Нефронофтиз
Нефронофтиз | |
---|---|
Нефронофтиз имеет аутосомно-рецессивный тип наследования. | |
Специальность | Медицинская генетика |
Симптомы | Полиурия [ 1 ] |
Типы | Детская, ювенильная и взрослая НПХ [ 2 ] |
Метод диагностики | УЗИ почек [ 2 ] |
Уход | Лечение гипертонии и анемии [ 2 ] |
Нефронофтиз — генетическое заболевание почек , поражающее детей. [ 3 ] Его классифицируют как медуллярную кистозную болезнь почек . Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и, хотя и редко, является наиболее распространенной генетической причиной почечной недостаточности у детей. Это форма цилиопатии . [ 4 ] По оценкам, его заболеваемость составляет 0,9 случая на миллион человек в Соединенных Штатах и 1 на 50 000 рождений в Канаде. [ 5 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Выделяют инфантильную, ювенильную и подростковую формы нефронофтиза. Хотя диапазон характеристик широк, у людей, страдающих нефронофтизом, обычно наблюдаются полиурия (выделение большого объема мочи), полидипсия (чрезмерное потребление жидкости), а через несколько месяцев или лет развивается терминальная стадия заболевания почек , состояние, требующее либо диализ или трансплантация почки , чтобы выжить. [ 1 ] У некоторых людей с нефронофтизом также наблюдаются так называемые «экстраренальные симптомы», которые могут включать тапеторетинальную дегенерацию, проблемы с печенью, глазодвигательную апраксию и конусовидный эпифиз ( синдром Салдино-Майнцера ). [ 6 ] [ 7 ]
Причина
[ редактировать ]Нефронофтиз характеризуется фиброзом и образованием кист на кортико-медуллярном соединении. Это аутосомно-рецессивное заболевание, которое со временем приводит к терминальной почечной недостаточности. [ 8 ]
Патофизиология
[ редактировать ]Механизм нефронофтиза указывает на то, что все белки, мутировавшие при кистозных заболеваниях почек, экспрессируются в первичных ресничках. Мутации гена NPHP вызывают дефекты передачи сигналов, приводящие к нарушениям полярности планарных клеток. Цилиарная теория указывает на то, что в NPHP вовлечены несколько органов ( дегенерация сетчатки , гипоплазия мозжечка , фиброз печени и умственная отсталость ). [ 9 ]
Сопутствующие редкие генетические заболевания
[ редактировать ]Нефронофтиз — цилиопатия . Другие известные цилиопатии включают первичную цилиарную дискинезию , синдром Барде-Бидля , поликистоз почек и печени , синдром Альстрема , синдром Меккеля-Грубера и некоторые формы дегенерации сетчатки . [ 10 ]
NPHP2 – инфантильный тип нефроптиза. [ проверьте орфографию ] и иногда связанный с situs inversus, это можно объяснить его связью с геном инверсина. NPHP1, NPHP3, NPHP4, NPHP5 и NPHP6 иногда наблюдаются при пигментном ретините , эта конкретная ассоциация имеет название синдром Сениора-Локена. [ 11 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз нефронофтиза можно поставить с помощью УЗИ почек , семейного анамнеза и клинического анамнеза больного согласно Stockman и соавт. [ 2 ]
Типы
[ редактировать ]Управление
[ редактировать ]Управление этим состоянием может осуществляться путем улучшения любого электролитного дисбаланса, а также лечения высокого кровяного давления и низкого количества эритроцитов (анемии), если того требует состояние человека. [ 2 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Нефронофтиз встречается одинаково у обоих полов и встречается примерно в 9 случаях на 8 миллионов человек. Нефронофтиз является ведущей моногенной причиной терминальной стадии заболевания почек. [ 12 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Хильдебрандт, Фридхельм ; Чжоу, Вейбинь (2007). «Цилиопатии, связанные с нефронофтизом» . Журнал Американского общества нефрологов . 18 (6): 1855–71. дои : 10.1681/ASN.2006121344 . ПМИД 17513324 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Стокман, Марин; Лилиен, Марк; Кноерс, Девять (1 января 1993 г.). «Цилиопатии, связанные с нефронофтизом» . Нефронофтиз . ПМИД 27336129 . Проверено 1 августа 2016 г.
{{cite book}}
:|journal=
игнорируется ( помощь ) обновление 2016 - ^ «Нефронофтиз» . Домашний справочник по генетике . Проверено 8 августа 2015 г.
- ^ Херд Т.В., Хильдебрандт Ф (2011). «Механизмы нефронофтиза и родственных ему цилиопатий» . Нефрон Эксп. Нефрол . 118 (1): е9–е14. дои : 10.1159/000320888 . ПМЦ 2992643 . ПМИД 21071979 .
- ^ страница 831 , Глава 35, в: Авнер, Эллис Д.; Хармон, Уильям; Ниоде, Патрик; Ёсикава, Норисигэ (20 августа 2009 г.). Детская нефрология (Авнер, Детская нефрология) . Спрингер. ISBN 978-3-540-76327-7 . (указывается, что заболеваемость в США составляет 9 на 8,3 миллиона человек.
- ^ Канвал, Кхер (2007). Клиническая детская нефрология, второе издание (2-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 205. ИСБН 978-1-84184-447-3 . Проверено 9 августа 2015 г.
- ^ Медуллярная кистозная болезнь ~ клинические исследования в электронной медицине.
- ^ Саломон, Реми; Сонье, Софи; Ниоде, Патрик (2009). «Нефронофтиз» . Детская нефрология . 24 (12): 2333–44. дои : 10.1007/s00467-008-0840-z . ПМК 2770134 . ПМИД 18607645 .
- ^ Хильдебрандт, Фридхельм; Аттанасио, Массимо; Отто, Эдгар (2009). «Нефронофтиз: механизмы заболевания цилиопатией» . Журнал Американского общества нефрологов . 20 (1): 23–35. дои : 10.1681/ASN.2008050456 . ПМК 2807379 . ПМИД 19118152 .
- ^ МакКормак, Фрэнсис X.; Панос, Ральф Дж.; Трапнелл, Брюс К. (10 марта 2010 г.). Молекулярная основа заболеваний легких: данные о редких заболеваниях легких . Springer Science & Business Media. ISBN 9781597453844 .
- ^ Бадано, Хосе Л.; Мицума, Норимаса; Билз, Фил Л.; Кацанис, Николай (2006). «Цилиопатии: новый класс генетических заболеваний человека». Ежегодный обзор геномики и генетики человека . 7 : 125–48. дои : 10.1146/annurev.genom.7.080505.115610 . ПМИД 16722803 .
- ^ Хильдебрандт, Фридхельм (2009). «Нефронофтиз» . В Лифтоне, Ричард П.; Сомло, Стивен; Гибиш, Герхард Х.; и др. (ред.). Генетические заболевания почек . Академическая пресса. стр. 100-1 425–46. ISBN 978-0-08-092427-4 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Симмс, Рослин Дж.; Хайнс, Энн Мари; Эли, Лоррейн; Сэйер, Джон А. (2011). «Нефронофтиз: генетически разнообразная цилиопатия» . Международный журнал нефрологии . 2011 : 1–10. дои : 10.4061/2011/527137 . ПМК 3108105 . ПМИД 21660307 .
- Хильдебрандт, Фридхельм; Аттанасио, Массимо; Отто, Эдгар (1 января 2009 г.). «Нефронофтиз: механизмы заболевания цилиопатией» . Журнал Американского общества нефрологов . 20 (1): 23–35. дои : 10.1681/ASN.2008050456 . ISSN 1046-6673 . ПМК 2807379 . ПМИД 19118152 .
- Мюррей, Карен Ф.; Ларсон, Энн М. (23 июля 2010 г.). Фиброзно-кистозные заболевания печени . Springer Science & Business Media. ISBN 9781603275248 .