Гломерулосклероз
| Гломерулосклероз | |
|---|---|
| Другие имена | Гломерулярный склероз |
 | |
| Специальность | нефрология |
Гломерулосклероз это уплотнение клубочков почек . – Это общий термин для описания рубцевания крошечных кровеносных сосудов почек, клубочков, функциональных единиц почек, которые фильтруют мочевину из крови.
Протеинурия (большое количество белка в моче) – один из признаков гломерулосклероза. Рубцевание нарушает процесс фильтрации почек и позволяет белку просачиваться из крови в мочу. Однако гломерулосклероз является одной из многих причин протеинурии. Биопсия почки (удаление крошечной части почки с помощью иглы) может потребоваться, чтобы определить, есть ли у пациента гломерулосклероз или другое заболевание почек. Около 15 процентов людей с протеинурией страдают гломерулосклерозом.
Как у детей, так и у взрослых может развиться гломерулосклероз, который может привести к различным типам заболеваний почек. Один из часто встречающихся типов гломерулосклероза вызван диабетом. Употребление наркотиков или инфекции могут вызвать фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС), очень хроническое заболевание почек. ФСГС также может возникать у пациентов со СПИДом, но в большинстве случаев причина неизвестна.
Типы
[ редактировать ]Более конкретно, гломерулосклероз может относиться к: [ нужна ссылка ]
- Фокальный сегментарный гломерулосклероз
- Узловой гломерулосклероз (диабетический)
Диагностика
[ редактировать ]Ранние стадии гломерулосклероза могут не вызывать никаких симптомов, но наиболее важным настораживающим признаком является протеинурия, обычно выявляемая при обычных медицинских осмотрах. Потеря большого количества белка может вызвать отеки лодыжек и скопление жидкости в животе. [ нужна ссылка ]
Поврежденные клубочки невозможно восстановить, и у многих пациентов с гломерулосклерозом состояние со временем ухудшается, вплоть до отказа почек. Это состояние называется терминальной стадией заболевания почек (ТПН), и пациенты должны начать лечение диализом или получить трансплантацию почки. ТХПН может развиться в течение года или десяти и более лет после постановки диагноза гломерулосклероза, но время может варьироваться.
Уход
[ редактировать ]Лечение гломерулосклероза зависит от того, что вызвало рубцевание клубочков. Это определяется биопсией почки . Иммунодепрессанты останавливают протеинурию у некоторых пациентов, но после окончания лечения протеинурия продолжится. Иногда лекарства могут еще больше повредить почки пациента. [ нужна ссылка ]
Контроль артериального давления пациента может контролировать прогрессирование почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ, лекарства от артериального давления, сохраняют функцию почек у пациентов с диабетом. Ингибиторы АПФ также могут замедлять почечную недостаточность у пациентов без диабета. Диеты с низким содержанием белка также могут уменьшить работу почек по переработке отходов. Некоторым пациентам необходимо контролировать уровень холестерина с помощью диеты или одновременно диеты и лекарств.