✖


Jump to content

Полиомиелит в Пакистане

Пакистан — одна из двух оставшихся стран [ 1 ] [ 2 ] в мире, где полиомиелит (полиомиелит) до сих пор относят к категории эндемичных вирусных инфекций, [ 3 ] другой — Афганистан . [ 1 ] Хотя полиомиелит еще предстоит полностью искоренить, наблюдается серьезная тенденция к снижению числа зарегистрированных случаев в год; общее число случаев дикого полиовируса в Пакистане в 2019 году сократилось до 147, [ 4 ] по сравнению с 84 в 2020 году, 1 в 2021 году, 20 в 2022 году, [ 5 ] 6 в 2023 году [ 6 ] и 8 по состоянию на июнь 2024 г. [ 7 ]

Хотя кампания по иммунизации от полиомиелита в стране началась в 1974 году, [ 8 ] усилия по искоренению официально начались в 1994 году. [ 9 ] Инфекция остается эндемической, несмотря на то, что за последнее десятилетие было проведено более 100 раундов вакцинации. [ 10 ] В 2014 году в Пакистане было зарегистрировано самое большое в мире число случаев полиомиелита. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]

Пакистанская программа ликвидации полиомиелита

[ редактировать ]

С 1994 года Пакистанская программа ликвидации полиомиелита борется за прекращение распространения полиовируса в стране. Инициативу реализуют 339 521 обученный и преданный своему делу специалист по полиомиелиту. [ 15 ] самое большое наблюдение [ 16 ] сеть в мире, качественный сбор и анализ данных, коммуникация по изменению поведения, современные лаборатории и одни из лучших эпидемиологов и экспертов общественного здравоохранения в Пакистане и мире.

Усилия по искоренению в 20 веке

[ редактировать ]

Расширенная программа иммунизации (РПИ) была начата в Пакистане Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1970-х годах для борьбы со смертностью от шести болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. [ 17 ] В 1980 г. РПИ вакцинировала против полиомиелита всего 2% населения; к 1990 году охват увеличился до 54%. [ 8 ] В интервью 1994 года представители Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предсказывали полную ликвидацию полиомиелита в Пакистане в течение двух-трех лет; к 1995 году ВОЗ прогнозировала полное искоренение к 2000 году - цель, которую организация подтвердила в 1998 году. [ 18 ]

Однако, несмотря на внимание доноров, уровень вакцинации снизился. К 1991 году только 83 процента пакистанских детей были вакцинированы. [ 19 ] Исследование Центра по контролю заболеваний (CDC) в апреле 1998 года назвало отказ от вакцинации, неудачу вакцинации и неадекватные стратегии иммунизации причинами продолжающихся случаев полиомиелита в это время. [ 20 ] Причинами недостаточной вакцинации были неинформированность населения, считая вакцинацию неважной, а также необходимость преодолевать большие расстояния до мест вакцинации. [ 20 ] В ответ на эти проблемы такие организации, как ВОЗ, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ), CDC, Ротари Интернэшнл и Фонд Билла и Мелинды Гейтс, объединили свои усилия для разработки и финансирования интенсивных кампаний по искоренению вируса, включая вакцинацию по домам. [ 21 ]

Ребенок получает пероральную полиомиелитную вакцину (USAID).

21 век

[ редактировать ]

В марте 2001 года около 27 миллионов детей по всей стране были вакцинированы в надежде, что к концу того же года Пакистан станет свободным от вируса. [ 22 ] По состоянию на 2004 год, когда в Пакистане проживало 30 миллионов детей в возрасте до пяти лет, для кампании вакцинации, которая проводилась восемь раз в год, требовалось около 200 000 медицинских работников. [ 23 ] Документальный фильм « Правдивые истории о полиомиелите» был показан на нескольких телевизионных каналах, чтобы привлечь внимание людей к проблемам, с которыми сталкиваются люди, пострадавшие от этой болезни. [ 24 ]

Противодействие программе вакцинации от полиомиелита со стороны группировок боевиков продолжает препятствовать успеху усилий по ликвидации полиомиелита. В 2014 году число случаев полиомиелита достигло 306, что стало самым высоким показателем с 2000 года. [ 12 ]

В августе 2015 года страна запустила инъекционную вакцину от полиомиелита, предназначенную для лечения четырех миллионов детей и приближения Пакистана к цели ликвидации полиомиелита к 2016 году. [ 25 ] Хотя новая вакцина дороже, чем традиционная пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), и требует, чтобы ее вводил врач или медсестра, для создания иммунитета для инъекции требуется только одна доза, а не повторные дозы. [ 25 ]

В апреле 2019 года более 25 тысяч детей были доставлены в больницу во время массовой паники из-за распространения ложных слухов о том, что вакцина против полиомиелита вызывает обмороки и рвоту. [ 26 ]

В июне 2022 года официальные лица полагали, что новая вспышка стала причиной того, что некоторые медицинские работники помогали родителям избежать прививок, ложно отмечая пальцы ребенка, указывая на то, что они были привиты от полиомиелита, хотя на самом деле они этого не делали. [ 27 ]

Связь с убийством Усамы бен Ладена

[ редактировать ]

К началу 2000-х годов пакистанские специалисты по вакцинации добились заметного прогресса в ликвидации вируса полиомиелита в высокозараженных районах Гадап, Блок Кветта (районы Кветта, Пишин, Кила Абдулла), ФУТП (Территория племен, находящихся под федеральным управлением), Хайбер-Пахтунхва, Пешавар и соседние районы Мардан, Чарсадда, Новшехра и Лакки Марват. [ 28 ]

США В 2011 году Центральное разведывательное управление (ЦРУ) воспользовалось услугами пакистанского врача Шакила Африди и местных чиновников здравоохранения для организации фальшивой кампании вакцинации в попытке подтвердить местонахождение Усамы бен Ладена в Абботтабаде. Эта уловка была организована с целью получить больше информации о местонахождении Бен Ладена до операции «Копье Нептуна» . [ 29 ] Хотя до сих пор неизвестно, знал ли Африди о последствиях своих услуг в предвыборной кампании, основная цель ЦРУ заключалась в сборе ДНК образцов детей Усамы бен Ладена из крови, оставшейся на иглах, использованных для введения против гепатита В. вакцины . [ 30 ]

Ложная кампания ЦРУ по вакцинации имела серьезные долгосрочные последствия в северо-западной части Пакистана. [ 31 ] С 2012 года в Пакистане погибло по меньшей мере 70 работников, занимающихся полиомиелитом. [ 32 ] Ответственность за многие нападения взял на себя Талибан , который утверждает, что кампании вакцинации являются прикрытием для сбора разведывательной информации. [ 33 ] Фальшивая кампания против гепатита B заставила людей усомниться в мотивах всех кампаний вакцинации, что привело к резкому росту числа случаев полиомиелита со 198 в 2011 году до 306 случаев в 2014 году. Многие граждане как США, так и других стран раскритиковали кампанию ЦРУ по вакцинации. за последствия, которые это оказало на общественное здравоохранение Пакистана . [ 34 ]

Недавние усилия правительства

[ редактировать ]

В 2015 году правительство Хайбер-Пахтунхвы выдало ордера на арест 1200 родителей и опекунов за отказ вводить вакцину своим детям. По этому обвинению были арестованы 512 человек, но позже их освободили после подписания подписок о том, что они не будут выступать против вакцинации. [ 35 ]

К 2015 году число новых случаев полиомиелита снизилось на 70% по сравнению с 2014 годом благодаря усилению вакцинации в частях северо-западного Пакистана, которые ранее находились под контролем боевиков. Эти районы были взяты под контроль пакистанскими войсками в ходе кампании Зарб-э-Азб против боевиков Талибана. [ 13 ] Ранее боевики запретили вакцинационным бригадам вакцинировать детей в этом районе.

Текущая статистика

[ редактировать ]

В течение 2022 года было зарегистрировано 20 случаев ДПВ. [ 36 ] В 2023 г. было зарегистрировано всего 6 случаев ДПВ. По июнь 2024 года в шести районах было зарегистрировано 8 случаев. [ 7 ] [ 37 ]

Факторы, влияющие на искоренение

[ редактировать ]

Некоторые из причин, которые влияют на ликвидацию полиомиелита, - это политические волнения, плохая инфраструктура здравоохранения и халатность правительства. Наиболее пострадавшими районами являются те, где присутствуют боевики и где правительство не имеет абсолютного контроля, например, территории племен, находящиеся под федеральным управлением . Передача вируса из таких районов затем приводит к распространению на другие части страны.

Кампании по дезинформации

[ редактировать ]

Поскольку вакцины в основном производятся в западных странах, такие воинствующие группировки, как «Техрик-и-Талибан», пропагандируют, что они сделаны из свиного жира или содержат алкоголь — две вещи, которые строго запрещены в исламе. Некоторые священнослужители также осудили вакцины. [ 38 ] Во многих районах с низким уровнем грамотности также распространен миф о том, что иммунизация стерилизует местное население. [ 29 ]

Примерно в начале 2012 года сообщалось, что некоторые родители отказывались делать прививку своим детям в Хайбер-Пахтунхве и ФУТП по религиозным мотивам, но в целом количество религиозных отказов в остальной части страны «уменьшилось в разы». [ 39 ]

Обе основные стороны гражданской войны в Афганистане теперь поддерживают вакцинацию от полиомиелита. [ 40 ] а заболеваемость полиомиелитом в Афганистане неуклонно и быстро снижается: в 2015 г. было зарегистрировано всего семь случаев (по состоянию на 18 августа 2015 г.). [ 41 ] В Пакистане за тот же период было зарегистрировано 29 случаев. [ 41 ] с организационными трудностями, замедляющими иммунизацию, [ 42 ] но в 2015 году было вакцинировано более десяти миллионов детей. [ 43 ] Это последний оставшийся регион с активными случаями полиомиелита по состоянию на 2015 год.

Потенциальная роль Саудовской Аравии

[ редактировать ]

Некоторые исследователи указывают на уникальную роль, которую Саудовская Аравия способна играть в делах Пакистана с мусульманским большинством, как в качестве места ежегодного исламского паломничества ( хаджа ), так и в качестве резиденции формальной исламской власти с точки зрения способность принимать фетвы и формировать общественное мнение. [ 44 ] Учитывая, что более 10% (200 000) паломников, совершающих хадж, являются пакистанцами, Саудовская Аравия заинтересована в кампаниях по искоренению заболевания в Пакистане, чтобы предотвратить распространение вируса во время хаджа. Один из возможных способов устранения угрозы полиомиелита для мусульманского мира — это заставить местные мечети и общественные центры пропагандировать вакцинацию, подчеркивая, что святость жизни превыше всего в исламе. [ 44 ] При поддержке национальных и международных мусульманских организаций, при помощи мировых агентств здравоохранения и мусульманских учёных в области общественного здравоохранения, эта политика могла бы уменьшить степень дезинформации, которую Талибан способен распространять.

Плохая инфраструктура здравоохранения

[ редактировать ]
Основная статья: Здравоохранение в Пакистане

Система здравоохранения Пакистана обременена плохим финансированием государственного сектора, плохо регулируемым частным сектором и отсутствием прозрачности правительства, все это способствует ограничению качества услуг общественного здравоохранения. [ 45 ] Хотя Инициатива по ликвидации полиомиелита хорошо финансируется, она осуществляется через недостаточно финансируемую государственную инфраструктуру. Члены Комитета по ликвидации полиомиелита в Пакистане также выразили обеспокоенность по поводу подотчетности организаций, поддерживающих кампанию.

Поскольку число случаев заболевания начало расти после рейда на резиденцию Усамы бен Ладена , организации, в том числе местные органы здравоохранения, государственные служащие, ВОЗ и ЮНИСЕФ, возлагали вину на себя, а не решали текущие проблемы общественного здравоохранения. [ 46 ] Система общественного здравоохранения предоставляет различные возможности для институционализированной халатности, в результате которой происходит утечка ресурсов. Неправомерное поведение персонала является обычным явлением, когда сотрудники не выходят на работу, не проводят полевые операции и перенаправляют вакцину для использования в частных учреждениях. [ 45 ] Это может привести к увеличению затрат на услуги, которые должны быть бесплатными. [ 47 ]

Климат

[ редактировать ]

Фекально-оральная передача является наиболее распространенным источником передачи полиовируса в развивающихся странах, включая Пакистан. [ 48 ] [ 49 ] Помимо плохой инфраструктуры здравоохранения и водоснабжения, передача вируса также усиливается из-за высокой плотности населения и климатических условий. [ 18 ] Исследования показали, что вакцина против полиомиелита снижает эффективность каждой дозы в районах вблизи тропиков , включая Пакистан и соседнюю с ним страну Индию. [ 50 ] Из-за климата Южной Азии иногда необходимо ввести десять или более доз вакцины с интервалом в месяц, чтобы обеспечить иммунитет. [ 51 ] Месячный перерыв сам по себе может стать причиной того, что семьи не завершают график вакцинации, поскольку транспорт может оказаться ненадежным из месяца в месяц, а родители могут не иметь возможности взять отпуск из-за риска потерять дневной доход или потерять свое жилье. работа целиком.

Угроза стихийных бедствий также играет роль в задержке полного искоренения полиомиелита. [ 18 ] Например, Пакистан подвержен землетрясениям и сильным муссонным дождям. Во время наводнений в Пакистане в 2010 году из 20 миллионов пострадавших большинство находились в самом низком социально-экономическом процентиле. [ 52 ] Помимо случаев лихорадки денге , холеры и кори , ВОЗ сообщила о росте случаев полиомиелита. К ноябрю 2010 года на Пакистан приходилось около 62% всех случаев полиомиелита в эндемичных странах, при этом большинство новых случаев приходилось на районы, пострадавшие от наводнений. [ 52 ]

Восприятие пакистанских родителей

[ редактировать ]

Еще одна причина сопротивления вакцине против полиомиелита – это образ мышления. Существует распространенное мнение, что другие проблемы более актуальны, чем вакцинация. Проявлением этого является политическая точка зрения, согласно которой, если источником вируса является загрязненная питьевая вода, следует приложить усилия для очистки воды, а не сосредоточиться на лечении заболеваний, вызванных употреблением воды внутрь. Опросы населения Пакистана показывают, что значительная часть населения считает, что выделение средств на предотвращение проблемы более эффективно, чем ретроактивное лечение, когда проблема (распространение полиомиелита) уже возникла. [ 53 ]

Кроме того, было показано, что низкая грамотность родителей, в частности материнская, и знания относительно вакцин и календарей иммунизации, плохой социально-экономический статус и проживание в сельской местности - все это объясняется снижением показателей завершения иммунизации. [ 54 ] родителей Образование является одним из наиболее важных факторов, определяющих, завершат ли дети вакцинацию. Исследование домохозяйств с двумя родителями в Пакистане показало, что знания отца о здоровье больше всего повлияли на решения о иммунизации, причем эффект настолько велик, что некоторые исследователи утверждают, что улучшение образования улучшит здоровье больше, чем даже предоставление медицинских услуг. [ 55 ]

Воинственное сопротивление распространению вакцины

[ редактировать ]

13 января 2016 года террорист-смертник взорвал себя возле личного автомобиля службы безопасности недалеко от полиомиелитного центра в городе недалеко от Кветты , Белуджистан . В результате взрыва погибли по меньшей мере 15 человек, в том числе 13 полицейских и один солдат, еще 25 были ранены. «Техрик-и-Талибан Пакистан» и «Джайшул Ислам». Ответственность за нападение взяли на себя организации [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ] [ 61 ] [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]

В ходе еще одного нападения, произошедшего 30 ноября 2022 года, в результате взрыва террористом-смертником полицейского грузовика в Кветте погибли 3 человека и еще 27 получили ранения. [ 67 ] [ 68 ] Полиция ехала, чтобы защитить от полиомиелита вакцинаторов . [ 69 ]

12 сентября 2024 г. сотрудник, занимающийся полиомиелитом, и полицейский были убиты боевиком, связанным с Техрик-и-Талибан Пакистан. [ 70 ] [ 71 ]

Другие факторы

[ редактировать ]

Широко распространенное недоедание среди пакистанских детей является фактором снижения устойчивости к инвалидизирующим заболеваниям и снижения эффективности вакцины против полиомиелита. [ 72 ]

В 2019 году якобы было зарегистрировано «дюжину» случаев заражения наиболее опасным штаммом P2 в результате неправильного использования вакцины. [ 73 ]

Последствия полиомиелита в Пакистане

[ редактировать ]

Полиомиелит оказал серьезное воздействие на здоровье населения Пакистана, а также на инфраструктуру здравоохранения и экономику страны. По оценкам ВОЗ, 65–75% случаев полиомиелита в развивающихся странах приходится на детей в возрасте до 3 лет, при этом 95% всех случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет. [ 49 ] Исследователи из Школы общественного здравоохранения Университета Джонса Хопкинса количественно оценили бремя различных заболеваний в Пакистане; В 1990 году пакистанец, заболевший полиомиелитом, потерял в среднем 1,13 года здоровой жизни из-за этой болезни. [ 74 ] Продолжительность инвалидности при полиомиелите, составившая в среднем более 1000 человек, составила 81,84 года, что эквивалентно таким заболеваниям, как дифтерия , детский менингит и корь . [ 74 ]

В последние годы исследования последствий полиомиелита в Пакистане проводились ограниченно, но медицинское обследование 1988 года показало, что наиболее распространенные нарушения среди людей, больных полиомиелитом, были связаны с мобильностью, профессией и социальной интеграцией. [ 75 ] Исследование выявило различия среди участников в зависимости от того, жили ли они в деревне или в районе трущоб: среди деревенского населения был более высокий уровень инвалидности, а также более высокая частота инфекционных, респираторных и пищеварительных заболеваний в районе трущоб. В обоих регионах у больных полиомиелитом чаще наблюдались заболевания опорно-двигательного аппарата, а также инфекции уха и дыхательных путей. [ 75 ] После 1–2 лет лечения у эрготерапевтов у 80% пациентов с ограниченными возможностями наблюдалось улучшение функций. [ 76 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б «Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита > Ключевые страны» . Пакистанская программа ликвидации полиомиелита . Проверено 23 декабря 2019 г.
  2. ^ Уолш, Фергюс (25 сентября 2015 г.). «Нигерия достигла «вехи» по полиомиелиту - BBC News» . Новости Би-би-си . Проверено 19 октября 2015 г.
  3. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2006 г.). «Обновленная информация о полиовирусах вакцинного происхождения». MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 55 (40): 1093–7. ПМИД   17035927 .
  4. ^ «Полиомиелит на этой неделе по состоянию на 23 декабря 2019 г.» . сайт polioeradication.org . Проверено 2 ноября 2019 г.
  5. ^ «Полиомиелит на этой неделе по состоянию на 7 января 2020 г.» . сайт polioeradication.org . Проверено 2 ноября 2019 г.
  6. ^ «Случаи полиомиелита в Пакистане | Район Мудрый» . Пакистанская программа ликвидации полиомиелита . Проверено 17 февраля 2024 г.
  7. ^ Jump up to: а б «Случаи полиомиелита в Пакистане | Район Мудрый» . Пакистанская программа ликвидации полиомиелита . Проверено 28 июня 2024 г.
  8. ^ Jump up to: а б Мангрио, Наваб Хан; Алам, Мухаммад Мажар; Шейх, Бабар Тасним (1 февраля 2008 г.). «Достаточно ли делается Расширенной программой иммунизации? Точка зрения медицинских работников и менеджеров в Синде, Пакистан». Журнал Пакистанской медицинской ассоциации . 58 (2): 64–67. ISSN   0030-9982 . ПМИД   18333522 .
  9. ^ Обрегон, Рафаэль; Читнис, Кетан; Морри, Крис; Фик, Уоррен; Бейтс, Джеффри; Голуэй, Майкл; Огден, Эллин (август 2009 г.). «Достижение ликвидации полиомиелита: обзор фактических данных и уроков, извлеченных в области здравоохранения в Индии и Пакистане» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 87 (8): 624–630. дои : 10.2471/blt.08.060863 . ISSN   0042-9686 . ПМК   2733260 . ПМИД   19705014 .
  10. ^ Бхутта З.А. (4 сентября 2013 г.). «Конфликт и полиомиелит: победа в войнах против полиомиелита». ДЖАМА . 310 (9): 905–906. дои : 10.1001/jama.2013.276583 . ISSN   0098-7484 . ПМИД   24002271 .
  11. ^ «Глобальная инициатива по ликвидации полиомиелита > Данные и мониторинг > Полиомиелит на этой неделе» . www.polioeradiction.org . Проверено 20 октября 2015 г.
  12. ^ Jump up to: а б «Пакистан запускает новую вакцину от полиомиелита и планирует ликвидировать его к 2016 году» . Yahoo Новости . Проверено 20 октября 2015 г.
  13. ^ Jump up to: а б Би-би-си (3 июня 2015 г.). «Полиомиелит в Пакистане: в этом году зафиксировано снижение заболеваемости на 70%» . Би-би-си . Проверено 3 июня 2015 г.
  14. ^ «Цель полной ликвидации полиомиелита к следующему году: Пакистан» . НДТВ . 8 августа 2015 г.
  15. ^ «О решимости и жертве: История Шахина Биби» . www.endpolio.com.pk . Проверено 24 января 2023 г.
  16. ^ «Наблюдение за полиомиелитом | Конец полиомиелиту в Пакистане» . www.endpolio.com.pk . Проверено 24 января 2023 г.
  17. ^ Али, С.З. (1 июля 2000 г.). «Здоровье для всех в Пакистане: достижения, стратегии и проблемы» . Восточно-Средиземноморский журнал здравоохранения . 6 (4): 832–837. дои : 10.26719/2000.6.4.832 . ISSN   1020-3397 . ПМИД   11794092 . S2CID   27664297 .
  18. ^ Jump up to: а б с Клоссер, Свеа (2012). « Мы не можем сдаваться сейчас»: глобальный оптимизм в области здравоохранения и ликвидация полиомиелита в Пакистане». Медицинская антропология . 31 (5): 385–403. дои : 10.1080/01459740.2011.645927 . ПМИД   22881380 . S2CID   45129921 .
  19. ^ «Третье пленарное заседание» . 1994 г. Материалы: Восемьдесят пятая ежегодная конвенция Ротари Интернэшнл . Тайбэй: Ротари Интернэшнл. 15 июня 1994 г. с. 38 . Проверено 26 мая 2012 г.
  20. ^ Jump up to: а б Хеннесси, Карен А.; Маркс, Артур; Хафиз, Рехан; Ашгар, Хумаюн; Хадлер, Стивен С.; Джафари, Хамид; Саттер, Роланд В. (1 июля 2000 г.). «Распространенный паралитический полиомиелит в Пакистане: исследование случай-контроль для определения факторов риска и последствий для ликвидации полиомиелита» . Журнал инфекционных болезней . 182 (1): 6–11. дои : 10.1086/315675 . ISSN   0022-1899 . ПМИД   10882575 .
  21. ^ «Информация о болезни и вакцине» (PDF) . Полиомиелит: вопросы и ответы . Коалиция действий по иммунизации. Апрель 2015 года . Проверено 19 октября 2015 г.
  22. ^ Сильвер, Кэри, изд. (май 2001 г.). «Пакистанские ротарианцы помогают иммунизировать 27 миллионов детей, больных НИЗ» . Ротарианец : 54. ISSN   0035-838X . Проверено 28 мая 2012 г.
  23. ^ Свеа Клоссер (16 августа 2010 г.). В погоне за полиомиелитом в Пакистане: почему крупнейшая в мире инициатива общественного здравоохранения может потерпеть неудачу . Издательство Университета Вандербильта. стр. 40–41. ISBN  978-0826517098 . Проверено 27 мая 2012 г.
  24. ^ «Правдивые истории о полиомиелите» . Страновая программа. Истории интересов людей . ЮНИСЕФ. Архивировано из оригинала 31 мая 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  25. ^ Jump up to: а б «Пакистан запускает новую вакцину от полиомиелита и планирует ликвидировать его к 2016 году» . Yahoo Новости . Проверено 20 октября 2015 г.
  26. ^ «Вспышка полиомиелита в Пакистане усиливается: восьмой ребенок стал парализованным» . TheGuardian.com . 7 июня 2022 г.
  27. ^ «Вспышка полиомиелита в Пакистане усиливается: восьмой ребенок стал парализованным» . TheGuardian.com . 7 июня 2022 г.
  28. ^ «Полиомиелит в Пакистане» . Покончить с полиомиелитом в Пакистане . 2015 . Проверено 19 октября 2015 г.
  29. ^ Jump up to: а б Хайди Ларсон (27 мая 2012 г.). «Фальшивая кампания ЦРУ по вакцинации нанесла ущерб борьбе с полиомиелитом» . Хранитель . Проверено 3 июня 2012 г.
  30. ^ «Смерть Бен Ладена: «доктор ЦРУ» обвинен в государственной измене» . Новости Би-би-си . 6 октября 2011 года . Проверено 8 октября 2011 г.
  31. ^ Ленцер, Жанна (19 июля 2011 г.). «Кампания фальшивой вакцинации в Пакистане может поставить под угрозу планы по искоренению полиомиелита» . БМЖ . 343 : d4580. дои : 10.1136/bmj.d4580 . ISSN   0959-8138 . ПМИД   21771828 . S2CID   206893530 .
  32. ^ «Четверо похищенных работников полиомиелита найдены мертвыми в Пакистане – BBC News» . Новости Би-би-си . 17 февраля 2015 г. Проверено 20 октября 2015 г.
  33. ^ «Борьба Пакистана с полиомиелитом сталкивается с борьбой против Талибана» . Национальный. 20 января 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.
  34. ^ «Как кампания фальшивой вакцинации ЦРУ ставит под угрозу всех нас». Научный американец . 308 (5): 12. 2013. doi : 10.1038/scientificamerican0513-12 . ПМИД   23627204 .
  35. ^ «Полиомиелит: ордера на арест родителей сокращают случаи отказа от вакцинации» . РАССВЕТ. 6 марта 2015 года . Проверено 18 марта 2015 г.
  36. ^ «Случаи полиомиелита в Пакистане | District Wise» . www.endpolio.com.pk . Проверено 17 февраля 2024 г.
  37. ^ «Казалось, Пакистан близок к победе над полиомиелитом. Теперь он быстро распространяется» . Нью-Йорк Таймс.
  38. ^ «Объяснитель: почему полиомиелит остается эндемичным в Афганистане, Пакистане и Нигерии» . Радио Свободная Европа. 20 декабря 2012 года . Проверено 18 марта 2015 г.
  39. ^ Имран Али Типу (26 февраля 2012 г.). «ВОЗ отвергает слухи о полиомиелите» . Рассвет . Проверено 3 июня 2012 г.
  40. ^ Лойн, Дэвид (11 февраля 2014 г.). «Тревога по поводу регистрации в Кабуле случая полиомиелита» . Новости Би-би-си .
  41. ^ Jump up to: а б Небехай, Стефани (18 августа 2015 г.). «ИСПРАВЛЕНО – Пакистан и Афганистан должны активизировать борьбу с полиомиелитом – ВОЗ» . Рейтер .
  42. ^ «Борьба Пакистана с полиомиелитом сталкивается с борьбой против Талибана» . 20 января 2015 г.
  43. ^ «Кампания ОАЭ против полиомиелита вакцинирует миллионы пакистанских детей» . 18 апреля 2015 г.
  44. ^ Jump up to: а б Ахмед, Канта А; Ништар, Сания; Мемиш, Зиад А (май 2013 г.). «Полиомиелит в Пакистане: время мусульманскому миру вмешаться». Ланцет . 381 (9877): 1521–1523. дои : 10.1016/s0140-6736(13) 60764-3 ПМИД   23623055 . S2CID   12547852 .
  45. ^ Jump up to: а б Ништар, Сания (февраль 2010 г.). «Пакистан, политика и полиомиелит» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 88 (2): 159–160. дои : 10.2471/blt.09.066480 . ISSN   0042-9686 . ПМК   2814480 . ПМИД   20428374 .
  46. ^ Хан, М. Ильяс (18 января 2015 г.). «Что должен сделать Пакистан, чтобы победить полиомиелит?» . Новости Би-би-си . Би-би-си . Проверено 19 октября 2015 г.
  47. ^ Ништар, Сания (2010). Забитые трубы: реформирование смешанной системы здравоохранения Пакистана . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0195479690 .
  48. ^ Хорошо, Пол ЭМ; Карнейро, Илона AM (15 ноября 1999 г.). «Трансмиссивность и устойчивость вирусов оральной полиомиелитной вакцины: последствия для глобальной инициативы по ликвидации полиомиелита» . Американский журнал эпидемиологии . 150 (10): 1001–1021. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a009924 . ISSN   0002-9262 . ПМИД   10568615 .
  49. ^ Jump up to: а б «ВОЗ | Полиомиелит (Полиомиелит)» . www.who.int . Архивировано из оригинала 18 августа 2014 года . Проверено 4 ноября 2015 г.
  50. ^ Джон, Т. Джейкоб; Джаябал, П. (1 октября 1972 г.). «Оральная вакцинация детей от полиомиелита в тропиках: I. Низкий уровень сероконверсии и отсутствие вирусного вмешательства». Американский журнал эпидемиологии . 96 (4): 263–269. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a121457 . ISSN   0002-9262 . ПМИД   4342327 .
  51. ^ Грассли, Николас С.; Фрейзер, Кристоф; Венгер, Джей; Дешпанде, Джагадиш М.; Саттер, Роланд В.; Хейманн, Дэвид Л.; Эйлуорд, Р. Брюс (17 ноября 2006 г.). «Новые стратегии ликвидации полиомиелита в Индии». Наука . 314 (5802): 1150–1153. Бибкод : 2006Sci...314.1150G . дои : 10.1126/science.1130388 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   17110580 . S2CID   17315764 .
  52. ^ Jump up to: а б Варрайх, Хайдер; Заиди, Анита К.М .; Патель, Кавита (март 2011 г.). «Наводнения в Пакистане: кризис общественного здравоохранения» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 89 (3): 236–237. дои : 10.2471/BLT.10.083386 . ISSN   0042-9686 . ПМК   3044252 . ПМИД   21379421 .
  53. ^ Хедаят, Нелуфар (16 апреля 2015 г.). «Подозрение замедляет опасную работу по искоренению полиомиелита в Пакистане» . Хранитель . Новости Гардиан . Проверено 19 октября 2015 г.
  54. ^ Овайс, Аатека; Ханиф, Биниш; Сиддики, Амна Р.; Ага, Аджмал; Заиди, Анита К.М. (17 апреля 2011 г.). «Влияет ли улучшение знаний матерей о вакцинах на уровень иммунизации младенцев? Рандомизированное контролируемое исследование на уровне сообщества в Карачи, Пакистан» . BMC Общественное здравоохранение . 11 (1): 239. дои : 10.1186/1471-2458-11-239 . ISSN   1471-2458 . ПМК   3094245 . ПМИД   21496343 .
  55. ^ Аслам, Монацца; Кингдон, Гита Ганди (1 октября 2012 г.). «Образование родителей и здоровье детей — понимание путей воздействия в Пакистане». Мировое развитие . 40 (10): 2014–2032. CiteSeerX   10.1.1.180.7540 . дои : 10.1016/j.worlddev.2012.05.007 .
  56. ^ Сайед Али Шах (13 января 2016 г.). «В результате взрыва возле полиомиелитного центра в Кветте погибли 14 человек; ТТП взяла на себя ответственность» .
  57. ^ «По меньшей мере 15 человек погибли в результате взрыва террориста-смертника возле полиомиелитного центра в Кветте» . «Экспресс Трибьюн» . 13 января 2016 г.
  58. ^ «15 человек погибли в результате нападения террориста-смертника на команду службы безопасности, занимающуюся полиомиелитом» . Рассвет . 14 января 2016 г. Проверено 16 января 2016 г. .
  59. ^ «Террорист-смертник убил по меньшей мере 15 человек возле полиомиелитного центра в Пакистане» . 13 января 2017 года . Проверено 25 октября 2016 г. - через Reuters.
  60. ^ «Террорист-смертник убил по меньшей мере 15 человек возле полиомиелитного центра в Пакистане» . Независимый . 13 января 2016 года . Проверено 25 октября 2016 г.
  61. ^ «В результате взрыва террориста-смертника возле центра полиомиелита в Пакистане погибло по меньшей мере 16 человек» . Нью-Йорк Таймс . 14 января 2016 года . Проверено 25 октября 2016 г.
  62. ^ «В результате взрыва террориста-смертника возле центра вакцинации против полиомиелита в Кветте погибло 15 человек» . Проверено 25 октября 2016 г.
  63. ^ «Бомба возле полиомиелита в Пакистане убила 15 человек » . Новости Би-би-си . 13 января 2016 года . Проверено 25 октября 2016 г.
  64. ^ «Смертельная атака смертника направлена ​​против полиомиелитного центра в Пакистане» . Аль Джазира . Проверено 25 октября 2016 г.
  65. ^ «Дейлитаймс – ваше право знать» . Ежедневные Таймс . Проверено 25 октября 2016 г.
  66. ^ «По меньшей мере 15 человек погибли в результате взрыва в полиомиелитном центре Пакистана» . Проверено 25 октября 2016 г.
  67. ^ «Три человека погибли, 27 получили ранения в результате нападения террориста-смертника на полицейский грузовик в Кветте» .
  68. ^ «По меньшей мере двое полицейских погибли, десятки получили ранения в результате взрыва в Кветте» . 30 ноября 2022 г.
  69. ^ «ТТП наносит удары по пакистанской Кветте через два дня после прекращения огня» .
  70. ^ «Полиция в Банну бастует после нападения на бригады по вакцинации от полиомиелита» . Рассвет.
  71. ^ «Боевики убили работника, занимающегося полиомиелитом, и полицейского во время кампании вакцинации в пакистанской провинции Хайбер-Пахтунхва» . ПТИ.
  72. ^ Питерс, Сьюзан Джин (26 ноября 2013 г.). Образование и инвалидность в межкультурной перспективе . Рутледж. ISBN  9781135811587 .
  73. ^ Пакистан обвинен в сокрытии новой вспышки полиомиелита The Guardian, 2019 г.
  74. ^ Jump up to: а б Хайдер, А.А.; Морроу, Р.Х. (1 августа 2000 г.). «Применение методов бремени болезней в развивающихся странах: пример Пакистана» . Американский журнал общественного здравоохранения . 90 (8): 1235–1240. дои : 10.2105/ajph.90.8.1235 . ISSN   0090-0036 . ПМЦ   1446325 . ПМИД   10937003 .
  75. ^ Jump up to: а б Гримби, Гуннар; Финнстам, Джейн; Нельсон, Ганнел; Рашид, Саеада (1 января 1988 г.). «Оценка реабилитации на уровне сообщества в Пенджабе, Пакистан: II: Распространенность болезней, нарушений и инвалидности». Международные исследования инвалидности . 10 (2): 59–60. дои : 10.3109/09638288809164102 . ISSN   0259-9147 . ПМИД   3261293 .
  76. ^ Финнстам, Джейн; Гримби, Гуннар; Нельсон, Ганнел; Рашид, Саеада (1 января 1988 г.). «Оценка реабилитации на уровне сообщества в Пенджабе, Пакистан: I: Использование руководства ВОЗ «Обучение людей с ограниченными возможностями в сообществе» ». Международные исследования инвалидности . 10 (2): 54–58. дои : 10.3109/09638288809164100 . ISSN   0259-9147 . ПМИД   3403499 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Ближе, Свеа. В погоне за полиомиелитом в Пакистане: почему крупнейшая в мире инициатива общественного здравоохранения может потерпеть неудачу. Издательство Университета Вандербильта, 2010. ISBN   978-0826517098 .
  • « Каждый последний ребенок », документальный фильм, 2015.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Polio_in_Pakistan&oldid=1245476537#Militant_opposition_to_vaccine_distribution"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 39ce89496af999ea9d3f83b997e10b42__1726198260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/39/42/39ce89496af999ea9d3f83b997e10b42.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Polio in Pakistan - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)