Надпочечниковая железа
Надпочечниковая железа | |
---|---|
![]() | |
Изображение местоположения надпочечников в человеческом теле. | |
Специальность | Эндокринология ![]() |
Нарушения надпочечников (или заболевания) - это условия, которые мешают нормальному функционированию надпочечников. [ 1 ] Ваше тело производит слишком много или слишком мало из одного или нескольких гормонов, когда у вас дисфункция надпочечников . Тип проблемы, которую у вас есть, и степень, в которой она влияет на уровень гормонов вашего организма, определяет симптомы. [ 2 ]
Надпочечниковая железа производит гормоны, которые влияют на рост, развитие и стресс, а также помогают регулировать функцию почек. Существует две части надпочечников , коры надпочечников и медед надпочечника . Кора надпочечников продуцирует минералокортикоиды , которые регулируют соли и водную баланс в организме, глюкокортикоиды (включая кортизол ), которые имеют широкое количество ролей в организме и андрогены , гормоны с тестостероноподобным функцией. [ 3 ] Цель надпочечника продуцирует адреналин (адреналин) и норэпинефрин (норадреналин). [ 3 ]
Опухоли надпочечника
[ редактировать ]Аденома надпочечников
[ редактировать ]Аденомы надпочечников - это доброкачественные опухоли, которые начинаются в коре надпочечника . Они попадают в одну из двух категорий: функциональный или не секретный. Аденомы , которые являются нефункциональными или имеют скромные уровни секреции гормонов, могут вообще не показывать никаких симптомов и могут оставаться бессимптомными. Но аденомы с высоким уровнем гормонов часто появляются с первичным гиперальдостеронизмом , синдромом Кушинга или гиперандрогенизма . симптомами [ 4 ]
Адренокортикальная карцинома
[ редактировать ]Адренокортикальная карцинома (ACC) - это рак, который развивается в коре надпочечников или внешнего слоя. [ 5 ] Адренокортикальная карцинома обычно происходит случайным образом, независимо от генетической предрасположенности. [ 6 ] Сначала большинство первичных жалоб пациентов являются признаками и проявлениями избыточных гормонов. [ 7 ] Из -за локального роста опухоли у некоторых пациентов есть расплывчатые симптомы, такие как боли в области фланга или брюшной полости , полноту в животе или ранняя сытость. [ 8 ]
Надпочечники
[ редактировать ]Индикация надпочечников - это массовое поражение, превышающее 1 см в диаметре, которое было непреднамеренно обнаружено при радиологическом исследовании. [ 9 ] У пациентов, у которых еще нет подтвержденной диагностики рака, надпочечника нечасто вызвана злокачественными новообразованиями. [ 10 ]
Феохромоцитома
[ редактировать ]Фохромоцитома происходит из хромаффиновых клеток и является своего рода нейроэндокринной опухолью . [ 11 ] Фохромоцитомы, как правило, доброкачественные. От 10% до 15% феохромоцитомы потенциально может быть раковым. [ 12 ]
Наследственные расстройства, связанные с опухолями надпочечников
[ редактировать ]Фон Хиппель -Линдау болезнь
[ редактировать ]Болезнь фон Хиппель-Линдау является редким генетическим мультисистемным расстройством, где определенные части тела развивают нездоровые опухоли. [ 13 ] Фехромоцитомы -это особый вид опухоли, которая связана с синдромом фон Хиппель-Линдау . Мутации гена VHL приводят к синдрому фон Хиппель-Линдау . [ 14 ]
Множественная эндокринная неоплазия
[ редактировать ]Множественная эндокринная неоплазия приводит к опухолям или избыточному росту на одной или нескольких эндокринных железах . [ 15 ] Множественная эндокринная неоплазия классифицируется на три основные формы: тип 1 , тип 2 и тип 4. Множественная эндокринная неоплазия может быть вызвана мутациями в генах MEN1 , RET и CDKN1B . [ 16 ]
Расстройства гормона над/недопроизводностью
[ редактировать ]Болезнь Аддисона
[ редактировать ]Болезнь Аддисона , или первичная недостаточность надпочечников характеризующимся недостаточной продукцией кортизола и альдостерона надпочечниками , является необычным хроническим заболеванием , . [ 17 ] Хроническая первичная недостаточность надпочечников, как правило, характеризуется длительным периодом недомогания , усталости , анорексии , потери веса , боли в суставах и спине и потемнения кожи. Дефицит минералокортикоидного и глюкокортикоидного гормона должен быть физиологически заменен, чтобы лечить первичную недостаточность надпочечников . [ 18 ]
Надпочечниковой кризис
[ редактировать ]Кризис надпочечников является серьезным, опасным для жизни осложнением надпочечников . Гипотония , или гиповолемический шок , является основным симптомом кризиса надпочечников, других показаний и симптомов, включают слабость , анорексию , тошноту , рвоту, лихорадку, усталость , аномальные электролиты , путаницу и кома. [ 19 ] Лабораторные испытания могут обнаружить лимфоцитоз , эозинофилию , гипонатриемию , гиперкалиемию , гипогликемию и иногда гиперкальциемию . [ 20 ]
Надпочечниковая недостаточность
[ редактировать ]Надпочечниковая недостаточность является клиническим признаком недостаточной продукции или действия глюкокортикоидов или без одновременной недостаточности у минералокортикоидов и андрогенов надпочечников . [ 21 ] Дефицит адренокортикотропного гормона или экзогенное глюкокортикоидное или опиоидное подавление лекарств от адренокортикотропного гормона может вызывать надпочечники , а также первичные нарушения надпочечников. Непреднамеренная потеря веса , анорексия , постуральная гипотония в мышцах и , крайнее истощение, боль животе , а также гипонатраемия являются характерными клиническими особенностями. [ 22 ]
Врожденная гиперплазия надпочечников
[ редактировать ]Врожденная гиперплазия надпочечников - это группа аутосомно -рецессивных расстройств, характеризующихся нарушением синтеза кортизола . [ 23 ] [ 24 ] Это является результатом недостатка одного из пяти ферментов, необходимых для синтеза кортизола в коре надпочечников . [ 25 ] Большинство из этих расстройств включают чрезмерную или недостаточную продукцию гормонов, таких как глюкокортикоиды , минералокортикоиды или половые стероиды , [ 26 ] [ 24 ] и может изменить развитие первичных или вторичных половых характеристик у некоторых пострадавших детей , детей или взрослых. [ 27 ]
Болезнь Кушинга
[ редактировать ]Болезнь Кушинга - это болезнь, при которой избыток адренокортикотропного гормона (АКТГ) высвобождается гипофизом . Синдром Кушинга может быть вызван болезнью Кушинга . [ 28 ]
Гипердостеронизм
[ редактировать ]Гиперальдостеронизм вызван надпочечников перепроизводством альдостерона . Избыточное производство надпочечниковой железы , в частности, Zona Glomerulosa , является причиной первичного гиперальдостеронизма . Чрезмерная активация системы ренин-ангиотензин-альдостерона приводит к вторичному гиперальдостеронизму . [ 29 ]
Гипоальдостеронизм
[ редактировать ]Гипоальдостеронизм -это клиническое состояние, отмеченное либо дефицитом альдостерона , либо нарушенным действием гормона на уровне ткани. Ангиотензин I в ангиотензин II преобразование, синтез и секрецию надпочечников и секреция, аномальная реакция ткани -мишени на альдостерон и почечная продукция ренина и секреция являются потенциальными причинами расстройства. [ 30 ]
Знаменитые люди с расстройствами надпочечников
[ редактировать ]- Джон Ф. Кеннеди , 35 -й президент Соединенных Штатов, был поставлен диагноз болезни Аддисона . [ 31 ]
- Некоторые предположили, что Джейн Остин была авантюрным случаем болезни Аддисона , но другие оспорили это. [ 32 ]
- Ученый Юджин Мерл Шумейкер , совместный представитель Comet Shoemaker-Levy 9, была болезнь Аддисона . [ 33 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гроссман, Эшли Б. (2 мая 2022 г.). «Гормональные и метаболические расстройства» . Merck Manuals Consumer Version . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Расстройства надпочечников» . Национальная библиотека медицины. 19 января 2024 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный Надпочечниковые железы , библиотека здравоохранения Johns Hopkins Medicine.
- ^ Махмуд, Эджаз; Лаунер, Челси Л.; Анастасопулу, Кэтрин (17 августа 2023 г.). «Аденома надпочечников» . Statpearls Publishing. PMID 30969728 . Получено февраля 9, 2024 .
- ^ Медицинский работник клиники Кливленда (11 октября 2017 г.). «Адренокортикальная карцинома: что это, причины, симптомы и перспективы» . Клиника Кливленда . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Адренокортикальная карцинома» . Джонс Хопкинс Медицина . 7 декабря 2021 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Аллолио, Бруно; Фасснахт, Мартин (1 июня 2006 г.). «Адренокортикальная карцинома: клиническое обновление». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (6). Эндокринное общество: 2027–2037. doi : 10.1210/jc.2005-2639 . ISSN 0021-972X . PMID 16551738 .
- ^ Фасснахт, Мартин; Аллолио, Бруно (2009). «Клиническое лечение адренокортикальной карциномы». Лучшая практика и исследования клиническая эндокринология и метаболизм . 23 (2). Elsevier BV: 273–289. doi : 10.1016/j.beem.2008.10.008 . ISSN 1521-690x . PMID 19500769 .
- ^ Янг, Уильям Ф. (8 февраля 2007 г.). «Между прочим обнаружено надпочечникам». Новая Англия Журнал медицины . 356 (6). Массачусетское медицинское общество: 601–610. doi : 10.1056/nejmcp065470 . ISSN 0028-4793 . PMID 17287480 .
- ^ "До настоящего времени" . До настоящего времени . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ "Феохромоцитома" . Национальный институт рака . 12 февраля 2020 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Медицинский работник клиники Кливленда (30 июня 2022 года). «Феохромоцитома: причины, симптомы и лечение» . Клиника Кливленда . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Болезнь фон Хиппель-Линдау (VHL)» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . 28 ноября 2023 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Синдром фон Хиппель-Линдау: MedlinePlus Genetics» . MedlinePlus . 1 октября 2018 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Множественная эндокринная неоплазия (мужчины)» . pennmedicine.org . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ «Многократная эндокринная неоплазия: MedlinePlus Genetics» . MedlinePlus . 1 марта 2017 года . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Медицинский работник клиники Кливленда (20 сентября 2023 г.). «Болезнь Аддисона: что это такое, причины, симптомы и лечение» . Клиника Кливленда . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Ниман, Линнетт К.; Chanco Turner, Maria L. (2006). «Болезнь Аддисона». Клиники в дерматологии . 24 (4). Elsevier BV: 276–280. doi : 10.1016/j.clindermatol.2006.04.006 . ISSN 0738-081X . PMID 16828409 .
- ^ Bouillon R (декабрь 2006 г.). «Острая надпочечника недостаточности». Эндокринология и метаболизм клиники Северной Америки . 35 (4). Elsevier BV: 767–75, IX. doi : 10.1016/j.ecl.2006.09.004 . PMID 17127145 .
- ^ Rushworth RL, Torty DJ, Falhammar H (август 2019). "Кризис надпочечников" Журнал медицины Новой Англии 381 (9): 852–8 Doi : 10.1056/ njmra1 PMID 31461595 S2CID 263427558
- ^ Чармандари, Евангелия; Николаид, Николас С; Chrousos, George P (2014). «Недостаточность надпочечников». Lancet . 383 (9935). Elsevier BV: 2152–2167. doi : 10.1016/s0140-6736 (13) 61684-0 . ISSN 0140-6736 . PMID 24503135 . S2CID 205970313 .
- ^ Husebye, Eystein S; Пирс, Саймон Х; Крона, Нильс П; Бой, Олле (2021). «Недостаточность надпочечников». Lancet . 397 (10274). Elsevier BV: 613–629. Doi : 10.1016/s0140-6736 (21) 00136-7 . ISSN 0140-6736 . PMID 33484633 . S2CID 265816016 .
- ^ El-Maouche D, Arlt W, Merke DP (ноябрь 2017 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников» (PDF) . Лансет . 390 (10108): 2194–2210. doi : 10.1016/s0140-6736 (17) 31431-9 . PMID 28576284 . S2CID 13737960 .
- ^ Jump up to: а беременный Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HFL, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (2018). «Врожденная гиперплазия надпочечников из-за дефицита стероидов 21-гидроксилазы: руководство по клинической практике эндокринной общества» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (11): 4043–4088. doi : 10.1210/jc.2018-01865 . PMC 6456929 . PMID 30272171 .
- ^ Speiser PW, White PC (август 2003 г.). «Врожденная гиперплазия надпочечников». Новая Англия Журнал медицины . 349 (8): 776–88. doi : 10.1056/nejmra021561 . PMID 12930931 .
- ^ LA, Бетти; Тунг, Селестина; Чой, Юджин А.; Нгуен, Ха (1 ноября 2021 года). «Гигантская лейомиома матки и большие двусторонние миелолипомы надпочечников в результате необработанной врожденной гиперплазии надпочечников» . AACE Клинические случаи случая . 7 (6): 342–345. doi : 10.1016/j.aace.2021.05.002 . PMC 8573279 . PMID 34765728 .
- ^ Обри Милунский; Джефф Милунский (29 января 2010 г.). Генетические расстройства и плод: диагностика, профилактика и лечение . Джон Уайли и сыновья. С. 600–. ISBN 978-1-4051-9087-9 Полем Получено 14 июня 2010 года .
- ^ «Болезнь Cushing: медицинская энциклопедия MedlinePlus» . MedlinePlus . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Домингес, Алехандро; Muppidi, Vijayadershan; Гупта, Сону (12 февраля 2023 г.). «Гиральдостеронизм» . Statpearls Publishing. PMID 29763159 . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Раджкумар, Венкатраман; Васим, Мухаммед (7 августа 2023 г.). «Гипоальдостеронизм» . Statpearls Publishing. PMID 32310452 . Получено 9 февраля 2024 года .
- ^ Мандель, Ли Р. (сентябрь 2009 г.). «Эндокринные и аутоиммунные аспекты истории здоровья Джона Ф. Кеннеди». Анналы внутренней медицины . 151 (5): 350–354. doi : 10.7326/0003-4819-151-5-200909010-00011 . PMID 19721023 . S2CID 10969109 .
- ^ Upfal, Annette (2005). «Проблемы со здоровьем в жизни Джейн Остин и последняя болезнь: новые данные указывают на смертельную болезнь Ходжкина и исключают широко распространенную Аддисон» . Медицинские гуманитарные науки . 31 (1). BMJ Publishing Group: 3–11. doi : 10.1136/jmh.2004.000193 . PMID 23674643 .
- ^ Марсден, Брайан (1997-07-18). «Юджин Шумейкер (1928-1997)» . Комета Shoemaker-Levy Callision с Юпитером . Столеточная лаборатория . Архивировано из оригинала 11 июля 2007 года . Получено 2007-07-25 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Воган, Э. Дарракотт (2004). «Болезни надпочечника». Медицинские клиники Северной Америки . 88 (2). Elsevier BV: 443–466. doi : 10.1016/s0025-7125 (03) 00149-4 . ISSN 0025-7125 . PMID 15049587 .
- Takayanagi, R.; Миура, К.; Nakagawa, H.; Навата Х. (2000). «Эпидемиологическое исследование расстройств надпочечников в Японии». Биомедицина и фармакотерапия . 54 Elsevier BV: 164S - 168S. doi : 10.1016/s0753-3322 (00) 80036-0 . ISSN 0753-3322 . PMID 10915016 .