Полиурия
| Полиурия | |
|---|---|
| Другие имена | Мочеиспускание - чрезмерное количество [ 1 ] |
 | |
| Регуляция выработки мочи с помощью АДГ и альдостерона | |
| Специальность | Эндокринология , нефрология |
| Причины | Полидипсия, Психогенная полидипсия [ 2 ] [ 3 ] |
| Метод диагностики | Анализ мочи и анализ крови [ 4 ] |
| Уход | Зависит от причины [ 5 ] (См. причину) |
Полиурия ( / ˌ p ɒ l i ˈ jʊər i ə / ) — это чрезмерное или аномально большое выделение или выделение мочи . (более 2,5 л) [ 1 ] или 3 л [ 6 ] более 24 часов у взрослых). Увеличение производства и прохождения мочи также можно назвать диурезом . [ 7 ] [ 8 ] Полиурия часто появляется в сочетании с полидипсией (повышенной жаждой), хотя одно может быть без другого, причем последнее может быть причиной или следствием. Первичная полидипсия может привести к полиурии. [ 9 ] Полиурию обычно рассматривают как симптом или признак другого заболевания (а не заболевания как такового), но ее можно классифицировать как расстройство, по крайней мере, если ее основные причины не ясны. [ нужна ссылка ]
Причины
[ редактировать ]Наиболее частой причиной полиурии как у взрослых, так и у детей является неконтролируемый сахарный диабет , [ 6 ] который вызывает осмотический диурез ; когда уровень глюкозы настолько высок, что глюкоза выводится с мочой . Вода пассивно следует за концентрацией глюкозы, что приводит к аномально высокому диурезу.
При отсутствии сахарного диабета наиболее частыми причинами являются снижение секреции альдостерона вследствие опухоли коры надпочечников, первичная полидипсия (чрезмерное употребление жидкости ), центральный несахарный диабет и нефрогенный несахарный диабет . [ 6 ] Полиурия также может быть вызвана различными химическими веществами, такими как диуретики , кофеин и этанол . Оно также может возникнуть после наджелудочковых тахикардий , в период возникновения фибрилляции предсердий , родов и устранения обструкции мочевыводящих путей . Диурез контролируется антидиуретиками, такими как вазопрессин , ангиотензин II и альдостерон . Холодовый диурез – это возникновение повышенного образования мочи при воздействии холода, что также частично объясняет иммерсионный диурез . Высотный диурез возникает на высоте более 10 000 футов (3 000 м) и является желательным индикатором адаптации к большой высоте . Альпинисты, хорошо адаптирующиеся к большой высоте, испытывают этот тип диуреза. Люди, у которых выделяется меньше мочи даже при достаточном потреблении жидкости, вероятно, плохо адаптируются к большой высоте. [ 10 ]
Список причин
[ редактировать ]
Мочевыделительная система
- интерстициальный цистит [ 12 ]
- инфекция мочевыводящих путей [ 13 ]
- почечный канальцевый ацидоз [ 14 ]
- Синдром Фанкони [ 15 ]
- нефронофтиз (генетический) [ 16 ]
Гормональный
- гипокалиемия [ 17 ]
- сахарный диабет [ 18 ]
- кортикостероидов использование [ 19 ]
- феохромоцитома [ 20 ]
- гиперпаратиреоз [ 21 ]
- несахарный диабет [ 22 ]
- гиперкальциемия [ 23 ]
- гипертиреоз [ 24 ]
- гипопитуитаризм [ 25 ]
- болезнь Конна [ 26 ]
- гипергликемия [ 27 ]
Тираж
- застойная сердечная недостаточность [ 28 ]
- кардиореспираторное заболевание [ 29 ]
- синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) [ 30 ]
Неврологический
- церебральный синдром потери соли [ 31 ]
- неврологические повреждения [ 32 ]
- мигрень [ 33 ]
Другой
- высокие дозы рибофлавина (витамина B 2 ) [ 34 ]
- высокие дозы витамина D [ 35 ]
- высотный диурез [ 36 ]
- побочный эффект лития [ 37 ]
- гемохроматоз [ 38 ]
- охратоксикоз [ 39 ]
Механизм
[ редактировать ]Полиурия в осмотических случаях увеличивает объем кровотока в дистальных отделах нефрона , где скорость и скорость кровотока низкие. Значительное повышение давления, происходящее в дистальных отделах нефрона, имеет место, особенно в кортикальных собирательных протоках. В одном исследовании 2008 года была выдвинута гипотеза о том, что гипергликемическая и осмотическая полиурия играют роль в конечном итоге в развитии диабетической нефропатии. [ 40 ]
Диагностика
[ редактировать ]Среди возможных тестов для диагностики полиурии можно назвать: [ 4 ]
- Анализ мочи
- ФБК
- крови Анализ
- гипофиза Функциональный тест
Уход
[ редактировать ]В зависимости от причины полиурии следует назначить адекватное лечение. По данным NICE , десмопрессин можно рассматривать при ночной полиурии, которая может быть вызвана сахарным диабетом. [ 5 ] если другие методы лечения оказались неэффективными. В рекомендации не было исследований, соответствующих критериям рассмотрения. [ 41 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Мочеиспускание – чрезмерное количество» . Медлайн Плюс . Национальная медицинская библиотека США. 27 декабря 2013 года . Проверено 30 декабря 2014 г.
- ^ Jump up to: а б Рудольф, Мэри (2006). Педиатрия и здоровье детей (2-е изд.). Уайли. п. 142. ИСБН 9781444320664 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Ирвин, Ричард С.; Риппе, Джеймс М., ред. (2008). Реанимационная медицина Ирвина и Риппе (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 909. ИСБН 978-0-7817-9153-3 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Полиурия. Медицинский справочник по полиурии. | Пациент» . Пациент . Проверено 8 ноября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Мерзебургер, Аксель С.; Кучик, Маркус А.; Моул, Джадд В. (21 октября 2014 г.). Коротко об урологии . Спрингер. ISBN 9783642548598 .
- ^ Jump up to: а б с «Полиурия» . Руководства Мерк . Ноябрь 2013 года . Проверено 30 декабря 2014 г.
- ^ «Определение диуреза» . Медицинские термины . 30 октября 2013 года . Проверено 30 декабря 2014 г.
- ^ «Диурез» . Бесплатный словарь . Проверено 30 декабря 2014 г.
- ^ Партасарати, А. (30 апреля 2014 г.). Сценарии случаев в педиатрической и подростковой практике . JP Medical Ltd. ISBN 9789351520931 .
- ^ Исследования, Комитет по военному питанию Медицинского института (США); Марриотт, Бернадетт М.; Карлсон, Сидн Дж. (1996), «Метаболизм жидкости на больших высотах» , Потребности в питании в холодных и высокогорных условиях: применение для военного персонала в полевых операциях , National Academies Press (США) , получено 4 марта 2024 г.
- ^ Ронко, Клаудио (2009). Нефрология интенсивной терапии (2-е изд.). Сондерс. п. 475. ИСБН 978-1416042525 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Полман, Пол (2012). Признаки и симптомы в семейной медицине: подход, основанный на литературе . Эльзевир. п. 432. ИСБН 978-0323081320 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Дрейк, Уильям М.; Хатчисон, Роберт (2012). Клинические методы Хатчисона: комплексный подход к клинической практике (23-е изд.). Эдинбург: Эльзевир. п. 378. ИСБН 978-0-7020-4091-7 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Ли, Мэри (2013). Базовые навыки интерпретации лабораторных данных (5-е изд.). Бетесда, Мэриленд: Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. п. 132. ИСБН 978-1-58528-343-9 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Вайсман, Барбара Н. (2009). Визуализация артрита и метаболических заболеваний костей . Филадельфия, Пенсильвания: Мосби/Элзевир. п. 679. ИСБН 978-0-323-04177-5 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Иллюстрированная радиология: детская радиология (1, изд. 2013 г.). [Sl]: Спрингер. 2013. с. 761. ИСБН 978-3-642-35572-1 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Чихан, Нина (2007). Интерпретация признаков и симптомов сестринского дела . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 481. ИСБН 9781582556680 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Арнесон, Венди; Брикелл, Джин, ред. (2007). Клиническая химия: лабораторная перспектива . Филадельфия: FA Davis Co. p. 411. ИСБН 978-0-8036-1498-7 . OCLC 76901872 . Проверено 5 августа 2015 г.
- ^ Сони, Эндрю Берстен, Нил (2013). Руководство О по интенсивной терапии (7-е изд.). Лондон: Elsevier Health Sciences. п. 643. ИСБН 978-0-7020-4762-6 . Проверено 6 августа 2015 г.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ «Клиническая картина детской феохромоцитомы» . Medscape.com . Электронная медицина . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Гош, Шринанда (2007). MCQ по медицинскому хирургическому сестринскому делу: (с пояснительными ответами) (1-е изд.). Нью-Дели, Индия: Jaypee Bros. Medical Publishers (P) Ltd., с. 150. ИСБН 978-81-8448-104-4 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Сингх, Аджай К.; Лоскальцо, Джозеф (2014). Интенсивный обзор Бригама по внутренней медицине (второе изд.). п. 551. ИСБН 978-0-19-935828-1 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Неотложная медицина 201415 . [Sl]: Потомок. 2014. с. 312. ИСБН 978-1-907904-25-7 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Мариани, Лаура (2007). «Почечные проявления заболеваний щитовидной железы» . Журнал Американского общества нефрологов . 23 (1): 22–26. дои : 10.1681/ASN.2010070766 . ПМИД 22021708 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ «Клиническая картина пангипопитуитаризма» . Medscape.com . Электронная медицина . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Кость, Майкл (2004). Умеренная седация/аналгезия: основные компетенции для практики (2-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Сондерс. п. 43. ИСБН 978-0-7216-0324-7 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Шварц, М. Уильям Шварц; и др., ред. (2012). 5-минутная педиатрическая консультация (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. п. 270. ИСБН 978-1-4511-1656-4 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Абрамс, Пол (2006). Уродинамика (3-е изд.). Лондон: Спрингер. п. 120. ИСБН 978-1-85233-924-1 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Лесли, Шерн Л. Чу, Дэвид (2006). Клиническая эндокринология и диабет . Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 21. ISBN 978-0443073038 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Паворд, шериф Гонем; предисловие Яна (2010). Диагностика в неотложной медицине . Оксфорд: Паб Рэдклифф. п. 44. ИСБН 978-184619-433-7 . Проверено 6 августа 2015 г.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Уилер, Д.С.; Вонг, HR; Шэнли, ТП (2014). Детская интенсивная медицина: дыхательная, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы (2-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 635. ИСБН 978-1-4471-6355-8 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Паркер, Роллан С. (2012). Сотрясение головного мозга, нейроповеденческие нарушения и дезадаптация (Второе изд.). Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. п. 322. ИСБН 978-1-4200-0798-5 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ «Клиническая презентация мигрени» . Medscape.com . Электронная медицина . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Макки, Митчелл Бебель Старгроув, Джонатан Трежер, Дуайт Л. (2008). Взаимодействие трав, питательных веществ и лекарств: клинические последствия и терапевтические стратегии . Сент-Луис, Миссури: Мосби/Эльзевир. п. 267. ИСБН 978-0-323-02964-3 . Проверено 6 августа 2015 г.
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Уокер, В. Аллан; Уоткинс, Джон Б., ред. (1997). Питание в педиатрии: фундаментальная наука и клиническое применение (2-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. п. 205. ИСБН 978-1-55009-026-0 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Шварц, РБ; Шварц, РБ; Макманус, Дж.Г.; Свентон, RE (2008). Тактическая неотложная медицина . Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 75. ИСБН 978-0-7817-7332-4 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Вьяс, Дж. Н. (2008). Учебник последипломной психиатрии (2 т.) . Издательство братьев Джейпи. п. 761. ИСБН 978-81-7179-648-9 . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ «Клиническая картина гемохроматоза» . Medscape.com . Электронная медицина . Проверено 6 августа 2015 г.
- ^ Дж. В. Беннетт; М. Клих (2003). «Микотоксины» . Клин Микробиол Ред . 16 (3): 497–516. doi : 10.1128/CMR.16.3.497-516.2003 . ПМК 164220 . ПМИД 12857779 .
- ^ Ван, Шинонг; Миту, Грейс М.; Хиршберг, Раймунд (1 июля 2008 г.). «Осмотическая полиурия: упущенный из виду механизм диабетической нефропатии» . Нефрология Диализная трансплантация . 23 (7): 2167–2172. дои : 10.1093/ndt/gfn115 . ISSN 0931-0509 . ПМИД 18456680 .
- ^ «Никтурия и ночная полиурия у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей: пероральный десмопрессин | Ключевые моменты из фактических данных | Советы | NICE» . www.nice.org.uk. Проверено 3 августа 2015 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Мовиг, КЛЛ; Баумгартен, Р.; Лейфкенс, HGM; Лаарховен, Дж. Х. М. Ван; Эгбертс, ACG (1 апреля 2003 г.). «Факторы риска развития литий-индуцированной полиурии» . Британский журнал психиатрии . 182 (4): 319–323. дои : 10.1192/bjp.182.4.319 . ISSN 0007-1250 . ПМИД 12668407 .
- Кредер, Карл; Дмоховски, Роджер (10 июля 2007 г.). Гиперактивный мочевой пузырь: оценка и лечение . ЦРК Пресс. ISBN 9780203931622 .
