Гормональные оральные контрацептивы
 | Было предложено объединить эту статью с статьей «Оральные контрацептивы» . ( Обсудить ) Предлагается с июля 2024 г. |
Гормональные оральные контрацептивы представляют собой профилактические препараты, принимаемые перорально во избежание беременности у сексуально активных женщин путем воздействия на их половые гормоны . Первый оральный контрацептив был одобрен FDA и продан на рынок в 1960 году. Существует два типа гормональных пероральных контрацептивов, а именно комбинированные оральные контрацептивы и таблетки, содержащие только прогестерон . Пероральные контрацептивы, будь то комбинированные или содержащие только прогестерон, могут эффективно предотвратить беременность, регулируя гормональные изменения в менструальном цикле , подавляя овуляцию и изменяя цервикальную слизь , препятствуя сперматозоидов подвижности ; Комбинированные таблетки оказывают дополнительное воздействие на регуляцию менструального цикла и облегчение менструальных болей. Обычное применение не по назначению включает подавление менструального цикла и облегчение прыщей , а комбинированные оральные контрацептивы имеют дополнительные преимущества в облегчении менструальной мигрени .
Менструальный цикл
[ редактировать ]
Гормональные оральные контрацептивы (ГОК) взаимодействуют с гормональными изменениями в менструальном цикле у женщин, предотвращая овуляцию и, следовательно, обеспечивая контрацепцию. [ 1 ] В 28-дневном менструальном цикле выделяют пролиферативную фазу, овуляцию, а затем секреторную фазу. [ 2 ]
Менструация знаменует начало пролиферативной фазы на 1-14 день. [ 2 ] В этот период гипофиз , расположенный рядом с мозгом, выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) в кровоток , сигнализируя о развитии фолликула в яичнике женской репродуктивной системы . [ 2 ] Хотя фолликул служит камерой развития яйцеклетки, он секретирует эстроген , гормон, который не только вызывает утолщение слизистой оболочки матки при подготовке к имплантации , но также подавляет секрецию ФСГ в гипофизе посредством механизма отрицательной обратной связи . [ 2 ]
временная положительная обратная связь эстрогена с секрецией ФСГ и лютеинизирующего гормона В частности, во время овуляции допускается высвобождение зрелой яйцеклетки из фолликула. (ЛГ) гипофизом, что вызывает [ 2 ]
В секреторной фазе на 14-28 день этот фолликул затем превращается в желтое тело и продолжает высвобождать эстроген вместе с прогестероном в кровоток. [ 2 ] Хотя эстроген и прогестерон в первую очередь способствуют поддержанию толщины слизистой оболочки матки, [ 2 ] отрицательная обратная связь в гипофизе позволяет им ингибировать секрецию ФСГ и ЛГ. [ 2 ] В отсутствие ЛГ желтое тело дегенерирует и в конечном итоге приводит к снижению уровня эстрогена и прогестерона в крови. [ 2 ] Без этих веществ, поддерживающих толщину, слизистая оболочка матки разрушается и, следовательно, возникает менструация. [ 2 ]
Способ действия
[ редактировать ]Прогестерон и эстроген, либо в комбинации, либо только с прогестероном, являются активными фармацевтическими ингредиентами, содержащимися в составе HOC. [ 3 ] Эти лекарства вводятся перорально для системной абсорбции для проявления своего эффекта. [ 3 ] Искусственно повышенный уровень прогестерона на протяжении менструального цикла подавляет секрецию гипофизом ФСГ и ЛГ, так что их действие по стимуляции развития фолликулов и овуляции предотвращается. [ 1 ] Аналогичным образом, повышенный уровень эстрогена активирует механизм отрицательной обратной связи, снижая секрецию ФСГ гипофизом и, следовательно, предотвращает развитие фолликулов. [ 1 ] При отсутствии развитого фолликула овуляция не может произойти, поэтому оплодотворение становится невозможным и контрацепция достигается. [ 3 ] Для сравнения, прогестерон более эффективен, чем эстроген, не только из-за его дополнительного действия по препятствованию выработке ЛГ, но также из-за его способности модулировать цервикальную слизь, делая ее отталкивающей сперму. [ 1 ]
Варианты
[ редактировать ]Таблетки, содержащие только прогестерон (POP) В составе СОЗ используется прогестин, синтетическая форма прогестерона, в качестве единственного активного фармацевтического ингредиента в составе. [ 1 ] [ 4 ] В США дроспиренон и норэтиндрон являются наиболее часто используемыми соединениями в препаратах. [ 1 ]
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) КОК обычно подразделяют на поколения в зависимости от порядка их исторического развития. [ 5 ] Это обсуждение также может помочь выявить некоторые ключевые особенности различных продуктов. По данным EMA , первое поколение КОК, в которых использовалась только высокая концентрация эстрогена, было изобретено в 1960-х годах. [ 5 ] Во втором поколении продуктов в рецептуру были введены прогестагены при концентрации эстрогена. сниженной [ 5 ] Начиная с 1990-х годов, развитие КОК было направлено на изменение типа включаемого прогестагена. [ 5 ] Эти продукты называются третьим и четвертым поколением. [ 5 ]
Эстрогенные ингредиенты: эстрадиол , этинилэстрадиол , эстрол . [ 1 ]
Прогестины 1-го поколения: норэтиндрон ацетат , этинодиола диацетат , линестренол , норэтинодрел . [ 1 ]
Прогестины 2-го поколения: левоноргестрел , дл-норгестрел . [ 1 ]
Прогестины 3-го поколения: норгестимат , гестоден , дезогестрел . [ 1 ]
Режим дозирования
[ редактировать ]В этом разделе демонстрируется общая рационализация способа дозирования и интервалов применения HOC. Пожалуйста, обращайтесь за советом и следуйте инструкциям медицинских работников при назначении конкретных HOC. Учитывая, что менструальный цикл составляет 28 дней, HOC доступны в упаковках по 21, 28 или 91 таблетке. [ 3 ] Эти таблетки обычно подвергаются оптимизации разовой дозы, так что они следуют схеме приема один раз в день, каждый день или почти каждый день на регулярной основе. [ 3 ] рекомендуется принимать препарат каждый день в одно и то же время Поскольку они рассчитаны на суточные дозы, для достижения максимальной эффективности . [ 3 ]
Для упаковок по 21 таблетке общая инструкция заключается в приеме одной таблетки в день в течение 21 дня с последующим 7-дневным перерывом без приема HOC перед началом приема еще одной упаковки по 21 таблетке. [ 3 ] Для упаковок по 28 таблеток первую таблетку из новой упаковки следует принять на следующий день, когда закончится прием 28-й таблетки из старой упаковки. [ 3 ] Хотя 7-дневный пустой период не распространяется на упаковки по 28 таблеток, они, скорее всего, будут включать таблетки отличительного цвета, указывающие на то, что они содержат различное количество активных ингредиентов, в противном случае - только неактивный ингредиент или добавку фолиевой кислоты . [ 3 ] Инструкция для упаковки по 91 таблетке соответствует инструкции для упаковок по 28 таблеток с некоторыми таблетками различимого цвета, которые содержат разное количество лекарства или добавки. [ 3 ]
Для достижения немедленного контрацептивного эффекта рекомендуется начать прием ОК в течение 1-5 дней после менструации, чтобы отказаться от других средств контрацепции . [ 6 ] Специально для таблеток, содержащих только прогестерон, даже если прием препарата начинается в течение пяти дней, резервную контрацепцию рекомендуется использовать в течение первых 48 часов после приема первой таблетки. [ 1 ] В случае начала приема препарата после 5-го дня менструации эффект обычно наступает через семь дней, и до этого момента следует применять другие методы контрацепции. [ 6 ]
Преимущества и недостатки
[ редактировать ]Риски
[ редактировать ]С точки зрения защиты при половом акте , использование только HOC не защитит человека от инфекций, передающихся половым путем, таких как ВПЧ . [ 1 ] [ 6 ] Кроме того, прорывные кровотечения и кровянистые выделения. на ранней стадии использования HOC исключительно распространены [ 1 ] [ 3 ] [ 6 ] Хотя большинство сообщаемых побочных эффектов, включая тошноту , головную боль или перепады настроения , исчезают по мере продвижения терапии или при смене препарата, повышенное кровяное давление или образование тромбов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями являются зарегистрированными побочными эффектами, которые требуют медицинской помощи, если не прекращения приема ГОК. [ 1 ] [ 3 ] [ 6 ] Это связано с тем, что использование КОК связано с повышенным риском ишемического инсульта или инфаркта миокарда , особенно при использовании КОК с >50 мкг эстрогена. [ 7 ] некоторые текущие исследования, доказывающие связь между употреблением ГК и повышенным риском рака молочной железы . Кроме того, нельзя игнорировать [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]
Преимущества
[ редактировать ]Отличительной особенностью ГОК по сравнению с другими методами контрацепции является то, что они менее инвазивны и не мешают сексу. [ 6 ] Убедительные данные свидетельствуют о том, что частота неудачной контрацепции при использовании ОК в течение первого года составляет 9% при обычном использовании, что допускает пропущенные дозы , и <1% при идеальном использовании. [ 1 ] [ 6 ] Эффективность . ГОК в предотвращении беременности в целом высока [ 1 ] Более того, регулярное использование HOC не только облегчает предменструальный синдром , но и делает менструации более легкими и менее болезненными. [ 6 ] связь между подавлением риска развития рака яичников и применением ГК. Кроме того, доказана [ 10 ] [ 11 ]
Доступность
[ редактировать ]Доступность фармацевтической продукции для населения определяется местным органом власти. В США ответственной организацией является FDA . Согласно сообщению для прессы от 13 июля 2023 года, ежедневные гормональные оральные контрацептивы впервые стали доступны населению без рецепта . [ 12 ] Хотя этот класс препаратов был одобрен для использования по рецепту еще в 1973 году, потребовалось еще 50 лет, чтобы деэскалировать его правовой статус. Такое пособие становится правдоподобным благодаря демонстрации его безопасного и эффективного использования широкой общественностью, не требующего каких-либо указаний со стороны медицинских работников. [ 12 ] В конечном итоге руководящий орган должен действовать в соответствии с доказательствами заявителей и обновлять местное законодательство. [ 12 ]
Обычное использование не по назначению
[ редактировать ]Менструальное подавление
[ редактировать ]Менструальное кровотечение не является необходимым у женщин, которые не желают зачатия, поэтому подавление менструального цикла может применяться у женщин, которые не хотят иметь менструальное кровотечение из соображений удобства, гинекологических заболеваний , нарушений свертываемости крови или других заболеваний. [ 13 ]
При двух типах КОК только КОК могут вызвать аменорею , тогда как ЧОК могут только уменьшить количество крови. [ 14 ] Метод применения КОК для подавления менструального цикла заключается в пропуске 7 таблеток плацебо и продолжении приема активных таблеток после 21 активной таблетки. [ 15 ] Это можно использовать в расширенном методе или непрерывном методе. [ 15 ] При расширенном методе у пациентов, которые принимают активные таблетки в течение 3, 4 или 6 месяцев, а затем в течение определенного периода времени принимают таблетки плацебо, с большей вероятностью возникнет кровотечение отмены. [ 15 ] Интервал может быть выбран пациентами в соответствии со своими предпочтениями. [ 15 ] При непрерывном методе пациенты могут непрерывно принимать КОК в течение года без приема таблеток плацебо. [ 15 ] В первые несколько месяцев длительного или непрерывного применения КОК могут возникнуть внеплановые кровотечения или кровянистые выделения. [ 16 ] Однако ожидается, что кровотечение или кровянистые выделения исчезнут через несколько месяцев использования. [ 16 ]
Подавление менструального цикла обычно используется для удобства, особенно когда женщины отправляются в отпуск. [ 13 ] Он также используется при гинекологических заболеваниях, таких как дисменорея (широко известная как менструальная боль), симптомы, связанные с предменструальными гормональными изменениями, и чрезмерное кровотечение, связанное с миомой матки . Пациентам также может помочь подавление менструального цикла при нарушениях свертываемости крови или хронической анемии . [ 13 ]
Менструальная мигрень
[ редактировать ]Пациенткам с менструальной эстроген-зависимой мигренью , но без ауры и дополнительных факторов риска инсульта, могут быть полезны КОК. [ 17 ] [ 18 ] Однако пожилые женщины и люди с сильным семейным анамнезом проблемных головных болей могут обнаружить, что использование HOC ухудшает их головную боль. [ 17 ] [ 18 ]
Прыщи
[ редактировать ]Исследования показали, что КОК эффективны в уменьшении как воспалительных , так и невоспалительных поражений прыщами на лице. [ 19 ] Однако сравнения различных КОК не изучались, чтобы понять, превосходит ли какой-либо бренд другие. [ 19 ] Эстроген снижает кожного сала выработку за счет сокращения сальных желез , увеличения выработки ГСПГ для снижения несвязанного тестостерона и регулирования уровней ЛГ и ФСГ. [ 20 ] В настоящее время ни одно исследование не показало, что СОЗ эффективны против угревой сыпи.
Меры предосторожности и противопоказания
[ редактировать ]Согласно Медицинским критериям приемлемости использования противозачаточных средств ВОЗ 2015 г., Категория 3 подразумевает, что использование таких противозачаточных средств обычно не рекомендуется, за исключением случаев, когда другие более подходящие методы недоступны и неприемлемы, а также при наличии достаточных клинических данных; Категория 4 подразумевает, что метод контрацепции не следует использовать даже при наличии хороших клинических данных. [ 21 ] Обе категории предполагают, что метод контрацепции не следует использовать при ограниченных ресурсах клинической оценки. [ 21 ] В таблицах ниже суммированы состояния категорий 3 и 4 из ВОЗ медицинских критериев для использования противозачаточных средств, 2015 г.
Меры предосторожности и противопоказания к приему КОК
[ редактировать ]| Состояние | Категория |
|---|---|
| Грудное вскармливание | |
| в течение < 6 недель после родов | 4 |
| от ≥ 6 недель до < 6 месяцев после родов | 3 |
| Послеродовой период (без грудного вскармливания) | |
| < 21 дня после родов без других факторов риска ВТЭ. | 3 |
| < 21 дня после родов при наличии других факторов риска ВТЭ. | 4 |
| от ≥ 21 до 42 дней после родов при наличии других факторов риска ВТЭ | 3 |
| Курение | |
| возраст ≥ 35 лет и курение < 15 сигарет/день | 3 |
| возраст ≥ 35 лет и курение ≥ 15 сигарет в день | 4 |
| Множественные факторы риска артериальных сердечно-сосудистых заболеваний | 3/4* |
| Гипертония | |
| история гипертонии, при которой артериальное давление НЕ МОЖЕТ быть оценено | 3 |
| адекватно контролируемая гипертония, при которой кровяное давление МОЖЕТ быть оценено | 3 |
| повышенный уровень артериального давления (правильно проведенные измерения)
с систолическим 140–159 или диастолическим 90–99 мм рт. ст. |
3 |
| повышенный уровень артериального давления (правильно проведенные измерения)
с систолическим ≥ 160 или диастолическим ≥ 100 мм рт. ст. |
4 |
| повышенный уровень артериального давления (правильно проведенные измерения) при сосудистых заболеваниях | 4 |
| Тромбоз глубоких вен (ТГВ) / Легочная эмболия (ЛЭ) | |
| с историей ТГВ/ПЭ | 4 |
| с острым ТГВ/ТЭЛА | 4 |
| с ТГВ/ТЭЛА и находящимся на антикоагулянтной терапии | 4 |
| при обширных операциях с длительной иммобилизацией | 4 |
| Известные тромбогенные мутации | 4 |
| Течение и история ишемической болезни сердца. | 4 |
| Инсульт (в анамнезе нарушение мозгового кровообращения) | 4 |
| Осложненный порок сердца | 4 |
| Положительные (или неизвестные) антифосфолипидные антитела Системная красная волчанка | 4 |
| Головная боль | |
| мигрень без ауры в возрасте ≥ 35 лет (для начала приема КОК) | 3 |
| мигрень без ауры в возрасте < 35 лет (для продолжения приема КОК) | 3 |
| мигрень без ауры в возрасте ≥ 35 лет (для продолжения приема КОК) | 4 |
| мигрень с аурой в любом возрасте (для начала и продолжения приема КОК) | 4 |
| Рак молочной железы | |
| текущий рак молочной железы | 4 |
| перенесенный рак молочной железы и отсутствие признаков текущего заболевания в течение 5 лет | 3 |
| Нефропатия / ретинопатия / нейропатия | 3/4* |
| Другое сосудистое заболевание или диабет длительностью > 20 лет. | 3/4* |
| Симптоматическое заболевание желчного пузыря, леченное медикаментозно. | 3 |
| Текущее симптоматическое заболевание желчного пузыря | 3 |
| связанная с применением КОК в прошлом История холестаза, | 3 |
| Острый или обостряющийся вирусный гепатит (для начала приема КОК) | 3/4* |
| Тяжелый цирроз печени (декомпенсированный) | 4 |
| Опухоли печени | |
| гепатоцеллюлярная аденома | 4 |
| злокачественный (гепатома) | 4 |
| На противосудорожной терапии | |
| с фенитоином , карбамазепином , барбитуратами , примидоном , топираматом , окскарбазепином | 3 |
| с ламотриджином | 3 |
| На антимикробной терапии рифампицином или рифабутином терапии | |
*Категорию следует оценивать в зависимости от тяжести состояния.
Меры предосторожности и противопоказания для СОЗ
[ редактировать ]| Состояние | Категория |
|---|---|
| Острый тромбоз глубоких вен (ТГВ)/легочная эмболия (ЛЭ) | 3 |
| Течение и история ишемической болезни сердца (для продолжения СОЗ) | 3 |
| Инсульт (в анамнезе нарушение мозгового кровообращения) (при продолжении СОЗ) | 3 |
| Положительные (или неизвестные) антифосфолипидные антитела Системная красная волчанка | 3 |
| Мигрень с аурой в любом возрасте (при продолжении СОЗ) | 3 |
| Рак молочной железы | |
| текущий рак молочной железы | 4 |
| перенесенный рак молочной железы и отсутствие признаков текущего заболевания в течение 5 лет | 3 |
| Тяжелый цирроз печени (декомпенсированный) | 3 |
| Опухоли печени | |
| гепатоцеллюлярная аденома | 3 |
| злокачественный (гепатома) | 3 |
| На противосудорожной терапии фенитоином , карбамазепином , барбитуратами , | 3 |
| На антимикробной терапии рифампицином или рифабутином терапии | 3 |
Различные препараты содержат разное количество гормонов для лечения различных физических состояний у женщин. Прием оральных контрацептивов следует начинать и применять под наблюдением врача. [ 22 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п Купер, Даниэль Б.; Патель, Прити; Махди, Хеба (2024 г.), «Оральные противозачаточные таблетки» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28613632 , получено 28 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Тиягараджан, Дханалакшми К.; Басит, Хаджира; Жанмонод, Ребекка (2024 г.), «Физиология, менструальный цикл» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29763196 , получено 28 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л «Эстроген и прогестин (оральные контрацептивы): информация о лекарствах MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ Эдвардс, Майкл; Джан, Ахмет С. (2024), «Прогестины» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 33085358 , получено 28 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и «Комбинированные гормональные контрацептивы | Европейское агентство лекарственных средств» . www.ema.europa.eu . Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Комбинированная таблетка» . nhs.uk. 21 декабря 2017 г. Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ Роуч, Рэйчел Э.Дж.; Хельмерхорст, Франс М.; Лийферинг, Виллем М.; Стейнен, Тео; Альгра, Але; Деккерс, Олаф М. (27 августа 2015 г.). «Комбинированные оральные контрацептивы: риск инфаркта миокарда и ишемического инсульта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD011054. дои : 10.1002/14651858.CD011054.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМК 6494192 . ПМИД 26310586 .
- ^ Фитцпатрик, Даниэль; Пири, Кирстин; Ривз, Джиллиан; Грин, Джейн; Берал, Валери (март 2023 г.). «Комбинированные гормональные контрацептивы и гормональные контрацептивы, содержащие только прогестаген, и риск рака молочной железы: британское гнездовое исследование «случай-контроль» и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 20 (3): e1004188. doi : 10.1371/journal.pmed.1004188 . ISSN 1549-1676 . ПМК 10030023 . ПМИД 36943819 .
- ^ Анастасиу, Элль; Маккарти, Кэтрин Дж.; Голлуб, Эрика Л.; Ральф, Лорен; ван де Вейгерт, Яннеке ХХМ; Джонс, Хайди Э. (март 2022 г.). «Взаимосвязь между гормональной контрацепцией и дисплазией/раком шейки матки, контролирующей инфекцию вируса папилломы человека: систематический обзор» . Контрацепция . 107 : 1–9. doi : 10.1016/j.contraception.2021.10.018 . ISSN 1879-0518 . ПМЦ 8837691 . ПМИД 34752778 .
- ^ Jump up to: а б Хубер, Д.; Зейтц, С.; Каст, К.; Эмонс, Г.; Ортманн, О. (апрель 2020 г.). «Использование пероральных контрацептивов у носителей мутации BRCA и риск рака яичников и молочной железы: систематический обзор» . Архив гинекологии и акушерства . 301 (4): 875–884. дои : 10.1007/s00404-020-05458-w . ISSN 1432-0711 . ПМЦ 8494665 . ПМИД 32140806 .
- ^ Jump up to: а б ван Боммель, Майке Х.Д.; ИнтХаут, Джоанна; Вельдмате, Гус; Кетс, К. Марлин; де Уллю, Джоан А.; ван Альтена, Энн М.; Хармсен, Марлин Г. (01 марта 2023 г.). «Контрацептивы и риски рака у носителей патогенного варианта BRCA1/2: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 29 (2): 197–217. дои : 10.1093/humupd/dmac038 . ISSN 1460-2369 . ПМЦ 9976973 . ПМИД 36383189 .
- ^ Jump up to: а б с Комиссар Управления (июль 2023 г.). «FDA одобрило первый безрецептурный ежедневный оральный контрацептив» . FDA . Проверено 6 апреля 2024 г.
- ^ Jump up to: а б с «Гормональная контрацепция для подавления менструального цикла» . www.uptodate.com . Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ Ирвин, Джорджия; Кэмпбелл-Браун, МБ; Ламсден, Массачусетс; Хейккиля, А.; Уокер, Джей-Джей; Кэмерон, IT (июнь 1998 г.). «Рандомизированное сравнительное исследование внутриматочной системы левоноргестрела и норэтистерона для лечения идиопатической меноррагии» . Британский журнал акушерства и гинекологии . 105 (6): 592–598. дои : 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10172.x . ISSN 0306-5456 . ПМИД 9647148 .
- ^ Jump up to: а б с д и Джейкобсон, Джанет С.; Ликис, Фрэнсис Э.; Мерфи, Патрисия Эйкинс (2012). «Продлённые и непрерывные схемы комбинированной контрацепции для подавления менструального цикла» . Журнал акушерства и женского здоровья . 57 (6): 585–592. дои : 10.1111/j.1542-2011.2012.00250.x . ISSN 1542-2011 . ПМИД 23217068 .
- ^ Jump up to: а б Сулак, П.Дж.; Скоу, РД; Прис, К.; Риггс, Миссури; Кюль, Ти Джей (февраль 2000 г.). «Симптомы отмены гормонов у пользователей пероральных контрацептивов» . Акушерство и гинекология . 95 (2): 261–266. дои : 10.1016/s0029-7844(99)00524-4 . ISSN 0029-7844 . ПМИД 10674591 .
- ^ Jump up to: а б Лодер, Элизабет В.; Бусе, Дон К.; Голуб, Джоан Р. (март 2005 г.). «Головная боль и комбинированные эстроген-прогестиновые пероральные контрацептивы: объединение фактических данных, рекомендаций и клинической практики» . Головная боль: Журнал боли в голове и лице . 45 (3): 224–231. дои : 10.1111/j.1526-4610.2005.05049.x . ISSN 0017-8748 . ПМИД 15836597 .
- ^ Jump up to: а б Зильберштейн, Стивен Д. (сентябрь 1999 г.). «Менструальная мигрень» . Журнал женского здоровья и гендерной медицины . 8 (7): 919–931. дои : 10.1089/jwh.1.1999.8.919 . ISSN 1524-6094 . ПМИД 10534294 .
- ^ Jump up to: а б Аровохолу, АО; Галло, Мф; Граймс, папа; Гарнер, С. (19 июля 2004 г.), Кокрановское сотрудничество (ред.), «Комбинированные пероральные противозачаточные таблетки для лечения прыщей» , Кокрейновская база данных систематических обзоров (3), Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd: CD004425, doi : 10.1002/14651858.cd004425.pub2 , PMID 15266533 , получено 28 февраля 2024 г.
- ^ Фрэнсис Э. Кейси, доктор медицины (январь 2023 г.). «Контрацепция и ее влияние на прыщи» . ГИНЖУРНАЛ . Том 68 № 01. 68 (1).
- ^ Jump up to: а б «Медицинские критерии приемлемости для использования противозачаточных средств» . www.who.int . Проверено 28 февраля 2024 г.
- ^ Управление по наркотикам, Министерство здравоохранения (октябрь 2023 г.). «Оральные контрацептивы» . Управление по лекарственным средствам, Департамент здравоохранения, ОАРГ . Проверено 4 апреля 2024 г.