Несовершеннолетний полип
| Несовершеннолетний полип | |
|---|---|
| Другие имена | Удержание Полип [ 1 ] |
| Специальность | Гастроэнтерология |
| Симптомы | Бессимптомный Ректальное кровотечение Выпадение прямой кишки |
| Обычное начало | Детство |
| Типы | Одинокий Синдром ювенильного полипоза |
| Диагностический метод | Колоноскопия |
| Дифференциальный диагноз | Гиперпластический полип , воспалительный полип, синдром Каудена Синдром Пьюц-Желев |
| Уход | Полипэктомия |
| Частота | 2% детей |
Ювенильные полипы - это тип полипов, обнаруженного в толстой кишке . В то время как ювенильные полипы обычно встречаются у детей, их можно найти у людей любого возраста. Ювенильные полипы - это тип гамартоматозных полипов, которые состоят из дезорганизованной массы ткани. Они встречаются примерно у двух процентов детей. [ 2 ] Ювенильные полипы часто не вызывают симптомов (бессимптомно); При наличии симптомы обычно включают желудочно -кишечное кровотечение и пролапс через прямую кишку . Удаление полипа ( полипэктомия ) оправдано, когда присутствуют симптомы, для лечения и определенной гистопатологической диагностики. При отсутствии симптомов удаление не требуется. Рецидив полипов после удаления является относительно распространенным явлением. [ 3 ] Ювенильные полипы обычно спорадические, встречающиеся в изоляции, хотя они могут происходить как часть синдрома ювенильного полипоза . Спорадические юношеские полипы могут происходить в любой части толстой кишки, но обычно встречаются в дистальной толстой кишке ( прямая кишка и сигмоида ). В отличие от других типов полипов толстой кишки, ювенильные полипы не являются добычами и обычно не связаны с более высоким риском рака; [ 4 ] Тем не менее, люди с синдромом ювенильного полипоза подвергаются повышенному риску рака желудка и колоректального рака . [ 2 ] [ 5 ] В отличие от синдрома ювенильного полипоза, одиночные ювенильные полипы не требуют последующей съемки колоноскопии.
Signs and symptoms
[edit]Juvenile polyps often do not cause symptoms (asymptomatic); when present, symptoms usually include gastrointestinal bleeding and prolapse through the rectum. Juvenile polyps are usually sporadic, occurring in isolation, although they may occur as a part of juvenile polyposis syndrome. Sporadic juvenile polyps may occur in any part of the colon, but are usually found in the distal colon (rectum and sigmoid).[6]
Histopathology
[edit]Under microscopy, juvenile polyps are characterized by cystic architecture, mucus-filled glands, and prominent lamina propria. Inflammatory cells may be present. Compared with sporadic polyps, polyps that occur in juvenile polyposis syndrome tend to have more of a frond-like (resembling a leaf) growth pattern with fewer stroma, fewer dilated glands and smaller glands with more proliferation.[2] Syndrome-related juvenile polyps also demonstrate more neoplasia and increased COX-2 expression compared with sporadic juvenile polyps.[2]
Diagnosis
[edit]Juvenile polyps are diagnosed by examination of their distinctive histopathology, generally after polypectomy via endoscopy.[7] Juvenile polyps cause fecal calprotectin level to be elevated.[8]
Treatment
[edit]If symptoms are present, then removal of the polyp (polypectomy) is warranted. Recurrence of polyps following removal is relatively common.[3] Unlike juvenile polyposis syndrome, solitary juvenile polyps do not require follow up with surveillance colonoscopy.[7]
Epidemiology
[edit]Juvenile polyps occur in about 2 percent of children.[2] In contrast to other types of colon polyps, juvenile polyps are not premalignant and are not usually associated with a higher risk of cancer;[4] however, individuals with juvenile polyposis syndrome are at increased risk of gastric and colorectal cancer.[2][5]
References
[edit]- ^ Popović M, Knežević A, Škopelja JD, Đolai M (2022). "JUVENILE POLYP IN ADULTS". Acta Clinica Croatia. 61 (2): 354–358. doi:10.20471/acc.2022.61.02.23. PMC 9934046. PMID 36818922.
- ^ Jump up to: a b c d e f Brosens, LA; Langeveld, D; van Hattem, WA; Giardiello, FM; Offerhaus, GJ (28 November 2011). "Juvenile polyposis syndrome". World Journal of Gastroenterology. 17 (44): 4839–44. doi:10.3748/wjg.v17.i44.4839. PMC 3235625. PMID 22171123.
- ^ Jump up to: a b Fox, VL; Perros, S; Jiang, H; Goldsmith, JD (September 2010). "Juvenile polyps: recurrence in patients with multiple and solitary polyps". Clinical Gastroenterology and Hepatology. 8 (9): 795–9. doi:10.1016/j.cgh.2010.05.010. PMID 20580940.
- ^ Jump up to: a b Nugent, KP; Talbot, IC; Hodgson, SV; Phillips, RK (September 1993). "Solitary juvenile polyps: not a marker for subsequent malignancy". Gastroenterology. 105 (3): 698–700. doi:10.1016/0016-5085(93)90885-g. PMID 8395444.
- ^ Jump up to: a b Hood, B; Bigler, S; Bishop, P; Liu, H; Ahmad, N; Renault, M; Nowicki, M (October 2011). "Juvenile polyps and juvenile polyp syndromes in children: a clinical and endoscopic survey". Clinical Pediatrics. 50 (10): 910–5. doi:10.1177/0009922811407177. PMID 21576185. S2CID 8295632.
- ^ "Familial Juvenile Polyposis". The Lecturio Medical Concept Library. Retrieved 22 July 2021.
- ^ Jump up to: a b Durno, CA (April 2007). "Colonic polyps in children and adolescents". Canadian Journal of Gastroenterology. 24 (4): 233–239. doi:10.1155/2007/401674. PMC 2657698. PMID 17431512.
- ^ Olafsdottir, I; Nemeth, A; Lörinc, E; Toth, E; Agardh, D (January 2016). "Value of Fecal Calprotectin as a Biomarker for Juvenile Polyps in Children Investigated With Colonoscopy". Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 62 (1): 43–6. doi:10.1097/MPG.0000000000000893. PMID 26147630. S2CID 19284840.