Подвижность зубов
| Подвижность зубов | |
|---|---|
 | |
| 1 : Полная потеря прикрепления (клиническая потеря прикрепления, CAL) представляет собой сумму 2 : Рецессия десны и 3 : Глубина зондирования (с использованием пародонтального зонда). | |
| Специальность | Стоматология |
Подвижность зубов – это горизонтальное или вертикальное смещение зуба за пределы его нормальных физиологических границ. [ 1 ] вокруг десневой области, т.е. медицинский термин, обозначающий расшатанный зуб.
Потеря зубов подразумевает потерю нескольких орофациальных структур, таких как костные ткани, нервы, рецепторы и мышцы, и, следовательно, большинство орофациальных функций снижается. [ 2 ] Разрушение поддерживающих тканей зубов может прогрессировать до некроза (гибель тканей) альвеолярной кости , что может привести к уменьшению количества зубов. Уменьшение количества зубов у пациента может привести к тому, что его жевательная способность станет значительно менее эффективной. Они также могут испытывать плохую речь, боль и неудовлетворенность внешним видом, снижая качество жизни. [ 2 ]
Классификация
[ редактировать ]Подвижность оценивается клинически путем давления концами двух металлических инструментов (например, стоматологических зеркал) и попыток осторожно покачать зуб в щечно-язычном направлении (к языку и снова наружу). Использование пальцев ненадежно, поскольку они слишком сжимаемы и не позволяют обнаружить небольшое увеличение движения. [ 3 ] : 184 Расположение точки опоры может представлять интерес при травме зуба. Зубы, подвижные примерно на середине корня, скорее всего, имеют сломанный корень. [ 3 ] : 184
В норме физиологическая подвижность зубов составляет около 0,25 мм. Это происходит потому, что зуб не сращен с костями челюсти, а соединяется с лунками периодонтальной связкой . Эта небольшая подвижность компенсирует нагрузки, действующие на зубы во время жевания, не повреждая их. [ 4 ] : 55 Молочные (временные) зубы также естественным образом расшатываются непосредственно перед их расслаиванием. [ 3 ] : 197 Это вызвано постепенной резорбцией их корней, стимулируемой развивающимся под ними постоянным зубом .
Аномальная, патологическая подвижность зубов возникает при нарушении прикрепления периодонтальной связки к зубу (потеря прикрепления, см. схему) или при воспалении периодонтальной связки. [ 3 ] : 220 Как правило, степень подвижности обратно пропорциональна количеству оставшихся костей и периодонтальных связок.
Индекс мобильности Грейс и Смейлс [ 5 ]
- Степень 0: Нет видимой подвижности.
- Степень 1: Заметная подвижность <1 мм в букколингвальном направлении.
- Степень 2: >1 мм, но <2 мм.
- Степень 3: >2 мм или депрессия лунки.
Классификация Миллера [ 6 ]
- Класс 1: < 1 мм (по горизонтали)
- Класс 2: > 1 мм (горизонтально)
- Класс 3: > 1 мм (горизонтальная+вертикальная подвижность)
Причины
[ редактировать ]Патологический
[ редактировать ]Существует ряд патологических заболеваний или изменений, которые могут привести к подвижности зубов. К ним относятся заболевания пародонта, периапикальная патология, остеонекроз и злокачественные новообразования.
Заболевания пародонта
[ редактировать ]Заболевания пародонта вызваны воспалением десен и поддерживающих их тканей из-за зубного налета. [ 7 ]
Заболевания пародонта обычно вызываются образованием налета на зубах , содержащего специфические патологические бактерии. Они вызывают воспалительную реакцию, которая оказывает негативное воздействие на кость и поддерживающие ткани, удерживающие зубы на месте. Одним из последствий заболеваний пародонта является то, что они вызывают резорбцию кости и повреждение поддерживающих тканей. Это приводит к потере структур, удерживающих зубы на месте, и они становятся подвижными. Лечение заболеваний пародонта может остановить прогрессирующую потерю поддерживающих структур, но оно не может восстановить кость, чтобы снова сделать зубы стабильными. [ 8 ]
Периапикальная патология
[ редактировать ]В случаях наличия периапикальной патологии зубы также могут иметь повышенную подвижность. Тяжелая инфекция верхушки зуба может снова привести к потере костной массы, что, в свою очередь, может привести к подвижности. [ 9 ] В зависимости от степени повреждения подвижность может уменьшиться после эндодонтического лечения. Если мобильность серьезная или вызвана сочетанием причин, то мобильность может быть постоянной.
Остеонекроз
[ редактировать ]Остеонекроз – это состояние, при котором недостаток кровоснабжения приводит к отмиранию кости. В основном оно возникает после лучевой терапии челюсти или как осложнение у пациентов, принимающих специфические антиангиогенные препараты. [ 10 ] В результате этого некроза у пациента может возникнуть ряд симптомов, включая подвижность зубов. [ 11 ]
Рак полости рта
[ редактировать ]Рак полости рта представляет собой злокачественный аномальный чрезмерный рост клеток в полости рта, который возникает из предраковых поражений в результате многоэтапного процесса канцерогенеза . [ 12 ] Большинство случаев рака полости рта поражают губы, латеральный край языка, дно рта и область за третьими молярами, то есть ретромолярную область. [ 13 ] Симптомы рака полости рта могут включать бархатистые красные и белые пятна, шатающиеся зубы без видимой причины и незаживающие язвы во рту . [ 14 ] [ 15 ] Факторы риска рака полости рта могут включать распространенность кариеса , гигиены полости рта состояние , травму зубов , посещение стоматолога, стресс, семейный анамнез рака и индекс массы тела (ИМТ). [ 16 ] Основными возбудителями являются такие привычки, как жевание/курение табака и алкоголь, хотя вирус папилломы человека . недавно в качестве одного из них также был признан [ нужна ссылка ] Алкоголь сам по себе не канцерогенен, но усиливает действие канцерогенов, увеличивая проницаемость слизистой оболочки полости рта. [ 13 ]
- Безусловно, наиболее распространенной причиной потери прикрепления является заболевание пародонта (заболевание десен). Это безболезненная, медленно прогрессирующая потеря костной поддержки вокруг зубов. Курение ухудшает ситуацию; Лечение заключается в улучшении гигиены полости рта выше и ниже линии десен.
- Зубные абсцессы могут вызвать резорбцию кости и, как следствие, потерю прикрепления. В зависимости от типа абсцесса потеря прикрепления может быть восстановлена после лечения абсцесса или может стать постоянной.
- Многие другие состояния могут вызвать постоянную или временную потерю прикрепления и повышенную подвижность зубов. Примеры включают гистиоцитоз клеток Лангерганса . [ 4 ] : 35
Парафункциональные привычки
[ редактировать ]Бруксизм – аномальное расстройство повторяющихся движений, характеризующееся сжиманием челюстей и скрежетанием зубов. [ 17 ] также является причинным фактором развития стоматологических проблем, включая подвижность зубов. [ 18 ] Хотя само по себе оно не может вызвать повреждение пародонта, [ 19 ] Известно, что бруксизм может ухудшить потерю прикрепления и подвижность зубов, если уже имеется заболевание пародонта. [ 20 ] Более того, выраженность подвижности зубов, вызванной бруксизмом, также варьируется в зависимости от характера скрежетания зубами и интенсивности бруксизма. [ 21 ] Однако подвижность зубов обычно обратима, и зуб возвращается к нормальному уровню подвижности после того, как бруксизм взят под контроль.
Травма зубов
[ редактировать ]Под травмой зубов понимаются любые травматические повреждения зубных рядов и их опорных структур. Типичные примеры включают повреждение тканей пародонта и переломы коронок, особенно центральных резцов. [ 22 ] Эти травмы также могут быть изолированными или сочетаться с другими травмами лица. Вывихи и переломы корней зубов могут вызвать внезапное увеличение подвижности после удара. Однако это зависит от типа травмы зубов, поскольку клинические данные показывают, что некоторые виды травм могут вообще не влиять на подвижность. [ 23 ] Например, в то время как подвывих или перелом альвеолы могут привести к увеличению подвижности, перелом эмали или перелом эмали и дентина по-прежнему будут иметь нормальную подвижность. [ 23 ]
Физиологический
[ редактировать ]Физиологическая подвижность зубов – это движение зубов, которое происходит при приложении умеренной силы к зубу с неповрежденным пародонтом. [ 24 ]
Причины подвижности зубов, кроме патологических, перечислены ниже:
Гормональный
[ редактировать ]Гормоны играют жизненно важную роль в гомеостазе тканей пародонта. [ 25 ] В течение ряда лет утверждалось, что гормоны беременности, пероральные противозачаточные таблетки и менструация могут изменить реакцию организма на вторжение бактерий, особенно в пародонт, что приводит к увеличению подвижности зубов. Предполагается, что это происходит в результате физиологических изменений в структурах, окружающих зубы. В исследовании, проведенном Мишрой и др ., была подтверждена связь между женскими половыми гормонами, особенно во время беременности, и подвижностью зубов. Было обнаружено, что наиболее существенные изменения в подвижности произошли в последний месяц беременности. [ 26 ]
Окклюзионная травма
[ редактировать ]Чрезмерные окклюзионные напряжения относятся к силам, которые выходят за пределы адаптации тканей и, следовательно, вызывают окклюзионную травму . [ 21 ] Контакт с зубами также может вызвать окклюзионное напряжение при следующих обстоятельствах: парафункция/бруксизм, [ 27 ] окклюзионные вмешательства, лечение зубов и заболевания пародонта. Хотя окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы сами по себе не инициируют пародонтит и не вызывают потерю прикрепления соединительной ткани , в некоторых случаях окклюзионная травма может усугубить пародонтит. [ 28 ] Более того, ранее существовавший пародонтит, вызванный зубным налетом, также может вызвать окклюзионную травму, увеличивая скорость потери соединительной ткани. [ 29 ] что, в свою очередь, может увеличить подвижность зубов.
Первичное отшелушивание зубов
[ редактировать ]Когда молочные зубы близки к расслаиванию (выпадению молочных зубов), подвижность неизбежно увеличивается. Шелушение обычно происходит в возрасте от шести до тринадцати лет. Обычно оно начинается с нижних передних зубов (резцов); однако время отслоения молочного прикуса может варьироваться. Сроки зависят от постоянного зуба под ним.
Стоматологические процедуры
[ редактировать ]Распространенным сценарием стоматологического лечения, вызывающим ухудшение подвижности зубов, является установка новой пломбы или коронки, которая на долю миллиметра слишком заметна в прикусе, что через несколько дней вызывает периодонтальную боль в этом зубе и/или зубе-противнике. [ 30 ] Ортодонтическое лечение также может привести к увеличению подвижности зубов. Одним из рисков ортодонтического лечения вследствие неправильного доступа для чистки является воспаление десен. [ 31 ] Чаще всего это наблюдается у пациентов с несъемными аппаратами. Некоторая потеря прикрепления соединительной ткани и потеря альвеолярной кости являются нормальными явлениями в течение двухлетнего курса ортодонтического лечения. Обычно это не вызывает проблем, поскольку оно незначительное и проходит после лечения; однако, если гигиена полости рта неадекватна и у пациента есть генетическая предрасположенность к заболеваниям пародонта, эффект может быть более серьезным. [ 31 ] Еще одним риском ортодонтического лечения, который может привести к увеличению подвижности, является резорбция корня . Считается, что риск этого выше, если присутствуют следующие факторы:
- Рентгенологические признаки предшествующей резорбции корня
- Корни короткой длины до ортодонтического лечения
- Предыдущая травма зуба
- Ятрогенность: применение чрезмерных усилий во время ортодонтического лечения. [ 31 ]
Управление
[ редактировать ]Лечение подвижности зубов зависит от этиологии и степени подвижности. Для достижения оптимального результата лечения необходимо устранить причину подвижности. Например, если подвижность зубов связана с пародонтитом, необходимо провести пародонтологическое лечение. При наличии периапикальной патологии варианты лечения включают дренирование абсцесса, эндодонтическое лечение или удаление. [ 32 ]
Окклюзионная регулировка
Окклюзионная корректировка – это процесс выборочной модификации окклюзионных поверхностей зубов посредством шлифовки с целью устранения дисгармоничной окклюзии между верхними и нижними зубами. [ 32 ] Окклюзионная коррекция показана только в том случае, если подвижность связана с расширением периодонтальной связки. Окклюзионные корректировки будут безуспешными, если подвижность вызвана другой этиологией, например, потерей пародонтальной поддержки или патологией. [ 33 ]
Шинирование
Это процедура повышения устойчивости зуба к приложенной силе путем фиксации его к соседнему зубу или зубам. Шинирование следует назначать только в тех случаях, когда речь идет о других этиологиях, таких как заболевания пародонта или травматическая окклюзия, или когда лечение затруднено из-за отсутствия стабилизации зубов. Шинирование обеспечивает заживление и действует во время заживления тканей. Основным недостатком шинирования является то, что оно затрудняет удаление зубного налета, поскольку по краям шины будет задерживаться налет, что может вызвать заболевание пародонта и дальнейшую потерю пародонтальной поддержки. [ 32 ] Зубная шина выравнивает давление на челюсть пациента. Шину можно использовать для защиты зубов от дальнейшего повреждения, поскольку она создает физический барьер между нижними и верхними зубами. Чтобы устранить подвижность, зубы можно соединить или шинировать вместе, чтобы распределить силу прикуса между несколькими зубами, а не между отдельными подвижными зубами. Шина отличается от каппы тем, что каппа закрывает как десны, так и зубы, предотвращая травмы и поглощая удары при падениях или ударах. [ 32 ]
Виды шин
[ редактировать ]Существуют различные методы шинирования зубов, и они классифицируются по нескольким критериям; используемый материал, расположение шинированных зубов, гибкость и долговечность шины:
А) Материал
- Смола сама по себе
- Смола с гибкой аркой из нейлона или металлической проволоки.
- Шины на связке с кислотным травлением
- Ортодонтические брекеты с податливой дугой
- Вестибулярные арки или перекладины
Б) Гибкость:
- Гибкий
- Полужесткий
- Жесткий
Использование каждого типа зависит от уровня подвижности зубов. В целом, нежесткая иммобилизация предпочтительна, поскольку она пассивна, атравматична и гибка, что допускает определенную степень движения и, таким образом, способствует функциональной перестройке волокон периодонтальной связки и снижает риск внешней резорбции и анкилозов.
Однако при высокой степени подвижности, например, в случаях перелома костной пластинки и поздней реплантации, может потребоваться жесткая шина.
Гибкие шины обычно изготавливаются из композитной смолы и нейлоновой нити.
Полужесткие шины обычно изготавливаются из композитного материала и ортодонтической проволоки/нейлоновой нити.
Жесткие шины изготавливаются из композитных и жестких проволок или балок Эринча и ортодонтических аппаратов.
Различия в этих шинах, изготовленных из аналогичных материалов, заключаются в основном в диаметре проволоки и весе нитей; более гибкие шины изготавливаются из проволоки меньшего диаметра, а более жесткие шины изготавливаются из проволоки большего диаметра, как и нити. Кроме того, провода можно также скрутить в виде сетки, чтобы сделать ее более жесткой. [ 34 ]
Шины, протравленные кислотой, представляют собой относительно новый альтернативный метод защиты зубов от дальнейших повреждений за счет большей стабилизации их в благоприятном окклюзионном отношении. Основная цель этой методики – заменить отсутствующие зубы и обеспечить максимальное сохранение структуры оставшихся зубов. Кислотное травление обеспечивает механическое удержание смолы.
Шины подразделяются на три группы в зависимости от их долговечности и назначения:
1. Временный
- В основном это те, которые применялись менее шести месяцев во время пародонтологического лечения.
- Они могут потребовать или не потребовать дальнейшего и различных типов шинирования.
- Внекоронковые каппы, крепящиеся к эмали нескольких зубов.
- Внутрикоронковые шины, которые помещаются в небольшой канал внутри зуба и фиксируются или фиксируются на месте.
2. Предварительно:
- Их можно использовать в течение длительного, но ограниченного периода времени, будь то месяцы или несколько лет, в диагностических целях.
- По мнению Амстердама и Фокса, это этап восстановительной терапии с использованием комбинации повязки и стабилизации зубов в качестве немедленной и временной меры. [ 35 ]
- Они используются в пограничных случаях, когда стоматолог не может предсказать определенный окончательный результат пародонтологического лечения во время предварительного планирования лечения.
- Они информируют стоматолога о том, будет ли полезно шинирование перед каким-либо комплексным лечением.
- Такими примерами являются ночные каппы, лигатурные проволоки и шины из композитной смолы.
3. Постоянный:
- Их носят неограниченное время, они могут быть фиксированными или съемными.
- Это необходимо для повышения функциональной стабильности, а также улучшения эстетики в долгосрочной перспективе. Однако зачастую их устанавливают только после успешного достижения окклюзионной стабильности.
- Шатающиеся зубы имеют коронку и срослись или соединились вместе. [ 36 ]
- Примерами такой техники являются абатменты со штифтовым выступом и частичный протез с кламмерной опорой .
Окончательная классификация основана на расположении шинированных зубов.
1. Экстракоронковые шины:
- Прикрепляются к эмали нескольких зубов.
- Используйте стабилизирующую проволоку, оптоволоконную ленту или аналогичные стабилизирующие устройства, чтобы скрепить внешнюю поверхность зубов, как фиксированный ортодонтический фиксатор.
- Другие примеры включают в себя ночную защиту и пластик с зубчатым соединением.
2. Внутрикоронковые шины:
- Стабилизирующее устройство помещается в небольшую камеру внутри зуба, фрезеруется стоматологом и приклеивается или фиксируется на месте.
- Это означает, что шина менее заметна, что делает ее более эстетически приемлемым вариантом.
- Примеры: вставки и нейлоновые проволоки.
Лечение окклюзионной травмы, связанной с заболеваниями пародонта
[ редактировать ]Окклюзионная травма возникает при приложении к зубам чрезмерной силы. При заболеваниях пародонта может возникнуть необратимая травма зубов. [ 37 ]
В соответствии с рекомендациями Шотландской программы клинической эффективности стоматологии (SDCEP), если зубы чрезмерно прорезались или сместились из-за заболеваний пародонта, рекомендуется проверить наличие дрожания или окклюзионных помех: [ 38 ]
1. Тест на шум
Позволяет диагностировать травмы, вызванные окклюзионными силами пациента. Указательный палец кладут на щечную/губную поверхность зубов верхней челюсти. В максимальном межбугорковом положении пациента просят сделать латеральные и выпячивающие движения челюстью. Вибрация зуба ощущается, когда он находится в максимальном межбугорковом положении.
Вибрации классифицируются следующим образом:
I степень: незначительное движение (+)
Степень II: Пальпируемые движения (++).
Степень III: Движение видно невооруженным глазом (+++). [ 39 ]
2. Окклюзионное вмешательство
Когда зуб смыкается в нежелательной точке контакта, это мешает другим зубам достичь идеальных и гармоничных точек контакта.
Существует четыре типа окклюзионной интерференции:
1. Центрический
2. Работа
3. Нерабочий
4. Выступающий
Окклюзионные помехи можно устранить, удалив преждевременную точку контакта или используя реставрационные материалы. [ 40 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ирландия, Роберт (2010). Стоматологический словарь . Издательство Оксфордского университета. стр. 348–349.
- ^ Перейти обратно: а б Бортолуцци, МарселоКарлос; Капелла, ДиогоЛензи; Да Роза, ТайаниНаила; Ласта, Рената; Преста, Андрея Антонюк; Траберт, Джефферсон (2012). «Потеря зубов, жевательная способность и качество жизни» . Современная клиническая стоматология . 3 (4): 393–7. дои : 10.4103/0976-237X.107424 . ISSN 0976-237X . ПМЦ 3636836 . ПМИД 23633796 .
- ^ Перейти обратно: а б с д Оделл, EW, изд. (2010). Решение клинических задач в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443067846 .
- ^ Перейти обратно: а б Хисман, П., изд. (2008). Магистр стоматологии, том I: Восстановительная стоматология, детская стоматология и ортодонтия (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 9780443068959 .
- ^ Стоматологические индексы. В Марья, КМ, редактор. Учебник общественной стоматологии . JP Medical Ltd, 2014. стр. 203.
- ^ Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг. «Профилактика и лечение заболеваний пародонта в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . СДЦЭП .
- ^ «Профилактика и лечение заболеваний пародонта в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . Sdcep.org.uk .
- ^ Назир, Мухаммад Ашраф (2017). «Распространенность заболеваний пародонта, их связь с системными заболеваниями и профилактика» . Международный журнал медицинских наук . 11 (2): 72–80. ISSN 1658-3639 . ПМК 5426403 . ПМИД 28539867 .
- ^ Гулабивала, Кишор; Нг, Юань-Линг (26 января 2014 г.). Эндодонтия . Гулабивала, Кишор, Нг, Юань-Линг (Четвертое изд.). Эдинбург. ISBN 9780702054259 . OCLC 833147624 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Фонди, Кристина; Франки, Алессандро (2007). «Определение патологом некроза костей» . Клинические случаи минерального и костного обмена . 4 (1): 21–26. ISSN 1724-8914 . ПМЦ 2781178 . ПМИД 22460748 .
- ^ Руджеро, Сальваторе Л. (2007). «Руководство по диагностике бисфосфонат-ассоциированного остеонекроза челюсти (BRONJ)» . Клинические случаи минерального и костного обмена . 4 (1): 37–42. ISSN 1724-8914 . ПМК 2781180 . ПМИД 22460751 .
- ^ Эрнани, Виниций; Саба, Набиль Ф. (2015). «Рак полости рта: факторы риска, патология и лечение». Онкология . 89 (4): 187–195. дои : 10.1159/000398801 . ISSN 0030-2414 . ПМИД 26088938 . S2CID 25898276 .
- ^ Перейти обратно: а б Ирландия, Роберт (2010). Стоматологический словарь . Издательство Оксфордского университета. п. 249.
- ^ «Симптомы – Рак полости рта» . Выбор Национальной службы здравоохранения . 23 октября 2017 г.
- ^ Шанкаранараянан, Ренгасвами; Рамадас, Куннамбат; Амарасингхе, Хеманта; Субраманиан, Суджа; Джонсон, Ньюэлл (2015), Гельбанд, Хеллен; Джа, Прабхат; Шанкаранараянан, Ренгасвами; Хортон, Сьюзан (ред.), «Рак полости рта: профилактика, раннее выявление и лечение» , «Рак: приоритеты борьбы с болезнями», третье издание (том 3) , Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк, doi : 10.1596/ 978-1-4648-0349-9_ch5 , hdl : 10072/142311 , ISBN 9781464803499 , PMID 26913350 , получено 6 февраля 2019 г.
- ^ Дхолам, КП; Чукси, GC (2016). «Плоскоклеточный рак полости рта и ротоглотки у пациентов в возрасте 18–45 лет: исследование случай-контроль для оценки факторов риска с акцентом на стресс, диету, гигиену полости рта и семейный анамнез» . Индийский журнал рака . 53 (2): 244–251. дои : 10.4103/0019-509X.197725 . ISSN 0019-509X . ПМИД 28071620 .
- ^ Элла, Бруно; Гораеб, Имад; Бурбо, Пьер; Гюль, Доминик (октябрь 2017 г.). «Бруксизм при двигательных расстройствах: всесторонний обзор: Бруксизм при двигательных расстройствах». Журнал ортопедической стоматологии . 26 (7): 599–605. дои : 10.1111/jopr.12479 . ПМИД 27077925 . S2CID 43300747 .
- ^ Токива, Осаму; Пак, Бён Гю; Такезава, Ясумаса; Такахаси, Юичи; Сасагури, Кеничи; Сато, Садао (октябрь 2008 г.). «Взаимосвязь характера скрежетания зубами во время бруксизма во сне и состояния зубов». Кранио . 26 (4): 287–293. дои : 10.1179/crn.2008.039 . ISSN 0886-9634 . ПМИД 19004310 . S2CID 24878863 .
- ^ Манфредини, Даниэле; Альберг, Яри; Мура, Россано; Лоббезу, Фрэнк (апрель 2015 г.). «Бруксизм вряд ли вызовет повреждение пародонта: результаты систематического анализа литературы». Журнал пародонтологии . 86 (4): 546–555. дои : 10.1902/jop.2014.140539 . ISSN 0022-3492 . ПМИД 25475203 .
- ^ Мастер стоматологии . Култхард, Пол, Хисман, Питер А. (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. 2008. ISBN 978-0-443-06896-6 . OCLC 181079236 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б Фань, Цзинъюань; Катон, Джек Г. (июнь 2018 г.). «Окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы: обзор описания, определения случаев и диагностические соображения: окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы» . Журнал клинической пародонтологии . 45 : S199–S206. дои : 10.1111/jcpe.12949 . ПМИД 29926498 .
- ^ Бастоне, Элиза Б.; Фрир, Терри Дж.; Макнамара, Джон Р. (март 2000 г.). «Эпидемиология дентальной травмы: обзор литературы» . Австралийский стоматологический журнал . 45 (1): 2–9. дои : 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x . ПМИД 10846265 .
- ^ Перейти обратно: а б Рекомендации по лечению стоматологических травм . Международная ассоциация стоматологических травматологов. 2012.
- ^ Дадук, Рушик (2012), «Глава 15 Подвижность зубов», Основы стоматологии – быстрый обзор и подготовка к экзамену , Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., стр. 101–106, doi : 10.5005/jp/books/11480_15 , ISBN 9789350253687
- ^ Армитидж, Гэри К. (декабрь 1999 г.). «Разработка системы классификации заболеваний и состояний пародонта» . Анналы пародонтологии . 4 (1): 1–6. дои : 10.1902/анналы.1999.4.1.1 . ISSN 1553-0841 . ПМИД 10863370 . S2CID 24243752 .
- ^ Мишра, Сунил Сурендрапрасад; Мишра, Пунам Суджит; Маравар, ПрамодП (2017). «Поперечное клиническое исследование по оценке подвижности зубов во время беременности с помощью периотеста» . Индийский журнал стоматологических исследований . 28 (1): 10–15. дои : 10.4103/ijdr.ijdr_8_16 . ISSN 0970-9290 . ПМИД 28393811 .
- ^ Мурали, Рв; Рангараджан, Приядаршни; Муниссами, Анжана (2015). «Бруксизм: концептуальное обсуждение и обзор» . Журнал фармации и биологических наук . 7 (5): С265-70. дои : 10.4103/0975-7406.155948 . ISSN 0975-7406 . ПМЦ 4439689 . ПМИД 26015729 .
- ^ Стоматологическое клиническое руководство . Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг. 2014.
- ^ Фань, Цзинъюань; Катон, Джек Г. (июнь 2018 г.). «Окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы: обзор описания, определения случаев и диагностические соображения: окклюзионная травма и чрезмерные окклюзионные силы» . Журнал пародонтологии . 89 : S214–S222. дои : 10.1002/JPER.16-0581 . ПМИД 29926937 .
- ^ Решение клинических проблем в стоматологии . Оделл, EW (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. 2010. ISBN 978-0-443-06784-6 . OCLC 427608817 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с Митчелл, Лаура (24 января 2013 г.). Введение в ортодонтию . Литтлвуд, Саймон Дж., Нельсон-Мун, Заарна, Дайер, Фиона (Четвертое изд.). Оксфорд, Великобритания. ISBN 9780199594719 . OCLC 812070091 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д Азодо, КлементЧинеду; Эрхабор, Пол (2016). «Управление подвижностью зубов в пародонтологической клинике: обзор и опыт третичной медицинской помощи» . Африканский журнал медицинских и медицинских наук . 15 (1): 50. дои : 10.4103/2384-5589.183893 . ISSN 2384-5589 . S2CID 77435443 .
- ^ Передовая оперативная стоматология: практический подход . Рикеттс, Дэвид (Дэвид Найджел Джеймс), Бартлетт, Дэвид В. Эдинбург: Elsevier. 2011. ISBN 9780702031267 . OCLC 745905736 .
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ ВЕРАС, Самуэль Родриго де Андраде; Ну, Джессика Силва Пейшото; де Алмейда, Эльвия Кристина Баррос; Линс, Карла Кабрал Дос Сантос Акчиоли (2017). «Зубные каппы: виды и сроки иммобилизации после отрыва зуба» . Журнал стоматологического факультета Стамбульского университета . 51 (3 Приложение 1): S69–S75. дои : 10.17096/jiufd.93579 . ISSN 2149-2352 . ПМК 5750830 . ПМИД 29354311 .
- ^ Амстердам, Мортон; Фокс, Льюис (март 1959 г.). «Временное шинирование — принципы и техника» . Стоматологические клиники Северной Америки . 3 (1): 73–99. дои : 10.1016/S0011-8532(22)03343-2 .
- ^ Шинирование (23 октября 2017 г.) [ нужна полная цитата ]
- ^ Ирландия, Роберт, MFGCP. (2010). Словарь стоматологии . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-172660-6 . OCLC 610582310 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Профилактика и лечение заболеваний пародонта в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . Sdcep.org.uk .
- ^ Батла, Шалу (2011), «Пародонтология-ортодонтия», «Возвращение к пародонтологии » , Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., стр. 436, номер домена : 10.5005/jp/books/11320_55 , ISBN 978-93-5025-367-0
- ^ Хобо, Сумия; Шиллингбург, Герберт Т.; Уитсетт, Лоуэлл Д. (июль 1976 г.). «Выбор артикулятора для восстановительной стоматологии». Журнал ортопедической стоматологии . 36 (1): 35–43. дои : 10.1016/0022-3913(76)90231-6 . ISSN 0022-3913 . ПМИД 787498 .