HealthCare.gov

HealthCare.gov
	показывать Скриншот сайта HealthCare.gov
Тип сайта	Рынок медицинского страхования
Доступно в	Английский ; испанский
Владелец	Министерство здравоохранения и социальных служб США
URL-адрес	www .здравоохранение .gov (английский) ; www .здравоохранение .gov (испанский)
Запущен	1 октября 2013 г .; 10 лет назад
Текущий статус	Активный

HealthCare.gov — это по обмену медицинским страхованием, веб-сайт управляемый федеральным правительством США в соответствии с положениями Закона о доступном медицинском обслуживании или ACA, обычно называемого «Obamacare», который в настоящее время обслуживает жителей штатов США, которые решили не создавать свои собственные государственные биржи. ^{[ 1 ]}^{[ нужен лучший источник ]} Биржа облегчает продажу планов частного медицинского страхования резидентам США. ^{[ 2 ]} и предлагает субсидии тем, кто зарабатывает от одного до четырех раз выше федеральной черты бедности , но не тем, кто зарабатывает меньше федеральной черты бедности. ^{[ 3 ]} Веб-сайт также помогает тем людям, которые имеют право подписаться на Medicaid , и имеет отдельную торговую площадку для малого бизнеса .

1 октября 2013 года HealthCare.gov был запущен, как и планировалось, несмотря на одновременное частичное закрытие правительства . Запуск был омрачен серьезными технологическими проблемами, из-за которых населению было трудно подписаться на медицинское страхование. ^{[ 4 ]} Крайним сроком подписки на страховое покрытие, которое начнется 1 января 2014 г., было 23 декабря 2013 г., и к этому времени проблемы в основном были устранены. Период открытой регистрации на 2016 год длился с 1 ноября 2015 года по 31 января 2016 года. ^{[ 5 ]} Государственные обмены также имели те же сроки; их производительность была разнообразной. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 8 ]}

Дизайн веб-сайта контролировался Центрами услуг Medicare и Medicaid и был создан рядом федеральных подрядчиков, в первую очередь CGI Group of Canada. Первоначальный бюджет CGI составлял 93,7 миллиона долларов, но к запуску веб-сайта он вырос до 292 миллионов долларов. По оценкам, общая стоимость создания веб-сайта до его запуска достигла более 500 миллионов долларов. ^{[ 1 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} а в начале 2014 года министр здравоохранения Сильвия Мэтьюз Беруэлл заявила, что на контракты в области ИТ и межведомственные соглашения, связанные с Marketplace, будет выделено «приблизительно 834 миллиона долларов». ^{[ 13 ]} В августе 2014 года Управление генерального инспектора опубликовало отчет, в котором говорится, что общая стоимость веб-сайта HealthCare.gov достигла 1,7 миллиарда долларов. ^{[ 14 ]} а месяц спустя, включая затраты, выходящие за рамки «компьютерных систем», агентство Bloomberg News оценило эту сумму в 2,1 миллиарда долларов. ^{[ 15 ]} 30 июля 2014 года Счетная палата правительства опубликовала беспристрастное исследование, в котором был сделан вывод, что администрация не обеспечила «эффективных методов планирования или надзора» при разработке веб-сайта HealthCare.gov. ^{[ 16 ]}

Предыстория и функциональность

Сайт функционирует как информационная палата, позволяющая американцам сравнивать цены на планы медицинского страхования в своих штатах, начинать регистрацию в выбранном плане и одновременно выяснять, имеют ли они право на государственные субсидии на здравоохранение . ^{[ 4 ]} Посетители регистрируются и сначала создают свою собственную учетную запись пользователя, указывая некоторую личную информацию, прежде чем получать подробную информацию о том, что доступно в их регионе. Созданные для помощи миллионам незастрахованных американцев , функции сравнения покупок используют визуальный формат, аналогичный веб-сайтам, таким как Amazon.com и Etsy . ^{[ 2 ]}^{[ 11 ]}

HealthCare.gov также подробно описывает варианты Medicaid для частных лиц. Это связано с расширением долгосрочной программы, осуществляемой совместными усилиями в рамках ACA. ^{[ 18 ]} ( Бюджетное управление Конгресса CBO) прогнозирует, что биржой будут пользоваться примерно семь миллионов американцев для получения страхового покрытия в течение первого года после ее запуска; ^{[ 4 ]} текущие оценки показывают, что общая цифра чуть превышает восемь миллионов. ^{[ 19 ]}

Развитие и история

Президент Барак Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 23 марта 2010 года в Восточном зале перед избранной аудиторией из почти 300 человек. Он заявил, что усилия по реформе здравоохранения , разработанные после долгих и ожесточенных дебатов о расширении охвата медицинским страхованием, встретившихся с ожесточенной оппозицией в Конгрессе , были основаны на «основном принципе, согласно которому каждый должен иметь некоторую базовую безопасность, когда дело касается его медицинского обслуживания». ^{[ 20 ]} Основная цель ACA заключалась в расширении охвата американского народа посредством государственного или частного страхования и контроля расходов на здравоохранение. Бюджетное управление Конгресса (CBO) подсчитало, что ACA сократит число незастрахованных на 32 миллиона, увеличив охват граждан не пожилого возраста с 83 до 94 процентов. Страховщикам не разрешалось отказывать в страховании заявителям с уже существовавшими условиями. ^{[ 21 ]} Фонд Sunlight Foundation заявил, что по состоянию на осень 2013 года по меньшей мере сорок семь частных компаний-подрядчиков были связаны с ACA в том или ином качестве, и эта мера привела к широкому спектру изменений в политике. ^{[ 2 ]} Журналисты, пишущие для The New York Times, назвали ACA «самым обширным социальным законодательством, принятым за последние десятилетия». ^{[ 20 ]}

В отчете Reuters сам HealthCare.gov назван «ключом» к реформе. ^{[ 9 ]} Разработка интерфейса веб-сайта, а также его вспомогательных серверных услуг, чтобы веб-сайт мог работать и помогать людям сравнивать планы медицинского страхования , были переданы на аутсорсинг частным компаниям. Фронтенд Seed сайта разработал стартап Development . ^{[ 2 ]} Внутренние работы были переданы по контракту компании CGI Federal Inc., дочерней компании канадской транснациональной ИТ-корпорации CGI Group , которая передала работу по субподряду другим компаниям, как это обычно бывает с крупными правительственными контрактами. ^{[ 11 ]} CGI также отвечала за создание некоторых обменов медицинскими услугами на уровне штатов с разным уровнем успеха (некоторые из них открылись не в срок). ^{[ 9 ]}

По словам автора и журналиста Джона Дж. Ксенакиса, ^{[ нужен лучший источник ]}^{[ 22 ]} Попытка CGI Federal в Массачусетсе характеризуется как полный провал. По мнению Ксенакиса, несмотря на то, что Массачусетский коннектор является типом веб-сайта, который небольшая команда из пяти-десяти человек могла создать за несколько месяцев с бюджетом в 10 миллионов долларов, команда из примерно 300 человек с бюджетом в 200 миллионов долларов потерпела неудачу. Ксенакис утверждает, что CGI Federal, вероятно, наняла много некомпетентных программистов из-за того, что Массачусетс передал контракт на разработку другой фирме, Optum . Программное обеспечение, созданное CGI, было низкого качества и непригодным для использования Optum, которому пришлось начинать с нуля. CGI также обвиняется в проведении мошеннических тестов и предоставлении отчетов лицам, отвечающим за надзор. ^{[ 23 ]} Подобные проблемы возникли и во многих других штатах. ^{[ 23 ]} ^{[ нужна ссылка ]} ^{[ нужен лучший источник ]}

В частности, аспекты HealthCare.gov, связанные с цифровой аутентификацией личности, были переданы Experian . Компания Quality Software Services, Inc. (QSSI) также сыграла свою роль. не разглашает Общее количество компаний, участвовавших в создании сайта, и их названия Министерство здравоохранения и социальных служб . ^{[ 11 ]} Все усилия официально координировались Центрами услуг Medicare и Medicaid (CMS), агентством, которое, по мнению таких комментаторов, как журналисты Дэвид Перера и Шон Галлахер, плохо подходило для этой задачи. Общественный активист и технолог Клэй Джонсон позже сказал, что у федерального правительства возникли проблемы, поскольку оно «склоняется к методологии типа «списать все требования, а затем построить в соответствии с этими требованиями», которая не очень подходит для текущие ИТ ^{[ 24 ]} особенно когда государственные подрядчики ориентированы на максимизацию прибыли. ^{[ 25 ]}

«Фирмы, которые обычно получают контракты, — это фирмы, которые хорошо получают контракты, но обычно не очень хороши в их выполнении», — Алекс Ховард, научный сотрудник Гарвардского центра демократического управления и инноваций Эша заметил , в интервью The Verge , оценивая задняя часть проекта. Напротив, журналист веб-журнала Адрианна Джеффрис похвалила успешное использование «инновационного» стартап-бизнеса для внешнего интерфейса. Однако она сочла общее внедрение «безумным». ^{[ 11 ]}

Администрация Обамы неоднократно меняла правила и политику до лета 2013 года, а это означало, что подрядчикам приходилось иметь дело с меняющимися требованиями. Однако изменение требований ни в коем случае не является чем-то необычным в большом и дорогостоящем проекте специального программного обеспечения; они являются хорошо известным фактором исторических неудач проектов такие методологии, как гибкая разработка программного обеспечения , и для борьбы с ними были разработаны . К сожалению, правила, касающиеся крупных государственных контрактов во многих странах, включая США, не подходят для гибкой разработки программного обеспечения. ^{[ 2 ]}

Статистика

Анализ, проведенный информационным агентством Reuters в середине октября, показал, что общая стоимость контракта на создание HealthCare.gov выросла в три раза с первоначальной оценки в 93,7 миллиона долларов до примерно 292 миллионов долларов. ^{[ 9 ]} В августе 2014 года Управление генерального инспектора опубликовало отчет, в котором говорится, что стоимость веб-сайта HealthCare.gov достигла 1,7 миллиарда долларов. ^{[ 14 ]} Как позже отметили такие комментаторы, как Марк Стейн , компания CGI уже была втянута в споры середины 2000-х годов по поводу выплат по контракту. При разработке Канадского реестра огнестрельного оружия сметные затраты в 2 миллиона долларов выросли примерно до 2 миллиардов долларов. ^{[ 26 ]}

25 марта 2019 года Центры услуг Medicare и Medicaid сообщили, что 11,4 миллиона американцев выбрали регистрацию или автоматически продлили свое покрытие Exchange в течение периода открытой регистрации 2019 года. ^{[ 27 ]}

Опасения по поводу сайта

Проблемы во время запуска

Веб-сайт HealthCare.gov был запущен в запланированный день — 1 октября 2013 года. Хотя в тот же день началось закрытие правительства , HealthCare.gov был одним из веб-сайтов федерального правительства, которые оставались открытыми во время этих событий. Хотя казалось, что все работает нормально, посетители быстро столкнулись с многочисленными техническими проблемами. ^{[ 11 ]}^{[ 29 ]} и, по некоторым оценкам, только 1% заинтересованных людей смогли зарегистрироваться на сайте в первую неделю его работы. ^{[ 2 ]} Даже для тех, кому удалось зарегистрироваться, страховые компании позже сообщили о некоторых случаях подачи заявлений через сайт с отсутствующей необходимой информацией. ^{[ 30 ]}

Журналист Bloomberg Businessweek Пол Форд резюмировал проблему, заметив: «Независимо от вашего мнения о законе о здравоохранении, это неправильный способ создания программного обеспечения». Он также написал: «Между тем, очевидно, что десятки миллионов долларов были потрачены на запуск чего-то сломанного». ^{[ 2 ]} В статье ConsumerReports.org повторился предыдущий совет: группа рекомендовала людям держаться «вдали от HealthCare.gov как минимум еще на месяц». Группа также заявила: «Надеюсь, этого времени будет достаточно, чтобы ее поставщики программного обеспечения навели порядок, который они устроили». ^{[ 30 ]}

На третьей неделе работы технические проблемы продолжались. В статье CNN.com в качестве проблемы подчеркивается «безумно долгое время ожидания». ^{[ 9 ]} К множеству других проблем относились, например, неработающие раскрывающиеся меню, которые работали с перебоями. ^{[ 18 ]}

Тодд Парк США , главный технический директор , первоначально заявил 6 октября, что сбои ^{[ нужны разъяснения ]} были вызваны неожиданно большим объемом, когда сайт привлек одновременно 250 000 пользователей вместо ожидаемых 50 000–60 000. Он утверждал, что сайт работал бы при меньшем количестве одновременных пользователей. С 1 по 4 октября сайт посетили более 8,1 миллиона человек. ^{[ 18 ]} Представители Белого дома впоследствии признали, что дело было не только в объеме, но и в вопросах проектирования программного обеспечения и систем. ^{[ 4 ]} Например, потребителям необходимо создать учетную запись, прежде чем они смогут сравнивать планы, а процесс регистрации мог стать узким местом, которое привело к длительному времени ожидания. ^{[ 31 ]} Кроме того, стресс-тесты, проведенные подрядчиками за день до даты запуска, показали, что сайт стал слишком медленным: одновременно было всего 1100 пользователей, что даже близко не соответствует ожидаемым 50 000–60 000. ^{[ 32 ]}

Несмотря на более поздние комментарии, обеспокоенность по поводу готовности обменов была высказана в марте 2013 года Генри Чао, заместителем директора по информационным технологиям Центров Medicare и Medicaid Services (CMS), который сказал: «Давайте просто убедимся, что это не так». опыт третьего мира». Его коллега Гэри Коэн также заметил: «Каждый признает, что однажды человек не будет идеальным». Даже к 2011 году, когда CMS заключила контракты с частным сектором, большинство правил ACA и мер по их реализации все еще находились в процессе изменения. ^{[ 9 ]}

Нью-Йорк Таймс ^{[ 33 ]} и Вашингтон Пост ^{[ 34 ]} В ноябре 2013 года сообщалось, что администрация Обамы привлекла консалтинговую фирму McKinsey & Company для оценки веб-сайта. В их отчете, представленном в марте 2013 года, предупреждалось, что усилия по созданию сайта HealthCare.gov отстают и рискуют потерпеть неудачу, если не будут приняты немедленные меры для устранения проблем. ^{[ нужна ссылка ]}

21 октября 2013 года президент Барак Обама рассмотрел технические проблемы и другие вопросы на тридцатиминутной пресс-конференции в Розовом саду Белого дома , заявив, что им «нет оправдания». Он заметил: «Здесь нет никаких прикрас: веб-сайт работает слишком медленно, люди застревают в процессе подачи заявки, и я думаю, будет справедливо сказать, что никто не расстроен этим больше, чем я». Он также заявил, что для решения проблем проводится «технологический всплеск». ^{[ 4 ]} Президент также отметил, что вместо этого люди могут обращаться через колл-центр или лично. ^{[ 30 ]}

Пресс-секретарь Белого дома Джей Карни заявил, что необходимо больше времени, чтобы сайт начал работать должным образом. Карни также намекнул, что, если проблемы останутся нерешенными в течение столь длительного времени, что это помешает людям выполнить свои юридические обязательства по получению страховки вовремя к февральскому сроку, юридическое наказание за отказ от получения страховки не будет применимо, поскольку закон Obamacare гласит, что если доступное медицинское обслуживание недоступно, штраф не подлежит уплате. ^{[ 30 ]}

Таким образом, вскоре после запуска HealthCare.gov проблемы все еще не повлияли на юридическое требование к американцам иметь медицинскую страховку до 15 декабря, которое, как и было заявлено, оставалось в силе. ^{[ 11 ]} Однако 23 октября действующий законный срок подачи заявления на медицинское страхование через HealthCare.gov без получения штрафа по индивидуальному мандату был продлен до 31 марта 2014 г., возможно, из-за проблем с HealthCare.gov и некоторыми органами здравоохранения штата. обменов (но без объяснения де-юре как такового).

Администрация Обамы назначила подрядчика Quality Software Services, Inc (QSSI) для координации работ по устранению проблем с сайтом. Компания уже работала над серверной частью веб-сайта еще до его запуска. Как указывалось ранее, до запуска Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) играли роль координатора, но критики утверждали, что они плохо подходят для такой роли системной интеграции . Администрация назначила Джеффри Зиентса своим советником по этому вопросу. ^{[ 35 ]}

25 октября Зиентс пообещал в ходе телефонной конференции для средств массовой информации, что к концу ноября сайт будет работать хорошо «для подавляющего большинства пользователей». Он также заявил, что 90% посетителей теперь могут завершить процесс создания учетной записи, и фактически использовал HealthCare.gov для сравнения планов. Возможно, самая большая проблема, с которой он сталкивается, как он признал во время разговора, — это полные ошибок отчеты, предоставляемые страховщикам, в которых часто искажаются основные детали, такие как пол человека. ^{[ 35 ]}

Как уже говорилось ранее, проблемы HealthCare.gov сохраняются даже через несколько недель после запуска. Например, 28 октября из-за сбоя сети в соответствующем центре служб данных функциональность веб-сайта снова была нарушена. Это произошло ровно на следующий день после того, как службы здравоохранения и социального обеспечения глава Кэтлин Себелиус назвала проект этого центра данных успехом правительства. Тем не менее, государственные биржи в основном хорошо работали при регистрации физических лиц в этот период, и CNN.com описал их как «в основном безошибочные». ^{[ 6 ]}

В октябре и ноябре было внесено большое количество технических исправлений, а в отчете NPR.org позже было отмечено, что веб-сайт, похоже, «работает более плавно». Тем не менее, 13 ноября администрация Обамы сообщила, что менее 27 000 человек подписались на частное медицинское страхование через этот сайт. ^{[ 36 ]} К 30 ноября более 137 000 человек получили медицинскую страховку через федеральный сайт. Эта цифра представляет собой значительный рост, но показатели набора учащихся по-прежнему значительно ниже прошлых прогнозов правительства США. ^{[ 37 ]}

Accenture была выбрана вместо CGI Group в качестве ведущего подрядчика веб-сайта в январе 2014 года. ^{[ 38 ]}

Большая проблема с будущим набором участников связана с точностью информации HealthCare.gov, отправляемой страховым компаниям. Как говорится в статье NPR.org, в которой упоминаются «постоянные проблемы» с HealthCare.gov, примерно каждое десятое уведомление о зачислении содержит существенную ошибку. ^{[ 37 ]}

2015 период открытого набора

Регистрация на 2015 год через веб-сайт федерального правительства, который обслуживает 37 штатов, не имеющих веб-сайтов для регистрации, началась в полночь 15 ноября 2014 г. и завершилась 15 февраля 2015 г. ^{[ нужна ссылка ]}

Министерство здравоохранения и социальных служб США сообщило об относительно благоприятных условиях для пользователей. Однако были обнаружены разрозненные сообщения о проблемах, таких как блокировка входа в систему и длительное время ожидания. В одном случае сотрудник колл-центра сообщил репортеру, что решение их вопроса может занять от пяти до семи рабочих дней. ^{[ 39 ]}

В январе USA Today сообщила, что в 2015 году примерно в 75% округов было предложено больше планов медицинского страхования, и хотя средние страховые взносы увеличились менее, чем в среднем на 10% в год для планов до принятия Закона о доступном медицинском обслуживании , некоторые очень большие увеличения все же наблюдались. ^{[ 40 ]}

В биржах здравоохранения на уровне штатов и на федеральном уровне зарегистрировано более 9,5 миллионов человек, но цифры различаются. На Флориду приходится почти седьмая часть всех людей, выбравших планы на биржах. Однако в Техасе самая большая доля незастрахованных взрослых, хотя набор учащихся отстает. ^{[ 40 ]}

2016 период открытого набора

Период открытой регистрации на 2016 год начался 1 ноября 2015 года и завершился 31 января 2016 года. ^{[ 41 ]}

Поддельные сайты

До того, как HealthCare.gov появился в Интернете, на уровне штата или на местном уровне существовала обеспокоенность по поводу вводящих в заблуждение или поддельных веб-сайтов. ^{[ 42 ]} был закрыт третий фейковый сайт медицинского страхования В начале декабря 2013 года в Кентукки . ^{[ 43 ]} Политики Демократической партии Калифорнии осудили веб-сайт, созданный Республиканской партией Калифорнии, который напоминал официальный веб-сайт штата по регистрации Obamacare, но содержал политическую критику закона вместо страхового покрытия. ^{[ 44 ]}^{[ 45 ]}^{[ 46 ]}

Частные биржи

Частично в ответ на сбои в работе Healthcare.gov был запущен ряд частных служб, предоставляющих потребителям инструменты для расчета права на субсидию, а также для исследования, сравнения и регистрации в планах. Примеры планов включают HealthSherpa , Stride Health и HealthPocket . ^{[ 47 ]} В ноябре 2013 года HealthSherpa была запущена командой программистов в Сан-Франциско и привлекла внимание средств массовой информации из-за сравнительной простоты использования. ^{[ 48 ]}^{[ 49 ]} Критики отметили, что, сосредоточив внимание только на предоставлении информации, сайт HealthSherpa не решил некоторые из наиболее сложных проблем, в том числе не позволил потребителям фактически зарегистрироваться в плане. ^{[ 50 ]} Stride Health был запущен в 2014 году и ориентирован на упрощение регистрации в медицинских учреждениях, рекомендуя планы своим пользователям на основе их данных и предлагая команду полного обслуживания по телефону, которая может помочь пользователям зарегистрироваться в планах. Компания добилась раннего успеха благодаря партнерству с рядом крупных компаний. К марту 2014 года HealthSherpa стала брокером с полным спектром услуг, позволяющим пользователям регистрироваться непосредственно на сайте HealthSherpa. ^{[ 51 ]}

Безопасность

В июле 2014 года хакер взломал тестовый сервер HealthCare.gov и загрузил вредоносное программное обеспечение. ^{[ 52 ]} К концу 2014 года HealthCare.gov, очевидно, переписал большую часть сайта и перенес важные функции «на серверную сторону», а не на клиентскую часть в веб-браузере пользователя . ^{[ 53 ]}

Конфиденциальность данных

Первоначальный запуск HealthCare.gov был связан с проблемами безопасности и привел к тому, что эксперты по информационной безопасности публично давали показания перед Комитетом Конгресса по науке, космосу и технологиям. ^{[ 54 ]} и другие, говорящие с правительством об уязвимостях безопасности в HealthCare.gov. ^{[ 55 ]} Дэвид Кеннеди смог найти 70 000 медицинских записей, которые должны были быть конфиденциальными, но были общедоступны через Google Dork . ^{[ 56 ]}

Существуют опасения, что личная информация, размещенная на веб-сайте, может быть небезопасна так, как ожидают пользователи: 24 января 2015 года Кевин Кунихан , генеральный директор Healthcare.gov, высказал обеспокоенность по поводу конфиденциальности на федеральном веб-сайте. Он сказал, что они начали пересмотр своей политики конфиденциальности, контрактов на сторонние инструменты и создание URL-адресов. Он сказал, что Healthcare.gov зашифровал URL-адрес, содержащий данные о доходах, возрасте и беременности пользователей. ^{[ 57 ]}

20 января 2015 года агентство Associated Press сообщило в статье под названием «Государственный веб-сайт здравоохранения тайно делится личными данными», что HealthCare.gov предоставляет доступ к личным данным участников частным компаниям, специализирующимся на рекламе . Данные могут включать возраст, доход, почтовый индекс, курит ли человек и беременен ли человек. Он также может включать интернет-адрес компьютера, который может идентифицировать имя или адрес человека в сочетании с другой информацией, собранной брокерами данных и фирмами онлайн-рекламы . ^{[ нужна ссылка ]}

Нет никаких доказательств того, что эти данные использовались не по назначению, но были задокументированы связи с десятками сторонних технологических компаний. Некоторые из этих компаний также собирали весьма специфическую информацию. ^{[ 58 ]}

Нарушение авторских прав

В октябре 2013 года издание The Weekly Standard сообщило, что сайт нарушает авторские права британской технологической компании SpryMedia, используя ее программное обеспечение с удаленными уведомлениями об авторских правах. Программное обеспечение представляло собой DataTables, бесплатный плагин с открытым исходным кодом для jQuery, разработанный для улучшения представления данных, и имел двойную лицензию GNU GPL из трех пунктов версии 2 и модифицированную лицензию BSD . ^{[ 59 ]} HealthCare.gov впоследствии устранил нарушение лицензии, предоставив соответствующие уведомления об авторстве, лицензии и авторских правах. ^{[ 60 ]}

Прием и возможные последствия

Технические проблемы подверглись резкой критике, а представители республиканцев направили президенту Обаме список вопросов, требуя объяснений, что пошло не так. Некоторые республиканцы призвали министра здравоохранения и социальных служб Кэтлин Сибелиус , поскольку она курировала планирование запуска сайта. уволить ^{[ 31 ]} Бывший пресс-секретарь Белого дома Роберт Гиббс назвал технические проблемы «мучительно неловкими» и заявил, что некоторых людей следует уволить. Скотт Эми из Проекта государственного надзора указал на повышение потолка затрат на разработку с 93,7 миллиона долларов до 292 миллионов долларов и спросил: «Где был надзор за контрактом?» ^{[ 9 ]}

Американские консервативные комментаторы, такие как National Review авторы Джона Голдберг и Марк Стейн, утверждают, что запуск веб-сайта был катастрофой, которая предвещает более серьезные проблемы на протяжении всего закона, при этом Голдберг утверждает, что «республиканцы, которые настаивали на том, что это чудовище необходимо отложить, выглядят просто с каждым тиком становится немного разумнее». ^{[ 26 ]}^{[ 61 ]} В своем заявлении Республиканский национальный комитет (СРН) ответил на комментарии президента Обамы о том, что «технологический всплеск» является кодом «роста расходов» и приведет к потере миллионов долларов. В заявлении также говорилось: «Федеральная бюрократия оказалась слишком медленной, слишком раздутой, слишком некомпетентной и слишком устаревшей, чтобы управлять здравоохранением Америки». ^{[ 62 ]}

Спикер Палаты представителей Джон Бонер , представитель республиканской партии от Огайо, заявил журналистам, что в течение ноября «больше американцев потеряют медицинскую помощь, чем собираются зарегистрироваться». ^{[ 63 ]} Губернатор Огайо Джон Кейсич заявил 27 октября в программе NBC « Встреча с прессой» , что внедрение «заставило всех только покачать головами». Он также добавил, что весьма вероятно, что большинство жителей Огайо будут платить больше по планам HealthCare.gov. Губернатор Кентукки Стив Бешир возразил, что, хотя веб-сайт еще не работает должным образом, скоро он заработает, поскольку HealthCare.gov представляет собой «будущее здравоохранения», и он также прокомментировал: «Вы знаете, совет, который я бы дал средства массовой информации и критики здесь должны сделать глубокий вдох». ^{[ 64 ]}

Daily Show Ведущий Джон Стюарт особенно высмеивал спор о HealthCare.gov во время интервью Сибелиусу. Он в шутку вызвал ее на онлайн-гонку: «Я попробую загрузить все когда-либо созданные фильмы, а вы попытаетесь подписаться на Obamacare, и мы посмотрим, что произойдет первым». Она также столкнулась с критикой по поводу противодействия администрации Обамы продлению индивидуального мандата . ^{[ 65 ]}

Позже Себелиус сказал в ответ на критику: «Я бы сказал, что большинство людей, призывающих меня уйти в отставку, - это люди, на которых я не работаю и которые вообще не хотят, чтобы эта программа работала». Она также сказала: «Я часто беседовала с президентом и пообещала ему, что моя роль — запустить программу, и мы сделаем именно это». Бердетта Лумиса, ее популярность в ее родном Канзасе , где она ранее занимала пост губернатора По словам Канзасского университета профессора политологии , побудила ее остаться здесь. ^{[ 65 ]}

Лидер меньшинства в Палате представителей США Нэнси Пелоси , представитель Демократической партии от Калифорнии, прокомментировала разногласия тем, что она с оптимизмом смотрит на то, что исправляют, сказав: «Я верю в технологии», а также «хотя есть сбои, есть и решения». " Демократы в Конгрессе обвинили республиканских критиков HealthCare.gov в недобросовестных действиях. «Мы хотим, чтобы процесс улучшился, но мы не заинтересованы в том, чтобы торпедировать этот процесс», - сказал член палаты представителей Ксавьер Бесерра , еще один демократ от Калифорнии и председатель Демократической фракции Палаты представителей . ^{[ 63 ]}

Сенатор-республиканец Марко Рубио в результате разногласий разработал законопроект о задержке индивидуального мандата. Предложенный закон получил разрозненную поддержку демократов. ^{[ 61 ]} Профессор и писатель Виктор Ломбарди прокомментировал Bloomberg Businessweek , что проблемы веб-сайта «не кажутся катастрофическими», и добавил, что история «может рассматривать этот проект как катализатор, который произвел революцию в системе здравоохранения Соединенных Штатов», так что «никто не будет помните несколько сбоев при запуске». ^{[ 2 ]}

Хотя закон, предписывающий создание HealthCare.gov, вызвал разногласия и имели место политические спекуляции, опрос, проведенный организацией Gallup примерно во время сложного развертывания, все же показал, что большинство американцев поддерживают сохранение, по крайней мере, некоторых аспектов. Обамыкер. В частности, только 29% населения высказались за полную отмену. ^{[ 4 ]} Однако совместный опрос The Washington Post и ABC News показал, что 56% респондентов считают проблемы сайта предвестником других проблем с мерой здравоохранения. ^{[ 30 ]}

29 октября 2013 года член палаты представителей Ли Терри (республиканец, NE-2) представил Закон о раскрытии биржевой информации . ^{[ 66 ]} Законопроект потребует от Министерства здравоохранения и социальных служб США еженедельно представлять Конгрессу отчеты о том, сколько людей используют HealthCare.gov и подписываются на медицинскую страховку. ^{[ 67 ]} Эти отчеты будут публиковаться каждый понедельник до 31 марта 2015 г. и будут доступны общественности. ^{[ 68 ]} Законопроект «потребует еженедельных обновлений о количестве уникальных посетителей веб-сайта, новых учетных записях и новых зачислениях в квалифицированный план медицинского страхования, а также об уровне покрытия», разделяя данные по штатам. ^{[ 67 ]} Законопроект также потребует отчетов об усилиях по исправлению сломанных частей веб-сайта. ^{[ 67 ]} Палата представителей должна была проголосовать по нему 10 января 2014 года. ^{[ 69 ]}

Кэтлин Сибелиус ее заменила Сильвия Мэтьюз Бервелл . подала в отставку с поста министра здравоохранения и социальных служб 10 апреля 2014 года. 9 июня ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Дэвид Перера (16 октября 2013 г.). «Проблемы с HealthCare.gov вызывают взаимные обвинения в сфере ИТ со стороны федерального правительства» . Жестокие правительственные ИТ. Архивировано из оригинала 23 октября 2013 г. Проверено 17 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Пол Форд (16 октября 2013 г.). «Веб-сайт Obamacare не должен был потерпеть неудачу. Как сделать лучше в следующий раз» . Блумберг Бизнесуик . Архивировано из оригинала 16 октября 2013 года . Проверено 17 октября 2013 г.
^ Объяснение реформы здравоохранения: вопросы о субсидиях на медицинское страхование , KFF, 20 ноября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Обама устраняет сбои на сайте здравоохранения» . Новости Би-би-си . 21 октября 2013 года . Проверено 21 октября 2013 г.
^ «Важные сроки на рынке — даты открытой регистрации на 2016 год» . Healthcare.gov.ru . Проверено 18 сентября 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б Кевин Бон; Грегори Уоллес (28 октября 2013 г.). «Неисправность Obamacare приводит к отключению инструмента приложения» . CNN.com . Проверено 28 октября 2013 г.
^ «Массачусетс разорвет отношения с поставщиком технологий CGI на бирже медицинского страхования» . Masslive.com . 17 марта 2014 г.
^ «Обложка Орегона: Федеральные власти взрывают государственную биржу медицинского страхования и ведущего подрядчика Oracle» . ОрегонLive.com . 13 марта 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Бегли, Шэрон (17 октября 2013 г.). «Поскольку технические проблемы Obamacare нарастали, выплаты подрядчикам резко возросли» . Рейтер . Проверено 17 октября 2013 г.
↑ Мы заплатили более 500 миллионов долларов за сайты Obamacare, и все, что мы получили, это паршивый номер 404 , Эндрю Коутс, Digital Trends , 8 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Эдрианн Джеффрис (8 октября 2013 г.). «Почему запуск Обамы HealthCare.gov был обречен на провал» . Грань . Проверено 17 октября 2013 г.
^ «Главный технический специалист HealthCare.gov отсутствует» . Вашингтон Пост . 6 ноября 2013 года . Проверено 7 ноября 2013 г.
^ Кесслер, Гленн (16 сентября 2019 г.). «Четыре Пиноккио Эрика Трампа утверждают, что веб-сайт Obamacare стоит больше, чем пограничный барьер Трампа» . Вашингтон Пост . Проверено 16 сентября 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Обзор 60 контрактов, которые способствовали развитию и работе федеральной торговой площадки» . 26 августа 2014 года . Проверено 1 ноября 2014 г.
^ Уэйн, Алекс (24 сентября 2014 г.). «Затраты на веб-сайт Obamacare превышают 2 миллиарда долларов, как показало исследование» . Новости Блумберга . Проверено 16 сентября 2019 г.
^ Алонсо-Сальдивар, Рикардо (31 июля 2014 г.). «Расследование выявило недостатки развертывания HealthCare.gov» . АП Новости . Проверено 31 июля 2014 г.
^ «Статус решений штата о расширении Medicaid: интерактивная карта» . КФФ . Карта обновляется по мере внесения изменений. Нажмите на штаты для получения подробной информации. 8 апреля 2024 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Тим Маллани (6 октября 2013 г.). «Советник Обамы: спрос превысил HealthCare.gov» . США сегодня . Проверено 17 октября 2013 г.
^ «Статистика государственного рынка, апрель 2014 г. — Фонд семьи Генри Дж. Кайзера» . kff.org .
^ Jump up to: ^а ^б Роберт Пир; Шерил Гей Столберг (24 марта 2010 г.). «Обама подписывает закон о реформе здравоохранения» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 октября 2013 г.
^ Эванс, Брэд (18 марта 2014 г.). «Веб-сайт Obamacare». Издательство Айви .
^ «О Джоне Дж. Ксенакисе» . Generationaldynamics.com . Проверено 22 июля 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б Ксенакис, Джон Дж. (23 августа 2015 г.). «Healthcare.gov компании Obamacare — величайшая катастрофа в области разработки программного обеспечения в истории» . Проверено 26 октября 2015 г.
^ «Как Healthcare.gov пошёл не так» . dobt.co.
^ Люк Чанг (7 декабря 2013 г.). «Слишком большой, чтобы увольнять: как государственные подрядчики на Healthcare.gov максимизируют прибыль» . Проверено 7 декабря 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Марк Стейн (25 октября 2013 г.). «Волшебные мыслители Обамы» . Национальное обозрение . Проверено 26 октября 2013 г.
^ «CMS публикует итоговый отчет периода открытой регистрации Exchange за 2019 год | CMS» . www.cms.gov . Проверено 19 апреля 2019 г.
^ «Государственные решения о создании бирж медицинского страхования по состоянию на 28 мая 2013 года – Таблица» . Фонд семьи Кайзер. 28 мая 2013 г.
«Государственные решения о создании бирж медицинского страхования от 28 мая 2013 года — Карта» . Фонд семьи Кайзер. 28 мая 2013 г.
^ Люк Чанг (1 октября 2013 г.). «HealthCare.gov — это технологическая катастрофа» . Проверено 1 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Коэн, Том (21 октября 2013 г.). «Обама: Никаких проблем с «приукрашиванием» веб-сайта здравоохранения» . CNN . Проверено 21 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Парсонс, Кристи; Леви, Ноам (21 октября 2013 г.). «Обама о проблемах с регистрацией в системе здравоохранения: «Это исправят» » . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 21 октября 2013 г.
^ Фрэнк Торп (6 ноября 2013 г.). « Стресс-тесты показывают, что Healthcare.gov был перегружен» . Новости Эн-Би-Си . Проверено 18 ноября 2013 г.
^ Шэрон ЛаФраньер; Эрик Липтон (18 ноября 2013 г.). «Чиновников предупредили о проблемах со здоровьем» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 4 января 2014 г.
^ Джульетта Эйльперин; Сандхья Сомашекар (18 ноября 2013 г.). «Частные консультанты предупреждали о рисках еще до запуска HealthCare.gov 1 октября» . Вашингтон Пост . Проверено 4 января 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б Сомашехар, Сандхья (25 октября 2013 г.). «Исправления HealthCare.gov не будут внесены до конца ноября» . Вашингтон Пост . Проверено 25 октября 2013 г.
^ Келлман, Лори (13 ноября 2013 г.). «Менее 27 000 заявок на медицинское обслуживание через федеральный веб-сайт; еще 79 000 — на сайтах штатов» . Newser.com . Проверено 12 декабря 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Хорсли, Скотт (11 декабря 2013 г.). «На сайте HealthCare.gov число участников резко возросло, хотя общие показатели все еще отстают» . NPR.org . Проверено 12 декабря 2013 г.
^ «Accenture выбрана ведущим подрядчиком веб-сайта Obamacare» . Яху!. 11 января 2014 года . Проверено 28 февраля 2014 г.
^ «Штат, федеральные страховые сайты сталкиваются с сбоями в первый же день» . США СЕГОДНЯ . 15 ноября 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Флорида лидирует по количеству регистраций на программу Obamacare; Техас отстает» . США СЕГОДНЯ . 27 января 2015 г.
^ «Даты открытого набора на 2016 год» . HealthCare.gov . Проверено 19 сентября 2015 г.
^ Келси, Миллер (13 сентября 2013 г.). «Чиновники обеспокоены тем, что фейковые сайты по обмену медицинскими услугами могут обмануть и сбить с толку потребителей» . Хаффингтон Пост . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Лиза, Бернар-Кун (3 декабря 2013 г.). «Кентукки закрывают третий фейковый веб-сайт Obamacare» . Цинциннати.com . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Мелани, Мейсон (4 декабря 2013 г.). «Человек-член Палаты представителей Дженис Хан призывает Республиканскую партию штата закрыть «фейковый» сайт Obamacare» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 4 декабря 2013 г.
^ Новости Эй-Би-Си. «Калифорнийские республиканцы защищают фейковый сайт Obamacare» . Новости АВС .
^ Лос-Анджелес Таймс (2 декабря 2013 г.). «Закулисный трюк Калифорнийской Республиканской партии против Obamacare [обновлено]» . Лос-Анджелес Таймс .
^ Тейлор, Эрин Одри; Карман, Кэтрин Грейс; Лопес, Андреа; Мучоу, Эшли Н.; Рошан, Париса; Эйбнер, Кристина (2016). «Принятие потребительских решений на рынке здравоохранения» . www.rand.org . Проверено 10 октября 2019 г.
^ «Программисты научной фантастики создают альтернативу HealthCare.gov» . www.cbsnews.com . Проверено 19 сентября 2015 г.
^ «Три парня создали лучший сайт Healthcare.gov» . Проверено 19 сентября 2015 г.
^ «Почему HealthSherpa.com не является заменой Healthcare.gov [ОБНОВЛЕНО]» . E Pluribus Unum . Проверено 19 сентября 2015 г.
^ Бидгуд, Джесс (6 марта 2014 г.). «Больше, чем один способ купить план» . «Нью-Йорк Таймс» — на практике . Проверено 19 сентября 2015 г.
^ Ядрон, Дэнни (4 сентября 2014 г.). «Хакер взломал сайт страхования HealthCare.gov» . Уолл Стрит Джорнал . (требуется подписка)
^ «Обзор веб-безопасности Healthcare.gov» . Планета Зуда . 19 декабря 2014 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 г.
^ «Слушание комитета в полном составе: безопасны ли мои данные на Healthcare.gov?» . Комитет Конгресса по науке, космосу и технологиям . Архивировано из оригинала 22 ноября 2013 года.
^ «Разговор с комитетом по надзору за безопасностью health.gov» . Архивировано из оригинала 7 апреля 2015 г. Проверено 12 марта 2015 г.
^ «Объяснение вопросов безопасности на сайте health.gov» . TrustedSec .
^ Норт, Анна (23 января 2015 г.). «В безопасности ли ваши данные на Healthcare.gov?» . op-talk.blogs.nytimes.com . Проверено 28 января 2015 г.
^ Алонсо-Сальдивар, Рикардо; Гиллум, Джек (20 января 2015 г.). «Государственный сайт здравоохранения тайно делится личными данными» . Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 14 июля 2015 года . Проверено 20 сентября 2015 г. Как стало известно Associated Press, правительственный веб-сайт медицинского страхования незаметно отправляет личные данные потребителей частным компаниям, которые специализируются на рекламе и анализе интернет-данных для эффективности и маркетинга.
^ Бир, Джерил (17 октября 2013 г.). «Веб-сайт Obamacare нарушает лицензионное соглашение на программное обеспечение, защищенное авторским правом» . Еженедельный стандарт . Проверено 29 марта 2015 г.
^ Фрэн, Беркман (24 октября 2013 г.). «Правительство США исправляет нарушение авторских прав в коде Healthcare.gov» . Машаемый . Проверено 29 марта 2015 г.
^ Jump up to: ^а ^б Иона Голдберг (25 октября 2013 г.). «Тикающие часы Обамы» . Национальное обозрение . Проверено 26 октября 2013 г.
^ «Заявление СРН о продолжающихся неудачах ObamaCare» . Gop.com . 21 октября 2013 года . Проверено 26 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Кондон, Стефани (23 октября 2013 г.). «Несмотря на проблемы HealthCare.gov, демократы сохраняют оптимизм» . Новости CBS . Проверено 26 октября 2013 г.
^ «27 октября: Джон Кейсич, Стив Бешир, Патрик Дж. Джерати, Андреа Митчелл, Питер Кинг, Рик Санторум, Дженнифер Грэнхолм, Нира Танден, Алекс Кастелланос, Брайан Уильямс» . Новости NBC - Знакомство с прессой . 27 октября 2013 года . Проверено 27 октября 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Нейлор, Брайан (26 октября 2013 г.). « Верный солдат» Себелиус клянется оставаться на месте и исправить HealthCare.gov» . NPR.org . Проверено 26 октября 2013 г.
^ «HR 3362 — Все действия» . Конгресс США . Проверено 7 января 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Касперович, Пит (4 января 2014 г.). «Республиканская партия Палаты представителей потребует обновлений O-Care» . Холм . Проверено 7 января 2014 г.
^ «Текст HR 3362» . Govtrack.us . Проверено 7 января 2014 г.
^ «Недельное расписание лидера на неделю от 6 января 2014 г.» (PDF) . Офис лидера большинства в Палате представителей. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2014 года . Проверено 7 января 2014 г.

Дальнейшее чтение

«Секретный стартап, который спас худший веб-сайт в Америке» , The Atlantic , июль 2015 г.

Внешние ссылки

Официальный сайт
HHS.gov/HealthCare
HealthCare.gov отправляет персональные данные на десятки сайтов отслеживания Electronic Frontier Foundation, 2015 г.

[fierce-1] Jump up to: ^а ^б Дэвид Перера (16 октября 2013 г.). «Проблемы с HealthCare.gov вызывают взаимные обвинения в сфере ИТ со стороны федерального правительства» . Жестокие правительственные ИТ. Архивировано из оригинала 23 октября 2013 г. Проверено 17 октября 2013 г.

[bw-opensource-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Пол Форд (16 октября 2013 г.). «Веб-сайт Obamacare не должен был потерпеть неудачу. Как сделать лучше в следующий раз» . Блумберг Бизнесуик . Архивировано из оригинала 16 октября 2013 года . Проверено 17 октября 2013 г.

[3] Объяснение реформы здравоохранения: вопросы о субсидиях на медицинское страхование , KFF, 20 ноября 2018 г.

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж «Обама устраняет сбои на сайте здравоохранения» . Новости Би-би-си . 21 октября 2013 года . Проверено 21 октября 2013 г.

[jumps-5] «Важные сроки на рынке — даты открытой регистрации на 2016 год» . Healthcare.gov.ru . Проверено 18 сентября 2015 г.

[shuts-6] Jump up to: ^а ^б Кевин Бон; Грегори Уоллес (28 октября 2013 г.). «Неисправность Obamacare приводит к отключению инструмента приложения» . CNN.com . Проверено 28 октября 2013 г.

[7] «Массачусетс разорвет отношения с поставщиком технологий CGI на бирже медицинского страхования» . Masslive.com . 17 марта 2014 г.

[8] «Обложка Орегона: Федеральные власти взрывают государственную биржу медицинского страхования и ведущего подрядчика Oracle» . ОрегонLive.com . 13 марта 2014 г.

[reuters-9] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Бегли, Шэрон (17 октября 2013 г.). «Поскольку технические проблемы Obamacare нарастали, выплаты подрядчикам резко возросли» . Рейтер . Проверено 17 октября 2013 г.

[10] Мы заплатили более 500 миллионов долларов за сайты Obamacare, и все, что мы получили, это паршивый номер 404 , Эндрю Коутс, Digital Trends , 8 октября 2013 г.

[verge-11] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Эдрианн Джеффрис (8 октября 2013 г.). «Почему запуск Обамы HealthCare.gov был обречен на провал» . Грань . Проверено 17 октября 2013 г.

[12] «Главный технический специалист HealthCare.gov отсутствует» . Вашингтон Пост . 6 ноября 2013 года . Проверено 7 ноября 2013 г.

[13] Кесслер, Гленн (16 сентября 2019 г.). «Четыре Пиноккио Эрика Трампа утверждают, что веб-сайт Obamacare стоит больше, чем пограничный барьер Трампа» . Вашингтон Пост . Проверено 16 сентября 2019 г.

[oig-14] Jump up to: ^а ^б «Обзор 60 контрактов, которые способствовали развитию и работе федеральной торговой площадки» . 26 августа 2014 года . Проверено 1 ноября 2014 г.

[15] Уэйн, Алекс (24 сентября 2014 г.). «Затраты на веб-сайт Obamacare превышают 2 миллиарда долларов, как показало исследование» . Новости Блумберга . Проверено 16 сентября 2019 г.

[AP-20140731-16] Алонсо-Сальдивар, Рикардо (31 июля 2014 г.). «Расследование выявило недостатки развертывания HealthCare.gov» . АП Новости . Проверено 31 июля 2014 г.

[KFF-Medicaid-17] «Статус решений штата о расширении Medicaid: интерактивная карта» . КФФ . Карта обновляется по мере внесения изменений. Нажмите на штаты для получения подробной информации. 8 апреля 2024 г.

[usatoday-18] Jump up to: ^а ^б ^с Тим Маллани (6 октября 2013 г.). «Советник Обамы: спрос превысил HealthCare.gov» . США сегодня . Проверено 17 октября 2013 г.

[19] «Статистика государственного рынка, апрель 2014 г. — Фонд семьи Генри Дж. Кайзера» . kff.org .

[signed-20] Jump up to: ^а ^б Роберт Пир; Шерил Гей Столберг (24 марта 2010 г.). «Обама подписывает закон о реформе здравоохранения» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 октября 2013 г.

[21] Эванс, Брэд (18 марта 2014 г.). «Веб-сайт Obamacare». Издательство Айви .

[22] «О Джоне Дж. Ксенакисе» . Generationaldynamics.com . Проверено 22 июля 2020 г.

[Generational_Dynamics-23] Jump up to: ^а ^б Ксенакис, Джон Дж. (23 августа 2015 г.). «Healthcare.gov компании Obamacare — величайшая катастрофа в области разработки программного обеспечения в истории» . Проверено 26 октября 2015 г.

[Clay_Johnson's_Blog-24] «Как Healthcare.gov пошёл не так» . dobt.co.

[fmsincblog-25] Люк Чанг (7 декабря 2013 г.). «Слишком большой, чтобы увольнять: как государственные подрядчики на Healthcare.gov максимизируют прибыль» . Проверено 7 декабря 2013 г.

[steyn-26] Jump up to: ^а ^б Марк Стейн (25 октября 2013 г.). «Волшебные мыслители Обамы» . Национальное обозрение . Проверено 26 октября 2013 г.

[27] «CMS публикует итоговый отчет периода открытой регистрации Exchange за 2019 год | CMS» . www.cms.gov . Проверено 19 апреля 2019 г.

[KaiserExchanges-28] «Государственные решения о создании бирж медицинского страхования по состоянию на 28 мая 2013 года – Таблица» . Фонд семьи Кайзер. 28 мая 2013 г.
«Государственные решения о создании бирж медицинского страхования от 28 мая 2013 года — Карта» . Фонд семьи Кайзер. 28 мая 2013 г.

[fmsinc-29] Люк Чанг (1 октября 2013 г.). «HealthCare.gov — это технологическая катастрофа» . Проверено 1 октября 2013 г.

[:1-30] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Коэн, Том (21 октября 2013 г.). «Обама: Никаких проблем с «приукрашиванием» веб-сайта здравоохранения» . CNN . Проверено 21 октября 2013 г.

[:2-31] Jump up to: ^а ^б Парсонс, Кристи; Леви, Ноам (21 октября 2013 г.). «Обама о проблемах с регистрацией в системе здравоохранения: «Это исправят» » . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 21 октября 2013 г.

[nbcpolitics-32] Фрэнк Торп (6 ноября 2013 г.). « Стресс-тесты показывают, что Healthcare.gov был перегружен» . Новости Эн-Би-Си . Проверено 18 ноября 2013 г.

[33] Шэрон ЛаФраньер; Эрик Липтон (18 ноября 2013 г.). «Чиновников предупредили о проблемах со здоровьем» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 4 января 2014 г.

[34] Джульетта Эйльперин; Сандхья Сомашекар (18 ноября 2013 г.). «Частные консультанты предупреждали о рисках еще до запуска HealthCare.gov 1 октября» . Вашингтон Пост . Проверено 4 января 2014 г.

[fixes-2013-35] Jump up to: ^а ^б Сомашехар, Сандхья (25 октября 2013 г.). «Исправления HealthCare.gov не будут внесены до конца ноября» . Вашингтон Пост . Проверено 25 октября 2013 г.

[mst-36] Келлман, Лори (13 ноября 2013 г.). «Менее 27 000 заявок на медицинское обслуживание через федеральный веб-сайт; еще 79 000 — на сайтах штатов» . Newser.com . Проверено 12 декабря 2013 г.

[jumps-2013-37] Jump up to: ^а ^б Хорсли, Скотт (11 декабря 2013 г.). «На сайте HealthCare.gov число участников резко возросло, хотя общие показатели все еще отстают» . NPR.org . Проверено 12 декабря 2013 г.

[accenture-38] «Accenture выбрана ведущим подрядчиком веб-сайта Obamacare» . Яху!. 11 января 2014 года . Проверено 28 февраля 2014 г.

[39] «Штат, федеральные страховые сайты сталкиваются с сбоями в первый же день» . США СЕГОДНЯ . 15 ноября 2014 г.

[janupdate-40] Jump up to: ^а ^б «Флорида лидирует по количеству регистраций на программу Obamacare; Техас отстает» . США СЕГОДНЯ . 27 января 2015 г.

[41] «Даты открытого набора на 2016 год» . HealthCare.gov . Проверено 19 сентября 2015 г.

[42] Келси, Миллер (13 сентября 2013 г.). «Чиновники обеспокоены тем, что фейковые сайты по обмену медицинскими услугами могут обмануть и сбить с толку потребителей» . Хаффингтон Пост . Проверено 4 декабря 2013 г.

[43] Лиза, Бернар-Кун (3 декабря 2013 г.). «Кентукки закрывают третий фейковый веб-сайт Obamacare» . Цинциннати.com . Проверено 4 декабря 2013 г.

[44] Мелани, Мейсон (4 декабря 2013 г.). «Человек-член Палаты представителей Дженис Хан призывает Республиканскую партию штата закрыть «фейковый» сайт Obamacare» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 4 декабря 2013 г.

[45] Новости Эй-Би-Си. «Калифорнийские республиканцы защищают фейковый сайт Obamacare» . Новости АВС .

[46] Лос-Анджелес Таймс (2 декабря 2013 г.). «Закулисный трюк Калифорнийской Республиканской партии против Obamacare [обновлено]» . Лос-Анджелес Таймс .

[47] Тейлор, Эрин Одри; Карман, Кэтрин Грейс; Лопес, Андреа; Мучоу, Эшли Н.; Рошан, Париса; Эйбнер, Кристина (2016). «Принятие потребительских решений на рынке здравоохранения» . www.rand.org . Проверено 10 октября 2019 г.

[48] «Программисты научной фантастики создают альтернативу HealthCare.gov» . www.cbsnews.com . Проверено 19 сентября 2015 г.

[49] «Три парня создали лучший сайт Healthcare.gov» . Проверено 19 сентября 2015 г.

[50] «Почему HealthSherpa.com не является заменой Healthcare.gov [ОБНОВЛЕНО]» . E Pluribus Unum . Проверено 19 сентября 2015 г.

[51] Бидгуд, Джесс (6 марта 2014 г.). «Больше, чем один способ купить план» . «Нью-Йорк Таймс» — на практике . Проверено 19 сентября 2015 г.

[hacker_hacked_healthcare.gov_test_server-52] Ядрон, Дэнни (4 сентября 2014 г.). «Хакер взломал сайт страхования HealthCare.gov» . Уолл Стрит Джорнал . (требуется подписка)

[healthcare.gov_security_improved-53] «Обзор веб-безопасности Healthcare.gov» . Планета Зуда . 19 декабря 2014 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 г.

[congress-hearing-54] «Слушание комитета в полном составе: безопасны ли мои данные на Healthcare.gov?» . Комитет Конгресса по науке, космосу и технологиям . Архивировано из оригинала 22 ноября 2013 года.

[house-oversight-committee-55] «Разговор с комитетом по надзору за безопасностью health.gov» . Архивировано из оригинала 7 апреля 2015 г. Проверено 12 марта 2015 г.

[david_kennedy_healthcare.gov_google_dork-56] «Объяснение вопросов безопасности на сайте health.gov» . TrustedSec .

[57] Норт, Анна (23 января 2015 г.). «В безопасности ли ваши данные на Healthcare.gov?» . op-talk.blogs.nytimes.com . Проверено 28 января 2015 г.

[58] Алонсо-Сальдивар, Рикардо; Гиллум, Джек (20 января 2015 г.). «Государственный сайт здравоохранения тайно делится личными данными» . Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 14 июля 2015 года . Проверено 20 сентября 2015 г. Как стало известно Associated Press, правительственный веб-сайт медицинского страхования незаметно отправляет личные данные потребителей частным компаниям, которые специализируются на рекламе и анализе интернет-данных для эффективности и маркетинга.

[59] Бир, Джерил (17 октября 2013 г.). «Веб-сайт Obamacare нарушает лицензионное соглашение на программное обеспечение, защищенное авторским правом» . Еженедельный стандарт . Проверено 29 марта 2015 г.

[60] Фрэн, Беркман (24 октября 2013 г.). «Правительство США исправляет нарушение авторских прав в коде Healthcare.gov» . Машаемый . Проверено 29 марта 2015 г.

[tick-61] Jump up to: ^а ^б Иона Голдберг (25 октября 2013 г.). «Тикающие часы Обамы» . Национальное обозрение . Проверено 26 октября 2013 г.

[62] «Заявление СРН о продолжающихся неудачах ObamaCare» . Gop.com . 21 октября 2013 года . Проверено 26 октября 2013 г.

[upbeat-63] Jump up to: ^а ^б Кондон, Стефани (23 октября 2013 г.). «Несмотря на проблемы HealthCare.gov, демократы сохраняют оптимизм» . Новости CBS . Проверено 26 октября 2013 г.

[mtp-64] «27 октября: Джон Кейсич, Стив Бешир, Патрик Дж. Джерати, Андреа Митчелл, Питер Кинг, Рик Санторум, Дженнифер Грэнхолм, Нира Танден, Алекс Кастелланос, Брайан Уильямс» . Новости NBC - Знакомство с прессой . 27 октября 2013 года . Проверено 27 октября 2013 г.

[stay_put-65] Jump up to: ^а ^б Нейлор, Брайан (26 октября 2013 г.). « Верный солдат» Себелиус клянется оставаться на месте и исправить HealthCare.gov» . NPR.org . Проверено 26 октября 2013 г.

[3362allactions-66] «HR 3362 — Все действия» . Конгресс США . Проверено 7 января 2014 г.

[GOPdemand1-67] Jump up to: ^а ^б ^с Касперович, Пит (4 января 2014 г.). «Республиканская партия Палаты представителей потребует обновлений O-Care» . Холм . Проверено 7 января 2014 г.

[govtracktext-68] «Текст HR 3362» . Govtrack.us . Проверено 7 января 2014 г.

[leadersschedule-69] «Недельное расписание лидера на неделю от 6 января 2014 г.» (PDF) . Офис лидера большинства в Палате представителей. Архивировано из оригинала (PDF) 7 января 2014 года . Проверено 7 января 2014 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

v т и Закон о доступном медицинском обслуживании
Ключевые статьи	Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании ( Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании и Закон о согласовании здравоохранения и образования 2010 года ) Положения Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании Рынок медицинского страхования Мандат на контрацептивы Указ № 13535
Положения	Основные преимущества для здоровья Премиальный налоговый кредит Закон о выплатах врачам Закон о полномочиях по отсрочке мандата (HR 2667; 113-й Конгресс) Мандат на контрацепцию (США) Институт исследования результатов, ориентированных на пациента
Конституционные проблемы	Беруэлл против Хобби Лобби Кунс против Гайтнера Кинг против Бервелла Национальная федерация независимого бизнеса против Себелиуса
Биржи медицинского страхования	HealthCare.gov , вариант для всех штатов AR ( Коннектор здравоохранения Арканзаса ) Калифорния ( Крытая Калифорния ) Колорадо ( Connect for Health Колорадо ) CT ( Доступ к здоровью CT ) DC ( Здоровье DC ) Привет ( Коннектор здравоохранения Гавайев ) ID ( Ваше здоровье, штат Айдахо ) IL ( Обмен медицинскими льготами в Иллинойсе ) КАЙ ( Кинект ) MD ( Maryland Health Connection ) MA ( Соединитель медицинского страхования ) Миннесота ( МНуверен ) Невада ( Невада Health Link ) Нью -Мексико ( Биржа медицинского страхования Нью-Мексико ) Нью-Йорк ( Состояние здоровья штата Нью-Йорк ) ИЛИ ( обложка Орегона ) Пенни ( Пенни ) РИ ( HealthSource RI ) VT ( Vermont Health Connect ) Вашингтон ( Вашингтонский Healthplanfinder )
Федеральная страховая биржа	HealthCare.gov
Другие предложения по реформе со 111-го Конгресса	Закон о доступном здравоохранении для Америки Закон Америки о доступном медицинском выборе 2009 г. Закон о здоровом будущем Америки Закон о здоровых американцах Закон о медицинской помощи для всех
См. также	Реформа здравоохранения в США Медикейд Медикэр КОРАБЛЬ