Биполярное расстройство у детей
 | В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Биполярное расстройство у детей , или педиатрическое биполярное расстройство ( ПБР ), является редким психическим расстройством у детей и подростков . Диагностика биполярного расстройства у детей активно обсуждается по многим причинам, включая потенциальные вредные последствия применения взрослых лекарств от биполярного расстройства у детей. ПБР похоже на биполярное расстройство (БАР) у взрослых и было предложено в качестве объяснения периодов резких изменений настроения, называемых эпизодами настроения. [ 1 ] [ 2 ] Эти сдвиги чередуются между периодами депрессивного или раздражительного настроения и периодами аномально повышенного настроения, называемыми маниакальными или гипоманиакальными эпизодами. [ 1 ] Эпизоды смешанного настроения могут возникать, когда ребенок или подросток с ПБР одновременно испытывает депрессивные и маниакальные симптомы. [ 2 ] Эпизоды настроения у детей и подростков с ПБР отличаются от общих изменений настроения, которые испытывают дети и подростки, поскольку эпизоды настроения длятся в течение длительных периодов времени (т.е. дней, недель или лет) и вызывают серьезные нарушения в жизни человека. [ 2 ] Существует три известные формы ПБД: биполярное расстройство I , биполярное расстройство II и биполярное расстройство, не уточненное иным образом (БДУ). [ 2 ] Средний возраст начала ПБД остается неясным, но зарегистрированный возраст начала варьируется от 5 до 19 лет. [ 3 ] ПБР обычно протекает более тяжело и имеет худший прогноз, чем биполярное расстройство с началом в позднем подростковом или взрослом возрасте. [ 4 ]
С 1980 года » DSM указывается, что критерии биполярного расстройства у взрослых также могут применяться к детям с некоторыми корректировками, основанными на различиях в развитии. [ 5 ] Генетика и окружающая среда считаются факторами риска развития биполярного расстройства, точная причина которого на данный момент неизвестна. Таким образом, диагноз биполярного расстройства требует оценки специалиста, а диагноз ПБР обычно требует более тщательного наблюдения из-за неспособности детей правильно сообщить о симптомах.
Причины
[ редактировать ]Хотя понимание развития биполярного расстройства ограничено, исследования показывают, что существует множество экологических и биологических факторов риска. [ 2 ] Семейный анамнез является сильным предиктором развития биполярного расстройства в детстве, при этом генетика увеличивает риск до 50%. [ 2 ] [ 6 ] [ 7 ] Имея это в виду, важно понимать, что семейный анамнез не приводит к абсолютному диагнозу ПБД у ребенка. Только 6% детей, у родителей которых диагностировано биполярное расстройство, также страдают биполярным расстройством. [ 2 ] Тем не менее, детей родителей с биполярным расстройством следует наблюдать на предмет возможного развития биполярного расстройства, особенно если у них на ранних стадиях наблюдаются нарушения сна и симптомы тревожных расстройств. [ 6 ] Другие факторы, которые могут способствовать развитию биполярного расстройства у детей, включают расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и несчастья в детстве, такие как жестокое обращение или школьные травмы. [ 8 ] [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз ставится на основании клинического интервью, проводимого лицензированным специалистом в области психического здоровья. Для диагностики биполярного расстройства не существует анализов крови или визуализации. [ 10 ] Детское биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, особенно у детей в возрасте до 11–12 лет, поскольку они могут быть неспособны правильно оценить себя и сообщить о любых возможных симптомах. [ 11 ] Поэтому полезно получать информацию из нескольких источников, таких как члены семьи и учителя, и использовать анкеты и контрольные списки для более точного диагноза. [ 6 ] Обычно используемые инструменты оценки включают K-SADS (Детский график аффективных расстройств и шизофрении), График диагностических интервью для детей (DISC) и Шкалу оценки детской мании (CMRS). [ 5 ] Важно оценить исходное настроение и поведение ребенка и определить, проявляются ли симптомы эпизодически. Чтобы помочь в этом, родителям часто рекомендуется вести журналы настроения. [ 5 ] Семейный анамнез также важен, поскольку биполярное расстройство передается по наследству. Для правильной диагностики биполярного расстройства следует исключить прием лекарств, употребление психоактивных веществ или другие медицинские проблемы. [ 6 ]
Ранняя диагностика важна для того, чтобы дети могли как можно скорее начать лечение и приводит к лучшим результатам. Часто тревожные расстройства и нарушения сна предшествуют аффективным симптомам ПБР. [ 6 ] [ 7 ] Если у ребенка появляются симптомы тревоги и изменения в характере сна с серьезными изменениями энергии и ухудшением функций, особенно в школе, это может служить основанием для оценки ПБР. [ 8 ]
Отличить педиатрическое биполярное расстройство может быть сложно из-за совпадения симптомов с другими состояниями, такими как СДВГ, ОКР, расстройство аутистического спектра, депрессия, тревога или расстройства поведения. [ 12 ] [ 13 ] Например, раздражительность, отвлекаемость и невнимательность — симптомы, часто наблюдаемые при биполярном расстройстве у детей и СДВГ. Приподнятое настроение и снижение потребности во сне могут быть специфическими диагностическими признаками ПБР. [ 6 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Американской психиатрической ассоциации DSM-5 (МКБ-10) Всемирной организации здравоохранения МКБ-10 используются одни и те же критерии для диагностики биполярного расстройства у взрослых и детей с некоторые корректировки для учета различий в возрасте и стадии развития, особенно при депрессивных эпизодах . [ 5 ] [ 14 ] Например, в DSM-5 указано, что дети могут проявлять стойкое раздражительное настроение вместо депрессивного настроения. [ 1 ] Кроме того, дети, скорее всего, не смогут достичь ожидаемой массы тела вместо того, чтобы похудеть. [ 8 ]
При диагностике маниакальных эпизодов важно сравнивать изменения настроения и поведения с нормальным настроением и поведением ребенка на исходном уровне, а не с изменениями у других детей или взрослых. [ 6 ] Например, грандиозность (т. е. нереалистичная переоценка своего интеллекта, таланта или способностей) в различной степени нормальна в детстве и подростковом возрасте. Таким образом, грандиозность считается симптомом мании у детей только тогда, когда убеждения сохраняются, несмотря на наличие конкретных доказательств обратного, или когда они приводят к тому, что ребенок пытается совершить действия, которые явно опасны, и, что наиболее важно, когда грандиозные убеждения являются очевидным изменением от нормальное самовосприятие этого конкретного ребенка между эпизодами. [ 1 ]
Важно различать, связана ли раздражительность с биполярным расстройством или с другим состоянием, как это обычно бывает при других детских расстройствах. [ 5 ] Если раздражительность сохраняется, важно дифференцировать ее от хронической раздражительности, наблюдаемой при деструктивном расстройстве регуляции настроения (МДДР). [ 8 ]
В частности, ПБР и СДВГ имеют множество поверхностных пересекающихся симптомов, таких как гиперактивность, характерная для маниакальных эпизодов, возникающих при ПБР. [ 15 ] В результате у многих детей и подростков с ПБР вместо этого диагностируется СДВГ. [ 15 ] Неправильный диагноз ПБР может привести к осложнениям у молодежи и подростков, поскольку различные расстройства требуют применения разных типов лекарств, которые могут усугубить симптомы ПБР. [ 16 ]
Маниакальные эпизоды включают в себя
[ редактировать ]- Повышенное настроение (или повышенная глупость у детей)
- Быстрая речь, которую трудно прервать
- Снижение потребности во сне
- Гоночные мысли
- Повышенный интерес/участие в деятельности (особенно в тех, которые считаются более безрассудными)
- Раздутое чувство способностей [ 10 ]
Депрессивные эпизоды включают
[ редактировать ]- Частая и неспровоцированная грусть
- Физическая боль (боли в животе, головные боли)
- Больше спать
- Трудности с концентрацией внимания
- Бесполезность/безнадежность
- Изменения в пищевых привычках [ 10 ]
Подтипы
[ редактировать ]Согласно DSM-5, существует три основные категории биполярного расстройства: биполярное расстройство I , биполярное расстройство II и биполярное расстройство, не уточненное иным образом (БДУ). [ 1 ] [ 2 ] Как и у взрослых, биполярное расстройство I типа является наиболее тяжелой формой ПБР у детей и подростков и может нарушать сон, общее функционирование и приводить к госпитализации. [ 2 ] Биполярная БНО — самая легкая форма ПБД у детей и подростков. [ 2 ] Критерии различения такие же, как и при биполярном расстройстве (БАР) у взрослых .
Споры
[ редактировать ]Диагноз детского биполярного расстройства активно обсуждается. [ 5 ] Признано, что типичные симптомы биполярного расстройства являются дисфункциональными и имеют негативные последствия для несовершеннолетних с этим заболеванием. [ 17 ] Основная дискуссия сосредоточена на том, относится ли то, что называется биполярным расстройством у детей, к тому же расстройству у взрослых. [ 18 ] и связанный с этим вопрос о том, являются ли критерии диагностики для взрослых полезными и точными при применении к детям. [ 5 ] Точнее, относительно симптоматики мании и ее различий у детей и взрослых. [ 12 ]
Существуют большие различия в том, как часто диагностируется ПБД в разных клиниках и в разных странах. В Соединенных Штатах были опасения по поводу неправильной диагностики и неправильной диагностики ПБД. [ 5 ] [ 19 ] Большее понимание и исследования привели к снижению диагностики ПБД с середины 2000-х по 2010 год. [ 20 ] Вероятно, это связано с различными проблемами, возникающими при выявлении биполярного расстройства у молодежи. PBD имеет множество симптомов, частично совпадающих с другими детскими заболеваниями.
Управление
[ редактировать ]Комбинация медикаментозного лечения и психосоциального вмешательства рекомендуется для большинства педиатрических групп с ПБР и, как было доказано, приводит к улучшению прогноза. [ 13 ] [ 7 ] [ 9 ] Чтобы выбрать лучшее лекарство и терапию, важно учитывать возраст ребенка, его психосоциальное окружение, проявления и тяжесть симптомов, а также его семейный анамнез. [ 7 ]
Медикамент
[ редактировать ]Было доказано, что стабилизаторы настроения , которые помогают справиться с маниакальными эпизодами, и атипичные антипсихотики , которые помогают справиться как с маниакальными, так и с депрессивными эпизодами, являются наиболее безопасными и эффективными в педиатрической популяции для лечения ПБР. [ 8 ] [ 13 ] Стабилизаторы настроения, используемые для лечения ПБД, включают: литий , вальпроевую кислоту , дивалпроекс натрия , карбамазепин и ламотриджин . [ 21 ] Литий одобрен FDA для детей от 12 лет и старше. Он особенно эффективен у детей с семейным анамнезом расстройств настроения, особенно если члены семьи успешно лечились литием. [ 5 ] [ 9 ] Атипичные нейролептики, одобренные FDA для лечения ПБД, включают рисперидон, карипразин , луразидон , оланзапина и флуоксетина комбинацию и кветиапин . [ 21 ] Рисперидон одобрен для применения у детей от 10 лет и старше. [ 5 ] Лекарства также доказали свою эффективность при использовании в сочетании, будь то несколько стабилизаторов настроения или стабилизатор настроения с атипичным антипсихотиком. [ 5 ]
Лекарства для лечения ПБД могут вызывать серьезные побочные эффекты, поэтому рекомендуется информировать семьи пациентов о различных возможных проблемах, которые могут возникнуть. [ 18 ] Хотя атипичные антипсихотики более эффективны при лечении ПБР, чем стабилизаторы настроения, они могут привести к большему количеству побочных эффектов. [ 17 ] [ 22 ] Типичные антипсихотики могут вызывать увеличение веса , а также другие метаболические проблемы, включая сахарный диабет 2 типа и гиперлипидемию . экстрапирамидные При применении этих препаратов могут возникнуть вторичные эффекты, включая позднюю дискинезию , трудно поддающееся лечению двигательное расстройство. [ 23 ] печени и почек . В результате применения стабилизаторов настроения может возникнуть повреждение [ 18 ] Передозировка лития также может возникнуть у людей с низким уровнем натрия. [ 21 ] Педиатрические группы часто испытывают трудности с соблюдением режима лечения ПБР, что можно улучшить с помощью методов мотивационного интервью. [ 13 ]
Психотерапия
[ редактировать ]Психологическое лечение ПБР может принимать несколько различных форм. Одной из форм психотерапии является психообразование , в ходе которого детей с биполярным расстройством и их семьи информируют в соответствии с их возрастом и семейной ролью о различных аспектах биполярного расстройства и его лечении, включая причины, признаки, симптомы и методы лечения. [ 21 ] Аналогичным образом, семейно-ориентированная терапия (FFT) — это терапия как для людей с ПБР, так и для лиц, осуществляющих за ними уход, в которой семьи принимают участие в тренингах по улучшению общения и обучении навыкам решения проблем. [ 21 ] Групповая терапия направлена на улучшение социальных навыков и управление групповыми конфликтами, при этом ролевая игра является важнейшим инструментом. Другим типом терапии, используемым у людей с ПБР, является хронотерапия , которая помогает детям и подросткам сформировать здоровый режим сна, поскольку сон часто нарушается симптомами ПБР. [ 21 ] Наконец, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) направлена на то, чтобы участники лучше понимали и контролировали свои эмоции и поведение. [ 12 ]
Психотерапия может быть адаптирована к каждому человеку и направлена на удовлетворение потребностей, которые одни только лекарства не могут помочь улучшить образ жизни и функциональность. Кроме того, психотерапия улучшает приверженность лечению. [ 7 ]
В настоящее время разрабатываются альтернативные методы лечения для педиатрической популяции с ПБР, в которых медикаментозное лечение и психотерапия оказались неэффективными. методы, включающие диалектическую поведенческую терапию В настоящее время изучаются (DBT), поскольку основное внимание уделяется развитию навыков осознанности и терпимости к стрессу. По данным APA, исследования показали, что DBT может привести к снижению суицидальных мыслей по сравнению с типичными психосоциальными методами лечения. В настоящее время также проводятся дальнейшие исследования по вопросам питания, а также по другим изменениям образа жизни, включая физические упражнения и правильный режим сна. [ 13 ] [ 9 ]
Прогноз
[ редактировать ]Биполярное расстройство — хроническое заболевание, требующее ухода и лечения на протяжении всей жизни. [ 2 ] Без надлежащего лечения ПБД часто имеет плохой прогноз у детей и подростков. [ 21 ] постоянная приверженность лечению, при этом в некоторых исследованиях частота рецидивов у людей достигает более 90% у тех, кто не соблюдает показания к лечению, и почти 40% у тех, кто соблюдает схемы лечения. Часто требуется [ 12 ] Другими факторами риска неблагоприятных исходов ПБД и повышенной выраженности симптомов являются коморбидная патология и раннее начало заболевания. [ 6 ] [ 8 ] [ 18 ] [ 9 ]
Дети с ПБР, особенно с ранним началом, чаще, чем другие дети, совершают самоубийство , а также злоупотребляют алкоголем и/или другими наркотиками. [ 5 ] [ 6 ] [ 8 ] [ 21 ] Исследования показали, что среди подростков с ПБР 44% сообщают о частоте самоубийств в течение всей жизни, что в два раза выше, чем у подростков с диагнозом большого депрессивного расстройства. [ 24 ] Дети и подростки с ПБР также подвергаются повышенному риску поведения, которое может привести к тюремному заключению. [ 21 ]
гипоманиакальные эпизоды у подростков не всегда перерастают в биполярное расстройство у взрослых. Было показано, что [ 25 ] Однако исследования, посвященные ПБД, подчеркивают важность ранней диагностики ПБД для улучшения прогноза. [ 25 ]
Коморбидные состояния
[ редактировать ]Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями, наблюдаемыми при ПБР, являются СДВГ (80%) и оппозиционно-вызывающее расстройство (47%). [ 26 ] От 13,2% до 29% пациентов с биполярным расстройством диагностируют расстройство поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, тревожные расстройства или пограничное расстройство личности. [ 6 ] [ 8 ] [ 26 ]
Коморбидный СДВГ можно диагностировать, если такие симптомы, как гиперактивность и отвлекаемость, присутствуют постоянно. Если они связаны исключительно с эпизодами настроения, это, скорее всего, симптом ПБР. [ 6 ] Поэтому важно тщательно оценить появление симптомов и течение времени. Хотя трудности со сном могут присутствовать у обоих, у пациентов с биполярным расстройством потребность во сне обычно снижается во время маниакальных эпизодов, в то время как у детей с СДВГ наблюдаются проблемы со сном и повышенная утомляемость. Грандиозность также является отличительным фактором, поскольку мания обычно проявляется повышенной самооценкой, а дети с СДВГ могут иметь более низкую самооценку. [ 15 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Во всем мире распространенность ПБР среди детей и подростков в возрасте до 18 лет оценивается в 3,9% по состоянию на 2019 год. [ 21 ] [ 25 ] Однако в пяти исследованиях (из Бразилии, Англии, Турции и США) уровень ПБР в предподростковом возрасте был равен нулю или близок к нулю. [ 25 ]
История
[ редактировать ]Описания детей с симптомами, сходными с современными представлениями о мании, относятся к XVIII веку. В 1898 году была опубликована подробная психиатрическая история болезни 13-летнего подростка, которая соответствовала Жана-Пьера Фальре и Жюля Байярже критериям для кругового безумия , что соответствует современной концепции биполярного расстройства I типа . [ 27 ]
В Эмиля Крепелина описаниях в 1920-х годах биполярного расстройства, которое он назвал «маниакально-депрессивным безумием», он отметил редкую возможность того, что оно может возникнуть у детей. Помимо Крепелина, Адольф Мейер , Карл Абрахам и Мелани Кляйн были одними из первых, кто задокументировал симптомы биполярного расстройства у детей в первой половине 20-го века. [ 28 ] В английской литературе об этом мало упоминалось до 1970-х годов, когда интерес к исследованию этого предмета возрос. Оно стало более общепринятым в качестве диагноза у детей в 1980-х годах после того, как в DSM-III (1980) было указано, что те же критерии диагностики биполярного расстройства у взрослых могут применяться и к детям. [ 5 ]
Признание пришло двадцать лет спустя, когда эпидемиологические исследования показали, что примерно у 20% взрослых с биполярным расстройством уже были симптомы в детстве или подростковом возрасте. Тем не менее, начало заболевания в возрасте до 10 лет считалось редким, менее 0,5% случаев. Во второй половине века ошибочный диагноз шизофрении не был редкостью среди невзрослого населения из-за частого сочетания психоза и мании, причем эта проблема уменьшилась с увеличением следования критериям DSM в последней половине 20-го века. [ 18 ] [ 29 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) (Пятое изд.). Американский психиатрический паб. стр. 272–288. ISBN 978-0-89042-557-2 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Биполярное расстройство | Бостонская детская больница» . www.childrenshospital.org . Проверено 30 марта 2023 г.
- ^ Гетц М., Новак Т., Весела М., Главка З., Бруновский М., Повазан М. и др. (ноябрь 2015 г.). «Ранние стадии детского биполярного расстройства: ретроспективный анализ выборки чешских стационарных пациентов» . Нервно-психические заболевания и лечение . 11 : 2855–2864. дои : 10.2147/NDT.S79586 . ПМК 4639550 . ПМИД 26604770 .
- ^ «Расстройства настроения: педиатрическое биполярное расстройство» (PDF) , Сборник научно обоснованных практик для детей и подростков, нуждающихся в лечении психических заболеваний, 5-е издание , Комиссия Содружества Вирджинии по делам молодежи, 2013 г., Палата представителей № 7 , получено 10 января, 2017 год
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Ренк К., Уайт Р., Лауэр Б.А., МакСвигган М., Пафф Дж., Лоуэлл А. (2014). «Биполярное расстройство у детей» . Психиатрический журнал . 2014 : 928685. doi : 10.1155/2014/928685 . ПМЦ 3994906 . ПМИД 24800202 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Финдлинг Р.Л., Степанова Е., Янгстрем Е.А., Янг А.С. (ноябрь 2018 г.). «Прогресс в диагностике и лечении биполярного расстройства у детей и подростков: международный взгляд» . Психическое здоровье, основанное на фактических данных . 21 (4): 177–181. дои : 10.1136/eb-2018-102912 . ПМЦ 10270441 . ПМИД 30327338 .
- ^ Jump up to: а б с д и Брикман Х.М., Фристад М.А. (май 2022 г.). «Психосоциальные методы лечения биполярного расстройства у детей и подростков». Ежегодный обзор клинической психологии . 18 (1): 291–327. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-072220-021237 . ПМИД 35216522 . S2CID 247130186 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Цихонь Л., Янас-Козик М., Сивец А., Рыбаковски Ю.К. (март 2020 г.). «Клиническая картина и лечение биполярного аффективного расстройства у детей и подростков» . Психиатрия Польска . 54 (1): 35–50. дои : 10.12740/PP/OnlineFirst/92740 . ПМИД 32447355 .
- ^ Jump up to: а б с д и Сообщение РМ, Грунзе Х (июнь 2021 г.). «Проблемы детей с биполярным расстройством» . Медицина . 57 (6): 601. doi : 10.3390/medicina57060601 . ПМЦ 8230664 . ПМИД 34207966 .
- ^ Jump up to: а б с Национальный институт психического здоровья (2015). «NIMH: Биполярное расстройство у детей и подростков» . www.nimh.nih.gov . Национальные институты здравоохранения. Публикация НИЗ № QF 15-6380 . Проверено 10 января 2017 г.
- ^ Малхи Г.С., Джадиди М., Белл Э. (сентябрь 2023 г.). «Диагностика биполярного расстройства у детей и подростков: прошлое, настоящее и будущее» . Биполярные расстройства . 25 (6): 469–477. дои : 10.1111/bdi.13367 . ПМИД 37433682 .
- ^ Jump up to: а б с д Лейбенлюфт Э. , Рич Б.А. (2008). «Детское биполярное расстройство». Ежегодный обзор клинической психологии . 4 (1): 163–187. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.4.022007.141216 . ПМИД 17716034 .
- ^ Jump up to: а б с д и Абрамс З. (1 октября 2020 г.). «Лечение биполярного расстройства у детей и подростков» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 30 марта 2023 г.
- ^ Парри П.И., Ричардс Л.М. (ноябрь 2014 г.). «Резкое расхождение в педиатрических диагнозах биполярного расстройства между США и Великобританией/Австралией» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 53 (11): 1234–1235. дои : 10.1016/j.jaac.2014.08.012 . ПМИД 25440313 .
- ^ Jump up to: а б с «Можно ли ошибочно принять биполярное расстройство за СДВГ?» . Психологический центр . 23 марта 2022 г. Проверено 30 марта 2023 г.
- ^ Америо А., Одоне А., Маркези С., Гаеми С.Н. (сентябрь 2014 г.). «Лечение коморбидного биполярного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 166 : 258–263. дои : 10.1016/j.jad.2014.05.026 . ПМИД 25012439 .
- ^ Jump up to: а б Перуццоло Т.Л., Трамонтина С., Роде Л.А., Зени К.П. (2013). «Фармакотерапия биполярного расстройства у детей и подростков: обновленная информация» . Revista Brasileira de Psychiatry . 35 (4): 393–405. дои : 10.1590/1516-4446-2012-0999 . hdl : 10183/181642 . ПМИД 24402215 .
- ^ Jump up to: а б с д и Макклеллан Дж., Коватч Р., Финдлинг Р.Л. (январь 2007 г.). «Практический параметр оценки и лечения детей и подростков с биполярным расстройством» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 46 (1): 107–125. дои : 10.1097/01.chi.0000242240.69678.c4 . ПМИД 17195735 . S2CID 689321 .
- ^ Гхаус А.А., Санчес М., Зунта-Соарес Г., Суонн А.С., Соарес Х.К. (ноябрь 2013 г.). «Гипердиагностика биполярного расстройства: критический анализ литературы» . Научный мировой журнал . 2013 : 297087. doi : 10.1155/2013/297087 . ПМЦ 3856145 . ПМИД 24348150 .
- ^ Шервуд С.Н., Карлсон Г.А., Фриман А.Дж. (март 2022 г.). «Снижение уровня стационарной диагностики биполярного расстройства у детей в США в период с 2004 по 2010 год». Биполярные расстройства . 24 (2): 149–160. дои : 10.1111/bdi.13145 . PMID 34664344 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж «Биполярное расстройство у детей: симптомы, диагностика и лечение» . Кливлендская клиника . Проверено 30 марта 2023 г.
- ^ Йохим Дж., Рифкин-Зибуц Р.П., Геддес Дж., Чиприани А. (октябрь 2019 г.). «Вальпроат при острой мании» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (10): CD004052. дои : 10.1002/14651858.CD004052.pub2 . ПМК 6797024 . ПМИД 31621892 .
- ^ «Что такое поздняя дискинезия?» . ВебМД . Проверено 31 марта 2023 г.
- ^ Гольдштейн Т.Р., Бирмахер Б., Аксельсон Д., Райан Н.Д., Стробер М.А., Гилл М.К. и др. (декабрь 2005 г.). «История суицидальных попыток при педиатрическом биполярном расстройстве: факторы, связанные с повышенным риском» . Биполярные расстройства . 7 (6): 525–535. дои : 10.1111/j.1399-5618.2005.00263.x . ПМЦ 3679347 . ПМИД 16403178 .
- ^ Jump up to: а б с д Парри П., Эллисон С., Бастиампиллай Т. (июнь 2021 г.). « Уровни «детского биполярного расстройства» по-прежнему ниже заявленных: пересмотр восьми эпидемиологических исследований, использованных в обновленном метаанализе» . Международный журнал биполярных расстройств . 9 (1): 21. дои : 10.1186/s40345-021-00225-5 . ПМЦ 8233426 . ПМИД 34170440 .
- ^ Jump up to: а б Фарендорф А.М., Пагсберг А.К., Кессинг Л.В., Майгаард К. (август 2023 г.). «Психиатрическая коморбидность у пациентов с детским биполярным расстройством – систематический обзор» . Acta Psychiatrica Scandinavica . 148 (2): 110–132. дои : 10.1111/acps.13548 . ПМИД 36941106 .
- ^ Мейсон Б.Л., Браун Э.С., Кроаркин П.Е. (июль 2016 г.). «Исторические основы диагностических критериев биполярного расстройства» . Поведенческие науки . 6 (3): 14. дои : 10.3390/bs6030014 . ПМК 5039514 . ПМИД 27429010 .
- ^ Ренк К., Уайт Р., Лауэр Б.А., МакСвигган М., Пафф Дж., Лоуэлл А. (2014). «Биполярное расстройство у детей» . Психиатрический журнал . 2014 : 928685. doi : 10.1155/2014/928685 . ПМЦ 3994906 . ПМИД 24800202 .
- ^ Энтони Дж., Скотт П. (1960). «Маниакально-депрессивный психоз в детском возрасте». Журнал детской психологии и психиатрии . 1 (1): 53–72. дои : 10.1111/j.1469-7610.1960.tb01979.x .