Процесс ухода

Сестринский процесс – это модифицированный научный метод который является фундаментальной частью сестринского дела во многих странах мира , . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} как четырехэтапный процесс ухода Сестринская практика была впервые описана Идой Джин Орландо в 1958 году. ^{[ 4 ]} Ее не следует путать с теориями сестринского дела или медицинской информатикой . Фаза диагностики была добавлена позже.

В сестринском процессе используются клинические суждения, чтобы найти баланс эпистемологии между личной интерпретацией и данными исследований, в которых критическое мышление может сыграть роль для категоризации проблемы клиента и образа действий. Сестринское дело предлагает разнообразные модели знаний. ^{[ 5 ]} Сестринское знание приобрело плюрализм с 1970-х годов. ^{[ 6 ]}

Некоторые авторы называют интеллектуальную карту или абдуктивное рассуждение потенциальной альтернативной стратегией организации ухода. ^{[ 7 ]} Интуиция играет важную роль для опытных медсестер. ^{[ 8 ]}

Фазы

Сестринский процесс – это целенаправленный метод ухода, который обеспечивает основу сестринского ухода . Он включает в себя семь основных шагов:

А

Оценить (какие данные собираются?)

Д

Диагностика (в чем проблема?)

ТО

Идентификация результатов – (изначально была частью этапа планирования, но недавно была добавлена как новый этап полного процесса).

П

План (как справиться с проблемой)

я

Реализация (приведение плана в действие)

Р

Обоснование (научное обоснование реализации)

И

Оцените (сработал ли план?)

По мнению некоторых теоретиков, это семиэтапное описание сестринского процесса устарело и ошибочно представляет сестринское дело как линейное и атомарное. ^{[ 9 ]}

Этап оценки

Медсестра проводит комплексную сестринскую оценку потребностей человека/семьи/сообщества, независимо от причины обращения. Медсестра собирает субъективные данные и объективные , используя структуру сестринского дела, например, модели функционального здоровья Марджори Гордон .

Модели для сбора данных

Оценка сестринского дела является отправной точкой для определения сестринского диагноза. Крайне важно, чтобы признанная система оценки сестринского дела использовалась на практике для выявления проблем* пациента, рисков и результатов для улучшения здоровья. Использование основанной на фактических данных системы сестринского дела, такой как «Оценка моделей функционального здоровья Гордона», должно служить руководством для оценок, которые помогут медсестрам в определении сестринского диагноза NANDA-I. Для точного определения сестринского диагноза передовой практикой является использование полезной, основанной на фактических данных системы оценки.

Методы

Интервью с клиентом
Физический осмотр
Получение истории здоровья (включая данные о питании)
Семейный анамнез/отчет

Этап диагностики

Сестринский диагноз представляет собой клиническое суждение медсестры о реальных или потенциальных проблемах со здоровьем/жизненных процессах, происходящих с отдельным человеком, семьей, группой или сообществом. Точность сестринского диагноза подтверждается, когда медсестра способна четко определить и связать с определяющими характеристиками, связанными факторами и/или факторами риска, обнаруженными в ходе оценки состояния пациента. Одному клиенту может быть поставлено несколько сестринских диагнозов.

Этап планирования

По согласованию с клиентом медсестра решает каждую из проблем, выявленных на этапе диагностики. При наличии нескольких сестринских диагнозов медсестра определяет приоритетность диагнозов, которым будет уделяться наибольшее внимание в первую очередь, в зависимости от их серьезности и потенциальной возможности причинения более серьезного вреда. Наиболее распространенной терминологией для стандартизированного сестринского диагноза является терминология, основанная на фактических данных, разработанная и усовершенствованная NANDA International , старейшим и одним из наиболее исследованных из всех стандартизированных сестринских языков. ^{[ 10 ]} Для каждой проблемы устанавливается измеримая цель/результат. Для каждой цели/результата медсестра выбирает сестринские вмешательства, которые помогут достичь цели/результата и направлены на соответствующие факторы (этиологию), а не просто на симптомы (определяющие характеристики). Распространенным методом формулирования ожидаемых результатов является использование научно обоснованной классификации результатов сестринского дела , позволяющей использовать стандартизированный язык, что улучшает согласованность терминологии, определений и показателей результатов. Вмешательства, используемые в Классификации сестринских вмешательств, снова позволяют использовать стандартизированный язык, что улучшает согласованность терминологии, определений и способность определять сестринскую деятельность, что также может быть связано с сестринской рабочей нагрузкой и показателями укомплектованности персоналом. Результатом этого этапа является план сестринского ухода .

Этап реализации

Медсестра реализует план сестринского ухода , выполняя определенные вмешательства, которые были выбраны для достижения поставленных целей/результатов. Сюда же входит делегирование задач и их мониторинг.

Деятельность

предварительная оценка клиента — проводится до начала реализации, чтобы определить, актуально ли это
определить потребность в помощи
выполнение сестринского приказа
делегирование и контроль – определяет, кому какое действие выполнять

Фаза оценки

Медсестра оценивает прогресс в достижении целей/результатов, определенных на предыдущих этапах. Если прогресс в достижении цели идет медленно или произошел регресс, медсестра должна соответствующим образом изменить план ухода. И наоборот, если цель достигнута, уход может быть прекращен. На этом этапе могут быть выявлены новые проблемы, и, таким образом, процесс начнется заново.

Характеристики

Процесс сестринского ухода представляет собой циклический и непрерывный процесс, который может закончиться на любой стадии, если проблема будет решена. Процесс ухода существует для каждой проблемы, с которой сталкивается человек/семья/сообщество. Процесс сестринского ухода фокусируется не только на способах улучшения физических потребностей, но также на социальных и эмоциональных потребностях. ^{[ 11 ]}

Циклический и динамичный

Целенаправленность и клиентоориентированность

Межличностное и совместное

Универсально применимо

Систематический

Весь процесс записывается или документируется, чтобы информировать всех членов медицинской команды.

Варианты и документация

Метод PIE — это система документирования действий, особенно в сфере сестринского дела . Название происходит от аббревиатуры PIE , что означает «Проблема», «Вмешательство», «Оценка». ^{[ 12 ]}

См. также

Ссылки

^ Фаннелл, Р., Кутукидис, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Таббнера (5-е издание), стр. 2009. 72, паб Elsevier, Австралия.
^ Экли, Би Джей, и Ладвиг, Великобритания (2017). Справочник по сестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода (10-е изд.). Сент-Луис: Мосби/Эльзевир
^ Энн Марринер Томи и Марта Рэйл Аллигуд, изд. (2011). Теоретики сестринского дела - вклад и значение в современном сестринском деле (на датском языке). Перевод Стига В. Йоргенсена. Мунксгаард. стр. 381–406. ISBN 978-87-03-04480-4 .
^ Марринер-Томи и Олгуд (2006) Теоретики сестринского дела и их работа. п. 432
^ Рид, П. (2009) Вдохновленные знания в сестринском деле. п. 63 в Loscin & Purnell (Eds) (2009) Современный процесс медсестер. Паб Springer
^ Ким, Х. (2010) Природа теоретического мышления в сестринском деле. п. 6.
^ Брэдшоу, Дж. и Ловенштейн (2010) Инновационные стратегии обучения сестринскому делу и смежным медицинским профессиям.
^ Фаннелл, Р., Кутукидис, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Таббнера (5-е издание), стр. 2009. 222, паб «Эльзевир», Австралия.
^ «RogerianNursingScience — Глава 7. Практические методы» . rogeriannursingscience.wikispaces.com . Проверено 18 апреля 2018 г.
^ Тастан С., Линч Г.К., Кинан Г.М., Стифтер Дж., МакКинни Д., Фэйи Л., ... и Уилки DJ (2014). «Доказательства существования стандартной сестринской терминологии, признанной Американской ассоциацией медсестер: систематический обзор» . Международный журнал сестринского дела . 51 (8): 1160–1170. дои : 10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004 . ПМК 4095868 . ПМИД 24412062 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Козье, Барбара и др. (2004) Оценка, Основы сестринского дела: концепции, процесс и практика , 2-е изд., с. 261
^ Барбара Кун Тимби (01 января 2008 г.), «Фундаментальные навыки и концепции медсестер» , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 114, ISBN 978-0-7817-7909-8

[1] Фаннелл, Р., Кутукидис, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Таббнера (5-е издание), стр. 2009. 72, паб Elsevier, Австралия.

[2] Экли, Би Джей, и Ладвиг, Великобритания (2017). Справочник по сестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода (10-е изд.). Сент-Луис: Мосби/Эльзевир

[ST-3] Энн Марринер Томи и Марта Рэйл Аллигуд, изд. (2011). Теоретики сестринского дела - вклад и значение в современном сестринском деле (на датском языке). Перевод Стига В. Йоргенсена. Мунксгаард. стр. 381–406. ISBN 978-87-03-04480-4 .

[4] Марринер-Томи и Олгуд (2006) Теоретики сестринского дела и их работа. п. 432

[5] Рид, П. (2009) Вдохновленные знания в сестринском деле. п. 63 в Loscin & Purnell (Eds) (2009) Современный процесс медсестер. Паб Springer

[6] Ким, Х. (2010) Природа теоретического мышления в сестринском деле. п. 6.

[7] Брэдшоу, Дж. и Ловенштейн (2010) Инновационные стратегии обучения сестринскому делу и смежным медицинским профессиям.

[8] Фаннелл, Р., Кутукидис, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Таббнера (5-е издание), стр. 2009. 222, паб «Эльзевир», Австралия.

[9] «RogerianNursingScience — Глава 7. Практические методы» . rogeriannursingscience.wikispaces.com . Проверено 18 апреля 2018 г.

[10] Тастан С., Линч Г.К., Кинан Г.М., Стифтер Дж., МакКинни Д., Фэйи Л., ... и Уилки DJ (2014). «Доказательства существования стандартной сестринской терминологии, признанной Американской ассоциацией медсестер: систематический обзор» . Международный журнал сестринского дела . 51 (8): 1160–1170. дои : 10.1016/j.ijnurstu.2013.12.004 . ПМК 4095868 . ПМИД 24412062 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[11] Козье, Барбара и др. (2004) Оценка, Основы сестринского дела: концепции, процесс и практика , 2-е изд., с. 261

[12] Барбара Кун Тимби (01 января 2008 г.), «Фундаментальные навыки и концепции медсестер» , Lippincott Williams & Wilkins, стр. 114, ISBN 978-0-7817-7909-8

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]