Jump to content

Селетрацетам

Селетрацетам
Клинические данные
Маршруты
администрация
Оральный [ 1 ] [ 2 ]
код АТС
  • никто
Юридический статус
Юридический статус
  • AU : S4 (только по рецепту)
  • США : внепланово
Фармакокинетические данные
Биодоступность >90% [ 1 ] [ 2 ]
Период полувыведения 8 часов [ 1 ] [ 2 ]
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
Панель управления CompTox ( EPA )
Химические и физические данные
Формула С 10 Н 14 Ф 2 Н 2 О
Молярная масса 216.232  g·mol −1
3D model ( JSmol )
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)

Селетрацетам (UCB 44212) представляет собой пирролидона. производное [ 2 ] препарат семейства рацетамов , структурно родственный леветирацетаму (торговое название Кеппра). [ 2 ] [ 3 ] Компания UCB Pharmaceuticals разрабатывала его как более мощный и эффективный противосудорожный препарат для замены леветирацетама, но его разработка была остановлена. [ 1 ]

Существует два основных механизма действия селетрацетама. Во-первых, это его высокоаффинное стереоспецифическое связывание с гликопротеином синаптических везикул 2А ( SV2A ). [ 2 ] [ 3 ] Селетрацетам продемонстрировал мощное подавление приступов на моделях приобретенной и генетической эпилепсии. [ 3 ] и хорошо переносится различными моделями животных. [ 3 ] Во-вторых, его связывание с кальциевыми каналами N-типа и предотвращение притока кальция. 2+ во время высоковольтной активации, что характерно для эпилепсии . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]

Хотя по структуре он похож на ноотропные препараты, не ожидается, что он будет обладать свойствами, улучшающими когнитивные функции. [ 7 ] Селетрацетам находился на второй фазе клинических испытаний под наблюдением Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), но его производство приостановлено. [ 3 ]

Молекулярная структура селетрацетама содержит элементы, общие для других противосудорожных препаратов , включая леветирацетам и бриварацетам , такие как азотистая гетероциклическая система. [ 8 ] [ 9 ] Как и бриварацетам , селетрацетам является производным леветирацетама .

Исследования взаимосвязи структуры и активности пришли к выводу, что наиболее мощная противосудорожная активность проявляется у амидного атома азота и что эта активность дополнительно усиливается близлежащими электроотрицательными функциональными группами, такими как дифторгруппа селетрацетама. [ 10 ]

Администрация

[ редактировать ]

Селетрацетам – препарат, принимаемый перорально, после чего он быстро и эффективно всасывается. [ 2 ] Типичная дозировка составляет 0,03–10 мг/кг в сутки (до 0,6 г в сутки). [ 1 ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Противоэпилептический эффект селетрацетама обусловлен его высоким сродством к гликопротеину синаптических везикул 2А ( SV2A ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] — часть регулятора ионов кальция . Белок SV2A помогает координировать экзоцитоз синаптических пузырьков. [ 11 ] [ 12 ] который индуцирует высвобождение нейромедиатора в присутствии притока Ca 2+ . Была проведена корреляция между аффинностью связывания селетрацетама (и его аналогов) с SV2A и степенью предотвращения судорог на животных моделях. [ 7 ] [ 11 ] [ 13 ]

Кроме того, исследования ионных токов показали, что селетрацетам значительно снижает количество высоковольтного производного Са. 2+ течения [ 4 ] которые участвуют в возникновении высокого внутриклеточного Ca 2+ приток во время эпилептической активности. [ 5 ] Считается, что селетрацетам связывается с Ca N-типа. 2+ каналов и подавляет их способность пропускать ионы кальция в клетку, [ 4 ] [ 5 ] хотя препарат не связывается с каналами Т-типа , которые опосредуют низковольтную активированную Са 2+ токи. [ 2 ] [ 14 ] Таким образом, селетрацетам снижает клеточное возбуждение, но, по-видимому, не влияет на потенциалзависимый Na. + или К + токи. [ 4 ] Было продемонстрировано, что селектрацетам не оказывает существенного влияния на токи, управляемые NMDA , AMPA , GABA , глицином или каиновой кислотой . [ 15 ]

Двойной эффект селетрацетама заключается в общем снижении количества Са. 2+ приток в клетку во время потенциала действия за счет связывания по каналам N-типа , что предотвращает перевозбуждение нейрона , а также снижение высвобождения нейротрансмиттера как продукта клеточного возбуждения за счет взаимодействия препарата с SV2A , что уменьшает распространение возбуждения на близлежащие клетки. [ 6 ]

По сравнению с леветирацетамом , который связывается в том же месте, [ 11 ] селетрацетам связывается с SV2A с в десять раз более высоким сродством. [ 7 ] [ 13 ]

Природа того, почему молекула селетрацетама так специфично связывается с SV2A и как SV2A влияет на экзоцитоз, неясна. [ 16 ]

Фармакокинетика

[ редактировать ]

Пероральная биодоступность селетрацетама составляет >90%. [ 2 ] и его период полураспада составляет примерно 8 часов. [ 1 ] [ 2 ] 25% принятого селетрацетама метаболизируется и выводится в неизмененном виде, а около 53% выводится в виде неактивного метаболита карбоновой кислоты . [ 11 ] [ 14 ] Основным метаболическим механизмом является гидролиз ацетамида до карбоновой кислоты . [ 14 ] [ 17 ]

Селетрацетам демонстрирует первого порядка однокамерную фармакокинетику , при которой существует простая линейная зависимость между количеством введенного препарата, прошедшим временем и количеством препарата, впоследствии оставшимся в организме. [ 2 ] Это контрастирует с нелинейной фармакокинетикой, типичной для ранее доступных противосудорожных препаратов , таких как фенобарбитал , фенитолин, вальпроат и карбамазепин . [ 2 ] Преимущество линейной кинетики заключается в том, что равновесная концентрация лекарства напрямую и надежно связана с дозой вводимого лекарства; это позволяет легко и надежно корректировать дозу.

in vitro Исследования

[ редактировать ]

Исследования in vitro, проведенные на срезах гиппокампа грызунов, показали, что селетрацетам вызывает полную отмену увеличения активности популяционных спайков амплитуды на моделях эпилепсии. [ 7 ] Такое уменьшение симптомов эпилепсии in vitro наблюдалось при внеклеточных концентрациях 3,2 мкМ. [ 7 ] Это примерно 10% от наиболее эффективной концентрации леветирацетама в аналогичных тестах. [ 18 ]

Исследования на животных

[ редактировать ]

Селетрацетам был протестирован на различных животных моделях эпилепсии с неоднозначными результатами.

В отличие от препаратов, действующих на потенциалзависимые натриевые каналы , [ 19 ] Было продемонстрировано, что селетрацетам не оказывает существенного влияния на результаты теста на максимальные электрошоковые судороги у мышей. [ 7 ] Аналогичным образом он не оказал эффекта облегчения у мышей другой наиболее распространенной модели острых судорог, пентилентетразолом . модели индукции судорог [ 2 ] [ 7 ] [ 14 ]

Однако селетрацетам показал многообещающие результаты на моделях приобретенной и генетической эпилепсии. [ 2 ] [ 7 ] На мышиной модели киндлинга роговицы, которая демонстрирует противосудорожную способность генерализованных моторных судорог, такие низкие дозы, как 0,07 мг/кг внутрибрюшинной инъекции (внутрибрюшинно), и ED 50 , равная 0,31 мг/кг внутрибрюшинно. были эффективны [ 7 ] Частота аудиогенных судорог, вызванных белым шумом, у мышей также была значительно снижена при ED 50 , равном 0,17 мг/кг внутрибрюшинно, что позволяет предположить, что селектрацетам уменьшает судороги, вызванные клоническими судорогами . [ 7 ]

У крыс с моделью киндлинга гиппокампа тяжесть судорог была значительно снижена при пероральном приеме селетрацетама в дозе 0,23 мг/кг. Это дает дополнительные доказательства потенциальной пользы селектрацетама при генерализованных моторных судорогах. [ 7 ] Селетрацетам также хорошо зарекомендовал себя в качестве метода уменьшения подавления спонтанных пик-волновых разрядов, которые часто связаны с отсутствием эпилептической активности. [ 20 ] Это было продемонстрировано на крысах с генетической абсансной эпилепсией Страсбурга (GAERS). [ 21 ] Эта модель имела ЭД 50 0,15 мг/кг внутрибрюшинно. [ 7 ]

Было обнаружено, что у грызунов наблюдались незначительные поведенческие нарушения в результате введения селетрацетама, что измерялось по производительности при выполнении задания с вращающимся стержнем . [ 7 ] [ 22 ]

Побочные эффекты и переносимость

[ редактировать ]

В отличие от назначаемых в настоящее время противосудорожных препаратов , таких как фенитоин, вальпроат и фенобарбитал , селетрацетам проявляет мало побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (ЦНС) и, по прогнозам, имеет низкие уровни межлекарственных взаимодействий из-за его низкого связывания (<10%) с белками плазмы. [ 2 ] [ 23 ] Однако официальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия селетрацетама не проводилось. [ 11 ]

Кроме SV2A и Ca, активируемого высоким напряжением. 2+ каналов, селетрацетам незначительно связывается с другими рецепторами ЦНС, ионными каналами или механизмами поглощения. [ 11 ] Однако селетрацетам продемонстрировал небольшую селективность в отношении глициновых рецепторов. [ 11 ] [ 14 ] [ 24 ] Этот препарат не ингибирует и не индуцирует без необходимости действие каких-либо основных метаболизирующих ферментов человека, что еще больше снижает побочные эффекты. [ 23 ]

Ранние данные испытаний фазы I были оптимистичными и показали, что селетрацетам хорошо переносится людьми-добровольцами. [ 25 ]

В исследованиях фазы II побочные эффекты ограничивались ЦНС, имели легкую или умеренную степень тяжести и большинство из них разрешались в течение 24 часов. [ 2 ] и без медицинского вмешательства. [ 11 ] Наиболее частыми побочными эффектами селетрацетама были головокружение, чувство опьянения, эйфория, тошнота и сонливость . [ 11 ]

Селетрацетам хорошо переносился здоровыми людьми после однократного перорального приема в диапазоне от 2 до 600 мг, а также после приема 200 мг два раза в день. [ 11 ] Токсикологические исследования показали, что этот препарат обладает низкой острой пероральной токсичностью и не оказывает существенного негативного воздействия на ЦНС, сердечную или дыхательную системы. [ 11 ] Высокие дозы 2000 мг/кг в день (у мышей и крыс) и более 600 мг/кг в день (у собак) переносились плохо. [ 11 ]

Статус одобрения FDA

[ редактировать ]

селетрацетама II фазы Клинические испытания продолжались, но в июле 2007 года компания заявила, что разработка препарата приостановлена. [ 3 ] Хотя проведенные исследования фазы II показали успех, он оказался меньшим, чем ожидалось, учитывая эффективность селетрацетама на животных моделях. [ 1 ] Не было известных исследований фазы IIb или фазы III . [ 3 ]

В 2010 году разработка селетрацетама была остановлена ​​в пользу разработки бриварацетама , новой разновидности препарата. [ 1 ]

  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Малых А.Г., Садайе М.Р. (февраль 2010 г.). «Пирацетам и пирацетамоподобные препараты: от фундаментальной науки к новым клиническим применениям и расстройствам ЦНС». Наркотики . 70 (3): 287–312. дои : 10.2165/11319230-000000000-00000 . ПМИД   20166767 . S2CID   12176745 .
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д Беннетт Б., Матань А., Мишель П., Леонард М., Корнет М., Меус М.А., Тублан Н. (январь 2007 г.). «Селетрацетам (UCB 44212)» . Нейротерапия . 4 (1): 117–122. дои : 10.1016/j.nurt.2006.11.014 . ПМЦ   7479702 . ПМИД   17199025 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Поллард-младший (январь 2008 г.). «Селетрацетам, низкомолекулярный модулятор SV2A для лечения эпилепсии». Текущее мнение об исследуемых препаратах . 9 (1): 101–107. ПМИД   18183537 .
  4. ^ Jump up to: а б с д Мартелла Г., Бонси П., Шиаманна Г., Платания П., Мадео Г., Тассоне А. и др. (апрель 2009 г.). «Селетрацетам (ucb 44212) ингибирует активированные высоким напряжением токи Са2+ и внутриклеточное увеличение Са2+ в кортикальных нейронах крысы in vitro» . Эпилепсия . 50 (4): 702–710. дои : 10.1111/j.1528-1167.2008.01915.x . ПМИД   19055493 . S2CID   9067249 .
  5. ^ Jump up to: а б с Пизани А., Бонси П., Мартелла Г., Де Персис С., Коста С., Пизани Ф. и др. (июль 2004 г.). «Увеличение внутриклеточного кальция эпилептиформной активности: модуляция леветирацетамом и ламотриджином» . Эпилепсия . 45 (7): 719–728. дои : 10.1111/j.0013-9580.2004.02204.x . ПМИД   15230693 . S2CID   31781002 .
  6. ^ Jump up to: а б Кастер К.Л., Остин Н.С., Салливан Дж.М., Баджали С.М. (январь 2006 г.). «Белок 2 синаптических пузырьков увеличивает вероятность высвобождения в покоящихся синапсах» . Журнал неврологии . 26 (4): 1303–1313. doi : 10.1523/JNEUROSCI.2699-05.2006 . ПМЦ   6674579 . ПМИД   16436618 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Матань А, Марджиняну Д.Г., Почка Х, Лешер В, Мишель П., Кенда Б, Клитгаард Х (июль 2009 г.). «Профиль нового производного пирролидона селетрацетама (ucb 44212) на моделях эпилепсии на животных». Европейский журнал фармакологии . 614 (1–3): 30–37. дои : 10.1016/j.ejphar.2009.04.024 . ПМИД   19383493 .
  8. ^ Вонг М.Г., Дефина Дж.А., Эндрюс П.Р. (апрель 1986 г.). «Конформационный анализ клинически активных противосудорожных препаратов». Журнал медицинской химии . 29 (4): 562–572. дои : 10.1021/jm00154a022 . ПМИД   3959032 .
  9. ^ Бруно-Бланш Л., Гальвес Х., Гарсиа-Доменек Р. (август 2003 г.). «Топологический виртуальный скрининг: способ найти новые противосудорожные препараты среди химического разнообразия». Письма по биоорганической и медицинской химии . 13 (16): 2749–2754. дои : 10.1016/S0960-894X(03)00535-3 . ПМИД   12873507 .
  10. ^ Каминский К., Жепка С., Обниска Дж. (октябрь 2011 г.). «Синтез и противосудорожная активность новых 1-[2-оксо-2-(4-фенилпиперазин-1-ил)этил]пирролидин-2,5-дионов». Письма по биоорганической и медицинской химии . 21 (19): 5800–5803. дои : 10.1016/j.bmcl.2011.07.118 . ПМИД   21875804 .
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л Биалер М., Йоханнессен С.И., Купферберг Х.Дж., Леви Р.Х., Перукка Э., Томсон Т. (январь 2007 г.). «Отчет о ходе разработки новых противоэпилептических препаратов: итоги Восьмой Эйлатской конференции (EILAT VIII)». Исследования эпилепсии . 73 (1): 1–52. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2006.10.008 . ПМИД   17158031 . S2CID   45026113 .
  12. ^ Краудер К.М., Гюнтер Дж.М., Джонс Т.А., Хейл Б.Д., Чжан Х.З., Петерсон М.Р. и др. (декабрь 1999 г.). «Аномальная нейротрансмиссия у мышей, у которых отсутствует белок синаптических везикул 2A (SV2A)» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (26): 15268–15273. Бибкод : 1999PNAS...9615268C . дои : 10.1073/pnas.96.26.15268 . ПМК   24809 . ПМИД   10611374 .
  13. ^ Jump up to: а б Линч Б.А., Ламбенг Н., Нока К., Кенсель-Хаммес П., Баджали С.М., Матань А., Фукс Б. (июнь 2004 г.). «Белок синаптических пузырьков SV2A является местом связывания противоэпилептического препарата леветирацетама» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (26): 9861–9866. Бибкод : 2004PNAS..101.9861L . дои : 10.1073/pnas.0308208101 . ПМК   470764 . ПМИД   15210974 .
  14. ^ Jump up to: а б с д и Лущки JJ (март – апрель 2009 г.). «Противоэпилептические препараты третьего поколения: механизмы действия, фармакокинетика и взаимодействие». Фармакологические отчеты . 61 (2): 197–216. дои : 10.1016/s1734-1140(09)70024-6 . ПМИД   19443931 . S2CID   72918370 .
  15. ^ Фариа Л.К., Сильва А.С., Приэль М.Р., Наффа-Маццакоратти, доктор медицинских наук, Моди И, Кавалейру Э.А. (2005). «Селетрацетам (ucb 44212): влияние на тормозную и возбуждающую нейротрансмиссию» . Эпилепсия . 46 (Приложение 8): 110. doi : 10.1111/j.1528-1167.2005.460801_14.x . S2CID   221732819 .
  16. ^ Поллард-младший, Френч-Джей (декабрь 2006 г.). «Противоэпилептические препараты в разработке». «Ланцет». Неврология . 5 (12): 1064–1067. дои : 10.1016/S1474-4422(06)70627-5 . ПМИД   17110287 . S2CID   22569327 .
  17. ^ Стролин Бенедетти М., Уомсли Р., Николас Дж. М., Янг С., Балтес Э. (ноябрь 2003 г.). «Фармакокинетика и метаболизм 14C-леветирацетама, нового противоэпилептического средства, у здоровых добровольцев». Европейский журнал клинической фармакологии . 59 (8–9): 621–630. дои : 10.1007/s00228-003-0655-6 . ПМИД   14530892 . S2CID   25017909 .
  18. ^ Маргиняну Д.Г., Клитгаард Х. (октябрь 2000 г.). «Ингибирование гиперсинхронии нейронов in vitro отличает леветирацетам от классических противоэпилептических препаратов». Фармакологические исследования . 42 (4): 281–285. дои : 10.1006/phrs.2000.0689 . ПМИД   10987984 .
  19. ^ Рогавский М.А. (июнь 2006 г.). «Различные механизмы разработки противоэпилептических препаратов» . Исследования эпилепсии . 69 (3): 273–294. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2006.02.004 . ПМК   1562526 . ПМИД   16621450 .
  20. ^ Хьюз-младший (август 2009 г.). «Авансовые припадки: обзор недавних отчетов с новыми концепциями». Эпилепсия и поведение . 15 (4): 404–412. дои : 10.1016/j.yebeh.2009.06.007 . ПМИД   19632158 . S2CID   22023692 .
  21. ^ Мареско С., Вернь М., Деполис А. (1992). «Генетическая абсансная эпилепсия у крыс из Страсбурга — обзор». В Мареско С., Вернь М., Бернаскони Р. (ред.). Генерализованная бессудорожная эпилепсия: внимание к рецепторам ГАМК-В . стр. 37–69. дои : 10.1007/978-3-7091-9206-1_4 . ISBN  978-3-211-82340-8 .
  22. ^ Стефан Х, Стейнхофф Б.Дж. (октябрь 2007 г.). «Новые лекарства от эпилепсии и другие варианты лечения». Европейский журнал неврологии . 14 (10): 1154–1161. дои : 10.1111/j.1468-1331.2007.01706.x . ПМИД   17880570 . S2CID   41155699 .
  23. ^ Jump up to: а б Броди MJ (май 2001 г.). «Нужны ли нам еще новые противоэпилептические препараты?». Исследования эпилепсии . 45 (1–3): 3–6. дои : 10.1016/S0920-1211(01)00203-0 . ПМИД   11461782 . S2CID   37908949 .
  24. ^ Биалер М., Йоханнессен С.И., Купферберг Х.Дж., Леви Р.Х., Перукка Э., Томсон Т. (сентябрь – октябрь 2004 г.). «Отчет о ходе разработки новых противоэпилептических препаратов: итоги Седьмой Эйлатской конференции (EILAT VII)». Исследования эпилепсии . 61 (1–3): 1–48. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2004.07.010 . ПМИД   15570674 . S2CID   1154454 .
  25. ^ Лиз П.Т., Голдуотер Д.Р., Халховен Р., Салас Э., Тубланк Н., Чен Д. и др. (2006). «Селетрацетам (UCB 44212): безопасность, переносимость и фармакокинетика однократного и многократного повышения дозы у здоровых субъектов» . Рефераты Американского общества эпилепсии : 2.131. Архивировано из оригинала 29 октября 2013 г. Проверено 15 мая 2012 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7873b83e6b93fb8643f394c34192783e__1709926380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/78/3e/7873b83e6b93fb8643f394c34192783e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Seletracetam - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)