Плечевая кость
| Плечевая кость | |
|---|---|
 Положение плечевой кости ( показано красным ) с передней точки зрения | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | плечевая кость |
| МеШ | D006811 |
| ТА98 | А02.4.04.001 |
| ТА2 | 1180 |
| ФМА | 13303 |
| Анатомические термины кости | |
( Плечевая кость / ˈ h juː m ər ə s / ; мн .: плечевая кость ) — длинная кость руки , которая проходит от плеча до локтя . Он соединяет лопатку и две кости предплечья — лучевую и локтевую — и состоит из трёх отделов. Верхняя плечевой кости конечность состоит из округлой головки, узкой шейки и двух коротких отростков ( бугорков , иногда называемых буграми). Тело в нижней цилиндрическое в верхней части и более призматическое . состоит Нижняя конечность из 2 надмыщелков , 2 отростков ( блока и головки ) и 3 ямок ( лучевой , венечной и локтевой ямок ). Помимо истинной анатомической шейки, сужение ниже большого и малого бугорков плечевой кости называется хирургической шейкой из-за ее склонности к переломам, поэтому часто оказывается в центре внимания хирургов.
Этимология
[ редактировать ]Слово «плечевая кость» происходит от позднелатинского плеча , от латинского umerus , что означает плечо, плечо, и лингвистически связано с готским ams (плечо) и греческим ōmos . [ 1 ]
Структура
[ редактировать ]Верхняя конечность
[ редактировать ]Верхняя проксимальная или оконечность плечевой кости состоит из большой округлой головки кости, соединенной с телом суженной частью, называемой шейкой, и двух возвышений — большого и малого бугорков.
Голова
[ редактировать ]
Голова ( caput humeri ) имеет почти полусферическую форму. Она направлена вверх, медиально и немного назад и сочленяется с суставной впадиной лопатки, образуя плечевой сустав (плечевой сустав) . Окружность его суставной поверхности слегка сужена и называется анатомической шейкой, в отличие от сужения ниже бугорков, называемого хирургической шейкой, которое часто является местом перелома. Перелом анатомической шейки встречается редко. [ 2 ] Диаметр головки плечевой кости у мужчин обычно больше, чем у женщин.
Анатомическая шея
[ редактировать ]Анатомическая шейка ( collum anatomicum ) направлена косо, образуя с телом тупой угол. Лучше всего он выражен в нижней половине окружности; в верхней половине он представлен узкой бороздкой, отделяющей головку от бугорков. Линия, отделяющая голову от остального верхнего конца, называется анатомической шеей. Он прикрепляется к суставной капсуле плечевого сустава и перфорирован многочисленными сосудистыми отверстиями . Перелом анатомической шейки встречается редко. [ 2 ]
Анатомическая шейка плечевой кости представляет собой углубление дистальнее головки плечевой кости, к которому прикрепляется суставная капсула.
Хирургическая шея
[ редактировать ]Хирургическая шейка представляет собой узкую область, расположенную дистальнее бугорков, которая является частым местом переломов. Он контактирует с подмышечным нервом и задней артерией, огибающей плечевую кость .
Большой бугорок
[ редактировать ]Большой бугорок ( tuberculum majus ; большая бугристость) — крупный, расположенный сзади выступ, располагающийся латерально. Большой бугорок — место надостной , подостной и малой круглой прикрепления мышц. Гребень большого бугорка образует латеральную губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой грудной мышцы .
Большой бугорок находится латеральнее анатомической шейки. Верхняя поверхность ее закруглена и отмечена тремя плоскими вдавлениями: самое высокое из них дает место прикреплению надостной мышцы ; от середины до подостной мышцы ; самый нижний и тело кости около 2,5 см. ниже него, к малой круглой мышце . Латеральная поверхность большого бугорка выпуклая, шероховатая, переходит в латеральную поверхность тела. [ 2 ]
Малый бугорок
[ редактировать ]Малый бугорок ( tuberculum minus ; малая бугристость) меньше по размеру, располагается переднелатерально к головке плечевой кости. Малый бугорок обеспечивает прикрепление к подлопаточной мышце. Оба этих бугорка находятся в проксимальной части стержня. Гребень малого бугорка образует медиальную губу двуглавой борозды и является местом прикрепления большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины .
Малый бугор более выражен, чем большой: он расположен спереди и направлен медиально и вперед. Сверху и спереди он представляет собой отпечаток места прикрепления сухожилия подлопаточной мышцы . [ 2 ]
Двуглавая борозда
[ редактировать ]Бугорки отделены друг от друга глубокой бороздой — двуглавой бороздой (межбугорковой бороздой; двуглавой бороздой), в которой размещается длинное сухожилие двуглавой мышцы плеча и передает ветвь передней плечевой огибающей артерии к плечевому суставу. Она идет косо вниз и заканчивается вблизи места соединения верхней и средней трети кости. В свежем состоянии ее верхняя часть покрыта тонким слоем хряща, выстланным продолжением синовиальной оболочки плечевого сустава; его нижняя часть дает прикрепление сухожилия широчайшей мышцы спины . Наверху он глубокий и узкий, а по мере спуска становится мелким и немного шире. Губы ее называются соответственно гребнями большого и малого бугорков ( двуглавыми гребнями ) и образуют верхние части переднего и медиального краев тела кости. [ 2 ]
Вал
[ редактировать ]| Тело плечевой кости | |
|---|---|
 Левая плечевая кость. Вид спереди. | |
 Левая плечевая кость. Вид сзади. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | плечо тело |
| МеШ | D006811 |
| ТА98 | А02.4.04.001 |
| ТА2 | 1180 |
| ФМА | 13303 |
| Анатомические термины кости | |
Тело . или стержень плечевой кости в разрезе имеет треугольную или цилиндрическую форму и сжато в передне-заднем направлении Он имеет 3 поверхности, а именно:
- Переднелатеральная поверхность: область между латеральным краем плечевой кости и линией, проведенной как продолжение гребня большого бугорка. Передне-латеральная поверхность сверху направлена латерально, где она гладкая, округлая и покрыта дельтовидной мышцей ; вперед и латерально внизу, где она слегка вогнута сверху вниз и дает начало части плечевой мышцы . Примерно в середине этой поверхности находится неровное прямоугольное возвышение — бугристость дельтовидной мышцы, где крепится дельтовидная мышца ; ниже нее находится лучевая борозда , направленная косо сзади, вперед и вниз и передающая лучевой нерв и глубокую артерию .
- Переднемедиальная поверхность: область между медиальным краем плечевой кости и линией, проведенной как продолжение гребня большого бугорка. Передне-медиальная поверхность, менее обширная, чем передне-латеральная, направлена медиально вверху, вперед и медиально внизу; верхняя часть его узкая и образует дно межбугорковой борозды , в которой прикрепляется сухожилие широчайшей мышцы спины ; ее средняя часть слегка шершавая для прикрепления некоторых волокон сухожилия места прикрепления клювовидно-плечевой мышцы ; нижняя часть ее гладкая, вогнутая сверху вниз и дает начало плечевой мышце .
- Задняя поверхность: область между медиальным и латеральным краями. Задняя поверхность выглядит несколько искривленной, так что ее верхняя часть направлена немного медиально, нижняя часть назад и несколько латерально. Почти вся эта поверхность покрыта латеральной и медиальной головками трехглавой мышцы плеча, первая возникает над лучевой бороздой, вторая — под лучевой бороздой.
Его три границы:
- Передняя: передняя граница проходит от передней части большого бугорка вверху до венечной ямки внизу, отделяя переднемедиальную от переднелатеральной поверхности. Верхняя часть его представляет собой выступающий гребень, гребень большого бугорка; он служит для прикрепления сухожилия большой грудной мышцы . Около своего центра она образует переднюю границу дельтовидной бугристости , к которой дельтовидная мышца прикрепляется ; внизу он гладкий и округлый, обеспечивающий прикрепление к плечевой мышце .
- Латеральная: латеральная граница проходит от задней части большого бугорка до латерального надмыщелка и отделяет переднелатеральную поверхность от задней. Верхняя половина ее закруглена и нечетко обозначена, служащая для прикрепления нижней части места прикрепления малой круглой мышцы плеча , а ниже нее дающая начало латеральной головке трехглавой мышцы плеча ; его центр пересекает широкая, но неглубокая косая впадина — спиральная борозда ( мышечно-спиральная борозда ). Лучевой нерв проходит в спиральной борозде. Его нижняя часть образует выступающий, шероховатый край, слегка изогнутый назад и вперед латеральный надмыщелковый гребень , который представляет собой переднюю губу для начала плечелучевой мышцы вверху и длинный лучевой разгибатель запястья вверху и заднюю губу для трехглавой мышцы бедра. мышца brachii и промежуточный гребень для прикрепления латеральной межмышечной перегородки .
- Медиальный: медиальный край проходит от малого бугорка до медиального надмыщелка . Его верхняя треть состоит из выступающего гребня, гребня малого бугорка, к которому прикрепляется сухожилие большой круглой мышцы . Около его центра имеется небольшое углубление для прикрепления клювовидно-плечевой мышцы , а чуть ниже — вход питательного канала, направленный вниз; иногда в начале лучевой борозды имеется второй питательный канал . Нижняя треть этой границы приподнята в виде небольшого гребня, медиального надмыщелкового гребня , который становится очень заметным внизу; он представляет собой переднюю губу для начала плечевой мышцы и круглого пронатора , заднюю губу для медиальной головки трехглавой мышцы плеча и промежуточный гребень для прикрепления медиальной межмышечной перегородки .
Бугристость дельтовидной мышцы представляет собой шероховатую поверхность на латеральной поверхности тела плечевой кости и служит местом прикрепления дельтовидной мышцы. Задне-верхняя часть диафиза имеет гребень, начинающийся чуть ниже хирургической шейки плечевой кости и доходящий до верхнего кончика бугристости дельтовидной кости. Здесь латеральная головка трехглавой мышцы плеча прикрепляется .
Лучевая борозда, также известная как спиральная борозда, находится на задней поверхности тела и представляет собой неглубокую косую борозду, через которую проходит лучевой нерв вместе с глубокими сосудами. Расположена позади бугристости дельтовидной мышцы. Нижняя граница спиральной борозды дистально продолжается с латеральной границей стержня.
Питательное отверстие плечевой кости расположено на переднемедиальной поверхности плечевой кости. Через это отверстие питательные артерии входят в плечевую кость.
Дистальный отдел плечевой кости
[ редактировать ]| Нижняя конечность плечевой кости | |
|---|---|
Левая плечевая кость. Вид спереди. | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | дистальный конец плеча |
| МеШ | D006811 |
| ТА98 | А02.4.04.001 |
| ТА2 | 1180 |
| ФМА | 13303 |
| Анатомические термины кости | |
Дистальный ; или нижний конец плечевой кости уплощен спереди назад и слегка изогнут вперед внизу он заканчивается широкой суставной поверхностью, разделенной на две части небольшим гребнем. С обеих сторон выступают латеральный и медиальный надмыщелки .
Суставная поверхность
[ редактировать ]Суставная поверхность проходит несколько ниже надмыщелков и несколько изогнута вперед; его медиальный конец занимает более низкий уровень, чем латеральный. Латеральная головкой часть этой поверхности состоит из гладкого округлого возвышения, называемого плечевой кости ; он сочленяется с чашеобразным углублением на головке лучевой кости и ограничивается передней и нижней частью кости.
канавы
[ редактировать ]Над передней частью блока имеется небольшое углубление — венечная ямка , в которую принимает венечный отросток локтевой кости при сгибании предплечья.
Над задней частью блока находится глубокая треугольная впадина — локтевая ямка , в которой вершина локтевого отростка переходит в разгибание предплечья.
Венечная ямка — это медиальная полая часть на передней поверхности дистального отдела плечевой кости. Венечная ямка меньше локтевой ямки и принимает венечный отросток локтевой кости при максимальном сгибании локтевого сустава.
Над передней частью головки имеется небольшое углубление — лучевая ямка , принимающая передний край головки лучевой кости при сгибании предплечья.
Эти ямки отделены друг от друга тонкой прозрачной костной пластинкой, иногда перфорированной надблоковым отверстием ; В свежем состоянии они выстланы синовиальной оболочкой локтевого сустава , а их края обеспечивают прикрепление к передней и задней связкам этого сочленения.
Головка представляет собой округлое возвышение , образующее латеральную часть дистального отдела плечевой кости. Головка лучевой кости сочленяется с головкой.
Блок представляет собой катушкообразную медиальную часть дистального отдела плечевой кости и сочленяется с локтевой костью.
Эпикондилы
[ редактировать ]Надмыщелки сверху переходят в надмыщелковые гребни.
- Латеральный надмыщелок представляет собой небольшое бугорчатое возвышение, немного изогнутое вперед и обеспечивающее прикрепление лучевой коллатеральной связки локтевого сустава и сухожилия, общего с началом супинатора и некоторых мышц-разгибателей.
- Медиальный надмыщелок , более крупный и выступающий, чем латеральный, направлен несколько назад; он обеспечивает прикрепление к локтевой коллатеральной связке локтевого сустава, круглому пронатору и общему сухожилию начала некоторых мышц-сгибателей предплечья; локтевой нерв проходит в бороздке на задней части этого надмыщелка.
Медиальный надмыщелковый гребень образует острый медиальный край дистального отдела плечевой кости, продолжающийся вверху от медиального надмыщелка. Латеральный надмыщелковый гребень образует острый латеральный край дистального отдела плечевой кости, продолжающийся вверху от латерального надмыщелка. [ 3 ]
Границы
[ редактировать ]Медиальная часть суставной поверхности называется блоком и представляет собой глубокую впадину между двумя хорошо выраженными границами; он выпуклый спереди назад, вогнутый из стороны в сторону и занимает переднюю, нижнюю и заднюю части конечности.
- Латеральная граница отделяет его от борозды, сочленяющейся с краем головки лучевой кости.
- Медиальный край толще, большей длины и, следовательно, более выступающий, чем латеральный.
Рифленая часть суставной поверхности точно входит в полулунную вырезку локтевой кости; на задней стороне кости он шире и глубже, чем на передней, и наклонен косо вниз и вперед к медиальной стороне.
Артикуляции
[ редактировать ]В плечевом суставе головка плечевой кости сочленяется с суставной ямкой лопатки . Дистальнее, в локтевом суставе, головка плечевой кости сочленяется с головкой лучевой кости , а блок плечевой кости сочленяется с блоковой вырезкой локтевой кости .
-
Схема плечевого сустава человека , вид спереди -
Схема плечевого сустава человека, вид сзади -
Левые плечевой и акромиально-ключичный суставы , а также собственные связки лопатки. -
Головка плечевой кости -
Супинатор .
Нервы
[ редактировать ]Подмышечный нерв расположен на проксимальном конце, напротив плечевого пояса. Вывих плечевого сустава может привести к повреждению подмышечного нерва или подмышечной артерии . Признаки и симптомы этого вывиха включают потерю нормального контура плеча и пальпируемую депрессию под акромионом.
Лучевой нерв следует за плечевой костью. В средней части плечевой кости лучевой нерв проходит от задней к передней части кости по спиральной борозде . Перелом плечевой кости в этой области может привести к повреждению лучевого нерва.
Локтевой нерв лежит на дистальном конце плечевой кости возле локтя. При ударе он может вызвать отчетливое ощущение покалывания, а иногда и значительную боль. Иногда ее в народе называют «забавной костью», возможно, из-за этого ощущения («забавного» чувства), а также из-за того, что название кости является омофоном слова «юмористический». [ 4 ] Он расположен позади медиального надмыщелка и легко повреждается при травмах локтя. [ нужна ссылка ]
-
Горизонтальный разрез посередине плеча . -
Горизонтальный разрез плеча. -
Плечевая кость
Функция
[ редактировать ]Мышечная привязанность
[ редактировать ]берет Дельтовидная мышца начало на латеральной трети ключицы , акромионе и гребне ости лопатки . Он прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости и выполняет несколько действий, включая отведение, разгибание и обведение плеча. также Надостная мышца берет начало на ости лопатки. Он прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и способствует отведению плеча.
, Большая грудная мышца большая круглая мышца и широчайшая мышца спины прикрепляются к межбугорковой борозде плечевой кости. Они приводят и вращают плечевую кость медиально или внутрь.
Подостная прикрепляются и малая круглая мышцы к большому бугорку и вращают плечевую кость латерально или наружу. Напротив, подлопаточная мышца прикрепляется к малому бугорку и вращает плечевую кость медиально или внутрь.
Двуглавая мышца плеча , плечевая мышца и плечелучевая мышца (прикрепляющаяся дистально) сгибают локтевой сустав. (Двуглавая мышца плеча не прикрепляется к плечевой кости.) Трехглавая мышца плеча и локтевая мышца разгибают локоть и прикрепляются к задней стороне плечевой кости.
Четыре мышцы надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная образуют мышечно-связочный пояс, называемый вращательной манжетой . Эта манжета стабилизирует очень подвижный, но по своей природе нестабильный плечевой сустав . Остальные мышцы используются в качестве противовесов при подъеме/вытягивании и нажатии/толкании.
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
Другие животные
[ редактировать ]У примитивных окаменелостей амфибий практически не было стержня, соединяющего верхние и нижние конечности, что делало их конечности очень короткими. Однако у большинства современных четвероногих плечевая кость имеет форму, аналогичную человеческой. У многих рептилий и некоторых млекопитающих (где это примитивное состояние) нижняя конечность имеет большое отверстие, называемое энтепикондилярным отверстием , через которое проходят нервы и кровеносные сосуды. [ 5 ]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]-
Положение плечевой кости (показано красным). Анимация. -
Левая плечевая кость. Анимация. -
3D image -
Схема костей руки человека. -
Плечевая кость – нижний эпифиз. Вид спереди. -
Трохлея. Вид сзади. -
Плечевая кость – нижний эпифиз. Вид сзади. -
Плечевая кость – верхний эпифиз. Вид спереди. -
Плечевая кость – верхний эпифиз. Вид сзади. -
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид спереди. -
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади. -
Локтевой сустав. Глубокое рассечение. Вид сзади. -
Левое плечевое и акромиально-ключичное суставы, а также собственные связки лопатки. -
Левая плечевая кость. Вид спереди. -
Левая плечевая кость. Вид сзади. -
Левая плечевая кость. Переднебоковой вид. -
Левая плечевая кость. Медиальный вид. -
Перелом проксимального отдела плечевой кости -
Левый локтевой сустав, видны передняя и локтевая коллатеральные связки. -
Капсула локтевого сустава (растянута). Задний аспект. -
Анатомия плечевой кости
окостенение
[ редактировать ]Во время эмбрионального развития плечевая кость является одной из первых структур, подвергающихся окостенению, начиная с первого центра окостенения в стержне кости. Оссификация плечевой кости предсказуемо происходит у эмбриона и плода и поэтому используется в качестве биометрического измерения плода при определении гестационного возраста плода. При рождении неонатальная плечевая кость окостеневает только в теле. Эпифизы при рождении хрящевые. [ 6 ] В медиальной головке плечевой кости центр окостенения формируется примерно в 4-месячном возрасте, а большая бугристость — примерно в 10-месячном возрасте. Эти центры окостенения начинают сливаться в возрасте 3 лет. Процесс окостенения завершается к 13 годам, хотя эпифизарная пластинка (ростовая пластинка) сохраняется до зрелости скелета, обычно около 17 лет. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Харпер, Дуглас. «Плечевая кость» . Интернет-словарь этимологии . Проверено 6 ноября 2014 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Анатомия Грея , см. информационный блок.
- ^ «Анатомия плечевой кости на DocJana.com» . docjana.com . 2 марта 2019 г.
- ^ « Веселая косточка » . Словесный детектив .
- ^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 198–199. ISBN 0-03-910284-Х .
- ^ Вишневский, Марцин; Баумгарт, Мариуш; Грзонковска, Магдалена; Малковский, Богдан; Вилиньская-Янковская, Арника; Сидлецкий, Зигмунт; Шпинда, Михал (октябрь 2017 г.). «Центр окостенения плечевой кости у плода человека: компьютерная томография, цифровое и статистическое исследование» . Хирургическая и радиологическая анатомия . 39 (10): 1107–1116. дои : 10.1007/s00276-017-1849-4 . ISSN 1279-8517 . ПМК 5610672 . ПМИД 28357556 .
- ^ Квонг, Стивен; Котари, Шефали; Пончинелли, Леонардо Лобо (февраль 2014 г.). «Скелетное развитие проксимального отдела плечевой кости у детей: особенности МРТ». Американский журнал рентгенологии . 202 (2): 418–425. дои : 10.2214/AJR.13.10711 . ISSN 0361-803X . ПМИД 24450686 .
текст В эту статью включен общедоступный со страницы 209 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- . Новая международная энциклопедия . 1905.
- Плечевая кость [ постоянная мертвая ссылка ] - Анатомия BlueLink, Медицинская школа Мичиганского университета.
