Правила колена в Питтсбурге

Питтсбургские правила колена — это медицинские правила, созданные для того, чтобы определить, требует ли травма колена использования рентгена для оценки перелома .

Критерии

Тупая травма или падение как механизм травмы и одно из следующих состояний:

Возраст младше 12 лет или старше 50 лет.
Неспособность пройти четыре шага с опорой на ногу в отделении неотложной помощи.

Если пациент удовлетворяет вышеуказанным критериям, ему следует сделать рентген для оценки возможного перелома.

Точность

Чувствительность использования правил Питтсбургского колена составляет 99% при специфичности 60%. Это означает, что использование вышеуказанных правил имеет ложноотрицательный результат в 1% и ложноположительный результат в 40%. ^{[ 1 ]}

С медицинской точки зрения ложноположительный результат менее важен, поскольку, если пациент положительный, ему следует сделать рентген для оценки возможного перелома, который имеет гораздо более высокую специфичность. Однако с практической точки зрения правила о коленях пытаются решить ложноположительные результаты, которые приводят к отрицательным результатам рентгеновских тестов. Тем не менее, правила колена Питтсбурга дают меньше ложных срабатываний, чем правила колена Оттавы , хотя правила колена Оттавы используются чаще. ^{[ 2 ]} Правила Оттавы о коленях считают даже хромающий шагом шаг. В Питтсбурге шагом считается только полное постановка пятки и пальца ноги. Это ключевое различие, вероятно, объясняет разницу в специфичности.

Использование Питтсбургских правил коленного сустава сокращает использование рентгенограмм коленного сустава на 52%. ^{[ 3 ]}

См. также

Правила колена в Оттаве

Ссылки

^ Сиберг, округ Колумбия, Джексон Р. (1994). «Правило клинического принятия решения для рентгенограмм коленного сустава». Am J Emerg Med . 12 (5): 541–3. дои : 10.1016/0735-6757(94)90274-7 . ПМИД 8060409 .
^ MDCalc. «Правила Питтсбургского колена» . MDCalc . Проверено 15 октября 2014 г.
^ Тандетер Х.Б., Шварцман П. (декабрь 1999 г.). «Острые травмы колена: использование правил принятия решений для выборочного заказа рентгенограмм» . Я известный врач . 60 (9): 2599–608. ПМИД 10605994 .

[1] Сиберг, округ Колумбия, Джексон Р. (1994). «Правило клинического принятия решения для рентгенограмм коленного сустава». Am J Emerg Med . 12 (5): 541–3. дои : 10.1016/0735-6757(94)90274-7 . ПМИД 8060409 .

[urlMDCalc-2] MDCalc. «Правила Питтсбургского колена» . MDCalc . Проверено 15 октября 2014 г.

[3] Тандетер Х.Б., Шварцман П. (декабрь 1999 г.). «Острые травмы колена: использование правил принятия решений для выборочного заказа рентгенограмм» . Я известный врач . 60 (9): 2599–608. ПМИД 10605994 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]