✖


Jump to content

Ангиопластика

Ангиопластика
Баллонная ангиопластика
МКБ-9-СМ 00.6 , 36.0 39.50
МеШ Д017130
ЛОИНК 36760-7

Ангиопластика , также известная как баллонная ангиопластика и чрескожная транслюминальная ангиопластика ( ЧТА ), представляет собой минимально инвазивную эндоваскулярную процедуру, используемую для расширения суженных или закупоренных артерий или вен, обычно для лечения артериального атеросклероза . [ 1 ]

Сдутый баллон, прикрепленный к катетеру ( баллонный катетер ), проводят по проводнику в суженный сосуд , а затем надувают до фиксированного размера. [ 1 ] Баллон вызывает расширение кровеносного сосуда и окружающей мышечной стенки, обеспечивая улучшение кровотока. [ 1 ] Стент . может быть вставлен во время надувания баллона, чтобы гарантировать, что сосуд остается открытым, а затем баллон сдувается и извлекается [ 2 ] Ангиопластика стала включать в себя все виды сосудистых вмешательств, которые обычно выполняются чрескожно .

Использование и показания

[ редактировать ]

Коронарная ангиопластика

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Чрескожное коронарное вмешательство.
( Коронарная ангиограмма рентгеновский снимок с рентгеноконтрастным контрастом коронарных артерий), показывающая левое коронарное кровообращение . Дистальная левая главная коронарная артерия (LMCA) находится в левом верхнем квадранте изображения. Ее основными ветвями (также видимыми) являются левая огибающая артерия (LCX), идущая сначала сверху вниз, а затем к центру-низу, и левая передняя нисходящая артерия (LAD), идущая слева направо. на изображении, а затем проходит вниз по середине изображения, чтобы проецироваться под дистальный LCX. ЛАД, как обычно, имеет две большие диагональные ветви, которые возникают в центре верхней части изображения и направляются к правому центру изображения.

Коронарная ангиопластика — это терапевтическая процедура для лечения стенозированных (суженных) коронарных артерий сердца , возникающих при ишемической болезни сердца . [ 1 ] Эти стенотические сегменты коронарных артерий возникают из-за накопления холестериновых , бляшек которые образуются при состоянии, известном как атеросклероз . [ 3 ] Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) или коронарная ангиопластика со стентированием — это нехирургическая процедура, используемая для улучшения притока крови к сердцу. [ 1 ]

Коронарная ангиопластика показана при заболеваниях коронарных артерий, таких как нестабильная стенокардия , ИМбпST , ИМпST и спонтанная перфорация коронарной артерии. [ 1 ] Было показано, что ЧКВ при стабильной ишемической болезни сердца значительно облегчает такие симптомы, как стенокардия или боль в груди, тем самым улучшая функциональные ограничения и качество жизни. [ 4 ]

Периферическая ангиопластика

[ редактировать ]

Периферическая ангиопластика подразумевает использование баллона для открытия кровеносного сосуда за пределами коронарных артерий. Чаще всего это делается для лечения атеросклеротических сужений брюшной полости, ног и почечных артерий, вызванных заболеванием периферических артерий . Часто периферическую ангиопластику используют в сочетании с проволочным направителем, периферическим стентированием и атерэктомией . [ 5 ]

Хроническая ишемия, угрожающая конечностям

[ редактировать ]

Ангиопластику можно использовать для лечения запущенного заболевания периферических артерий , чтобы облегчить хромоту или боль в ногах, которая классически связана с этим заболеванием. [ 6 ]

В исследовании BASIL в сравнении с шунтированием и ангиопластикой при тяжелой ишемии ног (BASIL) сначала изучали инфраингвинальное шунтирование по сравнению с ангиопластикой у отдельных пациентов с тяжелой ишемией нижних конечностей, которые были кандидатами на любую процедуру. Исследование BASIL показало, что ангиопластика связана с меньшей краткосрочной заболеваемостью по сравнению с операцией шунтирования, однако долгосрочные результаты говорят в пользу шунтирования. [ 7 ]

На основании исследования BASIL рекомендации ACCF/AHA рекомендуют баллонную ангиопластику только пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни 2 года или менее или тем, у кого нет аутогенной вены . Пациентам с ожидаемой продолжительностью жизни более 2 лет или пациентам с аутогенной веной в первую очередь может быть проведено шунтирование. [ 8 ]

Ангиопластика почечной артерии

[ редактировать ]

Стеноз почечной артерии связан с гипертензией и потерей функции почек . [ 9 ] Атеросклеротическую обструкцию почечной артерии можно лечить с помощью ангиопластики со стентированием почечной артерии или без него. [ 10 ] Существует слабая рекомендация по ангиопластике почечных артерий у пациентов со стенозом почечной артерии, резкими отеками или застойной сердечной недостаточностью. [ 10 ]

Каротидная ангиопластика

[ редактировать ]
Основная статья: Стентирование сонной артерии

Стеноз сонной артерии можно лечить с помощью ангиопластики и стентирования сонных артерий у пациентов с высоким риском каротидной эндартерэктомии (КЭА). [ 11 ] Хотя каротидная эндартерэктомия обычно предпочтительнее стентирования сонной артерии, стентирование показано некоторым пациентам с радиационно-индуцированным стенозом или поражением сонной артерии, не подходящим для хирургического вмешательства. [ 12 ]

Венозная ангиопластика

[ редактировать ]

Ангиопластика используется для лечения венозного стеноза, влияющего на доступ к диализу , при этом баллонная ангиопластика с лекарственным покрытием обеспечивает лучшую проходимость через 6 и 12 месяцев, чем традиционная баллонная ангиопластика. [ 13 ] Ангиопластика иногда используется для лечения остаточного стеноза подключичной вены после декомпрессионной операции по поводу синдрома грудного апертуры . [ 14 ] Существует слабая рекомендация по стентированию глубоких вен для лечения обструктивного хронического заболевания вен. [ 15 ]

Противопоказания

[ редактировать ]

Ангиопластика требует сосуда доступа, обычно бедренной или лучевой артерии или бедренной вены , чтобы обеспечить доступ к сосудистой системе для используемых проводов и катетеров . Если нет доступного сосуда достаточного размера и качества, ангиопластика противопоказана. Небольшой диаметр сосуда, наличие задней кальцификации, окклюзии, гематомы или ранее установленное шунтирующее устройство могут слишком затруднить доступ к сосудистой системе. [ нужна ссылка ]

Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) противопоказана пациентам с заболеванием левой главной коронарной артерии из-за риска спазма левой коронарной артерии во время процедуры. [ 16 ] Также ЧТКА не рекомендуется при стенозе коронарных артерий менее 70%, поскольку стеноз ниже этого уровня не считается гемодинамически значимым. [ 16 ]

Техника

[ редактировать ]
Катетер с баллонным наконечником.
Баллон, надутый стентом
Схема баллонного катетера

Доступ к сосудистой системе обычно осуществляется чрескожно (через кожу, без большого хирургического разреза). Интродьюсер вводится в кровеносный сосуд по методу Сельдингера . [ 17 ] Флюороскопический контроль использует магнитно-резонансную или рентгеновскую флюороскопию и рентгеноконтрастный краситель для направления изогнутых проводов и катетеров к области тела, подлежащей лечению, в режиме реального времени. [ 18 ] Конический проводник выбирается при небольшой окклюзии, за ним следуют проводники промежуточного типа при извилистых артериях и трудностях прохождения через очень узкие каналы, а также жесткие проводники при жесткой, плотной и тупой окклюзии. [ 19 ]

Для лечения сужения кровеносного сосуда проволоку пропускают через стеноз сосуда, а баллон на катетере проводят по проволоке в желаемое положение. [ 20 ] Положение проверяется с помощью рентгеноскопии, и баллон надувается водой, смешанной с контрастным красителем, до давления, в 75–500 раз превышающего нормальное кровяное давление (от 6 до 20 атмосфер), при этом для большинства коронарных ангиопластик требуется менее 10 атмосфер. [ 21 ] Стент . также может быть установлен или не установлен

По завершении процедуры баллоны, провода и катетеры удаляются, а место прокола сосуда обрабатывается либо прямым давлением, либо устройством для закрытия сосудов . [ 22 ]

Трансрадиальный доступ к артерии (TRA) и доступ к трансбедренной артерии (TFA) представляют собой два метода чрескожного коронарного вмешательства. [ 23 ] TRA является методом выбора для лечения острого коронарного синдрома (ОКС), поскольку он имеет значительно меньшую частоту кровотечений и сосудистых осложнений по сравнению с подходом TFA. [ 23 ] TRA также имеет преимущество в смертности у пациентов с ОКС высокого риска и пациентов с высоким риском кровотечения. [ 23 ] Также было обнаружено, что TRA улучшает качество жизни, а также снижает затраты и ресурсы на здравоохранение. [ 23 ]

Риски и осложнения

[ редактировать ]

По сравнению с хирургическим вмешательством ангиопластика является вариантом лечения состояний с меньшим риском, но существуют уникальные и потенциально опасные риски и осложнения, связанные с ангиопластикой:

Ангиопластика также может обеспечить менее длительный метод лечения атеросклероза и быть более склонной к рестенозу по сравнению с сосудистым шунтированием или аортокоронарным шунтированием . [ 28 ] Баллонная ангиопластика с лекарственным покрытием имеет значительно меньший рестеноз, позднюю потерю просвета и реваскуляризацию целевого поражения как в краткосрочном, так и в среднесрочном периоде наблюдения по сравнению с баллонной ангиопластикой без покрытия при окклюзионном заболевании бедренно-подколенной артерии. [ 29 ] Хотя ангиопластика бедренно-подколенной артерии с помощью стентов и баллонов, покрытых паклитакселом, значительно снижает частоту рестеноза сосудов и реваскуляризации целевых поражений, было также обнаружено, что она увеличивает риск смерти. [ 30 ]

Восстановление

[ редактировать ]

После ангиопластики большинство пациентов находятся под наблюдением в больнице в течение ночи, но при отсутствии осложнений на следующий день пациентов отправляют домой. [ 26 ]

Место катетера проверяют на предмет кровотечения и отека, а также контролируют частоту сердечных сокращений и артериальное давление для выявления позднего разрыва и кровотечения. [ 26 ] Протокол после процедуры также включает мониторинг диуреза, сердечных симптомов, боли и других признаков системных проблем. [ 26 ] Обычно пациенты получают лекарства, которые расслабляют их и защищают артерии от спазмов . Пациенты обычно могут ходить в течение двух-шести часов после процедуры и вернуться к своему обычному распорядку дня на следующей неделе. [ 31 ]

Восстановление после ангиопластики заключается в отказе от физической активности в течение нескольких дней после процедуры. Пациентам рекомендуется избегать поднятия тяжестей и напряженной деятельности в течение недели. [ 32 ] [ 33 ] Пациентам необходимо избегать физического стресса или длительных занятий спортом в течение максимум двух недель после деликатной баллонной ангиопластики. [ 34 ]

После начальной двухнедельной фазы восстановления большинство пациентов, перенесших ангиопластику, могут безопасно вернуться к упражнениям низкого уровня. Рекомендуется поэтапная программа упражнений, при которой пациенты сначала выполняют несколько коротких упражнений каждый день, постепенно увеличивая их до одного или двух более длительных подходов. [ 35 ] В качестве меры предосторожности все структурированные упражнения перед началом должны быть одобрены кардиологом. Реабилитация на основе физических упражнений после чрескожного коронарного вмешательства показала улучшение показателей рецидивирующей стенокардии, общего времени выполнения упражнений, снижения сегмента ST и максимальной толерантности к физической нагрузке. [ 36 ]

Пациенты, которые испытывают отек, кровотечение или боль в месте введения, повышают температуру , чувствуют слабость или слабость, замечают изменение температуры или цвета в использованной руке или ноге, одышку или боль в груди, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациентам со стентами обычно назначают двойную антиагрегантную терапию (ДАТТ), состоящую из ингибитора P2Y12 , такого как клопидогрел , который принимают одновременно с ацетилсалициловой кислотой (аспирином). [ 37 ] Двойная антиагрегантная терапия (ДАТТ) рекомендуется в течение 1 месяца после установки голого металлического стента, в течение 3 месяцев после установки стента с лекарственным покрытием второго поколения и в течение 6–12 месяцев после установки стента с лекарственным покрытием первого поколения . [ 1 ] Антиагрегантные свойства ДАТТ направлены на предотвращение образования тромбов, однако они также увеличивают риск кровотечения, поэтому при определении продолжительности лечения ДАТТ важно учитывать предпочтения каждого пациента, состояние сердца и риск кровотечения. [ 37 ] Еще одним важным фактором является то, что одновременное применение клопидогрела и ингибиторов протонной помпы после коронарной ангиографии связано со значительно более частыми неблагоприятными сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события (MACE), тромбоз стента и инфаркт миокарда. [ 38 ]

История

[ редактировать ]

Ангиопластика была впервые описана американским интервенционным радиологом Чарльзом Доттером в 1964 году. [ 39 ] Доттер стал пионером современной медицины, изобретя ангиопластику и стент с катетерной доставкой, которые впервые были использованы для лечения заболеваний периферических артерий. 16 января 1964 года Доттер чрескожно расширил плотный локализованный стеноз субсарториальной артерии у 82-летней женщины с болезненной ишемией ног и гангреной, которая отказалась от ампутации ноги. После успешного расширения стеноза с помощью проводника и коаксиальных тефлоновых катетеров кровообращение в ноге восстановилось. Расширенная артерия оставалась открытой до ее смерти от пневмонии два с половиной года спустя. [ 40 ] Чарльз Доттер широко известен как «отец интервенционной радиологии » и был номинирован на Нобелевскую премию по медицине в 1978 году.

Первая чрескожная коронарная ангиопластика бодрствующему пациенту была выполнена в Цюрихе немецким кардиологом Андреасом Грюнцигом 16 сентября 1977 года. [ 41 ]

Первые чрескожные коронарные ангиопластики в США были выполнены в один и тот же день (1 марта 1978 г.) Саймоном Х. Стертцером в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке и Ричардом К. Майлером в больнице Святой Марии в Сан-Франциско. В течение предыдущего года, также в больнице Св. Марии в Сан-Франциско, Майлер и Грюнциг выполнили дилатацию в условиях шунтирующей операции, чтобы проверить концепцию катетера, прежде чем Грюнциг выполнил первую ЧТКА в своей лаборатории катетеризации в Цюрихе.

Первоначальной формой ангиопластики была «простая баллонная ангиопластика» (POBA) без стентирования, пока в середине 1980-х годов не были изобретены голые металлические стенты для предотвращения резкого закрытия, иногда наблюдаемого при POBA. [ 1 ]

Было обнаружено, что голые металлические стенты вызывают рестеноз внутри стента в результате гиперплазии неоинтимы и тромбоза стента, что привело к изобретению стентов с лекарственным покрытием и антипролиферативными препаратами для борьбы с рестенозом внутри стента. [ 1 ]

Первую коронарную ангиопластику с помощью стент-системы для доставки лекарственных средств выполнили Стертцер и Луис де ла Фуэнте в Аргентинском институте диагностики и лечения (англ. Аргентинский институт диагностики и лечения). [ 42 ] ) в Буэнос-Айресе, в 1999 году.

Ингемар Генри Лундквист изобрел баллонный катетер, который сейчас используется в большинстве процедур ангиопластики в мире. [ 43 ]

Подвид ангиопластики, известный как эксимерлазерная коронарная ангиопластика (ELCA), использует эксимерные лазеры для удаления небольших количеств ткани, в том числе нерасширяющихся и непроходимых поражений, в артерии, чтобы позволить баллону более эффективно сжимать бляшки в стенках артерии. [ 44 ] Такая работа была впервые развита в 1984 году после более ранней работы в 1980–1983 годах, когда Рангасвами Сринивасан , Сэмюэл Блюм и Джеймс Дж. Винн из IBM Исследовательского центра Ти Дж. Уотсона наблюдали влияние ультрафиолетового эксимерного лазера на биологические материалы. Заинтригованные, они продолжили исследование и обнаружили, что лазер делает чистые и точные разрезы, которые идеально подходят для деликатных операций. В результате был получен фундаментальный патент [ 45 ] а Шринивасан, Блюм и Винн были избраны в Национальный зал славы изобретателей в 2002 году. В 2012 году члены команды были награждены Национальной медалью технологий и инноваций президентом за свою работу , Бараком Обамой связанную с эксимерным лазером. [ 46 ] Роберт Гинзбург впервые применил ELCA в 1984 году у пациента с тяжелым стенозом глубокой бедренной артерии и угрозой конечности. [ 47 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Чабра, Милый; Зейн, Мухаммед А.; Сиддики, Вакас Дж. (2019), «Ангиопластика» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   29763069 , заархивировано из оригинала 24 октября 2022 г. , получено 20 января 2020 г.
  2. ^ К, Мармагиолис; С, Илиеску; М-м-р, Эдупугати; М, Саад; Кд, Будулас; А, Гупта; Н, Лонтос; М. Чилингироглу (декабрь 2019 г.). «Первичная проходимость при стентировании по сравнению с баллонной ангиопластикой при недостаточности артериовенозного трансплантата: систематический обзор и метаанализ». Журнал инвазивной кардиологии . 31 (12): Е356–Е361. ПМИД   31786526 .
  3. ^ «Атеросклероз» . НХЛБИ . Архивировано из оригинала 5 октября 2017 года . Проверено 22 января 2020 г.
  4. ^ Арнольд, Сюзанна В. (2018). «Текущие показания к стентированию: симптомы или выживаемость CME» . Методист Дебейки Сердечно-сосудистый журнал . 14 (1): 7–13. дои : 10.14797/mdcj-14-1-7 . ISSN   1947-6094 . ПМЦ   5880567 . ПМИД   29623167 .
  5. ^ О, Абдулла; Дж, Омран; Т, Энезате; Э, Махмуд; Н, Шаммас; Дж, Мустафа; Ф, Сааб; М, Абу-Фадель; Р. Гадбан (июнь 2018 г.). «Чрескожная ангиопластика по сравнению с атерэктомией для лечения симптоматических заболеваний подколенных артерий». Сердечно-сосудистая реваскуляризация . 19 (4): 423–428. дои : 10.1016/j.carrev.2017.09.014 . ПМИД   29269152 . S2CID   36093380 .
  6. ^ Топфер, Ли-Энн; Спрай, Кэролайн (2016), «Новые технологии лечения заболеваний периферических артерий» , Проблемы CADTH в новых технологиях здравоохранения , Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, PMID   30148583 , заархивировано из оригинала 18 июня 2022 г. , получено в январе. 30, 2020
  7. ^ Диджей, Адам; Джейд, Борода; Т, Кливленд; Дж, Белл; Ой, Брэдбери! Дж. Ф., Форбс; Фг, Фаукс; Я, Гиллепси; Резюме, Ракли (3 декабря 2005 г.). «Шунтирование против ангиопластики при тяжелой ишемии ноги (BASIL): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование». Ланцет . 366 (9501): 1925–34. дои : 10.1016/S0140-6736(05)67704-5 . ПМИД   16325694 . S2CID   54229954 .
  8. ^ Да, Рук; Ат, Хирш; С, Мисра; Ан, Сидави; Да, Бекман; Лк, Финдейсс; Дж, Гользарян; Хл, Горник; Младший, Гальперин (1 ноября 2011 г.). «Специальное обновление рекомендаций ACCF/AHA 2011 г. по ведению пациентов с заболеванием периферических артерий (обновление рекомендаций 2005 г.): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 58 (19): 2020–45. дои : 10.1016/j.jacc.2011.08.023 . ПМЦ   4714326 . ПМИД   21963765 .
  9. ^ Г, Раман; Гп, Адам; Cw, Халладей; Вн, Лангберг; Я, Азодо; Эм, Балк (1 ноября 2016 г.). «Сравнительная эффективность стратегий лечения стеноза почечных артерий: обновленный систематический обзор» . Анналы внутренней медицины . 165 (9): 635–649. дои : 10.7326/M16-1053 . ПМИД   27536808 .
  10. ^ Jump up to: а б ван ден Берг, Даниэль ТНА; Дейнум, Яап; Постма, Корнелис Т.; ван дер Вилт, Герт Ян; Риксен, Нильс П. (июль 2012 г.). «Эффективность почечной ангиопластики у пациентов со стенозом почечной артерии и резкими отеками или застойной сердечной недостаточностью: систематический обзор» . Европейский журнал сердечной недостаточности . 14 (7): 773–781. дои : 10.1093/eurjhf/hfs037 . ISSN   1879-0844 . ПМИД   22455866 .
  11. ^ Ан, Сун Хо; Принс, Итан А.; Дюбель, Грегори Дж. (сентябрь 2013 г.). «Стентирование сонной артерии: обзор техники и обновленная литература» . Семинары по интервенционной радиологии . 30 (3): 288–296. дои : 10.1055/s-0033-1353482 . ISSN   0739-9529 . ПМК   3773038 . ПМИД   24436551 .
  12. ^ С. Яннопулос; П, Тексакалидис; Ак, Джонналагадда; Т, Карасаввидис; С. Яннопулос; Дг, Коккинидис (июль 2018 г.). «Реваскуляризация радиационно-индуцированного стеноза сонной артерии с помощью каротидной эндартерэктомии по сравнению со стентированием сонной артерии: систематический обзор и метаанализ». Сердечно-сосудистая реваскуляризация . 19 (5 часть Б): 638–644. дои : 10.1016/j.carrev.2018.01.014 . ПМИД   29422277 . S2CID   46801250 .
  13. ^ Идж, Ян Ви; Эй, Яп; Лейтенант Сянь Цунг; С, Ли Цинвэй; Cs, Тан; Тай, Тан; Тт, Чонг (сентябрь 2019 г.). «Систематический обзор и метаанализ баллонов с лекарственным покрытием по сравнению с традиционной баллонной ангиопластикой при стенозе диализного доступа» . Журнал сосудистой хирургии . 70 (3): 970–979.e3. дои : 10.1016/j.jvs.2019.01.082 . ПМИД   31445651 .
  14. ^ Дб, Шнайдер; Пи Джей, Димуцио; Нд, Мартин; Рл, Гордон; Мв, Уилсон; Джм, Лаберж; Рк, Керлан; См, Эйхлер; Лм, Мессина (октябрь 2004 г.). «Комбинированное лечение синдрома венозного выхода грудной клетки: открытая хирургическая декомпрессия и интраоперационная ангиопластика» . Журнал сосудистой хирургии . 40 (4): 599–603. дои : 10.1016/j.jvs.2004.07.028 . ПМИД   15472583 .
  15. ^ Сигер, MJ; Бусуттил, А.; Дхармараджа, Б.; Дэвис, А.Х. (январь 2016 г.). «Выбор редакции — систематический обзор эндовенозного стентирования при хронических заболеваниях вен, вторичных по отношению к обструкции подвздошных вен» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 51 (1): 100–120. дои : 10.1016/j.ejvs.2015.09.002 . ISSN   1532-2165 . ПМИД   26464055 .
  16. ^ Jump up to: а б Малик, Талия Ф.; Тивакаран, Виджай С. (2019), «Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (PTCA)» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   30571038 , заархивировано из оригинала 7 июля 2022 г. , получено 23 января 2020 г.
  17. ^ Л, Таут; W, Уэймут; Б, Хансакер; Д, Решке (январь 2019 г.). «Оценка центрального венозного доступа с помощью ускоренного метода Сельдингера в сравнении с модифицированным методом Сельдингера». Журнал неотложной медицины . 56 (1): 23–28. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.10.021 . ПМИД   30503723 . S2CID   54484203 .
  18. ^ Саид, Мэйтем; Хеттс, Стив В.; Инглиш, Джоуи; Уилсон, Марк (январь 2012 г.). «МР-рентгеноскопия при сосудистых и сердечных вмешательствах (обзор)» . Международный журнал сердечно-сосудистой визуализации . 28 (1): 117–137. дои : 10.1007/s10554-010-9774-1 . ISSN   1569-5794 . ПМЦ   3275732 . ПМИД   21359519 .
  19. ^ Дэш Д. (2016). «Техника пересечения проводника при хронической тотальной окклюзии коронарных артерий: от А до Я» . Индийский кардиологический журнал . 68 (3): 410–20. дои : 10.1016/j.ihj.2016.02.019 . ПМЦ   4912030 . ПМИД   27316507 .
  20. ^ Али, Ронан; Гринбаум, Адам Б.; Кугельмасс, Аарон Д. (14 января 2012 г.). «Обзор доступных направляющих катетеров, проводов и баллонов для ангиопластики – правильный выбор» . Журнал - Обзор доступных направляющих катетеров, проводов и баллонов для ангиопластики - правильный выбор . Архивировано из оригинала 25 января 2020 года . Проверено 22 января 2020 г.
  21. ^ Дж.К., Кан; Бд, Резерфорд; доктор МакКонахей; Вперёд, Харцлер (ноябрь 1990 г.). «Требования к инфляционному давлению во время коронарной ангиопластики». Катетеризация и сердечно-сосудистая диагностика . 21 (3): 144–7. дои : 10.1002/ccd.1810210304 . ПМИД   2225048 .
  22. ^ МакТаггарт, РА; Рагхаван, Д.; Хаас, РА; Джаяраман, М.В. (1 июня 2010 г.). «Устройство для закрытия сосудов StarClose: безопасность и эффективность развертывания и повторного доступа в службе нейроинтервенционной радиологии» . Американский журнал нейрорадиологии . 31 (6): 1148–1150. дои : 10.3174/ajnr.A2001 . ISSN   0195-6108 . ПМЦ   7963929 . ПМИД   20093310 .
  23. ^ Jump up to: а б с д Мейсон Питер Дж.; Шах Бинита; Тамис-Холланд Жаклин Э.; Биттл Джон А.; Коэн Маурисио Г.; Сафирстейн Джордан; Драхман Дуглас Э.; Валле Хавьер А.; Роудс Дениз; Гилкрист Ян К. (1 сентября 2018 г.). «Обновленная информация о доступе к лучевой артерии и передовом опыте трансрадиальной коронарной ангиографии и вмешательстве при остром коронарном синдроме: научное заявление Американской кардиологической ассоциации» . Кровообращение: сердечно-сосудистые вмешательства . 11 (9): e000035. doi : 10.1161/HCV.0000000000000035 . ПМИД   30354598 . S2CID   53031413 .
  24. ^ Jump up to: а б с Йонгкинд, Винсент; Аккерсдейк, Джордж Дж. М.; Юнг, Как К.; Висселинк, Виллем (ноябрь 2010 г.). «Систематический обзор эндоваскулярного лечения обширных аорто-подвздошных окклюзионных заболеваний» . Журнал сосудистой хирургии . 52 (5): 1376–1383. дои : 10.1016/j.jvs.2010.04.080 . ISSN   1097-6809 . ПМИД   20598474 .
  25. ^ Кальма, Д. (6 мая 2004 г.). «Кардиологов проинформировали о радиационных рисках» . МАГАТЭ . Архивировано из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 15 сентября 2015 г.
  26. ^ Jump up to: а б с д «Руководство по чрескожной транслюминальной ангиопластике» . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 1 (1): 5–15. 1 ноября 1990 г. doi : 10.1016/S1051-0443(90)72494-3 . ISSN   1051-0443 . Архивировано из оригинала 24 октября 2022 года . Проверено 23 января 2020 г.
  27. ^ Хьюберс, Энн Э.; Вестеринк, Ян; де Врис, Эвелен Э.; Хоскам, Энн; ден Рюйтер, Хестер М.; Молл, Фрэнсис Л.; де Борст, Герт Дж. (сентябрь 2018 г.). «Выбор редакции — синдром церебральной гиперперфузии после стентирования сонной артерии: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 56 (3): 322–333. дои : 10.1016/j.ejvs.2018.05.012 . ISSN   1532-2165 . ПМИД   30196814 .
  28. ^ А, Кайси; В, Аль-Джунди; Г, Папия; Дс, Кьюси; Т, Форбс; Дк, Раджан; Р, Невилл; Ад, Дуек (26 января 2019 г.). «Баллонная ангиопластика с лекарственным покрытием в сравнении с баллонной ангиопластикой без покрытия для лечения внутристентового рестеноза бедренно-подколенных артерий» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012510. дои : 10.1002/14651858.CD012510.pub2 . ПМК   6353053 . PMID   30684445 .
  29. ^ Йонгсма, Хидде; Беккен, Йост А.; де Врис, Жан-Поль ПМ; Верхаген, следовательно, Дж.; Фиооле, Брэм (ноябрь 2016 г.). «Баллонная ангиопластика с лекарственным покрытием в сравнении с баллонной ангиопластикой без покрытия у пациентов с окклюзионным заболеванием бедренно-подколенной артерии» . Журнал сосудистой хирургии . 64 (5): 1503–1514. дои : 10.1016/j.jvs.2016.05.084 . ISSN   1097-6809 . ПМИД   27478005 .
  30. ^ К, Кацанос; С. Спилиопулос; П, Китру; М, Крокидис; Д. Карнабатидис (18 декабря 2018 г.). «Риск смерти после применения баллонов и стентов, покрытых паклитакселом, в бедренно-подколенной артерии ноги: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 7 (24): e011245. дои : 10.1161/JAHA.118.011245 . ПМК   6405619 . ПМИД   30561254 .
  31. ^ «Чего мне ожидать после процедуры?» . Архивировано из оригинала 9 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 г.
  32. ^ «Восстановление – коронарная ангиопластика и установка стента» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . 11 июня 2018 года. Архивировано из оригинала 24 декабря 2021 года . Проверено 18 марта 2019 г. Последний просмотр страницы: 28.08.2018
  33. ^ «Коронарная ангиопластика и стенты» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 года . Проверено 1 ноября 2020 г.
  34. ^ «Восстановление ангиопластики» . Архивировано из оригинала 9 апреля 2010 года . Проверено 6 апреля 2010 г.
  35. ^ «Руководство по упражнениям после ангиопластики» . Архивировано из оригинала 29 октября 2015 года . Проверено 4 ноября 2015 г.
  36. ^ Ян, Синьюй; Ли, Янда; Рен, Сяомэн; Сюн, Синцзян; Ву, Лицзюнь; Ли, Цзе; Ван, Цзе; Гао, Юнхун; Шан, Хунцай; Син, Яньвэй (17 марта 2017 г.). «Эффекты сердечной реабилитации на основе упражнений у пациентов после чрескожного коронарного вмешательства: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Научные отчеты . 7 : 44789. Бибкод : 2017NatSR...744789Y . дои : 10.1038/srep44789 . ISSN   2045-2322 . ПМЦ   5356037 . ПМИД   28303967 .
  37. ^ Jump up to: а б Смит, Сидни К.; Смит, Питер К.; Сабатин, Марк С.; О'Гара, Патрик Т.; Ньюби, Л. Кристин; Мукерджи, Дебабрата; Мехран, Роксана; Маури, Лаура; Мак, Майкл Дж.; Ланге, Ричард А.; Грейнджер, Кристофер Б.; Флейшер, Ли А.; Фин, Стефан Д.; Бриндис, Ральф Г.; Биттл, Джон А.; Бейтс, Эрик Р.; Левин, Гленн Н. (6 сентября 2016 г.). «Обновление рекомендаций ACC/AHA по продолжительности двойной антиагрегантной терапии у пациентов с ИБС» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 68 (10): 1082–1115. дои : 10.1016/j.jacc.2016.03.513 . ПМИД   27036918 . Архивировано из оригинала 23 октября 2020 года . Проверено 23 января 2020 г.
  38. ^ Бундхун, Правеш Кумар; Тилак, Абхишек Ришикеш; Бхурту, Акаш; Хуан, Вэй-Цян (5 января 2017 г.). «Связано ли одновременное применение клопидогреля и ингибиторов протонной помпы с увеличением неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов после коронарной ангиопластики?: систематический обзор и метаанализ недавно опубликованных исследований (2012–2016 гг.)» . Сердечно-сосудистые заболевания BMC . 17 (1): 3. дои : 10.1186/s12872-016-0453-6 . ISSN   1471-2261 . ПМЦ   5221663 . ПМИД   28056809 .
  39. ^ Доттер, Коннектикут, член парламента от Джадкинса (ноябрь 1964 г.). «Транслюминальное лечение атеросклеротической обструкции» . Тираж . 30 (5): 654–70. дои : 10.1161/01.CIR.30.5.654 . ПМИД   14226164 .
  40. ^ Рёш, Йозеф; и др. (2003). «Рождение, первые годы и будущее интервенционной радиологии». J Vasc Interv Radiol . 14 (7): 841–853. дои : 10.1097/01.RVI.0000083840.97061.5b . ПМИД   12847192 . S2CID   14197760 .
  41. ^ «Андреас Р. Грюнциг – Биографический очерк» . ptca.org . Архивировано из оригинала 15 декабря 2012 года . Проверено 22 февраля 2016 г.
  42. ^ «Аргентинский институт диагностики и лечения (IADT), Аргентина / Результаты учреждения / Индекс природы» . NatureIndex.com . Архивировано из оригинала 24 октября 2022 года . Проверено 28 марта 2018 г.
  43. ^ «Система для наполнения, надувания и сдувания узла катетера, расширяющего сосуды» . патенты.com . Архивировано из оригинала 13 марта 2016 года . Проверено 8 июля 2013 г.
  44. ^ Р. Линскер; Р. Шринивасан; Джей Джей Винн; ДР Алонсо (1984). «Лазерная абляция атеросклеротических поражений дальним ультрафиолетом». Лазерная хирургия. Мед . 4 (1): 201–206. дои : 10.1002/lsm.1900040212 . ПМИД   6472033 . S2CID   12827770 .
  45. ^ US 4784135 , «Хирургические и стоматологические процедуры в дальнем ультрафиолете», выдан 15 октября 1988 г.  
  46. ^ «Информационный выпуск IBM» . ИБМ. 21 декабря 2012. Архивировано из оригинала 31 декабря 2012 года . Проверено 21 декабря 2012 г.
  47. ^ Гинзбург, Р.; Ким, Д.С.; Гутанер, Д.; Тот, Дж.; Митчелл, Р.С. (январь 1984 г.). «Спасение ишемизированной конечности методом лазерной ангиопластики: описание новой методики» . Клиническая кардиология . 7 (1): 54–58. дои : 10.1002/clc.4960070112 . ISSN   0160-9289 . ПМИД   6705289 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме ангиопластики .
Поищите ангиопластику в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Angioplasty&oldid=1242248616"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 83495d9b472abb8723df813930cade4d__1724605500
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/83/4d/83495d9b472abb8723df813930cade4d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Angioplasty - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)