Портальная гипотеза

Портальная гипотеза описывает возможный механизм некоторых последствий ожирения для здоровья , особенно метаболического синдрома . В нем говорится, что ожирение (особенно висцеральное ожирение) приводит к увеличению циркуляции свободных жирных кислот и, таким образом, посредством эффекта Рэндла , к резистентности к инсулину . ^{[ 1 ]}

Слово «портал» относится к печеночной портальной циркуляции из пищеварительной системы в печень. Портально-висцеральная гипотеза является заменой более ранней «портальной гипотезы», в которой говорилось, что висцеральное ожирение приводит к повышению уровня жирных кислот конкретно в воротной вене.

Более поздние исследования не подтвердили гипотезу портала. Было установлено, что накопление жира в печени, в отличие от общего количества висцерального жира, коррелирует со снижением чувствительности к инсулину и увеличением ЛПОНП. Кроме того, большая часть свободных жирных кислот, попадающих в печень через воротную вену, образуется не из висцерального жира, а в основном из подкожного жира в брюшной полости. Более поздняя гипотеза о расширении жировой ткани предполагает, что причиной диабета 2 типа является не ожирение, а достижение предела того, что жировая ткань человека способна хранить. Этот предел емкости варьируется у разных людей и может быть очень низким для людей с липодистрофией . ^{[ 2 ]}