Rowationplasty
Пластика ротации , широко известная как вращение Van NES или вращение борггрива , представляет собой тип аутотрансплантата , в котором часть конечности удаляется , в то время как оставшаяся конечность под заинтересованной частью вращается и переживает. Эта процедура используется, когда часть конечности травмируется или связана с заболеванием, таким как рак . [ 1 ]
Процедура чаще всего используется для переноса лодыжки в коленный сустав после удаления дистальной опухоли бедренной кости, такой как остеосаркома . Конечность вращается, потому что лодыжка сгибается в противоположном направлении по сравнению с коленом. Преимущество для пациента заключается в том, что они имеют функционирующий коленный сустав, в который может быть установлен протез, чтобы они могли бежать и прыгать.
История
[ редактировать ]RotationPlasty был впервые исполнен Джозефом Борггривом в 1927 году. [ 2 ] Он выполнил процедуру 12-летнему мальчику, который страдал от туберкулеза . Тем не менее, процедура не была хорошо известна до 1950 года, когда голландский ортопед -ортопед Корнелис Питер Ван Нес (1897–1972) сообщил о результатах процедур вращения. [ 3 ] Он стал хорошо известен тем, что установил процедуру. С тех пор многие хирурги выполнили модифицированные версии ротационной пластики и добились больших успехов. [ Цитация необходима ]
Показания
[ редактировать ]Первоначально была выполнена ротационная пластика для лечения инфекций и опухолей вокруг колена. Это было также распространенным лечением для остеосаркомы . [ 4 ] Несмотря на то, что он все еще используется для лечения их осложнений, ротационная пластика также используется для лечения растущих детей, которым были диагностированы опухоли вокруг колена. [ 5 ] RotationPlastast также выполняется на детей с врожденными бедренными дефицитами. Эти недостатки вызывают «нестабильный тазобедренный сустав [s] и бедра, которая на 50% короче, чем контралатеральная, нормальная бедренная кость». [ 6 ] Эта процедура дает пациентам ротационной пластики возможность использовать обе ноги и позволяет им продолжать вести активное образе жизни. [ Цитация необходима ]
Процедура
[ редактировать ]В реальной процедуре удаляется кость, затронутая опухолью, а также небольшая часть здоровой бедренной кости и иногда голени. Часть ноги удалена; Затем на лодыжке обращается на 180 градусов и приносят к бедру. Они скрепляются тарелками и винтами, пока они не заживают естественным образом. Операция может занять от 6 до 10 часов, а день или два в интенсивной терапии. [ 7 ] Нога хранится в актерском составе в течение 6-12 недель. После того, как нога достаточно исцелена, нога может быть установлена для протеза. [ 8 ]
Преимущества и недостатки
[ редактировать ]Преимущества
[ редактировать ]RotationPlastast позволяет использовать коленное сустав, тогда как ампутация приведет к потере этого сустава. Следовательно, он обеспечивает лучшую точку прикрепления и диапазон движения для протезной конечности. В результате дети, у которых была ротационная пластика, могут заниматься спортом, бегать, подниматься и делать больше, чем это было бы возможным с беззаботным протезом. После процедуры нога долговечна; Пациенты, как правило, не должны подвергаться дополнительным операциям. [ 9 ]
Недостатки
[ редактировать ]Вращающаяся пластика может привести к плохому циркуляции по всей ноге, инфекции, повреждениям нервов , осложнениям заживления костей и перелому ноги. [ 10 ]
Качество жизни
[ редактировать ]Исследование 2002 года измеряло срок службы и качество жизни у 22 пациентов, которые были получателями процедуры ротационной пластики не менее 10 лет назад. Они обнаружили, что те пациенты, которые были моложе, когда была выполнена процедура, были счастливее с их жизнью. Также было обнаружено, что 8 из 22 должны были иметь в общей сложности 21 хирургический ревизии, выполненные за 10 лет. По сравнению с населением в целом у пациентов был более высокий процент качества жизни, 83% по сравнению с 75%. В целом, пациенты были более довольны различными аспектами своей жизни, чем население в целом. [ 11 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Agarwal M, Puri A, Anchan C, Shah M, Jambhekar N (2007). «Вращающаяся пластика для опухолей кости: есть ли еще роль?». Клин Ортоп. Относительно Резерв 459 : 76–81. doi : 10.1097/blo.0b013e31805470f0 . PMID 17414168 . S2CID 31227954 .
- ^ Kotz, R. "RotationPlasty". Семинары в хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Печать [ Проверка необходима ]
- ^ Вращание Пласти для врожденных дефектов бедра , CP Van NES, в журнале хирургии костей и суставов ; Том 32-B, выпуск 1 / февраль 1950 г.
- ^ Ramseier, Leonhard E.; Дюмонт, Чарльз Э.; Ульрих Экснер, Г. (январь 2008 г.). «RotationPlasty (Borggreve/Van NES и модификации) в качестве альтернативы ампутации в неудачных реконструкциях после резекции опухолей вокруг коленного сустава». Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии рук . 42 (4): 199–201. doi : 10.1080/02844310802069434 . ISSN 0284-4311 . PMID 18763196 . S2CID 10486883 .
- ^ «Ротация Пласти: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Получено 2020-04-27 .
- ^ Браун, Кеннет Л.Б. (январь 2001 г.). «Резекция, ротационная пластика и фазоропельвический артродез при тяжелой врожденной дефиците бедренной кости». Журнал хирургии костей и суставов, американский том . 83 (1): 78–85. doi : 10.2106/00004623-200101000-00011 . ISSN 0021-9355 . PMID 11205862 . S2CID 23701234 .
- ^ Котц, Рейнер (январь 1997 г.). "Rotationplasty". Семинары в хирургической онкологии . 13 (1): 34–40. doi : 10.1002/(SICI) 1098-2388 (199701/02) 13: 1 <34 :: AID-SSU6> 3.0.CO; 2-5 . ISSN 8756-0437 . PMID 9025180 .
- ^ Kotz, R. "RotationPlasty". Семинары в хирургической онкологии 13.1 (1997): 34-40. Печать [ Проверка необходима ]
- ^ «Ротация Пласти: подход хирурга - динамика ротационной пластики» . www.rotationplasty.org . Получено 2020-04-27 .
- ^ Hillmann, A.; Gosheger, G.; Хоффманн, С.; Ozaki, T.; Winkelmann, W. (2000-10-17). «Ротация Пластика - Модальность хирургического лечения после неудачной процедуры спасения конечностей». Архив ортопедической хирургии и травмы . 120 (10): 555–558. doi : 10.1007/s004020000175 . ISSN 0936-8051 . PMID 11110135 . S2CID 6829184 .
- ^ Rödl, Robert W; Полманн, Урсула; Гошегер, Георг; Линднер, Норберт Дж; Винкельманн, Уинфрид (январь 2002 г.). «Вращение пластичное качество жизни после 10 лет у 22 пациентов» . Acta Orthopaedica Scandinavica . 73 (1): 85–88. Doi : 10.1080/000164702317281468 . ISSN 0001-6470 . PMID 11928918 . S2CID 30887593 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Sheena Goodyear (27 апреля 2018 года). «Девушка, чья нога была ампутирована и пережила задом наперед, надеются снова танцевать» . CBC.CA. Канадская вещательная корпорация.