Лихорадка реки Росс
| Лихорадка реки Росс | |
|---|---|
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Лихорадка Росс-Ривер — комарами передающееся инфекционное заболевание , вызываемое инфицированием вирусом Росс-Ривер . Заболевание обычно характеризуется гриппоподобными симптомами в сочетании с полиартритом и сыпью. Вирус эндемичен для материковой части Австралии и Тасмании , острова Новая Гвинея , Фиджи , Самоа , островов Кука , Новой Каледонии и ряда других островов в южной части Тихого океана. [ 1 ] Эта болезнь является самой распространенной болезнью, передаваемой комарами, в Квинсленде. [ 2 ]
Симптомы и признаки
[ редактировать ]Симптомы заболевания сильно различаются по степени тяжести, но основными показателями являются артралгия , артрит , лихорадка и сыпь . [ 3 ] Инкубационный период составляет 7–9 дней. Около трети инфекций протекает бессимптомно, особенно у детей. [ 4 ] [ 3 ]
Острое заболевание
[ редактировать ]Около 95% симптоматических случаев сообщают о боли в суставах. [ 4 ] Обычно это симметричное заболевание с острым началом, поражающее пальцы рук, ног, лодыжки, запястья, спину, колени и локти. [ 3 ] Утомляемость возникает в 90% случаев, а лихорадка, миалгия и головная боль - в 50–60%. [ 4 ]
Сыпь возникает у 50% пациентов, носит распространенный макулопапулезный характер . Лимфаденопатия встречается часто; фарингит и ринорея реже . Диарея встречается редко. Около 50% людей сообщают, что им нужен отпуск из-за острого заболевания. [ 4 ] Если сыпь незамечена, эти симптомы легко принять за более распространенные заболевания, такие как грипп или простуда . Выздоровление от симптомов гриппа ожидается в течение месяца, но, поскольку вирус в настоящее время невозможно удалить после заражения, вторичные симптомы воспаления суставов и мышц, боль и скованность могут сохраняться в течение многих лет. Менее распространенные проявления включают спленомегалию , гематурию и гломерулонефрит . головная боль, ригидность шеи и светобоязнь Могут возникнуть . Было зарегистрировано три случая заболевания, указывающих на менингит или энцефалит. [ нужна ссылка ]
Хроническое заболевание
[ редактировать ]Сообщения 1980-х и 1990-х годов показали, что инфекция RRV связана с артралгией , усталостью и депрессией, продолжающейся в течение многих лет. [ 3 ] Более поздние проспективные исследования сообщили о стабильном улучшении симптомов в течение первых нескольких месяцев, при этом у 15–66% пациентов наблюдались продолжающиеся артралгии в течение 3 месяцев. Артралгии в большинстве случаев разрешались через 5–7 месяцев. Частота хронической усталости составляет 12% через 6 месяцев и 9% через 12 месяцев, аналогично вирусу Эпштейна-Барра и Ку-лихорадке . [ 4 ] Единственным значимым предиктором вероятности развития хронических симптомов является тяжесть самого острого заболевания. Никакие другие аспекты медицинского или психиатрического анамнеза пациента не оказались прогностическими. Однако у лиц с наиболее стойкими симптомами (12 месяцев и более) сопутствующие ревматологические состояния и/или депрессия. часто наблюдаются [ 4 ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Вирус могут распространять только комары . Основными резервуарными хозяевами являются кенгуру и валлаби , хотя лошади, опоссумы и, возможно, птицы и летучие лисицы определенную роль играют считается более 30 видов . В качестве возможных переносчиков , но основными видами лихорадки реки Росс являются Culex annulirostris во внутренних районах, Aedes vigilax в северных прибрежных районах и Ae. Camptorhynchus в южных прибрежных районах. [ 4 ] [ 3 ]
Диагностика
[ редактировать ]Анализ крови — единственный способ подтвердить случай лихорадки Росс-Ривер. Для проверки уровня антител в крови можно использовать несколько типов анализов крови. Тесты могут либо искать просто повышенные антитела (что указывает на какую-то инфекцию), либо специфические антитела к вирусу. [ 3 ]
Профилактика
[ редактировать ]В настоящее время вакцины не существует. Основным методом профилактики заболевания является минимизация укусов комаров, поскольку заболевание передается только комарами. Типичные советы включают использование средств от комаров и противомоскитных сеток, ношение светлой одежды и минимизацию стоячей воды вокруг домов (например, удаление бромелиевых , цветочных горшков, садовых прудов). [ 4 ] Также может быть эффективным пребывание в помещении в часы сумерек и рассвета, когда комары наиболее активны. Кемпинг в кустах является распространенным провоцирующим фактором инфекции, поэтому требуется особая осторожность. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]пациентам обычно назначают простые анальгетики , противовоспалительные и жаропонижающие средства , а также покой. Пока болезнь протекает, [ 1 ] [ 3 ] Полисульфат пентосана также недавно показал многообещающие результаты. [ 5 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Большинство уведомлений поступает из Квинсленда, тропической Западной Австралии и Северной территории . Географические факторы риска включают районы с большим количеством осадков и более высокими максимальными приливами. [ 4 ] В тропиках лихорадка реки Росс более распространена в летне-осенний « сезон дождей », особенно в январе-марте, когда численность комаров высока. В южных частях Австралии этот временной период может сместиться на начало года весной/летом. Районы, где отмечено обычное заражение вирусом, включают поселки и районы вдоль реки Мюррей. Заводи и лагуны являются рассадниками комаров, и местные медицинские учреждения сообщают о более высоких случаях заболевания, чем города, расположенные вдали от реки и в прибрежных районах. [ 1 ] [ 3 ]
Районы вблизи подходящих мест размножения комаров — болота , водно-болотные угодья , водные пути и фермы с ирригационными системами — являются зонами высокого риска вспышек. Таким образом, заболевание более характерно для сельской и региональной местности. [ 3 ] Инфекция чаще всего встречается у взрослых в возрасте 25–44 лет, причем мужчины и женщины болеют одинаково. [ 4 ] Лихорадка Росс-Ривер включена в составленный Министерством здравоохранения и старения список заболеваний, подлежащих обязательной регистрации, Австралии . [ 6 ]
История
[ редактировать ]Первая вспышка RRF произошла в 1928 году в регионе Хей и Наррандера в Новом Южном Уэльсе , Австралия. [ 4 ] Вирус был впервые выделен в 1959 году от комара, пойманного вдоль реки Росс в Таунсвилле, Квинсленд . С тех пор вспышки произошли во всех австралийских штатах, включая Тасманию и мегаполисы. [ 4 ] Самая крупная вспышка произошла в 1979–1980 годах в западной части Тихого океана и затронула более 60 000 человек. [ 4 ]
До выявления этого инфекционного агента заболевание называлось «эпидемический полиартрит». Этот термин также использовался для обозначения аналогичного австралийского заболевания, вызываемого другим вирусом, переносимым комарами , вирусом Бармах Форест . [ 3 ]
Исследовать
[ редактировать ]Изучению RRF недавно способствовала разработка модели на мышах . У мышей, инфицированных RRV, развивается артрит/артралгия задних конечностей, сходный с заболеванием человека. Заболевание у мышей характеризуется воспалительным инфильтратом, включающим макрофаги, которые являются иммунопатогенными и усугубляют заболевание. Более того, у мышей с дефицитом белка C3 после заражения не развивается тяжелое заболевание. [ 7 ] Это указывает на то, что аберрантный врожденный иммунный ответ ответственен за тяжелое заболевание после инфекции RRV.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с Эд Полинесс (19 января 2006 г.). «Факты: лихорадка Росс-Ривер» . ABC Здоровье и благополучие . АВС . Проверено 29 октября 2008 г.
- ^ Болтон, Мэг; Мапстоун, Тесса (17 ноября 2021 г.). «Саншайн-Кост лидирует в Квинсленде по количеству случаев заражения вирусом Росс-Ривер» . Новости АВС . Австралийская радиовещательная корпорация . Проверено 17 ноября 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Рассел Р.К., Доггетт С.Л. «Река Росс и лес Бармах» . Кафедра медицинской энтомологии Сиднейского университета . Архивировано из оригинала 13 сентября 2008 г. Проверено 29 октября 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м «Австралийский семейный врач: вирус Росс-Ривер» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 17 июля 2011 г. Проверено 13 августа 2009 г.
- ^ « Прорыв» в битве с вирусом на реке Росс» .
- ^ «Австралийский национальный список заболеваний, подлежащих уведомлению, и определения случаев» . Национальный надзор за заболеваниями, подлежащими регистрации . Австралия: Министерство здравоохранения и старения . 12 марта 2004 г. Проверено 29 ноября 2008 г.
- ^ Моррисон Т.Э., Фрейзер Р.Дж., Смит П.Н., Махалингам С., Хейз М.Т. (2007). «Комплемент способствует воспалительному разрушению тканей на мышиной модели заболевания, вызванного вирусом Росс-Ривер» . Дж. Вирол . 81 (10): 5132–43. дои : 10.1128/JVI.02799-06 . ПМК 1900244 . ПМИД 17314163 .