Jump to content

Онасемноген абепарвовек

(Перенаправлено с AVXS-101 )

Онасемноген абепарвовек
Генная терапия
Целевой ген СМН1
Вектор Аденоассоциированный вирус серотипа 9
Клинические данные
Торговые названия Золгенсма
Другие имена AVXS-101, онасемноген abeparvovec-xioi
AHFS / Drugs.com Профессиональные факты о наркотиках
Данные лицензии
Беременность
категория
Маршруты
администрация
Внутрисосудистый
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
Лекарственный Банк
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ

Onasemnogene abeparvovec , продаваемый под торговой маркой Zolgensma , представляет собой генную терапию , используемую для лечения спинальной мышечной атрофии (СМА). [ 6 ] [ 7 ] заболевание, вызывающее потерю мышечной функции у детей. Он предполагает однократное введение лекарства в вену . [ 6 ] Он работает, предоставляя новую копию гена SMN , который производит белок SMN. [ 6 ]

СМА возникает в результате мутации гена SMN1 , вызывающей дефицит белка SMN, жизненно важный для двигательных нейронов выживания . Онасемноген абепарвовек, биологический препарат, использующий AAV9 капсиды вируса , содержащие трансген SMN1, вводится в мотонейроны, повышая уровень белка SMN. Общие побочные эффекты включают рвоту и повышение уровня ферментов печени , тогда как более серьезные реакции включают проблемы с печенью и низкое количество тромбоцитов . [ 6 ] [ 8 ]

Разработанный AveXis и приобретенный Novartis , онасемноген абепарвовек получил различные FDA обозначения и одобрения по всему миру. Разногласия включали проблемы манипулирования данными и задержку отчетности в регулирующие органы. Цена на онасемноген абепарвовек высока, благодаря чему на момент коммерческого одобрения он получил звание самого дорогого лекарства в мире. [ 10 ] Позже этот показатель был превзойден другими методами генной терапии, такими как Hemgenix . Япония договорилась о более низкой цене на Zolgensma для своей системы здравоохранения. [ 11 ] [ 12 ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Онасемноген абепарвовек был разработан для лечения спинальной мышечной атрофии — заболевания, связанного с мутацией гена SMN1 на хромосоме 5q. [ 7 ] и диагностируется преимущественно у детей раннего возраста, что приводит к прогрессирующей потере мышечной функции и часто к смерти. Лекарство вводится в виде внутривенной инфузии. [ 13 ]

В Соединенных Штатах онасемноген абепарвовек показан для лечения людей в возрасте до двух лет со спинальной мышечной атрофией с биаллельными мутациями в гене выживающего мотонейрона 1 (SMN1). [ 6 ]

Лечение одобрено в США и некоторых других странах для применения у детей со спинальной мышечной атрофией в возрасте до двух лет, в том числе на предсимптомной стадии заболевания. [ 14 ] В Европейском Союзе и Канаде он показан для лечения людей со спинальной мышечной атрофией, у которых либо имеется клинический диагноз спинальной мышечной атрофии 1 типа, либо имеется до трех копий SMN2 гена . [ 8 ] [ 15 ] [ 16 ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Общие побочные реакции могут включать тошноту и повышение активности печеночных ферментов . [ 6 ] Серьезные побочные реакции могут включать проблемы с печенью и низкий уровень тромбоцитов . [ 6 ] транзиторное повышение уровня сердечного тропонина-I В клинических исследованиях наблюдалось ; клиническое значение этих результатов не известно. [ 6 ] Однако кардиотоксичность наблюдалась в исследованиях на других животных. [ 6 ]

Механизм действия

[ редактировать ]
Механизм действия онасемногена абепарвовека

СМА — нервно-мышечное заболевание, SMN1 , которая приводит вызванное мутацией гена к снижению количества белка SMN , белка, необходимого для выживания мотонейронов . Онасемноген абепарвовек представляет собой биологический препарат, состоящий из AAV9 вируса капсидов , который содержит SMN1 трансген вместе с синтетическими промоторами . [ 5 ] При введении вирусный вектор AAV9 доставляет трансген SMN1 к пораженным мотонейронам, где это приводит к увеличению количества белка SMN. [ нужна ссылка ]

Onasemnogene abeparvovec, разработанный американским биотехнологическим стартапом AveXis, приобретенным Novartis в 2018 году. [ 17 ] основано на исследованиях, проведенных в Институте миологии во Франции. [ 18 ]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) присвоило онасемногену абепарвовек-ксиой различные статусы, включая ускоренный режим , прорывную терапию , приоритетный обзор и статус препарата-орфана . [ 14 ] Кроме того, FDA предоставило производителю ваучер на приоритетную экспертизу редких педиатрических заболеваний и одобрило онасемноген абепарвовек для AveXis Inc. [ 14 ]

В июне 2015 года Европейская комиссия присвоила препарату статус орфанного. [ 19 ] Однако в июле 2019 года препарат был исключен из программы ускоренной оценки Комитета по лекарственным препаратам для человека (CHMP). [ 20 ]

В мае 2019 года онасемноген абепарвовек получил одобрение FDA США для лечения детей в возрасте до двух лет. [ 14 ] С 2019 года в Катаре возместили лечение [ 21 ] и Израиль. [ 22 ] В марте 2020 года он получил одобрение регулирующих органов Японии с той же маркировкой, что и в США. [ 23 ] Кроме того, Европейское агентство лекарственных средств (EMA) рекомендовало в марте 2020 года условное разрешение на продажу , особенно для лиц со СМА типа 1 или любого типа СМА с не более чем тремя копиями гена SMN2 . Это условное одобрение было предоставлено Европе в мае 2020 года. [ 8 ] [ 24 ]

В августе 2020 года онасемноген абепарвовек получил одобрение регулирующих органов Бразилии от Бразильского агентства по регулированию здравоохранения (ANVISA). [ 25 ] Впоследствии в декабре 2020 года он был одобрен для медицинского использования в Канаде. [ 26 ] [ 27 ] в Австралии в феврале 2021 года, [ 1 ] [ 2 ] [ 28 ] и в России в декабре 2021 г. [ 29 ]

Согласно реестру Управления медицинских наук Сингапура, онасемноген абепарвовек был одобрен в апреле 2023 года. [ 30 ]

Общество и культура

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Первоначально одобрен в США в 2019 году для детей до двух лет. [ 14 ] [ 6 ] Одобрение онасемногена абепарвовца варьируется в разных регионах. [ 23 ] [ 31 ] [ 32 ]

Экономика

[ редактировать ]

Прейскурантная цена препарата составляет 2,125 миллиона долларов США за курс лечения, что делает его самым дорогим лекарством в мире по состоянию на 2019 год. . [ 33 ] За первый полный квартал продаж 160 миллионов долларов США . было продано лекарств на сумму [ 34 ]

В Японии препарат был доступен через систему общественного здравоохранения 20 мая 2020 года, что сделало его самым дорогим препаратом, охваченным системой общественного здравоохранения Японии. [ 10 ] Медицинский совет Центрального социального страхования , ответственный за утверждение графика всеобщих сборов за лекарства в Японии, договорился о снижении цены до 167 077 222 иен (около 1 530 000 долларов США) на одного пациента. [ 11 ] [ 12 ]

За несколько месяцев до одобрения препарата Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) информатор сообщил Novartis, что некоторые исследования препарата подвергались манипуляциям с данными . [ 35 ] В заявлении, поданном в FDA, Novartis заявила, что два руководителя, братья Брайан и Аллан Каспар, манипулировали данными, заставляли других манипулировать данными, а затем пытались скрыть это. [ 36 ] [ 35 ] Novartis уволила руководителей, которых считала ответственными за манипулирование данными, но проинформировала FDA о проблеме целостности данных только в июне 2019 года, через месяц после одобрения препарата. [ 35 ] Задержка вызвала резкое осуждение со стороны FDA. [ 37 ] В октябре 2019 года компания призналась, что в течение семи месяцев не информировала FDA и Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) о токсических эффектах препарата для внутривенного введения, наблюдавшихся у лабораторных животных. [ 38 ] Из-за проблемы с манипуляцией данными EMA отозвало свое решение разрешить ускоренную оценку лекарства. [ 39 ]

В декабре 2019 года Novartis объявила, что будет жертвовать 100 доз онасемногена абепарвовец в год детям за пределами США посредством глобальной лотереи . Решение, которое, как утверждает Novartis, основано на рекомендации неназванных специалистов по биоэтике , [ 40 ] был встречен большой критикой со стороны Европейской комиссии, [ 41 ] некоторые европейские регуляторы здравоохранения [ 42 ] и группы пациентов, которые считают это эмоционально обременительным, неоптимальным и этически сомнительным. [ 43 ] Novartis не консультировалась с семьями и врачами перед объявлением о схеме. [ 44 ] [ 45 ]

Компания Novartis подверглась критике за пожертвование доз онасемногена абепарвовека через лотерею. [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]

Онасемноген абепарвовек — международное непатентованное наименование (МНН). [ 46 ] и название, принятое в США (USAN). [ 47 ]

  1. ^ Jump up to: а б с «Золгенсма» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 10 марта 2021 года. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 8 сентября 2021 г.
  2. ^ Jump up to: а б с «AusPAR: Onasemnogene abeparvovec» . Управление терапевтических товаров (TGA) . 22 апреля 2021 года. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 8 сентября 2021 г.
  3. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»).» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  4. ^ «Краткая основа решения (SBD) для Zolgensma» . Здоровье Канады . 23 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 30 мая 2022 г. . Проверено 29 мая 2022 г.
  5. ^ Jump up to: а б «Золгенсма 2 x 1013 векторных геномов/мл раствор для инфузий - Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 30 июня 2020 года. Архивировано из оригинала 28 октября 2020 года . Проверено 30 июля 2020 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к «Набор Zolgensmaonasemnogene abeparvovec-xioi, полная информация о назначении» . ДейлиМед . 24 мая 2019 г. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 г. . Проверено 18 ноября 2019 г.
  7. ^ Jump up to: а б с «Золгенсма» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 6 августа 2019 г. STN: 125694. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 г. . Проверено 1 ноября 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  8. ^ Jump up to: а б с д «Золгенсма ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 24 марта 2020 г. Архивировано из оригинала 17 июля 2020 г. . Проверено 30 июля 2020 г. Текст скопирован из источника, права на который принадлежат Европейскому агентству по лекарственным средствам. Воспроизведение разрешено при условии указания источника.
  9. ^ «Информация о продукции Zolgensma» . Союзный реестр лекарственных средств . Проверено 3 марта 2023 г.
  10. ^ Jump up to: а б Как определялась цена на Золгенсму, первый «новый препарат стоимостью в миллиард долларов». Архивировано 15 августа 2020 года в Wayback Machine (на японском языке).
  11. ^ Jump up to: а б Уведомление Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения № 214. Архивировано 31 октября 2020 г. в Wayback Machine (японский).
  12. ^ Jump up to: а б Объявление о включении Zolgensma® для внутривенных инфузий, препарата генной терапии спинальной мышечной атрофии, в стандарты цен на лекарства . Архивировано 28 октября 2020 года в компании Wayback Machine (японский).
  13. ^ «Онасемноген Абепарвовек» . LiverTox: клиническая и исследовательская информация о лекарственном повреждении печени . Книжная полка NCBI. 20 августа 2020 г. PMID   33242238 . Идентификатор книжной полки: NBK564658. Архивировано из оригинала 14 августа 2022 года . Проверено 13 августа 2022 г.
  14. ^ Jump up to: а б с д и «FDA одобрило инновационную генную терапию для лечения педиатрических пациентов со спинальной мышечной атрофией, редким заболеванием и ведущей генетической причиной детской смертности» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . 24 мая 2019 года. Архивировано из оригинала 1 сентября 2019 года . Проверено 18 ноября 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  15. ^ «Министерство здравоохранения Канады одобрило Zolgensma, одноразовую генную терапию для педиатрических пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА)» (пресс-релиз). Новартис. 16 декабря 2020 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2021 года . Проверено 2 июля 2021 г. - через Cision.
  16. ^ «онасемноген абепарвовек» . Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении (CADTH) . 26 мая 2020 г. Архивировано из оригинала 2 июня 2021 г. Проверено 1 июня 2021 г.
  17. ^ «Novartis успешно завершила приобретение AveXis, Inc» (пресс-релиз). Новартис. Архивировано из оригинала 9 сентября 2019 года . Проверено 6 октября 2018 г.
  18. ^ «AveXis получает одобрение FDA на Zolgensma, первую и единственную генную терапию для педиатрических пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА)» . Новартис (Пресс-релиз). 24 мая 2019 года . Проверено 13 августа 2022 г.
  19. ^ «ЕС/3/15/1509» . Европейское агентство по лекарственным средствам . 17 сентября 2018 года. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 года . Проверено 19 ноября 2019 г.
  20. ^ «Золгенсма» компании Novartis присоединяется к растущему списку лекарств, потерявших статус ускоренной оценки в ЕС» . РАПС . Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 года . Проверено 19 ноября 2019 г.
  21. ^ «HMC внедряет инновационную генную терапию для лечения врожденной спинальной мышечной атрофии» . Полуостров . 20 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 г.
  22. ^ Джулиан Х.Л. (21 ноября 2019 г.). «Во-первых, самое дорогое в мире лекарство, используемое для лечения израильского малыша» . Архивировано из оригинала 29 марта 2020 года . Проверено 29 марта 2020 г.
  23. ^ Jump up to: а б «Новартис получает одобрение Министерства здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии на Zolgensma, единственную генную терапию для пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА)» . Новартис (Пресс-релиз) . Проверено 29 марта 2020 г.
  24. ^ «Глобальный архив новостей Novartis» . Новартис (Пресс-релиз). Архивировано из оригинала 29 мая 2020 года . Проверено 20 мая 2020 г.
  25. ^ «Лекарство, известное как самое дорогое в мире, получает регистрацию от Anvisa» . G1 (на бразильском португальском языке). 17 августа 2020 года. Архивировано из оригинала 31 августа 2020 года . Проверено 18 августа 2020 г.
  26. ^ «Министерство здравоохранения Канады одобрило Zolgensma, одноразовую генную терапию для педиатрических пациентов со спинальной мышечной атрофией (СМА)» (пресс-релиз). Новартис Фармасьютикалс Канада. 16 декабря 2020 года. Архивировано из оригинала 3 июня 2021 года . Проверено 27 мая 2021 г. - через Cision .
  27. ^ «МОНОГРАФИЯ ПРОДУКТА, ВКЛЮЧАЯ ИНФОРМАЦИЮ О ЛЕКАРСТВЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА: ЗОЛГЕНСМА» (PDF) . PDF.hres.ca. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июня 2021 года . Проверено 24 марта 2022 г.
  28. ^ «TGA eBS — Информационная лицензия на продукцию и потребительские лекарства» . Ebs.tga.gov.au. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 24 марта 2022 г.
  29. ^ "Минздрав зарегистрировал препарат для лечения СМА «Золгенсма»" . Ведомости (in Russian). 9 December 2021. Archived from the original on 10 December 2021 . Retrieved 8 July 2022 .
  30. ^ Иау, Жан (19 мая 2023 г.). «Малыша с редким генетическим заболеванием можно будет вылечить после того, как будет собрано 2 миллиона долларов и зарегистрировано лекарство» . «Стрейтс Таймс» . ISSN   0585-3923 . Проверено 20 мая 2023 г.
  31. ^ Мюллер, Казимир Джонс СК-Лиза Л. (сентябрь 2020 г.). «Первые продукты генной терапии, одобренные в Бразилии» . Лексология . Архивировано из оригинала 2 июня 2021 года . Проверено 1 июня 2021 г.
  32. ^ «Новые данные Zolgensma демонстрируют развитие, соответствующее возрасту при раннем применении, реальную пользу у детей старшего возраста и долговечность в течение 5+ лет после лечения» . Новартис . Архивировано из оригинала 2 июня 2021 года . Проверено 1 июня 2021 г.
  33. ^ «Генная терапия Novartis стоимостью 2,1 миллиона долларов станет самым дорогим препаратом в мире» . Хранитель . Лондон. Рейтер. 25 мая 2019 года. Архивировано из оригинала 7 ноября 2020 года . Проверено 25 мая 2019 г.
  34. ^ Миллер, Джон (30 октября 2019 г.). «Исследование Novartis Zolgensma остановлено FDA из-за вопросов безопасности» . Рейтер . Архивировано из оригинала 30 октября 2019 года . Проверено 30 октября 2019 г.
  35. ^ Jump up to: а б с Эрман М (24 сентября 2019 г.). «Новартис обвиняет бывших руководителей AveXis в манипулировании данными Zolgensma» . Рейтер . Архивировано из оригинала 26 сентября 2019 года . Проверено 26 сентября 2019 г.
  36. ^ Палмер, Эрик (24 сентября 2019 г.). «Novartis поместит AveXis под стражу после скандала с манипулированием данными» . Жестокие биотехнологии . Проверено 12 мая 2024 г. {{cite news}}: CS1 maint: статус URL ( ссылка )
  37. ^ «Заявление о проблемах с точностью данных недавно одобренной генной терапии» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (пресс-релиз). 19 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 19 ноября 2019 года . Проверено 1 декабря 2019 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  38. ^ «Новартис заявляет, что задержала сообщение FDA о проблеме Zolgensma из-за «ошибки» » . Рейтер . 1 ноября 2019 года. Архивировано из оригинала 11 ноября 2019 года . Проверено 11 ноября 2019 г.
  39. ^ «Золгенсма: препарат крайностей» . Апрель 2020. с. 107. Архивировано из оригинала 29 октября 2020 года . Проверено 22 мая 2020 г.
  40. ^ «Компания Novartis ведет переговоры с пациентами, расстроенными розыгрышем генной терапии, похожим на лотерею» . Рейтер. 20 декабря 2019 года. Архивировано из оригинала 1 июня 2021 года . Проверено 29 мая 2021 г.
  41. ^ Jump up to: а б Кириакидес С (19 февраля 2020 г.). «Ответ г-жи Кириакидес от имени Европейской комиссии» . Европейский парламент . Архивировано из оригинала 28 октября 2020 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  42. ^ Jump up to: а б «Никакой «лотереи на всю жизнь» — заявление министров здравоохранения Бенилюкса по поводу глобальной программы управляемого доступа, разработанной Novartis и Avexis» . Бенилюкса . 30 января 2020 года. Архивировано из оригинала 22 мая 2020 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  43. ^ Jump up to: а б «AVXS-101 (Zolgensma) будет доступен во всем мире посредством спорной программы» . СМА Европа . 26 декабря 2019 года. Архивировано из оригинала 13 марта 2020 года . Проверено 21 апреля 2020 г.
  44. ^ «Тревога по поводу лотереи на лекарство стоимостью 2,1 миллиона долларов для лечения детей с атрофией мышц» . Хранитель . 20 декабря 2019 года. Архивировано из оригинала 21 декабря 2019 года . Проверено 21 декабря 2019 г.
  45. ^ «Новартис предложит самое дорогое лекарство в мире бесплатно посредством лотереи» . Уолл Стрит Джорнал . 19 декабря 2019 года. Архивировано из оригинала 21 декабря 2019 года . Проверено 21 декабря 2019 г.
  46. ^ Всемирная организация здравоохранения (2018). «Международные непатентованные наименования фармацевтических субстанций (МНН): рекомендуемое МНН: список 79». Информация ВОЗ о лекарствах . 32 (1): 95–6. hdl : 10665/330941 .
  47. ^ «Онасемноген абепарвовек (США/МНН)» . ПабХим . Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 9 сентября 2021 г.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 63c81b755a52802afe59d8ea76b00f5a__1721085060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/63/5a/63c81b755a52802afe59d8ea76b00f5a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Onasemnogene abeparvovec - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)