Микролитиаз яичек
| Микролитиаз яичек | |
|---|---|
 | |
| Симптомы | Хотя обычно заболевание протекает бессимптомно, в крайне редких случаях у людей с этим заболеванием могут наблюдаться хроническая усталость, депрессия, гормональный дисбаланс, боль и отек в области яичек, а в более тяжелых случаях - кальцификация простаты, что может привести к болезненному отхождению камней. |
| Продолжительность | Это пожизненное состояние |
| Метод диагностики | УЗИ яичек |
| Частота | Очень редко – крайне редко (в зависимости от симптомов) |
Микролитиаз яичек — необычное состояние, диагностируемое при УЗИ яичек. Считается, что он встречается у 0,1–0,6% мужчин во всем мире, частота варьируется в зависимости от географического положения и чаще встречается у людей с субфертильностью. Это часто бессимптомное, непрогрессирующее заболевание; хотя в очень небольшом числе случаев это может также вызывать приступы крайней хронической усталости, гормонального дисбаланса и боли, которые могут быть серьезными и сопровождаться отеком вокруг области яичка (в зависимости от размера и местоположения кальцификации). Известно, что в крайне редких случаях у людей с микролитиазом наблюдается кальцификация простаты, что может привести к выходу камней. Эти редкие случаи могут привести к вторичным инфекциям, если не лечить их осторожно из-за повреждения тканей. Однако эти симптомы редко наблюдаются у большинства людей, которым был поставлен диагноз.
Микролитиаз яичек не связан с риском развития рака яичек у бессимптомных лиц. Тем не менее, большой метаанализ показал, что у лиц с соответствующими факторами риска опухоли яичка из зародышевых клеток увеличение риска одновременного диагноза опухоли яичка из зародышевых клеток или рака яичка in-situ при биопсии составляет примерно от восьми до десяти лет. складывать. [ 1 ]
Существуют обширные разногласия по поводу того, следует ли при микролитиазе яичка у лиц с герминогенной опухолью яичка или факторами риска для него проводить биопсию яичка, чтобы исключить наличие рака яичка in situ, также известного как интратубулярная неоплазия зародышевых клеток неклассифицированного типа. Кроме того, остается неясным, должно ли наличие микролитиаза яичка влиять на решение об адъювантной химиотерапии или наблюдении за людьми с герминогенной опухолью яичка. Недавний обзор в журнале Nature Reviews Urology дал всестороннюю оценку этим темам. Однако, как и при любом заболевании, симптомы могут варьироваться от человека к человеку. [ 2 ]
Причина
[ редактировать ]Причина неизвестна, но это состояние было связано с раком яичек у небольшой группы людей, крипторхизмом , эпидемическим паротитом , бесплодием и интраэпителиальной неоплазией зародышевых клеток. Классический тестикулярный микролитиаз определяется как пять или более эхогенных очагов на проекцию в одном или обоих семенниках, а ограниченный тестикулярный микролитиаз определяется как один или несколько эхогенных очагов, которые не соответствуют критериям классического тестикулярного микролитиаза. В 80% случаев поражаются оба яичка. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]УЗИ яичек [ нужна ссылка ]
Управление
[ редактировать ]Лекарства или лечения микролитиаза яичек не существует, однако пациентов можно контролировать с помощью ультразвука, чтобы убедиться в отсутствии развития других состояний. Особое внимание к обследованию яичек рекомендуется проводить для бессимптомных мужчин, у которых случайно выявлен микролитиаз яичек. Однако для мужчин с факторами риска развития герминогенной опухоли яичка, такими как бесплодие , необходимо индивидуальное обсуждение с урологами. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Тан, И.Б.; Анг, К.К.; Чинг, Британская Колумбия; Мохан, К; Тох, СК; Тан, Миннесота (01 октября 2010 г.). «Микролитиаз яичка предсказывает одновременные опухоли яичка из зародышевых клеток и внутриканальцевую неоплазию зародышевых клеток неклассифицированного типа у взрослых: метаанализ и систематический обзор». Рак . 116 (19): 4520–32. дои : 10.1002/cncr.25231 . ПМИД 20578177 .
- ^ Тан, Мин-Хан; Энг, Чарис (2011). «Микролитиаз яичка: последние достижения в понимании и лечении». Обзоры природы Урология . 8 (3): 153–163. дои : 10.1038/nrurol.2011.1 . ПМИД 21394177 . S2CID 29284696 .