✖


Jump to content

Сообщества пожилых людей, осуществляющих постоянный уход, в США

Edit links
(Перенаправлено из Постоянного ухода )

Лютеранская деревня на склоне холма (первое здание открыто в 1963 году) в Пеории, штат Иллинойс.
Сообщество престарелых Shell Point (открыто в 1968 году) в Форт-Майерсе , пример некоммерческой организации CCRC, основанной как независимое служение Христианского и миссионерского альянса .

Сообщество постоянного ухода за пенсионерами ( CCRC ), [ 1 ] [ 2 ] Иногда известный как сообщество планов жизни , это тип пенсионного сообщества в США, где целый ряд потребностей в уходе за пожилыми людьми - от независимого проживания , проживания с уходом и квалифицированного ухода - все это может быть удовлетворено внутри сообщества. [ 3 ] Эти различные уровни приюта и ухода могут размещаться на разных этажах или в крыльях одного высотного здания или в физически соседних зданиях, таких как квартиры с садом, коттеджи, дуплексы, здания средней и малой этажности, или разбросаны по территории. обстановка кампуса. Акцент модели CCRC делается на том, чтобы дать возможность жильцам избежать необходимости переезжать, за исключением перехода на другой уровень ухода внутри сообщества, если их потребности изменятся. [ 4 ]

Описание

[ редактировать ]
Деревня Святого Варнавы (открыта в 1980 году) в Гибсонии, Пенсильвания.

Как правило, все варианты проживания (независимая жизнь, проживание с престарелыми и квалифицированный уход) в сообществе для престарелых с постоянным уходом (CCRC) находятся в одном кампусе. Типичный CCRC в Соединенных Штатах сильно различается по размеру, хотя в среднем он составляет чуть более 330 единиц, состоящих из 231 независимого или совместного проживания, 34 коек для престарелых и 70 коек в домах квалифицированных престарелых. В среднем пожилой житель США может прожить в доме для престарелых 10–12 лет, в доме для престарелых – 1–2 года, а в доме для престарелых – 1–2 года. [ 5 ]

В 2010 году в США насчитывалось около 1900 CCRC, расположенных в 48 штатах и ​​округе Колумбия; На Аляске и Вайоминге их не было. В первую десятку штатов с наибольшим количеством CCRC входят Пенсильвания, Огайо, Калифорния, Иллинойс, Флорида, Техас, Канзас, Индиана, Айова и Северная Каролина — именно в этом порядке. [ 4 ]

Как правило, пожилые люди переезжают в CCRC, продолжая жить независимо , с небольшими рисками для здоровья или потребностями в медицинском обслуживании, и остаются там до конца жизни. [ 6 ] Для поступления в большинство CCRC требуются как медицинские, так и финансовые гарантии. По мере взросления пожилых людей и изменения медицинских потребностей уровень сестринского ухода и обслуживания пропорционально увеличивается. Таким образом, потребности пожилых людей постоянно контролируются и удовлетворяются, особенно по мере того, как эти потребности становятся более интенсивными. Если более серьезное заболевание или травма требуют госпитализации (недоступно в CCRC), пожилой человек может вернуться в свое место жительства CCRC после выздоровления и должен получить соответствующую реабилитационную помощь. [ 7 ]

Пенсионные сообщества с постоянным уходом привлекательны для пожилых людей, которые с возрастом оказываются в условиях растущей социальной изоляции. [ 8 ] кто хотел бы погрузиться в гостеприимную среду с другими людьми того же возраста [ 9 ] [ 10 ] и хотели бы спланировать свои долгосрочные потребности в медицинском обслуживании. [ 4 ] Как правило, предлагается ряд мероприятий и удобств как для отдыха, так и для получения ресурсов. Однако CCRC являются дорогостоящими и сильно различаются по вступительным и периодическим платежам. [ 11 ]

Виды помощи и ухода

[ редактировать ]
Мирабелла (CCRC открыт в декабре 2008 г.) в Сиэтле, Вашингтон.

В большинстве CCRC существует три уровня оказания медицинской помощи:

  • независимая жизнь , при которой жители заботятся о себе и пользуются услугами по ведению домашнего хозяйства, а также широким спектром других услуг и удобств в обществе. Некоторые CCRC имеют специальные программы, например, в партнерстве с Masterpiece Living, [ нужна ссылка ] помочь жителям в успешном старении .
  • Проживание с уходом , при котором жильцам по мере необходимости предоставляется помощь в выполнении повседневных задач, таких как купание и одевание, в жилом помещении или в специально отведенном помещении по месту жительства.
  • Круглосуточный уход в доме престарелых , обычно в специализированном учреждении с квалифицированным сестринским уходом.

Кроме того, во многих CCRC есть четвертый уровень ухода за памятью в дополнение к престарелым и квалифицированному медицинскому уходу; некоторые предлагают уход на дому и в сообществе , расширяя свой охват на более широкую общественность; а некоторые обеспечивают последний уровень ухода в конце жизни .

Виды контрактов

[ редактировать ]
Акация-Крик (CCRC открыт в 2010 г.), Юнион-Сити, Калифорния

Часто требуется контракт на пожизненное обслуживание, и положения таких контрактов также могут различаться в зависимости от условий обслуживания. В контрактах обычно указываются условия приюта, услуги проживания, личный и медицинский уход, а также уход за больными, которые им гарантированы во время их пребывания в CCRC. В этих соглашениях также оговариваются текущие затраты жителей на проживание в этом сообществе и использование его ресурсов, условия, при которых затраты могут быть увеличены, и условия, при которых жители должны переключаться между уровнями опеки. Эти контракты предназначены для защиты прав пожилых жителей, но они также дают владельцам CCRC значительное влияние на то, какие льготы по долгосрочному уходу получают пожилые жители.

Американская ассоциация жилья для пожилых людей (ASHA) различает три основных типа контрактов: тип A или пожизненное обслуживание (также известное как экстенсивное или «все включено»); Тип Б или модифицированный; и тип C или оплата за услугу (ASHA, 2002). Эти контракты отражают различия в том, как CCRC взимают плату за личную помощь и уход за больными, а также в степени, в которой они гарантируют доступность этой помощи без дополнительных затрат для жильцов. На практике CCRC часто предлагают жильцам контрактные соглашения, представляющие собой смесь этих трех типов контрактов.

  • Контракты типа A или пожизненного ухода – CCRC, предлагающие контракты типа A или пожизненного ухода, гарантируют своим жильцам жилье, жилищные услуги и удобства, а также личную помощь и уход за больными на всю оставшуюся жизнь в обмен на первоначальный вступительный взнос и ежемесячный график платежей. . CCRC обычно предлагают эти контракты пожилым людям, которые первоначально занимают свои общие или независимые жилые помещения. Вступительные взносы могут быть невозвратными или частично возмещаемыми в зависимости от продолжительности пребывания резидента. В соответствии с договором по уходу за жизнью жильцы, которые переезжают в дома для престарелых или дома престарелых CCRC, продолжают платить ежемесячную плату, аналогичную той, которую они платили за свое независимое жилье. CCRC соглашаются увеличить эти сборы только для того, чтобы компенсировать обычное увеличение эксплуатационных расходов. Таким образом, CCRC берут на себя риск любого увеличения стоимости медицинского и долгосрочного ухода для жителей с контрактами типа А. [ 12 ] CCRC, предлагающие контракты типа А, иногда можно назвать сообществами Life Care в отличие от обычного названия Life Plan. [ нужна ссылка ]
  • Контракты типа B или модифицированные — часто имеют более низкую ежемесячную плату, чем контракты типа A, но включают в себя то же жилье и жилые удобства, что и контракты типа A. Однако в первоначальную ежемесячную плату включены лишь некоторые медицинские услуги. В соответствии с измененным договором, когда жильцы переходят на более высокий уровень ухода, CCRC соглашается взимать плату за независимую жизнь только в течение определенного периода времени, после чего жильцы должны платить либо полную, либо сниженную ставку суточных. Например, житель может получить 30, 60 или 90 дней проживания с уходом или уходом без дополнительной оплаты. После этого жители будут платить рыночную дневную ставку или сниженную дневную ставку, как это определено CCRC, за весь необходимый уход или уход за престарелыми и столкнутся с риском необходимости платить более высокие расходы за необходимый уход. [ 12 ]
  • Контракты типа C или «плата за услугу» — часто требуют вступительной платы ниже, чем для типов A или B, или вообще не требуют никакой платы. По договору с оплатой за услуги жители получают приоритетный или гарантированный доступ к более высоким уровням ухода CCRC, но они не имеют права на какие-либо скидки на медицинское обслуживание или услуги проживания с престарелыми. Скорее, при входе в дом престарелых CCRC или дом престарелых они платят обычную и обычно более высокую рыночную цену за суточные. Пожилые жители, поступившие непосредственно в дом престарелых или дом престарелых CCRC, обычно подписывают контракты с оплатой за услуги. По контракту типа C риск высоких расходов на долгосрочный уход лежит на резиденте. [ 12 ]

Некоторые CCRC предлагают четвертый тип контракта, тип D или договор аренды , который обычно не требует вступительной платы, но требует ежемесячной платы за основные удобства для независимой жизни с гарантированным доступом к услугам CCRC и медицинскому обслуживанию. Контракты типа D, по сути, предусматривают оплату по мере использования, и резиденты берут на себя риск всех расходов и их увеличения в обмен на небольшую вступительную плату или ее отсутствие. [ 12 ]

Лишь немногие CCRC предлагают модель долевого участия , при которой резидент владеет жилой единицей, которую можно перепродать позже. [ 13 ]

Большинство CCRC предлагают более одного типа контрактов с некоторыми вариантами, введенными в ответ на последние экономические условия. Потребительский выбор типов контрактов, судя по всему, отдает предпочтение тому типу контракта, который CCRC предлагает дольше всего. [ нужна ссылка ] а не какой-то конкретный анализ. Несмотря на то, что вступительные взносы CCRC (в контрактах типа A, B, а иногда и C) частично представляют собой единовременные взносы по страхованию на случай длительного ухода. [ 14 ] (или предоплата будущих расходов), выплачиваемая всеми резидентами, не арендующими жилье, при въезде за медицинской помощью, которой в любой момент времени пользуется лишь небольшая подгруппа, [ 1 ] «Оптимальная точка» для вступительных взносов, судя по всему, определяется не актуарно, а тем, похоже ли это на доступное на местном уровне жилье, а именно, находится ли вступительная плата на уровне или ниже стоимости жилья на местном рынке. [ нужна ссылка ] Входные билеты иногда продаются как плата за «зарезервирование дома». Большинство жителей собирают деньги на входные билеты, продавая свои дома. [ 14 ] По данным опроса, проведенного в марте 2017 года, Зиглер сообщает, что популярность контрактов типов A и C растет, а вступительные взносы растут и будут расти. [ 15 ]

Простой и приблизительный способ сравнить контракты — это рассчитать общую ожидаемую совокупную вступительную и ежемесячную плату за ожидаемый срок жизни типичного жителя в сообществе. [ 1 ] т.е. простая актуарная модель. [ 16 ] [ 17 ]

Правила и риски

[ редактировать ]
Спринг-Харбор на Зеленом острове CCRC, Колумбус, Джорджия

В 2010 году Счетная палата правительства США (GAO) сообщила Специальному комитету Сената США по проблемам старения, что CCRC могут предоставлять льготы пожилым американцам, но не без некоторого риска. [ 18 ] Конкретные риски различаются в зависимости от CCRC и штата. CCRC в первую очередь регулируются штатами, а не федеральным правительством. Государства обычно лицензируют поставщиков CCRC, контролируют и контролируют их финансовое состояние, а также имеют нормативные положения, предназначенные для информирования и защиты потребителей. Калифорния, Флорида, Иллинойс, Нью-Йорк, Пенсильвания, Техас и Висконсин имели регулирующие полномочия для финансовой проверки CCRC с целью оценки финансового состояния или жизнеспособности. Министерство здравоохранения и социальных служб США осуществляет надзор за учреждениями сестринского ухода, которые обычно являются частью CCRC, но этот надзор сосредоточен на качестве ухода и безопасности жителей тех учреждений, которые получают выплаты в рамках программ Medicare и Medicaid. [ 12 ] Если сообщество участвует в программах Medicare и/или Medicaid (в отличие от только частной оплаты), то отделение квалифицированного медсестер будет оцениваться правительством США на основе медицинских проверок, укомплектования персоналом и оценок резидентов. [ 19 ]

Потенциальные жильцы или их нынешние опекуны должны узнать об отчетах о лицензировании, предыдущих проверках и проверенных жалобах, чтобы составить свое мнение о конкретном CCRC. также желательно Потенциальным жильцам и лицам, осуществляющим за ними уход, провести открытое обсуждение с нынешними жильцами и узнать их мнение о рассматриваемом CCRC. Учитывая сложность CCRC, контрольный список [ 20 ] или рабочий лист [ 21 ] очень полезно.

Список аккредитованных CCRC (около 300 из 1900) можно получить в Комиссии по аккредитации реабилитационных учреждений . [ 22 ] который также предоставляет ресурсы, помогающие оценить варианты CCRC. [ 23 ]

При рассмотрении контрактов CCRC важно, чтобы старший адвокат рассмотрел их условия и обеспечил законность. [ 24 ] [ 25 ]

В своем отчете за 2010 год GAO определило некоторые риски, с которыми могут столкнуться жители CCRC, в том числе: потеря своего места жительства и привычного окружения в случае закрытия CCRC; потеря возмещаемой части вступительного взноса, которая может составлять сотни тысяч долларов и более, если CCRC столкнется с финансовыми трудностями; сталкиваются с более значительным, чем ожидалось, увеличением ежемесячных и других сборов, что может подорвать их существующие активы или сделать CCRC недоступным для них. [ 12 ] Самый большой риск для жителей CCRC заключается в том, что CCRC может объявить дефолт и не предоставить обещанную и оплаченную помощь. [ 14 ]

Жители CCRC должны знать, что способность руководства заполнить вакантное помещение напрямую влияет на уровень сборов, которые они должны платить, и на способность CCRC работать на прочной и устойчивой финансовой основе. [ 26 ] При оценке финансовой стабильности можно изучить чистые активы (разницу между активами и обязательствами) некоммерческой CCRC, заявленные в форме 990 , ежегодно подаваемые в IRS на предмет их статуса освобожденных от налогов, и к которым можно получить доступ в Интернете. [ 27 ] Одним из способов, которым резиденты CCRC могут развить доверие к информации и решениям, исходящим от их руководства, является наличие представителя-резидента в совете управляющих CCRC. К штатам, которые требуют, чтобы жители были представлены в советах управляющих CCRC, относятся Нью-Джерси, Мэриленд, округ Колумбия, Калифорния, Огайо и Орегон, хотя представители-резиденты в последних трех штатах имеют должности без права голоса. [ 28 ]

Закрытие, хотя и редко, [ 29 ] и банкротства [ 30 ] CCRC действительно случаются, а также коллективные иски. [ 31 ] Коллективный иск 2014 года, в котором утверждалось, что CCRC Vi в Пало-Альто направлял возвращаемые вступительные взносы жителей своей материнской компании без создания резервного фонда, как того требует закон штата, был отклонен судьей Окружного суда США, который постановил, что: хотя CCRC может нарушать закон штата, не поддерживая денежный резерв, истцы (резиденты CCRC) «не имеют юридической силы в своем гражданском иске», поскольку они не доказали, что вред был причинен или был причинен. неизбежно. [ 32 ] Жители подали апелляцию, и в апреле 2020 года Апелляционный суд установил, что «нарушение закона, заключающееся в несоблюдении резерва возмещения, наносит вред жильцам, ставя их в тяжелое положение, когда им приходится выбирать между освобождением Vi и потенциальным риском невыплаты или продолжением проживания в Vi находится в состоянии предполагаемой финансовой нестабильности». [ 33 ] Впоследствии было достигнуто предложенное мировое соглашение по групповому иску, и окончательное слушание назначено на сентябрь 2022 года. [ 34 ]

Демография резидентов

[ редактировать ]

Средний возраст участников CCRC с течением времени постоянно увеличивался: с 76 лет в 1970-х годах до 78 лет в 1980-х годах и до 79 лет в 1990-х годах. [ 35 ] В 2009 году средний возраст абитуриентов составлял около 80 лет; [ 4 ] в 2015 году он был чуть выше 81, [ нужна ссылка ] продолжая тенденцию к увеличению с течением времени. Кроме того, в среднем участники типа C были старше, чем участники типа B, которые были старше, чем участники типа A. [ 35 ] Учитывая увеличение среднего возраста поступления, прогнозы будущих участников CCRC и требования/контракты для CCRC [ 36 ] должны быть переоценены. [ нужна ссылка ]

На момент поступления средняя продолжительность жизни составляет от 10 до 12 лет. [ 35 ] [ 5 ] хотя индивидуальная ожидаемая продолжительность жизни может варьироваться в зависимости от возраста поступления, пола, состояния здоровья и т. д. Средний житель может рассчитывать провести примерно 3/4 своей жизни в CCRC при самостоятельном проживании, 1/8 – при проживании с престарелыми и 1/8 в квалифицированном сестринском деле, [ 5 ] который опять же может варьироваться в зависимости от возраста поступления, пола, состояния здоровья и т. д.

В 2015 году средний годовой доход новых жителей варьировался от минимума (около 20 000 долларов США) до максимума (около 264 000 долларов США), при среднем значении около 66 000 долларов США. Средний собственный капитал новых жителей варьировался от примерно 223 000 долларов до 5 900 000 долларов, в среднем около 1 120 000 долларов. [ нужна ссылка ] Хотя эти цифры взяты всего лишь из 46 CCRC, они свидетельствуют о том, что некоторые CCRC привлекательны для богатых жителей.

Средний возраст жителей CCRC также со временем увеличился примерно с 80 лет в 1980-х годах. [ 1 ] до более 85 в 2010-х годах. [ 5 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Говард Э. Винклвосс; Олвин В. Пауэлл (1984). «Сообщества пожилых людей, получающих постоянный уход: эмпирический, финансовый и юридический анализ. Главы 1 и 2» (PDF) . pensionresearchcouncil.wharton.upenn.edu . Проверено 20 февраля 2017 г.
  2. ^ Пауэлл, Олвин V (2010). «CCRC: актуарные риски, не ограничивающиеся контрактами типов A и B» (PDF) . avpowell.com . Проверено 20 февраля 2017 г. Сноска 1. Термин CCRC был впервые использован г-ном Уолтером Шуром, бывшим главным актуарием Нью-Йоркской компании по страхованию жизни, в учебнике Совета пенсионных исследований, соавтором которого я был в 1981 году.
  3. ^ «Классификация типов жилья для пожилых людей» (PDF) . Американская ассоциация жилья для пожилых людей . Проверено 11 февраля 2017 г. .
  4. ^ Jump up to: а б с д Зарем, Джейн Э. (июль 2010 г.). «Сегодняшнее сообщество пенсионеров с постоянным уходом (CCRC): сильные стороны этой популярной модели жизни пожилых людей, ее стрессовые моменты и проблемы… и ее перспективы на будущее» (PDF) . Американская ассоциация жилья для пожилых людей . Оперативная группа CCRC . Проверено 11 февраля 2017 г. .
  5. ^ Jump up to: а б с д Зебольский, Григорий (28 июля 2014 г.). «Введение в сообщества пенсионного обеспечения непрерывного ухода» . us.milliman.com . Проверено 20 февраля 2017 г.
  6. ^ Сообщества продолжающего ухода за пенсионерами (CCRC). Архивировано 21 марта 2009 г. в Wayback Machine ", HelpGuide.org.
  7. ^ «Реабилитационная помощь: в чем разница между NF и SNF?» . PARSSassist.org . Июль 2011.
  8. ^ Спан, Паула (30 декабря 2016 г.). «Одиночество может быть смертельным для пожилых людей; друзья — противоядие» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 11 февраля 2017 г. .
  9. ^ «Понимание пенсионных сообществ непрерывного ухода (CCRC)» . serentocasa.com . Проверено 16 февраля 2021 г.
  10. ^ Швиттер, Николь (2022). «Социальный капитал в пенсионных деревнях: обзор литературы» (PDF) . Старение и общество . 42 (7): 1560–1588. дои : 10.1017/S0144686X20001610 . S2CID   229504012 .
  11. ^ Сообщества продолжающего ухода за пенсионерами (CCRC) », AARP.org
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж «Сообщества постоянного ухода за пенсионерами могут предоставлять преимущества, но не без некоторого риска (2010)» . GAO.gov . Проверено 12 февраля 2017 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  13. ^ Разведение, Брэд (15 декабря 2015 г.). «Понимание структур оплаты для пенсионных сообществ, получающих постоянный уход» . mylifesite.net . Проверено 17 февраля 2017 г. .
  14. ^ Jump up to: а б с Фролик, Лоуренс; Уиттон, Линда (2012). Повседневный закон для пожилых людей . Парадигма. стр. 123–125.
  15. ^ Бауэрс, Лоис (13 апреля 2017 г.). «Популярность контрактов типов A и C среди CCRC растет» . Новости Макнайта для пожилых людей . Проверено 11 мая 2017 г. Более трех четвертей (76,6%) респондентов заявили, что их общины увеличили вступительные взносы за последние два года, а 87% респондентов заявили, что планируют увеличить вступительные взносы в течение следующих двух лет.
  16. ^ Харрис, Кэтлин (12 апреля 2000 г.). «Актуарная наука и CCRC: полезная основа для принятия решений» (слайды презентации 10–29) . avpowell.com . Проверено 20 февраля 2017 г.
  17. ^ «Итоги опроса CCRC, март 2017 г.» (PDF) . Горячая линия финансового директора Ziegler .
  18. ^ Грин, Келли. «Сообщества пенсионеров с постоянным уходом: взвешивание рисков (7 августа 2010 г.)» . WSJ.com . Проверено 12 февраля 2017 г.
  19. ^ «Сравнение домов престарелых» . Medicare.gov . Проверено 14 февраля 2017 г.
  20. ^ «Что следует спрашивать и соблюдать при посещении сообществ престарелых, получающих постоянный уход» . ААРП.орг . Проверено 11 февраля 2017 г. .
  21. ^ «Составление таблицы оценок: CCRC» (PDF) . leggmason.com . 2016 . Проверено 20 февраля 2017 г.
  22. ^ «Аккредитация» . КАРФ Интернэшнл . Проверено 3 апреля 2014 г.
  23. ^ «Ресурсы, которые помогут вам оценить варианты проживания при выходе на пенсию с постоянным уходом» . carf.org . Проверено 27 февраля 2017 г. .
  24. ^ Нелл Бернштейн, « Контракты и сборы сообщества по непрерывному уходу », Caring.com, ноябрь 2008 г.
  25. ^ Лайз, Элеонора (ноябрь 2012 г.). «Риски и выгоды переезда в CCRC: потенциальные жители пенсионных сообществ с постоянным уходом должны сделать домашнее задание, прежде чем подписывать контракт» . kiplinger.com . Отставка Киплингера . Проверено 12 февраля 2017 г. Представьте себе, что вы ищете новый дом, принимаете важные решения в области здравоохранения и ведете переговоры по сложной деловой сделке — и все это одновременно. Это проблема, с которой сталкиваются пожилые люди, рассматривающие возможность переезда в пенсионное сообщество с постоянным уходом.
  26. ^ Лайз, Элеонора (21 декабря 2018 г.). «CCRC поднимают финансовые вопросы перед пенсионерами: CCRC кажутся заманчивыми, но прежде чем сделать решительный шаг, изучите финансовые показатели владельца» . kiplinger.com . Отчет Киплингера об уходе на пенсию . Проверено 8 января 2019 г.
  27. ^ «Некоммерческий исследователь: исследование организаций, освобожденных от налогов» . propublica.org . 9 мая 2013 года . Проверено 8 января 2019 г.
  28. ^ Пирсон, Кэтрин С. (апрель 2011 г.). «Будут ли продолжать работу сообщества пенсионеров, осуществляющих постоянный уход?». ССРН   2019705 .
  29. ^ Хаятт, Лилиан Л. «Закрытие сообществ по уходу за пенсионерами: это может случиться здесь! (2006)» . Калифорния выступает за реформу домов престарелых . Адвокат CANHR . Проверено 12 февраля 2017 г.
  30. ^ Калифано, Томас (2011). «Первоначальные входные депозиты в проблемных CCRC» (PDF) . ДЛА Пайпер . Проверено 17 февраля 2017 г. .
  31. ^ Спан, Паула (21 марта 2014 г.). «Во многих штатах у жителей CCRC мало юридических прав» . newoldage.blogs.nytimes.com/2014/03/21/ . Проверено 12 февраля 2017 г.
  32. ^ Дреманн, Сью. «Истцы продолжат судебную борьбу против Ви в Пало-Альто, несмотря на увольнения (5 апреля 2016 г.)» . Пало-Альто онлайн . Пало-Альто Еженедельник . Проверено 12 февраля 2017 г.
  33. ^ «Апелляционный суд девятого округа США: Vi в Пало-Альто» (PDF) . Проверено 20 июля 2022 г.
  34. ^ «Предлагаемое мировое соглашение по коллективному иску: Окружной суд США, Северный округ Калифорнии» (PDF) . Проверено 20 июля 2022 г.
  35. ^ Jump up to: а б с Харрис, Кэтлин (1997). «Демография жителей CCRC и использование услуг здравоохранения: анализ» (PDF) . А. В. Пауэлл и партнеры . Проверено 20 февраля 2017 г.
  36. ^ Джераче, Алисса (22 марта 2012 г.). «Контракты должны стимулировать привлечение молодых жителей в CCRC» . новости жилья для пожилых людей . Проверено 20 февраля 2017 г.

Атрибуция

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Continuing_care_retirement_communities_in_the_United_States&oldid=1239170905"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: a95fcc10ec35baa6b0170253afc5f31e__1723044720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/a9/1e/a95fcc10ec35baa6b0170253afc5f31e.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Continuing care retirement communities in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)