Фибриллярная астроцитома

Фибриллярная астроцитома
Другие имена	Низкосортные или диффузные астроцитомы
Диффузные фибриллярные астроцитомы, возникающие в стволе головного мозга, благоприятствуют мосту: опухоль здесь вызывает классическую гипертрофию пораженной области.
Специальность	Нейроонкология

Фибриллярные астроцитомы представляют собой группу первичных медленно растущих опухолей головного мозга , которые обычно возникают у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет.

Симптомы

Судороги , частая смена настроения и головные боли являются одними из самых ранних симптомов опухоли. Также часто встречается гемипарез (физическая слабость на одной стороне тела).

Патология

Фибриллярные астроцитомы возникают из неопластических астроцитов , типа глиальных клеток, обнаруженных в центральной нервной системе. Они могут возникнуть в любом месте головного мозга или даже в спинном мозге. но чаще всего обнаруживаются в полушариях головного мозга. Как следует из альтернативного названия «диффузная астроцитома», контур опухоли не четко виден на снимках, поскольку границы новообразования имеют тенденцию рассылать крошечные микроскопические фибриллярные щупальца, которые распространяются в окружающую ткань мозга. Эти щупальца смешиваются со здоровыми клетками мозга, что затрудняет полное хирургическое удаление. Однако это опухоли низкой степени злокачественности с медленной скоростью роста, поэтому пациенты обычно выживают дольше, чем пациенты с аналогичными типами опухолей головного мозга, такими как мультиформная глиобластома .

Диагностика

Непрерывная запись ЭЭГ электрической активности мозга может помочь выявить и локализовать судорожную активность, особенно у детей. КТ и МРТ головного мозга могут показать наличие диффузного образования, которое не светится при введении контрастного красителя. В некоторых случаях может потребоваться биопсия для подтверждения природы опухоли.

Уход

Варианты лечения включают хирургическое вмешательство , лучевую терапию , радиохирургию и химиотерапию .

Инфильтрирующий рост микроскопических щупалец в фибриллярных астроцитомах делает полное хирургическое удаление трудным или невозможным без повреждения тканей головного мозга, необходимых для нормальной неврологической функции. Тем не менее, хирургическое вмешательство все же может уменьшить или контролировать размер опухоли. Возможные побочные эффекты хирургического вмешательства включают отек головного мозга, который можно лечить стероидами , и эпилептические припадки . Полное хирургическое удаление опухолей низкой степени злокачественности связано с хорошим прогнозом. Однако опухоль может рецидивировать , если резекция неполная, и в этом случае может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство или использование других методов лечения.

Стандартная лучевая терапия фибриллярной астроцитомы требует от 10 до 30 сеансов, в зависимости от подтипа опухоли, и иногда может проводиться после хирургической резекции для улучшения результатов и выживаемости. Побочные эффекты включают возможность местного воспаления , приводящего к головным болям, которые можно лечить пероральными препаратами. Радиохирургия использует компьютерное моделирование для фокусировки минимальных доз радиации в точном месте опухоли, минимизируя при этом дозу, воздействующую на окружающую здоровую ткань мозга. Радиохирургия может быть дополнительным методом лечения после обычного хирургического вмешательства или представлять собой основной метод лечения.

Хотя химиотерапия фибриллярной астроцитомы улучшает общую выживаемость, она эффективна только примерно в 20% случаев. Исследователи в настоящее время исследуют ряд новых многообещающих методов лечения, включая генную терапию , иммунотерапию и новую химиотерапию.

Внешние ссылки

• Детские астроцитомы низкой степени злокачественности. Архивировано 24 августа 2013 г. в Wayback Machine.