Энцефалит Ла-Кросса

Энцефалит Ла-Кросса
Специальность	Инфекционные заболевания

Энцефалит Ла-Кросс — это энцефалит, вызываемый арбовирусом ( вирус -Кросс Ла ), переносчиком которого является ( комар Ochlerotatus triseriatus, синоним Aedes triseriatus ).

Вирус энцефалита Ла-Кросс (LACV) — один из группы вирусов, передающихся комарами, которые могут вызывать энцефалит или воспаление головного мозга. LAC-энцефалит встречается редко; в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 80–100 случаев заболевания LACV, хотя считается, что об этом занижено из-за минимальных симптомов, которые испытывают многие из заболевших.

Признаки и симптомы

После укуса инфицированного комара требуется от 5 до 15 дней, чтобы появились симптомы заболевания LACV. У большинства людей, инфицированных вирусом, симптомы отсутствуют. Симптомы могут включать тошноту , головную боль , рвоту и лихорадку в более легких случаях.

Тяжелая форма заболевания чаще всего возникает у детей в возрасте до 16 лет и характеризуется судорогами , комой , параличом и необратимым повреждением головного мозга , а также различными неврологическими последствиями после выздоровления. Смерть от ЛАК-энцефалита наступает менее чем в 1% клинических случаев. Во многих клинических условиях педиатрические случаи с поражением ЦНС регулярно проверяются на наличие простого герпеса или энтеровирусных причин. Поскольку специфического лечения LAC-энцефалита не существует, врачи часто не назначают анализы, необходимые для специфической идентификации вируса LAC, и случаи регистрируются как асептический менингит или вирусный энцефалит неизвестной причины.

Как и в случае со многими инфекциями, очень молодые, очень пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску развития тяжелых симптомов.

Причина

Ортобуньявирус Ла-Кросса
Классификация вирусов
(без рейтинга):	Вирус
Область :	Рибовирия
Королевство:	Орторнавиры
Тип:	Негарнавирикота
Сорт:	Эллиовирицетес
Заказ:	Буньявирусы
Семья:	Перибуньявирусиды
Род:	Ортобуньявирус
Разновидность:	Ортобуньявирус Ла-Кросса

Вирус энцефалита Ла-Кросс представляет собой разновидность арбовируса, называемого буньявирусом . Буньявирусы представляют собой преимущественно арбовирусы .

Большинство случаев ЛАК-энцефалита встречается у детей до 16 лет. Вирус LAC представляет собой зоонозный патоген, циклически циркулирующий между дневными древесными комарами Aedes triseriatus и позвоночными хозяевами-усилителями (бурундуками, древесными белками) в местообитаниях лиственных лесов. Вирус сохраняется в течение зимы путем трансовариальной передачи в яйцах комаров. Если самка комара инфицирована, она может отложить яйца, несущие вирус, а взрослые особи, вылупившиеся из этих яиц, могут передать вирус бурундукам и людям.

Любой, кого укусил комар в зоне циркуляции вируса, может заразиться LACV. Риск наиболее высок для людей, которые живут, работают или отдыхают в лесных массивах, из-за большего воздействия потенциально зараженных комаров.

Профилактика

Люди снижают вероятность заражения LACV, предотвращая укусы комаров. не существует Вакцины или профилактических препаратов .

Меры профилактики против LACV включают снижение риска укусов комаров. Используйте репелленты, такие как ДЭТА и пикаридин , проводя время на улице, особенно в дневное время – от рассвета до заката. Aedes triseriatus Комары-переносчики (LACV) наиболее активны в течение дня. Находясь на открытом воздухе, носите брюки с длинными рукавами и носки. Убедитесь, что все сетки в хорошем состоянии, чтобы комары не проникли в ваш дом. Aedes triseriatus предпочитают откладывать яйца в дуплах деревьев. Кроме того, удаляйте застоявшуюся воду, например, старые шины, купальни для птиц, цветочные горшки и бочки.

Уход

Специфической терапии энцефалита Ла-Кросс в настоящее время не существует, и лечение ограничивается облегчением симптомов и балансировкой уровней жидкости и электролитов . Внутривенное введение рибавирина эффективно против вируса энцефалита Ла-Кросс в лабораторных условиях , и несколько исследований на пациентах с тяжелым энцефалитом Ла-Кросс, подтвержденным биопсией головного мозга , продолжаются.

В исследовании с участием 15 детей, инфицированных вирусным энцефалитом Ла-Кросс, на определенных этапах лечили рибавирином (РБВ). RBV оказался безопасным в умеренных дозах. При повышении дозы рибавирина возникали нежелательные явления, после чего исследование было прекращено. Тем не менее, это было крупнейшее исследование противовирусного лечения энцефалита Ла-Кросс.

Эпидемиология

Энцефалит Ла-Кросс был обнаружен в 1965 году после того, как вирус был выделен из хранящейся ткани головного и спинного мозга ребенка, который умер от неизвестной инфекции в Ла-Кроссе, штат Висконсин, в 1960 году. Встречается в регионах Аппалачей и Среднего США Запада . В последнее время наблюдается рост случаев заболевания на юго-востоке США. Объяснением этому может быть то, что комар Aedes albopictus также является эффективным переносчиком вируса Ла-Кросс. Aedes albopictus — это вид, который проник в США, распространился по юго-восточной части США и заменил Aedes aegypti в большинстве районов (который не является эффективным переносчиком LAC).

Исторически сложилось так, что большинство случаев LAC-энцефалита встречается в штатах верхнего Среднего Запада (Миннесота, Висконсин, Айова, Иллинойс, Индиана и Огайо). . В последнее время о новых случаях сообщается из штатов среднеатлантического (Западная Вирджиния, Вирджиния и Северная Каролина) и юго-восточного (Алабама и Миссисипи) регионов страны. Уже давно предполагалось, что LAC-энцефалит имеет более широкое распространение и более высокую заболеваемость в восточной части Соединенных Штатов, но об этом не сообщается, поскольку возбудитель часто не идентифицирован конкретно.

Случаи LAC-энцефалита возникают в основном с конца весны до начала осени, но в субтропических районах, где встречаются комары (например, в странах Персидского залива), редкие случаи могут возникать зимой.

По данным CDC, в период с 2004 по 2013 год в США было зарегистрировано 787 случаев энцефалита Ла-Кросс и 11 случаев смерти.

Если посмотреть на распределение случаев заболевания в США по штатам, то в период с 2004 по 2013 год большинство случаев энцефалита Ла-Кросс было зарегистрировано в Северной Каролине. В Северной Каролине было зарегистрировано 184 случая, за ней следует Огайо с 178 случаями.

Сопутствующие условия

К аналогичным заболеваниям, распространяемым комарами, относятся: западный и восточный лошадиный энцефалит, японский энцефалит , энцефалит Сент-Луиса и вирус Западного Нила .

Внешние ссылки

• «Энцефалит Ла-Кросс» . CDC. 03 мая 2018 г. Проверено 25 февраля 2012 г.
• Информационный бюллетень директоров по вопросам укрепления здоровья и образования Энцефалит Ла-Кросс
• Encephalitis Global Inc. Предлагает информацию и поддержку людям, пережившим энцефалит, лицам, осуществляющим уход, и близким.