Кожная мигрирующая личинка
| Кожная мигрирующая личинка | |
|---|---|
| Другие имена | КЛМ |
 | |
| Типичная «ползучая сыпь», связанная с мигрирующей кожной личинкой. | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Мигрирующая кожная личинка (сокращенно CLM личинками различных нематод- паразитов семейства анкилостом ) — кожное заболевание человека, вызываемое ( Ancylostomatidae ). Паразиты обитают в кишечнике собак, кошек и диких животных; их не следует путать с другими членами семейства нематод, окончательными хозяевами которых являются люди , а именно Ancylostoma duodenale и Necator americanus .
В просторечии называется ползучим извержением. [ 1 ] [ 2 ] из-за своего проявления болезнь также несколько двусмысленно известна как « земной зуд » или (в некоторых частях юга США) « песчаные черви », так как личинки любят жить в песчаной почве. Другое народное название – зуд сантехника . Медицинский термин CLM буквально означает «блуждающие личинки в коже».
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Инфекция вызывает красную, сильно зудящую (зудящую) сыпь, которая может выглядеть как вращающиеся очаги поражения. [ 3 ] Зуд может стать очень болезненным, а если его почесать, это может привести к развитию вторичной бактериальной инфекции. Кожная мигрирующая личинка обычно заживает спонтанно в течение нескольких недель или месяцев и, как известно, длится до одного года. [ 3 ] Однако тяжесть симптомов обычно заставляет инфицированных обращаться за медицинской помощью до того, как наступит спонтанное разрешение. После надлежащего лечения миграция личинок внутри кожи прекращается, а уменьшение зуда может произойти менее чем за 48 часов (сообщается о тиабендазоле). [ 1 ]
Это заболевание отличается от подобных кожных личинок , вызываемых Strongyloides . Larva currens также является причиной мигрирующих зудящих высыпаний, но характеризуется 1) скоростью миграции порядка дюймов в час, 2) перианальным поражением из-за аутоинфекции через стул и 3) широкой полосой крапивницы. [ 4 ]
Причина
[ редактировать ]Яйца анкилостомы выделяются с фекалиями зараженных собак (или других животных) и переносятся на землю и пляжный песок, где в течение 1–2 недель развиваются в инфекционную личиночную форму (нитевидные личинки). [ 5 ] Филяриформные личинки могут прорываться через неповрежденную кожу при контакте с почвой или песком, загрязненным фекалиями. Хотя они способны инфицировать более глубокие ткани других животных (через легкие, а затем кишечный тракт), человек является случайным хозяином , и личинки способны проникать только через эпидермис кожи . [ 1 ] Они создают типичные червеобразные норы, которые видны под кожей. У этих паразитов, по-видимому, отсутствуют ферменты коллагеназы, необходимые для проникновения через базальную мембрану глубже в дермальные слои кожи. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( январь 2023 г. ) |
Уход
[ редактировать ]CLM можно лечить разными способами:
- Системные (пероральные) средства включают альбендазол. [ 1 ] [ 2 ] (торговое название Альбенза ) [ 7 ] и ивермектин [ 1 ] (торговое название Стромектол ). [ 8 ]
- Другим агентом, который можно применять местно или принимать внутрь, является тиабендазол. [ 1 ] [ 2 ] (торговое название Минтезол ), [ 9 ] средство противогельминтное .
- Замораживающие агенты местного применения, включая этиленхлорид или жидкий азот , [ 1 ] местное применение может заморозить и убить личинки, но этот метод имеет высокий процент неудач, поскольку личинки обычно располагаются вдали от места видимых следов на коже. Кроме того, это болезненный метод, который может вызвать образование волдырей и/или изъязвлений на коже, поэтому его применение не рекомендуется. [ 1 ]
- Чтобы облегчить зуд, может помочь Бенадрил или кремы против зуда, такие как гидрокортизон или лосьон с каламином .
- Ношение обуви в районах, где эти паразиты, как известно, эндемичны, обеспечивает защиту от инфекции. [ 1 ] В целом, наилучшая защита обеспечивается избеганием контакта кожи с загрязненной почвой или песком. В некоторых районах собакам запретили появляться на пляжах в попытке контролировать заражение людей. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]- Дерматология
- Кишечный паразит
- Висцеральная мигрирующая личинка
- Список мигрирующих кожных заболеваний
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Комес, Э. (1 мая 2000 г.). «Лечение кожных мигрирующих личинок» . Клинические инфекционные болезни . 30 (5): 811–814. дои : 10.1086/313787 . ПМИД 10816151 .
- ^ Перейти обратно: а б с Альбанезе, Г; Катерина Вентури; Джузеппе Гальбиати (2001). «Лечение мигрирующей личинки кожи (ползучей сыпи): сравнение альбендазола и традиционной терапии». Международный журнал дерматологии . 40 (1): 67–71. дои : 10.1046/j.1365-4362.2001.01103.x . ПМИД 11277961 . S2CID 40314184 .
- ^ Перейти обратно: а б Чаудри, Аризона; Лонворт Д.Л. (1989). «Кожные проявления кишечных гельминтозов». Дерматол Клин . 7 (2): 275–90. дои : 10.1016/S0733-8635(18)30599-0 . ПМИД 2670373 .
- ^ АРТУР, РОБЕРТ П. (1 августа 1958 г.). «Ларва Карренс». Архивы дерматологии АМА . 78 (2): 186–90. дои : 10.1001/archderm.1958.01560080044007 . ПМИД 13558704 .
- ^ CDC. «Паразиты» . Проверено 25 апреля 2013 г.
- ^ Максфилд, Л.; Крейн, Дж. С. (2021). «Кожная мигрирующая личинка» . СтатПерлс . СтатПерлз. ПМИД 29939528 .
- ^ Наркотики.com. «Альбенза» . Наркотики.com . Проверено 25 апреля 2013 г.
- ^ Наркотики.com. «Стромектол» . Наркотики.com . Проверено 25 апреля 2013 г.
- ^ Наркотики.com. «Минтезол» . Наркотики.com . Проверено 25 апреля 2013 г.