Гипомания
Гипомания (буквально «в состоянии мании » или «менее мании») [3] это психическое и поведенческое расстройство , [4] Характеризуется по существу явно неконтекстуальным подъемом настроения ( эйфорией ), что способствует стойкому расторможенному поведению.
Человек с этим заболеванием может испытывать раздражительность , не обязательно менее тяжелую, чем полная мания ; [5] Фактически, наличие выраженной раздражительности является документально подтвержденной особенностью гипоманиакальных и смешанных эпизодов при биполярном расстройстве II типа . [ нужна ссылка ] Согласно критериям DSM-5 , гипомания отличается от мании отсутствием значительных функциональных нарушений; Мания, по определению DSM-5, включает значительные функциональные нарушения и может иметь психотические особенности.
Характерным поведением людей, страдающих гипоманией, является заметное снижение потребности во сне, общее увеличение энергии, необычное поведение и действия, а также заметно выраженное увеличение разговорчивости и уверенности, обычно проявляющееся при полете творческих идей. [6] Другие симптомы, связанные с этим, могут включать чувство величия, отвлекаемость и гиперсексуальность . [7] Хотя гипоманиакальное поведение часто приводит к продуктивности и возбуждению, оно может стать проблематичным, если субъект ведет себя рискованно или по другим причинам нежелательно, и/или симптомы проявляются в неприятностях с событиями повседневной жизни. [8] При разделении маниакальных эпизодов на стадии прогрессирования в зависимости от выраженности симптоматики и сопутствующих признаков гипомания составляет первую стадию синдрома, при которой основные признаки ( эйфория или повышенная раздражительность, напряжение речи и активности, повышение энергичности, снижение потребности во сне) , и полет идей) наиболее очевидны.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У людей в гипоманиакальном состоянии может быть снижена потребность во сне, они могут быть чрезвычайно общительными и конкурентоспособными , а также иметь много энергии. В остальном они часто полностью функционируют (в отличие от людей, переживающих маниакальный эпизод). [9]
Отличительные маркеры
[ редактировать ]В частности, гипомания отличается от мании отсутствием психотических симптомов и меньшей степенью влияния на функционирование. [10] [11]
Гипомания является признаком биполярного расстройства II типа и циклотимии , но может также возникать при шизоаффективном расстройстве . [11] Гипомания также является особенностью биполярного расстройства I типа ; оно возникает последовательно по мере того, как расстройство настроения колеблется между нормальным настроением (эутимия) и манией. У некоторых людей с биполярным расстройством I типа наблюдаются как гипоманиакальные, так и маниакальные эпизоды. Гипомания также может возникать, когда настроение переходит от маниакального состояния к нормальному. Гипомании иногда приписывают повышение творческих способностей и продуктивной энергии. Многие люди с биполярным расстройством считают, что гипомания дала им преимущество в работе. [12] [13]
Люди, страдающие гипертимией или «хронической гипоманией», [14] сталкиваются с теми же симптомами, что и гипомания, но на более долгосрочной основе. [15]
Сопутствующие расстройства
[ редактировать ]Циклотимия , состояние непрерывных колебаний настроения, характеризуется колеблющимися переживаниями гипомании и депрессии , которые не соответствуют диагностическим критериям ни маниакальных, ни больших депрессивных эпизодов. Эти периоды часто чередуются с периодами относительно нормального (эутимного) функционирования. [16]
Когда у пациента в анамнезе имеется хотя бы один эпизод как гипомании, так и большой депрессии, каждый из которых соответствует диагностическим критериям, диагностируется биполярное расстройство II типа. В некоторых случаях депрессивные эпизоды обычно возникают осенью или зимой, а гипоманиакальные — весной или летом. В таких случаях говорят о «сезонности». [17]
Если не лечить и у тех, кто к этому предрасположен, гипомания может перейти в манию , которая может быть психотической , и в этом случае биполярное расстройство I типа . правильным диагнозом является [18]
Причины
[ редактировать ]Часто у тех, кто пережил свой первый эпизод гипомании – по определению без психотических особенностей – может быть длительная или недавняя депрессия или смесь гипомании в сочетании с депрессией (известная как смешанное состояние) до появления маниакальных симптомов. . Обычно это проявляется в подростковом возрасте. Поскольку подростковый возраст, как правило, является эмоционально насыщенным периодом жизни, нередко перепады настроения выдаются за нормальное гормональное подростковое поведение и диагноз биполярного расстройства может быть пропущен до тех пор, пока не появятся признаки явной маниакальной или гипоманиакальной фазы. . [19]
В случаях гипоманиакальных эпизодов, вызванных приемом лекарств, у пациентов с униполярной депрессией гипоманию почти всегда можно устранить путем снижения дозы лекарства, полной отмены препарата или перехода на другое лекарство, если прекращение лечения невозможно. [20]
Гипомания может быть связана с нарциссическим расстройством личности . [21]
Психопатология
[ редактировать ]Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярного расстройства, при этом патофизиология обычно считается одинаковой. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, были предложены теории, связанные с гиперактивностью моноаминов. Теория, объединяющая депрессию и манию у людей с биполярным расстройством, предполагает, что снижение серотонинергической регуляции других моноаминов может привести как к депрессивным, так и к маниакальным симптомам. Поражения правых лобных и височных долей также связаны с манией. [22]
Диагностика
[ редактировать ]DSM -IV-TR определяет гипоманиакальный эпизод как включающий в течение как минимум четырех дней повышенное настроение плюс три из следующих симптомов ИЛИ раздражительное настроение плюс четыре из следующих симптомов, когда поведение явно отличается от поведения человека. обычно действует, когда нет депрессии:
- напряжённая речь
- завышенная самооценка или грандиозность
- снижение потребности во сне
- полет идей или субъективное ощущение, что мысли мчатся
- легко отвлекается
- увеличение целенаправленной активности (например, социальной активности, на работе или гиперсексуальности ) или психомоторного возбуждения
- участие в приятной деятельности, которая может иметь высокий потенциал негативных психосоциальных или физических последствий (например, сексуальная неосмотрительность, неосторожное вождение, физические и вербальные конфликты, ненадлежащее профессиональное и/или финансовое поведение и т. д.). [23]
Уход
[ редактировать ]Лекарства
[ редактировать ]Антиманиакальные препараты используются для контроля острых приступов и предотвращения повторяющихся эпизодов гипомании в сочетании с рядом психологических методов лечения. [24] Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от двух до пяти лет. Антидепрессанты также могут потребоваться для существующих методов лечения, но их следует избегать у пациентов, у которых в недавнем анамнезе была гипомания. [25] сертралина , которые могут вызвать гипоманию. Часто обсуждается наличие побочных эффектов [26] [27]
К ним относятся антипсихотики, такие как: [28]
Другие антиманиакальные препараты, не являющиеся антипсихотиками, включают:
Бензодиазепины, такие как клоназепам или лоразепам, могут использоваться для кратковременного контроля возбуждения и возбуждения.
Другие препараты, используемые для лечения симптомов мании/гипомании, но считающиеся менее эффективными, включают:
Этимология
[ редактировать ]Древнегреческие врачи Гиппократ и Аретей называли один тип личности «маниакальным» ( греч . μαινόμενοι, mainómenoi ). [29] [30] В психиатрии XIX века, когда мания имела широкое значение безумия, гипомания некоторыми приравнивалась к понятиям «частичного безумия» или мономании . [31] [32] [33] Немецкий нейропсихиатр Эмануэль Эрнст Мендель представил гипоманию («гипо» в переводе с греческого означает «нижний») как особый тип мании в 1881 году, написав: «Я рекомендую, принимая во внимание слово, использованное Гиппократом, назвать эти типы мании которые показывают менее тяжелую феноменологическую картину — «гипоманию » . [29] [34] Более узкие оперативные определения гипомании были разработаны в 1960-х и 1970-х годах.
См. также
[ редактировать ]- Биполярное расстройство
- Биполярное расстройство I
- Биполярное расстройство II
- Пограничное расстройство личности
- Клиническая депрессия
- Творчество и психические заболевания
- циклотимия
- Гипертимический темперамент
- Бертрам Д. Левин
- Мания
- Нарциссическое расстройство личности
- Люди с биполярным расстройством
- Регрессия (психология)
- Шизоаффективное расстройство
Ссылки
[ редактировать ]- ^ "Биполярное расстройство" . Издательство Гарвардского здравоохранения . Ноябрь 2007 года . Проверено 11 апреля 2019 г.
- ^ Дюран В.М. (2015). Основы аномальной психологии . [Место публикации не указано]: Cengage Learning. п. 267. ИСБН 978-1-305-63368-1 . OCLC 884617637 .
- ^ «История и этимология гипомании» . www.merriam-webster.com Мерриам Вебстер . Проверено 25 июня 2021 г.
- ^ Доктора; Сарториус Н , Хендерсон А, Строцка Х, Липовски З, Ю-кунь С, Ю-синь Х, Стрёмгрен Е, Глатцель Дж, Кюне ГЕ, Мизес Р, Солдатос С, Пулл С, Гиль Р, Джегеде Р, Мальт Ю, Наджаров Р, Смулевич А, Хагберг Б, Перрис С, Шарфеттер С, Клэр А, Купер Дж, Корбетт Дж, Гриффит Эдвардс Дж, Гелдер М, Голдберг Д, Госсоп М, Грэм П, Кенделл Р, Маркс И, Рассел Дж, Раттер М , Шепард М, Вест Д, Крыло J, Крыло L, Неки Дж, Бенсон Ф, Кантвелл Д, Гуз С, Хельцер Дж, Хольцман П, Кляйнман А, Купфер Д, Меззих Дж, Спитцер Р, Локар Дж. «МКД- 10 Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. стр. 91, 95 . Проверено 23 июня 2021 г. - через Microsoft Bing .
- ↑ Гипомания. Гипоманиакальный эпизод Psychology Today. Получено 25 июня 2021 г.
- ^ «Полное руководство по борьбе с гипоманией» . bpHope.com . 06.06.2023 . Проверено 7 июля 2024 г.
- ↑ Мания и гипомания. Архивировано 2 апреля 2015 г. в Wayback Machine.
- ^ Понимание гипомании и мании. Архивировано 27 марта 2015 г. в Wayback Machine.
- ^ «Биполярное расстройство у взрослых» (PDF) . Публикация НИЗ № 12-3679 . Национальный институт психического здоровья. 2012. Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2015 г.
- ^ Гудвин Дж. (2 января 2018 г.). «Гипомания: Что в имени?» . Британский журнал психиатрии . 181 (2): 94–95. дои : 10.1192/bjp.181.2.94 .
- ^ Jump up to: а б Британское психологическое общество, Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания), Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (Великобритания) (2006). Биполярное расстройство: лечение биполярного расстройства у взрослых, детей и подростков в учреждениях первичной и вторичной медицинской помощи . Лестер; Лондон: Британское психологическое общество; Королевский колледж психиатров. ISBN 978-1-85433-441-1 . Архивировано из оригинала 9 мая 2018 года . Проверено 3 декабря 2015 г.
- ^ Доран С. (2008). Справочник по гипомании: проблема повышенного настроения . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 16. ISBN 978-0-7817-7520-5 . Проверено 3 декабря 2015 г.
- ^ Кауфман Дж. (2014). Творчество и психические заболевания . Кембридж: Издательство Кембриджского университета. п. 214. ИСБН 978-1-316-00362-6 . Проверено 3 декабря 2015 г.
- ^ Гаеми С.Н. (2003). Расстройства настроения: практическое руководство . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 48. ИСБН 978-0-7817-2783-9 . Проверено 4 декабря 2015 г.
- ^ Блох Дж (2006). Полное руководство по здоровью при биполярном расстройстве у взрослых: обнадеживающие советы, которые помогут вам справиться с ним . Эйвон, Массачусетс: Адамс Медиа. п. 12 . ISBN 978-1-59337-585-0 . Проверено 4 декабря 2015 г.
гипертимия.
- ^ «Циклотимия» . Клинические капсулы BehaveNet . Проверено 3 января 2008 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ «Биполярное расстройство II степени» . ПоведениеНет . Проверено 3 января 2008 г. [ мертвая ссылка ]
- ^ Пост Роберт М. (2007). «Разжигание и сенсибилизация как модели повторения аффективных эпизодов, цикличности и явлений толерантности». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 31 (6): 858–873. doi : 10.1016/j.neubiorev.2007.04.003 . ПМИД 17555817 . S2CID 21258139 .
- ^ Дисфункция, вызванная лекарствами, в психиатрии . Матчери С. Кешаван и Джон С. Кеннеди, редакторы (Тейлор и Фрэнсис, 1992).
- ^ Биполярное расстройство: краткое изложение клинических проблем и вариантов лечения . Подкомитет по биполярному расстройству, Канадская сеть по лечению расстройств настроения и тревоги (CANMAT). апрель 1997 г.
- ^ Дэниел Фулфорд, Шери Л. Джонсон, Чарльз С. Карвер (декабрь 2008 г.). «Общие и различия в характеристиках лиц, подверженных риску нарциссизма и мании» . J Res Перс . 42 (6): 1427–1438. дои : 10.1016/j.jrp.2008.06.002 . ПМК 2849176 . ПМИД 20376289 .
- ^ Хилти Д.М., Лимон М.Х., Лим Р.Ф., Келли Р.Х., Хейлз Р.Э. (8 января 2017 г.). «Обзор биполярного расстройства у взрослых» . Психиатрия (Эджмонт) . 3 (9): 43–55. ISSN 1550-5952 . ПМЦ 2963467 . ПМИД 20975827 .
- ^ «Гипоманический эпизод» . Клинические капсулы BehaveNet . Проверено 3 января 2008 г.
- ^ «Гипомания и мания» . Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 4 июля 2019 г. Проверено 4 июля 2019 г.
- ^ «Мания и гипомания» . бнф . Проверено 03 июля 2019 г.
- ^ Мендхекар Д.Н., Гупта Д., Гиротра В. (13 июня 2003 г.). «Гипомания, вызванная сертралином: настоящий побочный эффект». Acta Psychiatrica Scandinavica . 108 (1). Wileyonlinelibrary: 70–72. дои : 10.1034/j.1600-0447.2003.00080.x . ПМИД 12807380 . S2CID 36573538 .
- ^ Мендхекар Д.Н., Гупта Д., Гиротра В. (1 июля 2003 г.). «Гипомания, вызванная сертралином: настоящий побочный эффект». Кафедра психиатрии . 108 (1). DCBI: 70–4. дои : 10.1034/j.1600-0447.2003.00080.x . ПМИД 12807380 . S2CID 36573538 .
- ^ «Лекарства, используемые при высоком уровне (гипомания/мания)» . биполярук . Проверено 03 июля 2019 г.
- ^ Jump up to: а б Эмануэль Мендель (1881) Die Manie , с. 36: «Гипомания» , Урбан и Шварценберг, Вена и Лейпциг (на немецком языке)
- ^ Томас П. (апрель 2004 г.). «Множество форм биполярного расстройства: современный взгляд на старую болезнь». Журнал аффективных расстройств . 79 : 3–8. дои : 10.1016/j.jad.2004.01.001 . ПМИД 15121341 .
- ^ Болдуин и др. (1902) Словарь философии и психологии , с. 101: «Мономания» , Макмиллан: Нью-Йорк; Лондон
- ^ Джеймс Джонсон, доктор медицины, Эд. (1843) «Уведомления о некоторых новых работах: доктор Х. Джонсон о психических расстройствах», The Medical-Chirurgical Review , Vol. 39, с. 460: Гипомания
- ^ Генри Джонсон (1843) Об организации и номенклатуре психических расстройств , Лонгманс, Лондон, ОСЛК 706786581
- ^ Эдвард Шортер (2005) Исторический словарь психиатрии , стр. 132 , Oxford University Press, США ISBN 978-0-19803-923-5