Дэниел Х. Ловенштейн (врач)

Дэниел Х. Ловенштейн
Национальность	Американский
Альма-матер	Гарвардская медицинская школа
Награды	Многочисленные педагогические награды; Премия Американского общества эпилепсии за фундаментальные исследования (2001 г.)
Научная карьера
Поля	Неврология
Учреждения	Калифорнийский университет, Сан-Франциско

Дэниел Х. Ловенштейн — американский невролог, профессор неврологии Роберта Б. и Эллинор Эйрд, исполнительный вице-канцлер и проректор Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF). Он известен своей работой в области эпилепсии, включая лабораторные и клинические исследования, клиническое лечение пациентов с эпилепсией и защиту потребностей пациентов и членов их семей, живущих с эпилепсией. Он был автором концепции «Академии медицинских педагогов» и является лауреатом преподавательских наград как в UCSF, так и на национальном уровне. Он работал деканом медицинского образования в Гарвардской медицинской школе и президентом Американского общества эпилепсии . В 2017 году он был избран членом Национальной медицинской академии в знак признания его вклада в американскую медицину.

Образование и академическая карьера

со степенью бакалавра математики Ловенштейн окончил Университет Колорадо (1973 г.), получил степень магистра наук в области взаимоотношений человека и окружающей среды в Университете штата Пенсильвания (1978 г.) и степень доктора медицины в Гарвардской медицинской школе в 1983 г. В Калифорнийском университете в Сан-Франциско (UCSF) он прошел интернатуру по педиатрии (1983–84), ординатуру по неврологии (1984–87), двухлетнюю стажировку в Стэнли Прузинера лаборатории , а затем стал преподаватель кафедры неврологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, где в 1998 году он был назван профессором неврологии Роберта Б. и Эллинор Эйрд. Во время работы в Калифорнийском университете в Сан-Франциско он основал Лабораторию исследований эпилепсии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, а также был сопредседателем Руководящего комитета канцлера по вопросам многообразия и председателем рабочей группы по разработке учебных программ «Голубое небо», которая помогла разработать новую учебную программу медицинской школы.

С 2000 по 2003 год Ловенштейн был деканом медицинского образования Гарвардской медицинской школы (HMS). Находясь там, он курировал реорганизацию управления учебными программами, создание новой образовательной технологической программы и создание Академии HMS. В 2003 году он вернулся в UCSF в качестве начальника отдела Центра эпилепсии UCSF и директора университетских программ подготовки врачей и ученых. В феврале 2015 года канцлер Сэм Хогуд назначил врача-ученого вторым лицом на посту исполнительного вице-канцлера и проректора университета. В этой роли Ловенштейн возглавляет исследовательское предприятие и академическую программу UCSF, состоящую из четырех профессиональных школ и аспирантуры.

Ловенштейн был членом Консультативного совета Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), который помогает определять научную политику на национальном уровне; Президент Американского общества эпилепсии (2003–2004 гг.); Председатель Комитета по надзору за контрольными показателями эпилепсии NINDS (2000–2014 гг.); и председатель Комиссии по генетике Международной лиги борьбы с эпилепсией (2013–2017).

Награды

• Премия Американского общества эпилепсии 2001 года за фундаментальные исследования — награда, ежегодно вручаемая выдающемуся исследователю фундаментальных наук, чьи исследования «вносят важный вклад в понимание и победу над эпилепсией».
• Премия Леннокса Американского общества эпилепсии 2012 года вручается «ученому-клиницисту, который считается одним из самых выдающихся исследователей в области исследований эпилепсии».
• Премия посла Международной лиги борьбы с эпилепсией 2013 года «в знак признания выдающегося международного вклада в дело борьбы с эпилепсией».
• Американская неврологическая ассоциация, 2013 г., лекция Раймонда Д. Адамса
• Американская академия неврологии, 2015 г., лекция Н. Хьюстона Мерритта

Его национальные педагогические награды включают:

• Национальная премия Американской ассоциации студентов-медиков (AMSA) «Золотое яблоко» за выдающиеся достижения в области преподавания (1997 г.), которая ежегодно вручается одному преподавателю медицинской школы в стране.
• Премия Американской неврологической ассоциации (ANA) «Выдающийся учитель» (1997 г., первый лауреат этой награды).
• Премия Альфа Омега Альфа Роберта Дж. Глейзера выдающемуся учителю от Ассоциации американских медицинских колледжей (1998).

Ловенштейн также выступал за вопросы культурного разнообразия в UCSF, за что он получил в 1998 году Премию факультета Ассоциации чернокожих студентов, премию UCSF доктора Мартина Лютера Кинга-младшего в 1998 году и премию Холли Смит в 2006 году за выдающиеся заслуги перед школой UCSF. медицины. В 2009 году он получил Премию канцлера за государственную службу в знак признания его создания и руководства Группой действий в Ираке, которая спонсировала многочисленные программы по информированию населения района Залива о последствиях войны в Ираке для здоровья.

В 2015 году Ловенштейн получил Премию канцлера за разнообразие службы поддержки инвалидов за усилия по устранению стигмы, связанной с психическими заболеваниями, среди студентов-медиков.

В 2017 году Ловенштейн был избран членом Национальной медицинской академии в знак признания его вклада в исследования эпилепсии, медицинского образования и лидерства в академической медицине.

Исследовать

Клинические и исследовательские интересы Ловенштейна включают генетические факторы, которые, как считается, лежат в основе многих форм эпилепсии (идиопатических эпилепсий), а также ведение и лечение пациентов с эпилептическим статусом (необычно длительные припадки).

Его лабораторные исследования (проводившиеся с 1989 по 2002 год) были посвящены фундаментальным механизмам ремоделирования нейронных сетей, которые происходят во время эпилептогенеза, процесса, при котором нормальная сеть трансформируется в сверхвозбудимую сеть, способную производить или передавать судорожную активность. Основные усилия его исследовательской группы были сосредоточены на различных формах клеточной реорганизации, наблюдаемых у людей с височной эпилепсией, а также на параллелях между реорганизацией нервной системы взрослого человека и нормальными процессами развития. Важные открытия его команды включали наблюдение избирательной гибели нейронов при черепно-мозговой травме, открытие того, что судорожная активность на модели височной эпилепсии у взрослых вызывает заметное увеличение количества нейронов гиппокампа (совместно с постдоком Джеком Пэрентом). ), а также признание того, что многочисленные молекулы, ответственные за нормальное развитие, также экспрессируются в этой же области мозга у взрослых.

В 2002 году Ловенштейн обратил свое внимание на вопросы, связанные с генетической основой распространенных форм человеческой эпилепсии. Работая с коллегами со всего мира, он помог создать Проект «Феном/Геном Эпилепсии» (EPGP), международное межинституциональное совместное исследование, целью которого было собрать подробные данные о фенотипе 5250 субъектов с конкретными формами эпилепсии. поиск генетических детерминант их заболевания посредством полноэкзомного и полногеномного секвенирования. EPGP собрала более 4000 участников и на тот момент собрала самый обширный и подробный набор данных о фенотипах в истории исследований эпилепсии. В 2011 году Ловенштейну и его коллегам удалось получить финансирование для нового Центра эпилепсии NINDS без стен, «Epi4K: открытие генов в 4000 геномах эпилепсии», одной из целей которого был анализ когорт EPGP.

Первые важные результаты совместных усилий EPGP и Epi4K, которые продемонстрировали роль мутаций de novo как причины многих пациентов с эпилептической энцефалопатией, появились в выпуске журнала Nature за 2013 год . С тех пор были опубликованы многочисленные результаты, основанные на совместной работе EPGP и Epi4K, включая статью в журнале Lancet Neurology, описывающую роль ультраредких вариантов в распространенных эпилепсиях. Кроме того, Ловенштейн помогал курировать усилия по фенотипированию Консорциума Международной лиги по борьбе с эпилепсией (ILAE) по сложным эпилепсиям, который завершил метаанализ доступных данных о генотипах примерно 15 000 пациентов с эпилепсией. Он является одним из лидеров Epi25, международной инициативы, конечной целью которой является завершение полноэкзомного и полногеномного секвенирования 25 000 пациентов с эпилепсией в сотрудничестве с Институтом Броуда и другими партнерскими учреждениями.

Клинические исследования Ловенштейна, связанные с эпилептическим статусом, начались с ретроспективных исследований пациентов, поступивших в больницу общего профиля Сан-Франциско, а также с высоко цитируемой статьи, предлагающей пересмотр определения эпилептического статуса. В 1990-х годах он был главным исследователем проспективного многоцентрового клинического исследования, спонсируемого NINDS, в котором изучались потенциальные преимущества активного лечения пациентов с эпилептическим статусом на догоспитальном этапе. Это пятилетнее исследование, завершенное в 1999 году, помогло определить оптимальную терапию для этих пациентов на национальном уровне. С 2005 по 2015 год Ловенштейн занимал пост главного исследователя и члена Клинического координационного центра исследований неотложной неврологической терапии (NETT), который курировал сеть академических центров и дочерних больниц в США, проводящих многочисленные клинические исследования, связанные с острыми неврологическими заболеваниями. . В рамках этих усилий он был со-главным исследователем вместе с доктором Робертом Силбергляйтом в исследовании быстрого применения противосудорожных препаратов до прибытия (RAMPART), где он участвовал в разработке, надзоре и проведении исследования, которое недвусмысленно продемонстрировало преимущества внутримышечного введения мидазолама в этой ситуации.

RAMPART был выбран Обществом клинических исследований «Клиническим исследованием года 2013». Совсем недавно, работая с коллегами в этой области, Ловенштейн помог в разработке и проведении исследования по лечению установленного эпилептического статуса (ESETT), рандомизированного проспективного исследования, финансируемого NINDS, по использованию фос-фенитоина, вальпроата или леветирацетама в лечении эпилептического статуса. эпилептик.

Другие достижения

В конце 1990-х годов, возглавляя рабочую группу по разработке учебной программы UCSF «Blue Sky», Ловенштейн придумал идею «Академии» — нового подхода к поддержке преподавательской миссии медицинских школ. В настоящее время в академическом движении участвуют более 35 учреждений по всей территории США

Во время первой конференции по лечению эпилепсии, инициированной Белым домом, состоявшейся в 2000 году, Ловенштейн предложил членам исследовательского сообщества эпилепсии попытаться охватить нынешнее «современное состояние» в этой области и определить ряд целей для этой области, которые могли бы послужить в качестве повестка дня исследований. Это привело к принятию Национальными институтами неврологических расстройств и инсульта (NINDS) «Эталонных показателей исследований эпилепсии», программы, которую возглавлял Ловенштейн и которая использовалась NINDS и другими финансирующими агентствами для определения приоритетности возможностей получения грантов и демонстрации прогресса. законодательному органу и общественности в целом.

В апреле 2013 года студенты Калифорнийского университета в Сан-Франциско выбрали Ловенштейна для чтения «Последней лекции», где его попросили ответить на вопрос: «Если бы вам нужно было прочитать хотя бы одну лекцию, что бы вы сказали?» Часовая беседа Ловенштейна с более чем 700 членами студенческого сообщества, описанная наблюдателями как «поочередно вдохновляющая, веселая и глубоко трогательная», была разбита на четыре темы: приключения, страсть, справедливость, радость и печаль.

Публикации

Ловенштейн опубликовал более 175 статей в научных профессиональных журналах. которые включают в себя:

• Консорциум Epi4K и проект «Феном/геном эпилепсии» (2013). «Мутации de novo при эпилептических энцефалопатиях» . Природа . 501 (7466): 217–221. Бибкод : 2013Natur.501..217E . дои : 10.1038/nature12439 . ПМК   3773011 . ПМИД   23934111 . {{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
• Стерн Б.Дж., Ловенштейн Д.Х., Шух Л.А. (2008). «Исследование неврологического образования». Неврология . 70 (11): 876–883. дои : 10.1212/01.wnl.0000304745.93585.88 . ПМИД   18332346 . S2CID   36327358 .
• Ловенштейн Д.Х. (2007). «Гора Пумбари, Лхаса, Тибет (фотография)». Медицинский журнал Новой Англии . 356 :1544.
• Ирби Д.М., Кук М., Ловенштейн Д.Х., Ричардс Б. (2004). «Структурные изменения, поддерживающие образовательную миссию» . Академическая медицина . 79 (8): 729–736. дои : 10.1097/00001888-200408000-00003 . ПМИД   15277127 .
• Олдридж Б.К., Гельб А.М., Айзекс С.М., Корри М.Д., Аллен Ф., О.Нил Н., Готвальд М.Д., Ульрих С., Нойхаус Дж.М., Сигал М.Р., Ловенштейн Д.Х. (2001). «Догоспитальное лечение эпилептического статуса: рандомизированное контролируемое исследование лечения бензодиазепинами, назначаемого фельдшером» . Медицинский журнал Новой Англии . 345 (9): 631–637. дои : 10.1056/nejmoa002141 . ПМИД   11547716 .
• Ловенштейн Д.Х., Блек Т.П., Макдональд Р.М. (1999). «Пришло время пересмотреть определение эпилептического статуса». Эпилепсия . 40 (1): 120–122. дои : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02000.x . hdl : 2027.42/65376 . ПМИД   9924914 . S2CID   13282212 .
• Ловенштейн Д.Х., Олдридж Б.К. (1998). «Эпилептический статус». Медицинский журнал Новой Англии . 338 (14): 970–6. дои : 10.1056/NEJM199804023381407 . ПМИД   9521986 .
• Родитель Дж., Ю Т.В., Лейбовиц Р.Т., Гешвинд Д.Х., Словитер Р.С., Ловенштейн Д.Х. (1997). «Нейрогенез зубчатых гранулярных клеток усиливается при судорогах и способствует аберрантной пластичности сети в гиппокампе взрослых крыс» . Журнал неврологии . 17 (10): 3727–3738. doi : 10.1523/JNEUROSCI.17-10-03727.1997 . ПМК   6573703 . ПМИД   9133393 .
• Ловенштейн Д.Х., Чан П.Х., Майлз М.Ф. (1991). «Реакция белка на стресс в культивируемых нейронах: характеристика и доказательства защитной роли в эксайтотоксичности». Нейрон . 7 (6). Cell Press: 1053–1060. дои : 10.1016/0896-6273(91)90349-5 . ПМИД   1764242 . S2CID   21577832 .
• Ловенштейн Д.Х. (1991). «Ночные переходы (стихотворение)». Медицинский журнал Новой Англии . 324 : 852. дои : 10.1056/nejm199103213241218 .
• Ловенштейн Д.Х., Масса С.М., Роуботэм М.К., Коллинз С.Д., МакКинни Х.Э., Саймон Р.П. (1987). «Острые неврологические и психиатрические осложнения, связанные со злоупотреблением кокаином». Американский медицинский журнал . 83 (5): 841–846. дои : 10.1016/0002-9343(87)90640-1 . ПМИД   3674091 .

Внешние ссылки

• Профиль факультета Калифорнийского университета в Сан-Франциско
• Лекция «Эпилепсия: священная болезнь» в «Мини-медицинской школе для общественности» Калифорнийского университета в Сан-Франциско (октябрь 2007 г.)
• Последняя лекция, UCSF (апрель 2013 г.)
• 5 главных уроков, извлеченных из последней лекции
• 5 вопросов доктору Дэниелу Ловенштейну
• Вступительная речь 2012 года в Калифорнийском университете в Сан-Франциско
• «Медицинское образование в начале 21 века: охваченная революцией» Дэвид Сигал Альфа Омега Альфа Лекция в Медицинском центре Колумбийского университета (январь 2013 г.)