✖


Jump to content

Кавернозная гемангиома

Кавернозная гемангиома
Микрофотография кавернозной гемангиомы печени . H & E Пятна .
Специальность Онкология , гематология , кардиология , нейрохирургия  Edit this on Wikidata

Кавернозная гемангиома , также называемая кавернозной ангиомой , венозной порокой или каверномой , [ 1 ] [ 2 ] является типом венозного порока из -за эндотелиального дисморфогенеза из поражения , которое присутствует при рождении. Кавернома в мозге называется церебральной кавернозной порокой или CCM . Несмотря на свое обозначение в качестве гемангиомы , кавернозная гемангиома не является опухолью , поскольку она не демонстрирует эндотелиальную гиперплазию . Аномальная ткань вызывает замедление кровотока через полости или «каверны». Кровеносные сосуды не образуют необходимые соединения с окружающими клетками, и структурная поддержка из гладких мышц затруднен, вызывая утечку в окружающую ткань. Именно утечка крови, называемая кровоизлиянием , вызывает множество симптомов, которые, как известно, связаны с этим состоянием.

Симптомы

[ редактировать ]

Люди с этим состоянием в мозге могут или не могут испытывать симптомы. Некоторые осложнения состояния опасны для жизни или вызывают серьезные нарушения для нормального функционирования. Опасные припадки из -за сжатия мозга, кровотечения внутри мозговой ткани , проблем зрения, трудностей с речи или использования слов , потери памяти, атаксии или гидроцефалии . Менее серьезные симптомы могут включать в себя головные боли и слабость или онемение в руках или ногах, хотя только эти симптомы не указывают на то, что у человека есть состояние. В глазах это может привести к нарушению или повреждению экстраокулярных мышц и зрительного нерва , которые могут проявляться как двойное зрение , прогрессивный проптоз , снижение остроты зрения или другие изменения зрения. Это может привести к частичной или полной слепоте. Когда состояние возникает в печени, оно обычно не вызывает симптомов, но у некоторых может возникнуть боль в верхнем правом животе, ощущение полноты после употребления лишь небольшого количества пищи, снижение аппетита , тошноты или рвота. [ 3 ] [ 4 ]

У тех, у кого церебральные кавернозные пороки развития около 50% имеют очаговые припадки, а 25% имеют фокальный неврологический дефицит, соответствующие местоположению СКК. [ 5 ]

Презентация

[ редактировать ]

Кавернозные гемангиомы могут возникнуть практически в любой точке тела, где есть кровеносные сосуды. Иногда они описываются как напоминающие малину из-за появления пузырьковых пещеров. В отличие от капиллярных гемангиомов , кавернозные могут быть опасными для жизни и не регрессируют .

Причины

[ редактировать ]

Считается, что большинство случаев каверномы являются врожденными ; Однако они могут развиваться в течение всей жизни. [ 6 ] Хотя нет точной причины, исследования показывают, что генетические мутации приводят к состоянию. Врожденные гемангиомы, которые появляются на коже , известны как сосудистые или красные родовые марки .

Известно, что семейные церебральные кавернозные пороки развития. Мутации могут быть унаследованы аутосомно -доминирующим образом или происходить спорадически. В целом, семейное заболевание считается ответственным за от одной трети до половины случаев. [ 7 ] В США приблизительно 50% пациентов с латиноамериканцами с церебральными кавернозными пороками развития имеют семейную форму. Напротив, знакомая форма состояния составляет только 10-20% случаев у кавказцев. [ 8 ] Причина этого различия в настоящее время не известна.

Несколько генов-взаимодействие K-REV, захваченное 1 ( ССМ1 ), малькавернин ( CCM2 ) и запрограммированный белок клеточной гибели 10 ( SSM3 )-были идентифицированы как наличие мутаций, которые , как считается, связаны с этими поражениями. [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] Эти гены расположены в 7q21.2 ( хромосома 7 длинная рука), 7p13 (Chromosome 7 Short Arm) [ 12 ] и 3q25.2-q27 ( хромосома 3 длинная рука) соответственно. Эти поражения дополнительно обсуждаются в онлайн -наследстве на сайте MAN - ссылочные номера OMIM 116860, OMIM 603284 и OMIM 603285 соответственно.

Вариации

[ редактировать ]

Церебральные каверномы

[ редактировать ]

Кавернозные гемангиомы, расположенные в мозге или спинном мозге, называются церебральными каверномами или, более обычно, в качестве церебральных кавернозных пороков развития (CCM), [ 13 ] [ 2 ] и может быть найдено в белом веществе, но часто примирает коре головного мозга . Когда они связываются с корой, они могут представлять потенциальный фокус припадки для пациента. В отличие от других кавернозных гемангиомов, в порогах не существует ткани, и ее границы не инкапсулируются. Следовательно, они могут измениться по размеру и количеству с течением времени. [ 6 ]

Существует три типа церебральных кавернозных пороков развития. Спорадический тип наблюдается примерно в 85% случаев и обычно присутствует в виде одного поражения. Считается, что спорадический тип возникает из -за гипотезы гена «два удара», в которой затрагивается один патогенный аллель из -за генетического варианта, а другой аллель влияет спорадическая мутация. [ 5 ] обнаружено 66% Что касается спорадических ЦКМ, то в полушариях головного мозга , 20% обнаружены в стволе мозга , 6% находятся в мозжечке , а 8% обнаруживаются в базальных ганглиях или ядрах глубоко в мозге. [ 5 ] Семейные CCMS составляют 15% случаев и связаны с мутациями зародышевой линии в генах, приводящих к нарушениям в функции эндотелиальных клеток и ангиогенезе. [ 5 ] Семейные варианты CCM обычно присутствуют с множественными поражениями. [ 5 ] Третий тип - это CCM, вызванная радиацией, которые возникают из -за внутричерепного излучения. Факторы риска излучения, вызванного ЦКМ, включают внутричерепное радиацию до 10 лет и высокие дозы внутричерепного излучения (выше 3000 сериалов (CGY)). [ 5 ]

Печеночная кавернозная гемангиома

[ редактировать ]

Кавернозные гемангиомы ошибочно называют наиболее распространенными доброкачественными опухолями печени. [ 14 ] Обычно существует одна порока развития, но в левой или правой доле печени может возникнуть множественные поражения у 40% пациентов. [ 3 ] Их размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Те, кто более 5 см часто называют гигантскими гемангиомами . [ 3 ] Эти поражения лучше классифицируются как венозные пороки развития .

Ультразвук гемангиомы в печени

Гламовая гемангиома

[ редактировать ]

В глазах она известна как орбитальная кавернозная гемангиома и встречается у женщин чаще, чем у мужчин, чаще всего между возрастом 20–40. [ 15 ] Эта новообразование обычно расположена в мышечном конусе, который является латеральным для зрительного нерва . Это обычно не лечится, если пациент не является симптоматическим. Нарушение зрения происходит, когда зрительный нерв сжат или экстраокулярные мышцы окружены.

Механизм

[ редактировать ]

Есть несколько известных причин для кавернозных гемангиомы, но некоторые случаи до сих пор неизвестны. Было предположительно, что радиационное лечение, используемое для других заболеваний, вызывает кавернозное развитие у некоторых пациентов. [ 16 ] Опухоли гемангиомы являются результатом быстрой пролиферации эндотелиальных клеток и перицитической гиперплазии или увеличения ткани в результате аномальных перицитов деления клеток . Патогенез гемангиомы до сих пор не понимается. Было высказано предположение, что факторы роста и гормональные влияния способствуют аномальной пролиферации клеток. Кавернозные гемангиомы печени чаще диагностируются у женщин, которые были беременны. [ 4 ] В результате этого считается, что уровни эстрогена могут играть роль в частоте каверномы печени.

Генетические исследования показывают, что специфические мутации генов или делеции являются причинами заболевания. Гены, идентифицированные для церебральных кавернозных гемангиом (или пороков развития), являются CCM1 (также KRIT1), CCM2 (также MGC4607, Malcavernin) и CCM3 (также PDCD10). Считается, что потеря функции этих генов отвечает за развитие церебральных кавернозных пороков. [ 17 ] Кроме того, также считается, что для начала заболевания необходима «вторая мутация». Это означает, что наличия мутации в одном из двух генов, присутствующих на хромосоме, недостаточно, чтобы вызвать кавернозное развитие, но мутация обоих аллелей приведет к развитию. Кроме того, исследования гемангиомы в целом показали, что потеря гетерозиготности распространена в тканях, где развивается гемангиома. [ 18 ] Это подтвердит, что для аномальной пролиферации клеток необходимо более чем одна мутация аллеля. Было показано, что KRIT1 действует как фактор транскрипции в развитии артериальных кровеносных сосудов у мышей. CCM2 имеет перекрывающуюся структуру с CCM1 (KRIT1) и действует как белок каркасов при экспрессии. Оба гена связаны с MAP3K3 и, таким образом, являются частью одного и того же пути.

Упрощенный обзор MAMBK млекопитающих пути

Было показано, что CCM2 вызывает эмбриональную смерть у мышей. Наконец, было показано, что ген CCM3 имеет сходную экспрессию с CCM1 и CCM2, что предполагает связь в его функциональности. В настоящее время никакие эксперименты не определили его точную функцию. [ 19 ] Отсутствие функции этих генов в контроле пролиферативного сигнального пути приведет к неконтролируемой пролиферации и развитию опухоли. В 2018 году было теоретизировано, что пролиферация эндотелиальных клеток с дисфункциональными плотными соединениями, которые находятся при повышенном эндотелиальном стрессе от повышенного венозного давления, обеспечивает патофизиологическую основу для развития кавернозной гемангиомы. [ 20 ]

Диагноз

[ редактировать ]
Небольшая гемангиома на коже головы двухлетней женщины

Gradient-Echo T2WI Магнитно-резонансная томография ( МРТ ) является наиболее чувствительным методом для диагностики кавернозных гемангиомы. [ 21 ] МРТ является таким мощным инструментом для диагностики, это привело к увеличению диагноза кавернозных гемангиомов с момента появления технологии в 1980 -х годах. [ 16 ] Рентгенографический вид чаще всего описывается как «попкорн» или «шелковица». [ 22 ] Сканирование компьютерной томографии (КТ) не является чувствительным или специфическим методом для диагностики кавернозных гемангиом. [ 23 ] Ангиография , как правило, не требуется, если только она не требуется для исключения других диагнозов. Кроме того, биопсия может быть получена из опухолевой ткани для исследования под микроскопом. Важно диагностировать каверновую гемангиому, потому что лечение этих поражений менее агрессивно, чем у раковых опухолей, таких как ангиосаркома . Однако, поскольку внешний вид МРТ практически является патогномонией , биопсия редко требуется для проверки. [ 23 ]

На ультразвуке кавернозные гемангиомы в печени появились в виде однородных гиперэхогенных поражений с задним акустическим усилением. На КТ или МРТ это показывает периферическое глобулярное/узловое усиление в артериальной фазе, с частями ослабления усилий. В портальной венозной фазе он показывает прогрессивное повышение центростры. В отсроченной фазе он показывает сохранение контраста. Он показывает высокий сигнал на взвешенных изображениях T2. [ 24 ]

Уход

[ редактировать ]

Бесимптомные поражения могут не потребовать лечения, но могут потребоваться отслеживать для любого изменения размера. Изменение размера поражений в носу , губах или веках можно лечить стероидными препаратами, чтобы замедлить его прогресс. Стероиды могут быть приняты перорально или впрыскиваться непосредственно в опухоль. Приложение давления на опухоль также может быть использовано для минимизации отек в месте гемангиомы. Процедура, которая использует мелкие частицы для закрытия кровоснабжения, известна как склеротерапия . Это позволяет усадить опухоль и меньше боли. Опухоль может отразить кровоснабжение после того, как процедура была выполнена. [ 25 ] Если поражение, вызванное кавернозной гемангиомой, разрушает здоровые ткани вокруг нее или если у пациента испытывают основные симптомы, то можно использовать операцию для удаления каверномы. [ 23 ] Распространенным осложнением операции является кровоизлияние и потеря крови. Существует также возможность повторного разъединения гемангиомы после его удаления. [ 25 ] Кроме того, риск инсульта или смерти также возможен. [ 26 ]

Лечение церебрального кавернозного гемагиомы включают радиохирургию или микрохирургию. [ 27 ] Подход к лечению зависит от места, размера и симптомов, а также от анализа кровоизлияния от поражения. [ 27 ] Микрохирургия, как правило, предпочтительнее, если церебральная кавернозная гемангиома является поверхностной в центральной нервной системе, или риск повреждения окружающей ткани от облучения слишком высок. Кроме того, большое кровоизлияние с ухудшением пациента или неразрешимыми симптомами (такими как судороги или кома) являются дополнительными показателями для микрохирургического вмешательства. Излучение гамма-ножом является предпочтительным механизмом радиохирургии. Он обеспечивает точную дозу радиации для церебральной кавернозной гемангиомы, одновременно щадя окружающую ткань. [ 27 ] Эти подходы к лечению кавернозных гемангиомы в других регионах тела имеют ограниченные исследования.

Прогноз

[ редактировать ]

Несколько исследований работали над предоставлением подробностей, связанных с прогнозом прогрессирования заболевания. Два исследования показывают, что каждый год 0,5% людей, у которых никогда не было кровотечения из каверномы в мозге, но имели симптомы приступов, подвергались кровотечению. [ 26 ] Напротив, у пациентов, у которых было кровотечение из каверномы головного мозга в прошлом, имели более высокий риск воздействия последующего кровотечения. Статистика для этого очень широкая, от 4% до 23% в год. [ 26 ] Дополнительные исследования показывают, что женщины и пациенты в возрасте до 40 лет находятся в более высоком риске кровотечения, но аналогичные проведенные исследования не достигли того же вывода. [ 26 ] Однако, когда кавернозные гемангиомы полностью вырезаны, риск роста или повторного перобетки очень мало. [ 28 ] С точки зрения ожидаемой продолжительности жизни, не было достаточного количества данных о пациентах с этой пороком развития, чтобы обеспечить репрезентативный статистический анализ. [ 16 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Истинная частота кавернозных гемангиомы трудно оценить, потому что их часто ошибочно диагностируется как другие венозные пороки развития. [ 29 ] Кавернозные гемангиомы мозга и спинного мозга (церебральные кавернозные гемангиомы (пороки развития) (CCM)) могут появляться в любом возрасте, но обычно встречаются в третьем по четвертый десятилетие жизни человека без сексуальных предпочтений. Фактически, CCM присутствует в 0,5% населения. Тем не менее, приблизительно 40% людей с пороками развития имеют симптомы. Бесмптоматичные люди, как правило, являются людьми, у которых развивалась развитие порока развития, в то время как симптоматические люди обычно унаследовали генетическую мутацию. [ 6 ] Большинство диагнозов CCM находятся у взрослых; Тем не менее, 25% случаев CCM являются детьми. [ 6 ] Приблизительно 5% взрослых имеют гемангиомы печени в Соединенных Штатах, но большинство из них бессимптомно. [ 30 ] Гемангиомы печени обычно встречаются в возрасте от 30 до 50 лет и чаще у женщин. [ 4 ] Случаи детского каверномы печени чрезвычайно редки. Кавернозная гемангиома глаза более распространена у женщин, чем у мужчин и в возрасте от 20 до 40 лет. [ 15 ]

Примечательные люди

[ редактировать ]

Исследовать

[ редактировать ]

При лечении кавернозной гемангиомы головного мозга нейрохирургия обычно выбирается. [ 42 ] Необходимо провести исследования по эффективности лечения стереотаксической лучевой терапией , особенно на долгосрочной перспективе. [ 43 ] Тем не менее, лучевая терапия все еще изучается как форма лечения, если нейрохирургия слишком опасна из -за расположения каверномы. Генетические исследователи все еще работают над определением причины болезни и механизма образования кровеносных сосудов. [ 26 ] Клинические испытания проводятся, чтобы лучше оценить, когда целесообразно лечить пациента с этим пороком развития и с каким методом лечения. [ 16 ] Кроме того, проводятся долгосрочные исследования, потому что нет информации, связанной с долгосрочными перспективами пациентов с каверномой. [ 44 ] Существующий реестр, известный как Международный реестр пациентов с ангиомой [ 45 ] собирает информацию от пациентов с диагнозом каверномы, чтобы облегчить обнаружение неинвазивных методов лечения. [ 26 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Авад И.А., Полстер С.П. (июль 2019 г.). «Кавернозные ангиомы: деконструкция нейрохирургического заболевания» . Журнал нейрохирургии . 131 (1): 1–13. doi : 10.3171/2019.3.jns181724 . PMC   6778695 . PMID   31261134 .
  2. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Algra A, Rinkel GJ (февраль 2016 г.). «Прогноз церебральных каверномов: о решениях лечения» . Lancet. Неврология . 15 (2): 129–130. doi : 10.1016/s1474-4422 (15) 00340-3 . PMID   26654286 .
  3. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Curry MP, Chopra S (2014). «Гемангиома печени» . До настоящего времени . Wolters Kluwer.
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в «Гемангиома печени» . Матоклин . 2013.
  5. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон Смит, Эдвард Р. (14 марта 2024 г.). «Кавернозные пороки развития центральной нервной системы». Новая Англия Журнал медицины . 390 (11): 1022–1028. doi : 10.1056/nejmra2305116 .
  6. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый «Кавернозное развитие» . База данных редких заболеваний . Национальная организация для редких расстройств, Inc.
  7. ^ Mindea SA, Yang BP, Shenkar R, Bendok B, Batjer HH, Awad IA (2006). Neurosurg Focus; 21 (1): E1.
  8. ^ Dashti Sr, Hoffer A, Hu YC, Selman WR (июль 2006 г.). «Молекулярная генетика семейных церебральных кавернозных пороков развития» . Нейрохирургический фокус . 21 (1): E2. doi : 10.3171/foc.2006.21.1.3 . PMID   16859255 .
  9. ^ Pagenstecher A, Stahl S, Count U, Felbor U (март 2009 г.). «Механизм с двумя ударами вызывает развитие церебральных кавернозных пороков: полная инактивация CCM1, CCM2 или CCM3 в пораженных эндотелиальных клетках» . Молекулярная генетика человека . 18 (5): 911–8. doi : 10.1093/hmg/ddn420 . PMC   2640205 . PMID   19088124 .
  10. ^ Bergametti F, Denier C, Labauge P, Arnoult M, Boetto S, Clanet M, et al. (Январь 2005 г.). «Мутации в программной гибели клеток 10 вызывают мозговые пороки кавернозных пороков» . Американский журнал человеческой генетики . 76 (1): 42–51. doi : 10.1086/426952 . PMC   1196432 . PMID   15543491 .
  11. ^ «Ген Entrez: PDCD10 запрограммированная гибель клеток 10» .
  12. ^ "Omim inpit * 607929 - ген CCM2; CCM2" . www.omim.org . Получено 2018-05-29 .
  13. ^ "Что такое кавернома?" Полем Кавернома Альянс Великобритания .
  14. ^ Джон Т.Г., Грейг Д.Д., Кросби Дж.Л., Майлз В.Ф., Сад О.Дж. (декабрь 1994 г.). «Высшая стадия опухолей печени с лапароскопией и лапароскопическим ультразвуком» . Анналы хирургии . 220 (6): 711–9. doi : 10.1097/00000658-199412000-00002 . PMC   1234471 . PMID   7986136 .
  15. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Burkat CN, Pargament J, Yen Mt, Goel S, Nerad J. «Кавернозная гемангиома» . Эйвики .
  16. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Салман Р.А. «Симптоматические мозговые каверномы» (PDF) . Кавернома Альянс Великобритания .
  17. ^ Mouchtouris N, Chalouhi N, Chitale A, Starke RM, Tjoumakaris SI, Rosenwasser RH, Jabbour PM (2015). «Лечение церебральных кавернозных пороков развития: от диагностики к лечению» . Thecestificworldjournal . 2015 : 808314. DOI : 10.1155/2015/808314 . PMC   4300037 . PMID   25629087 .
  18. ^ Marchuk Da (март 2001 г.). «Патогенез гемангиомы» . Журнал клинических исследований . 107 (6): 665–6. doi : 10.1172/jci12470 . PMC   208951 . PMID   11254664 .
  19. ^ Я убиваю Р., Сэйс Д.А., Вами М (2009). Гемангоме и сосудистые пороки развития (PDF) . Spring-verlag Итальянский. ISBN  978-88-470-0568-6 Полем Архивировано из оригинала (PDF) 2014-04-29.
  20. ^ Maish WN (сентябрь 2019 г.). «Развивающиеся венозные аномалии и каверновые пороки развития мозга: предлагаемый физиологический механизм кровоизлияния». Нейрохирургический обзор . 42 (3): 663–670. doi : 10.1007/s10143-018-1039-9 . PMID   30291476 . S2CID   52925057 .
  21. ^ Lehnhardt FG, Von Smekal U, Rückriem B, Stenzel W, Neveling M, Heiss WD, Jacobs AH (апрель 2005 г.). «Значение градиент-эхо-магнитно-резонансной томографии при диагностике семейной церебральной кавернозной пороки развития» . Архив неврологии . 62 (4): 653–8. doi : 10.1001/archneur.62.4.653 . PMID   15824268 .
  22. ^ Wang CC, Liu A, Zhang JT, Sun B, Zhao YL (июнь 2003 г.). «Хирургическое лечение кавернозных пороков развития мозговых стволов: отчет о 137 случаях». Хирургическая неврология . 59 (6): 444–54, обсуждение 454. doi : 10.1016/s0090-3019 (03) 00187-3 . PMID   12826334 .
  23. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Гринберг MS (2010-01-01). Справочник по нейрохирургии . Гринберг Графика. ISBN  9781604063264 Полем OCLC   892183792 .
  24. ^ Thampy R, Elsayes KM, Menias Co, Pickhardt PJ, Kang HC, Deshmukh SP, et al. (Ноябрь 2017). «Особенности визуализации редких мсенихмальных опухолей печени: за пределами гемангиомы» . Британский журнал радиологии . 90 (1079): 20170373. DOI : 10.1259/bjr.20170373 . PMC   5963373 . PMID   28766950 .
  25. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Миллер Дж. М., Моррелл Н., Куинн Р.Х. (август 2018 г.). «Гемангиома» . Американская академия ортопедических хирургов.
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон «Кавернома» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . 5 февраля 2019 года.
  27. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Poorthuis MH, Klijn CJ, Algra A, Rinkel GJ, Al-Shahi Salman R (декабрь 2014 г.). «Лечение церебральных кавернозных пороков развития: систематический анализ обзора и мета-регрессии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 85 (12): 1319–23. doi : 10.1136/jnnp-2013-307349 . HDL : 20.500.11820/612BEFA0-EFBC-4EE4-9669-70248B71B4CD . PMID   24667206 .
  28. ^ Spetzler RF, Yashar K, Peter N (2015). НЕРОВОССОССКОЕ ХИРЕГИЯ . ISBN  9781604067590 Полем OCLC   967842929 .
  29. ^ «Кавернозные пороки развития» . НЕРОВОССОССКОЕ ХИРЕГИЯ АНЕРИЗМА И ЦЕНТРИИ AVM . Массачусетская больница общего профиля. Архивировано из оригинала 3 февраля 2014 года.
  30. ^ «Доброкачественные опухоли печени» . Американский фонд печени . 2011 год
  31. ^ «Заключенный Верховный суд США, заключенный, не имеет« нет права на безболезную смерть » . 1 апреля 2019 года . Получено 29 ноября 2023 года .
  32. ^ Fotheringham, Alasdair (23 сентября 2008 г.). «Тур по победителя Испании Контадор является гонщиком в мире мирового сцены» . Универсальные виды спорта через Reuters . Архивировано из оригинала 13 февраля 2012 года . Получено 24 декабря 2011 года .
  33. ^ «Приступ был вызван врожденным дефектом в мозге Гриффита Джойнера» . Би -би -си . 23 октября 1998 года. Архивировано с оригинала 3 января 2009 года . Получено 4 января 2010 года .
  34. ^ Бритт, Карри (2012-03-08). «Жительница Лоуренса Луиза Круг ведет хронику, изменяющую жизнь мозга в новой книге» . Lawrence Journal World . Получено 2024-08-27 .
  35. ^ «Чемпион Беллатора Рафаэль Ловато -младший показывает, что он« бесконечно в стороне »с состоянием мозга» . Mmajunkie.com . 29 января 2020 года.
  36. ^ Фредерик Ма подает в отставку 28 июня 2008 года на машине Wayback
  37. ^ «Пескара, Мельчиорри и вторая жизнь в качестве бомбардировщика» (на итальянском языке). Tuttomercatoweb. 26 декабря 2014 года . Получено 26 декабря 2014 года .
  38. ^ Болл, Джейк (20 декабря 2018 г.). «Бывший нападающий« Плимут Аргайл Марвин Морган »в тот день, когда его жизнь изменилась после рухмы в домашнем парке» . Plymouth Herald . Получено 7 декабря 2021 года .
  39. ^ «Бывший президент албанцев Бухар Нишани умирает в 55» . ABC News . 28 мая 2022 года.
  40. ^ «Техасцы LB Tarpinian держали в секрете хирургическое вмешательство в течение 2 лет» . Foxsports.com . 27 декабря 2013 г. Получено 11 января 2022 года .
  41. ^ «Бостон Ред Сокс - проспект Red Sox, проспект Райана Уэстморленда, от хирургии мозга - Бостонский глобус» . Boston.com. 20 марта 2011 г. Получено 27 августа 2012 года .
  42. ^ Poorthuis MH, Klijn CJ, Algra A, Rinkel GJ, Al-Shahi Salman R (декабрь 2014 г.). «Лечение церебральных кавернозных пороков развития: систематический анализ обзора и мета-регрессии» . Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 85 (12): 1319–23. doi : 10.1136/jnnp-2013-307349 . HDL : 20.500.11820/612BEFA0-EFBC-4EE4-9669-70248B71B4CD . PMID   24667206 .
  43. ^ Poorthuis M, Samarasekera N, Kontoh K, Stuart I, Cope B, Kitchen N, Al-Shahi Salman R (апрель 2013 г.). «Сравнительные исследования диагностики и лечения мозговых пороков кавернозных пороков у взрослых: систематический обзор». Acta Neurochirurgica . 155 (4): 643–9. doi : 10.1007/s00701-013-1621-4 . PMID   23371401 . S2CID   7859921 .
  44. ^ Полстер С.П., Као Й, Кэрролл Т., Флемминг К., Жирард Р., Хэнли Д. и др. (Апрель 2019). «Готовность испытания в кавернозных ангиомах с симптоматическим кровоизлиянием (наличными)» . Нейрохирургия . 84 (4): 954–964. doi : 10.1093/neuros/nyy108 . PMC   6500884 . PMID   29660039 .
  45. ^ «Обновите свой профиль реестра реестра пациентов кавернозной ангиомы» . Ангиома Альянс. 2 июля 2020 года . Получено 2020-08-03 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Робинсон -младший, Авад И.А., Литтл -младший (ноябрь 1991 г.). «Естественная история кавернозной ангиомы». Журнал нейрохирургии . 75 (5): 709–14. doi : 10.3171/jns.1991.75.5.0709 . PMID   1919692 .
  • Del Curling O, Kelly DL, Elster AD, Craven TE (ноябрь 1991). «Анализ естественной истории кавернозных ангиомов». Журнал нейрохирургии . 75 (5): 702–8. doi : 10.3171/jns.1991.75.5.0702 . PMID   1919691 . S2CID   23832599 .
[ редактировать ]
  • Альянс, чтобы вылечить кавернозное развитие , наша миссия состоит в том, чтобы информировать, поддерживать и мобилизовать тех, кто пострадал от кавернозной ангиомы и проводить исследования для лучшего лечения и лекарства. Мы делаем это, разработав и выполняя стратегические, творческие, высокоэффективные вмешательства как модель. для редких заболеваний ".
  • Cavernoma Alliance UK , «Миссия: работать над тем, чтобы найти лекарство от каверномы, улучшить лечение и поддержать тех, кто затронут каверномой на этом пути».


Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cavernous_hemangioma&oldid=1242632772"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 6ca1fde6f6ec0e7b52569fe6e4fef411__1724783700
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/6c/11/6ca1fde6f6ec0e7b52569fe6e4fef411.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cavernous hemangioma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)