Тест гетерофильных антител

Тест гетерофильных антител
Тест гетерофильных антител
	Коммерческий иммунохроматографический тестовый набор для теста гетерофильного антитела. Сплошные линии видны в положениях «C» (контроль) и «t» (тест), что указывает на положительный результат.
Синонимы	МОНОСПОТ ТЕСТ
Цель	Быстрый тест на инфекционный мононуклеоз

Тест на мононуклеарное пятно или тест на моноспот , форма гетерофильного теста антител , ^{[ 1 ]} является быстрым тестом на инфекционный мононуклеоз из -за вируса Эпштейна -Барра (EBV) . Это улучшение теста Пола -Баннелла. ^{[ 2 ]} Тест специфичен для гетерофильных антител, продуцируемых иммунной системой человека в ответ на инфекцию EBV. Коммерчески доступные тестовые наборы чувствительны на 70–92% и специфичны на 96–100% , с более низкой чувствительностью в первые две недели после начала клинических симптомов. ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Центр контроля заболеваний Соединенных Штатов считает, что тест на моноспот не очень полезен. ^{[ 5 ]}

Медицинское использование

Это обозначается как подтверждающий тест, когда врач подозревает EBV, как правило, при наличии клинических особенностей, таких как лихорадка, недомогание, фарингит, нежная лимфаденопатия (особенно задний шейки матки; часто называют «нежными железами») и спленомегалией . ^{[ 6 ]}

В случае отсроченной или отсутствующей сероконверсии можно использовать иммунофлуоресцентный тест, если диагноз находится под сомнением. Он имеет следующие характеристики: VCAS (вирусный капсидный антиген) класса IgM, антитела к EBV Ранний антиген (анти-EA), отсутствие антител к ядерному антигену EBV (антиэбНК) ^{[ Цитация необходима ]}

Полезность

Один источник гласит, что специфичность теста высока, практически 100%, ^{[ 7 ]} Другой источник гласит, что ряд других условий могут вызвать ложные срабатывания . ^{[ 5 ]} Однако редко ложно -положительный тест гетерофильных антител может быть результатом системной волчанки , токсоплазмоза , краснухи , лимфомы и лейкоза . ^{[ 7 ]}

Однако чувствительность только умеренная, поэтому отрицательный тест не исключает EBV. Это отсутствие чувствительности особенно относится к маленьким детям, многие из которых не будут производить обнаруживаемые количества гетерофильного антитела и, таким образом, будут иметь ложный результат испытания. ^{[ 8 ]}

Время

Как правило, это не будет положительным в течение 4–6 -недельного инкубационного периода до начала симптомов. Наибольшее количество гетерофильных антител происходит через 2-5 недель после начала симптомов. ^{[ 9 ]} Если положительно, это останется таким как минимум шесть недель. ^{[ 10 ]} Повышенный уровень гетерофильных антител может сохраняться до 1 года. ^{[ 9 ]}

Процесс

Тест обычно выполняется с использованием коммерчески доступных тестовых наборов, которые обнаруживают реакцию гетерофильных антител в образце крови человека с антигенами лошади или коровьи кровяные клетки. Эти тестовые наборы работают на принципах латексной агглютинации или иммунохроматографии . Используя этот метод, тест может быть выполнен отдельными лицами без специализированного обучения, и результаты могут быть доступны всего за пять минут. ^{[ 8 ]}^{[ 11 ]}

Ручные версии теста зависят от агглютинации эритроцитов лошадей с помощью гетерофильных антител в сыворотке пациента. Гетерофил означает, что он реагирует с белками в разных видовых линиях. ^{[ 12 ]} Гетерофил также может означать, что это антитело, которое реагирует с антигенами, отличными от антигена, который стимулировал его (антитело, которое перекрестно). ^{[ Цитация необходима ]} 20% суспензия конных красных клеток используется в изотонической 3–8% состав натриевого цитрата. Одна капля сыворотки пациента, которая будет протестирована, смешивается на стеклянном стеклянном стекле с одной каплей суспензии твердых частиц из стромы почки гвинеи и суспензии красноклеточной стромы вола; Сыворотка и подвески смешаны с деревянным аппликатором 10 раз. Затем добавляют десять микролитров суспензии красных клеток лошадиных клеток и смешивают с каждой каплей адсорбированной сыворотки. Смесь остается нетронутой в течение одной минуты (не качалась и не потрясена). Затем он исследован на наличие или отсутствие агглютинации эритроцитов . Если сильнее с сыворотой, адсорбированной с почками гвинео-пигма, тест положительный. Если сильнее с сыворотой, адсорбированной с помощью ox -stroma, тест отрицательный. Если агглютинация отсутствует в обеих смесях, тест отрицательный. Известная «положительная» и «отрицательная» контрольная сыворотка проверяется с каждой партией тестовых сывороток. ^{[ Цитация необходима ]}

Ссылки

^ Basson V, Sharp AA (май 1969 г.). «Monospot: дифференциальный слайд -тест на инфекционный мононуклеоз» . J. Clin. Патоль 22 (3): 324–5. doi : 10.1136/jcp.22.3.324 . PMC 474075 . PMID 5814738 .
^ Seitanidis, B (1969). «Сравнение моноспота с тестом Павла -Баннелла при инфекционном мононуклеозе и других заболеваниях» . J Clin Pathol . 22 (3): 321–3. doi : 10.1136/jcp.22.3.321 . PMC 474073 . PMID 5814737 .
^ Elgh, F; Линдерхольм, М. (1996). «Оценка шести коммерчески доступных наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза по сравнению с вирус-специфической серологией Эпштейна-Барра». Клиническая и диагностическая вирусология . 7 (1): 17–21. doi : 10.1016/s0928-0197 (96) 00245-0 . PMID 9077426 .
^ Эбелл, MH (1 октября 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна -Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. PMID 15508538 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Эпштейн -вирус и инфекционные мононуклеозовые лабораторные испытания» . CDC . 7 января 2014 года . Получено 10 августа 2016 года .
^ Принципы и практики медицины Дэвидсона 20 -е изд.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Инфекционный мононуклеоз тренируется от Medscape . Автор: Burke A Cunha, MD; Главный редактор: Майкл Стюарт Бронза, MD. Обновлено: 21 сентября 2011 г.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Ричард Л. Ходинка; Стивен А. Янг; Бенджамин А. Пинкси (10 июля 2020 года). Клиническое руководство по вирусологии . Уайли. п. 233. ISBN 978-1-55581-915-6 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Джатин М. Вьяс. «Мононуклеоз точечный тест» . MedlinePlus . Получено 2017-06-08 . Дата просмотра 13.03.2016
^ «Мононуклеоз» (PDF) . UniversityHealthservices, Университет штата Пенсильвания . Получено 2017-08-06 . Пересмотрено 15.06.2016
^ «Глава 11.9.1: Вирус Эпштейна-Барра: введение» . Клиническая микробиологическая справочник . Уайли. 6 августа 2020 года. ISBN 978-1-55581-881-4 .
^ «Определение гетерофила | dictionary.com» . www.dictionary.com .

[pmid5814738-1] Basson V, Sharp AA (май 1969 г.). «Monospot: дифференциальный слайд -тест на инфекционный мононуклеоз» . J. Clin. Патоль 22 (3): 324–5. doi : 10.1136/jcp.22.3.324 . PMC 474075 . PMID 5814738 .

[2] Seitanidis, B (1969). «Сравнение моноспота с тестом Павла -Баннелла при инфекционном мононуклеозе и других заболеваниях» . J Clin Pathol . 22 (3): 321–3. doi : 10.1136/jcp.22.3.321 . PMC 474073 . PMID 5814737 .

[3] Elgh, F; Линдерхольм, М. (1996). «Оценка шести коммерчески доступных наборов с использованием очищенного гетерофильного антигена для быстрой диагностики инфекционного мононуклеоза по сравнению с вирус-специфической серологией Эпштейна-Барра». Клиническая и диагностическая вирусология . 7 (1): 17–21. doi : 10.1016/s0928-0197 (96) 00245-0 . PMID 9077426 .

[4] Эбелл, MH (1 октября 2004 г.). «Инфекционный мононуклеоз вируса Эпштейна -Барра». Американский семейный врач . 70 (7): 1279–87. PMID 15508538 .

[CDC2014Diag-5] Jump up to: ^а ^{беременный} «Эпштейн -вирус и инфекционные мононуклеозовые лабораторные испытания» . CDC . 7 января 2014 года . Получено 10 августа 2016 года .

[autogenerated1-6] Принципы и практики медицины Дэвидсона 20 -е изд.

[medscape-7] Jump up to: ^а ^{беременный} Инфекционный мононуклеоз тренируется от Medscape . Автор: Burke A Cunha, MD; Главный редактор: Майкл Стюарт Бронза, MD. Обновлено: 21 сентября 2011 г.

[HodinkaYoung2020-8] Jump up to: ^а ^{беременный} Ричард Л. Ходинка; Стивен А. Янг; Бенджамин А. Пинкси (10 июля 2020 года). Клиническое руководство по вирусологии . Уайли. п. 233. ISBN 978-1-55581-915-6 .

[medline-9] Jump up to: ^а ^{беременный} Джатин М. Вьяс. «Мононуклеоз точечный тест» . MedlinePlus . Получено 2017-06-08 . Дата просмотра 13.03.2016

[10] «Мононуклеоз» (PDF) . UniversityHealthservices, Университет штата Пенсильвания . Получено 2017-08-06 . Пересмотрено 15.06.2016

[11] «Глава 11.9.1: Вирус Эпштейна-Барра: введение» . Клиническая микробиологическая справочник . Уайли. 6 августа 2020 года. ISBN 978-1-55581-881-4 .

[12] «Определение гетерофила | dictionary.com» . www.dictionary.com .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

v Т и Анализы крови на инфекционные заболевания
Бактериальная инфекция	сифилис Исследовательский лабораторный тест на венерические заболевания Быстрая плазматическая реакция Тест Водолея Тест на поглощение флуоресцентных трепонемальных антител Реакция Абелина Рикетца Вейл - Тест Феликс Helicobacter HelicoCare Direct Streptococcus Антибепполизин o
Вирусная инфекция	Тестирование на ВИЧ Разветвленный анализ ДНК MCHIP Эпштейн -Барр вирус Тест гетерофильных антител Лихорадка денге NS1 Тест антигена кори Вартин -Финкельдея ячейка Тела включения Дауни тела B Тип включения Ортопоксвирус включения тел бешенство Негри тела Cowdry тел желтая лихорадка Советник орган Тест Цанка
Протозойская инфекция	Токсоплазмоз Сабин -Фельдман Тест красителя малярия Диагноз малярии Точки Шюфнера
Инфекции крови	Кровавая культура Виремия Фунгемия Паразитемия Альгемия
Общий	С-реактивный белок Прокальцитонин