✖


Jump to content

Роды на Шри-Ланке

    Add links
    Паспорт Шри-Ланки — документ, выдаваемый лицам, имеющим гражданство Шри-Ланки.

    На проблемы и практики, связанные с родами в Шри-Ланке, влияют социокультурный состав, политическая история и насилие внутри страны.

    Фон

    [ редактировать ]
    Островное государство Шри-Ланка .
    Основная статья: Шри-Ланка

    Физическая среда

    [ редактировать ]
    Основная статья: География Шри-Ланки

    Шри-Ланка – небольшое островное государство в Индийском океане , у юго-восточного побережья Индии . Для острова характерен тропический муссонный климат , который делится на северо-восточный муссон (с декабря по март) и юго-западный муссон (с июня по октябрь). [1] Рельеф в основном низменный, от равнин до холмистых плодородных равнин. В центрально-южной части страны существуют высокогорья с глубокими долинами. [1] Почти треть общей территории Шри-Ланки покрыта естественной растительностью; однако большая часть его была истощена из-за интенсивных методов ведения сельского хозяйства. [2]

    История

    [ редактировать ]
    Основная статья: История Шри-Ланки

    Сингальцы , которые , вероятно, мигрировали из Индии, являются первыми людьми, населявшими Шри-Ланку . [3] Принято считать, что они прибыли в V веке до нашей эры. [3] Около 300 г. до н.э. есть свидетельства того, что тамилы начали мигрировать из Индии на остров, ныне известный как Шри-Ланка. [3] Португальцы открыли остров случайно в 1505 году нашей эры и основали свое первое торговое поселение в 1517 году. [3] Португальцы в на короткое время контролировали прибрежные районы острова, а их сменили голландцы 17 веке . Вместе с этими колонизаторами появились римско-католические миссионеры, которые стремились обратить сингальцев и тамилов в католицизм . [3] К марту 1815 года остров был официально объединен под Великобритании. властью [3] На протяжении XIX века британцы привозили тамильских рабочих из Индии для работы на растущем числе каучуковых и чайных плантаций. [4] Жители острова получили независимость от британцев в 1948 году и образовали нацию Цейлон . Официальное название было изменено на Шри-Ланка в 1972 году, когда буддизм был назван основной религией страны. [3]

    На протяжении всего конца 20-го века и в 21-м веке Шри-Ланка оставалась страной, охваченной беспорядками и войнами. Рост сингальского национализма привел к лишению избирательных прав тамильского меньшинства. Начиная с 1983 года и продолжавшиеся почти три десятилетия, происходили жестокие вооруженные конфликты между сепаратистской тамильской террористической группировкой под названием « Тигры освобождения Тамил Илама» (ТОТИ) и доминирующими сингальскими правительственными силами Шри-Ланки. [5] Эти годы характеризовались гражданскими волнениями, насилием, партизанскими нападениями, террористическими актами и обычными войнами. Во время конфликта северные и восточные провинции служили основными полями сражений. По оценкам, в ходе конфликта погибло более 60 000 человек. [5] Соглашение о прекращении огня было подписано в 2002 году, но по большей части проигнорировано и официально отклонено правительством Шри-Ланки в 2008 году из-за продолжающихся нападений на мирное население со стороны ТОТИ. Правительство Шри-Ланки объявило о победе над ТОТИ в мае 2009 года после смерти лидера ТОТИ Велупилаи Прабхакарана . [6]

    Религия

    [ редактировать ]
    Основная статья: Религия в Шри-Ланке

    Религия является яркой частью культуры Шри-Ланки. Преобладающие религии — буддизм , индуизм , мусульманство и христианство . [1] Буддизм появился где-то между 250-210 гг. до н. э. [3] и стал официальной религией Шри-Ланки в 1972 году. Конституция 1978 года предоставляет главенство буддизму, а также гарантирует свободу религии для всех граждан. На протяжении всей долгой истории Шри-Ланки буддизм оставался активной частью культуры. Почти 70% населения исповедуют буддизм. [1] Из-за обширного конфликта и войны в северных и восточных провинциях данные о религиозной принадлежности разнятся. Национальная перепись населения показывает, что 8% населения идентифицированы как мусульмане , 7% как индуисты , 6% как христиане , а остальные 10% не указаны. [7] Большинство мусульман Шри-Ланки исповедуют суннитский ислам . Значительные меньшинства как сингальцев, так и тамилов идентифицируют себя как христиане, большинство из которых являются католиками. [1]

    Политическая система

    [ редактировать ]
    Основная статья: Правительство Шри-Ланки
    Герб Шри-Ланки .

    Шри-Ланка управляется в рамках президентской представительной демократической республики . [1] В этой многопартийной системе президент является главой государства, главой правительства и командующим вооруженными силами. Давний конфликт между сингальским большинством и тамильским меньшинством очевиден внутри политической структуры. Президент является членом социалистической капиталистической Партии свободы Шри-Ланки . Партия была основана в 1951 году и в целом представляет интересы националистических сингальских партий. Нынешний премьер-министр является членом консервативной Единой национальной партии . В 1959 году Шри-Ланку возглавила Сиримаво Бандаранаике , первая в мире женщина-руководитель. Махинда Раджапакса стал президентом в 2005 году и был переизбран в январе 2010 года, за два года до окончания своего срока. [4] поскольку сейчас он является лидером основной оппозиционной партии, которую составляет социалистический капиталистический Объединенный народный альянс свободы. [ нужны разъяснения ] .

    Экономическая система

    [ редактировать ]
    Основная статья: Экономика Шри-Ланки

    (ВВП) Шри-Ланки Валовой внутренний продукт на душу населения составляет 4900 долларов США. [1] с ежегодным темпом роста, оцениваемым в 8%. [4] Средний годовой доход составляет 964 доллара США. [8] и около 6% населения живет менее чем на 1 доллар США в день. [8] В 2001 году страна столкнулась с банкротством, когда государственный долг превысил ВВП. Кризис удалось предотвратить, когда правительство собрало международные кредиты после подписания соглашения о прекращении огня с ТОТИ. [1]

    В 2009 году треть жителей Шри-Ланки работала в сельском хозяйстве, четверть в промышленности, а остальные в основном работали в сфере услуг. [1] Четыре процента мужчин являются безработными. [8] Женщины становятся все более активными на рынке труда, а уровень безработицы среди женщин снизился с 22% в 1993 году до 8% в 2009 году. [1] Основные секторы экономики включают туризм, текстильную промышленность, производство одежды, сельскохозяйственную продукцию и экспорт чая, одежды, драгоценных камней и каучука. [1]

    Социальная структура и организация

    [ редактировать ]

    В Шри-Ланке комплексная национальная перепись населения не проводилась с 1981 года. Национальная перепись 2001 года не включала жизненно важную информацию из конфликтных районов северной и восточной частей страны. Из-за продолжающегося насилия в Шри-Ланке большая часть имеющихся демографических данных оценивается на основе данных за 1981 или 2001 год, и в разных источниках данных существуют различия. нынешняя Согласно Всемирной книге фактов ЦРУ, численность населения Шри-Ланки составляет 20 653 913 человек. [1] Учитывая, что площадь острова составляет всего 65 610 квадратных километров (25 330 квадратных миль), это очень густонаселенная страна. Более 85% населения проживает за пределами города. [1] Крупнейший город — Коломбо , с населением 1 819 777 человек. Шри-Ланку оккупируют несколько этнических групп. Сингальцы являются преобладающей этнической группой (74%), за ними следуют тамилы Шри-Ланки (13%), индийские тамилы (5%) и мавры (мусульмане) (7%). [9] Сингальский язык является национальным языком, на нем говорят 74% населения. Большинство тамилов и мавров говорят на тамильском языке, который входит в южноиндийскую языковую группу. Из-за обширного конфликта между правительством Шри-Ланки и тамильскими сепаратистами, который произошел в конце 20-го и начале 21-го веков, несколько сотен тысяч тамильских граждан покинули свои дома в зонах конфликта и были помещены в государственные лагеря для внутренне перемещенных лиц (ВПЛ). или искали убежища в других странах. [10] Общее число перемещенных лиц неизвестно, хотя, по оценкам, в 1994 году более 500 000 человек были перемещены внутри страны и более 200 000 человек бежали за границу. [11]

    С 2009 года были предприняты значительные усилия по переселению сотен тысяч ВПЛ из правительственных лагерей. Вынужденные покинуть зоны конфликта, большинство ВПЛ оставили свои дома, имущество и инструменты, необходимые для их существования. [6] Правительство Шри-Ланки сообщило, что пайки были предоставлены семьям, отобранным для переселения из лагерей ВПЛ. В эти пайки входили комплекты сельскохозяйственных инструментов, сухие пайки, первоначальный взнос в размере рупий. 5000 (оценка 44 доллара США), грант на приют в размере рупий. 25 000 (оценка 219 долларов США), кровельные листы, семена риса, удобрения и транспорт. [10] Даже в переселенных сообществах многие люди продолжают сталкиваться с отсутствием безопасности и бедностью. [6] [12] По состоянию на февраль 2011 года около 17 500 человек продолжают жить на ферме Меник, крупнейшем лагере для ВПЛ в Шри-Ланке. В недавних сообщениях утверждается, что правительство надеется переселить всех перемещенных в результате конфликта людей к концу 2011 года. [13] Восстановление инфраструктуры в северных и восточных провинциях, пострадавших от войны, является постоянной задачей. [6] [12]

    Образование

    [ редактировать ]
    Основная статья: Образование в Шри-Ланке

    Система образования Шри-Ланки финансируется государством и предлагается бесплатно на всех уровнях, включая университетский. Школьное образование является обязательным для детей от 5 до 13 лет. Уровень грамотности в стране составляет 91%. [7] Сообщается, что уровень грамотности городского населения составляет 93%, сельского населения - 92% и сословного населения - 75%. [7] Уровень грамотности среди женщин составляет 89%. [1] Почти 70% населения имеет образование после 9-го класса. [7]

    Информация о здоровье

    [ редактировать ]
    Основная статья: Здоровье в Шри-Ланке

    Учитывая низкий годовой доход и многолетний внутренний конфликт, показатели здравоохранения Шри-Ланки выше, чем у многих других развивающихся стран. По данным Глобальной базы данных здравоохранения Фонда семьи Кайзер, [8] 90% жителей Шри-Ланки имеют доступ к воде и 91% имеют доступ к канализации. По оценкам, 2800 человек живут с ВИЧ/СПИДом, а 20 000 — с туберкулезом. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении составляет 74 года. [1] Медицинские услуги предоставляются гражданам Шри-Ланки бесплатно, и более 93% населения имеют доступ к базовой медицинской помощи. Распространенность анемии среди школьников в стране составляет около 12%. [14] Около трети детей Шри-Ланки [15] недоедают ( ИМТ – для возраста ниже 5-го процентиля по возрасту и полу). [14] Дети в северных и восточных провинциях имеют гораздо более высокий процент проблем со здоровьем по сравнению с детьми, живущими в других провинциях. [14]

    Шри-Ланка имеет разветвленную сеть медицинских учреждений. Система здравоохранения состоит как из государственного, так и из частного сектора. Государственные службы здравоохранения включают профилактические, лечебные и реабилитационные медицинские услуги. Медицинские услуги организуются и предоставляются Департаментом здравоохранения и провинциальным сектором здравоохранения. Система здравоохранения Шри-Ланки включает западную, аюрведическую и гомеопатическую медицину. Министерство здравоохранения курирует национальные службы здравоохранения. [16] Восемь провинциальных директоров служб здравоохранения отвечают за управление и реализацию медицинских услуг в каждой провинции. К таким услугам относятся областные, базовые, районные и сельские больницы, родильные дома и амбулаторно-поликлинические учреждения. Каждая провинция разделена на географические районы с определенным населением, которое обслуживается медицинскими работниками (МЗ). В каждом подразделении Минздрава группа медицинских работников на местах, включая медсестер общественного здравоохранения (PHN), инспекторов общественного здравоохранения (PHI) и акушерок общественного здравоохранения (PHM), работает с медицинским работником для предоставления медицинских услуг на уровне сообщества. PHM отвечают за предоставление дородовых, родильных и послеродовых услуг в больницах, общественных медицинских центрах и на дому у пациентов. [16] Существует несколько различных типов медицинских учреждений, и пациенты могут выбирать, где им получать услуги.

    Достижения Шри-Ланки в области материнского здоровья и планирования семьи воспринимаются как успех. В 1930-х годах коэффициент материнской смертности (MMR) в Шри-Ланке составлял 2000 смертей на 100 000 живорождений. [17] Признавая это национальной проблемой, правительство реализовало программы по улучшению инфраструктуры, систем образования, санитарии и здравоохранения в бедных и недостаточно обслуживаемых районах. Одновременно произошло улучшение услуг по охране материнского здоровья, обширная подготовка медсестер-акушерок и улучшение доступа населения к ним. [17] В настоящее время материнская помощь включает дородовую, интранатальную и послеродовую помощь. Эти стратегии позволили Шри-Ланке снижать MMR вдвое каждые 6–12 лет в период с 1930 по 1995 год. [17] В 2002 году MMR составлял 43 на 100 000 живорождений. [18] Предполагаемый общий коэффициент рождаемости составляет 2,2 рождения на одну женщину, а темпы прироста населения составляют 0,93%. [1] В 2003 году уровень младенческой смертности составил 11,2 на 1000 живорождений. [18] Уровень распространенности противозачаточных средств составил 70%; уровень младенческой смертности составил 10,2 для младенцев женского пола и 12,9 для младенцев мужского пола на 1000 живорождений. [1]

    В 1927 году акушерская служба в муниципалитете Коломбо была реорганизована, включив в нее обучение всех акушерок, работающих в муниципалитете. [16] С тех пор обучение PHM продолжало расширяться и следовать стандартизированному курсу. К 1958 году около 58% родов принимала квалифицированная акушерка, из которых 25% были родами на дому с помощью PHM. [16] С 1950-х годов количество родов в учреждениях (роддоме или больнице) продолжало увеличиваться, и в 2001 году 92% всех родов произошли в учреждениях. [16]

    Влияние конфликта на здоровье матери

    [ редактировать ]

    Многолетний этнический конфликт привел к разделению различных этнических и религиозных групп, населяющих Шри-Ланку. У женщин, живущих в зонах конфликтов на севере и востоке Шри-Ланки, материнские показатели хуже, чем в среднем по стране. [19] Исследования, проведенные в этих регионах, выявили значительно более высокий уровень бедности в зонах конфликтов. На национальном уровне доля населения, живущего в бедности, составляла 22,7%, но в округе Амапара в 2002 году почти 65% населения жили в бедности. [20]

    Молодые люди, живущие в зонах конфликтов, чаще бросают школу, раньше вступают в брак и беременеют раньше, чем молодые люди в других частях страны. [20] Женщины в этих регионах сталкиваются с особенно плохими показателями здоровья. Эти женщины также чаще подвергаются домашнему насилию, и многие женщины сообщают, что мужья принуждают их к половому акту. [20] Женщины в этих регионах имеют ограниченный доступ к противозачаточным средствам, и это может увеличить число беременностей в зонах конфликтов. [20] Общий коэффициент рождаемости в зонах конфликтов составляет 2,6 живорождений на одну женщину. [16] в то время как средний показатель по стране составляет 2,2 живорожденных на одну женщину. [1]

    Отсутствие базовой инфраструктуры здравоохранения в сочетании с нехваткой медицинских работников серьезно ограничило услуги репродуктивного здоровья в северных и восточных провинциях. [20] Они имеют чрезвычайно ограниченный доступ к неотложной акушерской помощи, повышенный уровень материнской заболеваемости и смертности, а также более высокий уровень рождения детей с низкой массой тела. [20] Хотя национальный уровень домашних родов очень низок, каждая пятая женщина в зонах конфликта рожает дома. [20] В некоторых округах, таких как Баттикалоа, до 41% женщин рожают дома. [16] Основными причинами домашних родов являются: разрушение медицинских центров, опасность путешествий, отсутствие транспорта и бедность. [20] Национальная программа PHM практически устранила традиционных акушерок в Шри-Ланке, но когда женщины вынуждены рожать дома, им может помочь женщина-традиционная знахарка, известная как Мараутувиви . [20] Эти повитухи используют домашние средства, такие как порошки, травы, масла и травяной напиток под названием перункаям, чтобы поддержать женщину во время родов. [20] Эти факторы увеличивают риск родов и подчеркивают потребности женщин, живущих в северных и восточных провинциях Шри-Ланки. [19]

    Свадьба

    [ редактировать ]

    В отличие от других азиатских стран, женщины Шри-Ланки на протяжении многих лет имеют равный доступ к образованию, а мужчины и женщины имеют одинаковый уровень грамотности. В других странах расширение доступа женщин к образованию и увеличение присутствия на рынке труда привели к задержке вступления в брак, но в Шри-Ланке эти факторы менее влиятельны. [21] Обычно жители Шри-Ланки вступают в брак позже, чем жители других азиатских стран. В 1961 году средний возраст вступления в брак составлял 22 года, а сегодня в Шри-Ланке средний возраст вступления в брак составляет 25 лет. [21] Мусульманки выходят замуж раньше, чем сингальки и тамильки. [21] Считается, что посещение школы задерживает наступление брачного возраста, поскольку школьницы не считаются взрослыми и не готовы к браку. Порядок рождения также влияет на возраст вступления в брак. Женщины, у которых есть незамужние старшие сестры, как правило, выходят замуж позже из-за традиции, согласно которой женщины должны выходить замуж в порядке их рождения. [21] Женщины, заключившие брак по расчету, обычно выходят замуж позже, чем те, кто выбирает себе мужа самостоятельно. [21]

    Бесплодие

    [ редактировать ]

    Бесплодие является глубоко тревожной проблемой среди пар Шри-Ланки. В сингальской культуре рождение ребенка является признаком успешного брака, и если женщина не зачала ребенка в первые годы брака, проводятся определенные ритуалы. [22] Часто пара и члены семьи дают обеты в религиозном храме и просят благословения у монахов, чтобы помочь с зачатием. [22] Когда женщине трудно забеременеть, некоторые люди считают, что это вызвано проступками, имевшими место в предыдущей жизни. [22] Совершение добродетельных поступков в настоящей жизни может помочь нейтрализовать эти поступки. Примеры полезных действий включают раздачу денег монахам, нищим или нуждающимся детям, зажигание ламп или омовение подножия священного дерева Бо водой или молоком. [22]

    Культурный вопрос возникает при рассмотрении вопроса о донорстве спермы среди буддистов. В то время как донорство крови или продуктов организма считается добродетельным самоотдачей, сперма – это совсем другое дело. [23] В аруведической медицине сперма «считается высшим из веществ», и «широко распространено мнение, что потеря такого мощного вещества имеет ряд последствий, таких как беспокойство, умственные нарушения и импотенция. [24] Некоторые врачи выразили обеспокоенность по поводу риска потенциальной путаницы сперматозоидов при экстракорпоральном оплодотворении , опасаясь, что «дети такого происхождения могут испытывать глубокое и тревожное чувство чужеродности по отношению к отцу, который не является биологическим родственником, одновременно выражая желание установить настоящая личность генитора.». [24] Поскольку донорство спермы связано с эякуляцией, источником которой является «физическое удовольствие, которому не может быть оправдания в буддизме», получение донорской спермы часто является трудной задачей. [24] Денежные стимулы не могут быть использованы, поскольку покупка человеческих тканей, включая гаметы, является незаконной. [23] ).

    Беременность

    [ редактировать ]

    Мысли о беременности

    [ редактировать ]

    Несмотря на то, что правительство активно поощряет планирование семьи, жители Шри-Ланки по-прежнему считают беременность благословением, а рождение ребенка — символом успешного брака. [22] [25] Беременность вне брака в Шри-Ланке очень редка. [21] [26] В культурном отношении важно, чтобы женщина оставалась девственницей до замужества. [26] Матери-одиночки не получают государственной помощи. Детей, рожденных от матерей-одиночек, часто называют незаконнорожденными и считают изгоями в обществе. [26]

    Подготовка к родам

    [ редактировать ]

    Когда мужья узнают, что их жена беременна, они дают обет провести ритуал Ратраякума . [22] Этот ритуал, включающий в себя подвешивание к стропилам горшка с монетами, листом бетеля и цветами, проводится, чтобы умилостивить злого духа Рата Яка, который, как полагают, препятствует успешному вынашиванию и родам детей. [22] Во время первой беременности пары часто посещают храмы, имеющие особое значение в буддийской вере. [22] Примерами таких храмов являются Храм Зуба в Канди или Священное дерево Бодхи в Анурадхапуре . В храме молятся о беременности и просят несложных родов и здоровой жизни. [22] Они дают клятвы, чтобы гарантировать исполнение своих желаний. Если их желание исполняется, они возвращаются в храм или святилище, чтобы воздать хвалу богам, которые защищали их новорожденного ребенка и мать во время беременности и родов. [22]

    Во время беременности члены семьи стараются доставить удовольствие беременной матери и защитить ее и ее будущего ребенка, освобождая ее от домашних обязанностей. [22] За приемом пищи следит мать, бабушка или свекровь беременной. Во время беременности женщины могут испытывать Доладуку , или страдание двух сердец. [22] Этот опыт включает в себя необычное желание съесть особенно кислые фрукты или предаться определенным действиям. [22] Эти пожелания необходимо выполнить, чтобы защитить плод от физических или психических дефектов. Беременные женщины избегают употребления двойных продуктов, поскольку считается, что они приводят к рождению близнецов. Родственники и друзья часто приходят в гости и дарят в подарок фрукты и отварной рис с карри, завернутый в банановый лист. [22] Традиционно празднование рождения ребенка считается неудачей, и подарки дарят только после рождения ребенка. [25] При подготовке одежды для новорожденного старайтесь никогда не заканчивать одежду до рождения ребенка, поскольку это предполагает, что рождение неизбежно. [22]

    В последние три месяца беременности женщины обычно переезжают домой к родителям и остаются там на несколько недель после родов, чтобы восстановиться и получить уход. [22] [27] Эта практика особенно распространена среди матерей-новичков. [27] В это время в дом приглашаются буддийские монахи, которые произносят благословения и изгоняют злых духов, которые могут нанести вред женщине и плоду. [22]

    Дородовой уход

    [ редактировать ]

    PHM предоставляет женщинам дородовую помощь на дому и в клиниках. [27] Эти посещения включают проверку артериального давления, измерение веса и обучение потребностям в питании во время беременности. [28] ПГМ регистрирует всех беременных женщин, причем большинство из них регистрируются в первом триместре беременности. [18] Почти каждая беременная женщина (98,5%) получает дородовую помощь. [18] По данным демографического и медицинского обследования 2000 года, 95% женщин хотя бы один раз посещали клинику во время беременности, а 84% просили акушерку приехать к ней домой. [7] Большинство женщин во время беременности посещают PHM на дому шесть или более раз. [18] [28] Лишь очень небольшой процент беременных женщин посещает PHM менее трех раз. [28] Женщины обычно получают один визит в течение первого триместра, а затем два-три дополнительных визита в каждом из второго и третьего триместров. [28]

    Внешние факторы

    [ редактировать ]

    В настоящее время существует мало информации о внешних факторах, которые могут повлиять на беременность, таких как воздух, вода, еда и питье. Это область для дополнительных исследований.

    Рождение

    [ редактировать ]

    Место и вид доставки

    [ редактировать ]

    Квалифицированные акушерки принимают более 97% родов в Шри-Ланке. [7] Почти все роды (99%) происходят в больнице или родильном доме при содействии врача или PHM. [27] Все случаи первой беременности и беременности высокого риска направляются в медицинское учреждение, в котором работает акушер. Большинство женщин рожают естественным путем, но частота кесарева сечения или кесарева сечения растет. В 1986 году частота кесарева сечения составляла 9%, а к 1999 году эта цифра выросла до 14,4% родов в государственных больницах. [29] В настоящее время 66% родов являются спонтанными вагинальными родами, 4% — оперативными вагинальными родами и 30% — путем кесарева сечения. [30] Предполагается, что увеличение числа кесаревых сечений связано с множеством факторов, включая более широкое использование эпидуральной анестезии и мониторинга плода. [31]

    Использование технологий

    [ редактировать ]

    О реальной практике в Шри-Ланке известно мало информации, но Шри-Ланкийский колледж акушерской гинекологии (SLCOG) публикует национальные рекомендации по ведению определенных состояний беременности.

    Несложные роды

    [ редактировать ]

    SLCOG определяет нормальные роды как «спонтанное начало, низкий риск в начале и низкий риск на протяжении всего процесса». [32] Нормальные роды заканчиваются рождением на сроке от 37 до 42 недель беременности, при этом плод рождается из макушечного предлежания. [33] Если у женщины установлено, что роды неосложненные, что подтверждается вагинальным исследованием и болезненными схватками, ее переводят в родильное отделение больницы или родильного дома. [33] Хотя обычные клизмы не рекомендуются, SLCOG подчеркивает, что «необходимо приложить усилия, чтобы свести к минимуму фекальное загрязнение… чтобы преодолеть практические трудности, связанные с очисткой и поддержанием стерильности». [34] Женщинам с низким риском разрешается употреблять прозрачные жидкости во время ранних родов, но они должны сначала проконсультироваться с анестезиологом. [33] SLCOG рекомендует учитывать предпочтения матери при рассмотрении вопроса о подвижности и позе во время родов. Организация рекомендует положение стоя и лежа на боку, чтобы свести к минимуму снижение кровоснабжения матки и снижение сердечного выброса. [33] Для оценки состояния плода используют периодическую аускультацию сердца плода и наблюдение за выделениями из влагалища. [33] Партограмма . рекомендуется для облегчения наблюдения во время родов [33] Во время второго периода родов женщине рекомендуется принять наиболее удобное положение. [33] На втором этапе родов частоту сердечных сокращений плода следует оценивать каждые 15 минут, а частоту сердечных сокращений плода следует оценивать после каждой схватки при натуживании. [33] Активное ведение родов с помощью окситоцина рекомендуется в третьем периоде родов. [33] Медиолатеральная эпизиотомия рекомендуется для ускорения родов или предотвращения повреждения промежности. [33] После рождения новорожденного пуповину пережимают и перерезают, следует применять контролируемое вытягивание пуповины. После родов рекомендуется обследовать плаценту, оболочки и пуповину на наличие аномалий. [33] После родов женщину следует наблюдать на предмет осложнений в течение двух часов в родильной палате. [33]

    Преждевременный разрыв плодных оболочек

    [ редактировать ]

    Лечение преждевременного разрыва плодных оболочек предполагает либо выжидательное, либо активное ведение. [35] Классификация зависит от зрелости плода, наличия неонатальных учреждений в месте рождения, наличия инфекции и дистресса плода. [35] Выжидательная тактика включает общее наблюдение за жизненно важными показателями и наблюдение за плодом, включая подсчет ударов, предлежание, ежедневный электронный мониторинг плода и еженедельное УЗИ. [35] Активное ведение после гестационного возраста 32 недель включает назначение кортикостероидов, антибиотиков и ожидание активных родов. [35] Если активные роды не начались в течение 24 часов, рекомендуется родоразрешение. [35]

    Управление болью в родах

    [ редактировать ]

    Как правило, женщины Шри-Ланки предпочитают рожать без фармакологического обезболивания. SLCOG рекомендует обеспечить рожающим женщинам адекватную аналгезию, а выбор обезболивающих средств определяется институциональными протоколами, доступностью лекарств и предпочтениями пациентки. [33] Петидин является наиболее распространенным препаратом, используемым для обезболивания во время родов, особенно в родильных отделениях, где могут отсутствовать врачи с продвинутой медицинской подготовкой и средствами наблюдения. [36] Во время кесарева сечения 80% женщин получают спинальную анестезию, 15% эпидуральную и 5% общую анестезию. [36] Немедикаментозное лечение боли включает дыхательные техники, горячую и холодную терапию, массаж, методы релаксации, иглоукалывание, траволечение и гипноз. [33] Женщины часто читают пирит , чтобы контролировать дыхание во время родов. Это песнопение, исполняемое монахами во время беременности, чтобы обеспечить благополучные роды. [22]

    Внешние факторы

    [ редактировать ]

    В настоящее время существует мало информации о внешних факторах, влияющих на рождение, таких как воздух, вода, еда и питье. Это область для дополнительных исследований.

    Регистрация рождения

    [ редактировать ]

    Каждое рождение должно быть зарегистрировано в правительстве для получения свидетельства о рождении, которое является основным юридическим документом для гражданина Шри-Ланки. В свидетельство о рождении вносятся имя ребенка (которое дает родитель), данные матери и отца. Свидетельство о рождении потребуется для получения национального удостоверения личности, паспорта и многих других юридических действий. Необходимо получить форму заявки в секретариате отделения и приступить к регистрации. [37]

    Традиции рождения

    [ редактировать ]

    Конкретная дата и время рождения тщательно записываются для определения гороскопа ребенка. Время рождения определяет знак зодиака, а также конкретные черты характера ребенка. [25] Гороскоп имеет значение на протяжении всего жизненного цикла. Его читает астролог при рождении, в период полового созревания, перед экзаменом или новой работой, при определении соответствия потенциального супруга или для любого другого важного решения. [37]

    Послеродовой

    [ редактировать ]

    Послеродовое время четко не определено; однако послеродовый период определяется как первые шесть недель послеродового периода. [27] Большинство женщин, рожающих естественным путем, проводят одну ночь в медицинском учреждении, а около 5% возвращаются домой в день родов. [27] Женщины, рожающие с помощью кесарева сечения, обычно проводят семь ночей в медицинском учреждении, прежде чем вернуться домой. [27]

    В Шри-Ланке нет системы регистрации материнской заболеваемости, но исследования показывают, что материнская заболеваемость вызывает обеспокоенность среди матерей Шри-Ланки. Матери Шри-Ланки обычно считают, что ухудшение здоровья после родов вполне естественно. [27] Около 90% женщин, рожающих естественным путем, и 75% женщин, рожающих с помощью кесарева сечения, сообщают о заболевании в послеродовом периоде. [27] Примеры этих заболеваний включают обильное кровотечение, лихорадку, запор, нагрубание молочных желез, болезненное мочеиспускание, боли в спине и животе. [27] Матери-буддистки имеют самый высокий уровень заболеваемости, в то время как матери-мусульманки имеют наименьшее количество плохих показателей здоровья после рождения. [27]

    Обряды посвящения новорожденных

    [ редактировать ]

    Обряды посвящения новорожденных различаются в зависимости от этнической группы. Сингальские, тамильские и мусульманские семьи публично объявляют о рождении ребенка жестом принятия новорожденного как члена семьи. [38] Это может быть обычный или грандиозный праздник, который часто включает в себя еду, танцы и пение. [38]

    сингальский

    [ редактировать ]

    Точное время рождения сообщается астрологу, который использует гороскоп ребенка, чтобы определить лучшие буквы для имени ребенка. Нам тебима — сингальская церемония наречения имени. [38] Первый выход ребенка обычно бывает в буддийский храм в день полнолуния, чтобы получить благословение на благополучную жизнь. Идул ката гема — это церемония, посвященная первому приему твердой пищи ребенком. Церемония, которая проходит либо в семейном доме, либо в храме, включает в себя размещение блюд из риса, сваренного с молоком, традиционных сладостей, банана, книги и ювелирного украшения. [25] Семья наблюдает, как ребенку разрешают заползти на коврик и выбрать предмет. Если ребенок выберет еду, у него будет здоровый аппетит на всю жизнь, если ребенок выберет книгу, у него будет будущее в академических кругах, а если ребенок выберет украшения, ему или ей обещана удача и удача. успех. [25]

    тамильский

    [ редактировать ]

    Церемония имянаречения, Намакарана самскар , обычно проводится через 11–41 день после рождения. [25] Во время этой церемонии отец ребенка шепчет новое имя ребенку на правое ухо. Обычно первое употребление твердой пищи ребенком отмечают тогда, когда ребенок впервые пробует рис. Церемония обычно происходит в ковиле или индуистском храме. [25] [38] Употребление вареного риса обычно происходит в возрасте от шести до восьми месяцев. [25] Другие детские ритуалы включают Чудакарана самскару , или церемонию бритья головы, которая символизирует чистоту и удаляет все остатки загрязнений, возникших при рождении. Это событие знаменует конец младенчества и начало детства. [38] Карнаведхна Самскара — это название церемонии прокалывания ушей, которая обычно проводится либо в храме, либо дома в первый день рождения. [38]

    мусульманин

    [ редактировать ]

    Мусульманских мальчиков обрезают в возрасте от семи дней до десяти лет. [38] Некоторые общины делают обрезание новорожденным мужчинам, в то время как другие считают, что ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы понять значение этого события. [38] Традиционно член общины проводил обрезание дома у мальчика, хотя сейчас некоторые семьи проводят эту процедуру в медицинском центре. [38] Праздник включает в себя новую одежду для мальчика и специальный обед, приготовленный для семьи и друзей. [38]

    Грудное вскармливание

    [ редактировать ]

    Грудное вскармливание является культурно принятой и поощряемой практикой в ​​Шри-Ланке. [39] Уровень начала грудного вскармливания составляет почти 100%. [40] В Шри-Ланке представители общественного здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. [39] PHM и медицинские работники предоставляют до- и послеродовое консультирование и обучение для поддержки женщин в практике грудного вскармливания. [39] В 2000 году 54% женщин кормили исключительно грудью в течение первых четырех месяцев жизни. [40] Существует мало данных для определения уровня исключительно грудного вскармливания в возрасте шести месяцев, но считается, что очень немногие матери кормят исключительно грудью до тех пор, пока их новорожденный не достигнет шестимесячного возраста. [41] Исследование, в котором недорогое обучение персонала сочеталось с контролем работы PHM, показало значительный рост исключительно грудного вскармливания среди матерей в Берувале, Шри-Ланка. Авторы считают, что исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев является реалистичной целью в Шри-Ланке, и предполагают необходимость усиления обучения и поддержки PHM в учреждениях охраны материнского здоровья. [39]

    Обрезание

    [ редактировать ]

    Никакой информации о текущих показателях мужского или женского обрезания в Шри-Ланке не существует. Как правило, это не распространенные процедуры среди буддистов и индуистов. Мужское обрезание практикуется среди мусульман и традиционно является поводом для праздника. [38]

    Контрацепция

    [ редактировать ]

    Контрацепция широко используется в Шри-Ланке, хотя обычно считается женской проблемой. В стране уровень вазэктомии составляет 3,7%. [42] и многие люди считают, что вазэктомия мешает мужчинам выполнять тяжелую работу. [43] В 1979 году, чтобы расширить использование вазэктомии в планировании семьи, правительство Шри-Ланки начало предлагать денежные стимулы мужчинам, согласившимся пройти эту процедуру. Финансовые выплаты часто были основной причиной вазэктомии. [44] Многие пары Шри-Ланки обсуждают необходимость использования противозачаточных средств для ограничения размера семьи и перерывов в беременности. [28] Более двух третей женатого населения используют те или иные формы контрацепции. [42] Как правило, мужья поддерживают использование женской контрацепции. [43] В 1993 году почти четверть замужних женщин подверглась стерилизации. [42] однако к 2007 году распространенность женской стерилизации упала до 17% среди женщин, когда-либо состоявших в браке. [45] Женщины считают важным использовать метод контрацепции, одобренный их мужьями. [43] Эта информация указывает на необходимость просвещения как мужчин, так и женщин о вариантах контрацепции, их использовании и побочных эффектах. [43]

    Дополнительная информация

    [ редактировать ]
    • С 1977 по 1978 год вспышка острой полинейропатии поразила более 20 молодых женщин. Это заболевание характерно только для девочек, достигающих менархе, и женщин после родов. Причиной невропатии может быть трикрезилфосфат, содержащийся в масле гингили. [46]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р «Всемирная книга фактов: Шри-Ланка» . Центральное разведывательное управление . 2011 . Проверено 3 апреля 2011 г.
    2. ^ «Шри-Ланка — Растительный и животный мир | история — география» . Британская энциклопедия . Проверено 19 февраля 2016 г.
    3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Де Сильва, КМ (1981). История Шри-Ланки . Лондон, Великобритания: C. Hurst and Co. Ltd.
    4. ^ Jump up to: а б с Справочная информация: Шри-Ланка (Отчет). Государственный департамент США, Бюро по делам Южной и Центральной Азии. 2011.
    5. ^ Jump up to: а б Верховный комиссар ООН по делам беженцев (2002 г.). План страновых операций УВКБ ООН на 2003 год – Шри-Ланка (отчет).
    6. ^ Jump up to: а б с д Гудхэнд, Дж. (2010). Стабилизация мира победителя? гуманитарная деятельность и восстановление на востоке Шри-Ланки. Катастрофы, 34, С342-С367. дои : 10.1111/j.1467-7717.2010.01212.x
    7. ^ Jump up to: а б с д и ж Департамент переписи населения и статистики в сотрудничестве с Министерством здравоохранения, питания и социального обеспечения. (2002). Демографическое и медицинское обследование Шри-Ланки, 2000 г. Питакотте, Шри-Ланка: Государственная полиграфическая корпорация.
    8. ^ Jump up to: а б с д Фонд семьи Кайзер, Глобальные факты о здоровье. (2010). Источник данных по стране: Шри-Ланка. Получено с http://www.globalhealthfacts.org/country.jsp?c=199. Архивировано 14 апреля 2011 г. в Wayback Machine.
    9. ^ Раннан-Элия, Р.П. и Сикураджапати, Л. (2008). Шри-Ланка: «Передовая практика» расширения охвата услугами здравоохранения. Во Всемирном банке (311-354)
    10. ^ Jump up to: а б Комитет по международным отношениям, Сенат США, Сто одиннадцатый Конгресс, первая сессия, 7 декабря 2009 г.
    11. ^ Чандракантан, AJV (1994). Исход без пункта назначения: беженцы и вынужденные переселенцы в Шри-Ланке. Доклад, представленный на 4-й Международной научно-консультативной конференции, Оксфордский университет, Оксфорд, Англия
    12. ^ Jump up to: а б Амирталингам К. и Лакшман Р.В. (2009). Перемещенные средства к существованию в Шри-Ланке: экономический анализ. Журнал исследований беженцев, 22 (4), 502–524. дои : 10.1093/jrs/fep031
    13. ^ Интегрированные региональные информационные сети (IRIN), Азия. (2011). Шри-Ланка: перемещенные лица будут переселены к концу 2011 г. Получено с http://www.irinnews.org/Report.aspx?ReportID=91888
    14. ^ Jump up to: а б с Патмесваран А., Джаятисса Р., Самарасингхе С., Фернандо А., де Сильва Р., Тэттил Р. и де Сильва Н. (2010). Состояние здоровья младших школьников Шри-Ланки. Цейлонский медицинский журнал, 50 (2), 46-50. дои : 10.4038/cmj.v50i2.1567
    15. ^ «ЮНИСЕФ Шри-Ланка – Наши направления деятельности – Недоедание» . www.unicef.org . Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Проверено 17 февраля 2016 г.
    16. ^ Jump up to: а б с д и ж г Фернандо Д., Джаятиллека А. и Карунаратна В. (2003). Беременность: снижение материнской смертности и инвалидности в Шри-Ланке: национальные стратегии. Британский медицинский бюллетень, 67(1), 85-98. дои : 10.1093/bmb/ldg008
    17. ^ Jump up to: а б с Прата Н., Пассано П., Шринивас А. и Гердтс К.Э. (2010). Материнская смертность в развивающихся странах: проблемы расширения приоритетных мер. Женское здоровье, 6(2), 311-327. дои : 10.2217/whe.10.8
    18. ^ Jump up to: а б с д и Бюро семейного здоровья (2007). Годовой отчет о здоровье семьи Шри-Ланки, 2004–2005 гг., Публикация Министерства здравоохранения Шри-Ланки, Коломбо, Шри-Ланка
    19. ^ Jump up to: а б Всемирная организация здравоохранения (2002 г.) Система здравоохранения и потребности здравоохранения на северо-востоке Шри-Ланки. Коломбо, Шри-Ланка: Вишва Леха
    20. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Коттегода С., Сэмюэл К. и Эммануэль С. (2008). Проблемы репродуктивного здоровья в шести пострадавших от конфликта районах Шри-Ланки. Вопросы репродуктивного здоровья, 16(31), 75-82. два : 10.1016/S0968-8080(08)31359-7
    21. ^ Jump up to: а б с д и ж Малхортра А. и Цуй А.О. (1996). Время заключения брака в Шри-Ланке: роль современных норм и идей. Журнал «Брак и семья», 58, 476–490.
    22. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Паранавитана, Р. (2008). Некоторые обычаи и суеверия, связанные с родами в сингальском обществе Шри-Ланки. Научно-исследовательский журнал фольклористики, 1(1), 35-39.
    23. ^ Jump up to: а б Симпсон, Б. (2004). Невозможные дары: тела, буддизм и биоэтика в современной Шри-Ланке. Журнал Королевского антропологического института, 10 (4), 839–859. дои : 10.1111/j.1467-9655.2004.00214.x
    24. ^ Jump up to: а б с Симпсон, Б. (2004). п. 553
    25. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Ванасундера, НП (2002). Культуры мира: Шри-Ланка. Нью-Йорк: Справочники Маршалла Кавендиша
    26. ^ Jump up to: а б с Олссон П. и Виджеварена К. (2010). Решения незамужних женщин о прерывании беременности: качественные интервью в Коломбо, Шри-Ланка. Сексуальное и репродуктивное здоровье, 1, 135–141. дои : 10.1016/j.srhc.1010.07.005
    27. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Де Сильва, Висконсин (1998). Послеродовая заболеваемость: забытая область материнского здоровья в Шри-Ланке. Биодемография и социальная биология, 45(3), 223-245.
    28. ^ Jump up to: а б с д и Де Сильва, Висконсин и Бан, диджей (2001). Биомедицинские факты и социальные конструкции: относительное внимание, уделяемое дородовому и послеродовому периодам в Шри-Ланке. Азиатско-Тихоокеанский журнал народонаселения, 16 (2), 45-62.
    29. ^ Фернандо, Л. и Абейвардена, М. (1999). Тенденции кесарева сечения. Шри-Ланкийский журнал акушерства и гинекологии, 16, 14–20.
    30. ^ Лумбиганон, П., Лаопайбун, М., Гюльмезоглу, А.М., Соуза, Дж.П., Танипаничскул, С., Руян, П.,… Виллар, Дж. (2010). Методы родов и исходы беременности в Азии: Глобальное исследование ВОЗ по материнскому и перинатальному здоровью, 2007–08 гг. Ланцет, 375(9713), 490-499. два : 10.1016/S0140-6736(09)61870-5
    31. ^ Гунасекера, ПК, Виджесингхе, П.С. и Гуневардене, ИМ (2001). Частота кесаревых сечений растет
    32. ^ Колледж акушеров и гинекологов Шри-Ланки (SLCOG). (2010). Национальные рекомендации: Ведение неосложненных родов. п.1. Получено с http://www.gfmer.ch/SRH-Course-2010/national-guidelines/pdf/Management-Uncomplication-Labour-SLCOG.pdf.
    33. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Колледж акушеров и гинекологов Шри-Ланки (SLCOG). (2010). Национальные рекомендации: Ведение неосложненных родов. Получено с http://www.gfmer.ch/SRH-Course-2010/national-guidelines/pdf/Management-Uncomplication-Labour-SLCOG.pdf.
    34. ^ Колледж акушеров и гинекологов Шри-Ланки (SLCOG). (2010). Национальные рекомендации: Ведение неосложненных родов. стр.7. Получено с http://www.gfmer.ch/SRH-Course-2010/national-guidelines/pdf/Management-Uncomplication-Labour-SLCOG.pdf.
    35. ^ Jump up to: а б с д и Колледж акушеров и гинекологов Шри-Ланки (SLCOG). (2010). Национальные рекомендации: Лечение преждевременного разрыва околоплодных вод. Получено с http://www.gfmer.ch/SRH-Course-2010/national-guidelines/pdf/Management-PROM-SLCOG.pdf.
    36. ^ Jump up to: а б Варнакуласурия, А. (2010). Акушерская анестезия. Шри-Ланкийский журнал анестезиологии, 18(1), 5-9. два : 10.4038/slja.v18i1.1553
    37. ^ Jump up to: а б «Получить заверенную копию свидетельства о рождении» . Правительственный информационный центр . ГИК . Проверено 25 декабря 2013 г.
    38. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Миллс М., Клаус П. и Даймонд С. (ред.). (2003). Южноазиатский фольклор: энциклопедия: Афганистан, Бангладеш, Индия, Непал, Пакистан и Шри-Ланка. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Рутледж
    39. ^ Jump up to: а б с д Агамподи, С.Б. и Агамподи, Т.К. (2008). Влияние недорогого обучения персонала общественного здравоохранения на исключительно грудное вскармливание. Индийский журнал педиатрии, 75 (11), 1115–1119. дои : 10.1007/S12098-008-0185-4
    40. ^ Jump up to: а б Департамент переписи населения и статистики в сотрудничестве с Министерством здравоохранения, питания и социального обеспечения. (2003). Демографическое и медицинское обследование Шри-Ланки, 2002 г. Департамент переписи населения и статистики. Шри-Ланка: Коломбо
    41. ^ Агамподи, С.Б., Агамподи, Т.К. и Пиясиели, Великобритания (2007). Практика грудного вскармливания в полевой практике общественного здравоохранения в Шри-Ланке: анализ выживаемости. Международный журнал по грудному вскармливанию, 2(3). дои : 10.1186/1746-4358-2-13
    42. ^ Jump up to: а б с Восток, М. (2002). Противозачаточная стерилизация: глобальные проблемы и тенденции, EngenderHealth: 17-64.
    43. ^ Jump up to: а б с д Де Сильва, Висконсин (1992). Влияют ли намерения и поведение рождаемости на стерилизацию в Шри-Ланке? Азиатско-Тихоокеанский журнал народонаселения, 7 (4), 41-60
    44. ^ Диас, ЛР и Диас, МК (1988). Мотивирующие факторы для вазэктомии в Шри-Ланке. Журнал семейного благосостояния, 34 (4), 12–22.
    45. ^ Родриго К. и Мухутар Р. (2009). Принятие перевязки и резекции труб для контрацепции в Шри-Ланке. Журнал планирования семьи и репродуктивного здоровья, 35, 266. дои : 10.1783/147118909789587231
    46. ^ ТОКСИЧНАЯ ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ, ВЫЗВАННАЯ МАСЛОМ ГИНГИЛИ, ЗАГРЯЗНЕННЫМ ТРИ-КРЕЗИЛ ФОСФАТОМ, ПОРАЖАЮЩАЯ ДЕВОЧЕК-ПОДРОСТКОВ В ШРИ-ЛАНКЕ Кафедра общественной медицины, медицинский факультет, Университет Коломбо . Проверено 25 апреля 2011 г.

    Дальнейшее чтение

    [ редактировать ]
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Childbirth_in_Sri_Lanka&oldid=1187965917"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: 6bdb75678ebe9c7ec036dde09d636975__1701522540
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6b/75/6bdb75678ebe9c7ec036dde09d636975.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Childbirth in Sri Lanka - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)