Опухоль сосудистого сплетения
| Опухоль сосудистого сплетения | |
|---|---|
| Специальность | Неврология , онкология  |
| Обычное начало | Чаще всего встречается у младенцев, но может возникнуть в любом возрасте. [1] |
| Прогноз | Пятилетняя выживаемость : 63,9% [2] |
| Частота | ~ 124 диагноза ежегодно (США) [2] |
Опухоли сосудистого сплетения — редкий тип рака , который возникает из ткани головного мозга, называемой сосудистым сплетением головного мозга . [3] Опухоли сосудистого сплетения — редкие опухоли центральной нервной системы, составляющие 0,5–0,6% внутричерепных новообразований у людей всех возрастов. [4] [5] Папиллома сосудистого сплетения, атипичная папиллома сосудистого сплетения и карцинома сосудистого сплетения являются тремя типами этих новообразований, разработанными Всемирной организацией здравоохранения. [6] На детей в возрасте до пяти лет приходится 10% случаев опухолей сосудистого сплетения. [7] У детей и взрослых обычно встречаются боковой желудочек и четвертый желудочек. [8] [9] [10] Около 5% всех опухолей сосудистого сплетения локализуются в третьем желудочке. [11] Наряду с другими необычными местами, такими как мостомозжечковый угол, отверстие Лушки или паренхима головного мозга, третий желудочек является редкой локализацией опухолей сосудистого сплетения. [12] [13] [14] [15] В совокупности атипичная папиллома сосудистого сплетения и карцинома сосудистого сплетения составляют около 25% всех опухолей сосудистого сплетения. [16] Хотя были сообщения о папилломах сосудистого сплетения третьего желудочка у людей пятого десятилетия жизни, только 14% опухолей сосудистого сплетения возникают у младенцев. [17] [18] Большинство результатов показывают, что опухоли сосудистого сплетения не имеют половой предрасположенности. [19] [20]
Клинические особенности
[ редактировать ]Симптомы варьируются в зависимости от размера и местоположения опухоли и обычно включают головные боли, тошноту и рвоту, раздражительность и снижение энергии. [21] В соответствии с анатомическими характеристиками опухоли сосудистого сплетения в области третьего желудочка обычно проявляют симптомы раньше, чем опухоли, обнаруженные в других распространенных местах. [22] Макроцефалия, расправленные черепные швы, расширение/выбухание родничка и вынужденный взгляд вниз, часто известный как «закатные глаза», являются частыми проявлениями гидроцефалии в педиатрической популяции. Головные боли, тошнота, рвота и нарушения зрения часто встречаются у пожилых людей. [23] В редких случаях эти опухоли могут вызывать эндокринные проблемы или синдром качающейся головы куклы. [24]
Характеристики изображения
[ редактировать ]Опухоли сосудистого сплетения на КТ и МРТ выглядят как четко очерченные крупные дольчатые образования. Из-за микрокровоизлияний и микрокальцификаций на компьютерной томографии они проявляются как гиперплотные структуры. [25] Сигнал опухоли кажется изоинтенсивным на Т1 и от изоинтенсивного до умеренно гиперинтенсивного на последовательностях Т2 на МРТ соответственно. Эти опухоли проявляются ярко и равномерно после инъекции контрастного вещества как на КТ, так и на МРТ, поскольку высокая васкуляризация структур, исходящих из сосудистого сплетения, вызывает эти улучшения. Кальцинаты у детей встречаются редко, однако они могут встречаться в 14–25 процентах случаев у людей всех возрастов. [26] Хотя не существует определенных стандартов визуализации карцином сосудистого сплетения, паренхиматозная инвазия или гетерогенное усиление, вызванное некротическими участками, кальцификациями или микрокровоизлияниями, могут дать ключ к разгадке. [27]
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]- Карцинома сосудистого сплетения ( 3 класс по ВОЗ )
- Атипичная папиллома сосудистого сплетения (2 класс по ВОЗ)
- Папиллома сосудистого сплетения (1 степень по ВОЗ) [28]
Уход
[ редактировать ]При всех опухолях сосудистого сплетения хирургическая резекция является первой линией терапии. Резекция опухолей в этой области сложна и требует высокого уровня квалификации из-за крошечных размеров третьего желудочка и сложной нейроанатомии. [29] Было несколько сообщений о предоперационной эмболизации питающих артерий, однако этот метод сложен и сопряжен с риском повреждения сосудов или инсульта. [30] Альтернативной стратегией, которая уменьшает размер опухоли и васкуляризацию и облегчает полное ее удаление, является неоадъювантная химиотерапия. [31] Несмотря на противоречивые результаты, химиотерапия рекомендуется в ситуациях со злокачественными новообразованиями или рецидивами более высокой степени злокачественности. Роль адъювантного лечения при атипичных папилломах сосудистого сплетения является предметом наибольших споров в этом отношении. [32] [33] [34] Когда опухоль невозможно удалить хирургическим путем, лучшим курсом лечения является нейроэндоскопическая биопсия с последующей химиотерапией и лучевой терапией. [35]
Исход
[ редактировать ]Степень резекции и степень опухоли являются основными прогностическими переменными при опухолях сосудистого сплетения. По данным ряда источников, наибольший результат ожидается при полностью удаленных папилломах сосудистого сплетения с 10-летней выживаемостью почти 100%. [36] Принимая во внимание, что после тотальной или частичной резекции 5-летняя выживаемость пациентов с карциномой сосудистого сплетения составляет соответственно 58 и 20 процентов. [27]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Опухоль сосудистого сплетения» . Детская исследовательская больница Св. Иуды . Проверено 8 марта 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Диагностика и лечение опухолей сосудистого сплетения» . Национальный институт рака . 17 сентября 2018 года . Проверено 8 марта 2023 г.
- ^ МакЭвой А.В., Хардинг Б.Н., Фиппс К.П. и др. (апрель 2000 г.). «Лечение опухолей сосудистого сплетения у детей: 20-летний опыт работы в одном нейрохирургическом центре» . Педиатр Нейрохирург . 32 (4): 192–9. дои : 10.1159/000028933 . ПМИД 10940770 . S2CID 20244382 .
- ^ И. Феликс, С. Phudhichareonrat, WC Halliday, LE Becker, Опухоли сосудистого сплетения у детей: иммуногистохимические и сканирующие электронные микроскопические особенности, Детская Неврология. 13 (5) (1987) 263–269.
- ^ Н. Гупта, Опухоли сосудистого сплетения у детей, Нейрохирургия. Клин. Н. Ам. 14 (4) (2003) 621–631
- ^ С. Чабда, О. Карни, Ф. Д'Арко, Т. С. Жак, К. Манкад, Классификация опухолей центральной нервной системы Всемирной организации здравоохранения 2016 года: что нужно знать детскому нейрорадиологу, Quantitative Imag. Мед. Хирургия 6 (5) (2016) 486–489.
- ^ Д. Я. Су, Т. Мэпстоун, Супратенториальные внутрижелудочковые опухоли у детей, FOC 10 (6)(2001) 1–14
- ^ К. Беттегоуда, О. Адогва, В. Мехта, К. Л. Чайчана, Дж. Вайнгарт, Б. С. Карсон, Г. И. Джалло, Э. С. Ан, Лечение опухолей сосудистого сплетения: 20-летний опыт работы в одном учреждении, J. Neurosurgery. Педиатрия 10 (5) (2012) 398–405.
- ^ AK Jaiswal, S. Jaiswal, RN Sahu, KB Das, VK Jain, S. Behari, Папиллома хориоидального сплетения у детей: диагностические и хирургические аспекты, J. Pediatric Neurosci.4 (1) (2009) 10–16.
- ^ Х. Огивара, А. Дж. Дипатри-младший, Т. Д. Олден, Р. М. Боуман, Т. Томита, Опухоли сосудистого сплетения у педиатрических пациентов, Br. Дж. Нейрохирургия. 26 (1) (2012) 32–37
- ^ ML Levy, A. Goldfarb, DJ Hyder, I. Gonzales-Gomez, M. Nelson, FH Gilles, JG McComb, Опухоли сосудистого сплетения у детей: значение стромальной инвазии, Neurosurgery 48 (2) (2001) 303–309
- ^ Р. Кумар, Г. Ачари, Д. Бенерджи, В. К. Джайн, Д. К. Чабра, Папилломы хороидного сплетения мостомозжечкового угла, Neurology India 50 (3) (2002) 352–358.
- ^ А. Мишра, Б. К. Оджха, А. Чандра, С. К. Сингх, Н. Чандра, К. Шривастава, Папиллома хориоидального сплетения заднего третьего желудочка: отчет о случае и обзор литературы, Asian J. Neurosurgery 9 (4) (2014) 238.
- ^ С. Дж. Павар, Р. Р. Шарма, А. К. Махапатра, С. Д. Лад, М. М. Муса, Папиллома хориоидального сплетения заднего третьего желудочка в младенчестве и детстве: отчет о двух случаях заболеваний, связанных с лечением, Neurology India 51 (3) (2003) 379–382.
- ^ А. Таваллайи, Э. Кейхосрави, Х. Резаи, Теловелярный подход для микрохирургической резекции необычно расположенной папилломы сосудистого сплетения в отверстии луча у младенца - отчет о случае и обзор литературы, Междисциплинарная нейрохирургия 20 (2020) 100693
- ^ Д.Н. Луис, Х. Огаки, О.Д. Вистлер, В.К. Кавени, П.С. Бургер, А. Жуве, Б.В. Шайтауэр, П. Клейхуес, Классификация опухолей центральной нервной системы ВОЗ 2007 г., Acta Neuropathol. 114 (2) (2007) 97–109.
- ^ И. Накано, А. Кондо, К. Ивасаки, Папиллома сосудистого сплетения в заднем третьем желудочке: отчет о случае, Neurosurgery 40 (6) (1997) 1279–1282.
- ^ Ф. Томаселло, В. Альбанезе, Ф. П. Бернини, П. Пикоцци, Папиллома сосудистого сплетения третьего желудочка, Surg. Нейрол. 16 (1) (1981) 69–71.
- ^ М. Сафаи, А. Дж. Кларк, О. Блох, MC О, А. Сингх, К. И. Огюст, Н. Гупта, М. В. Макдермотт, М. К. Аги, М. С. Бергер, А. Т. Парса, Хирургические результаты при папилломах сосудистого сплетения: институциональный опыт, J Нейроонкол. 113 (1) (2013) 117–125.
- ^ JH Shin, HK Lee, AK Jeong, SH Park, CG Choi, DC Suh, Папиллома сосудистого сплетения в задней черепной ямке: данные МРТ, КТ и ангиографии, Clinical Imaging 25 (3) (2001) 154–162.
- ^ «Опухоль сосудистого сплетения» . Проверено 13 декабря 2017 г.
- ^ Т. Томита, Д. Г. Маклоун, А. М. Фланнери, Папилломы сосудистой сплетения новорожденных, младенцев и детей, Детские неврологии. 14 (1) (1988) 23–30
- ^ [25] Г. Менон, С. Н. Наир, С. С. Балдава, Р. Б. Рао, К. П. Кришнакумар, К. В. Гопалакришнан, Опухоли сосудистого сплетения: институциональная серия из 25 пациентов, Неврология Индия 58 (3) (2010) 429–435
- ^ К.К. Келлер, Г.Д. Сандберг, Из архива AFIP. Церебральный
- ^ Т.Л. Коутс, Д.Б. Хиншоу-младший, Н. Пекман, Дж.Р. Томпсон, А.Н. Хассо, Б.А. Холсхаузер, Д.С. Книрим, Педиатрические новообразования сосудистого сплетения: МР, КТ и патологическая корреляция, Радиология 173 (1) (1989) 81–88
- ^ AW McEvoy, BN Harding, KP Phipps, DW Ellison, AJ Elsmore, D. Thompson, W. Harkness, RD Hayward, Лечение опухолей сосудистого сплетения у детей: 20-летний опыт работы в одном нейрохирургическом центре, Pediatr. Нейрохирургия. 32 (4) (2000) 192–199.
- ^ Перейти обратно: а б М. З. Сан, М. К. О, М. Е. Иван, Г. Каур, М. Сафаи, Дж. М. Ким, Дж. Дж. Филлипс, К. И. Огюст, А. Т. Парса, Текущее лечение карцином сосудистого сплетения, Нейрохирургия. Откр. 37 (2) (2014) 179–192
- ^ Опухоли центральной нервной системы . Международное агентство по исследованию рака. 2022. стр. 189–198. ISBN 9789283245087 .
- ^ HM Do, WF Marx, H. Hanam, ME Jensen, Папиллома сосудистого сплетения третьего желудочка: ангиография, предоперационная эмболизация и гистология, Neuroradiology 43 (6) (2001) 503–506
- ^ Ф.П. Тривелато, Л.Б. Мансато, М.Т. Резенде, П.М. Баррозу, Р.М. Фалейро, А.К. Ульхоа, Предоперационная эмболизация папилломы сосудистого сплетения ониксом через переднюю хориоидальную артерию: техническое примечание, Нервная система ребенка: ChNS: Официальный журнал Международного общества Детская нейрохирургия 28 (11) (2012) 1955–1958 гг.
- ^ EJ Koh, KC Wang, JH Phi, JY Lee, JW Choi, SH Park, KD Park, IH Kim, BK Cho, SK Kim, Клинические результаты педиатрических опухолей сосудистого сплетения: ретроспективный анализ одного института, Childs Nerv. Сист. 30 (2) (2014) 217–225.
- ^ Ф. Г. Камар, В. Ф. Кайруз, С. М. Насер, С. Г. Фаддул, И. К. Сайкали, Атипичная папиллома сосудистого сплетения, лечение одним препаратом бевацизумабом, Редкие опухоли 6 (1) (2014) 33–35
- ^ А. Пассариелло, М. Туфано, П. Спеннато, Л. Квальетта, А. Веррико, Р. Мильорати, Г. Чиналли, Роль химиотерапии и хирургического удаления в лечении карцином хориоидного сплетения и атипичных папиллом, Childs Nerv. Сист. 31 (7) (2015) 1079–1088
- ^ «Сосудистое сплетение» . www.abta.org . Американская ассоциация опухолей головного мозга. Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 г. Проверено 3 декабря 2016 г.
- ^ П. А. Оппидо, А. Фиоринди, Л. Бенвенути, Ф. Каттани, С. Чипри, М. Гангеми, У. Годано, П. Лонгатти, К. Маскари, Э. Морас, Л. Тосатто, Нейроэндоскопическая биопсия опухолей желудочков: многоцентровый опыт, FOC 30 (4) (2011) E2, https://doi.org/10.3171/2011.1.FOCUS10326 .
- ^ С. Дж. МакГирр, М. Дж. Эберсолд, Б. В. Шейтауэр, Л. М. Кваст, Э. Г. Шоу, Папилломы хориоидального сплетения: результаты долгосрочного наблюдения в серии хирургического лечения, J.Neurosurg. 69 (6) (1988) 843–849.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Опухоль сосудистого сплетения в Словаре онкологических терминов NCI
В этой статье использованы общедоступные материалы из Словарь терминов, посвященных раку . Национальный институт рака США .