Головокружение
| Головокружение | |
|---|---|
 | |
| Головокружение , ощущение вращения вокруг себя, является распространенным симптомом головокружения. | |
| Специальность | ЛОР-хирургия , Оториноларингология ; если подтверждено, что головокружение является симптомом заболевания нервной системы, то неврология |
| Симптомы | головокружение , дурнота , головокружение или неустойчивость |
Головокружение — неточный термин, который может относиться к чувству дезориентации в пространстве, головокружению или дурноте . [ 1 ] Это также может относиться к неравновесию [ 2 ] или неспецифическое чувство, такое как головокружение или глупость . [ 3 ]
Головокружение — распространенная медицинская жалоба, от которой страдают 20–30% людей. [ 4 ] Головокружение подразделяется на четыре основных подтипа: головокружение (~25–50%), нарушение равновесия (менее ~15%), пресинкопе (менее ~15%) и неспецифическое головокружение (~10%). [ 5 ]
- Головокружение — это ощущение вращения или вращения окружающего мира вокруг себя. Многие люди находят головокружение очень тревожным и часто сообщают о тошноте и рвоте, связанных с ним. [ 6 ]
- Пресинкопе описывает головокружение или чувство слабости; название относится к обмороку , который на самом деле представляет собой обморок.
- Дисбаланс – это ощущение потери равновесия, которое чаще всего характеризуется частыми падениями в определенном направлении. Это состояние не часто сопровождается тошнотой или рвотой.
- Неспецифическое головокружение может иметь психиатрическую природу. Это диагноз исключения, который иногда может быть вызван гипервентиляцией . [ 3 ]
Механизм и причины
[ редактировать ]Многие состояния вызывают головокружение, поскольку для поддержания равновесия необходимы различные части тела, включая внутреннее ухо , глаза , мышцы , скелет и нервную систему . [ 7 ] Таким образом, головокружение может быть вызвано различными проблемами и может отражать очаговый процесс (например, влияющий на баланс или координацию ) или диффузный процесс (например, токсическое воздействие или состояние низкой перфузии ). [ 8 ]
К частым причинам головокружения относятся:
- Недостаточное кровоснабжение головного мозга из-за:
- Внезапное падение артериального давления [ 7 ]
- Проблемы с сердцем или закупорка артерий [ 7 ] [ 9 ]
- Анемии , такие как витамин B12 - дефицитная анемия , железодефицитная анемия. [ 9 ]
- Потеря или искажение зрения или визуальных сигналов. [ 7 ]
- Слишком быстрое /длительное стояние [ 8 ]
- Заболевания внутреннего уха [ 7 ]
- Обезвоживание
- Искажение функции мозга/нервной системы такими лекарствами, как противосудорожные и седативные средства. [ 7 ]
- Дисфункция цервикальной проприоцепции [ 10 ] [ 11 ]
- Побочные эффекты от других отпускаемых по рецепту лекарств, таких как ингибиторы протонной помпы [ 12 ] или Кумадин ( варфарин ) [ 13 ]
Диагностика
[ редактировать ]Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Головокружение может возникнуть из-за патологии головного мозга (в частности, ствола мозга или мозжечка ), внутреннего уха , глаз, сердца, сосудистой системы, объема жидкости или крови, спинного мозга, периферических нервов или электролитов организма . Головокружение может сопровождать некоторые серьезные события, такие как сотрясение мозга или кровотечение в мозг, эпилепсия и судороги (конвульсии), инсульт , а также случаи менингита и энцефалита . Однако наиболее распространенные подкатегории можно разбить следующим образом: 40% периферическая вестибулярная дисфункция, 10% поражение центральной нервной системы, 15% психические расстройства, 25% предобморочное состояние/нарушение равновесия и 10% неспецифическое головокружение. [ 14 ] Некоторые вестибулярные патологии имеют симптомы, коморбидные психическим расстройствам. [ 15 ]
В то время как традиционное медицинское обучение сосредоточено на определении причины головокружения на основе категории (например, головокружение или предобморок), исследования, опубликованные в 2017 году, показывают, что этот анализ имеет ограниченную клиническую полезность. [ 16 ] [ 17 ]
К заболеваниям, симптомом которых часто является головокружение, относятся: [ 14 ] [ 18 ] [ 7 ] [ 19 ]
- Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
- болезнь Меньера
- Лабиринтит
- Вы забываете средства массовой информации
- Опухоль головного мозга
- Акустическая неврома
- Укачивание
- Синдром Рамзи Ханта
- Фатальная семейная бессонница
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Беременность
- Низкое кровяное давление ( гипотония )
- Низкое содержание кислорода в крови ( гипоксемия )
- Острое сердечно-сосудистое заболевание [ 20 ]
- Дефицит железа ( анемия )
- витамина B12 Дефицит
- Низкий уровень сахара в крови ( гипогликемия )
- Гормональные изменения (например, заболевания щитовидной железы, менструация, беременность)
- Паническое расстройство
- Гипервентиляция
- Беспокойство
- Депрессия
- С возрастом ухудшаются зрение, равновесие и восприятие пространственной ориентации.
- Гладить ; причина изолированного головокружения у 0,7% людей, обратившихся в отделение неотложной помощи [ 6 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Около 20–30% населения сообщают, что в какой-то момент в 2008 году испытывали головокружение. [ 6 ]
Неравновесие
[ редактировать ]В медицине под неравновесием понимают нарушение восприятия равновесия , которое можно охарактеризовать как ощущение приближающегося падения или необходимости получения внешней помощи для правильного передвижения. Иногда его описывают как ощущение неправильного наклона пола или ощущение парения. Это ощущение может возникать во внутреннем ухе или других датчиках движения или в центральной нервной системе. Неврологические расстройства имеют тенденцию вызывать постоянное головокружение или нарушение равновесия и обычно имеют другие симптомы неврологической дисфункции, связанные с головокружением. Многие лекарства, используемые для лечения судорог, депрессии, тревоги и боли, влияют на вестибулярную систему и центральную нервную систему, что может вызвать симптомы нарушения равновесия. [ 21 ]
См. также
[ редактировать ]- Нарушение баланса
- Феномен сломанного эскалатора
- Хроническое субъективное головокружение
- Эффект Кориолиса (восприятие)
- Равновесие
- Идеомоторный феномен
- Иллюзии самодвижения
- Укачивание
- Синдром постуральной ортостатической тахикардии
- Проприоцепция
- Морская болезнь
- Пространственная дезориентация
- Спиннинг , состояние головокружения и дезориентации вследствие интоксикации.
- Головокружение
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Головокружение Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH).
- ^ Ривз А.Г., Свенсон Р.С. (2008). «Глава 14: Осмотр пациента с головокружением» . Расстройства нервной системы: учебник для начинающих . Дартмутская медицинская школа. Архивировано из оригинала 24 августа 2011 г. Проверено 24 мая 2011 г.
- ^ Перейти обратно: а б Бранч-младший WT, Бартон Джей-Джей (10 февраля 2011 г.). «Подход к больному с головокружением» . До настоящего времени .
- ^ Каратас М. (ноябрь 2008 г.). «Центральное головокружение и головокружение: эпидемиология, дифференциальный диагноз и общие причины». Невролог . 14 (6): 355–64. дои : 10.1097/NRL.0b013e31817533a3 . ПМИД 19008741 . S2CID 21444226 .
- ^ Сообщение RE, Дикерсон Л.М. (август 2010 г.). «Головокружение: диагностический подход». Американский семейный врач . 82 (4): 361–8, 369. PMID 20704166 .
- ^ Перейти обратно: а б с Нойхаузер Х.К., Лемперт Т. (ноябрь 2009 г.). «Головокружение: эпидемиологические аспекты» (PDF) . Семинары по неврологии . 29 (5): 473–81. дои : 10.1055/s-0029-1241043 . ПМИД 19834858 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Головокружение и головокружение» . Руководство Мерк. 2009. Архивировано из оригинала 05 июля 2018 г. Проверено 12 августа 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Норрис С. (4 июля 2020 г.). «Что вызывает головокружение? Его симптомы, контроль и факторы риска» . Здоровьеройд.
- ^ Перейти обратно: а б «10 неожиданных фактов о головокружении и головокружении» . EverydayHealth.com . Проверено 14 ноября 2021 г.
- ^ Чу ЕС, Чин В.Л., Бхаумик А. (ноябрь 2019 г.). «Цервикогенное головокружение» . Оксфордские отчеты о медицинских случаях . 2019 (11): 476–478. дои : 10.1093/omcr/omz115 . ПМК 6902624 . ПМИД 31844531 .
- ^ Чу, ECP (2021). «Цервикогенное головокружение, связанное с краниоцервикальной нестабильностью: клинический случай» . Журнал медицинских случаев . 12 (11): 451–454. дои : 10.14740/jmc3792 . ПМЦ 8577610 . ПМИД 34804305 .
- ^ Центр оценки и исследования лекарств. «Безопасность и доступность лекарств – Сообщение FDA о безопасности лекарств: низкие уровни магния могут быть связаны с длительным использованием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИПП)» . www.fda.gov . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ «Распространенные побочные эффекты кумадина (варфарина натрия)» Лекарственный центр – RxList» . rxlist.com . Проверено 17 апреля 2018 г.
- ^ Перейти обратно: а б Чан Ю (июнь 2009 г.). «Дифференциальная диагностика головокружений». Современное мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи . 17 (3): 200–3. дои : 10.1097/MOO.0b013e32832b2594 . ПМИД 19365263 . S2CID 9923013 .
- ^ Лоусон Б.Д., Руперт А.Х., Келли А.М. (2013). «Психические расстройства, коморбидные с вестибулярной патологией». Психиатрические летописи . 43 (7): 324. doi : 10.3928/00485713-20130703-07 .
- ^ Манси Х.Л., Сирманс С.М., Джеймс Э. (февраль 2017 г.). «Головокружение: подход к оценке и управлению» . Американский семейный врач . 95 (3): 154–162. ПМИД 28145669 .
- ^ Кербер К.А., Ньюман-Токер Д.Э. (август 2015 г.). «Ошибочный диагноз пациентов с головокружением: распространенные ошибки в клинической практике» . Неврологические клиники . 33 (3): 565–75, viii. дои : 10.1016/j.ncl.2015.04.009 . ПМЦ 9023124 . ПМИД 26231272 .
- ^ Туса Р.Дж. (март 2009 г.). "Головокружение". Медицинские клиники Северной Америки . 93 (2): 263–71, vii. дои : 10.1016/j.mcna.2008.09.005 . ПМИД 19272508 .
- ^ Бронштейн А.М., Лемперт Т. (2010). «Ведение больного с хроническим головокружением». Восстановительная неврология и неврология . 28 (1): 83–90. дои : 10.3233/RNN-2010-0530 . ПМИД 20086285 .
- ^ О'Коннор Р.Э., Брейди В., Брукс С.С., Диркс Д., Иган Дж., Гаеммагами С. и др. (ноябрь 2010 г.). «Часть 10: острые коронарные синдромы: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.» . Тираж . 122 (18 Приложение 3): S787-817. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.971028 . ПМИД 20956226 .
- ^ Конрад Х.Р. (1990). «Глава 123: Головокружение и связанные с ним симптомы» . В Уокере Х.К., Холле В.Д., Херсте Дж.А. (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN 0-409-90077-Х . ПМИД 21250072 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Dizzytimes.com ( Архивировано 27 мая 2020 г. в Wayback Machine ) — интернет-сообщество для людей, страдающих головокружением и головокружением.
- Молодежная сеть Америки по дисавтономии, Inc.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
