✖


Jump to content

Опекун

(Перенаправлено с Карера )
Чтобы узнать о других значениях, см. Опекун (значения) .
Житель Фонда Святого Иоанна Божьего и опекун в Холсвелле , Новая Зеландия.

Опекун — это оплачиваемый или неоплачиваемый человек , , опекун или вспомогательный работник который помогает человеку в повседневной жизни. получателя ухода Лиц, осуществляющих уход, которые являются членами семьи или социальной сети и которые могут не иметь специальной профессиональной подготовки, часто называют неформальными опекунами. [ 1 ] [ 2 ] Лица, осуществляющие уход, чаще всего помогают при нарушениях, связанных со старостью , инвалидностью , заболеванием или психическим расстройством . [ 3 ]

Типичные обязанности лица, осуществляющего уход, могут включать уход за человеком, страдающим хроническим заболеванием или заболеванием; управление приемом лекарств или общение с врачами и медсестрами от чьего-либо имени; помощь в купании или одевании немощных или инвалидов; или забота о домашних делах, приеме пищи или оформление как официальной, так и неофициальной документации, связанной со здоровьем, для тех, кто не может делать эти вещи в одиночку.

В условиях старения населения во всех развитых обществах роль лиц, осуществляющих уход, все чаще признается важной как с функциональной, так и с экономической точки зрения. Многие организации, оказывающие поддержку людям с ограниченными возможностями, также разработали различные формы поддержки лиц, осуществляющих уход.

Использование

[ редактировать ]

Основной опекун – это человек, который берет на себя основную ответственность за человека, который не может полностью позаботиться о себе. Основным лицом, осуществляющим уход, может быть член семьи , обученный специалист или другой человек. В зависимости от культуры уходом могут заниматься разные члены семьи. Эта концепция может иметь важное значение в теории привязанности , а также в семейном праве , например, в сфере опеки и попечительства над детьми . [ 4 ]

Человеку может потребоваться помощь в связи с потерей здоровья, потерей памяти , началом болезни, случаем (или риском) падения , тревогой или депрессией, горем или инвалидизирующим состоянием. [ 5 ]

Техника

[ редактировать ]

Основные принципы

[ редактировать ]

Фундаментальной частью оказания помощи является умение хорошо общаться с человеком, которому оказывается помощь. [ 6 ] Уход осуществляется с уважением достоинства лица , получающего уход. [ 6 ] Лицо, осуществляющее уход, поддерживает контакт с поставщиком первичной медико-санитарной помощи, часто с врачом или медсестрой, и помогает лицу, получающему помощь, принимать решения относительно своего здоровья и вопросов, влияющих на его повседневную жизнь. [ 6 ]

В ходе оказания помощи лицо, осуществляющее уход, несет ответственность за соблюдение гигиены себя, лица, получающего уход, и окружающей среды. [ 6 ] Мытье рук как лиц, осуществляющих уход, так и лиц, получающих уход, происходит часто. [ 6 ] Если у человека, получающего помощь, в результате регулярных инъекций образуются острые отходы , то лицу, осуществляющему уход, следует с этим справиться. [ 6 ] Поверхности жилого помещения следует регулярно чистить и протирать, а также осуществлять стирку . [ 6 ]

Опекун управляет организацией повестки дня человека. [ 6 ] Особое значение имеет помощь человеку в посещении врача. [ 6 ] Также запланированы повседневные функции повседневной жизни, такие как выполнение гигиенических задач и обеспечение доступности медицинских товаров. [ 6 ]

Мониторинг

[ редактировать ]
Основная статья: Мониторинг (медицина)

Лицо, осуществляющее уход, находится в тесном контакте с лицом, получающим уход, и должно разумно следить за его здоровьем.

Некоторые люди, получающие медицинскую помощь, требуют, чтобы кто-то обращал внимание на их дыхание. [ 7 ] Ожидается, что лицо, осуществляющее уход, заметит изменения в дыхании, и что если врач посоветует лицу, осуществляющему уход, следить за чем-то, то лицо, осуществляющее уход, должно быть в состоянии следовать инструкциям врача при наблюдении за человеком. [ 7 ]

Некоторые люди, получающие уход, требуют, чтобы лицо, осуществляющее уход, следило за температурой их тела . [ 7 ] Если это необходимо сделать, врач посоветует лицу, осуществляющему уход, как пользоваться термометром . [ 7 ] Людям, которым необходим артериального давления мониторинг , уровень глюкозы в крови или другой специальный мониторинг здоровья, врач посоветует лицу, осуществляющему уход, как это сделать. [ 8 ] Лицо, осуществляющее уход, должно следить за изменениями в психическом состоянии человека, в том числе за тем, чтобы он не стал несчастным, замкнутым, менее заинтересованным, сбитым с толку или иным образом не таким здоровым, как раньше. [ 9 ] При любом наблюдении обязанность лица, осуществляющего уход, состоит в том, чтобы отмечать все необычное и сообщать об этом врачу. [ 9 ]

Поддержание человека в сознании

[ редактировать ]

Существует связь между психическим и физическим здоровьем, и вмешательства в отношении разума и тела могут улучшить физическое здоровье за ​​счет улучшения психического здоровья. человека, Эти практики направлены на улучшение качества жизни помогая ему общаться с другими, поддерживать дружеские отношения , заниматься хобби и получать удовольствие от любых физических упражнений . [ 10 ]

Лица, осуществляющие уход, поощряют людей покидать свои дома ради пользы для здоровья от физической и умственной активности. В зависимости от ситуации человека прогулка по окрестностям или посещение парка может потребовать планирования или сопряжена с риском, но лучше делать это, когда это возможно. [ 10 ]

В зависимости от ситуации человека ему может быть полезно познакомиться с другими людьми, также получающими аналогичные услуги по уходу. [ 11 ] Во многих местах предлагают присоединиться к группам упражнений. [ 11 ] Социальные клубы могут организовывать кружки по интересам для уроков рисования, общественных мероприятий или игр. [ 11 ] Для пожилых людей могут существовать клубы пожилых людей, которые организуют однодневные поездки. [ 11 ]

Помощь в питании

[ редактировать ]

Лица, осуществляющие уход, помогают людям придерживаться здорового питания . [ 12 ] Эта помощь может включать в себя предоставление рекомендаций по питанию , основанных на рекомендациях диетологов , контроль массы тела , решение проблем с глотанием или приемом пищи, соблюдение диетических ограничений, помощь в использовании любых пищевых добавок и организацию приятного времени приема пищи. [ 13 ]

и пищевых потребностей человека Здоровая диета включает в себя все необходимое для удовлетворения энергетических . Люди подвергаются риску из-за отсутствия здорового питания, когда они малоподвижны или прикованы к постели; жить один; больной; испытывают трудности с едой; под воздействием лекарств; депрессия; трудности со слухом, зрением или вкусом; не могут получить еду, которая им нравится; или у вас проблемы со связью. [ 12 ] Плохое питание способствует возникновению многих проблем со здоровьем, включая повышенный риск инфекций, плохое время восстановления после операции или заживления ран, проблемы с кожей, трудности в повседневной жизни , усталость и раздражительность. [ 14 ] Пожилые люди с меньшей вероятностью распознают жажду , и им может быть полезно, если им предложат воду. [ 15 ]

Затруднения при приеме пищи чаще всего возникают из-за затрудненного глотания. [ 16 ] Этот симптом часто встречается у людей, перенесших инсульт , людей с болезнью Паркинсона или рассеянным склерозом , а также у людей с деменцией . [ 16 ] Самый распространенный способ помочь людям с проблемами глотания — изменить текстуру пищи, чтобы она стала более мягкой. [ 16 ] Другой способ — использовать специальное оборудование для приема пищи, чтобы человеку было легче принимать пищу. [ 16 ] В некоторых ситуациях лица, осуществляющие уход, могут оказать поддержку, обеспечив вспомогательное кормление , при котором уважается независимость человека, в то время как лицо, осуществляющее уход, помогает ему взять еду в рот, помещая ее туда и проявляя к нему терпение. [ 16 ]

Поддержка в управлении лекарствами

[ редактировать ]

Лица, осуществляющие уход, играют жизненно важную роль, помогая людям принимать лекарства дома. У человека, живущего с хроническим заболеванием, может быть сложный режим лечения, включающий несколько лекарств и доз в разное время дня. Лица, осуществляющие уход, могут помочь в приеме лекарств разными способами. Это может варьироваться от посещения аптеки за лекарствами, помощи с такими устройствами, как Webster-pak или дозировочная коробка , или непосредственного приема лекарств дома. Эти лекарства могут включать таблетки, а также кремы, инъекции или жидкие лекарства. Важно, чтобы медицинские работники в клинике помогали обучать лиц, осуществляющих уход, поскольку именно эти лица часто будут принимать лекарства в долгосрочной перспективе для человека, живущего с хроническим заболеванием дома. [ 17 ]

Изменения в доме

[ редактировать ]

Условия проживания

[ редактировать ]

Чтобы иметь опекуна, человеку, возможно, придется принять решение об изменении того, где он живет и с кем он живет. [ 18 ] Когда кому-то нужен опекун, они должны встретиться, и обычно это происходит либо в собственном доме человека, либо в доме опекуна. [ 18 ] Следовательно, это может означать, что человек переезжает жить к лицу, осуществляющему уход, или лицо, осуществляющее уход, переезжает жить к этому человеку. [ 18 ] Также возможно, что лицо, осуществляющее уход, навещает его лишь изредка или может оказывать поддержку удаленно, или что человек, нуждающийся в помощи, может приехать к лицу, осуществляющему уход, чтобы получить ее. [ 18 ]

Типичным примером этого является ситуация, когда родитель становится старше и раньше жил один. [ 18 ] Если дети родителя должны быть опекунами, они могут переехать к родителю или попросить родителя переехать к ним. [ 18 ]

Безопасность в доме

[ редактировать ]

Лица, нуждающиеся в уходе, также часто являются людьми, которым нужен дом, доступный таким образом, чтобы он соответствовал их потребностям. [ 19 ] Если план ухода предусматривает проверку дома, то обычно это включает в себя проверку того, что на полу нет опасностей, которые могут привести к падению , имеется контроль температуры , подходящий для человека, получающего уход, а также наличие смесителей и ручек, которые подходят пользователям. [ 19 ] Чтобы снизить риск возникновения какой-либо серьезной проблемы, детекторы дыма следует установить физической безопасности для обеспечения безопасности дома. и принять соответствующие меры [ 19 ]

Осложнения

[ редактировать ]

Прекращение ненужного лечения

[ редактировать ]

Для некоторых заболеваний, таких как запущенный рак, может отсутствовать лечение заболевания, которое могло бы продлить жизнь пациента или улучшить качество жизни пациента. В таких случаях стандартная медицинская консультация будет заключаться в том, чтобы лицо, осуществляющее уход, и пациент поговорили с врачом о рисках и преимуществах лечения и искали варианты паллиативной помощи или хосписа . [ 20 ]

Во время ухода в конце жизни лицо, осуществляющее уход, может помочь в обсуждении вопросов скрининга , в котором больше нет необходимости. [ 20 ] Скрининги, которые были бы показаны в другие периоды жизни, такие как колоноскопия , скрининг рака молочной железы , скрининг рака простаты , скрининг плотности костной ткани и другие тесты, могут быть нецелесообразными для человека в конце жизни, который не будет проходить лечение по этим причинам. условия, и которые будут только встревожены, узнав, что они у них есть. [ 21 ] Это может быть место для лиц, осуществляющих уход, для обсуждения потенциальных преимуществ скринингов и участия в дискуссиях об их полезности. Примером необходимости вмешательства лица, осуществляющего уход, является разговор с людьми, находящимися на диализе , которые не могут пройти лечение рака и не могут получить никакой пользы от скрининга рака, но которые рассматривают возможность прохождения скрининга. [ 22 ]

Люди с диабетом, которые пользуются услугами по уходу, например, в доме престарелых, часто сталкиваются с проблемами при использовании скользящей инсулиновой терапии , которая заключается в использовании различных количеств инсулина в зависимости от уровня сахара в крови человека. [ 23 ] Людям, получающим услуги по уходу, показаны дозы инсулина длительного действия, при этом различные дозы инсулина являются менее предпочтительным методом лечения. [ 23 ] Если необходимо сделать исключение, используйте инсулин длительного действия и корректируйте его небольшими дозами инсулина по скользящей шкале перед самым обильным приемом пищи в день. [ 23 ]

При предварительном планировании ухода следует отметить, использует ли пациент имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД), и дать инструкции об обстоятельствах, при которых его активация будет противоречить целям пациента. [ 24 ] ИКД — это устройство, предназначенное для предотвращения сердечной аритмии у пациентов с заболеваниями сердца. Это устройство, спасающее жизнь людям, которые стремятся жить долго, но в конце жизни лицу, осуществляющему уход, рекомендуется обсудить деактивацию этого устройства с пациентом и медицинским работником. [ 24 ] Для пациентов в конце жизни устройство редко предотвращает смерть, как предполагалось. [ 24 ] Использование устройства в конце жизни может причинить боль пациенту и причинить страдания любому, кто увидит, что пациент испытывает это. [ 24 ] Аналогичным образом, ИКД не следует имплантировать лицам, которые вряд ли проживут больше года. [ 25 ]

Ответ на деменцию

[ редактировать ]
Основная статья: Уход за людьми с деменцией

Люди с деменцией нуждаются в поддержке со стороны лиц, осуществляющих уход, однако лица, осуществляющие уход, не всегда имеют достаточные рекомендации по использованию нескольких вмешательств для пациентов. Результаты систематического обзора литературы 2021 года показали, что лица, осуществляющие уход за пациентами в домах престарелых с деменцией, не имеют достаточных инструментов или клинических рекомендаций для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции (ППСР) наряду с применением лекарств. [ 26 ] В то же время простые меры, такие как обсуждение с людьми их интересов, могут улучшить качество жизни жителей домов престарелых, живущих с деменцией. Программа показала, что такие простые меры снижают волнение и депрессию жителей. Им также требовалось меньше посещений врача общей практики и госпитализаций, что также означало, что программа была экономичной. [ 27 ] [ 28 ]

Люди с деменцией могут стать беспокойными или агрессивными, но лечение этих изменений поведения антипсихотическими препаратами не является предпочтительным вариантом, если только человек не может причинить вред себе или другим. Антипсихотические препараты имеют нежелательные побочные эффекты, включая повышение риска развития диабета, пневмонии, инсульта, нарушения когнитивных функций , спутанности сознания, и, следовательно, их лучше избегать, если это возможно. Альтернативой использованию этих препаратов является попытка выявить и вылечить основные причины раздражительности и гнева, возможно, давая человеку возможность проводить больше времени в общении с другими людьми или выполнении упражнений. Антидепрессанты также могут помочь. Лицо, осуществляющее уход, желающее изучить другие варианты, может улучшить качество жизни пациента.

Люди с деменцией, скорее всего, потеряют память и когнитивные навыки. Такие препараты, как донепезил и мемантин, могут замедлить потерю функции, но польза для качества жизни пациента невелика, а в некоторых случаях может и отсутствовать. [ 29 ] Такие препараты также имеют множество нежелательных побочных эффектов. Прежде чем использовать эти препараты, лицо, осуществляющее уход, должно обсудить и рассмотреть цели лечения пациента. [ 29 ] Если препараты применяются, то через двенадцать недель, если лицо, осуществляющее уход, обнаружит, что цели не достигаются, применение препаратов следует прекратить. [ 29 ]

Люди с деменцией, вероятно, будут испытывать трудности с едой и глотанием. [ 23 ] Иногда для кормления людей с деменцией используются зонды для кормления, особенно когда они находятся в больнице или доме престарелых. [ 23 ] Хотя зонды для кормления могут помочь людям набрать вес, они несут в себе риски, включая кровотечение, инфекцию, пролежни и тошноту. [ 23 ] По возможности отдавайте вспомогательному кормлению . предпочтение [ 23 ] Помимо того, что это более безопасная альтернатива зонду для кормления, он создает возможность социального взаимодействия, которое также может быть комфортным для человека, которого кормят. [ 23 ]

Во многих случаях люди с деменцией начинают блуждать и теряться. GPS-слежения В таких ситуациях можно использовать устройства . Такие устройства обеспечивают дополнительный уровень безопасности, позволяя членам семьи и лицам, осуществляющим уход, быстро найти человека, если он потеряется. Однако эти устройства могут быть дорогими, поэтому перед покупкой важно изучить различные доступные варианты. GPS-отслеживание также может вызывать этические проблемы, такие как конфиденциальность и автономность, поэтому важно рассмотреть все стороны, прежде чем решить, является ли этот вариант правильным вариантом для конкретного человека.

Лица, осуществляющие уход, также должны осознавать риск жестокого обращения с пожилыми людьми . Жестокое обращение с пожилыми людьми может включать физическое, эмоциональное и финансовое насилие, а также пренебрежение. Признаками жестокого обращения с пожилыми людьми могут быть депрессия, необычные изменения в поведении или внешности, пролежни и необъяснимые синяки. Важно поговорить с врачом, если есть какие-либо опасения, что кто-то может страдать от жестокого обращения с пожилыми людьми.

также доступны тренинги по деменции Для членов семьи и лиц, осуществляющих уход, . Эти тренинги предоставляют информацию об этом заболевании, о том, как оно по-разному влияет на разных людей, а также о методах оказания помощи человеку с деменцией. Лица, осуществляющие уход, также могут присоединиться к группам поддержки, чтобы поделиться своим опытом и развить навыки, необходимые для обеспечения наилучшего ухода. Кроме того, существуют группы обученных лиц, осуществляющих уход, которые могут приходить в гости и обеспечивать уход на дому, давая членам семьи возможность отдохнуть от постоянного ухода.

Реагируя на различные вопросы, возникающие при уходе за человеком с деменцией, важно помнить, что этот человек – уникальная личность . Каждый случай необходимо оценивать индивидуально и соответствующим образом разрабатывать соответствующие меры вмешательства. Проявив терпение и понимание, лица, осуществляющие уход, могут реально улучшить качество жизни своих близких.

Существует множество групп поддержки и ресурсов для членов семей и лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией. Такие группы могут оказать эмоциональную поддержку, а также дать практические советы о том, как лучше всего заботиться о человеке с этим заболеванием. Лица, осуществляющие уход, должны помнить, что им тоже нужна поддержка, чтобы справиться со своими чувствами по поводу ситуации, и что просить помощи у других — это нормально.

Изменения в поведении

[ редактировать ]

Лица, осуществляющие уход, могут помочь людям понять и отреагировать на изменения в их поведении.

Лицам, осуществляющим уход, рекомендуется помогать людям находить альтернативы использованию снотворных , когда это возможно. [ 30 ] Снотворные не приносят большой пользы большинству людей и имеют побочные эффекты, в том числе вызывают проблемы с памятью и спутанность сознания, повышают риск образования тромбов и вызывают увеличение веса. [ 30 ] Лица, осуществляющие уход, могут помочь людям улучшить гигиену сна другими способами, например, регулярно заниматься спортом, соблюдать график сна и находить тихое место для сна. [ 30 ]

Лицам, осуществляющим уход, рекомендуется помочь людям найти альтернативу использованию стимуляторов аппетита или пищевых добавок с высоким содержанием энергии . [ 29 ] Доказано, что эти методы лечения не дают преимуществ перед альтернативами, но они увеличивают риск различных проблем со здоровьем. [ 29 ] Одной из альтернатив использованию стимуляторов аппетита является предоставление социальной поддержки, поскольку многим людям удобнее есть, когда они делятся едой с другими. [ 29 ] Люди, у которых есть проблемы с питанием, могут оценить помощь в кормлении от лица, осуществляющего уход. [ 29 ] В зависимости от ситуации лицо, осуществляющее уход, пациент и врач могут решить отказаться от любых диетических ограничений, таких как диета с низким содержанием натрия, и кормить человека тем, что ему нравится есть, несмотря на последствия для здоровья, если это кажется предпочтительным и более полезным по сравнению с использованием стимуляторов аппетита. [ 29 ]

Содействие заботе о себе

[ редактировать ]

Забота о себе определяется как «процесс поддержания здоровья посредством укрепления здоровья и лечения болезней». [ 31 ] Уход за собой может осуществляться по нескольким причинам: в ответ на заболевание или травму, для лечения хронических заболеваний, для поддержания здоровья или для сохранения себя. [ 32 ] Существует множество различных факторов, которые могут влиять на уход за собой, включая знания и образование, физические ограничения, экономический статус, культуру и социальную поддержку , и это лишь некоторые из них. Кроме того, процесс ухода за собой может осуществляться индивидуально или с помощью лица, осуществляющего уход. [ 32 ]

Взаимодействие между лицом, осуществляющим уход, и пациентом формирует динамические отношения, которые варьируются в зависимости от множества факторов, включая, среди прочего, заболевание, сопутствующие заболевания, уровень зависимости и личные отношения. Термин «лицо, осуществляющее уход» может относиться к людям, которые заботятся о человеке с хроническим заболеванием, или к лицу, оказывающему поддержку, которое влияет на поведение другого человека в отношении ухода за собой. Пары часто образуют взаимозависимые отношения, которые связаны с их здоровьем. Тесная динамика этих отношений может повлиять на поведение по уходу за собой и превратить его из эгоцентричного поведения в поведение, ориентированное на отношения. [ 33 ] Принятие мышления, ориентированного на отношения, может привести к усилению мотивации обоих партнеров проявлять заботу о себе и поддерживать друг друга в этом процессе. [ 33 ]

Многочисленные исследования продемонстрировали важную роль, которую лица, осуществляющие уход, играют в развитии самообслуживания у больных людей. Исследование, наблюдающее за эффектами поддерживающего вмешательства для лиц, осуществляющих уход за пациентами с сердечной недостаточностью, выявило более высокие и статистически значимые показатели поведения по уходу за собой в группе вмешательства. [ 34 ] Другое исследование, проведенное Chen et al. определили более высокую социальную поддержку как один из основных факторов, связанных с улучшением функционирования и более высоким качеством жизни пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) . [ 35 ] Наличие более высокой социальной поддержки также оказало положительное влияние на физическое и психическое здоровье этих лиц. Было обнаружено, что пациенты с ХОБЛ, у которых есть опекун, имеют более низкий уровень депрессии и более активно участвуют в легочной реабилитации, что указывает на решающую роль, которую играет опекун во влиянии на успех пациента. [ 35 ]

Как уже упоминалось, лица, осуществляющие уход, могут способствовать самопомощи различными способами. Исследование, проведенное в Ливане, показало, что семейно-ориентированный уход за собой может снизить риск повторной госпитализации пациентов с диагнозом сердечной недостаточности. [ 36 ] Кроме того, поддержка члена семьи может мотивировать пациентов на адекватный уход за собой и повысить приверженность своему плану лечения. Среда, окружающая пациента и заболевание, оказалась важным фактором улучшения клинических результатов. [ 34 ] В частности, лица, осуществляющие уход за семьей, оказывающие поддерживающее вмешательство, могут помочь улучшить поведение пациентов с различными заболеваниями в отношении ухода за собой. [ 34 ] Когда пациентов просили описать влияние поддержки со стороны семьи или лиц, осуществляющих уход, они подчеркивали решающую роль, которую эти сторонники сыграли в том, чтобы не сбиться с пути при приеме лекарств, выборе диеты и физических упражнениях. [ 37 ]

Принятие клинических решений

[ редактировать ]

Несмотря на свидетельства пропаганды самопомощи, лица, осуществляющие уход, постоянно недостаточно используются во время клинических приемов. [ 38 ] Лица, осуществляющие уход, могут внести существенный вклад в улучшение здоровья пациентов, включая содействие независимости пациентов и самообслуживанию. Однако, несмотря на исследования, демонстрирующие ежедневный и положительный вклад лиц, осуществляющих уход, в самопомощь пациентов, а также их способность высказывать свои мнения, идеи и проблемы, поставщики медицинских услуг не привлекают осмысленно лиц, осуществляющих уход, в процессе принятия решений по ведению хронической помощи. [ 39 ] Игнорирование лица, осуществляющего уход, не только перекладывает бремя болезни на плечи пациентов, но также может помешать лицам, осуществляющим уход, получить знания, необходимые им для оказания клинически эффективной помощи и содействия самопомощи. [ 40 ]

Восприятие и потребности лиц, осуществляющих уход, редко и непоследовательно учитываются при разработке и реализации вмешательств. [ 40 ] Подтверждающие исследования пришли к выводу, что, когда лица, осуществляющие уход, участвуют во встречах между поставщиком медицинских услуг и пациентами, пациенты сообщают о более высокой удовлетворенности клиническим опытом. [ 41 ] Преимущества привлечения лиц, осуществляющих уход, в процесс принятия клинических решений включают, помимо прочего, лучшее понимание пациентом рекомендаций поставщика услуг, улучшение взаимодействия между пациентом и поставщиком медицинских услуг, лучшую приоритезацию проблем пациента и эмоциональную поддержку пациента. [ 41 ] Эти преимущества имеют важное значение для эффективности ухода за собой.

Стресс опекуна

[ редактировать ]
Основная статья: Стресс опекуна
Молодые сиделки в Уэльсе рассказывают о своей работе, проблемах и планах

Стресс, связанный с уходом за хронически больными членами семьи, может привести к стрессу для лица, осуществляющего уход. Стресс лица, осуществляющего уход, связан с более высоким риском психических, [ 42 ] и проблемы с физическим здоровьем, [ 43 ] слабый иммунитет [ 44 ] и более высокое кровяное давление. [ 45 ] Согласно исследованию, проведенному в Великобритании, почти двое из трех лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией, чувствуют себя одинокими . Большинство лиц, осуществляющих уход в исследовании, были членами семьи или друзьями. [ 46 ] [ 47 ]

Лица, осуществляющие уход на дому (например, супруги, дети пожилых родителей и сами родители), вносят огромную сумму в национальную экономику. [ 48 ] В большинстве случаев экономический вклад или количественная оценка поставщиков услуг по уходу на дому не учитывается. Однако, наряду с невидимым и неучтенным экономическим вкладом, существенны также трудовые затраты, потеря возможностей, а также физическое и умственное выгорание. Иногда обеспечение больных людей оказывается огромным физическим и моральным напряжением. В случае профессиональных лиц, осуществляющих уход, за последние несколько десятилетий было хорошо исследовано и документально подтверждено, что это умственное напряжение намного выше, чем у тех, кто обеспечивает уход за членами семьи. [ 48 ] Оказание помощи членам семьи - особенно партнерам, которые умственно отсталы или имеют нефизические расстройства, степень умственного напряжения высока до такой степени, что сами лица, осуществляющие уход, подвергаются риску психологического повреждения из-за высоких требований, связанных с тяжелыми физическими последствиями. с непрофессиональной рабочей средой (отсутствием оборудования для ухода за детьми в учреждениях – как с точки зрения оборудования для обеспечения безопасности труда, так и с точки зрения оборудования для ухода), проблемами безопасности и поведенческими проблемами. [ 48 ]

Физические, эмоциональные и финансовые последствия для лица, осуществляющего уход за семьей, могут быть огромными. Лица, осуществляющие уход за человеком с психическим расстройством, могут подвергнуться насилию. [ 49 ] Особому риску подвергаются лица, осуществляющие уход за пожилыми людьми. [ 50 ] Передышка может обеспечить столь необходимый временный перерыв от зачастую изнурительных проблем, с которыми сталкивается член семьи, осуществляющий уход.

Передышка – это услуга, которую чаще всего запрашивают лица, осуществляющие уход за членами семьи, однако она находится в критическом дефиците, недоступна или не по цене, независимо от возраста или инвалидности человека, нуждающегося в помощи. Хотя основное внимание уделялось обеспечению семьям возможности ухода на дому, мало внимания уделялось потребностям семейных опекунов, которые делают это возможным.

Без передышки не только семьи могут пострадать экономически и эмоционально, но и сами лица, осуществляющие уход, могут столкнуться с серьезными медицинскими и социальными рисками в результате стресса, связанного с постоянным уходом. Три пятых лиц, осуществляющих уход за детьми в возрасте 19–64 лет, опрошенных недавно Фондом Содружества, сообщили об удовлетворительном или плохом состоянии здоровья, наличии одного или нескольких хронических заболеваний или инвалидности, по сравнению с лишь одной третью лиц, не осуществляющих уход.

Сегодня в Соединенных Штатах насчитывается около 61,6 миллиона человек (упомянутых выше), которые ухаживают на дому за членами семьи, включая пожилых родителей, а также супругов и детей с ограниченными возможностями и/или хроническими заболеваниями. Без такого ухода на дому большинству из этих близких, о которых заботятся, потребовалось бы постоянное размещение в учреждениях или медицинских учреждениях, что стоило бы обществу больших затрат.

Кокрейновский обзор 2021 года показал, что дистанционные вмешательства, включая поддержку, обучение и информацию, могут снизить нагрузку на лиц, осуществляющих неформальный уход, и улучшить их депрессивные симптомы. [ 51 ] Однако нет определенных доказательств того, что они улучшают качество жизни, связанное со здоровьем. Результаты основаны на доказательствах умеренной достоверности, полученных в 26 исследованиях.

Лица, осуществляющие уход, и профессиональная терапия

[ редактировать ]

Здоровье неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход

[ редактировать ]

Лица, осуществляющие неоплачиваемый уход, например, взрослые дети или супруги, особенно подвержены риску повышенного стресса. [ 52 ] Задачи по уходу могут требовать круглосуточного внимания и присмотра, что сокращает количество времени, затрачиваемого на другие значимые занятия, такие как оплачиваемая работа и досуг. [ 53 ] В исследовании, посвященном роли супругов, осуществляющих уход за людьми, пережившими инсульт, многие лица, осуществляющие неоплачиваемый уход, сообщили, что их опыт чрезвычайно утомителен и труден. [ 54 ] Кроме того, супруги и другие лица, осуществляющие неоплачиваемый уход, имеют более высокий риск развития проблем с физическим и психическим здоровьем, чем население в целом. [ 52 ] британских Опрос пациентов врачей общей практики показывает, что здоровье лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход, значительно хуже, чем у их сверстников, не осуществляющих уход. [ 55 ]

Рекомендации со стороны социальных работников и эрготерапевтов оказались полезными для снижения тревоги и снижения чувства бремени среди лиц, осуществляющих неоплачиваемый уход. [ 53 ] Эрготерапевты проводят обучение лиц, осуществляющих уход, чтобы способствовать самообслуживанию и целостному оздоровлению, предотвращению падений, модификации дома и старению на месте. Целью эрготерапевтического вмешательства является снижение бремени ухода за лицом, осуществляющим уход. Типичный план ухода начинается с анкеты (шкалы нагрузки на лиц, осуществляющих уход), оценки экологических рисков в домашних условиях и определения уровня независимости пациента для выявления ресурсов для снижения стресса у лиц, осуществляющих уход. Основная основа трудотерапии основана на участии в выполнении значимых задач по укреплению психического, физического и эмоционального здоровья. [ 56 ]

Эрготерапевты также могут проводить оценки, проводить определенные вмешательства и консультационные услуги удаленно с помощью телемедицины. Для лиц, осуществляющих уход, живущих удаленно, работающих на дому или иным образом имеющих ограниченный доступ к здравоохранению, это жизненно важная услуга. Другие поставщики медицинских услуг все чаще предоставляют услуги лицам, осуществляющим уход, например, психологи и социальные работники. [ 56 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Уход по странам

[ редактировать ]
Основная статья: Уход по странам

Уход – это региональные вариации практики ухода, различающиеся в разных странах.

Сертификация по уходу

[ редактировать ]

Некоторые агентства, такие как дома престарелых и сообщества престарелых, требуют сертификации лиц, осуществляющих уход, в качестве условия для трудоустройства. В большинстве штатов США есть ресурсные центры для лиц, осуществляющих уход, которые могут помочь найти авторитетный учебный класс. Во многих случаях обучение доступно в местных колледжах, профессиональных училищах, таких организациях, как Американский Красный Крест, а также в местных и национальных организациях по уходу. К национальным организациям относятся Национальная ассоциация по уходу на дому и хосписам, Альянс лиц, осуществляющих семейный уход, и Национальная ассоциация лиц, осуществляющих уход за семьями. [ 57 ]

Социальная психология ухода

[ редактировать ]

Неформальный уход за человеком с приобретенной инвалидностью влечет за собой изменение ролей, что может быть трудным. Инвалид становится лицом, осуществляющим уход, часто борется за независимость и подвергается риску стигматизации. [ 58 ] В то же время семья и друзья становятся неформальными опекунами – ответственная и обычно незнакомая роль. [ 59 ] Адаптация к этим ролевым изменениям является сложной. Лица, осуществляющие уход, и лица, осуществляющие уход, часто работают вместе, чтобы избежать стигматизации и компенсировать инвалидность. [ 60 ] Однако каждая сторона испытывает разные практические, социальные и эмоциональные требования, которые также могут разрушить отношения. [ 61 ] порождая разногласия и недоразумения.

Было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, и лица, осуществляющие уход, расходятся во многих вопросах. [ 62 ] включая потребности в уходе, риски и стресс, а также уровень знаний. [ 63 ] Также было обнаружено, что лица, осуществляющие уход, оценивают лиц, получающих уход, как более инвалидов, чем лица, осуществляющие уход, оценивают себя. [ 64 ] Ноубл и Дуглас [ 65 ] обнаружили, что члены семьи хотели интенсивных вмешательств, ориентированных на поддержку, тогда как лица, получающие уход, делали упор на вмешательства, которые способствовали независимости. Многие разногласия связаны с идентичностью лиц, осуществляющих уход, особенно с их чрезмерной опекой, смущением, независимостью и уверенностью. [ 62 ] [ 66 ]

Утверждалось, что эти разногласия и недоразумения частично проистекают из того, что лица, осуществляющие уход, скрывают свои требования к уходу. [ 67 ] Лица, осуществляющие уход, часто скрывают требования к уходу, чтобы человек, получающий уход, чувствовал себя более независимым. [ 68 ] Но это может привести к тому, что человек, получающий уход, почувствует себя более независимым, чем он есть на самом деле, и, как следствие, к множеству недопониманий. Также утверждалось, что лица, осуществляющие уход, скрывающие бремя ухода, могут в конечном итоге подорвать свою собственную идентичность, поскольку они не получают социального признания, необходимого для создания позитивной идентичности – их труд становится невидимым. [ 67 ] Это было названо «привязкой к уходу», а именно, что лица, осуществляющие уход, скрывающие требования ухода для защиты и поддержки личности получателя ухода, могут в конечном итоге подорвать свою собственную идентичность по уходу. [ 67 ]

Экономика

[ редактировать ]

Объем ухода, выполняемый как неоплачиваемая работа, превышает объем работы по найму. [ 69 ] В Соединенных Штатах, например, исследование 1997 года оценило трудовую стоимость неоплачиваемого ухода за больными в 196 миллиардов долларов США, в то время как формальный сектор медицинского обслуживания на дому принес 32 миллиарда долларов США, а уход в домах престарелых принес 83 миллиарда долларов США. [ 69 ] Подразумевается, что, поскольку в этот сектор вкладывается так много личных инвестиций, социальные программы, направленные на повышение эффективности и результативности лиц, осуществляющих уход, принесли бы большую пользу обществу, если бы к ним было легко получить доступ и использовать их. [ 69 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Закон о неформальном уходе и юридическое определение» . Законодательство США . Проверено 17 августа 2020 г.
  2. ^ Ван Ден Берг, Бернард; Брауэр, Вернер Б.Ф.; Купманшап, Марк А. (2004). «Экономическая оценка неформального ухода: обзор методов и приложений» . Европейский журнал экономики здравоохранения . 5 (1): 36–45. дои : 10.1007/s10198-003-0189-y . JSTOR   3570100 . ПМИД   15452763 . S2CID   23720519 .
  3. ^ «Помощь сиделкам» . dhss.alaska.gov . Проверено 31 марта 2021 г.
  4. ^ «Закон и юридическое определение доктрины лиц, осуществляющих первичный уход» . Законодательство США . Проверено 2 сентября 2012 г.
  5. ^ Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 10.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 144.
  7. ^ Jump up to: а б с д Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 148.
  8. ^ Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 150-2.
  9. ^ Jump up to: а б Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 153.
  10. ^ Jump up to: а б Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 66.
  11. ^ Jump up to: а б с д Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 67.
  12. ^ Jump up to: а б Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 45.
  13. ^ Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 43.
  14. ^ Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 46-47.
  15. ^ Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 47.
  16. ^ Jump up to: а б с д и Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 56.
  17. ^ Фергюсон; и др. (2015). «Роль лица, осуществляющего уход, в проведении тромбопрофилактики при фибрилляции предсердий: обзор литературы» . Европейский журнал сердечно-сосудистых медсестер . 14 (2): 98–107. дои : 10.1177/1474515114547647 . ПМИД   25125352 . S2CID   5469526 .
  18. ^ Jump up to: а б с д и ж Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 14-15.
  19. ^ Jump up to: а б с Дорлинг Киндерсли 2013 , с. 30-31.
  20. ^ Jump up to: а б Американское общество клинической онкологии (24 апреля 2014 г.), «Десять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Американское общество клинической онкологии , получено 25 августа 2014 г.
  21. ^ Американский колледж хирургов (сентябрь 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Американский колледж хирургов , получено 2 января 2013 г.
  22. ^ Американское общество нефрологов (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американское общество нефрологов , получено 15 сентября 2014 г.
  23. ^ Jump up to: а б с д и ж г час AMDA – Общество медицины пост-острого и долгосрочного ухода (февраль 2014 г.), «Пять вопросов, которые врачи и пациенты должны задать себе» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , AMDA – Общество помощи после-острого и долгосрочного ухода Term Care Medicine , получено 10 февраля 2013 г.
  24. ^ Jump up to: а б с д Американская академия хосписной и паллиативной медицины , «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Американская академия хосписной и паллиативной медицины , получено 1 августа 2013 г.
  25. ^ Общество сердечного ритма (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американской ассоциации банков крови , получено 25 июля 2014 г.
  26. ^ Харпер, Александра Э.; Руш, Стефани; Леланд, Натали Э.; Тернер, Роуз Л.; Мансбах, Уильям Э.; Дэй, Клэр Э.; Терхорст, Лорен (07 июля 2021 г.). «Систематический обзор инструментов оценки перспектив лиц, осуществляющих уход за жильцами с деменцией» . Журнал прикладной геронтологии . 41 (4): 1196–1208. дои : 10.1177/07334648211028692 . ISSN   0733-4648 . ПМИД   34229505 . S2CID   235758241 .
  27. ^ «Программа WHELD для людей с деменцией помогает персоналу домов престарелых оказывать личностно-ориентированную помощь» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 2020-11-26. дои : 10.3310/alert_42713 . S2CID   240719455 .
  28. ^ Баллард, Клайв; Оррелл, Мартин; Мониш-Кук, Эсме; Вудс, Роберт; Уитакер, Рианнон; Корбетт, Энн; Аарсланд, Даг; Мюррей, Джоанна; Лоуренс, Ванесса; Тестад, Ингелин; Кнапп, Мартин (июль 2020 г.). «Улучшение психического здоровья и сокращение использования антипсихотиков у людей с деменцией в домах престарелых: исследовательская программа WHELD, включающая два РКИ» . Программа грантов на прикладные исследования . 8 (6): 1–98. дои : 10.3310/pgfar08060 . ISSN   2050-4322 . ПМИД   32721145 . S2CID   225489651 .
  29. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Американское гериатрическое общество , «Десять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американское гериатрическое общество , получено 1 августа 2013 г.
  30. ^ Jump up to: а б с Американская психиатрическая ассоциация (сентябрь 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американская психиатрическая ассоциация , получено 30 декабря 2013 г.
  31. ^ Ригель Б., Яарсма Т., Стромберг А. (2012). «Средняя теория самопомощи при хронических заболеваниях». Достижения в области сестринского дела . 35 (3): 194–204. CiteSeerX   10.1.1.682.479 . doi : 10.1097/ans.0b013e318261b1ba . ПМИД   22739426 . S2CID   1029333 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  32. ^ Jump up to: а б Годфри К.М., Харрисон М.Б., Лисагт Р., Лэмб М., Грэм И., Окли П. (2011). «Забота о себе - забота со стороны других - забота о других: значение заботы о себе с точки зрения исследований, практики, политики и промышленности». Международный журнал доказательного здравоохранения . 9 (1): 3–24. дои : 10.1111/j.1744-1609.2010.00196.x . ПМИД   21332659 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  33. ^ Jump up to: а б Льюис М.Л., Макбрайд К.М., Поллак К.И., Пулео Э., Баттерфилд Р.М., Эммонс К.М. (2006). «Понимание изменений в поведении пар в отношении здоровья: взаимозависимость и совместный подход к преодолению трудностей». Социальные науки и медицина . 62 (6): 1369–1380. doi : 10.1016/j.socscimed.2005.08.006 . ПМИД   16146666 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  34. ^ Jump up to: а б с Шахриай М., Ахмади М., Бэби С., магистр наук, Садеги М. (2013). «Влияние программы поддержки семьи на поведение по уходу за собой у пациентов с застойной сердечной недостаточностью». Иранский журнал сестринского дела и акушерства . 18 (2): 152–157. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  35. ^ Jump up to: а б Чен З., Фань В.С., Белза Б., Пайк К., штаб-квартира Нгуена (2017). «Связь между социальной поддержкой и поведением по уходу за собой у взрослых с хронической обструктивной болезнью легких» . Анналы Американского торакального общества . 14 (9): 1419–1427. doi : 10.1513/annalsats.201701-026oc . ПМК   5711401 . ПМИД   28719225 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  36. ^ Дик Х., Чанг С., Ньютон П.Дж., Нуреддин С., Инглис СК; и др. (2017). «Оценка вовлечения лиц, осуществляющих уход за членами семьи, в самопомощь пациентов с сердечной недостаточностью при повторной госпитализации: рандомизированное контролируемое исследование (исследование FAMILY)». Международный журнал сестринского дела . 75 : 101–111. дои : 10.1016/j.ijnurstu.2017.07.015 . ПМИД   28772186 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  37. ^ Мид, Х., Андрес, Э., Рамос, К., Сигел, Б., и Регенштейн, М. (2010). Обучение и консультирование пациентов 79 (1), 69-76.
  38. ^ Бемер К.Р., Эггинтон Дж.С., Бранда М.Е., Криворучко Дж.; и др. (2014). «Упущенная возможность? Участие лица, осуществляющего уход, в клиническом приеме. Видеографический анализ». Обучение и консультирование пациентов . 96 (3): 302–307. дои : 10.1016/j.pec.2014.05.016 . ПМИД   24998721 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  39. ^ Бемер К.Р., Эггинтон Дж.С., Бранда М.Е., Криворучко Дж.; и др. (2014). «Упущенная возможность? Участие лица, осуществляющего уход, в клиническом приеме. Видеографический анализ. Обучение и консультирование пациентов 96 (3), 302-307.; Кларк А.М., Спалинг М., Харкнесс К., Спирс Дж., Страчан, П.Х., Томпсон, Д.Р., Карри, К. (2017). Детерминанты эффективного самопомощи при сердечной недостаточности: систематический обзор восприятия пациентов и лиц, осуществляющих уход». Сердце . 100 (9): 716–721. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  40. ^ Jump up to: а б Кларк А.М., Спалинг М., Харкнесс К., Спирс Дж., Страчан П.Х., Томпсон Д.Р., Карри К. (2017). «Детерминанты эффективного самопомощи при сердечной недостаточности: систематический обзор восприятия пациентов и лиц, осуществляющих уход» . Сердце . 100 (9): 716–721. doi : 10.1136/heartjnl-2013-304852 . ПМИД   24548920 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  41. ^ Jump up to: а б Росланд А.М., Пиетт Дж.Д., Чой Х., Хейслер М. (2011). «Участие семьи и друзей в посещениях первичной медико-санитарной помощи пациентов с диабетом или сердечной недостаточностью: определяющие факторы и опыт пациента и врача» . Медицинская помощь . 49 (1): 37–45. дои : 10.1097/mlr.0b013e3181f37d28 . ПМЦ   3712763 . ПМИД   21102357 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  42. ^ Галлахер, СГ; и др. (2018). «Предыдущие депрессивные симптомы и стойкое проблемное поведение детей предсказывают будущую депрессию у родителей детей с отклонениями в развитии: когортное исследование взросления в Ирландии». Исследования нарушений развития . 80 : 170–179. дои : 10.1016/j.ridd.2018.07.001 . ПМИД   30032060 . S2CID   51712153 .
  43. ^ Галлахер, СГ; Ханниган, Айлиш (2014). «Депрессия и хронические заболевания у родителей детей с нарушениями развития и без: когортное исследование взросления в Ирландии». Исследования нарушений развития . 35 (2): 448–54. дои : 10.1016/j.ridd.2013.11.029 . hdl : 10344/4354 . ПМИД   24361813 .
  44. ^ Галлахер, Стивен; Филлипс, Анна С.; Дрейсон, М; Кэрролл, Д. (2009). «Родители, ухаживающие за детьми с отклонениями в развитии, демонстрируют слабую реакцию антител на пневмококковую вакцинацию» . Мозг, поведение и иммунитет . 23 (3): 338–46. дои : 10.1016/j.bbi.2008.05.006 . hdl : 10344/4372 . ПМИД   18595654 .
  45. ^ Галлахер, Стивен; Уайтли, Дженни (2012). «Социальная поддержка связана с реакцией артериального давления у родителей, ухаживающих за детьми с отклонениями в развитии» . Исследования нарушений развития . 33 (6): 2099–105. дои : 10.1016/j.ridd.2012.06.007 . hdl : 10344/4373 . ПМИД   22771985 .
  46. ^ «Большинство людей, ухаживающих за родственниками, страдающими деменцией, испытывают одиночество» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 22 июля 2020 г. дои : 10.3310/alert_40575 . S2CID   243269845 .
  47. ^ Виктор, Кристина Р.; Риппон, Исла; Куинн, Кэтрин; Нелис, Шэрон М.; мученик Антоний; Харт, Никола; Ламонт, Рут; Клэр, Линда (3 июля 2021 г.). «Распространенность и предикторы одиночества у лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией: результаты программы IDEAL» . Старение и психическое здоровье . 25 (7): 1232–1238. дои : 10.1080/13607863.2020.1753014 . hdl : 10454/17813 . ISSN   1360-7863 . ПМИД   32306759 . S2CID   216028843 .
  48. ^ Jump up to: а б с WQLou, Вивиан; кван, Чи Вай; Чонг, Мин Линь Алиса; Чи, Ирис (23 декабря 2013 г.). «Связь между поддерживающим поведением лиц, осуществляющих вторичный уход, и психологическим дистрессом лиц, осуществляющих основной супружеский уход за когнитивно интактными и ослабленными пожилыми людьми» . Геронтолог . 55 (4): 584–94. дои : 10.1093/geront/gnt156 . ПМИД   24367070 .
  49. ^ Лабрум Т.К., Соломон П.Л. (2017). «Уровни виктимизации насилия со стороны родственников с психическими расстройствами». Журнал межличностного насилия . 32 (19): 2955–2974. дои : 10.1177/0886260515596335 . ПМИД   26231334 . S2CID   23338445 .
  50. ^ Лабрум Т, Соломон PL. Физическое насилие над пожилыми людьми, совершаемое родственниками с серьезными психическими заболеваниями: предварительная концептуальная социально-экологическая модель. Агрессия и агрессивное поведение, 2015 г.
  51. ^ Гонсалес-Фрайле, Эдуардо; Баллестерос, Хавьер; Руэда, Хосе-Рамон; Сантос-Сорросуа, Борха; Сола, Иван; Макклири, Дженни (04 января 2021 г.). «Удаленно предоставляемая информация, обучение и поддержка для неформальных лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD006440. дои : 10.1002/14651858.cd006440.pub3 . ISSN   1465-1858 . ПМК   8094510 . ПМИД   33417236 .
  52. ^ Jump up to: а б Джеллема, С (2019). «Ценные виды деятельности и неформальный уход при инсульте: обзорный обзор» . Инвалидность и реабилитация . 41 (18): 2223–2234. дои : 10.1080/09638288.2018.1460625 . hdl : 2066/207114 . ПМИД   29661038 .
  53. ^ Jump up to: а б Книпманн, К. (2014). «Семейный уход за мужьями, перенесшими инсульт: профессиональный взгляд на досуг в процессе стресса». OTJR: Профессия, участие и здоровье . 34 (3): 131–140. дои : 10.3928/15394492-20140325-01 . ПМИД   24695365 . S2CID   36786767 .
  54. ^ Кнехт-Сейбрс, Ж.Дж. «Люди, осуществляющие уход за людьми, пережившими инсульт: изучение роли супругов, осуществляющих уход, через призму профессиональной терапии». Интернет-журнал смежных медицинских наук и практики . 14 (3).
  55. ^ «Почему поддержка неоплачиваемых опекунов имеет значение» . Журнал службы здравоохранения. 19 мая 2021 г. Проверено 4 июля 2021 г.
  56. ^ Jump up to: а б «Основы практики трудотерапии: область и процесс (3-е издание)». Американский журнал профессиональной терапии . 68 (1): С1–С48. 2014. doi : 10.5014/ajot.2014.682006 .
  57. ^ «Сертифицированный сиделка» . Хрон . Проверено 6 июня 2012 г.
  58. ^ Гофман, Э. (1963). Стигма: Заметки по управлению испорченной личностью. Лондон, Великобритания: Пингвин
  59. ^ Эмсли К., Браун С., Маклауд У., Розмовиц Л., Митчелл Э., Зибланд С. (2009). « Пройти», а не «пройти»: качественное исследование гендерной и супружеской поддержки после диагноза колоректального рака» . Социальные науки и медицина . 68 (6): 1169–1175. doi : 10.1016/j.socscimed.2009.01.004 . ПМК   2706322 . ПМИД   19195750 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  60. ^ Бриттен К.Р., Шоу К. (2007). «Социальные последствия жизни и борьбы с недержанием: точка зрения лица, осуществляющего уход». Социальные науки и медицина . 65 (6): 1274–1283. doi : 10.1016/j.socscimed.2007.04.002 . ПМИД   17509743 .
  61. ^ Беванс М., Штернберг Э.М. (2012). «Бремя по уходу, стресс и влияние на здоровье семей, осуществляющих уход за взрослыми онкологическими больными» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (4): 398–403. дои : 10.1001/jama.2012.29 . ПМЦ   3304539 . ПМИД   22274687 .
  62. ^ Jump up to: а б Гиллеспи А., Мерфи Дж., Плейс М. (2010). «Расхождения во взглядах между людьми с афазией и лицами, осуществляющими уход за ними в семье» (PDF) . Афазиология . 24 (12): 1559–1575. дои : 10.1080/02687038.2010.500810 . S2CID   143729609 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  63. ^ Бар-Тал Ю., Барной С., Зиссер Б. (2005). «Чьи информационные потребности учитываются? Сравнение между больными раком и восприятием их супругами собственных знаний и информационных потребностей своих партнеров». Социальные науки и медицина . 60 (7): 1459–1465. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.08.003 . ПМИД   15652679 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  64. ^ Горовиц А., Гудман Ч.Р., Рейнхардт Дж.П. (2004). «Соответствие между пожилыми людьми с ограниченными возможностями и их основными опекунами». Геронтолог . 44 (4): 532–542. дои : 10.1093/геронт/44.4.532 . ПМИД   15331810 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  65. ^ Благородный LM, Дуглас BC (2004). «Чего пользователи и родственники хотят от служб охраны психического здоровья». Современное мнение в психиатрии . 17 (4): 289–296. дои : 10.1097/01.yco.0000133832.42167.76 . S2CID   72357604 .
  66. ^ Крото К., Ле Дорз Г. (2006). «Чрезмерная защита,« высказывание за »и участие в разговоре: исследование пар с афазией». Афазиология . 20 (2–4): 327–336. дои : 10.1080/02687030500475051 . S2CID   145215323 .
  67. ^ Jump up to: а б с Мур, Хелен; Гиллеспи, Алекс (2014). «Обязательство по уходу: сокрытие требований неформального ухода может подорвать идентичность человека, осуществляющего уход» (PDF) . Социальные науки и медицина . 116 : 102–109. doi : 10.1016/j.socscimed.2014.06.038 . ПМИД   24996218 .
  68. ^ Сила А (2008). «Забота о независимой жизни: география ухода за молодыми людьми с ограниченными интеллектуальными возможностями». Социальные науки и медицина . 67 (5): 834–843. doi : 10.1016/j.socscimed.2008.05.023 . ПМИД   18573581 .
  69. ^ Jump up to: а б с Арно, PS; Левин, К; Меммотт, ММ (март – апрель 1999 г.). «Экономическая ценность неформального ухода» (PDF) . Дела здравоохранения . 18 (2): 182–8. дои : 10.1377/hlthaff.18.2.182 . ПМИД   10091447 . S2CID   44565524 . Архивировано из оригинала (PDF) 23 февраля 2019 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Caregiver&oldid=1238663179"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bf6009abd1b580039c66acec4c313141__1722810840
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bf/41/bf6009abd1b580039c66acec4c313141.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Caregiver - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)