✖


Jump to content

Токолитический

(Перенаправлено из токолиза )

Токолитический
Специальность Акушер/бывший

Токолитика (также называемые антиконтразационными препаратами или супрессантами рабочих )-это лекарства, используемые для подавления преждевременного труда (от греческого τόκος Tókos , « роды » и λύσις lúsis , «ослабление»). Преждевременные роды составляют 70% смертей новорожденных. [ 1 ] Следовательно, токолитическая терапия обеспечивается, когда родов приведет к преждевременным рождению , откладывать доставку достаточно долго для введения глюкокортикоидов , которые ускоряют зрелость легкого плода, но может потребоваться от одного до двух дней, чтобы вступить в силу.

Обычно используемые токолитические препараты включают β 2 агонисты , блокаторы кальциевых каналов , НПВП и сульфат магния . Они могут помочь в задержке преждевременных родов, подавляя сокращения мышц матки, и их использование предназначено для снижения заболеваемости плода и смертности , связанной с преждевременными родами. [ 2 ] Подавление сокращений часто является только частичным, и на токолитике можно полагаться только на то, чтобы отложить роды на несколько дней. В зависимости от используемой токолитики, беременной женщине или плоду могут потребовать мониторинг (например, мониторинг артериального давления, когда нифедипин используется , поскольку он снижает артериальное давление; кардиотокография для оценки благополучия плода). В любом случае, риск только преждевременного труда оправдывает госпитализацию.

Показания

[ редактировать ]

Токолитики используются в преждевременных родах, что относится к тому, когда ребенок рождается слишком рано до 37 недель беременности. Поскольку преждевременные роды представляют собой одну из основных причин заболеваемости и смертности новорожденных, цель состоит в том, чтобы предотвратить заболеваемость и смертность в неонатале путем задержки родов и увеличения гестационного возраста путем получения большего времени для других стратегий лечения, таких как терапия кортикостероидов , которые могут помочь со зрелистью легкого плода. [ 3 ] [ 4 ] Токолитики рассматриваются для женщин с подтвержденным преждевременным рабочей силой в возрасте от 24 до 34 недель беременности и используются в сочетании с другими методами лечения, которые могут включать введение кортикостероидов, нейропротекцию плода и безопасный перенос в учреждения. [ 5 ]

Типы агентов

[ редактировать ]

Нет четкого токолитического агента первой линии . [ 6 ] [ 7 ] Современные данные свидетельствуют о том, что лечение первой линии агонистами β 2 , блокаторами кальциевых каналов или НПВП для продления беременности в течение 48 часов является лучшим курсом действия, чтобы дать время для введения глюкокортикоидов. [ 1 ]

Используются различные типы агентов с различными показателями успеха и побочными эффектами. Некоторые лекарства специально не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для прекращения сокращений матки при преждевременных родах, вместо этого используются вне по назначению . [ Цитация необходима ]

Согласно Кокрановскому обзору 2022 года, наиболее эффективными токолитиками для задержки преждевременных родов на 48 часов и 7 дней были донорами оксида азота, блокаторами кальциевых каналов, антагонистами окситоцина рецептора и комбинациями токолитики. [ 8 ]

Лекарство Механизм действия Описание Возможный
Противопоказания 		Материнские побочные эффекты Побочные эффекты плода и новорожденного
Тербуталин (бретина) β 2 агонист Использование не по назначению, FDA сообщила, что инъекционный тербуталин должен использоваться только в срочных ситуациях, и что пероральная форма препарата никогда не должна использоваться [ 9 ] Сердечные тахиаритмии, плохо контролируемый сахарный диабет , гипертиреоз, длительный токолиз (от 48 до 72 часов) [ 1 ] Тахикардия , пальпитация , гипотония , одышка , боль в груди, гипокалиемия , гипергликемия , липолиз , отек легких , ишемия миокарда. [ 10 ] плода Тахикардия , гиперинсулинемия , гипогликемия , миокарда и гипертрофия перегородки , ишемия миокарда [ 11 ]
Ритодорин (Ютопар) β 2 агонист Больше не одобрен FDA [ 12 ] Плохо контролируемые заболевания щитовидной железы, гипертония и диабет [ 13 ] Метаболическая гипергликемия, гиперинсулинемия , гипокалиемия , антидиционис, измененная функция щитовидной железы, физиологический тремор, пальпитации, нервозность, тошнота или рвота, лихорадка, галлюцинации [ 14 ] Неонатальная тахикардия , гипогликемия , гипокальциемия , гипербилирубинемия , гипотония , внутрижелудочковое кровоизлияние [ 14 ]
Фенотерол β 2 агонист Не одобрен для токолиза FDA Диабет , тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, гиперчувствительность к фенотеролу [ 15 ] Блестящее, тахикардия и боль в груди [ 16 ] Тахикардия , [ 17 ] Уклонной к углеводы, гиперинсинсулинемия [ 18 ]
Salbutamol ( Inn ) или альбутерол ( Usan ) β 2 агонист Показано, что это менее эффективно, чем нифедипин для токолиза в отношении исхода новорожденных [ 19 ] Диабет , ишемическая кардиопатия, сердечная аритмия, плацента Праевия , гипертиреоз, гиперчувствительность к сальбутамолу (альбутерол) [ 20 ] [ 21 ] Головная боль, пальпитация, тахикардия , тремор, потоотделение и одышка [ 22 ] плода Тахикардия , гипогликемия , гиперинсинсулинемия [ 22 ]
Гексопреналин (гинитральный) β 2 агонист Не FDA одобрено Гипертиреоз , сердечно -сосудистые заболевания , глаукома , сдержание плаценты , вагинальное кровотечение , воспалительные заболевания внутренних гениталий, 1 -й триместр беременности, грудное вскармливание [ 23 ] [ 24 ] Головокружение, тревога, тремор, гипергидроз , тахикардия , гипотензия , гипергликемия , отек Гипогликемия , бронхоспазм , анафилактический шок [ 24 ]
Нифедипин (Procardia, Adalat) Что 2+ Блокатор канала Является одним из наиболее часто используемых токолитических агентов. [ 25 ] Гипотония, предварительная нагрузка, зависимое от сердца заболевания. [ 26 ] Его не следует использовать одновременно с сульфатом магния [ 27 ] Промывка , головная боль, головокружение, тошнота, временная гипотензия . Введение блокаторов кальциевых каналов следует использовать с помощью пациентов с почечной болезнью и гипотонией. Сопутствующее использование блокаторов кальциевых каналов и сульфата магния может привести к сердечно -сосудистому коллапсу [ 28 ] Блокаторы кальциевых каналов оказывают наименьшее неблагоприятное воздействие новорожденных [ 5 ]
Атосибан рецептора окситоцина Антагонист Безопаснее, чем нифедипин, так и бета -агонисты; Так же эффективен, как нифедипин и более эффективно, чем бета -агонисты. [ 29 ] Меньше побочных эффектов, чем β 2 агонисты. [ 30 ] Хотя FDA не одобрен в США, Атосибан был разработан специально для задержки преждевременных родов. [ 31 ] Нет тока противопоказания Нет побочных эффектов матери [ 32 ] Нет побочных эффектов на базовую частоту сердечных сокращений плода. Нет значительных различий в побочном эффекте неоната по сравнению с другими обработками [ 32 ]
Индометацин NSAID Показано, что для эффективной задержки преждевременных родов, исследования показывают, что оно безопаснее и эффективнее для беременных, которые <= 32 недели беременности [ 33 ] Поздняя беременность ( Arteriosus Ductus ), значительные почечные или печеночные нарушения [ 34 ] Тошнота, изжога [ 35 ] Сужение протока артерии , легочной гипертонии , обратимое снижение функции почек с помощью олигогидрамниоса , внутрижелудочкового кровоизлияния , гипербилирубинемия , некротизирующий энтероколит [ 36 ]
Сулиндак NSAID Исследования показывают, что это имеет сходную эффективность с эффективностью индометацина и оказывает более мягкое влияние на проток плода Arteriousus [ 37 ] Расстройства коагуляции или тромбоцитопения, чувствительная к НПВП, астма, другая чувствительность к НПВП [ 38 ] Осложнения GI, такие как тошнота, рвота и боль в животе из -за ингибирования Кокса [ 39 ] Было показано, что НПВП связаны с сужением протока Arteriousus и Oligohydramnios [ 34 ]
Сульфат магния [ 40 ] миозина Ингибитор легкой цепи Вероятно, эффективно задержка преждевременных родов на 48 часов. [ 8 ] Он используется для его нейропротекторных эффектов, поскольку показано, что он снижает риск церебрального паралича у детей. [ 41 ] Абсолютное противопоказание : миастения . [ 42 ] Использование в качестве токолитического агента может привести к смерти плода или младенца. [ 40 ] Промывка, летаргия, головная боль, мышечная слабость, диплопия , сухость во рту, отек легких , остановка сердца [ 42 ] Летаргия, гипотония , респираторная депрессия, деминерализация с длительным использованием [ 42 ]
Этанол ГАМКА рецептор ​ Пэм Показано неэффективным: не лучше, чем плацебо. [ 22 ] Необходим ревизия источника была часто используемая токолитика в середине 20-го века, но позже двойные слепые исследования [ 43 ] обнаружил, что это не эффективно. Беременность: никакое количество этанола не безопасно для плода [ 44 ] Опьянение, отмену [ 22 ] Синдром алкоголя плода : этанол является тератогеном и может нанести вред плоду [ 44 ]

Блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин ) и антагонисты окситоцина (такие как атосибан ) могут задержать доставку на 2-7 дней, в зависимости от того, как быстро вводится лекарства. [ 45 ] НПВП (такие как индометацин ) и блокаторы кальциевых каналов (такие как нифедипин ), наиболее вероятно задерживают доставку в течение 48 часов, с наименьшим количеством побочных эффектов матери и новорожденных. [ 46 ] В противном случае токолиз редко бывает успешным свыше 24-48 часов, потому что нынешние лекарства не изменяют основы активации труда. [ 47 ] Тем не менее, отложить преждевременную доставку на 48 часов представляется достаточным для того, чтобы беременные женщины были перенесены в центр, специализирующийся на лечении преждевременных поставки, и, таким образом, вводить кортикостероиды для возможности снижения неонатальной неонатальной неонародной неонатальной неонатальной неонатальной органа. [ 46 ]

Эффективность β-адренергических агонистов , атосибана и индометацина является сниженным соотношением шансов (ОР) доставки в течение 24 часов от 0,54 (95% доверительный интервал (CI): 0,32-0,91) и 0,47 в течение 48 часов (или 0,47, 95 % CI: 0,30-0,75). [ 6 ]

Считалось, что антибиотики откладывают доставку, но никакие исследования не показали никаких доказательств того, что использование антибиотиков во время преждевременных родов эффективно задерживает доставку или снижает заболеваемость новорожденных. [ 41 ] Антибиотики используются у людей с преждевременным разрывом мембран , но это не характеризуется как токолиз. [ 48 ]

Противопоказаниям токолитики

[ редактировать ]

В дополнение к противопоказаниям, специфичным для лекарств, [ 41 ] Несколько общих факторов могут противопоказаны задержке родов с использованием токолитических препаратов.

Будущее направление токолитики

[ редактировать ]

Большинство токолитики в настоящее время используются вне посадки. Будущее направление развития токолитических агентов должно быть направлено на лучшую эффективность в преднамеренной продлении беременности. Это потенциально приведет к меньшим побочным эффектам у матери, плода и новорожденных при задержке преждевременных родов. Несколько токолитических альтернатив, которые стоит преследовать, включают Барусибан , последнее поколение антагонистов рецептора окситоцина, а также ингибиторы COX-2 . [ 50 ] Большие исследования по использованию множественных токолитиков должны быть направлены на исследование общих результатов в отношении здоровья, а не только продление беременности. [ 51 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Американский колледж акушерских гинекологов по практическим бюллетеням - Obstetrics (2016). «Практический бюллетень № 171: управление преждевременным трудом» . Акушерство и гинекология . 128 (4): E155 - E164. doi : 10.1097/aog.0000000000001711 . ISSN   0029-7844 . PMID   27661654 . S2CID   5537988 .
  2. ^ Майер, Кристофер; Apodaca-Ramos, Irasema (2021), «Токолиз» , Statpearls , остров Treasure (FL): Patpearls Publishing, PMID   32965883 , получено 29 июля 2021 года.
  3. ^ Узунский, Джозеф Г; Гудвин, Т. Мерфи; Полсон, Ричард Дж; Монторо, Мартин Н; Muderspach, Laila I; Рой, Субир (2010). Управление общими проблемами в Obteris и Gynecology Blackwell Publishing Ltd. Стр. 9–11 ISBN  9781444323030 .
  4. ^ Харрисон, Марго С.; Голденберг, Роберт Л. (2016). «Глобальное бремя недоношенности» . Семинары в плодах и неонатальной медицине . 21 (2): 74–79. doi : 10.1016/j.siny.2015.12.007 . ISSN   1878-0946 . PMID   26740166 .
  5. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хэнли, Маргарет; Сайрес, Лорен; Reiff, Emily S.; Вуд, янтарь; Grotegut, Chad A.; Куллер, Джеффри А. (2019). «Токолиз: обзор литературы» . Акушерская и гинекологическая служба . 74 (1): 50–55. doi : 10.1097/ogx.0000000000000635 . ISSN   1533-9866 . PMID   30648727 . S2CID   58563849 .
  6. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Tan TC, Devendra K, Tan LK, Tan HK (май 2006 г.). «Токолитическое лечение для лечения преждевременных родов: систематический обзор». Сингапур Мед Дж . 47 (5): 361–6. PMID   16645683 .
  7. ^ De Heus R, Mol Bw, Erwich JJ, et al. (2009). «Неблагоприятные лекарственные реакции на токолитическое лечение преждевременного труда: проспективное когортное исследование» . BMJ . 338 : B744. doi : 10.1136/bmj.b744 . PMC   2654772 . PMID   19264820 .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Уилсон, Эми; Ходжеттс-Мортон, Виктория А; Март, Элла Дж; Маркленд, Александра Д; Ларкай, Ева; Пападополу, Аргиро; Coomaasamy, Arri; Тобиас, Аурелио; Чоу, Дорис; Oladapo, Olufemi T; Прайс, Малкольм Дж; Моррис, Кэти; Gallos, ioannis D (10 августа 2022 г.). «Токолитика за откладывание преждевременных родов: мета-анаризис сети (0924) » данных систематических обзоров Кокрановская база 2022 (8): CD014978. Doi : 10.1002/ 14651858.cd014978.pub2 PMC   9364967 PMID   35947046
  9. ^ Почему врачи по -прежнему используют тербуталин, чтобы отложить преждевременные роды, несмотря на его основные риски для здоровья? Получено 20 октября 2020 года
  10. ^ Gyetvai, K.; Ханна, я; Ходнетт, Эд; Олссон А. (1999). «Токолитика для преждевременных родов: систематический обзор». Акушерство и гинекология . 94 (5 Pt 2): 869–877. doi : 10.1016/s0029-7844 (99) 00329-4 . PMID   10546776 .
  11. ^ Gaudet, Laura M.; Сингх, Кавита; Недели, Лора; Скидмор, Бекки; Церцвадзе, Александр; Ансари, Мухаммед Т. (2012). «Эффективность тербуталинового насоса для предотвращения преждевременных родов. Систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 7 (2): E31679. BIBCODE : 2012PLOSO ... 731679G . doi : 10.1371/journal.pone.0031679 . ISSN   1932-6203 . PMC   3283660 . PMID   22363704 .
  12. ^ «Препараты@FDA: одобренные FDA препараты» . www.accessdata.fda.gov .
  13. ^ Пул, Беверли А. Фон Дер (1998). «Должна родов: диагноз и лечение» . Американский семейный врач . 57 (10): 2457–2464. ISSN   0002-838X . PMID   9614414 .
  14. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Модак, Радж К. (2013). Анестезиология Обзор ключевых слов . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-1-4511-7782-4 .
  15. ^ «Информация о препарате фенотерола | Drugsupdate India» . www.drugsupdate.com . Получено 2 августа 2021 года .
  16. ^ Нейлсон, Джеймс П.; Запад, Хелен М.; Доусвелл, Тереза ​​(5 февраля 2014 г.). «Бетамиметика для подавления преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD004352. doi : 10.1002/14651858.cd004352.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   10603219 . PMID   24500892 .
  17. ^ Вердурмен, Ким М.Дж; Hulsenboom, Alexandra DJ; Ван Лаар, Джудит Оэ; OEI, S. Guid (2017). «Влияние токолитических препаратов на изменчивость сердечного ритма плода: систематический обзор» . Журнал материнской и новорожденной медицины . 30 (20): 2387–2394. doi : 10.1080/14767058.2016.1249844 . ISSN   1476-4954 . PMID   27756155 . S2CID   6900277 .
  18. ^ Препараты во время беременности и лактации: варианты лечения и оценка риска . Кристоф Шефер, PWJ Peters, Ричард К. Миллер (третье изд.). Лондон, Великобритания. 2015. ISBN  978-0-12-407901-4 Полем OCLC   892869035 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 Maint: Другие ( ссылка )
  19. ^ Tsatsaris, V (2001). «Токолиз с нифедипином или бета-адренергическими агонистами: мета-анализ1» . Акушерство и гинекология . 97 (5): 840–847. doi : 10.1016/s0029-7844 (00) 01212-6 . PMID   11336775 .
  20. ^ Джонсон, Донавон Б.; Меррелл, Бригам Дж.; Границы, Коннор Г. (2021), «Альбутерол» , Statpearls , Island Treasure (FL): Statpearls Publishing, PMID   29489143 , извлечен 2 августа 2021 года.
  21. ^ Spirlat, Марина де; Трелуйер, Жан-Марк; Chevret, Sylvie; Рей, Элизабет; Турнер, Мишель; Кабрал, Доминик; Понс, Жерард (2004). Фундаментальная и клиническая фармакология . Оксфорд, Великобритания: Blackwell Science Ltd. Pp. 207–217.
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Ламонт, Рональд Ф.; Jørgensen, Jan S. (2019). «Безопасность и эффективность токолитики для лечения спонтанного преждевременного труда» . Текущий фармацевтический дизайн . 25 (5): 577–592. doi : 10.2174/13816128256666190329124214 . ISSN   1873-4286 . PMID   30931850 . S2CID   89620227 .
  23. ^ «Гинипрерсная (гексопреналин) полная предписывающая информация» . Российский государственный реестр лекарственных продуктов (на российском языке). Nycomed Austria Gmbh. Святой Петр-Страсли 25, A-4020, Линц, Австрия . Получено 19 марта 2016 года .
  24. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Гинипреиродные (гексопреналиновые) таблетки 0,5 мг, раствор для внутривенной инфузии 5 мкг /мл (0,0005%)» . «RLS» (RLS): Российский реестр медицинских продуктов (по -русски) . Получено 19 марта 2016 года .
  25. ^ Добро пожаловать в женскую - Королевскую женскую больницу Victoria Australia
  26. ^ «Монография нифедипина для профессионалов - Drugs.com» . 2015. Архивировано с оригинала 25 декабря 2015 года.
  27. ^ Кунц, Стефани Л.; Фридман, Стивен А.; Шварц, Мартин Л. (2004). «Симптоматическая гипокальциемия после токолитической терапии сульфатом магния и нифедипином» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 190 (6): 1773–1776. doi : 10.1016/j.ajog.2004.02.050 . ISSN   0002-9378 . PMID   15284796 .
  28. ^ Дэвис, WB; Уэллс, ср; Куллер, JA; Thorp, JM (март 1997 г.). «Анализ рисков, связанных с блокадой кальциевого канала: последствия для акушерского гинеколога» . Акушерская и гинекологическая служба . 52 (3): 198–201. doi : 10.1097/00006254-199703000-00023 . ISSN   0029-7828 . PMID   9061722 .
  29. ^ Lyndrup, Jens; Ламонт, Рональд Ф. (2007). «Выбор токолитики для лечения преждевременных родов: критическая оценка нифедипина по сравнению с атосибаном» . Экспертное мнение по расследованию лекарств . 16 (6): 843–853. doi : 10.1517/13543784.16.6.843 . ISSN   1354-3784 . PMID   17501696 . S2CID   1012738 .
  30. ^ Фленди, Вики; Рейнебрант, Ханна Э; Лили, Хелен Дж; Tambimuttu, Eashan G; Papatsonis, Dimitri NM (2014). Кокрановская беременность и группа родов (ред.). «Антагонисты рецептора окситоцина для ингибирования преждевременных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD004452. doi : 10.1002/14651858.cd004452.pub3 . PMC   11086629 . PMID   24903678 .
  31. ^ Нейлсон, JP (2007). «Антагонисты рецептора окситоцина для ингибирования преждевременных родов» . Акушерство и гинекология . 110 (1): 180–181. doi : 10.1097/01.aog.0000269669.34758.4e . ISSN   0029-7844 . PMID   17601917 . S2CID   35984198 .
  32. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Цатсарис, Вассилис; Карбонне, Бруно; Кабрал, Доминик (2004). «Атосибан для преждевременных родов» . Наркотики . 64 (4): 375–382. doi : 10.2165/00003495-200464040-00003 . ISSN   0012-6667 . PMID   14969573 . S2CID   946463 .
  33. ^ Macones, George A.; Робинсон, Чарл А. (1997). «Существует ли оправдание для использования индометацина при преждевременных родах? Анализ рисков и выгод новорожденных» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 177 (4): 819–824. doi : 10.1016/s0002-9378 (97) 70275-8 . PMID   9369826 .
  34. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Лоудон, Дженифер Аз; Жених, Кейт М.; Беннетт, Филипп Р. (2003). «Ингибиторы простагландина при преждевременном труде» . Лучшая практика и исследования. Клиническое акушерство и гинекология . 17 (5): 731–744. doi : 10.1016/s1521-6934 (03) 00047-6 . ISSN   1521-6934 . PMID   12972011 .
  35. ^ «Побочные эффекты индометацина: общие, тяжелые, долгосрочные» . Drugs.com . Получено 30 июля 2021 года .
  36. ^ Управление беременностью высокого риска: практическое подход . SS Triedi, Manju, MD Puri, Swati Agrawal (второе изд.). Нью -Дели. 2016. ISBN  978-93-5250-046-8 Полем OCLC   946116669 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка ) CS1 Maint: Другие ( ссылка )
  37. ^ Räsänen, Juha; Jouppila, Pentti (1995). «Функция сердца плода и артерия протоков во время индометацина и терапии сулиндаком для под угрозой родов: рандомизированное исследование» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 173 (1): 20–25. doi : 10.1016/0002-9378 (95) 90163-9 . ISSN   0002-9378 . PMID   7631682 .
  38. ^ Стивенсон, Дональд Д. (2004). «Чувствительность аспирина и НПВП» . Иммунология и аллергия клиники Северной Америки . 24 (3): 491–505, VII. doi : 10.1016/j.ic.2004.03.001 . ISSN   0889-8561 . PMID   15242723 .
  39. ^ Castellsague, Jordi; Риера-Гуардия, Нурия; Calingaert, Брайан; Варас-Лоренцо, Кристина; Fouririer-Reglat, Энни; Никотра, Федерика; Sturkenboom, Мириам; Перес-Гуттанн, Сусана; Безопасность проекта нестероидных противовоспалительных препаратов (SOS) (1 декабря 2012 года). «Индивидуальные НПВП и верхние желудочно-кишечные осложнения: систематический обзор и метаанализ обсервационных исследований (проект SOS)» . Безопасность лекарств . 35 (12): 1127–1146. doi : 10.2165/11633470-000000000-00000 . ISSN   1179-1942 . PMC   3714137 . PMID   23137151 .
  40. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Кроутер, Калифорния; Браун, J; McKinlay, CJ; Мидлтон, П (2014). «Сульфат магния для предотвращения преждевременных родов при угрожаемом роде» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD001060. doi : 10.1002/14651858.cd001060.pub2 . PMC   10838393 . PMID   25126773 .
  41. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Ранделл, Кристен; Панчал, Бетани (2017). «Превосходные роды: профилактика и управление» . Американский семейный врач . 95 (6): 366–372. ISSN   0002-838X . PMID   28318214 .
  42. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Уильям Г. Сайрес, младший (2010). «Превосходные роды» . Американский семейный врач . 81 (4): 477–484. ISSN   0002-838X . PMID   20148502 .
  43. ^ Кастрен О., Гамерус М., Саарикоски С. (1975). «Лечение неизбежного преждевременного труда». Acta Obstet Gynecol Scand . 54 (2): 95–100. Doi : 10.3109/00016347509156739 . PMID   1094787 . S2CID   22685586 .
  44. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Мнение комитета № 496: Питье по риску и алкогольная зависимость: акушерство и гинекологические последствия» . Акушерство и гинекология . 118 (2 pt 1): 383–388. 2011. DOI : 10.1097/AOG.0B013E31822C9906 . ISSN   1873-233X . PMID   21775870 . S2CID   205474115 .
  45. ^ Iams JD, Romero R, Culhane JF, Goldenberg RL (2008). «Первичные, вторичные и третичные вмешательства для снижения заболеваемости и смертности преждевременных родов». Lancet . 371 (9607): 164–175. doi : 10.1016/s0140-6736 (08) 60108-7 . PMID   18191687 . S2CID   8204299 .
  46. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Хаас, Дэвид М; Колдуэлл, Дебора М; Киркпатрик, Пейдж; Макинтош, Дженнифер Дж; Уэлтон, Ники Дж. (2012). «Токолитическая терапия для преждевременной доставки: систематический обзор и метаанализ сети» . BMJ . 345 : E6226. doi : 10.1136/bmj.e6226 . ISSN   0959-8138 . PMC   4688428 . PMID   23048010 .
  47. ^ Simhan HN, Caritis SN (2007). «Профилактика преждевременных родов». Новая Англия Журнал медицины . 357 (5): 477–487. doi : 10.1056/nejmra050435 . PMID   17671256 .
  48. ^ Кеньон, Сара; Бульвейн, Мишель; Нейлсон, Джеймс П. (2 декабря 2013 г.). «Антибиотики для преждевременных разрыва мембран» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD001058. doi : 10.1002/14651858.cd001058.pub3 . ISSN   1469-493X . PMC   11297390 . PMID   24297389 .
  49. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Вонг, DL; Перри, SE; Hockenberry, MJ; Lowdermilk, DL (2002). Уход за детьми по материнству . Мосби. ISBN  978-0-323-01399-4 .
  50. ^ Hubinont, C.; Debieve, F. (2011). «Профилактика преждевременных родов: 2011 год обновляется о токолизе» . Журнал беременности . 2011 : 941057. DOI : 10.1155/2011/941057 . ISSN   2090-2727 . PMC   3228310 . PMID   22175022 .
  51. ^ Коул, Стивен; Смит, Роджер; Джайлс, Уорик (2004). «Токолиз: текущие противоречия, будущие направления» . Текущее мнение в области расследования . 5 (4): 424–429. ISSN   1472-4472 . PMID   15134284 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Tocolytic&oldid=1239881190"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 57c708de5d09739f8fbc05a0d80f50dc__1723426560
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/57/dc/57c708de5d09739f8fbc05a0d80f50dc.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Tocolytic - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)