Обезвоживание

Обезвоживание
Обезвоживание
	Медсестры поощряют пациента пить пероральное раствор для регидратации для лечения комбинации дегидратации и гиповолемии , вторичной по отношению к холере . Холера приводит к потере GI как избыточной свободной воды (дегидратации), так и натрия (следовательно, истощение объема ECF - гиповолемия).
Специальность	Медицина интенсивной терапии
Симптомы	Увеличение жажды , усталость, снижение мочи, головокружение , головные боли и растерянность
Осложнения	Низкий шок в крови ( гиповолемический шок ), кома , судороги , инфекция мочевыводящих путей , заболевание почек , тепловой удар , гипернатриемия , метаболическое заболевание , гипертония
Причины	Потеря воды
Факторы риска	Физическая нехватка воды , тепловые волны , заболевание (чаще всего от заболеваний, которые вызывают рвоту и/или диарею ), упражнения
Уход	Пить чистая вода
Медикамент	Солевой раствор

В физиологии , обезвоживание это отсутствие общей воды для тела - ^{[ 3 ]} с сопровождающим нарушением метаболических процессов . Это происходит, когда свободная потеря воды превышает потребление воды, обычно из -за физических упражнений, заболевания или высокой температуры окружающей среды. Мягкое обезвоживание также может быть вызвано погружением диурез , что может повысить риск декомпрессионной болезни у дайверов .

Большинство людей могут переносить на 3-4% снижение общего тела без затруднений или неблагоприятных последствий для здоровья. Снижение на 5-8% может вызвать усталость и головокружение . Потеря более 10% от общего тела может вызвать физическое и умственное ухудшение, сопровождаемое тяжелой жаждой . Смерть происходит с потерей от 15 до 25% воды. ^{[ 4 ]} Мягкое обезвоживание характеризуется жаждой и общим дискомфортом и обычно разрешается пероральным регидратацией .

Дегидратация может вызывать гипернатриемию (высокие уровни ионов натрия в крови) и отличается от гиповолемии (потеря объема крови , особенно плазму крови ).

Хроническое обезвоживание может способствовать формированию камней почек , а также к развитию хронического заболевания почек . ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Признаки и симптомы

Ультразвук кровеносных сосудов шеи, который поддерживает диагноз тяжелого обезвоживания ^{[ 8 ]}

Отличительные признаки дегидратации включают жажду и неврологические изменения, такие как головные боли , общий дискомфорт , потеря аппетита , тошнота , уменьшение объема мочи (если полиурия является причиной обезвоживания), путаница , необъяснимая усталость , фиолетовые ножи и припадки . ^{[ 9 ]} Симптомы обезвоживания становятся все более серьезными с большей общей потерей воды в организме. Показано, что потеря воды в организме составляет 1-2%, считается, что легкое обезвоживание ухудшает когнитивные результаты. ^{[ 10 ]} В то время как у людей старше 50 лет ощущение жажды тела уменьшается с возрастом, исследование показало, что не было никакой разницы в потреблении жидкости между молодыми и пожилыми людьми. ^{[ 11 ]} У многих пожилых людей есть симптомы обезвоживания. Обезвоживание способствует заболеваемости у пожилого населения, особенно во время условий, которые способствуют непрерывной свободной потери воды, такие как жаркая погода. Кокрановский обзор по этому вопросу определил обезвоживание по ухудению воды как «люди с осмоляльностью сыворотки 295 мосмов/кг или более» и обнаружил, что основным симптомом у пожилых людей (людей старше 65 лет) была усталости. ^{[ нужно разъяснения ]}^{[ 12 ]}

Причина

Факторы риска обезвоживания включают, но не ограничиваются: наживание в горячую и влажная погода, жилье на больших высотах, легкая атлетика на выносливость, пожилые люди, младенцы, дети и люди, живущие с хроническими заболеваниями. ^{[ 13 ]}

Обезвоживание также может стать побочным эффектом от многих различных типов лекарств и лекарств. ^{[ 14 ]}

У пожилых людей притупленный ответ на жажду или неадекватную способность доступа к свободной воде перед лицом избыточных потерь воды (особенно гипергликемии ), по -видимому, являются основными причинами обезвоживания. ^{[ 15 ]} Избыточная свободная вода или гипотоническая вода могут покинуть организм двумя способами - разумная потеря, такая как осмотический диурез , потливость , рвота и диарея , и нечувствительная потеря воды, происходящая в основном через кожу и дыхательные тракты . У людей обезвоживание может быть вызвано широким спектром заболеваний и утверждает, что ухудшает гомеостаз воды в организме. Они происходят в первую очередь за счет нарушения жажды/доступа к воде или избытка натрия. ^{[ 16 ]}

Диагноз

Определение

Обезвоживание происходит, когда потребление воды не заменяет свободную воду , потерянную из -за нормальных физиологических процессов, включая дыхание , мочеиспускание , пот или другие причины, включая диарею и рвоту . Обезвоживание может быть опасным для жизни, когда тяжело и привести к судорогам или остановке дыхания, а также несет риск осмотического отека головного мозга, если регидратация чрезмерно быстрая. ^{[ 17 ]}

Термин «обезвоживание» иногда используется неправильно в качестве прокси для отдельного, связанного состояния гиповолемии , которое в частности относится к уменьшению объема плазмы крови . ^{[ 3 ]} Эти два регулируются через независимые механизмы у людей; ^{[ 3 ]} Различие важно при руководстве. ^{[ 18 ]}

Физическое обследование

Тест кожи тургора может быть использован для поддержки диагноза дегидратации. Тест тургора кожи проводится путем зажатия кожи на теле пациента, в таком месте, как предплечье или заднюю руку, и наблюдая за тем, как быстро он возвращается в свое нормальное положение. Тест на кожи тургора может быть ненадежным у пациентов, которые имеют сниженную эластичность кожи, такие как пожилые люди. ^{[ 19 ]}

Профилактика

Для обычной деятельности жажда, как правило, является адекватным руководством для поддержания надлежащего увлажнения. ^{[ 20 ]} Минимальное потребление воды будет варьироваться индивидуально в зависимости от веса, расхода энергии, возраста, пола, физической активности, окружающей среды, диеты и генетики. ^{[ 21 ]}^{[ 22 ]} При упражнении, воздействии горячей среды или уменьшенной реакции на жажду может потребоваться дополнительная вода. У спортсменов в соревнованиях, выпивка на жажду оптимизирует производительность и безопасность, несмотря на потерю веса, и с 2010 года не было никакого научного исследования, показывающего, что полезно оставаться впереди жажды и поддерживать вес во время упражнений. ^{[ 23 ]}

В теплую или влажную погоду или во время сильной нагрузки потеря воды может заметно увеличиваться, потому что у людей большая и широко изменяющая способность для потоотделения. Потери пота всего тела у мужчин могут превышать 2 л/ч во время соревновательного спорта , причем показатели 3–4 л/ч наблюдались во время краткосрочной, высокоинтенсивной упражнения в жаре. ^{[ 24 ]} Когда такое большое количество воды теряется благодаря потере, электролиты , особенно натрия, также теряются. ^{[ Цитация необходима ]}

У большинства спортсменов, занимающихся спортом и потоотделением в течение 4–5 часов с концентрацией натрия пота менее 50 ммоль/л, общий потерянный натрий составляет менее 10% от общего объема кузова (общее количество запасов составляет приблизительно 2500 ммоль, или 58 г для 70-километровый человек). ^{[ 25 ]} Эти потери, по -видимому, хорошо переносятся большинством людей. Включение натрия в заместительную жидкость имеет некоторые теоретические преимущества ^{[ 25 ]} и представляет небольшой или нет риска, пока эти жидкости являются гипотоническими (поскольку основой профилактики обезвоживания является замена потерь свободной воды).

Уход

Широко считается наиболее эффективным лечением для незначительного обезвоживания питьевой водой и снижением потери жидкости. Простая вода восстанавливает только объем плазмы крови, ингибируя механизм жажды, прежде чем уровень растворенного вещества может быть пополнено. ^{[ 26 ]} Сплошные продукты могут способствовать замене потери жидкости от рвоты и диареи. ^{[ 27 ]} Концентрация и частота мочи вернутся к норме, поскольку обезвоживание решает. ^{[ 28 ]}

В некоторых случаях коррекция обезвоженного состояния осуществляется путем пополнения необходимых вод и электролитов (посредством пероральной ретродационной терапии или замены жидкости на внутривенную терапию ). Поскольку пероральная регидрация менее болезненная, неинвазивная, недорогая и легкая в обеспечении, это является выбором для легкого обезвоживания. ^{[ Цитация необходима ]} Решения, используемые для внутривенной регидрации, должны быть изотоническими или гипертоническими . ^{[ Цитация необходима ]} Чистая вода, введенная в вены, вызовет распад ( лизис ) эритроцитов ( эритроциты ). ^{[ Цитация необходима ]}

Когда пресная вода недоступна (например, в море или в пустыне), морская вода или напитки со значительной концентрацией алкоголя ухудшат обезвоживание. Моча содержит более низкую концентрацию растворенного вещества, чем морская вода; Это требует, чтобы почки создавали больше мочи, чтобы удалить избыточную соль, что приводит к потере большего количества воды, чем было употреблялось из морской воды. ^{[ 29 ]} Если человек обезвожен и доставлен в медицинское учреждение, IV . также можно использовать ^{[ 30 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}

Для тяжелых случаев обезвоживания, когда присутствуют обморок , бессознательное или другие ингибирующие симптомы (пациент не способен ясно стоять в вертикальном положении или ясно), требуется чрезвычайное внимание. Жидкости, содержащие надлежащий баланс сменных электролитов, приводятся перорально или внутривенно с постоянной оценкой статуса электролита; Полное разрешение является нормальным во всех, кроме самых экстремальных случаев. ^{[ 34 ]}

Смотрите также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Обезвоживание - симптомы и причины» . Клиника Майо.
^ Ахмед М. Эль-Шаркави; Opinder Sahota; Dileep N. Lobo. «Острые и хронические эффекты состояния гидратации на здоровье» . Academic.oup.com . Получено 9 августа 2022 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mange K, Matsuura D, Cizman B, Soto H, Ziyadeh FN, Goldfarb S, Neilson EG (ноябрь 1997). «Языковая направляющая терапия: случай дегидратации в сравнении с истощением тома». Анналы внутренней медицины . 127 (9): 848–53. doi : 10.7326/0003-4819-127-9-199711010-00020 . PMID 9382413 . S2CID 29854540 .
^ Эшкрофт Ф, Жизнь без воды в жизни в крайности. Беркли и Лос-Анджелес, 2000, 134-138.
^ Seal, Adam D.; Suh, Hyun-ghu; Янсен, Лиза Т.; Саммерс, Линди Г.; Kavouras, Stavros A. (2019). «Увлажнение и здоровье». Анализ в области питания . Elsevier. С. 299–319. doi : 10.1016/b978-0-12-814556-2.00011-7 . ISBN 978-0-12-814556-2 .
^ Кларк, Уильям Ф.; Sontrop, Jessica M.; Хуан, Ши-Хан; Влажная, Луиза; Буби, Надин; Bankir, Lise (2016). «Увлажнение и прогрессирование хронической болезни почек: критический обзор доказательств» . Американский журнал нефрологии . 43 (4): 281–292. doi : 10.1159/000445959 . ISSN 0250-8095 .
^ "Цветная карта мочи" . HealthDirect Australia . Январь 2024 года.
^ «UOTW#59 - УЗИ недели» . Ультразвук недели . 23 сентября 2015 года . Получено 27 мая 2017 года .
^ Справочник по SAS и элиты. Как профессионалы сражаются и выигрывают. Под редакцией Джона Э. Льюиса. С.426 ТАКТИКА И МЕТОДЫ, Выживание. Robinson Publishing Ltd 1997. ISBN 1-85487-675-9
^ Riebl SK, Davy BM (ноябрь 2013 г.). «Уравнение гидратации: обновление водного баланса и когнитивных характеристик» . ACSM's Health & Fitness Journal . 17 (6): 21–28. doi : 10.1249/fit.0b013e3182a9570f . PMC 4207053 . PMID 25346594 .
^ Холл, Гарриет (17 августа 2020 г.). "Вы обезвожены?" Полем Скептически скептический запросчик . 4 (4).
^ Hooper L, Abdelhamid A, Attreed NJ, Campbell WW, Channell AM, Chassagne P, et al. (Апрель 2015). «Клинические симптомы, признаки и тесты для выявления надвигающегося и текущего обезвоживания по уходу за водой у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD009647. doi : 10.1002/14651858.cd009647.pub2 . HDL : 2066/110560 . PMC 7097739 . PMID 25924806 .
^ «Факторы риска дегидратации - клиника майонез» . www.mayoclinic.org . Получено 14 декабря 2015 года .
^ «Типы лекарств и лекарств, которые могут вызвать обезвоживание» . Webmd .
^ Borra Si, Beredo R, Kleinfeld M (март 1995 г.). «Гипернатриемия в старении: причины, проявления и результат» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 87 (3): 220–4. PMC 2607819 . PMID 7731073 .
^ Линднер G, Funk GC (апрель 2013 г.). «Гипернатриемия у критически больных пациентов». Журнал интенсивной терапии . 28 (2): 216.E11–20. doi : 10.1016/j.jcrc.2012.05.001 . PMID 22762930 .
^ Обезвоживание в эмедицине
^ Bhave G, Neilson EG (август 2011 г.). «Истощение объема в зависимости от обезвоживания: как понимание разницы может направлять терапию» . Американский журнал заболеваний почек . 58 (2): 302–9. doi : 10.1053/j.ajkd.2011.02.395 . PMC 4096820 . PMID 21705120 .
^ Томас, Джеймс; Монаган, Таня (2014). Оксфордский справочник по клиническому обследованию и практическим навыкам . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-959397-2 .
^ Медицина, Институт; Правление, пищевое питание (18 июня 2005 г.). Диетические эталонные потребления: вода, калий, натрий, хлорид и сульфат: отделение здоровья и медицины . ISBN 9780309091695 Полем Получено 7 февраля 2018 года . {{cite book}}: |website= игнорируется ( помощь )
^ Годман Х (сентябрь 2016 г.). "Сколько воды ты должен пить?" Полем Гарвардский здоровье . Получено 7 февраля 2018 года .
^ Ямада, Йосуке; Чжан, Сюэинг; Хендерсон, Мэри Эт; Сагаяма, Хироюки; Понцер, Герман; Speakman, John R. (2022). «Различия в обороте воды человека, связанные с экологическими факторами и факторами образа жизни» . Наука . 378 (6622): 909–915. Bibcode : 2022sci ... 378..909i . doi : 10.1126/science.abm8668 . PMC 9764345 . PMID 36423296 .
^ Noakes TD (2010). "Оптимает ли пить жажду?" Полем Анналы питания и метаболизма . 57 Suppl 2 (S2): 9–17. doi : 10.1159/000322697 . PMID 21346332 .
^ Тейлор Н.А., Мачадо-Морейра Калифорния (февраль 2013 г.). «Региональные изменения в транспидермальной потере воды, плотности пота в эккрине, скорости секреции пота и составе электролитов при покорении и упражнении людей» . Экстремальная физиология и медицина . 2 (1): 4. doi : 10.1186/2046-7648-2-4 . PMC 3710196 . PMID 23849497 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Койл Эф (январь 2004 г.). «Жидкое и потребление топлива во время упражнений». Журнал спортивных наук . 22 (1): 39–55. Citeseerx 10.1.1.321.6991 . doi : 10.1080/0264041031000140545 . PMID 14971432 . S2CID 14693195 .
^ Мюррей Р., Стофан Дж. (2001). «Гл. 8: Сформулирование углеводов-электролитных напитков для оптимальной эффективности» . В Maughan RJ, Murray R (Eds.). Спортивные напитки: базовые науки и практические аспекты . CRC Press. С. 197–224. ISBN 978-0-8493-7008-3 .
^ «Healthwise Handbook», Healthwise, Inc. 1999
^ Ведро Б. "обезвоживание" . Medicinenet . Получено 10 июня 2014 года .
^ "Могут ли люди пить морскую воду?" Полем Национальная служба океана . Национальная служба океана NOAA Министерство торговли.
^ «Найти статью о воде Гэри Бентона - простое выживание» . www.simplesurvival.net .
^ «Дома в пустыне, часть II: вода» . Wildwoodsurvival.com .
^ «Оборудован для выживания (TM) - грунтовка для выживания» . www.fointed.com . Архивировано с оригинала 30 декабря 2019 года . Получено 26 октября 2013 года .
^ «Пять основных навыков выживания в пустыне» . Архивировано из оригинала 24 октября 2013 года . Получено 26 октября 2013 года .
^ Ellershaw JE, Sutcliffe JM, Saunders CM (апрель 1995 г.). «Обезвоживание и умирающий пациент» . Журнал боли и лечения симптомов . 10 (3): 192–7. doi : 10.1016/0885-3924 (94) 00123-3 . PMID 7629413 .

Дальнейшее чтение

Байок I (1995). «Отказ от пациента в питании и увлажнении: ходить по линии вечно полезного». Американский журнал хосписа и паллиативной помощи . 12 (2): 8–13. doi : 10.1177/104990919501200205 . PMID 7605733 . S2CID 463855519 .
Штайнер М.Дж., Девальт Д.А., Байерли Дж. С. (июнь 2004 г.). "Этот ребенок обезвожен?" Джама . 291 (22): 2746–54. doi : 10.1001/Jama.291.22.2746 . PMID 15187057 .

Внешние ссылки

Определение обезвоживания Национальной энциклопедией Национального института здравоохранения США.

[MY6-1] Jump up to: ^а ^{беременный} «Обезвоживание - симптомы и причины» . Клиника Майо.

[2] Ахмед М. Эль-Шаркави; Opinder Sahota; Dileep N. Lobo. «Острые и хронические эффекты состояния гидратации на здоровье» . Academic.oup.com . Получено 9 августа 2022 года .

[Mange_K_1997-3] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Mange K, Matsuura D, Cizman B, Soto H, Ziyadeh FN, Goldfarb S, Neilson EG (ноябрь 1997). «Языковая направляющая терапия: случай дегидратации в сравнении с истощением тома». Анналы внутренней медицины . 127 (9): 848–53. doi : 10.7326/0003-4819-127-9-199711010-00020 . PMID 9382413 . S2CID 29854540 .

[Ashcroft-4] Эшкрофт Ф, Жизнь без воды в жизни в крайности. Беркли и Лос-Анджелес, 2000, 134-138.

[5] Seal, Adam D.; Suh, Hyun-ghu; Янсен, Лиза Т.; Саммерс, Линди Г.; Kavouras, Stavros A. (2019). «Увлажнение и здоровье». Анализ в области питания . Elsevier. С. 299–319. doi : 10.1016/b978-0-12-814556-2.00011-7 . ISBN 978-0-12-814556-2 .

[6] Кларк, Уильям Ф.; Sontrop, Jessica M.; Хуан, Ши-Хан; Влажная, Луиза; Буби, Надин; Bankir, Lise (2016). «Увлажнение и прогрессирование хронической болезни почек: критический обзор доказательств» . Американский журнал нефрологии . 43 (4): 281–292. doi : 10.1159/000445959 . ISSN 0250-8095 .

[7] "Цветная карта мочи" . HealthDirect Australia . Январь 2024 года.

[8] «UOTW#59 - УЗИ недели» . Ультразвук недели . 23 сентября 2015 года . Получено 27 мая 2017 года .

[9] Справочник по SAS и элиты. Как профессионалы сражаются и выигрывают. Под редакцией Джона Э. Льюиса. С.426 ТАКТИКА И МЕТОДЫ, Выживание. Robinson Publishing Ltd 1997. ISBN 1-85487-675-9

[10] Riebl SK, Davy BM (ноябрь 2013 г.). «Уравнение гидратации: обновление водного баланса и когнитивных характеристик» . ACSM's Health & Fitness Journal . 17 (6): 21–28. doi : 10.1249/fit.0b013e3182a9570f . PMC 4207053 . PMID 25346594 .

[11] Холл, Гарриет (17 августа 2020 г.). "Вы обезвожены?" Полем Скептически скептический запросчик . 4 (4).

[12] Hooper L, Abdelhamid A, Attreed NJ, Campbell WW, Channell AM, Chassagne P, et al. (Апрель 2015). «Клинические симптомы, признаки и тесты для выявления надвигающегося и текущего обезвоживания по уходу за водой у пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD009647. doi : 10.1002/14651858.cd009647.pub2 . HDL : 2066/110560 . PMC 7097739 . PMID 25924806 .

[13] «Факторы риска дегидратации - клиника майонез» . www.mayoclinic.org . Получено 14 декабря 2015 года .

[14] «Типы лекарств и лекарств, которые могут вызвать обезвоживание» . Webmd .

[15] Borra Si, Beredo R, Kleinfeld M (март 1995 г.). «Гипернатриемия в старении: причины, проявления и результат» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 87 (3): 220–4. PMC 2607819 . PMID 7731073 .

[16] Линднер G, Funk GC (апрель 2013 г.). «Гипернатриемия у критически больных пациентов». Журнал интенсивной терапии . 28 (2): 216.E11–20. doi : 10.1016/j.jcrc.2012.05.001 . PMID 22762930 .

[17] Обезвоживание в эмедицине

[Bhave_G_2011-18] Bhave G, Neilson EG (август 2011 г.). «Истощение объема в зависимости от обезвоживания: как понимание разницы может направлять терапию» . Американский журнал заболеваний почек . 58 (2): 302–9. doi : 10.1053/j.ajkd.2011.02.395 . PMC 4096820 . PMID 21705120 .

[19] Томас, Джеймс; Монаган, Таня (2014). Оксфордский справочник по клиническому обследованию и практическим навыкам . Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-959397-2 .

[20] Медицина, Институт; Правление, пищевое питание (18 июня 2005 г.). Диетические эталонные потребления: вода, калий, натрий, хлорид и сульфат: отделение здоровья и медицины . ISBN 9780309091695 Полем Получено 7 февраля 2018 года . {{cite book}}: |website= игнорируется ( помощь )

[21] Годман Х (сентябрь 2016 г.). "Сколько воды ты должен пить?" Полем Гарвардский здоровье . Получено 7 февраля 2018 года .

[22] Ямада, Йосуке; Чжан, Сюэинг; Хендерсон, Мэри Эт; Сагаяма, Хироюки; Понцер, Герман; Speakman, John R. (2022). «Различия в обороте воды человека, связанные с экологическими факторами и факторами образа жизни» . Наука . 378 (6622): 909–915. Bibcode : 2022sci ... 378..909i . doi : 10.1126/science.abm8668 . PMC 9764345 . PMID 36423296 .

[23] Noakes TD (2010). "Оптимает ли пить жажду?" Полем Анналы питания и метаболизма . 57 Suppl 2 (S2): 9–17. doi : 10.1159/000322697 . PMID 21346332 .

[ReferenceA-24] Тейлор Н.А., Мачадо-Морейра Калифорния (февраль 2013 г.). «Региональные изменения в транспидермальной потере воды, плотности пота в эккрине, скорости секреции пота и составе электролитов при покорении и упражнении людей» . Экстремальная физиология и медицина . 2 (1): 4. doi : 10.1186/2046-7648-2-4 . PMC 3710196 . PMID 23849497 .

[Edward_F_Coyle_2004-25] Jump up to: ^а ^{беременный} Койл Эф (январь 2004 г.). «Жидкое и потребление топлива во время упражнений». Журнал спортивных наук . 22 (1): 39–55. Citeseerx 10.1.1.321.6991 . doi : 10.1080/0264041031000140545 . PMID 14971432 . S2CID 14693195 .

[26] Мюррей Р., Стофан Дж. (2001). «Гл. 8: Сформулирование углеводов-электролитных напитков для оптимальной эффективности» . В Maughan RJ, Murray R (Eds.). Спортивные напитки: базовые науки и практические аспекты . CRC Press. С. 197–224. ISBN 978-0-8493-7008-3 .

[27] «Healthwise Handbook», Healthwise, Inc. 1999

[mednet-28] Ведро Б. "обезвоживание" . Medicinenet . Получено 10 июня 2014 года .

[NOS-29] "Могут ли люди пить морскую воду?" Полем Национальная служба океана . Национальная служба океана NOAA Министерство торговли.

[30] «Найти статью о воде Гэри Бентона - простое выживание» . www.simplesurvival.net .

[31] «Дома в пустыне, часть II: вода» . Wildwoodsurvival.com .

[32] «Оборудован для выживания (TM) - грунтовка для выживания» . www.fointed.com . Архивировано с оригинала 30 декабря 2019 года . Получено 26 октября 2013 года .

[33] «Пять основных навыков выживания в пустыне» . Архивировано из оригинала 24 октября 2013 года . Получено 26 октября 2013 года .

[34] Ellershaw JE, Sutcliffe JM, Saunders CM (апрель 1995 г.). «Обезвоживание и умирающий пациент» . Журнал боли и лечения симптомов . 10 (3): 192–7. doi : 10.1016/0885-3924 (94) 00123-3 . PMID 7629413 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : E86 ICD - 10 -см : E86.0 ICD - 9 -cm : 276,51 Сетка : D003681 DEDEASHESDB : 3520
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000982 Эмедицина : статья/801012