✖


Jump to content

Управление болью на основе осознанности

    Add links
    «МБПМ» перенаправляется сюда. Чтобы узнать о политической партии в Гренаде, см. Патриотическое движение Мориса Бишопа .
    Часть серии о
    Внимательность
    буддизм
    Психология
    Другой
    Похожие концепции
    Категория

    Управление болью на основе осознанности (MBPM) — это вмешательство на основе осознанности (MBI), обеспечивающее конкретные применения для людей, живущих с хронической болью и заболеваниями. [1] [2] Адаптируя основные концепции и практики снижения стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивной терапии, основанной на осознанности (MBCT), MBPM включает в себя особый акцент на практике « любящей доброты » и считается чувствительным к проблемам устранения стресса. обучение осознанности, исходя из своих первоначальных этических рамок. [1] [3] Он был разработан Видьямалой Берч и поставляется через программы Breathworks . [1] [2] Он прошел ряд клинических исследований, продемонстрировавших его эффективность. [4] [5] [6] [7] [8] [9] [1]

    Происхождение

    [ редактировать ]
    См. Также: Видьямала Берч и Breathworks.

    MBPM был разработан Видьямалой Берч на основе ее опыта борьбы с хронической болью , ее практики буддийской медитации и ее работы с медицинскими экспертами в области лечения боли . Перенеся в молодости несколько несчастных случаев, которые, наряду с врожденным заболеванием позвоночника , вызвали у нее сильную длительную боль и частичную параплегию , Берч обратилась к медитации первоначально как к способу избежать телесных переживаний, после того как она познакомилась с практикой визуализации во время своей жизни . длительное пребывание в больнице, когда ей было около 20 лет. [10] : 172  [11] В конце концов, после знакомства с буддийской общиной Триратна , она стала практикующим буддистом и переехала из Новой Зеландии в Великобританию , чтобы постоянно жить в жилой буддийской общине. [10] : 173  В конце 1990-х годов ее здоровье снова ухудшилось, из-за чего она была прикована к дому на долгое время и вынуждена была передвигаться в инвалидной коляске, что заставило ее пересмотреть свою практику медитации. [10] : 173  Берч осознал, что «мой подход был разбалансирован: слишком много стремлений и недостаточно принятия». [10] : 173  Она много читала об управлении болью и зарождающемся светском движении осознанности и в конце концов начала преподавать курс медитации для людей с хронической болью и заболеваниями в Манчестере . [12] В 2004 году она стала соучредителем организации Breathworks , занимающейся программами MBPM. [13]

    С философской точки зрения истоки MBPM лежат в учении Будды о страдании , осознанности и любящей доброте . Будды «Основной теоретической основой» MBPM является различие между «первичным» и «вторичным» страданием, как это объяснено в притче о двух стрелах в Саллатха-сутте. [10] : 166  [14] Согласно этой притче, если первичные страдания или неприятные физические ощущения, «приходящие с человеческим бытием», неизбежны, то вторичные страдания, возникающие в результате умственного «сопротивления и отвращения», — нет. [10] : 166  Программы MBPM обучают участников доброжелательному принятию первичных страданий в настоящем моменте, что приводит к уменьшению или исчезновению вторичных страданий. [10] : 165–7  Первоначально обучение фокусируется на развитии сосредоточенного внимания и осознанности настоящего момента, а также его преходящего характера посредством медитации , как учит Сатипаттхана Сутта . [10] : 167–9  Обучение направлено на развитие любящей доброты и основано на ней, как это описано в Брахма-вихарах . Это происходит как через явные практики любящей доброты, использующие воображение , так и через привнесение доброты и сострадания в практику медитации и повседневную жизнь в целом. [10] : 169–70  Хотя основополагающие принципы MBPM заимствованы из буддизма, они изложены светским языком, доступным для всех и подходящим для современного медицинского вмешательства. [10] : 165 

    Научное происхождение MBPM лежит в научной литературе о боли и медицинских преимуществах вмешательств, основанных на осознанности (MBI). В частности, MBPM вырастает из нового научного понимания боли, которое развилось во второй половине 20-го века и показало сложность переживания боли и «степень, в которой оно затрагивает всего человека — разум, а также разум». тело". [10] : 154  Хорошо зарекомендовавшая себя « теория контроля ворот », например, предполагает, что ощущение боли связано с работой нейронных «ворот», на которые влияют «эмоциональные состояния, умственная деятельность и концентрация внимания». [10] : 156  Они постоянно открываются у людей с хронической болью, даже если повреждение основной ткани зажило или отсутствует. Современное лечение боли основано на этих представлениях в биопсихосоциальной модели боли , которая утверждает, что боль лучше всего контролировать с помощью многогранного подхода, учитывающего биологические, психологические и социальные аспекты жизни пациента. [10] : 154  MBPM призван стать частью многогранной программы управления болью, основанной на понимании того, что осознанность и медитация могут уменьшить ощущение боли посредством успокоения «умственной, физической, эмоциональной и нервной систем, позволяя им вернуться в состояние баланс." [10] : 154  Это основано на обширных исследованиях, показывающих, что вмешательства, основанные на осознанности (MBI), включая снижение стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивную терапию, основанную на осознанности (MBCT), могут привести к клинически значимому уменьшению боли в дополнение к другим преимуществам для здоровья. [15] [16] [17] [18]

    Традиционное китайское медицинское использование терапии осознанности

    [ редактировать ]

    Истоки концепции и создания осознанности можно проследить на тысячи лет назад, к традиционным подходам восточноазиатской функциональной медицины, философии и духовности , рожденным из основных основополагающих принципов классических даосских , китайских буддийских и традиционных китайских медицинских текстов, доктрин и учений. [19]

    Осознанность считается ответвлением своей основной практики медитации и широко используется в усинских хецидао , тайци , цигун , нэйгун , а также китайскими врачами как часть интегративной терапии разума и тела для предотвращения и лечения травм, боли, болезней и страданий. . [20] [21] [22]

    Содержание и доставка

    [ редактировать ]
    См. также: Работа с дыханием.

    MBPM преподается в основном в рамках курса «Осознанность дыхания для здоровья», который структурирован в соответствии с «шестиэтапным процессом», соответствующим практикам, преподаваемым на разных этапах курса. [23] [3] [24] Процесс выглядит следующим образом:

    Шестиэтапный процесс работы с дыханием
    Этап Тема Медитации/Практики 8-недельный курс
    1 Осведомленность: установление базовой осведомленности Сканирование тела

    Дышащий якорь

    Осознанное движение

    		Недели 1–3
    2 Принятие: обращение к неприятному Сострадательное принятие Неделя 4
    3 Чудо: поиск приятного Сокровище удовольствия Неделя 5
    4 Невозмутимость: обретение более широкой перспективы Открытое сердце Неделя 6
    5 Связь: общение с другими Связь Неделя 7
    6 Выбор: отвечать, не реагировать Внимательность в повседневной жизни На протяжении всего курса

    Курс начинается с освоения базовых навыков медитации — в частности, способности применять сфокусированное осознавание ( Саматха ) к физическим, умственным и эмоциональным переживаниям — затем участники обучаются развитию более широкого, нереактивного осознания ( Випассана ). и привнесение сострадания и доброты ( метта ) к себе и другим. [10] : 164  Помимо изучения различных форм медитации, которые составляют основу курса, участники занимаются осознанными движениями, управлением деятельностью на основе дневников, трехминутными «передышками» и практиками освобождения от привычек. [9] [10] : 164  Курс длится восемь недель, еженедельные занятия продолжаются 2,5 или 3 часа, и участники должны практиковать 20 минут медитации в день дома, а также другие короткие практики. [9] [25] В дополнение к курсу Breathworks «Осознанность для здоровья», подход MBPM был адаптирован для тех, кто страдает в первую очередь от стресса на курсе Breathworks «Осознанность для стресса». [2] [3]

    Курсы MBPM основаны на многих практиках и концепциях снижения стресса на основе осознанности (MBSR) и когнитивной терапии на основе осознанности (MBCT), но предоставляют конкретные приложения для тех, кто живет с хронической болью, болезнями или другими формами страданий. [4] [1] [2] Три основные практики MBSR — сканирование тела, медитация осознания дыхания и йога — все используются в MBPM, но медитации MBPM короче, а практика движений MBPM включает в себя развитие осознания тела во время простых, несложных движений. [4] [2] Как и MBCT, MBPM делает акцент на работе с трудными мыслями и эмоциями, а также на осознанности в повседневной жизни, но MBPM включает в себя программу темпа, основанную на практике управления болью , и включает особый акцент на концепции первичного и вторичного страдания. [4] [10]

    По мнению многих наблюдателей, наиболее заметным различием между MBPM и другими вмешательствами, основанными на осознанности (MBI), является акцент на любящей доброте , который проявляется в акценте на привнесении доброты и сострадания во все формы медитативного осознания, в обучении практики любящей доброты, использующие воображение и в своем шестиэтапном процессе продвигающиеся от индивидуального к межличностным и коллективным аспектам человеческого опыта. [4] [1] [3] Некоторые наблюдатели связывают этот акцент с чувствительностью к озабоченности по поводу удаления учения осознанности из его первоначальной этической структуры в буддизме , в то же время обеспечивая светский, основанный на фактических данных подход, подходящий для людей всех вероисповеданий, и ни для одной из них. [1] [3] [10] : 165 

    Оценка эффективности

    [ редактировать ]

    В дополнение к обширным доказательствам, указывающим на эффективность вмешательств, основанных на осознанности (MBI), в целом для лечения боли, [15] [16] [17] [18] и дополнительные доказательства, указывающие на эффективность практик, основанных на сострадании, при боли, [26] [27] [28] [29] [30] ряд исследований специально подтвердил эффективность программ Breathworks Mindfulness for Health MBPM для лечения хронической боли и других долгосрочных состояний . Исследование 2010 года показало, что пациенты с хронической болью, участвующие в программе Breathworks MBPM, сообщали о значительно более высоком уровне благополучия, чем пациенты в контрольной группе, со значительными положительными изменениями в катастрофизации, депрессии, мировоззрении, болевой самоэффективности и внимательном внимании, а также в частности значительные улучшения в принятии боли. [1] (Было обнаружено, что катастрофизация является особенно важным предиктором качества жизни у людей с хронической болью. [31] ) Рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в 2013 году, показало, что пациенты с хронической болью, участвующие в программе MBPM, испытали улучшение своего психического здоровья и воспринимаемого контроля над болевыми симптомами, а также демонстрировали физические изменения в областях мозга, связанных с когнитивным контролем и эмоциональной регуляцией. [9] Долгосрочные качественные исследования с участием участников курса MBPM, страдающих хронической болью и другими хроническими заболеваниями, выявили значительные устойчивые улучшения качества жизни, принятия боли и самостоятельного управления собой, при этом одно исследование показало, что преимущества сохранялись до девяти лет после курса. завершение. [8] [7] Исследования 2018 года, проведенные в Бразилии и Испании, выявили значительное долговременное улучшение боли и качества жизни среди пациентов с скелетно-мышечной болью и онкологических больных. [5] [6] Обзор литературы 2018 года показал, что исследование курсов Breathworks MBPM показало, что они «очень полезны для людей с тяжелой хронической болью и заболеваниями», при этом также было отмечено, что дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования . необходимы [4] В дополнение к исследованиям, показывающим эффективность MBPM, проводимого в рамках курса Breathworks «Осознанность для здоровья», эффективность MBPM, проводимого в рамках курса Breathworks «Осознанность для стресса» и онлайн-курсов «Осознанность дыхания для здоровья», также была подтверждена рядом исследований. [3] [32] [33]

    См. также

    [ редактировать ]

    Ссылки

    [ редактировать ]
    1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Кусенс Б., Дагган ГБ, Торн К., Берч В. (2010). «Оценка программы лечения боли на основе осознанности и работы с дыханием: влияние на самочувствие и многочисленные показатели осознанности». Клиническая психология и психотерапия . 17 (1): 63–78. дои : 10.1002/cpp.653 . ПМИД   19911432 .
    2. ^ Jump up to: а б с д и «Что такое управление болью на основе осознанности (MBPM)?» . Дыхательная работа CIC . 22 января 2019 года . Проверено 22 мая 2020 г.
    3. ^ Jump up to: а б с д и ж Пицутти Л.Т., Кариссими А., Вальдивия Л.Дж., Ильгенфриц К.А., Фрейтас Дж.Дж., Сопески Д. и др. (июнь 2019 г.). «8-недельный курс «Оценка осознанности работы с дыханием при стрессе: влияние на симптомы депрессии, психиатрические симптомы, аффекты, самосострадание и аспекты осознанности у бразильских медицинских работников». Журнал клинической психологии . 75 (6): 970–984. дои : 10.1002/jclp.22749 . ПМИД   30689206 . S2CID   59306658 .
    4. ^ Jump up to: а б с д и ж Механ С., Моррис Дж. (2018). «Обзор литературы по работе с дыханием и вмешательству в осознанность». Британский журнал управления здравоохранением . 24 (5): 235–241. дои : 10.12968/bjhc.2018.24.5.235 .
    5. ^ Jump up to: а б Лопес С.А., Ваннукки Б.П., Демарзо М., Кунья А.Г., Нуньес М.Д. (февраль 2019 г.). «Эффективность вмешательства, основанного на осознанности, в лечении скелетно-мышечной боли у медсестер» . Уход за болью . 20 (1): 32–38. дои : 10.1016/j.pmn.2018.02.065 . ПМИД   29779791 . S2CID   29170927 .
    6. ^ Jump up to: а б Алонсо Льясер Л, Рамос-Кампос М (2018). «Осознанность и рак: применение программы MBPM Respira Vida Breatworks у онкологических больных» . Журнал исследований и образования в области медицинских наук (на испанском языке). 3 (2): 33–45. дои : 10.37536/RIECS.2018.3.2.101 . hdl : 10017/35501 .
    7. ^ Jump up to: а б Лонг Дж., Бриггс М., Лонг А., Эстин Ф. (октябрь 2016 г.). «Начну с того, где я сейчас: обоснованное теоретическое исследование осознанности как средства перехода к жизни с долгосрочным состоянием» (PDF) . Журнал продвинутого сестринского дела . 72 (10): 2445–56. дои : 10.1111/янв.12998 . ПМИД   27174075 . S2CID   4917280 .
    8. ^ Jump up to: а б Доран, штат Нью-Джерси (июнь 2014 г.). «Ощущение благополучия внутри болезни: изучение подхода к хронической боли в спине, основанного на осознанности». Качественные исследования здоровья . 24 (6): 749–760. дои : 10.1177/1049732314529662 . ПМИД   24728110 . S2CID   45682942 .
    9. ^ Jump up to: а б с д Браун Калифорния, Джонс А.К. (март 2013 г.). «Психобиологические корреляты улучшения психического здоровья у пациентов с скелетно-мышечными болями после программы управления болью, основанной на осознанности». Клинический журнал боли . 29 (3): 233–44. дои : 10.1097/AJP.0b013e31824c5d9f . ПМИД   22874090 . S2CID   33688569 .
    10. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Берч В. (2016). «Медитация и управление болью». Психология медитации . Издательство Оксфордского университета. стр. 153–176. doi : 10.1093/med:psych/9780199688906.003.0007 . ISBN  978-0-19-968890-6 .
    11. ^ «Интервью с Видьямалой Берч» . www.everyday-mindfulness.org . Проверено 29 мая 2020 г.
    12. ^ Ваджрагупта (2010). История Триратны . Публикации Виндхорс. п. 65. ИСБН  978-1-909314-28-3 .
    13. ^ Берч В. (2010). Здоровая жизнь с болью и болезнями: осознанный способ освободиться от страданий . Звучит правда. стр. ххх. ISBN  978-1-60407-637-0 .
    14. ^ «SN 36:6 ​​Саллаттха Сутта | Стрела» . www.dhammatalks.org . Проверено 29 мая 2020 г.
    15. ^ Jump up to: а б Гоял М., Сингх С., Сибинга Э.М., Гулд Н.Ф., Роуленд-Сеймур А., Шарма Р. и др. (март 2014 г.). «Программы медитации для психологического стресса и благополучия: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Внутренняя медицина . 174 (3): 357–68. doi : 10.1001/jamainternmed.2013.13018 . ПМЦ   4142584 . ПМИД   24395196 .
    16. ^ Jump up to: а б Хилтон Л., Хемпель С., Юинг Б.А., Апайдин Е., Ксенакис Л., Ньюберри С. и др. (апрель 2017 г.). «Медитация осознанности при хронической боли: систематический обзор и метаанализ» . Анналы поведенческой медицины . 51 (2): 199–213. дои : 10.1007/s12160-016-9844-2 . ПМК   5368208 . ПМИД   27658913 .
    17. ^ Jump up to: а б Ху Э.Л., Смолл Р., Ченг В., Хэтчард Т., Глинн Б., Райс Д.Б. и др. (февраль 2019 г.). «Сравнительная оценка группового снижения стресса на основе осознанности и когнитивно-поведенческой терапии для лечения и контроля хронической боли: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Психическое здоровье, основанное на фактических данных . 22 (1): 26–35. дои : 10.1136/ebmental-2018-300062 . ПМЦ   10270397 . ПМИД   30705039 .
    18. ^ Jump up to: а б Зейдан Ф., Мартуччи К.Т., Крафт Р.А., Гордон Н.С., Макхаффи Дж.Г., Когхилл Р.С. (апрель 2011 г.). «Мозговые механизмы, поддерживающие модуляцию боли посредством медитации осознанности» . Журнал неврологии . 31 (14): 5540–8. doi : 10.1523/JNEUROSCI.5791-10.2011 . ПМК   3090218 . ПМИД   21471390 .
    19. ^ «Хуан ди нэй цзин Су вэнь» . Библиотека Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия 20540 США . Проверено 27 сентября 2023 г.
    20. ^ Сигал, доктор философии Зиндел (2015). Когнитивная терапия депрессии, основанная на осознанности (второе издание) (на китайском языке) (второе изд.). Синь Лин Гун Фан.
    21. ^ Лю, Тяньцзюнь (21 декабря 2016 г.). Ключ к состоянию медитации цигун: руцзин и неподвижный цигун . Поющий дракон. ISBN  978-0-85701-177-0 .
    22. ^ Джонсон, Джерри Алан (2002). Китайская медицинская терапия цигун: дифференциальный диагноз, клинические основы, принципы лечения и клинические протоколы . Международный институт медицинского цигун. ISBN  978-1-885246-30-1 .
    23. ^ Гузмари С (2018). «Изменить фокус» . Общественный практик . 91 : 48–9.
    24. ^ «Подход Дыхания к осознанности и состраданию» . Дыхательная работа CIC . Проверено 31 мая 2020 г.
    25. ^ Курс «Осознанность для здоровья» . Дыхательная работа CIC . 28 января 2019 года . Проверено 31 мая 2020 г.
    26. ^ Карсон Дж.В., Киф Ф.Дж., Линч Т.Р., Карсон К.М., Голи В., Фрас А.М., Торп С.Р. (сентябрь 2005 г.). «Медитация любящей доброты при хронической боли в пояснице: результаты пилотного исследования». Журнал целостного ухода . 23 (3): 287–304. дои : 10.1177/0898010105277651 . ПМИД   16049118 . S2CID   22556878 .
    27. ^ Пейс Т.В., Неги Л.Т., Адаме Д.Д., Коул С.П., Сивилли Т.И., Браун Т.Д. и др. (январь 2009 г.). «Влияние медитации сострадания на нейроэндокринные, врожденные иммунные и поведенческие реакции на психосоциальный стресс» . Психонейроэндокринология . 34 (1): 87–98. doi : 10.1016/j.psyneuen.2008.08.011 . ПМК   2695992 . ПМИД   18835662 .
    28. ^ Коста Дж., Пинто-Гувейя Дж. (2011). «Принятие боли, самосострадание и психопатология: использование опросника принятия хронической боли для определения подгрупп пациентов». Клиническая психология и психотерапия . 18 (4): 292–302. дои : 10.1002/cpp.718 . ПМИД   20806418 .
    29. ^ Галифакс Дж. (январь 2011 г.). «Драгоценная необходимость сострадания» . Журнал управления болью и симптомами . 41 (1): 146–53. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.010 . ПМИД   21123027 .
    30. ^ Рен А.А., Сомерс Т.Дж., Райт М.А., Гетц М.К., Лири М.Р., Фрас А.М. и др. (апрель 2012 г.). «Самосострадание у пациентов с постоянной скелетно-мышечной болью: связь самосострадания с приспособлением к постоянной боли» . Журнал управления болью и симптомами . 43 (4): 759–70. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2011.04.014 . ПМИД   22071165 .
    31. ^ Ламе И.Э., Петерс М.Л., Влайен Дж.В., Клиф М., Патейн Дж. (февраль 2005 г.). «Качество жизни при хронической боли больше связано с представлениями о боли, чем с ее интенсивностью» (PDF) . Европейский журнал боли . 9 (1): 15–24. дои : 10.1016/j.ejpain.2004.02.006 . ПМИД   15629870 . S2CID   11766769 .
    32. ^ Хирн Дж. Х., Финли К. А. (август 2018 г.). «Внимательность, предоставляемая через Интернет, для людей с депрессией и хронической болью после травмы спинного мозга: рандомизированное контролируемое исследование осуществимости» . Спинной мозг . 56 (8): 750–761. дои : 10.1038/s41393-018-0090-2 . ПМИД   29581519 .
    33. ^ Хенрикссон Дж., Васара Э., Рённлунд М. (декабрь 2016 г.). «Влияние восьминедельного онлайн-тренинга осознанности на интенсивность боли, принятие боли и удовлетворенность жизнью у людей с хронической болью». Психологические отчеты . 119 (3): 586–607. дои : 10.1177/0033294116675086 . ПМИД   27780873 . S2CID   4935877 .

    Дальнейшее чтение

    [ редактировать ]
    • Берч В. (2010). Жить хорошо, несмотря на боль и болезни: осознанный способ освободиться от страданий . Боулдер, Колорадо: Звучит правдоподобно.
    • Берч В., Пенман Д. (2013). Осознанность ради здоровья: практическое руководство по облегчению боли, снижению стресса и восстановлению благополучия . Лондон: Пяткус.
    • Берч В. (2016). «Медитация и управление болью». В Западном Массачусетсе (ред.). Психология медитации: исследования и практика . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
    • Хеннесси Джи (2016). Рабочая тетрадь «Маленькая внимательность: ежедневные методы, которые помогут вам бороться со стрессом и улучшить свою жизнь» . Ванна: Crimson Publishing.
    [ редактировать ]
    Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mindfulness-based_pain_management&oldid=1215375316"
    Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
    Arc.Ask3.Ru
    Номер скриншота №: fe35490f550e24f3cb9f7bd643c55a89__1711298400
    URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/fe/89/fe35490f550e24f3cb9f7bd643c55a89.html
    Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
    Mindfulness-based pain management - Wikipedia
    Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)