Заражение кишечными паразитами

Кишечный паразит
Кишечный паразит
	Желудочно-кишечная система человека
Специальность	Инфекционное заболевание

Кишечная паразитарная инфекция – это состояние, при котором паразит поражает желудочно-кишечный тракт человека и других животных. Такие паразиты могут жить в любом месте тела, но большинство из них предпочитают стенку кишечника.

Пути заражения и заражения включают употребление в пищу недоваренного мяса, питье зараженной воды, фекально-оральную передачу и проникновение через кожу.

Некоторые виды гельминтов и простейших классифицируются как кишечные паразиты, вызывающие инфекцию, — те, которые обитают в кишечнике . Эти инфекции могут нанести вред хозяину (человеку или другим животным) или вызвать у него заболевание. Если кишечная паразитарная инфекция вызвана гельминтами, то инфекция называется гельминтозом .

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы зависят от типа инфекции. Кишечные паразиты вызывают у больных разнообразные симптомы, большинство из которых проявляются желудочно-кишечными осложнениями и общей слабостью. ^[1] Желудочно-кишечные заболевания включают воспаление тонкой толстой и/или кишки , диарею / дизентерию , боли в животе и тошноту / рвоту . Эти симптомы негативно влияют на состояние питания, включая снижение всасывания микроэлементов , потерю аппетита, потерю веса и кишечную кровопотерю, что часто может привести к анемии . Это также может вызвать физические и умственные нарушения, задержку роста у детей и раздражение кожи вокруг заднего прохода и вульвы. ^[2]

Причина

Распространенность кишечных паразитов является самой высокой среди детей, живущих в беднейших общинах развивающихся стран. ^[1] Наиболее распространенными причинами возникновения кишечных паразитов являются употребление загрязненной воды, зараженная почва, неадекватные санитарные и гигиенические условия, а также неправильная гигиена. ^[3] В частности, отсутствие доступа к средствам для безопасной утилизации отходов жизнедеятельности человека может привести к появлению кишечных паразитов и заболеваний. Плохие гигиенические привычки или отсутствие доступных средств гигиены, таких как средства для мытья рук , также отрицательно влияют на уровень заболеваемости. ^[4] Паразитарное заражение может также произойти при употреблении в пищу сырых продуктов. ^[5] почвопоедающее поведение , ^[6] и низкая доступность безопасной питьевой воды. ^[6]

Паразиты могут попасть в кишечник через рот через сырую или немытую пищу, загрязненную воду или руки, а также при контакте кожи с личинками зараженной почвой ; в некоторых случаях они также могут передаваться половым путем при анилингусе . При проглатывании микроорганизмы попадают в кишечник, где могут размножаться и вызывать симптомы. Дети особенно восприимчивы, если их тщательно не убирают после контакта с зараженной почвой, которая присутствует в местах, которые они часто посещают, например, в песочницах и школьных игровых площадках. Люди в развивающихся странах также подвергаются особому риску из-за употребления питьевой воды из источников, которые могут быть заражены паразитами, колонизирующими желудочно-кишечный тракт. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Из-за большого разнообразия кишечных паразитов описания симптомов редко бывает достаточно для постановки диагноза. Вместо этого медицинский персонал использует один из двух распространенных тестов: они ищут образцы стула на наличие паразитов или наносят клей на анус для поиска яиц.

Типы

Основные группы паразитов включают простейших (организмы, имеющие только одну клетку) и паразитических червей (гельминтов). Из них простейшие, в том числе криптоспоридии , микроспоридии и изоспоры наиболее часто встречаются у ВИЧ -инфицированных . Каждый из этих паразитов может инфицировать пищеварительный тракт, а иногда два или более могут вызвать инфекцию одновременно.

Профилактика

Во избежание повторного заражения необходима хорошая гигиена. Кампания Фонда Рокфеллера в Мексике в 1920-х годах была чрезвычайно эффективной в уничтожении анкилостомы у людей с помощью антигельминтиков . Однако профилактические меры не были должным образом внедрены среди людей, прошедших лечение. Таким образом, уровень повторного заражения был чрезвычайно высок, а проект, оцененный с помощью любого научного метода, оказался явно провальным. Необходимо было повысить уровень образования, чтобы информировать людей о важности ношения обуви, использования туалетов (лучший доступ к канализации ) и хорошей гигиены. ^[7]

Методы профилактики кишечных паразитов не ограничиваются конкретными географическими районами; однако многие вмешательства, основанные на научных исследованиях, в основном проводились в слаборазвитых странах и регионах, где санитария является серьезной проблемой для распространения болезней. ^{[ нужна ссылка ]}В настоящее время передовые методы поведения, предотвращающие появление кишечных паразитов, включают: правильное мытье рук, использование правильно построенных туалетов с достаточной вентиляцией, наличие водопроводного источника воды и ношение обуви. ^[8]^[9] В настоящее время в некоторых частях Эфиопии, где распространенность заболеваний высока, до 80% населения не имеют доступа к умывальникам. Хотя это и высокий показатель, 93% имели доступ к туалету, но только 29,2% этих туалетов имели надлежащую конструкцию, позволяющую снизить паразитарные инфекции. ^[9] Поведенческие вмешательства были направлены на поощрение мытья, иногда с мылом, в контексте образования в школах и детских учреждениях. ^[10] Согласно недавним исследованиям, лучшие вмешательства основаны на междисциплинарном подходе путем:

Повышение уровня санитарии окружающей среды для поощрения мытья рук и привычек носить обувь.
Обучение детей раннего возраста в школе и дома

Конкретные научно обоснованные вмешательства, которые могут снизить распространенность заболевания, включают:

Мероприятия в школах, направленные на строительство туалетов с выгребной ямой (вентилируемых и улучшенных), обеспечение чистой питьевой водой и обучение учащихся правилам гигиены. ^[11]
Стратегия SAFE (хирургия, антибиотики, чистота лица, санитария окружающей среды) для борьбы с трахомой , в первую очередь, чистота лица и компоненты санитарии окружающей среды. ^[12]
Мытье рук с мылом в критические моменты и стрижка ногтей для снижения уровня повторного заражения, хотя необходимы дальнейшие исследования для разработки и внедрения аналогичных мер в широком масштабе. ^{[ нужна ссылка ]}
Программы, сочетающие применение противогельминтных препаратов с мероприятиями по улучшению экологической санитарии (например, снижение фекального загрязнения) ^[13]

Уход

Лекарства часто используются для уничтожения паразитов в организме хозяина. Раньше для этого часто использовали скипидар , но современные препараты не травят глистов напрямую. Скорее, антигельминтные препараты теперь ингибируют фермент, необходимый червю для выработки вещества, препятствующего перевариванию червя. ^{[ нужна ссылка ]}

Например, ленточных червей обычно лечат лекарствами, принимаемыми внутрь. Наиболее часто используемым лекарством от ленточных червей является празиквантел . ^[14]

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Кишечные черви» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 октября 2014 года . Проверено 28 марта 2017 г.
^ Аштиани, МТХ; Монаджемзаде, М.; Саги, Б.; Шамс, С.; Мортазави, С.Х.; Хаки, С.; Мохсени, Н.; Каши, Л.; Никманеш, Б. (1 октября 2011 г.). «Распространенность кишечных паразитов среди детей, обратившихся в Детский медицинский центр, за 18 лет (1991–2008 гг.), Тегеран, Иран» . Анналы тропической медицины и паразитологии . 105 (7): 507–513. дои : 10.1179/1364859411Y.0000000040 . ISSN 0003-4983 . ПМК 4100314 . ПМИД 22185945 .
^ Зигельбауэр, Катрин; Спейч, Бенджамин; Мяузезал, Даниэль; Бос, Роберт; Кайзер, Дженнифер; Утцингер, Юрг (24 января 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтную инфекцию, передающуюся через почву: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 9 (1): e1001162. дои : 10.1371/journal.pmed.1001162 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 3265535 . ПМИД 22291577 .
^ Кэрнкросс, Сэнди; Бартрам, Джейми; Камминг, Оливер; Броклхерст, Кларисса (16 ноября 2010 г.). «Гигиена, санитария и вода: что нужно сделать?» . ПЛОС Медицина . 7 (11): e1000365. дои : 10.1371/journal.pmed.1000365 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 2981587 . ПМИД 21125019 .
^ Бекеле, Фитсум; Тефера, Тамират; Биресо, Галилея; Джон, Цегайе (01 января 2017 г.). «Паразитарное заражение сырых овощей и фруктов, собранных на отдельных местных рынках в городе Арба-Минч, Южная Эфиопия» . Инфекционные болезни бедности . 6 (1): 19. дои : 10.1186/s40249-016-0226-6 . ISSN 2049-9957 . ПМК 5340032 . ПМИД 28264707 .
^ Jump up to: ^а ^б Фриман, MC; Чард, АН; Николай, Б.; Гарн, СП; Окойо, К.; Кихара, Дж.; Ньенга, С.М.; Пуллан, РЛ; Брукер, SJ (1 января 2015 г.). «Связь между водой, санитарными и гигиеническими условиями на уровне школ и домохозяйств и гельминтной инфекцией, передающейся через почву, среди кенийских школьников» . Паразиты и переносчики . 8 : 412. doi : 10.1186/s13071-015-1024-x . ISSN 1756-3305 . ПМЦ 4528701 . ПМИД 26248869 .
^ Бирн, Анн-Эмануэль; Армандо Солорсано (1999). «Парадоксы политики общественного здравоохранения: наука и политика в кампании Фонда Рокфеллера по борьбе с нематодами в Мексике в 1920-е годы». Социальные науки и медицина . 49 (9): 1197–1213. дои : 10.1016/S0277-9536(99)00160-4 . ПМИД 10501641 .
^ Гелав, Ашалев; Удалить, страховать; Нигусси, Вефиль; Силеш, Измена; Йирга, Атнад; Алем, Месерет; Андрей, Менгисту; Гелау, Бай (01 января 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитарных инфекций и факторы риска среди школьников общественной школы Университета Гондэр, северо-запад Эфиопии: перекрестное исследование» . BMC Общественное здравоохранение 13 :304. дои : 10.1186/1471-2458-13-304 . ISSN 1471-2458 . ПМК 3621079 . ПМИД 23560704 .
^ Jump up to: ^а ^б Абосси, Ашенафи; Сеид, Мохаммед (1 января 2014 г.). «Оценка распространенности кишечного паразитоза и связанных с ним факторов риска среди детей младшего школьного возраста в городе Ченча, Южная Эфиопия» . BMC Общественное здравоохранение . 14 :166. дои : 10.1186/1471-2458-14-166 . ISSN 1471-2458 . ПМЦ 3933408 . ПМИД 24528627 .
^ Эджемот-Нвадиаро, Регина I; Эхири, Джон Э; Арикпо, Дачи; Меремикву, Мартин М; Кричли, Джулия А. (3 сентября 2015 г.). «Акция по мытью рук для предотвращения диареи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD004265. дои : 10.1002/14651858.CD004265.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 4563982 . ПМИД 26346329 .
^ Гелайе, Бизу; Кумиэ, Абера; Абосет, Нигусу; Берхане, Йеман; Уильямс, Мишель А. (01 марта 2014 г.). «Школьное вмешательство: оценка роли воды, туалетов и гигиенического образования в борьбе с трахомой и кишечными паразитарными инфекциями в Эфиопии» . водной санитарии и гигиены Журнал 4 (1): 120–130. дои : 10.2166/washdev.2013.060 . ISSN 2043-9083 . ПМЦ 4387890 . ПМИД 25859318 .
^ Кинг, Джонатан Д.; Эндешоу, нет; Эшер, Элизабет; Алемтайе, Генету; Мелаку, Силеабатт; Гелайе, Войнешет; Ворку, Абебе; Адугна, Митку; Мелак, Берхану (6 июня 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитов на территории Эфиопии после реализации стратегии SAFE, расширенных информационно-пропагандистских услуг и программы расширения здравоохранения» . PLOS Забытые тропические болезни . 7 (6):e2 дои : 10.1371/journal.pntd.0002223 . ISSN 1935-2735 . ПМК 3675016 . ПМИД 23755308 .
^ Штайнманн, Питер; Да, Пейлин; Утцингер, Юрг; Ду, Цзун-Вэй; Цзян, Цзинь-Юн; Чен, Ран; Ву, Фан-Вэй; Чен, Цзя-Сюй; Чжоу, Хуэй (01 января 2015 г.). «Борьба с гельминтозами, передающимися через почву, в провинции Юньнань, Китайская Народная Республика: опыт и уроки 5-летнего многопрофильного исследования». Акта Тропика . Прогресс в исследованиях и борьбе с гельминтными инфекциями в Азии. 141, Часть Б (Часть Б): 271–280. doi : 10.1016/j.actatropica.2014.10.001 . ПМИД 25308524 .
^ «Типовая информация ВОЗ по рецептам: Лекарственные средства, используемые при паразитарных заболеваниях - Второе издание: Гельминты: инфекция цестод (ленточный червь)» . apps.who.int . Архивировано из оригинала 15 июля 2010 года . Проверено 9 декабря 2017 г.

Внешние ссылки

Фири, Дж.; Бриттон, Дж.; Леонарди-Би, Дж. (апрель 2011 г.). «Атопия и текущая кишечная паразитарная инфекция: систематический обзор и метаанализ». Аллергия . 66 (4): 569–578. дои : 10.1111/j.1398-9995.2010.02512.x . ISSN 1398-9995 . ПМИД 21087217 . S2CID 205405288 .

[:0-1] Jump up to: ^а ^б «Кишечные черви» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 октября 2014 года . Проверено 28 марта 2017 г.

[2] Аштиани, МТХ; Монаджемзаде, М.; Саги, Б.; Шамс, С.; Мортазави, С.Х.; Хаки, С.; Мохсени, Н.; Каши, Л.; Никманеш, Б. (1 октября 2011 г.). «Распространенность кишечных паразитов среди детей, обратившихся в Детский медицинский центр, за 18 лет (1991–2008 гг.), Тегеран, Иран» . Анналы тропической медицины и паразитологии . 105 (7): 507–513. дои : 10.1179/1364859411Y.0000000040 . ISSN 0003-4983 . ПМК 4100314 . ПМИД 22185945 .

[3] Зигельбауэр, Катрин; Спейч, Бенджамин; Мяузезал, Даниэль; Бос, Роберт; Кайзер, Дженнифер; Утцингер, Юрг (24 января 2012 г.). «Влияние санитарии на гельминтную инфекцию, передающуюся через почву: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС Медицина . 9 (1): e1001162. дои : 10.1371/journal.pmed.1001162 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 3265535 . ПМИД 22291577 .

[4] Кэрнкросс, Сэнди; Бартрам, Джейми; Камминг, Оливер; Броклхерст, Кларисса (16 ноября 2010 г.). «Гигиена, санитария и вода: что нужно сделать?» . ПЛОС Медицина . 7 (11): e1000365. дои : 10.1371/journal.pmed.1000365 . ISSN 1549-1676 . ПМЦ 2981587 . ПМИД 21125019 .

[5] Бекеле, Фитсум; Тефера, Тамират; Биресо, Галилея; Джон, Цегайе (01 января 2017 г.). «Паразитарное заражение сырых овощей и фруктов, собранных на отдельных местных рынках в городе Арба-Минч, Южная Эфиопия» . Инфекционные болезни бедности . 6 (1): 19. дои : 10.1186/s40249-016-0226-6 . ISSN 2049-9957 . ПМК 5340032 . ПМИД 28264707 .

[:1-6] Jump up to: ^а ^б Фриман, MC; Чард, АН; Николай, Б.; Гарн, СП; Окойо, К.; Кихара, Дж.; Ньенга, С.М.; Пуллан, РЛ; Брукер, SJ (1 января 2015 г.). «Связь между водой, санитарными и гигиеническими условиями на уровне школ и домохозяйств и гельминтной инфекцией, передающейся через почву, среди кенийских школьников» . Паразиты и переносчики . 8 : 412. doi : 10.1186/s13071-015-1024-x . ISSN 1756-3305 . ПМЦ 4528701 . ПМИД 26248869 .

[7] Бирн, Анн-Эмануэль; Армандо Солорсано (1999). «Парадоксы политики общественного здравоохранения: наука и политика в кампании Фонда Рокфеллера по борьбе с нематодами в Мексике в 1920-е годы». Социальные науки и медицина . 49 (9): 1197–1213. дои : 10.1016/S0277-9536(99)00160-4 . ПМИД 10501641 .

[8] Гелав, Ашалев; Удалить, страховать; Нигусси, Вефиль; Силеш, Измена; Йирга, Атнад; Алем, Месерет; Андрей, Менгисту; Гелау, Бай (01 января 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитарных инфекций и факторы риска среди школьников общественной школы Университета Гондэр, северо-запад Эфиопии: перекрестное исследование» . BMC Общественное здравоохранение 13 :304. дои : 10.1186/1471-2458-13-304 . ISSN 1471-2458 . ПМК 3621079 . ПМИД 23560704 .

[:2-9] Jump up to: ^а ^б Абосси, Ашенафи; Сеид, Мохаммед (1 января 2014 г.). «Оценка распространенности кишечного паразитоза и связанных с ним факторов риска среди детей младшего школьного возраста в городе Ченча, Южная Эфиопия» . BMC Общественное здравоохранение . 14 :166. дои : 10.1186/1471-2458-14-166 . ISSN 1471-2458 . ПМЦ 3933408 . ПМИД 24528627 .

[10] Эджемот-Нвадиаро, Регина I; Эхири, Джон Э; Арикпо, Дачи; Меремикву, Мартин М; Кричли, Джулия А. (3 сентября 2015 г.). «Акция по мытью рук для предотвращения диареи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (9): CD004265. дои : 10.1002/14651858.CD004265.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМК 4563982 . ПМИД 26346329 .

[11] Гелайе, Бизу; Кумиэ, Абера; Абосет, Нигусу; Берхане, Йеман; Уильямс, Мишель А. (01 марта 2014 г.). «Школьное вмешательство: оценка роли воды, туалетов и гигиенического образования в борьбе с трахомой и кишечными паразитарными инфекциями в Эфиопии» . водной санитарии и гигиены Журнал 4 (1): 120–130. дои : 10.2166/washdev.2013.060 . ISSN 2043-9083 . ПМЦ 4387890 . ПМИД 25859318 .

[12] Кинг, Джонатан Д.; Эндешоу, нет; Эшер, Элизабет; Алемтайе, Генету; Мелаку, Силеабатт; Гелайе, Войнешет; Ворку, Абебе; Адугна, Митку; Мелак, Берхану (6 июня 2013 г.). «Распространенность кишечных паразитов на территории Эфиопии после реализации стратегии SAFE, расширенных информационно-пропагандистских услуг и программы расширения здравоохранения» . PLOS Забытые тропические болезни . 7 (6):e2 дои : 10.1371/journal.pntd.0002223 . ISSN 1935-2735 . ПМК 3675016 . ПМИД 23755308 .

[13] Штайнманн, Питер; Да, Пейлин; Утцингер, Юрг; Ду, Цзун-Вэй; Цзян, Цзинь-Юн; Чен, Ран; Ву, Фан-Вэй; Чен, Цзя-Сюй; Чжоу, Хуэй (01 января 2015 г.). «Борьба с гельминтозами, передающимися через почву, в провинции Юньнань, Китайская Народная Республика: опыт и уроки 5-летнего многопрофильного исследования». Акта Тропика . Прогресс в исследованиях и борьбе с гельминтными инфекциями в Азии. 141, Часть Б (Часть Б): 271–280. doi : 10.1016/j.actatropica.2014.10.001 . ПМИД 25308524 .

[14] «Типовая информация ВОЗ по рецептам: Лекарственные средства, используемые при паразитарных заболеваниях - Второе издание: Гельминты: инфекция цестод (ленточный червь)» . apps.who.int . Архивировано из оригинала 15 июля 2010 года . Проверено 9 декабря 2017 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]