Электрофорез гемоглобина
| Электрофорез гемоглобина | |
|---|---|
 | |
| Схема электрофореза щелочного гемоглобина, показывающая ожидаемые результаты для нормального взрослого, нормального новорожденного, человека с серповидно-клеточной анемией , человека с серповидно-клеточной анемией , человека с гемоглобиновым ПК-заболеванием и контрольного образца. | |
| Специальность | Гематология |
Электрофорез гемоглобина — это анализ крови , который позволяет обнаружить различные типы гемоглобина . Тест может обнаружить гемоглобин S, форму, связанную с серповидно-клеточной анемией , а также другие аномальные типы гемоглобина, такие как гемоглобин C. Его также можно использовать для исследования талассемии — расстройства, вызванного нарушением выработки гемоглобина.
Процедура
[ редактировать ]В тесте используются принципы гель-электрофореза для разделения различных типов гемоглобина и он является разновидностью нативного гель-электрофореза . После того, как образец был обработан для высвобождения гемоглобина из эритроцитов, его вводят в пористый гель (обычно изготовленный из агарозы или ацетата целлюлозы ) и подвергают воздействию электрического поля , чаще всего в щелочной среде. Разные гемоглобины имеют разные заряды, и в соответствии с этими зарядами они движутся в геле с разной скоростью и в конечном итоге образуют дискретные полосы (см. закономерности электрофоретической миграции ). Образец контроля качества , содержащий гемоглобины A, F, S и C, анализируется вместе с образцом пациента, чтобы помочь идентифицировать различные полосы. [ 1 ] [ 2 ] Относительные количества каждого типа гемоглобина можно оценить путем измерения оптической плотности полос, хотя этот метод ненадежен для гемоглобинов, присутствующих в небольших количествах. [ 2 ]
Поскольку гемоглобины демонстрируют разные модели миграции в зависимости от уровня pH , тестирование одного и того же образца как при кислом, так и при щелочном pH может помочь выявить некоторые аномальные гемоглобины, которые иначе было бы невозможно отличить от других. [ 3 ] : 437
Клиническое значение
[ редактировать ]Кровь взрослого человека в норме содержит три типа гемоглобина: гемоглобин А , который составляет примерно 95% от общего количества; гемоглобин А 2 , составляющий менее 3,5%; небольшое количество гемоглобина F. и [ 3 ] : 140 Если присутствуют аномальные варианты гемоглобина, такие как гемоглобин S (который возникает при серповидно-клеточной анемии ), C или E , они проявятся в виде неожиданных полос при электрофорезе (при условии, что они не мигрируют в то же место, что и другие гемоглобины). [ 1 ]
Электрофорез гемоглобина также можно использовать для исследования талассемий , которые вызваны снижением выработки субъединиц молекулы гемоглобина. Уровни гемоглобина А 2 обычно повышены при малой бета-талассемии , а уровень гемоглобина F может быть слегка увеличен. При большой бета-талассемии гемоглобин А снижен (или в некоторых случаях отсутствует), а гемоглобин F заметно повышен; 2 уровня являются переменными. [ 3 ] : 461–2 При болезни гемоглобина H , форме альфа-талассемии , можно обнаружить аномальную полосу гемоглобина H, а иногда и полосу гемоглобина Бартса ; но при более легкой форме альфа-талассемии результаты электрофореза фактически нормальные. [ 4 ]
История
[ редактировать ]Лайнусу Полингу приписывают изобретение электрофореза гемоглобина в 1949 году. Новые альтернативы обычному электрофорезу гемоглобина включают изоэлектрическое фокусирование , капиллярный зональный электрофорез и высокоэффективную жидкостную хроматографию . [ 2 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Коттке-Марчант, К; Дэвис, Б. (2012). Лабораторная гематологическая практика (1-е изд.). Джон Уайли и сыновья. стр. 571–2. ISBN 978-1-4443-9857-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с Пройчева, М.А. (3 февраля 2011 г.). Диагностическая детская гематопатология . Издательство Кембриджского университета. стр. 65–6. ISBN 978-0-521-88160-9 .
- ^ Перейти обратно: а б с Кеохан, Э; Смит, Л; Валенга, Дж (2015). Гематология Родака: клинические принципы и приложения (5-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. ISBN 978-0-323-23906-6 .
- ^ Макферсон, РА; Пинкус, MR (2017). Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов (23-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 590. ИСБН 978-0-323-41315-2 .