Дональд Трамп , но не Хейли, приняли MoCA. Трамп получил MoCA в 2018 году от тогдашнего врача Белого дома Ронни Джексона . Повторное использование Трампом фразы « Человек, женщина, мужчина, камера, телевизор » при описании теста стало интернет-мемом и стало вирусным в социальных сетях. [23] По данным The Washington Post , Трамп часто искажал или искажал суть теста. [24] Из-за опасений по поводу своего возраста и здоровья Байден отказался пройти когнитивный тест, заявив, что он проходит «когнитивный тест каждый божий день» при выполнении своих президентских обязанностей. [25]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Насреддин З.С., Филлипс Н.А., Бедириан В., Шарбонно С., Уайтхед В., Коллин И., Каммингс Дж.Л., Чертков Х. (2005). «Монреальская когнитивная оценка, MoCA: краткий инструмент выявления легких когнитивных нарушений». J Am Geriatr Soc . 53 (4): 695–9. дои : 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x . ПМИД 15817019 . S2CID 9014589 .
- ^ Мауст, Донован; Кристанчо, Марио; Грей, Лори; Рашинг, Сьюзен; Тхоа, Крис; Тейс, Майкл Э. (1 января 2012 г.). «Психиатрические рейтинговые шкалы». Нейробиология психических расстройств . Справочник по клинической неврологии. Том. 106. С. 227–237. дои : 10.1016/B978-0-444-52002-9.00013-9 . ISBN 9780444520029 . ISSN 0072-9752 . ПМИД 22608624 .
- ^ Борланд, Эмма; Нагга, Катарина; Нильссон, Питер М.; Минтон, Леннарт; Нильссон, Эрик Д.; Пальмквист, Себастьян (29 июля 2017 г.). «Монреальская когнитивная оценка: нормативные данные большой выборки населения Швеции» . Журнал болезни Альцгеймера . 59 (3): 893–901. дои : 10.3233/JAD-170203 . ПМЦ 5545909 . ПМИД 28697562 .
- ^ Донг, Янхун; Шарма, Виджай Кумар; Чан, Бернард Пун-Лэп; Венкетасубраманиан, Нараянасвами; Тео, Хок Луен; Сит, Раймонд Чи Сон; Таникала, София; Чан, Юн Хуак; Чен, Кристофер (15 декабря 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка (MoCA) превосходит мини-обследование психического состояния (MMSE) в выявлении сосудистых когнитивных нарушений после острого инсульта». Журнал неврологических наук . 299 (1–2): 15–18. дои : 10.1016/j.jns.2010.08.051 . ISSN 1878-5883 . ПМИД 20889166 . S2CID 16292244 .
- ^ Пинто, Тьяго CC; Мачадо, Леонардо; Булгаков Татьяна М.; Родригес-Жуниор, Антониу Л.; Коста, Мария Л.Г.; Хименес, Розана CC; Суги, Эвертон Б. (апрель 2019 г.). «Превосходит ли скрининг Монреальской когнитивной оценки (MoCA) мини-обследование психического состояния (MMSE) в выявлении легких когнитивных нарушений (MCI) и болезни Альцгеймера (БА) у пожилых людей?». Международная психогериатрия . 31 (4): 491–504. дои : 10.1017/S1041610218001370 . ISSN 1741-203X . ПМИД 30426911 . S2CID 53304937 .
- ^ Фудзивара, Ёсинори; Сузуки, Хироюки; Ясунага, Масаси; Сугияма, Мика; Иджуин, Муцуо; Сакума, Наоко; Инагаки, Хироки; Иваса, Хадзиме; Ура, Чиаки (01 июля 2010 г.). «Краткий инструмент проверки легких когнитивных нарушений у пожилых японцев: проверка японской версии Монреальской когнитивной оценки». Международная гериатрия и геронтология . 10 (3): 225–232. дои : 10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x . ISSN 1447-0594 . ПМИД 20141536 . S2CID 25923554 .
- ^ Го, Ци-Хао; Цао, Синь-И; Чжоу, Ян; Чжао, Цянь-Хуа; Дин, Дин; Хун, Чжэнь (01 февраля 2010 г.). «Исследование применения быстрого когнитивного скринингового теста для выявления легких когнитивных нарушений» . Неврологический бюллетень . 26 (1): 47–54. дои : 10.1007/s12264-010-0816-4 . ISSN 1995-8218 . ПМК 5560380 . ПМИД 20101272 .
- ^ Луис, Шерил А.; Киган, Эндрю П.; Муллан, Майкл (1 февраля 2009 г.). «Перекрестная проверка Монреальской когнитивной оценки среди пожилых людей, проживающих в сообществе, проживающих на юго-востоке США». Международный журнал гериатрической психиатрии . 24 (2): 197–201. дои : 10.1002/gps.2101 . ISSN 1099-1166 . ПМИД 18850670 . S2CID 39553891 .
- ^ Доус, Пирс; Ривз, Дэвид; Юнг, Вай Кент; Холланд, Фиона; Хараламбус, Анна Павлина; Коте, Матье; Дэвид, Рено; Хельмер, Кэтрин; Лафорс, Роберт; Мартинс, Ральф Н.; Политис, Антонис; Пай, Энни; Рассел, Грегор; Шейх, Сайма; Сируа, Мари-Жозе (01 мая 2023 г.). «Разработка и валидация Монреальской когнитивной оценки для людей с нарушениями слуха (MoCA-H)» . Журнал Американского гериатрического общества . 71 (5): 1485–1494. дои : 10.1111/jgs.18241 . ISSN 0002-8614 . ПМИД 36722180 .
- ^ «Как распознать деменцию у людей с потерей слуха» . Доказательства НИХР . 08.02.2023.
- ^ Хачинский Владимир; Ядекола, Константино; Петерсен, Рон С.; Бретелер, Моник М.; Ниенхейс, Дэвид Л.; Блэк, Сандра Э.; Пауэрс, Уильям Дж.; ДеКарли, Чарльз; Мерино, Хосе Г. (1 сентября 2006 г.). «Стандарты гармонизации сосудистых когнитивных нарушений Национального института неврологических расстройств и инсульта и Канадской сети инсультов» . Инсульт: журнал мозгового кровообращения . 37 (9): 2220–2241. дои : 10.1161/01.STR.0000237236.88823.47 . ISSN 1524-4628 . ПМИД 16917086 .
- ^ Jump up to: а б «Монреальский тест на когнитивную оценку (MoCA): оценка и точность» . Очень хорошо . Проверено 12 июня 2017 г.
- ^ Илье-Хансен, Хокон; Виген, Тея; Берге, Трюгве; Эйнвик, Гуннар; Аарсланд, Даг; Реннинг, Оле Мортен; Томмессен, Бенте; Рёсьё, Хельге; Твейт, Арнльот (август 2017 г.). «Монреальская когнитивная оценка среди норвежской группы населения в возрасте от 63 до 65 лет: данные исследования сердца Акершуса 1950 года» . Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 7 (3): 318–327. дои : 10.1159/000480496 . ISSN 1664-5464 . ПМЦ 5662994 . ПМИД 29118784 .
- ^ Далримпл-Алфорд, Джей Си; МакАскилл, MR; Накас, Коннектикут; Ливингстон, Л.; Грэм, К.; Карась, врач общей практики; Мельцер, ТР; Кирван, Дж.; Кинан, Р. (9 ноября 2010 г.). «MoCA: хорошо подходящий скрининг когнитивных нарушений при болезни Паркинсона». Неврология . 75 (19): 1717–1725. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181fc29c9 . ISSN 1526-632X . ПМИД 21060094 . S2CID 13784144 .
- ^ Кастен, Майке; Брюггеманн, Норберт; Шмидт, Александр; Кляйн, Кристина (3 августа 2010 г.). «Действительность MoCA и MMSE при выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона» . Неврология . 75 (5): 478–479. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a . ISSN 0028-3878 . ПМЦ 2788810 . ПМИД 20679642 .
- ^ Обручи, С; Назем, С; Сидеровф, А.Д.; Дуда, Дж. Э.; Се, S X.; Стерн, МБ; Вайнтрауб, Д. (24 ноября 2009 г.). «Действительность MoCA и MMSE при выявлении MCI и деменции при болезни Паркинсона» . Неврология . 73 (21): 1738–1745. дои : 10.1212/WNL.0b013e3181c34b47 . ISSN 0028-3878 . ПМЦ 2788810 . ПМИД 19933974 .
- ^ Кэмерон, Ян; Уорролл-Картер, Линда; Пейдж, Карен; Ригель, Барбара; Ло, Синг Кай; Стюарт, Саймон (01 мая 2010 г.). «Предсказывают ли когнитивные нарушения плохой уход за собой у пациентов с сердечной недостаточностью?» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 12 (5): 508–515. дои : 10.1093/eurjhf/hfq042 . ISSN 1879-0844 . ПМИД 20354031 .
- ^ Вонг, Адриан; Сюн, Юн Ю.; Кван, Полин В.Л.; Чан, Энн YY; Лам, Винни В.М.; Ван, Ки; Чу, Винни CW; Ниенхейс, Дэвид Л.; Насреддин, Зиад (1 января 2009 г.). «Достоверность, надежность и клиническая полезность Гонконгско-Монреальской когнитивной оценки (HK-MoCA) у пациентов с заболеванием мелких сосудов головного мозга». Деменция и гериатрические когнитивные расстройства . 28 (1): 81–87. дои : 10.1159/000232589 . ISSN 1421-9824 . ПМИД 19672065 . S2CID 41874522 .
- ^ Виденович, Александр; Бернард, Брайан; Фань, Вэньцин; Яглин, Жана; Леурганс, Сью ; Шеннон, Кэтлин М. (15 февраля 2010 г.). «Монреальская когнитивная оценка как инструмент скрининга когнитивной дисфункции при болезни Хантингтона». Двигательные расстройства . 25 (3): 401–404. дои : 10.1002/mds.22748 . ISSN 1531-8257 . ПМИД 20108371 . S2CID 29152827 .
- ^ Бертран, Джози-Энн; Маршан, Дафна Женье; Постума, Рональд Б.; Ганьон, Жан-Франсуа (28 июля 2016 г.). «Когнитивная дисфункция при расстройстве поведения во сне с быстрым движением глаз». Сон и биологические ритмы . 11 (1): 21–26. дои : 10.1111/j.1479-8425.2012.00547.x . ISSN 1446-9235 . S2CID 51962113 .
- ^ Олсон, Роберт Антон; Чханабхай, Таруна; Маккензи, Майкл (1 ноября 2008 г.). «Технико-экономическое обоснование Монреальской когнитивной оценки (MoCA) у пациентов с метастазами в головной мозг». Поддерживающая терапия при раке . 16 (11): 1273–1278. дои : 10.1007/s00520-008-0431-3 . ISSN 0941-4355 . ПМИД 18335256 . S2CID 12763827 .
- ^ «Какой тест на умственные способности Никки Хейли хочет пройти политикам старше 75 лет?» . Yahoo Новости . 4 мая 2023 г.
- ^ Валлийский, Кейтлин (22 июля 2020 г.). «Последнее хвастовство Трампа о своем «очень сложном» когнитивном тесте мгновенно превратилось в мрачно-смешной мем» . Машаемый . Проверено 24 июля 2020 г.
- ^ Паркер, Эшли; Даймонд, Дэн (19 января 2024 г.). «Китовая история: Трамп продолжает искажать когнитивный тест, который он прошел» . Вашингтон Пост . Проверено 9 июля 2024 г.
- ^ Канно-Янгс, Золан (6 июля 2024 г.). «Байден говорит, что он не проходил когнитивный тест и не нуждается в нем» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 9 июля 2024 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Монреальский когнитивный тест (MoCA) ( PDF ), версия 8.1, английский