Протонная терапия

Протонная терапия
Протонная терапия
	Оборудование для протонной терапии в клинике Мэйо в Рочестере, Миннесота
Другие имена	Протонно-лучевая терапия
МКБ-10-ПКС	Z92.3
	[ править в Викиданных ]

В медицине протонная терапия или протонная лучевая терапия — это тип терапии частицами , при котором пучок протонов используется для облучения больных тканей , чаще всего для лечения рака . Главное преимущество протонной терапии перед другими видами дистанционной лучевой терапии состоит в том, что доза протонов распределяется в узком диапазоне глубины; следовательно, минимальная доза облучения на входе, выходе или рассеянном облучении близлежащих здоровых тканей.

При оценке того, следует ли лечить опухоль фотонной или протонной терапией, врачи могут выбрать протонную терапию, если важно доставить более высокую дозу радиации к целевым тканям, одновременно значительно снижая облучение близлежащих органов, подвергающихся риску. ^{[ 1 ]} Модельная политика Американского общества радиационной онкологии в отношении протонной лучевой терапии утверждает, что протонная терапия считается разумной, если сохранение окружающих нормальных тканей «не может быть адекватно достигнуто с помощью фотонной лучевой терапии» и может принести пользу пациенту. ^{[ 2 ]} Как и фотонная лучевая терапия, протонная терапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством и/или химиотерапией для наиболее эффективного лечения рака.

Описание

Протонная терапия — это вид дистанционной лучевой терапии, в которой используется ионизирующее излучение . При протонной терапии медицинский персонал использует ускоритель частиц для воздействия на опухоль пучком протонов. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Эти заряженные частицы повреждают ДНК клеток, в конечном итоге убивая их, останавливая их размножение и тем самым уничтожая опухоль. Раковые клетки особенно уязвимы для атак на ДНК из-за их высокой скорости деления и ограниченной способности восстанавливать повреждения ДНК. Некоторые виды рака со специфическими дефектами репарации ДНК могут быть более чувствительны к протонному излучению. ^{[ 6 ]}

Протонная терапия позволяет врачам направлять луч с высокой конформностью, то есть доставлять излучение, соответствующее форме и глубине опухоли, сохраняя при этом большую часть окружающих нормальных тканей. ^{[ 7 ]} Например, при сравнении протонной терапии с наиболее современными типами фотонной терапии — лучевой терапией с модулированной интенсивностью ( IMRT ) и дуговой терапией с объемной модуляцией (VMAT) — протонная терапия может дать аналогичные или более высокие дозы облучения опухоли с 50%-60% % более низкая общая доза облучения тела. ^{[ 8 ]}^{[ 1 ]}

Протоны могут фокусировать доставку энергии в соответствии с формой опухоли, доставляя только низкие дозы радиации в окружающие ткани. В результате у пациента возникает меньше побочных эффектов. Все протоны данной энергии имеют определенную дальность проникновения ; очень немногие протоны проникают за пределы этого расстояния. ^{[ 9 ]} Кроме того, доза, доставляемая в ткани, максимальна только на последних нескольких миллиметрах радиуса действия частицы; этот максимум называется расширенным пиком Брэгга , часто называемым SOBP (см. рисунок). ^{[ 10 ]}

Для лечения опухолей на большей глубине необходим луч с более высокой энергией, обычно измеряемой в МэВ (мегаэлектронвольтах ) . Ускорители, используемые для протонной терапии, обычно производят протоны с энергией от 70 до 250 МэВ . Регулировка энергии протонов во время лечения максимизирует повреждение клеток опухоли. Ткань, расположенная ближе к поверхности тела, чем опухоль, получает меньше радиации и, следовательно, меньше повреждений. Ткани, расположенные глубже в организме, получают очень мало протонов, поэтому доза становится неизмеримо малой. ^{[ 9 ]}

В большинстве методов лечения для лечения всей опухоли применяются протоны разных энергий с пиками Брэгга на разной глубине. Эти пики Брэгга показаны тонкими синими линиями на рисунке в этом разделе. В то время как ткани позади (или глубже) опухоли почти не получают облучения, ткани перед опухолью (менее) получают дозу радиации, основанную на SOBP.

Оборудование

В большинстве установленных систем протонной терапии используются изохронные циклотроны . ^{[ 11 ]}^{[ 12 ]} Циклотроны считаются простыми в эксплуатации, надежными и могут быть сделаны компактными, особенно с использованием сверхпроводящих магнитов . ^{[ 13 ]} Также можно использовать синхротроны , преимуществом которых является более простое производство при различных энергиях. ^{[ 14 ]} Линейные ускорители , используемые для фотонной лучевой терапии, становятся коммерчески доступными по мере устранения ограничений по размеру и стоимости. ^{[ 15 ]} Современные протонные системы включают в себя высококачественную визуализацию для ежедневной оценки контуров опухоли, программное обеспечение для планирования лечения, иллюстрирующее трехмерное распределение дозы, а также различные конфигурации системы, например, несколько процедурных кабинетов, подключенных к одному ускорителю. Частично из-за этих достижений в технологии, а частично из-за постоянно растущего количества протонных клинических данных, число больниц, предлагающих протонную терапию, продолжает расти.

ФЛЭШ-терапия

FLASH-лучевая терапия — это разрабатываемый метод фотонного и протонного лечения с использованием очень высоких мощностей дозы (что требует больших токов пучка). При клиническом применении это может сократить время лечения до одного-трех сеансов по 1 секунде и еще больше уменьшить побочные эффекты. ^{[ 16 ]}^{[ 17 ]}^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}

История

Первое предположение о том, что энергичные протоны могут быть эффективным методом лечения, было сделано Робертом Р. Уилсоном в статье, опубликованной в 1946 году. ^{[ 20 ]} в то время как он участвовал в проектировании Гарвардской циклотронной лаборатории (HCL). ^{[ 21 ]} Первые методы лечения были проведены с помощью ускорителей частиц , построенных для физических исследований, в частности, в радиационной лаборатории Беркли в 1954 году и в Уппсале в Швеции в 1957 году. В 1961 году началось сотрудничество между HCL и Массачусетской больницей общего профиля (MGH) в области протонной терапии. В течение следующего 41 года эта программа усовершенствовала и расширила эти методы при лечении 9116 пациентов. ^{[ 22 ]} до закрытия циклотрона в 2002 году. В в Дубне в 1967 СССР терапевтический пучок протонов с энергией до 200 МэВ был получен на синхроциклотроне ОИЯИ году . Центр ИТЭФ в Москве , Россия , начавший лечение пациентов в 1969 году, является старейший протонный центр, действующий до сих пор. Институт Пауля Шеррера в Швейцарии был первым в мире протонным центром по лечению опухолей глаз, начиная с 1984 года. Кроме того, в 1996 году они изобрели сканирование карандашным лучом, которое стало современной формой протонной терапии. ^{[ 23 ]}

Первым в мире центром протонной терапии на базе больницы был низкоэнергетический циклотронный центр для лечения опухолей глаз в Клаттербриджском онкологическом центре в Великобритании, открытый в 1989 году. ^{[ 24 ]} последовал в 1990 году в Медицинском центре Университета Лома Линда (LLUMC) в Лома Линда, Калифорния . Позже был запущен Северо-восточный центр протонной терапии Массачусетской больницы общего профиля , и в 2001 и 2002 годах туда была передана программа лечения HCL. На начало 2023 года в США действовал 41 центр протонной терапии, ^{[ 25 ]} и в общей сложности 89 по всему миру. ^{[ 26 ]} По состоянию на 2020 год системы протонной терапии производят шесть производителей: Hitachi , Ion Beam Applications , Mevion Medical Systems, ProNova Solutions , ProTom International и Varian Medical Systems .

Типы

Новейшая форма протонной терапии, сканирование карандашным лучом, обеспечивает терапию путем проведения протонного луча латерально над мишенью так, чтобы он давал необходимую дозу, точно соответствующую форме целевой опухоли. До использования сканирования карандашным лучом онкологи использовали метод рассеяния, чтобы направить широкий луч на опухоль. ^{[ 27 ]}

Пассивное рассеяние луча

Первые коммерчески доступные системы доставки протонов использовали процесс рассеяния или пассивное рассеяние для доставки терапии. При терапии рассеянными протонами пучок протонов распространяется с помощью рассеивающих устройств, а затем лучу придают форму, помещая такие предметы, как коллиматоры на пути протонов и компенсаторы. Коллиматоры изготавливались индивидуально для пациента на фрезерных станках. ^{[ 28 ]} Пассивное рассеяние дает однородную дозу по объему мишени. Следовательно, пассивное рассеяние дает более ограниченный контроль над распределением дозы вблизи цели. Со временем многие системы рассеянной терапии были модернизированы для сканирования карандашным лучом. Поскольку терапия рассеянием была первым доступным типом протонной терапии, большинство доступных клинических данных о протонной терапии, особенно долгосрочных данных по состоянию на 2020 год, были получены с помощью технологии рассеяния.

Доставка сканирующего луча карандашного луча

Более новый и более гибкий метод доставки — сканирование карандашным лучом, при котором луч проходит латерально над мишенью и доставляет необходимую дозу, точно повторяя форму опухоли. Эта конформная доставка достигается за счет формирования дозы посредством магнитного сканирования тонких пучков протонов без использования апертур и компенсаторов. Несколько лучей подаются с разных направлений, а магниты в лечебном сопле направляют луч протонов так, чтобы он соответствовал слою целевого объема по мере того, как доза окрашивается слой за слоем. Этот тип доставки сканирования обеспечивает большую гибкость и контроль, позволяя дозе протонов более точно соответствовать форме опухоли. ^{[ 28 ]}

Доставка протонов посредством сканирования карандашным лучом, используется с 1996 года в Институте Пола Шеррера . ^{[ 28 ]} обеспечивает наиболее точный тип доставки протонов: протонную терапию с модуляцией интенсивности (IMPT). IMPT для протонной терапии — это то же самое, что IMRT для традиционной фотонной терапии — лечение, которое более точно соответствует опухоли, избегая при этом окружающих структур. ^{[ 29 ]} Практически все новые протонные системы обеспечивают сканирование исключительно карандашным лучом. Исследование, проведенное Онкологическим центром Мемориала Слоана-Кеттеринга, предполагает, что IMPT может улучшить местный контроль по сравнению с пассивным рассеянием у пациентов со злокачественными новообразованиями полости носа и околоносовых пазух. ^{[ 30 ]}

Приложение

Подсчитано, что к концу 2019 года протонной терапией прошли в общей сложности около 200 000 пациентов. Врачи используют протоны для лечения заболеваний двух широких категорий:

Участки заболевания, которые хорошо реагируют на более высокие дозы радиации, т. е. на эскалацию дозы. Увеличение дозы иногда показывает более высокую вероятность «излечения» (т.е. местного контроля), чем традиционная лучевая терапия . ^{[ 31 ]} К ним относятся, среди прочего, увеальная меланома (опухоль глаза), опухоль основания черепа и параспинальная опухоль ( хондросаркома и хордома ), а также неоперабельная саркома . Во всех этих случаях протонная терапия дает значительное улучшение вероятности местного контроля по сравнению с традиционной лучевой терапией. ^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} При опухолях глаза протонная терапия также обеспечивает высокие показатели сохранения естественного глаза. ^{[ 35 ]}
Лечение, при котором повышенная точность протонной терапии снижает нежелательные побочные эффекты за счет уменьшения дозы, воздействующей на нормальные ткани. В этих случаях доза опухоли такая же, как и при традиционной терапии, поэтому ожидать увеличения вероятности излечения заболевания не приходится. Вместо этого упор делается на снижение дозы, воздействующей на нормальные ткани, тем самым уменьшая нежелательные эффекты. ^{[ 31 ]}

Двумя яркими примерами являются детские новообразования (такие как медуллобластома ) и рак простаты .

Педиатрический

Необратимые долгосрочные побочные эффекты традиционной лучевой терапии рака у детей хорошо документированы и включают нарушения роста, нейрокогнитивную токсичность, ототоксичность с последующими последствиями для обучения и развития речи, а также почечную, эндокринную и половую дисфункцию. Еще одним очень серьезным побочным эффектом, о котором сообщалось, является радиационно-индуцированное вторичное злокачественное новообразование. Поскольку при использовании протонной лучевой терапии существует минимальная доза на выходе, доза для окружающих нормальных тканей может быть значительно ограничена, что снижает острую токсичность, что положительно влияет на риск этих долгосрочных побочных эффектов. Например, рак, требующий краниоспинального облучения, выигрывает от отсутствия выходной дозы при протонной терапии: устраняется доза, воздействующая на сердце, средостение, кишечник, мочевой пузырь и другие ткани впереди позвонков, что приводит к уменьшению острой дозы со стороны грудной клетки, желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря. эффекты. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]}^{[ 38 ]}

Опухоль глаза

Протонная терапия опухолей глаз представляет собой особый случай, поскольку для этого лечения требуются только протоны относительно низкой энергии (~ 70 МэВ). Из-за такой низкой энергии в некоторых центрах терапии частицами лечат только опухоли глаз. ^{[ 22 ]} Протонная или, в более общем плане, адронная терапия тканей, близких к глазу, предоставляет сложные методы оценки положения глаза, которые могут значительно отличаться от других подходов к проверке положения пациента в терапии частиц под визуальным контролем. ^{[ 39 ]} Проверка и коррекция положения должны гарантировать, что излучение щадит чувствительные ткани, такие как зрительный нерв, чтобы сохранить зрение пациента.

В случае опухолей глаз выбор типа лучевой терапии зависит от местоположения и распространенности опухоли, радиорезистентности опухоли (расчет дозы, необходимой для ликвидации опухоли), а также потенциальных токсических побочных эффектов терапии на близлежащие критические структуры. ^{[ 40 ]} Например, протонная терапия является вариантом лечения ретинобластомы. ^{[ 41 ]} и внутриглазная меланома. ^{[ 42 ]} Преимущество протонного луча заключается в том, что он может эффективно лечить опухоль, сохраняя при этом чувствительные структуры глаза. ^{[ 43 ]} Учитывая свою эффективность, протонную терапию называют «золотым стандартом» лечения меланомы глаза. ^{[ 44 ]}^{[ 45 ]} Внедрение метода импульсного охлаждения в протонную терапию при лечении глаз может значительно повысить ее эффективность. ^{[ 46 ]} Этот метод помогает снизить дозу облучения, получаемую здоровыми органами, обеспечивая при этом завершение лечения в течение нескольких секунд. Следовательно, пациенты ощущают повышенный комфорт во время процедуры.

Основание рака черепа

При облучении опухолей основания черепа побочные эффекты облучения могут включать дисфункцию гормонов гипофиза и дефицит полей зрения (после облучения опухолей гипофиза), а также краниальную нейропатию (повреждение нервов), радиационно-индуцированную остеосаркому (рак кости) и остеорадионекроз. Это заболевание возникает, когда радиация вызывает отмирание части кости челюсти или основания черепа. ^{[ 47 ]} Протонная терапия оказалась очень эффективной для людей с опухолями основания черепа. ^{[ 48 ]} В отличие от обычного фотонного излучения, протоны не проникают за пределы опухоли. Протонная терапия снижает риск побочных эффектов, связанных с лечением, когда здоровые ткани подвергаются облучению. Клинические исследования показали, что протонная терапия эффективна при опухолях основания черепа. ^{[ 49 ]}^{[ 50 ]}^{[ 51 ]}

Опухоль головы и шеи

Протонные частицы не оставляют выходную дозу, поэтому протонная терапия может щадить нормальные ткани вдали от опухоли. Это особенно полезно при опухолях головы и шеи из-за анатомических ограничений, обнаруженных почти при всех видах рака в этой области. Дозиметрическое преимущество, уникальное для протонной терапии, приводит к снижению токсичности. При рецидивирующем раке головы и шеи, требующем повторного облучения, протонная терапия способна максимизировать фокусированную дозу облучения опухоли при минимизации дозы на окружающие ткани, следовательно, минимальный профиль острой токсичности даже у пациентов, ранее прошедших несколько курсов лучевой терапии. ^{[ 52 ]}

Левосторонний рак молочной железы

Когда рак молочной железы , особенно левой молочной железы, лечится обычным облучением, легкие и сердце, расположенные рядом с левой грудью, особенно восприимчивы к повреждению фотонным излучением. Такое повреждение может в конечном итоге вызвать проблемы с легкими (например, рак легких) или различные проблемы с сердцем. В зависимости от локализации опухоли повреждение может также произойти в пищеводе или грудной стенке (что потенциально может привести к лейкемии). ^{[ 53 ]} Одно недавнее исследование показало, что протонная терапия имеет низкую токсичность для близлежащих здоровых тканей и такие же показатели контроля заболеваний по сравнению с обычным облучением. ^{[ 54 ]} Другие исследователи обнаружили, что методы сканирования протонным карандашным лучом могут снизить как среднюю дозу сердца, так и дозу внутреннего грудного узла практически до нуля. ^{[ 55 ]}

Небольшие исследования показали, что по сравнению с обычным фотонным излучением протонная терапия доставляет минимальную токсическую дозу здоровым тканям. ^{[ 56 ]} и, в частности, снижение дозы на сердце и легкие. ^{[ 57 ]} В настоящее время проводятся крупномасштабные испытания для изучения других потенциальных преимуществ протонной терапии для лечения рака молочной железы. ^{[ 58 ]}

Лимфома

Хотя химиотерапия является основным методом лечения лимфомы, консолидирующая лучевая терапия часто используется при лимфоме Ходжкина и агрессивной неходжкинской лимфоме, в то время как окончательное лечение только лучевой терапией применяется у небольшой части пациентов с лимфомой. К сожалению, токсичность, связанная с лечением, вызванная химиотерапевтическими агентами и радиационным воздействием на здоровые ткани, является серьезной проблемой для выживших после лимфомы. Передовые технологии лучевой терапии, такие как протонная терапия, могут предложить значительные и клинически значимые преимущества, такие как сохранение важных органов, подвергающихся риску, и снижение риска позднего повреждения нормальных тканей, при этом достигая при этом основной цели контроля заболевания. Это особенно важно для пациентов с лимфомой, которые лечатся с лечебной целью и имеют большую продолжительность жизни после терапии. ^{[ 59 ]}

Рак простаты

В случае рака простаты вопрос менее ясен. Некоторые опубликованные исследования показали снижение долгосрочных повреждений прямой кишки и мочеполовой системы при лечении протонами, а не фотонами (имеется в виду рентгеновская или гамма- терапия). Другие показали небольшую разницу, ограниченную случаями, когда простата особенно близка к определенным анатомическим структурам. ^{[ 60 ]}^{[ 61 ]} Относительно небольшое обнаруженное улучшение может быть результатом непоследовательной установки пациента и движения внутренних органов во время лечения, что сводит на нет большую часть преимуществ повышенной точности. ^{[ 61 ]}^{[ 62 ]}^{[ 63 ]} Один источник предполагает, что ошибки в дозе около 20% могут быть результатом ошибок движения всего в 2,5 мм (0,098 дюйма). ^{[ нужна ссылка ]} а во-вторых, движение простаты составляет 5–10 мм (0,20–0,39 дюйма). ^{[ 64 ]}

Число случаев рака простаты, диагностируемого каждый год, намного превышает количество случаев других заболеваний, упомянутых выше, и это привело к тому, что некоторые, но не все, учреждения посвящают большую часть своего лечения лечению простаты. Например, в двух больницах выделяется ~65% ^{[ 65 ]} и 50% ^{[ 66 ]} из их возможностей лечения протонами рака простаты, в то время как треть посвящает только 7,1%. ^{[ 67 ]}

Мировые цифры сложно подсчитать, но один пример показывает, что в 2003 году около 26% лечения протонной терапией во всем мире приходилось на рак простаты. ^{[ 68 ]}

Желудочно-кишечные злокачественные новообразования

Все больше данных показывает, что протонная терапия имеет большой потенциал для повышения терапевтической толерантности у пациентов со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Возможность снижения дозы облучения органов, подверженных риску, также может помочь облегчить повышение дозы химиотерапии или позволить использовать новые комбинации химиотерапии. Протонная терапия будет играть решающую роль в продолжающемся усиленном комбинированном лечении рака желудочно-кишечного тракта. В следующем обзоре представлены преимущества протонной терапии при лечении гепатоцеллюлярной карциномы, рака поджелудочной железы и рака пищевода. ^{[ 69 ]}

Гепатоцеллюлярная карцинома

Декомпенсация печени после лечения и последующая печеночная недостаточность представляют собой риск лучевой терапии гепатоцеллюлярной карциномы , наиболее распространенного типа первичного рака печени. Исследования показывают, что протонная терапия дает благоприятные результаты в отношении местного контроля опухоли, выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости. ^{[ 70 ]}^{[ 71 ]}^{[ 72 ]}^{[ 73 ]} Другие исследования, в которых протонная терапия сравнивается с традиционной фотонной терапией, показывают, что протонная терапия улучшает выживаемость и/или уменьшает количество побочных эффектов; следовательно, протонная терапия может значительно улучшить клинические результаты для некоторых пациентов с раком печени. ^{[ 74 ]}^{[ 75 ]}

Повторное облучение при рецидиве рака

Для пациентов, у которых возникают местные или регионарные рецидивы после первоначальной лучевой терапии, врачи ограничены в возможностях лечения из-за их нежелания проводить дополнительную фотонную лучевую терапию для тканей, которые уже были облучены. Повторное облучение является потенциально излечивающим вариантом лечения пациентов с местно-рецидивирующим раком головы и шеи. В частности, сканирование карандашным лучом может идеально подходить для повторного облучения. ^{[ 76 ]} Исследования показывают возможность использования протонной терапии с приемлемыми побочными эффектами даже у пациентов, которые ранее прошли несколько курсов фотонного облучения. ^{[ 77 ]}^{[ 78 ]}^{[ 79 ]}

Сравнение с другими методами лечения

Большое исследование сравнительной эффективности протонной терапии было опубликовано командами Пенсильванского университета и Вашингтонского университета в Сент-Луисе в JAMA Oncology , оценивая, связана ли протонная терапия в условиях одновременной химиолучевой терапии с меньшим количеством 90-дневных незапланированных госпитализаций и в целом выживаемость по сравнению с одновременной фотонной терапией и химиолучевой терапией. ^{[ 80 ]} В исследование были включены 1483 взрослых пациента с неметастатическим местно-распространенным раком, которым проводилась одновременная химиолучевая терапия с лечебной целью, и был сделан вывод: «Протонная химиолучевая терапия была связана со значительным снижением острых нежелательных явлений, вызывающих незапланированные госпитализации, с одинаковой безрецидивной и общей выживаемостью». Набирается значительное количество рандомизированных контролируемых исследований, но по состоянию на август 2020 года завершено лишь ограниченное число. Рандомизированное контролируемое исследование III фазы протонно-лучевой терапии в сравнении с радиочастотной абляцией (РЧА) при рецидивирующей гепатоцеллюлярной карциноме, организованное Национальным онкологическим центром в Корея продемонстрировала лучшую 2-летнюю местную выживаемость без прогрессирования в протонной группе и пришла к выводу, что протонно-лучевая терапия (ПБТ) «не уступает РЧА с точки зрения местной выживаемости и безопасности без прогрессирования». это означает, что либо RFA, либо PBT могут быть применены к рецидивирующим небольшим пациентам с ГЦК». ^{[ 70 ]} IIB фазы Рандомизированное контролируемое исследование протонной лучевой терапии по сравнению с IMRT при местно-распространенном раке пищевода , организованное Онкологическим центром имени М.Д. Андерсона Техасского университета, пришло к выводу, что протонная лучевая терапия снижает риск и тяжесть нежелательных явлений по сравнению с IMRT, сохраняя при этом аналогичную выживаемость без прогрессирования . ^{[ 81 ]} Другое рандомизированное контролируемое исследование фазы II, сравнивающее фотоны и протоны при глиобластоме, пришло к выводу, что пациентам с риском тяжелой лимфопении может быть полезна протонная терапия. ^{[ 82 ]} Команда из Стэнфордского университета оценила риск вторичного рака после лечения первичного рака внешним лучевым облучением, используя данные Национальной базы данных рака для 9 типов опухолей: головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, гинекологической, лимфомы, легких, простаты, молочной железы, костей/мягких тканей. ткани и мозг/центральная нервная система. ^{[ 83 ]} В исследование были включены в общей сложности 450 373 пациента, и был сделан вывод, что протонная терапия связана с более низким риском развития второго рака.

Вопрос о том, когда, стоит ли и как лучше всего применять эту технологию, все еще обсуждается врачами и исследователями. Один недавно представленный метод, «отбор на основе модели», использует сравнительные планы лечения IMRT и IMPT в сочетании с моделями вероятности осложнений в нормальных тканях (NTCP) для выявления пациентов, которые могут получить наибольшую пользу от протонной терапии. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}

В настоящее время проводятся клинические испытания для изучения сравнительной эффективности протонной терапии (по сравнению с фотонным излучением) в следующих случаях:

Детский рак — Детская исследовательская больница Св. Иуды, ^{[ 86 ]} Медицинский центр Самсунг ^{[ 87 ]}
Основание рака черепа — Гейдельбергский университет. ^{[ 88 ]}
Рак головы и шеи — доктор медицинских наук Андерсон, ^{[ 89 ]} Мемориал Слоана Кеттеринга и другие центры ^{[ 90 ]}
Рак головного и спинного мозга — Массачусетская больница общего профиля, ^{[ 91 ]} Уппсальский университет и другие центры, ^{[ 92 ]} НРГ онкология ^{[ 93 ]}^{[ 94 ]}
Гепатоцеллюлярная карцинома (печень) — онкология NRG, ^{[ 95 ]} Мемориальный госпиталь Чанг Гунг, ^{[ 96 ]} Университет Лома Линда ^{[ 97 ]}
Рак легких — Группа онкологической радиационной терапии (RTOG), ^{[ 98 ]} Протонная совместная группа (PCG), ^{[ 99 ]} Клиника Мэйо ^{[ 100 ]}
Рак пищевода — онкология NRG, ^{[ 101 ]} Онкологический центр Абрамсона, Пенсильванский университет ^{[ 102 ]}
Рак молочной железы — Университет Пенсильвании, ^{[ 103 ]} Протонная совместная группа (PCG) ^{[ 104 ]}
Рак поджелудочной железы — Университет Мэриленда, ^{[ 105 ]} Протонная совместная группа (PCG) ^{[ 106 ]}

рентгенолучевая терапия

На рисунке справа страницы показано, как пучки рентгеновских лучей ( IMRT ; левый кадр) и пучки протонов (правый кадр) разных энергий проникают в ткани человека. Опухоль значительной толщины покрыта распределенным пиком Брэгга (SOBP) IMRT, показанным на рисунке красной линией. SOBP представляет собой перекрытие нескольких нетронутых пиков Брэгга (синие линии) на разной глубине.

Мегавольтная рентгенотерапия имеет меньший «кожесберегающий потенциал», чем протонная терапия: рентгеновское излучение на кожу и на очень небольшие глубины ниже, чем при протонной терапии. По оценкам одного исследования, пассивно рассеянные протонные поля имеют немного более высокую входную дозу на коже (~ 75%) по сравнению с терапевтическими пучками фотонов мегавольтного (МэВ) (~ 60%). ^{[ 3 ]} Доза рентгеновского излучения постепенно снижается, без необходимости повреждая ткани в более глубоких частях тела и повреждая кожу и поверхностные ткани напротив входа луча. Различия между этими двумя методами зависят от:

Ширина СОБП
Глубина опухоли
Количество лучей, обрабатывающих опухоль

Преимущество рентгеновского излучения в меньшем вреде для кожи на входе частично нивелируется повреждением кожи на выходе.

Поскольку рентгеновское лечение обычно проводится с многократным облучением с противоположных сторон, каждый участок кожи подвергается как входящим, так и выходящим рентгеновским лучам. При протонной терапии облучение кожи в точке входа выше, но ткани на противоположной от опухоли стороне тела не подвергаются облучению. Таким образом, рентгенотерапия вызывает несколько меньшее повреждение кожи и поверхностных тканей, а протонная терапия вызывает меньшее повреждение более глубоких тканей перед и за пределами цели. ^{[ 5 ]}

Важным фактором при сравнении этих методов лечения является то, доставляет ли оборудование протоны методом рассеяния (исторически наиболее распространенным) или методом точечного сканирования. Точечное сканирование позволяет регулировать ширину SOBP для каждой точки, что уменьшает объем нормальной (здоровой) ткани внутри области высокой дозы. Кроме того, точечное сканирование позволяет проводить протонную терапию с модулированной интенсивностью (IMPT), которая определяет интенсивность отдельных пятен с помощью алгоритма оптимизации, который позволяет пользователю сбалансировать конкурирующие цели облучения опухолей, сохраняя при этом нормальные ткани. Доступность точечного сканирования зависит от машины и учреждения. Точечное сканирование более известно как сканирование карандашным лучом и доступно на IBA , Hitachi, Mevion (известном как HYPERSCAN). ^{[ 107 ]} который был одобрен FDA США в 2017 году) и Varian.

Операция

Врачи принимают решение использовать хирургическое вмешательство или протонную терапию (или любую лучевую терапию) в зависимости от типа, стадии и местоположения опухоли. Иногда хирургическое вмешательство лучше (например, меланома кожи ), иногда лучевая терапия (например, хондросаркома основания черепа ), а иногда сопоставимы (например, рак простаты ). Иногда их применяют вместе (например, при раке прямой кишки или раке молочной железы на ранних стадиях).

Преимущество дистанционного протонного облучения заключается в дозиметрическом отличии от дистанционного рентгеновского облучения и брахитерапии в тех случаях, когда применение лучевой терапии уже показано, а не в прямой конкуренции с хирургическим вмешательством. ^{[ 31 ]} При раке предстательной железы, наиболее распространенном показании к протонной лучевой терапии, ни одно клиническое исследование, напрямую сравнивающее протонную терапию с хирургическим вмешательством, брахитерапией или другими методами лечения, не показало какой-либо клинической пользы от протонной лучевой терапии. Действительно, крупнейшее на сегодняшний день исследование показало, что IMRT по сравнению с протонной терапией связана с меньшей заболеваемостью желудочно-кишечного тракта . ^{[ 108 ]}

Побочные эффекты и риски

Протонная терапия — это разновидность дистанционной лучевой терапии, которая имеет те же риски и побочные эффекты, что и другие формы лучевой терапии. Доза за пределами области лечения может быть значительно меньше для опухолей глубоких тканей, чем рентгеновская терапия, поскольку протонная терапия в полной мере использует преимущества пика Брэгга. Протонная терапия используется уже более 40 лет и является зрелой технологией. Как и все медицинские знания, понимание взаимодействия излучений с опухолью и нормальными тканями все еще несовершенно. ^{[ 109 ]}

Затраты

Исторически протонная терапия была дорогой. Анализ, опубликованный в 2003 году, показал, что стоимость протонной терапии примерно в 2,4 раза превышает стоимость рентгеновской терапии. ^{[ 110 ]} Новые, менее дорогие и десятки дополнительных центров протонной терапии снижают затраты и предлагают более точное трехмерное нацеливание. Более высокая дозировка протонов за меньшее количество сеансов лечения (на 1/3 меньше или меньше) также снижает затраты. ^{[ 111 ]}^{[ 112 ]} Таким образом, ожидается, что стоимость снизится по мере того, как более совершенные протонные технологии станут более доступными. Анализ, опубликованный в 2005 году, показал, что стоимость протонной терапии не является нереальной и не должна быть причиной отказа пациентам в доступе к этой технологии. ^{[ 113 ]} В некоторых клинических ситуациях протонно-лучевая терапия явно превосходит альтернативы. ^{[ 114 ]}^{[ 115 ]}

Исследование, проведенное в 2007 году, выразило обеспокоенность по поводу эффективности протонной терапии рака простаты. ^{[ 116 ]} но с появлением новых разработок в технологии, таких как усовершенствованные методы сканирования и более точная доставка дозы (« сканирование карандашным лучом »), эта ситуация может значительно измениться. ^{[ 117 ]} Амитабх Чандра, экономист здравоохранения из Гарвардского университета, сказал: «Протонно-лучевая терапия подобна Звезде Смерти американской медицинской технологии... Это метафора всех проблем, с которыми мы сталкиваемся в американской медицине». ^{[ 118 ]} Протонная терапия экономически эффективна при некоторых видах рака, но не при всех. ^{[ 119 ]}^{[ 120 ]} В частности, некоторые другие методы лечения предлагают более высокую общую эффективность лечения рака простаты. ^{[ 119 ]}

По состоянию на 2018 год стоимость системы парциальной терапии для одного помещения составляет 40 миллионов долларов США, а для многокомнатных систем - до 200 миллионов долларов США. ^{[ 121 ]}^{[ 122 ]}

Лечебные центры

По состоянию на август 2020 года по всему миру насчитывается более 89 центров терапии частицами. ^{[ 123 ]} еще как минимум 41 находится в стадии строительства. ^{[ 124 ]} По состоянию на август 2020 года в США действует 34 центра протонной терапии. По состоянию на конец 2015 года во всем мире пролечено более 154 203 пациентов. ^{[ 125 ]}

Одним из препятствий на пути повсеместного использования протонов в лечении рака являются размер и стоимость необходимого циклотронного или синхротронного оборудования. Несколько промышленных групп работают над разработкой сравнительно небольших ускорительных систем для доставки протонной терапии пациентам. ^{[ 126 ]} Среди исследуемых технологий — сверхпроводящие синхроциклотроны (также известные как FM-циклотроны), сверхкомпактные синхротроны, ускорители с диэлектрическими стенками , ^{[ 126 ]} и линейные ускорители частиц . ^{[ 112 ]}

Соединенные Штаты

Центры протонного лечения в США по состоянию на 2024 г. ^[update] (в хронологическом порядке от даты первого лечения) включают: ^{[ 24 ]}^{[ 127 ]}

Учреждение	Расположение	Год первого обращения	Комментарии
Медицинский центр Университета Лома Линда ^{[ 128 ]}	Лома Линда, Калифорния	1990	Первое стационарное учреждение в США; использует Распространенный пик Брэгга (SOBP)
Ядерная лаборатория Крокера ^{[ 129 ]}	Дэвис, Калифорния	1994	Только лечение глаз (ускоритель низкой энергии); в Калифорнийском университете в Дэвисе
Протонный центр Фрэнсиса Х. Берра	Бостон, Массачусетс	2001	В больнице общего профиля Массачусетса , ранее известной как NPTC; продолжение программы лечения Гарвардской циклотронной лаборатории /MGH, начатой в 1961 году; Изготовлено компанией Ion Beam Applications ^{[ 130 ]}
Университета Флориды , Джексонвилл Институт протонной терапии ^{[ 131 ]}	Джексонвилл, Флорида	2006	Институт протонной терапии UF Health является частью некоммерческого академического медицинского исследовательского центра, связанного с Медицинским колледжем Университета Флориды в Джексонвилле . Это первый лечебный центр на юго-востоке США, предлагающий протонную терапию. Изготовлено компанией Ion Beam Applications ^{[ 130 ]}
Техасского университета Онкологический центр доктора медицины Андерсона ^{[ 132 ]}	Хьюстон, Техас	2006
Оклахомский протонный центр ^{[ 133 ]}	Оклахома-Сити, ОК	2009	4 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Протонный центр Северо-западной медицины Чикаго	Уорренвилл, Иллинойс	2010	4 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Центр протонной терапии Робертса ^{[ 134 ]}	Филадельфия, Пенсильвания		Крупнейший центр протонной терапии в мире, Центр протонной терапии Робертса , который является частью Пенсильванского онкологического центра Абрамсона системы здравоохранения Пенсильванского университета ; 5 процедурных кабинетов, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Хэмптонского университета Институт протонной терапии	Хэмптон, Вирджиния		5 процедурных кабинетов, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Центр протонной терапии ProCure ^{[ 135 ]}	Сомерсет, Нью-Джерси	2012	4 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Центр протонной терапии SCCA	Сиэтл, Вашингтон	2013	В Альянсе по лечению рака Сиэтла ; часть Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона ; 4 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Онкологический центр Сайтмана ^{[ 111 ]}	Св. Луис, Миссури	2013	Первый из нового комплекта сверхкомпактных сверхпроводящих синхроциклотронов. ^{[ 136 ]} более дешевые средства для лечения пациентов с использованием S250 медицинской системы Mevion. ^{[ 137 ]}
Обеспечение Центра Протонной Терапии ^{[ 138 ]}	Ноксвилл, Теннесси	2014	3 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Калифорнийский центр протонной терапии рака ^{[ 139 ]}	Сан-Диего, Калифорния	2014	5 процедурных кабинетов производства Varian Medical Systems ^{[ 140 ]}
Онкологический центр Акермана	Джексонвилл, Флорида	2015	Онкологический центр Акермана — первая в мире частная врачебная практика, предлагающая протонную терапию в дополнение к традиционной лучевой терапии и диагностическим услугам на месте.
Центр протонной терапии Лори	Нью-Брансуик, Нью-Джерси		Центр протонной терапии Лори , входящий в состав университетской больницы Роберта Вуда Джонсона , является домом для третьей в мире системы протонной терапии MEVION S250.
Техасский центр протонной терапии	Даллас Форт-Уэрт, Техас		Сотрудничество Техасской онкологической сети и онкологической сети США при поддержке McKesson Specialty Health и Baylor Health Enterprises; три кабинета с карандашным лучом и конусно-лучевая компьютерная томография. ^{[ 141 ]} 3 процедурных кабинета, система Proteus PLUS производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Клиника Мэйо, здание Джейкобсона	Рочестер, Миннесота		4 процедурных кабинета. ^{[ 142 ]} Производитель Хитачи . ^{[ 143 ]}
Центр протонной терапии Святого Иуды Red Frog Events	Мемфис, Теннесси		3 процедурных кабинета
клиники Мэйо Онкологический центр	Финикс, Аризона	2016	4 процедурных кабинета. ^{[ 144 ]} Производитель Хитачи . ^{[ 145 ]}
Центр протонной терапии Марджори и Леонарда Уильямса	Орландо, Флорида		http://www.ufhealthcancerorlando.com/centers/proton-therapy-center
Институт рака и болезней крови	Либерти Тауншип , Огайо		Сотрудничество Института рака Университета Цинциннати и Медицинского центра Детской больницы Цинциннати, ^{[ 146 ]}^{[ 147 ]} производства Varian Medical Systems
Центр протонной терапии Мэриленда	Балтимор, Мэриленд		5 процедурных кабинетов, принадлежащих Комплексному онкологическому центру Гринбаума Университета Мэриленда , производства Varian Medical Systems .
Центр протонной терапии при университетской больнице Онкологический центр Зейдмана	Кливленд, Огайо		Единственный центр протонной терапии в Северном Огайо. Один процедурный кабинет с системой протонной терапии Mevion S250. Онкологический центр Зейдмана , входящий в состав Комплексного онкологического центра, назначенного NCI, Университетские больницы является одной из ведущих автономных онкологических больниц в стране.
Институт рака Майами	Майами, Флорида	2017	3 процедурных кабинета, все с использованием сканирования карандашным лучом ^{[ 148 ]} Изготовлено компанией Ion Beam Applications ^{[ 130 ]}
Центр протонной терапии Бомонта	Ройал-Оук, Мичиган	2017	Одноместный процедурный кабинет, система Proteus ONE производства Ion Beam Applications. ^{[ 130 ]}
Центр протонной терапии Эмори. Архивировано 7 марта 2018 г. в Wayback Machine.	Атланта, Джорджия	2018	Пять процедурных кабинетов, сверхпроводящий циклотрон ProBeam ^{[ 149 ]} производства Varian Medical Systems
Предоставление Центра протонной терапии CARES	Нэшвилл, Теннесси		Три процедурных кабинета, два гентри и один фиксированный луч, сканирование полностью карандашным лучом, производство ProNova Solutions, LLC
Центр протонной терапии Макларен	Флинт, Мичиган		Система протонной терапии McLaren использует самый мощный в отрасли синхротрон протонов с энергией 330 МэВ для ускорения и доставки протонного пучка в два процедурных кабинета с возможностью распространения в запланированный третий кабинет. Оба операционных зала оборудованы протонным карандашным лучом сканирования, конусно-лучевой компьютерной томографией для наведения по изображению, системой позиционирования пациента с 6 степенями свободы, которая в сочетании с частичным гентри на 180 градусов обеспечивает полную гибкость углов лечения.
Нью-Йоркский протонный центр	Нью-Йорк, штат Нью-Йорк	2019	Партнерство между Memorial Sloan Kettering , Montefiore Health и Mount Sinai Health System . 4 процедурных кабинета производства Varian Medical Systems
Центр протонной терапии Джонса Хопкинса	Вашингтон, округ Колумбия		3 процедурных кабинета и 1 исследовательский гентри. Производитель Хитачи.
Институт протонной терапии Южной Флориды	Делрей-Бич, Флорида		Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
UAB Центр протонной терапии	Бирмингем, Алабама	2020	Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
Двоскин PTC - Университет Майами	Майами, Флорида		Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
Центр протонной терапии Inova Mather	Фэрфакс, Вирджиния		Два процедурных кабинета производства Ion Beam Applications.
Онкологический центр Университета Канзаса	Канзас-Сити, Канзас	2022	Анонсирован в феврале 2019 г. ^{[ 150 ]}
Penn Medicine, Ланкастерский институт общего здравоохранения, Институт рака Энн Б. Баршингер	Ланкастер, Пенсильвания		Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
Penn Medicine Virtua Health	Вурхис, Нью-Джерси		Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
Штат Огайо, Национальная детская больница	Колумбус, Огайо	2023	Три процедурных кабинета производства Varian Medical Systems.
Институт протонов Канзас-Сити	Оверленд-Парк, Канзас	2023	Один процедурный кабинет, многопрофильная практика, предоставляющая протонную терапию, традиционную лучевую терапию и диагностические услуги.
OSF Здравоохранение	Пеория, Иллинойс	2024	Один процедурный кабинет производства Varian Medical Systems.
Больница Фредтерт	Вауватоса, Висконсин	2024 г. (оценка)	Объявлено в мае 2022 г. ^{[ 151 ]}
Клиника Мэйо, Флорида	Джексонвилл, Флорида	2025 г. (оценка)	Анонсировано в июне 2019 г. ^{[ 152 ]}
Медицинский центр Стэнфордского университета	Стэнфорд, Калифорния	2025 г. (оценка)	Один процедурный кабинет производства Mevion Medical Systems. Анонсировано в апреле 2024 года. ^{[ 153 ]}

Центр протонной терапии Университета Индианы в Блумингтоне, штат Индиана, открылся в 2004 году и прекратил свою деятельность в 2014 году.

За пределами США

Центры протонной терапии (неполный список) ^{[ 24 ]}
Учреждение	Максимальная энергия (МэВ)	Год первого обращения	Расположение
Институт Пола Шеррера	250	1984	Виллиген , Швейцария
Онкологический центр Клаттербриджа NHS Foundation Trust , низкоэнергетический для глаз ^{[ 154 ]}	62	1989	Ливерпуль , Великобритания
Центр протонной терапии Института Кюри	235	1991	Орсе , Франция
Центр Антуана Лакассана	63	1991	Ницца , Франция
Исследовательский центр терапии заряженных частиц	350–400	1994	Тиба , Япония
ТРИУМФ ^{[ 155 ]}	74	1995	Ванкувер , Канада
Гельмгольц-Центр Берлин	72	1998	Берлин , Германия
Протонный медицинский исследовательский центр Университета Цукубы	250	2001	Цукуба , Япония
Центр глазной адронной терапии	60	2002	Катания , Италия
Центр протонной терапии Ванцзе	230	2004	Знания , Китай
Центр протонной терапии, Корейский национальный онкологический центр	230	2007	Сеул , Корея
Гейдельбергский центр ионно-лучевой терапии ( HIT )	230	2009	Гейдельберг , Германия
Центр протонной терапии и исследований Medipolis	235	2011	Кагосима , Япония
Институт ядерной физики	230	2011	Краков , Польша
Национальный центр онкологической адронтерапии	250	2011	Павия , Италия
Протонный Центр в Праге ( PTC, Прага )	230	2012	Прага , Чехия
Западногерманский центр протонной терапии Эссен	230	2013	Эссен , Германия
PTC Дрезден Университетская клиника	230	2014	Дрезден , Германия
Центр протонной терапии, APSS Тренто ^{[ 156 ]}	230	2014	Тренто , Италия
Шанхайский центр протонов и тяжелых ионов	230	2014	Шанхай , Китай
Циклотронный центр Броновице	230	2015	Краков , Польша
Медицинский центр Самсунг Центр протонной терапии	230	2015	Сеул , Корея
Центр протонной и лучевой терапии, Мемориальная больница Линкоу Чанг Гунг	230	2015	Тайбэй , Тайвань
Протонный центр Юнг-Чинг, Мемориальная больница Чан Гун Гаосюна ^{[ 157 ]}	230	2018	Гаосюн , Тайвань
Клиника Скандион ^{[ 158 ]}	230	2015	Уппсала , Швеция
Медицинский радиологический научный центр им. А. Цыба	250	2016	Обнинск , Россия
МедАвстрон	250	2016	Винер-Нойштадт , Австрия [1]
Клинический центр протонной терапии Медицинского института доктора Березина ^{[ 159 ]}	250	2017	Санкт-Петербург , Россия
Голландский центр протонной терапии ^{[ 160 ]}	250	2018	Делфт , Нидерланды
Центр протонной терапии UMC Гронинген ^{[ 161 ]}	230	2018	Гронинген , Нидерланды
Кристи ^{[ 162 ]}	250	2018	Манчестер , Великобритания
Датский центр терапии частиц ^{[ 163 ]}	250	2019	Орхус , Дания
Протонный онкологический центр Аполлона ^{[ 164 ]}	230	2019	Ченнаи , Индия
Клиника МААСТРО Протонная терапия ^{[ 165 ]}	230	2019	Маастрихт , Нидерланды
Клиника Университета Наварры	230	2019	Мадрид , Испания
Центр протонной терапии Киронсалуд ^{[ 166 ]}	230	2019	Мадрид , Испания
Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна ^{[ 167 ]}	250	2021	Бангкок , Таиланд
Больницы Университетского колледжа Лондона ^{[ 168 ]}	250	2021	Лондон , Великобритания
Медицинский центр Хэфэй Ион ^{[ 169 ]}	250	2022	Хэфэй , Китай
Протонный клинический исследовательский центр онкологической больницы Шаньдуна	250	2022	Цзинань , Китай
Больница Глениглс Сингапур ^{[ 170 ]}		2023	Сингапур
Сингапурский институт передовой медицины Holdings - Proton Therapy SG ^{[ 171 ]}	250	2023	Сингапур
Центр протонной терапии Маунт-Элизабет ^{[ 172 ]}	230	2023	Сингапур
Национальный онкологический центр Сингапура - Центр протонной терапии Го Ченг Лян ^{[ 173 ]}		2023	Сингапур
Онкологический центр Парквей ^{[ 174 ]}		2023	Сингапур
Санаторий и больница Гонконга - Центр протонной терапии HKSH ^{[ 175 ]}^{[ 176 ]}^{[ 177 ]}		2023	Гонконг , Китай
Центрально-Японский международный медицинский центр ^{[ 178 ]}	230	2024	Минокамо , Япония
Раковая больница Китайской академии медицинских наук, Шэньчжэньский центр ^{[ 179 ]}		2024	Шэньчжэнь , Китай
Австралийский центр протонной терапии и исследований Брэгга ^{[ 180 ]}^{[ 181 ]}	330	2023–2025	Аделаида , Австралия
Международная больница Хейю ^{[ 182 ]}		2026 ^{[ 183 ]}	Фошань , Китай

Австралия

В июле 2020 года началось строительство SAHMRI 2, второго здания Южно-Австралийского института здравоохранения и медицинских исследований . В здании разместится Австралийский центр протонной терапии и исследований Брэгга , дополнение стоимостью более 500 миллионов австралийских долларов к крупнейшему медицинскому и биомедицинскому центру в Южном полушарии , Аделаиде BioMed City в . Аппарат протонной терапии поставляет компания ProTom International, которая установит систему протонной терапии Radiance 330, ту же самую систему, которая используется в больнице общего профиля Массачусетса. Когда он заработает на полную мощность, он сможет лечить примерно 600-700 пациентов в год, причем около половины из них, как ожидается, будут дети и молодые люди. Ожидается, что строительство объекта будет завершено в конце 2023 года, а первые пациенты получат лечение в 2025 году. ^{[ 181 ]} В 2024 году правительство Южной Австралии выразило обеспокоенность по поводу реализации проекта. ^{[ 184 ]}

Индия

Центр протонного рака Аполло (APCC) в Ченнаи, Тамил Наду, подразделение больниц Аполлона , является специализированной онкологической больницей. ^{[ 185 ]} APCC — единственная онкологическая больница в Индии, имеющая аккредитацию Объединенной международной комиссии . ^{[ 186 ]}

Израиль

В январе 2020 года было объявлено, что центр протонной терапии будет построен в больнице Ихилов при тель-авивском медицинском центре Сураски . Строительство проекта полностью финансировалось за счет пожертвований. В нем будет два процедурных кабинета. ^{[ 187 ]} По сообщению газеты в 2023 году, он должен быть готов через три-четыре года. В отчете также упоминается, что «Протонная терапия для лечения рака прибыла в Израиль и на Ближний Восток, где проводятся клинические испытания, в ходе которых медицинский центр Хадасса сотрудничает с P-Cure, израильской компанией, которая разработала уникальную систему, предназначенную для использования в существующих больницах. настройки". ^{[ 188 ]}

Испания

В октябре 2021 года Фонд Амансио Ортеги договорился с правительством Испании и несколькими автономными сообществами о пожертвовании 280 миллионов евро на установку десяти ускорителей протонов в системе общественного здравоохранения. ^{[ 189 ]}

Великобритания

В 2013 году британское правительство объявило, что в бюджете выделено 250 миллионов фунтов стерлингов на создание двух центров передовой лучевой терапии: Фонда Christie NHS Foundation Trust ( Больница Кристи ) в Манчестере , который открылся в 2018 году; и Фонд NHS Foundation Trust больниц Университетского колледжа Лондона , открывшийся в 2021 году. Они предлагают высокоэнергетическую протонную терапию и другие виды современной лучевой терапии, включая лучевую терапию с модуляцией интенсивности (IMRT) и лучевую терапию под визуальным контролем (IGRT). ^{[ 190 ]} В 2014 году только низкоэнергетическая протонная терапия была доступна в Великобритании, в онкологическом центре Клаттербриджа NHS Foundation Trust в Мерсисайде . Но Национальная служба здравоохранения Англии заплатила за лечение подходящих случаев за рубежом, в основном в США. Число таких случаев выросло с 18 в 2008 году до 122 в 2013 году, 99 из которых были детьми. Затраты Национальной службы здравоохранения составили в среднем около 100 000 фунтов стерлингов за один случай. ^{[ 191 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Тай-Цзе Юань (2019). «Новые рубежи протонной терапии: применение при раке» . Раковое сообщество . 39 (61): 61. дои : 10.1186/s40880-019-0407-3 . ПМК 6805548 . ПМИД 31640788 .
^ «ПРОТОННО-ПУЧКОВАЯ ТЕРАПИЯ (ПБТ)» (PDF) . astro.org . Американская медицинская ассоциация. 2013 . Проверено 1 февраля 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б Адаптировано, Левин В.П., Кой Х., Леффлер Дж.С., ДеЛэни Т.Ф. (2005). «Протонно-лучевая терапия» . Британский журнал рака . 93 (8): 849–854. дои : 10.1038/sj.bjc.6602754 . ПМК 2361650 . ПМИД 16189526 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Жакель О (2007). «Современное состояние адронной терапии». Материалы конференции AIP . 958 (1): 70–77. Бибкод : 2007AIPC..958...70J . дои : 10.1063/1.2825836 .
^ Jump up to: ^а ^б «Зап! Ты не мертв». Экономист . Том. 384, нет. 8545. 8 сентября 2007 г. стр. 13–14.
^ Лю Ц (2015). «Скрининг клеточной линии рака легких связывает анемию Фанкони / дефекты пути BRCA с повышенной относительной биологической эффективностью протонного излучения». Int J Radiation Oncol Biol Phys . 91 (5): 1081–1089. дои : 10.1016/j.ijrobp.2014.12.046 . ПМИД 25832698 .
^ Слейтер Джейсон М (2019). «Гипофракционированная протонная терапия при раннем раке простаты: результаты исследования фазы I/II в Университете Лома Линда» . Int J Частица Ther . 6 (1): 1–9. дои : 10.14338/IJPT-19-00057 . ПМК 6871628 . ПМИД 31773043 .
^ Кандула Шраван (2013). «Протонная терапия точечным сканирующим лучом и лучевая терапия с модулированной интенсивностью при ипсилатеральных злокачественных новообразованиях головы и шеи: сравнение планирования лечения». Мед Досим . 38 (4): 390–394. дои : 10.1016/j.meddos.2013.05.001 . ПМИД 23916884 .
^ Jump up to: ^а ^б Мец, Джеймс (31 июля 2006 г.). «Различия между протонами и рентгеновскими лучами» . Онкологический центр Абрамсона Пенсильванского университета . Архивировано из оригинала 17 декабря 2008 г. Проверено 4 февраля 2008 г. затем луч прекращается, в результате чего ткань за пределами цели практически не подвергается облучению – или отсутствует «выходная доза».
^ Кампхаузен, Калифорния; Лоуренс, RC (2008). «Принципы лучевой терапии» . В Паздуре, Р.; Вагман, Л.Д.; Кампхаузен, Калифорния; Хоскинс, У.Дж. (ред.). Лечение рака: междисциплинарный подход (11-е изд.). Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 2 апреля 2018 г.
^ Смит, Альфред Р. (26 января 2009 г.). «Видение 20/20: Протонная терапия» . Медицинская физика . 36 (2): 556–568. Бибкод : 2009МедФ..36..556С . дои : 10.1118/1.3058485 . ПМИД 19291995 . S2CID 1490932 .
^ Деджованни, Альберто; Амальди, Уго (июнь 2015 г.). «История ускорителей адронной терапии». Физика Медика . 31 (4): 322–332. дои : 10.1016/j.ejmp.2015.03.002 . ПМИД 25812487 .
^ Персик, К; Уилсон, П; Джонс, Б. (декабрь 2011 г.). «Ускорительная наука в медицинской физике» . Британский журнал радиологии . 84 (специальный_выпуск_1): S4–S10. дои : 10.1259/bjr/16022594 . ПМЦ 3473892 . ПМИД 22374548 .
^ Лю, Хуэй; Чанг, Джо Ю. (5 мая 2011 г.). «Протонная терапия в клинической практике» . Китайский журнал рака . 30 (5): 315–326. дои : 10.5732/cjc.010.10529 . ПМК 4013396 . ПМИД 21527064 .
^ Оуэн, Хиуэл; Ломакс, Энтони; Джолли, Саймон (февраль 2016 г.). «Современные и будущие ускорительные технологии для терапии заряженными частицами» . Ядерные приборы и методы в физических исследованиях. Раздел А: Ускорители, спектрометры, детекторы и сопутствующее оборудование . 809 : 96–104. Бибкод : 2016NIMPA.809...96O . дои : 10.1016/j.nima.2015.08.038 . S2CID 53615768 .
^ «FLASH-лучевая терапия протонами защищает нормальные ткани и убивает рак» . Мир физики . 15 января 2020 г.
^ Возенин М.-К.; Хендри, Дж. Х.; Лимоли, CL (июль 2019 г.). «Биологические преимущества FLASH-радиотерапии со сверхвысокой дозой: пробуждение Спящей красавицы» . Клиническая онкология . 31 (7): 407–415. дои : 10.1016/j.clon.2019.04.001 . ПМК 6850216 . ПМИД 31010708 .
^ Аткинсон, Джейк; Безак, Ева; Ле, Хиен; Кемпсон, Иван (9 мая 2023 г.). «Современный статус терапии частицами FLASH: систематический обзор» . Физические и технические науки в медицине . 46 (2): 529–560. дои : 10.1007/s13246-023-01266-z . ISSN 2662-4737 . ПМЦ 10209266 . ПМИД 37160539 .
^ Уилсон, Джозеф Д.; Хаммонд, Эстер М.; Хиггинс, Джефф С.; Петерссон, Кристоффер (17 января 2020 г.). «Лучевая терапия сверхвысокой мощности дозы (FLASH): серебряная пуля или золото для дураков?» . Границы онкологии . 9 : 1563. doi : 10.3389/fonc.2019.01563 . ПМК 6979639 . ПМИД 32010633 .
^ Уилсон, Роберт Р. (1946). «Радиологическое использование быстрых протонов» . Радиология . 47 (5): 487–491. дои : 10.1148/47.5.487 . ISSN 0033-8419 . ПМИД 20274616 .
^ Уилсон, Ричард (2004). Краткая история циклотронов Гарвардского университета . Издательство Гарвардского университета. п. 9. ISBN 978-0-674-01460-2 .
^ Jump up to: ^а ^б «PTCOG: Кооперативная группа по терапии частицами» . Ptcog.web.psi.ch . Проверено 3 сентября 2009 г.
^ «Лечение рака протонной терапией» (PDF) . Институт Пола Шеррера . Проверено 01 августа 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Действующие установки терапии частицами» . Кооперативная группа по терапии частиц. 27 августа 2013 г. Проверено 1 сентября 2014 г.
^ «Центры протонной терапии в США» . Протонно-лучевая терапия . Проверено 01 августа 2020 г.
^ «Установки корпускулярной терапии в клинической эксплуатации» . Кооперативная группа по терапии частицами . Проверено 10 мая 2023 г.
^ «Модельная политика ASTRO PBT» (PDF) . АСТРО. 01.06.2017 . Проверено 01 августа 2020 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Радхе Мохан (2017). «Протонная терапия – настоящее и будущее» . Обзоры расширенной доставки лекарств . 109 : 26–44. дои : 10.1016/j.addr.2016.11.006 . ПМК 5303653 . ПМИД 27919760 .
^ Эрик С. Визенбо (2014). «Протонно-лучевая терапия локализованного рака простаты 101: основы, противоречия и факты». Преподобный Урол . 16 .
^ Мин Фань (2020). «Результаты и токсичность радикальной лучевой терапии и повторного облучения с использованием трехмерной конформной или модулированной по интенсивности (карандашным лучом) протонной терапии для пациентов со злокачественными новообразованиями полости носа и околоносовых пазух» . Рак . 126 (9): 1905–1916. дои : 10.1002/cncr.32776 . ПМК 7304541 . ПМИД 32097507 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Леви, Ричард П.; Блейкли, Элеонора А.; и др. (март 2009 г.). «Современное состояние и будущие направления терапии тяжелыми заряженными частицами в медицине». Материалы конференции AIP . 1099 (410): 410–425. Бибкод : 2009AIPC.1099..410L . дои : 10.1063/1.3120064 .
^ Обниму ЭБ; и др. (1999). «Протонная лучевая терапия хордом и хондросарком основания черепа». Дж. Нейрохирургия . 91 (3): 432–439. дои : 10.3171/jns.1999.91.3.0432 . ПМИД 10470818 .
^ Грагудас, Евангелос; и др. (2002). «Доказательные оценки результатов лечения пациентов с внутриглазной меленомой» . Арх. Офтальмол . 120 (12): 1665–1671. дои : 10.1001/archopht.120.12.1665 . ПМИД 12470140 .
^ Мунценрайдер Дж. Э.; Либш, Нью-Джерси (1999). «Протонная лучевая терапия опухолей основания черепа». Странлентер. Онкол . 175 (С2): 57–63. дои : 10.1007/bf03038890 . ПМИД 10394399 . S2CID 34755628 .
^ «Протонная терапия опухолей глаз» . ucsf.edu . Отделение радиационной онкологии; Калифорнийский университет, Сан-Франциско. Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г. Проверено 05 октября 2017 г.
^ Лиза С. Кахалли (2019). «Превосходные интеллектуальные результаты после протонной лучевой терапии по сравнению с фотонной лучевой терапией при детской медуллобластоме» . Журнал клинической онкологии . 38 (5): 454–461. дои : 10.1200/JCO.19.01706 . ПМК 7007288 . ПМИД 31774710 .
^ Бри Р. Итон (2016). «Эндокринные результаты протонной и фотонной лучевой терапии при медуллобластоме стандартного риска» . Нейро-Онкол . 18 (6): 881–7. дои : 10.1093/neuonc/nov302 . ПМЦ 4864263 . ПМИД 26688075 .
^ Кристин Э. Хилл-Кайзер (2019). «Результаты протонной терапии при лечении детской нейробластомы высокого риска». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 104 (2): 401–408. дои : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.095 . ПМИД 30738983 . S2CID 73417717 .
^ Селби, Борис Питер; и др. (2007). «Оценка положения глаз при лучевом лечении опухолей» . Обработка изображений для медицины (Medical Image Processing) . Мюнхен: Springer Berlin Heidelberg: 368–373.
^ Джульетта Тариат (2019). «Какой метод облучения при какой опухоли глаза» . Акта офтальмологическая . 97 (263). дои : 10.1111/j.1755-3768.2019.8284 .
^ «Лечение ретинобластомы» . www.cancers.gov . 27 августа 2020 г.
^ «Варианты лечения внутриглазной (увеальной) меланомы» . www.cancers.gove . 27 августа 2020 г.
^ Танос Папакостас (2017). «Отдаленные результаты после протонного облучения у пациентов с крупными меланомами хориоидеи» . JAMA Офтальмол . 135 (11): 1191–1196. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2017.3805 . ПМК 5710395 . ПМИД 29049518 .
^ Кавита К. Мишра (2016). «Протонная терапия для лечения увеальной меланомы и других опухолей глаза» . Китайская клиническая онкология . 5 (4): 50. doi : 10.21037/cco.2016.07.06 . ПМИД 27558251 .
^ «Протонная терапия опухолей глаз» . radonc.ucsf.edu . 27 августа 2020 г. Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г. Проверено 5 октября 2017 г.
^ Марадия, Вивек; Меер, Дэвид; Дёллинг, Рудольф; Вебер, Дэмиен К.; Ломакс, Энтони Дж.; Псорулас, Серена (3 июля 2023 г.). «Демонстрация импульсного охлаждения для повышения потенциала лечения рака с помощью протонной терапии» . Физика природы . 19 (10). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 1437–1444. Бибкод : 2023NatPh..19.1437M . дои : 10.1038/s41567-023-02115-2 . hdl : 20.500.11850/623775 . ISSN 1745-2473 . S2CID 259600479 .
^ К. Дж. Стельцер (2000). «Острые и отдаленные осложнения терапевтического облучения при опухолях основания черепа». Нейрохирургия Клин Н Ам . 11 (4): 597–604. дои : 10.1016/S1042-3680(18)30085-8 . ПМИД 11082170 .
^ «Опухоли основания черепа» . www.mskcc.org . 27 августа 2020 г.
^ Маурицио Амичетти (2010). «Систематический обзор протонной терапии в лечении хондросаркомы основания черепа». Нейрохирург Реп . 33 (2): 155–165. дои : 10.1007/s10143-009-0235-z . ПМИД 19921291 . S2CID 10849293 .
^ Дэмиен Вебер (2016). «Отдаленные результаты лечения пациентов с хондросаркомой низкой степени злокачественности основания черепа и хордомой, пролеченных протонной терапией, сканирующей карандашным лучом». Радиотер Онкол . 120 (1): 169–174. дои : 10.1016/j.radonc.2016.05.011 . ПМИД 27247057 .
^ Цзиньпэн Чжоу (2018). «Сравнение эффективности лучевой терапии фотонами и частицами при хордоме после операции: метаанализ». Мировая нейрохирургия . 117 : 46–53. дои : 10.1016/j.wneu.2018.05.209 . ПМИД 29879512 . S2CID 46970649 .
^ «ЛЕЧЕНИЕ РАК ГОЛОВЫ И ШЕИ МЕТОДОМ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . 04.10.2016. Архивировано из оригинала 24 апреля 2018 г. Проверено 23 апреля 2018 г.
^ Закари Браунли (2018). «Поздние осложнения лучевой терапии рака молочной железы: эволюция методов и риск с течением времени» . Хирургия желез . 7 (4): 371–378. дои : 10.21037/gs.2018.01.05 . ПМК 6107587 . ПМИД 30175054 .
^ Рэйчел Б. Хименес (2019). «Исследование фазы II протонно-лучевой терапии у пациентов с раком молочной железы, требующих регионального узлового облучения» . Журнал клинической онкологии . 37 (30): 2778–2785. дои : 10.1200/JCO.18.02366 . ПМЦ 7351324 . ПМИД 31449469 .
^ Линия Б. Стик (2016). «Совместная оценка сердечной токсичности и риска рецидива после комплексной терапии узловыми фотонами и протонами при раке молочной железы» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 97 (4): 754–761. дои : 10.1016/j.ijrobp.2016.12.008 . ПМК 5625081 . ПМИД 28244411 .
^ Дэвид Буш (2014). «Частичная лучевая терапия груди протонным пучком: 5-летние результаты с косметическими результатами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 90 (3): 501–505. дои : 10.1016/j.ijrobp.2014.05.1308 . ПМИД 25084608 .
^ Джули Брэдли (2015). «Первоначальный отчет о перспективном дозиметрическом и клиническом технико-экономическом исследовании демонстрирует потенциал протонов для увеличения терапевтического соотношения при раке молочной железы по сравнению с фотонами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 95 (5): 411–421. дои : 10.1016/j.ijrobp.2015.09.018 . ПМИД 26611875 .
^ «Прагматическое рандомизированное исследование протонной и фотонной терапии для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: исследование консорциума по сравнительной эффективности лучевой терапии (RADCOMP)» . ClinicalTrials.gov . 21 августа 2020 г.
^ «ЛЕЧЕНИЕ ХОДЖКИНСКОЙ И НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ МЕТОДОМ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . Сентябрь 2016 г. Архивировано из оригинала 02 мая 2018 г. Проверено 2 мая 2018 г.
^ Слейтер, Джей Ди; и др. (2004). «Протонная терапия рака простаты: первый опыт Университета Лома Линда». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 59 (2): 348–352. дои : 10.1016/j.ijrobp.2003.10.011 . ПМИД 15145147 .
^ Jump up to: ^а ^б Зитман, Алабама; и др. (2005). «Сравнение обычной и высокодозной конформной лучевой терапии при клинически локализованной аденокарциноме простаты: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 294 (10): 1233–1239. дои : 10.1001/jama.294.10.1233 . ПМИД 16160131 .
^ деКревуазье, Р.; и др. (2005). «Повышенный риск биохимической и местной недостаточности у пациентов с растяжением прямой кишки при планировании КТ при лучевой терапии рака простаты». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 62 (4): 965–973. дои : 10.1016/j.ijrobp.2004.11.032 . ПМИД 15989996 .
^ Ламберт; и др. (2005). «Внутрифракционное движение при сканировании пучком протонов». Физ. Мед. Биол . 50 (20): 4853–4862. Бибкод : 2005PMB....50.4853L . дои : 10.1088/0031-9155/50/20/008 . ПМИД 16204877 . S2CID 12140561 .
^ Бирн, Томас Э. (2005). «Обзор движения простаты с учетом особенностей лечения рака простаты». Медицинские дозимерты . 30 (3): 155–161. дои : 10.1016/j.meddos.2005.03.005 . ПМИД 16112467 .
^ Ван Дайк, Джейкоб (1999). Современные технологии радиационной онкологии: Сборник для медицинских физиков и радиационных онкологов . Издательская корпорация медицинской физики. п. 826. ИСБН 978-0944838389 . Краткая информация о пациенте «Протон» – с начала до декабря 1998 г....Простата...2591 64,3%
^ «Перспективы протонно-лучевой терапии» . Новости США и мировой отчет . 16 апреля 2008 г. Проверено 20 февраля 2008 г.
^ Делани, Т. (2011). Центр протонной терапии Фрэнсиса Х. Берра (презентация PowerPoint в формате PDF) . Массачусетская больница общего профиля ; Гарвардская медицинская школа . Bibcode : 2012ibt..book..597F – через Кооперативную группу по терапии частицами.
^ Систерсон, Джанет (декабрь 2005 г.). «Ионно-лучевая терапия в 2004 году». Ядерные приборы и методы в физических исследованиях. Раздел B: Взаимодействие пучков с материалами и атомами . 241 (1–4): 713–716. Бибкод : 2005НИМПБ.241..713С . дои : 10.1016/j.nimb.2005.07.121 .
^ «ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНИКА МЕТОДАМИ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . Сентябрь 2016 г. Архивировано из оригинала 02 мая 2018 г. Проверено 2 мая 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б Тэ Хён Ким (2020). «Протонно-лучевая лучевая терапия против радиочастотной абляции при рецидиве гепатоцеллюлярной карциномы: рандомизированное исследование III фазы» . Журнал гепатологии . 74 (3): 603–612. дои : 10.1016/j.jhep.2020.09.026 . ПМИД 33031846 .
^ Куниаки Фудука (2016). «Отдаленные результаты протонно-лучевой терапии у пациентов с ранее не леченной гепатоцеллюлярной карциномой» . Раковая наука . 108 (3): 497–503. дои : 10.1111/cas.13145 . ПМЦ 5378259 . ПМИД 28012214 .
^ Чон Иль Ю (2018). «Первоначальные клинические результаты протонно-лучевой терапии гепатоцеллюлярной карциномы» . Радиат Онкол Дж . 36 (1): 25–34. дои : 10.3857/roj.2017.00409 . ПМК 5903361 . ПМИД 29580046 .
^ Авалприт С. Чадха (2019). «Результаты протонно-лучевой терапии локализованного неоперабельного гепатоцеллюлярного рака» . Лучевая терапия и онкология . 133 : 54–61. дои : 10.1016/j.radonc.2018.10.041 . ПМК 6446916 . ПМИД 30935582 .
^ Нина Н. Сэнфорд (2018). «Протоны против фотонов при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме: декомпенсация печени и общая выживаемость» . Int J Radiation Oncol Biol Phys . 105 (1): 64–72. дои : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.076 . ПМИД 30684667 .
^ Чуонг (2019). «Консенсусный отчет конференции по протонной терапии печени в Майами» . Передний. Онкол . 9 : 457. doi : 10.3389/fonc.2019.00457 . ПМК 6557299 . ПМИД 31214502 .
^ Шаед Н Бадиян (2019). «Клинические результаты пациентов с рецидивирующим раком легких, повторно облученных протонной терапией, в рамках протонной совместной группы и перспективных исследований Института протонной терапии Университета Флориды». Практика Радиат Онкол . 9 (4): 280–288. дои : 10.1016/j.prro.2019.02.008 . ПМИД 30802618 . S2CID 73499968 .
^ Пол Б. Ромессер (2016). «Повторное облучение протонным пучком при рецидивирующем раке головы и шеи: межведомственный отчет о возможности и ранних результатах» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 95 (1): 386–395. дои : 10.1016/j.ijrobp.2016.02.036 . ПМЦ 4997784 . ПМИД 27084656 .
^ Вивек Верма (2017). «Систематическая оценка клинических исходов и токсичности протонной лучевой терапии при повторном облучении». Лучевая терапия и онкология . 125 (1): 21–30. дои : 10.1016/j.radonc.2017.08.005 . ПМИД 28941560 .
^ Ханн-Сян Чао (2017). «Многоинституциональное проспективное исследование повторного облучения протонно-лучевой терапией при локорегионально-рецидивирующем немелкоклеточном раке легких» . Дж Торак Онкол . 12 (2): 281–292. дои : 10.1016/j.jtho.2016.10.018 . ПМИД 27826034 .
^ Бауманн БК (2020). «Сравнительная эффективность протонной и фотонной терапии как части одновременной химиолучевой терапии при местно-распространенном раке» . JAMA Онкология . 6 (2): 237–246. дои : 10.1001/jamaoncol.2019.4889 . ПМК 6990870 . ПМИД 31876914 .
^ Стивен Х. Лин (2020). «Рандомизированное исследование фазы IIB протонно-лучевой терапии в сравнении с лучевой терапией с модулированной интенсивностью при местно-распространенном раке пищевода» . Журнал клинической онкологии . 38 (14): 1569–1579. дои : 10.1200/JCO.19.02503 . ПМЦ 7213588 . ПМИД 32160096 .
^ Радхе Мохан (2020). «Протонная терапия снижает вероятность радиационно-индуцированной лимфопении высокой степени у пациентов с глиобластомой: рандомизированное исследование фазы II протонов и фотонов» . Нейроонкология . 23 (2): 284–294. дои : 10.1093/neuonc/noaa182 . ПМК 7906048 . ПМИД 32750703 .
^ Майкл Сян (2020). «Второй риск рака после первичного лечения рака с помощью трехмерной конформной, модулированной по интенсивности или протонно-лучевой терапии» . Рак . 126 (15): 3560–3568. дои : 10.1002/cncr.32938 . ПМИД 32426866 . S2CID 218690280 .
^ Макбуле Тамбас (2020). «Первый опыт модельного отбора пациентов с раком головы и шеи для протонной терапии» . Лучевая терапия и онкология . 126 (15): 206–213. дои : 10.1016/j.radonc.2020.07.056 . ПМИД 32768508 .
^ Йоханнес Лангендейк (2013). «Отбор пациентов для лучевой терапии протонами с целью уменьшения побочных эффектов: модельный подход» . Лучевая терапия и онкология . 107 (3): 267–273. дои : 10.1016/j.radonc.2013.05.007 . ПМИД 23759662 .
^ «Оценка протонной терапии у педиатрических больных раком» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Реестр анализа качества жизни, нормальной органной токсичности и выживаемости педиатрических пациентов, получающих протонную терапию» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Испытание протонной и углеродно-ионной лучевой терапии у пациентов с хордомой основания черепа (HIT-1)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Протонная терапия с модулированной интенсивностью при раке ротоглотки» . mdanderson.org . Август 2020 г. Архивировано из оригинала 14 августа 2020 г. Проверено 21 августа 2020 г.
^ «Исследование протонно-фотонной лучевой терапии при лечении рака головы и шеи» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ Доктор медицины, Хелен А. Ши (август 2020 г.). «Испытание протонной терапии с модуляцией интенсивности дозы повышенной дозы (IMPT) при менингиомах высокой степени злокачественности» . ClinicalTrials.gov .
^ «Протонная лучевая терапия первичных опухолей центральной нервной системы у взрослых (PRO-CNS)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Фотонная IMRT с эскалацией дозы или протонно-лучевая терапия в сравнении со стандартной дозовой лучевой терапией и темозоломидом при лечении пациентов с впервые диагностированной глиобластомой» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Протонная лучевая терапия или лучевая терапия с модулированной интенсивностью для сохранения функции мозга у пациентов с глиомой II или III степени с мутацией IDH» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Лучевая терапия протонами или фотонами в лечении больных раком печени» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ Линь, Ши-Мин (август 2020 г.). «Протонная лучевая терапия в сравнении с радиочастотной абляцией у пациентов со средней или крупной гепатоцеллюлярной карциномой» . ClinicalTrials.gov .
^ Доктор медицины, Майкл Девера (август 2020 г.). «Трансартериальная химиоэмболизация по сравнению с протонно-лучевой лучевой терапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы» . ClinicalTrials.gov .
^ «Сравнение фотонной терапии с протонной терапией для лечения пациентов с раком легких» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Исследование фазы I/II гипофракционированной протонной терапии при немелкоклеточном раке легких II-III стадии» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ Шильд, Стивен (август 2020 г.). «Испытание фазы II стандартной химиотерапии (карбоплатин и паклитаксел) + различные дозы протонно-лучевой терапии (ПБТ)» . ClinicalTrials.gov .
^ «Сравнение протонной терапии с фотонной лучевой терапией при раке пищевода» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Эскалация дозы неоадъювантной протонно-лучевой терапии с одновременной химиотерапией при местно-распространенном раке пищевода» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Прагматическое рандомизированное исследование протонной и фотонной терапии для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: исследование консорциума по сравнительной эффективности лучевой терапии (RADCOMP)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Протокол фазы II протонной терапии для частичного облучения молочной железы на ранней стадии рака молочной железы» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Фаза I приема препарата паклитаксел плюс гемцитабин с протонной терапией при местно-распространенном раке поджелудочной железы (LAPC)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Протонное облучение при неоперабельном, пограничном резектабельном или неоперабельном с медицинской точки зрения раке поджелудочной железы» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.
^ «Знакомство с Гиперсканом» . mevion.com . Медицинские системы Мевион. 19 апреля 2015 г.
^ Листы, Северная Каролина; Голдин, Г.Х.; Мейер, AM; Ву, Ю; и др. (18 апреля 2012 г.). «Лучевая терапия с модулированной интенсивностью, протонная терапия или конформная лучевая терапия и контроль заболеваемости и заболеваний при локализованном раке простаты» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (15): 1611–20. дои : 10.1001/jama.2012.460 . ПМК 3702170 . ПМИД 22511689 .
^ Теппер, Джоэл Э.; Блэксток, А. Уильям (20 октября 2009 г.). «Редакционная статья: рандомизированные исследования и оценка технологий» . Анналы внутренней медицины . 151 (8): 583–584. дои : 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00146 . ПМИД 19755346 .
^ Гойтейн, М.; Джерманн, М. (2003). «Относительная стоимость протонной и рентгеновской лучевой терапии». Клиническая онкология . 15 (1): С37–50. дои : 10.1053/клон.2002.0174 . ПМИД 12602563 .
^ Jump up to: ^а ^б Бассетт, Энн. «Онкологический центр Сайтмана лечит первого пациента с помощью первой в своем роде системы протонной терапии» . PRWeb .com (пресс-релиз). Барнс-Еврейская больница . Проверено 05 октября 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б Роланд, Дениз (25 сентября 2013 г.). «Технология частиц Бога для больных раком» . Телеграф . Проверено 05 октября 2017 г.
^ Ливенс, Ю.; Ван ден Богерт, Ж; и др. (2005). «Протонно-лучевая терапия: слишком дорого, чтобы стать реальностью?». Лучевая терапия и онкология . 75 (2): 131–133. дои : 10.1016/j.radonc.2005.03.027 . ПМИД 15890422 .
^ Сент-Клер, Вашингтон; Адамс, Дж.А.; Буес, М.; Фуллертон, Британская Колумбия; Ла Шелл, С.; Кой, ХМ; Леффлер, Дж. С.; Тарбелл, Нью-Джерси (2004). «Преимущество протонов по сравнению с обычным рентгеном или IMRT при лечении педиатрического пациента с медуллобластомой». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 58 (3): 727–734. дои : 10.1016/S0360-3016(03)01574-8 . ПМИД 14967427 .
^ Купец, ТЭ; Хуа, Швейцария; Шукла, Х.; Ин, Х.; Нилл, С.; Ольфке, У. (2008). «Протонная и фотонная лучевая терапия при распространенных опухолях головного мозга у детей: сравнение моделей дозовых характеристик и их связи с когнитивной функцией». Педиатр. Рак крови . 51 (1): 110–117. дои : 10.1002/pbc.21530 . ПМИД 18306274 . S2CID 36735536 .
^ Конский А.; Шпейер В.; Хэнлон А.; Бек-младший; Поллак А. (2007). «Эффективна ли протонно-лучевая терапия при лечении аденокарциномы простаты?» . Дж. Клин. Онкол . 25 (24): 3603–3608. дои : 10.1200/jco.2006.09.0811 . ПМИД 17704408 . S2CID 19423315 .
^ Нгуен, Польша; Трофимов А.; Зитман, Ал. (22 июня 2008 г.). «Протонно-лучевая терапия или лучевая терапия с модулированной интенсивностью: что лучше для лечения рака простаты?». Онкология (Уиллистон Парк) . 22 (7): 748–754, обсуждение 754, 757. PMID 18619120 .
^ Лангрет, Роберт (26 марта 2012 г.). «Терапия рака простаты, слишком хорошая, чтобы быть правдой, приводит к резкому увеличению затрат на здравоохранение» . Блумберг.com . Проверено 16 мая 2013 г.
^ Jump up to: ^а ^б Муралидхар, Винаяк; Нгуен, Пол Л. (февраль 2017 г.). «Максимализация ресурсов при местном лечении рака простаты: краткое изложение исследований экономической эффективности» . Урологическая онкология . 35 (2): 76–85. дои : 10.1016/j.urolonc.2016.06.003 . ISSN 1873-2496 . ПМИД 27473636 .
^ Юань, Тай-Цзе; Чжан, Цзэ-Цзян; Цянь, Чао-Нан (22 октября 2019 г.). «Новые рубежи протонной терапии: применение при раке» . Раковые коммуникации . 39 (1): 61. дои : 10.1186/s40880-019-0407-3 . ISSN 2523-3548 . ПМК 6805548 . ПМИД 31640788 .
^ Хэнкок, Джей (27 апреля 2018 г.). «Для онкологических центров перспективы протонной терапии подрываются из-за отставания спроса» . Нью-Йорк Таймс .
^ «Разумная покупка? Протонно-лучевая терапия» . www.medpagetoday.com . 19 мая 2017 г.
^ «Действующие установки терапии частицами» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. август 2020 года . Проверено 01 августа 2020 г.
^ «Строящиеся объекты терапии частицами» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. Июнь 2017 года . Проверено 6 октября 2017 г.
^ «Статистика пациентов, проходящих лечение в учреждениях терапии частицами по всему миру» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. 2016 . Проверено 6 октября 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мэтьюз, JNA (март 2009 г.). «Ускорители сокращаются, чтобы удовлетворить растущий спрос на протонную терапию». Физика сегодня . п. 22.
^ Нафцигер, Брендон (20 марта 2012 г.). «Сегодня открывается центр протонной терапии в Нью-Джерси» . DotMed.com . Проверено 30 марта 2012 г.
^ «Центр лечения и исследований протонной терапии» . Медицинский центр Университета Лома Линда . Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Циклотрон Сервис» . crocker.udavis.edu . Калифорнийский университет в Дэвисе , Ядерная лаборатория Крокера . Проверено 05 октября 2017 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л «Лучшие центры протонной терапии – протонная терапия IBA» . iba-worldwide.com . Проверено 16 марта 2018 г.
^ «Протонная терапия Джексонвилл | Лечение рака» . Институт протонной терапии Университета Флориды . Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Центр протонной терапии» . Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета . Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Центр лечения протонной терапией Оклахомы» . ПроКюр . Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Протонная терапия в Penn Medicine» . Перельмана Центр передовой медицины . Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Центр протонной терапии Нью-Джерси» . ПроКюр. Архивировано из оригинала 26 ноября 2010 г. Проверено 5 ноября 2013 г.
^ «Элегантный и точный» . Медицинские системы Мевион. Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 г. Проверено 19 апреля 2015 г.
^ «Представляем Mevion S250» . Мевион. Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 г. Проверено 19 апреля 2015 г.
^ «В Теннесси открывается первый в своем роде центр лечения рака протонной терапией» . WATE-ТВ . Архивировано из оригинала 26 января 2014 г. Проверено 25 января 2014 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ «Калифорнийский центр протонной терапии рака» . Калифорнийский центр протонной терапии рака . Проверено 18 декабря 2017 г.
^ «Онкология, решения, протонная терапия» . Вариан Медицинские Системы. Архивировано из оригинала 07 января 2019 г. Проверено 19 апреля 2015 г.
^ «Техасский центр протонной терапии лечит первого пациента с помощью изоцентрической конусно-лучевой компьютерной томографии и сканирования карандашным лучом» (пресс-релиз). Ирвинг, Техас: МакКессон. 9 мая 2016 года . Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Клиника Мэйо запускает программу протонно-лучевой терапии» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Усовершенствованная система протонно-лучевой терапии Hitachi «PROBEAT-V» начинает лечение в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота» (пресс-релиз). Токио, Япония: Хитачи. 15 сентября 2015 года . Проверено 1 мая 2018 г.
^ «Онкологический центр клиники Мэйо» . mayoclinic.org . Клиника Майо.
^ «Усовершенствованная система протонно-лучевой терапии Hitachi «PROBEAT-V» теперь используется в клинике Мэйо в Аризоне» (пресс-релиз). Токио, Япония: Хитачи. 15 марта 2016 года . Проверено 1 мая 2018 г.
^ «Протонная терапия в Медицинском центре Университета Цинциннати» . uchealth.com . Институт рака Университета Цинциннати, UC Health . Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Детский центр протонной терапии» . cincinnatichildrens.org . Медицинский центр детской больницы Цинциннати . Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Протонная терапия в Институте рака Майами» . Баптистское здоровье Южной Флориды . Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г.
^ «Информационный бюллетень о Центре протонной терапии Эмори» (PDF) . winshipcancer.emory.edu . Институт рака Эмори Уиншипа. Архивировано из оригинала (PDF) 14 октября 2017 г. Проверено 5 марта 2018 г.
^ «Система здравоохранения KU предложит новое инновационное лечение рака протонной терапией» . 26 февраля 2019 года . Проверено 29 мая 2019 г.
^ «Сеть здравоохранения Froedtert & MCW предложит пациентам лучевую терапию нового поколения» . froedtert.com . 16 мая 2022 г.
^ «Интегрированное онкологическое учреждение с протонно-лучевой терапией планируется построить в кампусе клиники Мэйо во Флориде» . newsnetwork.mayoclinic.org . 24 июня 2019 г.
^ «Строительство первой в мире установки протонной терапии Mevion S250-FIT» . med.stanford.edu . Проверено 22 июля 2024 г.
^ «Протонная терапия» . clatterbridgecc.nhs.uk . Онкологический центр Клаттербриджа Фонд NHS Foundation Trust. Архивировано из оригинала 15 января 2014 г. Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Протонная терапия» . ТРИУМФ.ca . Архивировано из оригинала 27 июня 2017 г. Проверено 05 октября 2017 г.
^ «Центр протонной терапии – Тренто» . protonterapia.provincia.tn.it .
^ «Гаосюнский филиал протонного центра Юн-Цзин» . www.chang-gung.org .
^ «Клиника «Скандион» — первая в Скандинавии клиника протонного облучения» . Домашняя страница .
^ "Протонный центр МИБС" . protherapy.ru .
^ «Велком бий ХолландПТЦ» . HPTC . Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. Проверено 27 августа 2020 г.
^ «Корпоративная информация» . www.umcg.nl. Архивировано из оригинала 18 августа 2020 г. Проверено 27 августа 2020 г.
^ «Кристи» . Архивировано из оригинала 31 мая 2019 г. Проверено 31 мая 2019 г.
^ «Датский центр терапии частиц» . www.en.auh.dk.
^ Центр протонной терапии Больницы Аполлона
^ «Маастро — первая по-настоящему компактная система протонной терапии в Европе» (PDF) . www.maastro.nl/ . Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2021 г. Проверено 21 декабря 2020 г.
^ «Протонная терапия впервые проведена пациенту в Испании» . 15 января 2020 г.
^ «Кафедра радиологии» . Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна, Тайское общество Красного Креста .
^ «Больницы Университетского колледжа Лондона» . Архивировано из оригинала 14 апреля 2016 г. Проверено 31 мая 2019 г.
^ «Медицинский центр Хэфэй Ион» . hefeihightech.chinadaily.com.cn .
^ «Больница Глениглс» . www.gleneagles.com.sg .
^ «Сингапурский институт передовой медицины — Proton Therapy SG» . www.advancedmedicine.sg . 6 мая 2024 г.
^ «Центр протонной терапии Маунт-Элизабет» . www.mountelizabeth.com.sg .
^ «Центр протонной терапии Го Ченг Лян» . www.nccs.com.sg.
^ «Онкологический центр Паркуэй» . www.parkwaycancercentre.com .
^ «Торжественное открытие Центра протонной терапии Гонконга знаменует собой значительный прогресс в области точного лечения рака в Гонконге» (PDF) . Проверено 30 мая 2024 г.
^ «Торжественное открытие Центра протонной терапии Гонконга знаменует собой значительный прогресс в области точного лечения рака в Гонконге | Гонконгский санаторий и больница» . www.hksh-hospital.com . Проверено 29 мая 2024 г.
^ «Hitachi поставляет систему протонной терапии для HKSH Medical Group» (PDF) . 26 июля 2023 г. Проверено 30 мая 2024 г.
^ «Лечение рака» . cjimc-hp.jp .
^ «Первый общественный центр протонного лечения опухолей в Южном Китае, который, как ожидается, будет введен в эксплуатацию в 2024 году — Интернет-портал правительства Шэньчжэня_Муниципальное народное правительство Шэньчжэня» www.sz.gov.cn Проверено 29 мая 2024 г.
^ «Австралийский центр протонной терапии Брэгга» . Австралийский центр протонной терапии Брэгга .
^ Jump up to: ^а ^б Спенс, Эндрю (10 июня 2020 г.). «Фокус протонной терапии «САМРТ 2» » . InDaily . Проверено 6 июля 2020 г.
^ «Центр протонов и тяжелых ионов Хейю» Проверено 30 мая 2024 г.
^ «Центр протонов и тяжелых ионов Хейю ограничен и, как ожидается, будет завершен в 2026 году» Southern Metropolis Daily , 28 мая 2023 года. Проверено 30 мая 2024 года .
^ Келсолл, Томас (22 февраля 2024 г.). «Предупреждения по поводу отделения протонной терапии в Аделаиде в 2017 году, поскольку правительство ищет план Б» . InDaily . Проверено 5 марта 2024 г.
^ www.ETHealthworld.com. «Современные методы лечения рака гарантируют сохранение каждого миллиметра ткани за пределами опухоли: доктор Ракеш Джалали – ET HealthWorld» . EHealthworld.com . Проверено 6 декабря 2021 г.
^ «Протонный центр Аполлона получил аккредитацию JCI» . Индус . 04.07.2020. ISSN 0971-751X . Проверено 6 декабря 2021 г.
^ Филут, Адриан (27 января 2020 г.). «Израиль создаст Национальный центр протонно-радиационной терапии рака» . CTECH — www.calcalistech.com .
^ Герт-Занд, Рене (27 июня 2022 г.). «Израиль прежде всего: Хадасса предложит протонную терапию онкологическим больным» . хадасса . Проверено 4 октября 2023 г.
^ «Программа внедрения протонной терапии в систему здравоохранения Испании» . Фонд Амансио Ортеги .
^ «Подтверждены отделения протонной лучевой терапии в Манчестере и Лондоне» , пресс-релиз, Пресс-ассоциация , Cancer Research UK , 1 августа 2013 г.
^ "Случай Ашьи Кинг: Что такое протонно-лучевая терапия?" Новостной сюжет BBC с данными Национальной службы здравоохранения Англии, 31 августа 2014 г.

Дальнейшее чтение

Греко К.; Уолден С. (апрель 2007 г.). «Современное состояние лучевой терапии протонными и легкоионными пучками» . Рак . 109 (7): 1227–1238. дои : 10.1002/cncr.22542 . ПМИД 17326046 . S2CID 36256866 .
Келер, AM (1971). «Использование протонов для лучевой терапии» . Материалы симпозиума по пионной и протонной радиографии, Национальная ускорительная лаборатория Ферми, Батавия, Иллинойс . стр. 63–68.
Келер, AM; Престон, WM (1972). «Протоны в лучевой терапии». Радиология . 104 (1). Радиологическое общество Северной Америки (RSNA): 191–195. дои : 10.1148/104.1.191 . ISSN 0033-8419 . ПМИД 4624458 .
Кьельберг, Р.Н. (1977). «Протонная радиохирургия Пика Брэгга при артериовенозных мальформациях головного мозга». Первый международный семинар по использованию протонных пучков в лучевой терапии, Москва .
Остин-Сеймур, Мэри; Мунценрайдер, Джон; и др. (1990). «Фракционированная протонная лучевая терапия черепных и внутричерепных опухолей». Американский журнал клинической онкологии . 13 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 327–330. дои : 10.1097/00000421-199008000-00013 . ISSN 0277-3732 . ПМИД 2165739 . S2CID 26465153 .
Хартфорд, Зитман и др. (1999). «Протонная лучевая терапия». В А. Д'Амико, Дж. Э. Хэнкс (ред.). Радиотерапевтическое лечение рака простаты . Лондон, Великобритания: Издательство Arnold. стр. 61–72.

Внешние ссылки

«Бесстрашный протонный человек» — образовательные комиксы Стива Энглхарта и Майкла Яшевски для педиатрических пациентов.
BBC Horizon, 2019 г. Документальный фильм
Видео Jove, снятое Медицинским факультетом Университета Мэриленда, 2019 г., объясняющее процесс лечения: доставка протонной терапии и ее клиническое применение при некоторых злокачественных новообразованиях солидных опухолей.
2019 Программа протонно-лучевой терапии Национальной службы здравоохранения Великобритании
Совместная группа по протонной терапии PTCOG
Альянс протонной терапии. Архивировано 15 июля 2019 г. в Wayback Machine.
Раковая сеть CARES
Национальная ассоциация протонной терапии
Модельная политика Американского общества радиационной онкологии – протонно-лучевая терапия
Протонная терапия — MedlinePlus Медицинская энциклопедия
Протонная терапия
Что такое протонная терапия

[Yuan-1] Jump up to: ^а ^б Тай-Цзе Юань (2019). «Новые рубежи протонной терапии: применение при раке» . Раковое сообщество . 39 (61): 61. дои : 10.1186/s40880-019-0407-3 . ПМК 6805548 . ПМИД 31640788 .

[2] «ПРОТОННО-ПУЧКОВАЯ ТЕРАПИЯ (ПБТ)» (PDF) . astro.org . Американская медицинская ассоциация. 2013 . Проверено 1 февраля 2021 г.

[SOBP-3] Jump up to: ^а ^б Адаптировано, Левин В.П., Кой Х., Леффлер Дж.С., ДеЛэни Т.Ф. (2005). «Протонно-лучевая терапия» . Британский журнал рака . 93 (8): 849–854. дои : 10.1038/sj.bjc.6602754 . ПМК 2361650 . ПМИД 16189526 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Jakel-4] Жакель О (2007). «Современное состояние адронной терапии». Материалы конференции AIP . 958 (1): 70–77. Бибкод : 2007AIPC..958...70J . дои : 10.1063/1.2825836 .

[zap-5] Jump up to: ^а ^б «Зап! Ты не мертв». Экономист . Том. 384, нет. 8545. 8 сентября 2007 г. стр. 13–14.

[Liu-6] Лю Ц (2015). «Скрининг клеточной линии рака легких связывает анемию Фанкони / дефекты пути BRCA с повышенной относительной биологической эффективностью протонного излучения». Int J Radiation Oncol Biol Phys . 91 (5): 1081–1089. дои : 10.1016/j.ijrobp.2014.12.046 . ПМИД 25832698 .

[Slater-7] Слейтер Джейсон М (2019). «Гипофракционированная протонная терапия при раннем раке простаты: результаты исследования фазы I/II в Университете Лома Линда» . Int J Частица Ther . 6 (1): 1–9. дои : 10.14338/IJPT-19-00057 . ПМК 6871628 . ПМИД 31773043 .

[Kandula-8] Кандула Шраван (2013). «Протонная терапия точечным сканирующим лучом и лучевая терапия с модулированной интенсивностью при ипсилатеральных злокачественных новообразованиях головы и шеи: сравнение планирования лечения». Мед Досим . 38 (4): 390–394. дои : 10.1016/j.meddos.2013.05.001 . ПМИД 23916884 .

[OncoLink_-_Cancer_Treatment_Information-9] Jump up to: ^а ^б Мец, Джеймс (31 июля 2006 г.). «Различия между протонами и рентгеновскими лучами» . Онкологический центр Абрамсона Пенсильванского университета . Архивировано из оригинала 17 декабря 2008 г. Проверено 4 февраля 2008 г. затем луч прекращается, в результате чего ткань за пределами цели практически не подвергается облучению – или отсутствует «выходная доза».

[10] Кампхаузен, Калифорния; Лоуренс, RC (2008). «Принципы лучевой терапии» . В Паздуре, Р.; Вагман, Л.Д.; Кампхаузен, Калифорния; Хоскинс, У.Дж. (ред.). Лечение рака: междисциплинарный подход (11-е изд.). Архивировано из оригинала 15 мая 2009 г. Проверено 2 апреля 2018 г.

[11] Смит, Альфред Р. (26 января 2009 г.). «Видение 20/20: Протонная терапия» . Медицинская физика . 36 (2): 556–568. Бибкод : 2009МедФ..36..556С . дои : 10.1118/1.3058485 . ПМИД 19291995 . S2CID 1490932 .

[12] Деджованни, Альберто; Амальди, Уго (июнь 2015 г.). «История ускорителей адронной терапии». Физика Медика . 31 (4): 322–332. дои : 10.1016/j.ejmp.2015.03.002 . ПМИД 25812487 .

[13] Персик, К; Уилсон, П; Джонс, Б. (декабрь 2011 г.). «Ускорительная наука в медицинской физике» . Британский журнал радиологии . 84 (специальный_выпуск_1): S4–S10. дои : 10.1259/bjr/16022594 . ПМЦ 3473892 . ПМИД 22374548 .

[14] Лю, Хуэй; Чанг, Джо Ю. (5 мая 2011 г.). «Протонная терапия в клинической практике» . Китайский журнал рака . 30 (5): 315–326. дои : 10.5732/cjc.010.10529 . ПМК 4013396 . ПМИД 21527064 .

[15] Оуэн, Хиуэл; Ломакс, Энтони; Джолли, Саймон (февраль 2016 г.). «Современные и будущие ускорительные технологии для терапии заряженными частицами» . Ядерные приборы и методы в физических исследованиях. Раздел А: Ускорители, спектрометры, детекторы и сопутствующее оборудование . 809 : 96–104. Бибкод : 2016NIMPA.809...96O . дои : 10.1016/j.nima.2015.08.038 . S2CID 53615768 .

[16] «FLASH-лучевая терапия протонами защищает нормальные ткани и убивает рак» . Мир физики . 15 января 2020 г.

[17] Возенин М.-К.; Хендри, Дж. Х.; Лимоли, CL (июль 2019 г.). «Биологические преимущества FLASH-радиотерапии со сверхвысокой дозой: пробуждение Спящей красавицы» . Клиническая онкология . 31 (7): 407–415. дои : 10.1016/j.clon.2019.04.001 . ПМК 6850216 . ПМИД 31010708 .

[18] Аткинсон, Джейк; Безак, Ева; Ле, Хиен; Кемпсон, Иван (9 мая 2023 г.). «Современный статус терапии частицами FLASH: систематический обзор» . Физические и технические науки в медицине . 46 (2): 529–560. дои : 10.1007/s13246-023-01266-z . ISSN 2662-4737 . ПМЦ 10209266 . ПМИД 37160539 .

[19] Уилсон, Джозеф Д.; Хаммонд, Эстер М.; Хиггинс, Джефф С.; Петерссон, Кристоффер (17 января 2020 г.). «Лучевая терапия сверхвысокой мощности дозы (FLASH): серебряная пуля или золото для дураков?» . Границы онкологии . 9 : 1563. doi : 10.3389/fonc.2019.01563 . ПМК 6979639 . ПМИД 32010633 .

[20] Уилсон, Роберт Р. (1946). «Радиологическое использование быстрых протонов» . Радиология . 47 (5): 487–491. дои : 10.1148/47.5.487 . ISSN 0033-8419 . ПМИД 20274616 .

[21] Уилсон, Ричард (2004). Краткая история циклотронов Гарвардского университета . Издательство Гарвардского университета. п. 9. ISBN 978-0-674-01460-2 .

[PTCOG-22] Jump up to: ^а ^б «PTCOG: Кооперативная группа по терапии частицами» . Ptcog.web.psi.ch . Проверено 3 сентября 2009 г.

[PSI-23] «Лечение рака протонной терапией» (PDF) . Институт Пола Шеррера . Проверено 01 августа 2020 г.

[ptcog.ch-24] Jump up to: ^а ^б ^с «Действующие установки терапии частицами» . Кооперативная группа по терапии частиц. 27 августа 2013 г. Проверено 1 сентября 2014 г.

[25] «Центры протонной терапии в США» . Протонно-лучевая терапия . Проверено 01 августа 2020 г.

[26] «Установки корпускулярной терапии в клинической эксплуатации» . Кооперативная группа по терапии частицами . Проверено 10 мая 2023 г.

[ASTRO_model_policies_PBT-27] «Модельная политика ASTRO PBT» (PDF) . АСТРО. 01.06.2017 . Проверено 01 августа 2020 г.

[Mohan-28] Jump up to: ^а ^б ^с Радхе Мохан (2017). «Протонная терапия – настоящее и будущее» . Обзоры расширенной доставки лекарств . 109 : 26–44. дои : 10.1016/j.addr.2016.11.006 . ПМК 5303653 . ПМИД 27919760 .

[PBT101-29] Эрик С. Визенбо (2014). «Протонно-лучевая терапия локализованного рака простаты 101: основы, противоречия и факты». Преподобный Урол . 16 .

[MingFan-30] Мин Фань (2020). «Результаты и токсичность радикальной лучевой терапии и повторного облучения с использованием трехмерной конформной или модулированной по интенсивности (карандашным лучом) протонной терапии для пациентов со злокачественными новообразованиями полости носа и околоносовых пазух» . Рак . 126 (9): 1905–1916. дои : 10.1002/cncr.32776 . ПМК 7304541 . ПМИД 32097507 .

[ReferenceA-31] Jump up to: ^а ^б ^с Леви, Ричард П.; Блейкли, Элеонора А.; и др. (март 2009 г.). «Современное состояние и будущие направления терапии тяжелыми заряженными частицами в медицине». Материалы конференции AIP . 1099 (410): 410–425. Бибкод : 2009AIPC.1099..410L . дои : 10.1063/1.3120064 .

[32] Обниму ЭБ; и др. (1999). «Протонная лучевая терапия хордом и хондросарком основания черепа». Дж. Нейрохирургия . 91 (3): 432–439. дои : 10.3171/jns.1999.91.3.0432 . ПМИД 10470818 .

[33] Грагудас, Евангелос; и др. (2002). «Доказательные оценки результатов лечения пациентов с внутриглазной меленомой» . Арх. Офтальмол . 120 (12): 1665–1671. дои : 10.1001/archopht.120.12.1665 . ПМИД 12470140 .

[34] Мунценрайдер Дж. Э.; Либш, Нью-Джерси (1999). «Протонная лучевая терапия опухолей основания черепа». Странлентер. Онкол . 175 (С2): 57–63. дои : 10.1007/bf03038890 . ПМИД 10394399 . S2CID 34755628 .

[35] «Протонная терапия опухолей глаз» . ucsf.edu . Отделение радиационной онкологии; Калифорнийский университет, Сан-Франциско. Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г. Проверено 05 октября 2017 г.

[Kahalley-36] Лиза С. Кахалли (2019). «Превосходные интеллектуальные результаты после протонной лучевой терапии по сравнению с фотонной лучевой терапией при детской медуллобластоме» . Журнал клинической онкологии . 38 (5): 454–461. дои : 10.1200/JCO.19.01706 . ПМК 7007288 . ПМИД 31774710 .

[Eaton-37] Бри Р. Итон (2016). «Эндокринные результаты протонной и фотонной лучевой терапии при медуллобластоме стандартного риска» . Нейро-Онкол . 18 (6): 881–7. дои : 10.1093/neuonc/nov302 . ПМЦ 4864263 . ПМИД 26688075 .

[Hill-Kayser-38] Кристин Э. Хилл-Кайзер (2019). «Результаты протонной терапии при лечении детской нейробластомы высокого риска». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 104 (2): 401–408. дои : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.095 . ПМИД 30738983 . S2CID 73417717 .

[39] Селби, Борис Питер; и др. (2007). «Оценка положения глаз при лучевом лечении опухолей» . Обработка изображений для медицины (Medical Image Processing) . Мюнхен: Springer Berlin Heidelberg: 368–373.

[Thariat-40] Джульетта Тариат (2019). «Какой метод облучения при какой опухоли глаза» . Акта офтальмологическая . 97 (263). дои : 10.1111/j.1755-3768.2019.8284 .

[41] «Лечение ретинобластомы» . www.cancers.gov . 27 августа 2020 г.

[42] «Варианты лечения внутриглазной (увеальной) меланомы» . www.cancers.gove . 27 августа 2020 г.

[Papakostas-43] Танос Папакостас (2017). «Отдаленные результаты после протонного облучения у пациентов с крупными меланомами хориоидеи» . JAMA Офтальмол . 135 (11): 1191–1196. doi : 10.1001/jamaophthalmol.2017.3805 . ПМК 5710395 . ПМИД 29049518 .

[Mishra-44] Кавита К. Мишра (2016). «Протонная терапия для лечения увеальной меланомы и других опухолей глаза» . Китайская клиническая онкология . 5 (4): 50. doi : 10.21037/cco.2016.07.06 . ПМИД 27558251 .

[45] «Протонная терапия опухолей глаз» . radonc.ucsf.edu . 27 августа 2020 г. Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г. Проверено 5 октября 2017 г.

[46] Марадия, Вивек; Меер, Дэвид; Дёллинг, Рудольф; Вебер, Дэмиен К.; Ломакс, Энтони Дж.; Псорулас, Серена (3 июля 2023 г.). «Демонстрация импульсного охлаждения для повышения потенциала лечения рака с помощью протонной терапии» . Физика природы . 19 (10). ООО «Спрингер Сайенс энд Бизнес Медиа»: 1437–1444. Бибкод : 2023NatPh..19.1437M . дои : 10.1038/s41567-023-02115-2 . hdl : 20.500.11850/623775 . ISSN 1745-2473 . S2CID 259600479 .

[Stelzer-47] К. Дж. Стельцер (2000). «Острые и отдаленные осложнения терапевтического облучения при опухолях основания черепа». Нейрохирургия Клин Н Ам . 11 (4): 597–604. дои : 10.1016/S1042-3680(18)30085-8 . ПМИД 11082170 .

[48] «Опухоли основания черепа» . www.mskcc.org . 27 августа 2020 г.

[Amichetti-49] Маурицио Амичетти (2010). «Систематический обзор протонной терапии в лечении хондросаркомы основания черепа». Нейрохирург Реп . 33 (2): 155–165. дои : 10.1007/s10143-009-0235-z . ПМИД 19921291 . S2CID 10849293 .

[Weber-50] Дэмиен Вебер (2016). «Отдаленные результаты лечения пациентов с хондросаркомой низкой степени злокачественности основания черепа и хордомой, пролеченных протонной терапией, сканирующей карандашным лучом». Радиотер Онкол . 120 (1): 169–174. дои : 10.1016/j.radonc.2016.05.011 . ПМИД 27247057 .

[Zhou-51] Цзиньпэн Чжоу (2018). «Сравнение эффективности лучевой терапии фотонами и частицами при хордоме после операции: метаанализ». Мировая нейрохирургия . 117 : 46–53. дои : 10.1016/j.wneu.2018.05.209 . ПМИД 29879512 . S2CID 46970649 .

[52] «ЛЕЧЕНИЕ РАК ГОЛОВЫ И ШЕИ МЕТОДОМ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . 04.10.2016. Архивировано из оригинала 24 апреля 2018 г. Проверено 23 апреля 2018 г.

[Brownlee-53] Закари Браунли (2018). «Поздние осложнения лучевой терапии рака молочной железы: эволюция методов и риск с течением времени» . Хирургия желез . 7 (4): 371–378. дои : 10.21037/gs.2018.01.05 . ПМК 6107587 . ПМИД 30175054 .

[Jimenez-54] Рэйчел Б. Хименес (2019). «Исследование фазы II протонно-лучевой терапии у пациентов с раком молочной железы, требующих регионального узлового облучения» . Журнал клинической онкологии . 37 (30): 2778–2785. дои : 10.1200/JCO.18.02366 . ПМЦ 7351324 . ПМИД 31449469 .

[Stick-55] Линия Б. Стик (2016). «Совместная оценка сердечной токсичности и риска рецидива после комплексной терапии узловыми фотонами и протонами при раке молочной железы» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 97 (4): 754–761. дои : 10.1016/j.ijrobp.2016.12.008 . ПМК 5625081 . ПМИД 28244411 .

[DaBush-56] Дэвид Буш (2014). «Частичная лучевая терапия груди протонным пучком: 5-летние результаты с косметическими результатами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 90 (3): 501–505. дои : 10.1016/j.ijrobp.2014.05.1308 . ПМИД 25084608 .

[JABradley-57] Джули Брэдли (2015). «Первоначальный отчет о перспективном дозиметрическом и клиническом технико-экономическом исследовании демонстрирует потенциал протонов для увеличения терапевтического соотношения при раке молочной железы по сравнению с фотонами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 95 (5): 411–421. дои : 10.1016/j.ijrobp.2015.09.018 . ПМИД 26611875 .

[58] «Прагматическое рандомизированное исследование протонной и фотонной терапии для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: исследование консорциума по сравнительной эффективности лучевой терапии (RADCOMP)» . ClinicalTrials.gov . 21 августа 2020 г.

[59] «ЛЕЧЕНИЕ ХОДЖКИНСКОЙ И НЕХОДЖКИНСКОЙ ЛИМФОМЫ МЕТОДОМ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . Сентябрь 2016 г. Архивировано из оригинала 02 мая 2018 г. Проверено 2 мая 2018 г.

[60] Слейтер, Джей Ди; и др. (2004). «Протонная терапия рака простаты: первый опыт Университета Лома Линда». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 59 (2): 348–352. дои : 10.1016/j.ijrobp.2003.10.011 . ПМИД 15145147 .

[L._Zietman_2005-61] Jump up to: ^а ^б Зитман, Алабама; и др. (2005). «Сравнение обычной и высокодозной конформной лучевой терапии при клинически локализованной аденокарциноме простаты: рандомизированное контролируемое исследование» . ДЖАМА . 294 (10): 1233–1239. дои : 10.1001/jama.294.10.1233 . ПМИД 16160131 .

[Crevoisier_2005-62] деКревуазье, Р.; и др. (2005). «Повышенный риск биохимической и местной недостаточности у пациентов с растяжением прямой кишки при планировании КТ при лучевой терапии рака простаты». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 62 (4): 965–973. дои : 10.1016/j.ijrobp.2004.11.032 . ПМИД 15989996 .

[63] Ламберт; и др. (2005). «Внутрифракционное движение при сканировании пучком протонов». Физ. Мед. Биол . 50 (20): 4853–4862. Бибкод : 2005PMB....50.4853L . дои : 10.1088/0031-9155/50/20/008 . ПМИД 16204877 . S2CID 12140561 .

[64] Бирн, Томас Э. (2005). «Обзор движения простаты с учетом особенностей лечения рака простаты». Медицинские дозимерты . 30 (3): 155–161. дои : 10.1016/j.meddos.2005.03.005 . ПМИД 16112467 .

[MTRO1999-65] Ван Дайк, Джейкоб (1999). Современные технологии радиационной онкологии: Сборник для медицинских физиков и радиационных онкологов . Издательская корпорация медицинской физики. п. 826. ИСБН 978-0944838389 . Краткая информация о пациенте «Протон» – с начала до декабря 1998 г....Простата...2591 64,3%

[U.S._News_and_World_Report-66] «Перспективы протонно-лучевой терапии» . Новости США и мировой отчет . 16 апреля 2008 г. Проверено 20 февраля 2008 г.

[67] Делани, Т. (2011). Центр протонной терапии Фрэнсиса Х. Берра (презентация PowerPoint в формате PDF) . Массачусетская больница общего профиля ; Гарвардская медицинская школа . Bibcode : 2012ibt..book..597F – через Кооперативную группу по терапии частицами.

[68] Систерсон, Джанет (декабрь 2005 г.). «Ионно-лучевая терапия в 2004 году». Ядерные приборы и методы в физических исследованиях. Раздел B: Взаимодействие пучков с материалами и атомами . 241 (1–4): 713–716. Бибкод : 2005НИМПБ.241..713С . дои : 10.1016/j.nimb.2005.07.121 .

[69] «ЛЕЧЕНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНИКА МЕТОДАМИ ПРОТОННОЙ ТЕРАПИИ» . Официальный документ IBA . Сентябрь 2016 г. Архивировано из оригинала 02 мая 2018 г. Проверено 2 мая 2018 г.

[Joong-WonPark-70] Jump up to: ^а ^б Тэ Хён Ким (2020). «Протонно-лучевая лучевая терапия против радиочастотной абляции при рецидиве гепатоцеллюлярной карциномы: рандомизированное исследование III фазы» . Журнал гепатологии . 74 (3): 603–612. дои : 10.1016/j.jhep.2020.09.026 . ПМИД 33031846 .

[Fuduka-71] Куниаки Фудука (2016). «Отдаленные результаты протонно-лучевой терапии у пациентов с ранее не леченной гепатоцеллюлярной карциномой» . Раковая наука . 108 (3): 497–503. дои : 10.1111/cas.13145 . ПМЦ 5378259 . ПМИД 28012214 .

[Yu-72] Чон Иль Ю (2018). «Первоначальные клинические результаты протонно-лучевой терапии гепатоцеллюлярной карциномы» . Радиат Онкол Дж . 36 (1): 25–34. дои : 10.3857/roj.2017.00409 . ПМК 5903361 . ПМИД 29580046 .

[Chadha-73] Авалприт С. Чадха (2019). «Результаты протонно-лучевой терапии локализованного неоперабельного гепатоцеллюлярного рака» . Лучевая терапия и онкология . 133 : 54–61. дои : 10.1016/j.radonc.2018.10.041 . ПМК 6446916 . ПМИД 30935582 .

[Sanford1-74] Нина Н. Сэнфорд (2018). «Протоны против фотонов при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме: декомпенсация печени и общая выживаемость» . Int J Radiation Oncol Biol Phys . 105 (1): 64–72. дои : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.076 . ПМИД 30684667 .

[Sanford-75] Чуонг (2019). «Консенсусный отчет конференции по протонной терапии печени в Майами» . Передний. Онкол . 9 : 457. doi : 10.3389/fonc.2019.00457 . ПМК 6557299 . ПМИД 31214502 .

[Badiyan-76] Шаед Н Бадиян (2019). «Клинические результаты пациентов с рецидивирующим раком легких, повторно облученных протонной терапией, в рамках протонной совместной группы и перспективных исследований Института протонной терапии Университета Флориды». Практика Радиат Онкол . 9 (4): 280–288. дои : 10.1016/j.prro.2019.02.008 . ПМИД 30802618 . S2CID 73499968 .

[Romesser-77] Пол Б. Ромессер (2016). «Повторное облучение протонным пучком при рецидивирующем раке головы и шеи: межведомственный отчет о возможности и ранних результатах» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 95 (1): 386–395. дои : 10.1016/j.ijrobp.2016.02.036 . ПМЦ 4997784 . ПМИД 27084656 .

[Verma-78] Вивек Верма (2017). «Систематическая оценка клинических исходов и токсичности протонной лучевой терапии при повторном облучении». Лучевая терапия и онкология . 125 (1): 21–30. дои : 10.1016/j.radonc.2017.08.005 . ПМИД 28941560 .

[Chao-79] Ханн-Сян Чао (2017). «Многоинституциональное проспективное исследование повторного облучения протонно-лучевой терапией при локорегионально-рецидивирующем немелкоклеточном раке легких» . Дж Торак Онкол . 12 (2): 281–292. дои : 10.1016/j.jtho.2016.10.018 . ПМИД 27826034 .

[Baumann-80] Бауманн БК (2020). «Сравнительная эффективность протонной и фотонной терапии как части одновременной химиолучевой терапии при местно-распространенном раке» . JAMA Онкология . 6 (2): 237–246. дои : 10.1001/jamaoncol.2019.4889 . ПМК 6990870 . ПМИД 31876914 .

[Lin-81] Стивен Х. Лин (2020). «Рандомизированное исследование фазы IIB протонно-лучевой терапии в сравнении с лучевой терапией с модулированной интенсивностью при местно-распространенном раке пищевода» . Журнал клинической онкологии . 38 (14): 1569–1579. дои : 10.1200/JCO.19.02503 . ПМЦ 7213588 . ПМИД 32160096 .

[Mohan1-82] Радхе Мохан (2020). «Протонная терапия снижает вероятность радиационно-индуцированной лимфопении высокой степени у пациентов с глиобластомой: рандомизированное исследование фазы II протонов и фотонов» . Нейроонкология . 23 (2): 284–294. дои : 10.1093/neuonc/noaa182 . ПМК 7906048 . ПМИД 32750703 .

[Xiang-83] Майкл Сян (2020). «Второй риск рака после первичного лечения рака с помощью трехмерной конформной, модулированной по интенсивности или протонно-лучевой терапии» . Рак . 126 (15): 3560–3568. дои : 10.1002/cncr.32938 . ПМИД 32426866 . S2CID 218690280 .

[Tambas-84] Макбуле Тамбас (2020). «Первый опыт модельного отбора пациентов с раком головы и шеи для протонной терапии» . Лучевая терапия и онкология . 126 (15): 206–213. дои : 10.1016/j.radonc.2020.07.056 . ПМИД 32768508 .

[Langendijk-85] Йоханнес Лангендейк (2013). «Отбор пациентов для лучевой терапии протонами с целью уменьшения побочных эффектов: модельный подход» . Лучевая терапия и онкология . 107 (3): 267–273. дои : 10.1016/j.radonc.2013.05.007 . ПМИД 23759662 .

[86] «Оценка протонной терапии у педиатрических больных раком» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[87] «Реестр анализа качества жизни, нормальной органной токсичности и выживаемости педиатрических пациентов, получающих протонную терапию» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[88] «Испытание протонной и углеродно-ионной лучевой терапии у пациентов с хордомой основания черепа (HIT-1)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[89] «Протонная терапия с модулированной интенсивностью при раке ротоглотки» . mdanderson.org . Август 2020 г. Архивировано из оригинала 14 августа 2020 г. Проверено 21 августа 2020 г.

[90] «Исследование протонно-фотонной лучевой терапии при лечении рака головы и шеи» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[91] Доктор медицины, Хелен А. Ши (август 2020 г.). «Испытание протонной терапии с модуляцией интенсивности дозы повышенной дозы (IMPT) при менингиомах высокой степени злокачественности» . ClinicalTrials.gov .

[92] «Протонная лучевая терапия первичных опухолей центральной нервной системы у взрослых (PRO-CNS)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[93] «Фотонная IMRT с эскалацией дозы или протонно-лучевая терапия в сравнении со стандартной дозовой лучевой терапией и темозоломидом при лечении пациентов с впервые диагностированной глиобластомой» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[94] «Протонная лучевая терапия или лучевая терапия с модулированной интенсивностью для сохранения функции мозга у пациентов с глиомой II или III степени с мутацией IDH» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[95] «Лучевая терапия протонами или фотонами в лечении больных раком печени» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[96] Линь, Ши-Мин (август 2020 г.). «Протонная лучевая терапия в сравнении с радиочастотной абляцией у пациентов со средней или крупной гепатоцеллюлярной карциномой» . ClinicalTrials.gov .

[97] Доктор медицины, Майкл Девера (август 2020 г.). «Трансартериальная химиоэмболизация по сравнению с протонно-лучевой лучевой терапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы» . ClinicalTrials.gov .

[98] «Сравнение фотонной терапии с протонной терапией для лечения пациентов с раком легких» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[99] «Исследование фазы I/II гипофракционированной протонной терапии при немелкоклеточном раке легких II-III стадии» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[100] Шильд, Стивен (август 2020 г.). «Испытание фазы II стандартной химиотерапии (карбоплатин и паклитаксел) + различные дозы протонно-лучевой терапии (ПБТ)» . ClinicalTrials.gov .

[101] «Сравнение протонной терапии с фотонной лучевой терапией при раке пищевода» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[102] «Эскалация дозы неоадъювантной протонно-лучевой терапии с одновременной химиотерапией при местно-распространенном раке пищевода» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[103] «Прагматическое рандомизированное исследование протонной и фотонной терапии для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: исследование консорциума по сравнительной эффективности лучевой терапии (RADCOMP)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[104] «Протокол фазы II протонной терапии для частичного облучения молочной железы на ранней стадии рака молочной железы» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[105] «Фаза I приема препарата паклитаксел плюс гемцитабин с протонной терапией при местно-распространенном раке поджелудочной железы (LAPC)» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[106] «Протонное облучение при неоперабельном, пограничном резектабельном или неоперабельном с медицинской точки зрения раке поджелудочной железы» . ClinicalTrials.gov . Август 2020.

[107] «Знакомство с Гиперсканом» . mevion.com . Медицинские системы Мевион. 19 апреля 2015 г.

[108] Листы, Северная Каролина; Голдин, Г.Х.; Мейер, AM; Ву, Ю; и др. (18 апреля 2012 г.). «Лучевая терапия с модулированной интенсивностью, протонная терапия или конформная лучевая терапия и контроль заболеваемости и заболеваний при локализованном раке простаты» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (15): 1611–20. дои : 10.1001/jama.2012.460 . ПМК 3702170 . ПМИД 22511689 .

[costandconcern-109] Теппер, Джоэл Э.; Блэксток, А. Уильям (20 октября 2009 г.). «Редакционная статья: рандомизированные исследования и оценка технологий» . Анналы внутренней медицины . 151 (8): 583–584. дои : 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00146 . ПМИД 19755346 .

[GJ_relative_costs-110] Гойтейн, М.; Джерманн, М. (2003). «Относительная стоимость протонной и рентгеновской лучевой терапии». Клиническая онкология . 15 (1): С37–50. дои : 10.1053/клон.2002.0174 . ПМИД 12602563 .

[Bassett-111] Jump up to: ^а ^б Бассетт, Энн. «Онкологический центр Сайтмана лечит первого пациента с помощью первой в своем роде системы протонной терапии» . PRWeb .com (пресс-релиз). Барнс-Еврейская больница . Проверено 05 октября 2017 г.

[God_particle-112] Jump up to: ^а ^б Роланд, Дениз (25 сентября 2013 г.). «Технология частиц Бога для больных раком» . Телеграф . Проверено 05 октября 2017 г.

[113] Ливенс, Ю.; Ван ден Богерт, Ж; и др. (2005). «Протонно-лучевая терапия: слишком дорого, чтобы стать реальностью?». Лучевая терапия и онкология . 75 (2): 131–133. дои : 10.1016/j.radonc.2005.03.027 . ПМИД 15890422 .

[Advantages2004-114] Сент-Клер, Вашингтон; Адамс, Дж.А.; Буес, М.; Фуллертон, Британская Колумбия; Ла Шелл, С.; Кой, ХМ; Леффлер, Дж. С.; Тарбелл, Нью-Джерси (2004). «Преимущество протонов по сравнению с обычным рентгеном или IMRT при лечении педиатрического пациента с медуллобластомой». Межд. Дж. Радиат. Онкол. Биол. Физ . 58 (3): 727–734. дои : 10.1016/S0360-3016(03)01574-8 . ПМИД 14967427 .

[115] Купец, ТЭ; Хуа, Швейцария; Шукла, Х.; Ин, Х.; Нилл, С.; Ольфке, У. (2008). «Протонная и фотонная лучевая терапия при распространенных опухолях головного мозга у детей: сравнение моделей дозовых характеристик и их связи с когнитивной функцией». Педиатр. Рак крови . 51 (1): 110–117. дои : 10.1002/pbc.21530 . ПМИД 18306274 . S2CID 36735536 .

[116] Конский А.; Шпейер В.; Хэнлон А.; Бек-младший; Поллак А. (2007). «Эффективна ли протонно-лучевая терапия при лечении аденокарциномы простаты?» . Дж. Клин. Онкол . 25 (24): 3603–3608. дои : 10.1200/jco.2006.09.0811 . ПМИД 17704408 . S2CID 19423315 .

[117] Нгуен, Польша; Трофимов А.; Зитман, Ал. (22 июня 2008 г.). «Протонно-лучевая терапия или лучевая терапия с модулированной интенсивностью: что лучше для лечения рака простаты?». Онкология (Уиллистон Парк) . 22 (7): 748–754, обсуждение 754, 757. PMID 18619120 .

[118] Лангрет, Роберт (26 марта 2012 г.). «Терапия рака простаты, слишком хорошая, чтобы быть правдой, приводит к резкому увеличению затрат на здравоохранение» . Блумберг.com . Проверено 16 мая 2013 г.

[auto-119] Jump up to: ^а ^б Муралидхар, Винаяк; Нгуен, Пол Л. (февраль 2017 г.). «Максимализация ресурсов при местном лечении рака простаты: краткое изложение исследований экономической эффективности» . Урологическая онкология . 35 (2): 76–85. дои : 10.1016/j.urolonc.2016.06.003 . ISSN 1873-2496 . ПМИД 27473636 .

[120] Юань, Тай-Цзе; Чжан, Цзэ-Цзян; Цянь, Чао-Нан (22 октября 2019 г.). «Новые рубежи протонной терапии: применение при раке» . Раковые коммуникации . 39 (1): 61. дои : 10.1186/s40880-019-0407-3 . ISSN 2523-3548 . ПМК 6805548 . ПМИД 31640788 .

[121] Хэнкок, Джей (27 апреля 2018 г.). «Для онкологических центров перспективы протонной терапии подрываются из-за отставания спроса» . Нью-Йорк Таймс .

[122] «Разумная покупка? Протонно-лучевая терапия» . www.medpagetoday.com . 19 мая 2017 г.

[123] «Действующие установки терапии частицами» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. август 2020 года . Проверено 01 августа 2020 г.

[124] «Строящиеся объекты терапии частицами» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. Июнь 2017 года . Проверено 6 октября 2017 г.

[125] «Статистика пациентов, проходящих лечение в учреждениях терапии частицами по всему миру» . PTCOG.ch . Кооперативная группа по терапии частиц. 2016 . Проверено 6 октября 2017 г.

[Matthews-126] Jump up to: ^а ^б Мэтьюз, JNA (март 2009 г.). «Ускорители сокращаются, чтобы удовлетворить растущий спрос на протонную терапию». Физика сегодня . п. 22.

[127] Нафцигер, Брендон (20 марта 2012 г.). «Сегодня открывается центр протонной терапии в Нью-Джерси» . DotMed.com . Проверено 30 марта 2012 г.

[128] «Центр лечения и исследований протонной терапии» . Медицинский центр Университета Лома Линда . Проверено 5 ноября 2013 г.

[129] «Циклотрон Сервис» . crocker.udavis.edu . Калифорнийский университет в Дэвисе , Ядерная лаборатория Крокера . Проверено 05 октября 2017 г.

[iba-worldwide.com-130] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л «Лучшие центры протонной терапии – протонная терапия IBA» . iba-worldwide.com . Проверено 16 марта 2018 г.

[131] «Протонная терапия Джексонвилл | Лечение рака» . Институт протонной терапии Университета Флориды . Проверено 5 ноября 2013 г.

[132] «Центр протонной терапии» . Онкологический центр доктора медицины Андерсона Техасского университета . Проверено 5 ноября 2013 г.

[133] «Центр лечения протонной терапией Оклахомы» . ПроКюр . Проверено 5 ноября 2013 г.

[134] «Протонная терапия в Penn Medicine» . Перельмана Центр передовой медицины . Проверено 5 ноября 2013 г.

[135] «Центр протонной терапии Нью-Джерси» . ПроКюр. Архивировано из оригинала 26 ноября 2010 г. Проверено 5 ноября 2013 г.

[136] «Элегантный и точный» . Медицинские системы Мевион. Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 г. Проверено 19 апреля 2015 г.

[137] «Представляем Mevion S250» . Мевион. Архивировано из оригинала 14 апреля 2015 г. Проверено 19 апреля 2015 г.

[138] «В Теннесси открывается первый в своем роде центр лечения рака протонной терапией» . WATE-ТВ . Архивировано из оригинала 26 января 2014 г. Проверено 25 января 2014 г. {{cite web}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[139] «Калифорнийский центр протонной терапии рака» . Калифорнийский центр протонной терапии рака . Проверено 18 декабря 2017 г.

[140] «Онкология, решения, протонная терапия» . Вариан Медицинские Системы. Архивировано из оригинала 07 января 2019 г. Проверено 19 апреля 2015 г.

[141] «Техасский центр протонной терапии лечит первого пациента с помощью изоцентрической конусно-лучевой компьютерной томографии и сканирования карандашным лучом» (пресс-релиз). Ирвинг, Техас: МакКессон. 9 мая 2016 года . Проверено 05 октября 2017 г.

[142] «Клиника Мэйо запускает программу протонно-лучевой терапии» . mayoclinic.org . Клиника Мэйо . Проверено 05 октября 2017 г.

[143] «Усовершенствованная система протонно-лучевой терапии Hitachi «PROBEAT-V» начинает лечение в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота» (пресс-релиз). Токио, Япония: Хитачи. 15 сентября 2015 года . Проверено 1 мая 2018 г.

[144] «Онкологический центр клиники Мэйо» . mayoclinic.org . Клиника Майо.

[145] «Усовершенствованная система протонно-лучевой терапии Hitachi «PROBEAT-V» теперь используется в клинике Мэйо в Аризоне» (пресс-релиз). Токио, Япония: Хитачи. 15 марта 2016 года . Проверено 1 мая 2018 г.

[146] «Протонная терапия в Медицинском центре Университета Цинциннати» . uchealth.com . Институт рака Университета Цинциннати, UC Health . Проверено 05 октября 2017 г.

[147] «Детский центр протонной терапии» . cincinnatichildrens.org . Медицинский центр детской больницы Цинциннати . Проверено 05 октября 2017 г.

[148] «Протонная терапия в Институте рака Майами» . Баптистское здоровье Южной Флориды . Архивировано из оригинала 6 октября 2017 г.

[149] «Информационный бюллетень о Центре протонной терапии Эмори» (PDF) . winshipcancer.emory.edu . Институт рака Эмори Уиншипа. Архивировано из оригинала (PDF) 14 октября 2017 г. Проверено 5 марта 2018 г.

[150] «Система здравоохранения KU предложит новое инновационное лечение рака протонной терапией» . 26 февраля 2019 года . Проверено 29 мая 2019 г.

[151] «Сеть здравоохранения Froedtert & MCW предложит пациентам лучевую терапию нового поколения» . froedtert.com . 16 мая 2022 г.

[152] «Интегрированное онкологическое учреждение с протонно-лучевой терапией планируется построить в кампусе клиники Мэйо во Флориде» . newsnetwork.mayoclinic.org . 24 июня 2019 г.

[153] «Строительство первой в мире установки протонной терапии Mevion S250-FIT» . med.stanford.edu . Проверено 22 июля 2024 г.

[154] «Протонная терапия» . clatterbridgecc.nhs.uk . Онкологический центр Клаттербриджа Фонд NHS Foundation Trust. Архивировано из оригинала 15 января 2014 г. Проверено 05 октября 2017 г.

[155] «Протонная терапия» . ТРИУМФ.ca . Архивировано из оригинала 27 июня 2017 г. Проверено 05 октября 2017 г.

[156] «Центр протонной терапии – Тренто» . protonterapia.provincia.tn.it .

[157] «Гаосюнский филиал протонного центра Юн-Цзин» . www.chang-gung.org .

[158] «Клиника «Скандион» — первая в Скандинавии клиника протонного облучения» . Домашняя страница .

[159] "Протонный центр МИБС" . protherapy.ru .

[160] «Велком бий ХолландПТЦ» . HPTC . Архивировано из оригинала 7 апреля 2022 г. Проверено 27 августа 2020 г.

[161] «Корпоративная информация» . www.umcg.nl. Архивировано из оригинала 18 августа 2020 г. Проверено 27 августа 2020 г.

[162] «Кристи» . Архивировано из оригинала 31 мая 2019 г. Проверено 31 мая 2019 г.

[163] «Датский центр терапии частиц» . www.en.auh.dk.

[164] Центр протонной терапии Больницы Аполлона

[165] «Маастро — первая по-настоящему компактная система протонной терапии в Европе» (PDF) . www.maastro.nl/ . Архивировано из оригинала (PDF) 17 августа 2021 г. Проверено 21 декабря 2020 г.

[166] «Протонная терапия впервые проведена пациенту в Испании» . 15 января 2020 г.

[167] «Кафедра радиологии» . Мемориальный госпиталь короля Чулалонгкорна, Тайское общество Красного Креста .

[168] «Больницы Университетского колледжа Лондона» . Архивировано из оригинала 14 апреля 2016 г. Проверено 31 мая 2019 г.

[169] «Медицинский центр Хэфэй Ион» . hefeihightech.chinadaily.com.cn .

[170] «Больница Глениглс» . www.gleneagles.com.sg .

[171] «Сингапурский институт передовой медицины — Proton Therapy SG» . www.advancedmedicine.sg . 6 мая 2024 г.

[172] «Центр протонной терапии Маунт-Элизабет» . www.mountelizabeth.com.sg .

[173] «Центр протонной терапии Го Ченг Лян» . www.nccs.com.sg.

[174] «Онкологический центр Паркуэй» . www.parkwaycancercentre.com .

[175] «Торжественное открытие Центра протонной терапии Гонконга знаменует собой значительный прогресс в области точного лечения рака в Гонконге» (PDF) . Проверено 30 мая 2024 г.

[176] «Торжественное открытие Центра протонной терапии Гонконга знаменует собой значительный прогресс в области точного лечения рака в Гонконге | Гонконгский санаторий и больница» . www.hksh-hospital.com . Проверено 29 мая 2024 г.

[177] «Hitachi поставляет систему протонной терапии для HKSH Medical Group» (PDF) . 26 июля 2023 г. Проверено 30 мая 2024 г.

[178] «Лечение рака» . cjimc-hp.jp .

[179] «Первый общественный центр протонного лечения опухолей в Южном Китае, который, как ожидается, будет введен в эксплуатацию в 2024 году — Интернет-портал правительства Шэньчжэня_Муниципальное народное правительство Шэньчжэня» www.sz.gov.cn Проверено 29 мая 2024 г.

[:0-180] «Австралийский центр протонной терапии Брэгга» . Австралийский центр протонной терапии Брэгга .

[indaily2020-181] Jump up to: ^а ^б Спенс, Эндрю (10 июня 2020 г.). «Фокус протонной терапии «САМРТ 2» » . InDaily . Проверено 6 июля 2020 г.

[182] «Центр протонов и тяжелых ионов Хейю» Проверено 30 мая 2024 г.

[183] «Центр протонов и тяжелых ионов Хейю ограничен и, как ожидается, будет завершен в 2026 году» Southern Metropolis Daily , 28 мая 2023 года. Проверено 30 мая 2024 года .

[indaily2024-184] Келсолл, Томас (22 февраля 2024 г.). «Предупреждения по поводу отделения протонной терапии в Аделаиде в 2017 году, поскольку правительство ищет план Б» . InDaily . Проверено 5 марта 2024 г.

[185] www.ETHealthworld.com. «Современные методы лечения рака гарантируют сохранение каждого миллиметра ткани за пределами опухоли: доктор Ракеш Джалали – ET HealthWorld» . EHealthworld.com . Проверено 6 декабря 2021 г.

[186] «Протонный центр Аполлона получил аккредитацию JCI» . Индус . 04.07.2020. ISSN 0971-751X . Проверено 6 декабря 2021 г.

[187] Филут, Адриан (27 января 2020 г.). «Израиль создаст Национальный центр протонно-радиационной терапии рака» . CTECH — www.calcalistech.com .

[188] Герт-Занд, Рене (27 июня 2022 г.). «Израиль прежде всего: Хадасса предложит протонную терапию онкологическим больным» . хадасса . Проверено 4 октября 2023 г.

[189] «Программа внедрения протонной терапии в систему здравоохранения Испании» . Фонд Амансио Ортеги .

[190] «Подтверждены отделения протонной лучевой терапии в Манчестере и Лондоне» , пресс-релиз, Пресс-ассоциация , Cancer Research UK , 1 августа 2013 г.

[191] "Случай Ашьи Кинг: Что такое протонно-лучевая терапия?" Новостной сюжет BBC с данными Национальной службы здравоохранения Англии, 31 августа 2014 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

[ 95 ]

[ 96 ]

[ 97 ]

[ 98 ]

[ 99 ]

[ 100 ]