Протонная терапия
![]() | Примеры и перспектива в этой статье касаются в первую очередь с Соединенными Штатами и не представляют собой мировой взгляд на эту тему . ( Март 2018 г. ) |
Протонная терапия | |
---|---|
![]() Оборудование для протонной терапии в клинике Майо в Рочестере, штат Миннесота | |
Другие имена | Протонная терапия |
ICD-10-PCS | Z92.3 |
В медицине протонная терапия или лучевая терапия протона представляют собой тип терапии частицами , в котором используется луч протонов для облучения больной ткани , чаще всего для лечения рака . Главным преимуществом протонной терапии по сравнению с другими видами лучевой терапии внешней лучевой терапии является то, что доза протонов осаждается на узком диапазоне глубины; Следовательно, при минимальном въезде, выходе или рассеянной дозе радиации к здоровым близлежащим тканям.
При оценке того, следует ли лечить опухоль с помощью фотонной или протонной терапии, врачи могут выбирать протонную терапию, если важно доставить более высокую дозу радиации в целевые ткани, в то же время значительно снижая радиацию до близлежащих органов с риском. [ 1 ] Политика Американского общества лучевой онкологической модели для терапии протонной лучевой терапией говорит, что протонная терапия считается разумной, если учесть окружающую нормальную ткань «не может быть адекватно достигнута с помощью радиотерапии на основе фотонов» и может принести пользу пациенту. [ 2 ] Подобно фотонной лучевой терапии, протонная терапия часто используется в сочетании с хирургией и/или химиотерапией для наиболее эффективного лечения рака.
Описание
[ редактировать ]
Протонная терапия - это тип лучевой терапии внешней лучевой терапии, которая использует ионизирующую радиацию . При протонной терапии медицинский персонал использует ускоритель частиц для нацеливания на опухоль с лучом протонов. [ 4 ] [ 5 ] Эти заряженные частицы повреждают ДНК клеток, в конечном итоге убивая их, останавливая их размножение и, таким образом, устраняя опухоль. Раковые клетки особенно уязвимы для атак на ДНК из -за их высокой скорости деления и их ограниченной способности восстанавливать повреждение ДНК. Некоторые раковые заболевания с определенными дефектами в репарации ДНК могут быть более чувствительными к протонному излучению. [ 6 ]
Протонная терапия позволяет врачам доставлять очень конформный луч, то есть излучение излучения, которое соответствует форме и глубине опухоли и избавляя большую часть окружающей, нормальной ткани. [ 7 ] Например, при сравнении протонной терапии с наиболее продвинутыми типами фотонной терапии-модулированной интенсивностью лучевой терапии ( IMRT ) и объемной модулированной терапии дугами (VMAT)-протоновая терапия может давать сходные или более высокие излучения дозы опухоли с 50%-60 % более низкая общая доза радиации тела. [ 8 ] [ 1 ]
Протоны могут сосредоточиться на доставке энергии, чтобы соответствовать форме опухоли, доставляя только низкую дозы излучения окружающей ткани. В результате у пациента меньше побочных эффектов. Все протоны данной энергии имеют определенный диапазон проникновения ; Очень немногие протоны проникают за пределы этого расстояния. [ 9 ] Кроме того, доза , доставленная в ткань, максимизируется только за последние несколько миллиметров диапазона частиц; Этот максимум называется распределенным пиком Брэгга , который часто называют SOBP (см. Visual). [ 10 ]
Чтобы лечить опухоли на большей глубине, нужен луч с более высокой энергией, обычно данный в MEV (Mega Electron Volts ). Ускорители, используемые для протонной терапии, обычно производят протоны с энергией от 70 до 250 МэВ . Регулировка энергии протона во время лечения максимизирует повреждение клеток в опухоли. Ткань ближе к поверхности тела, чем опухоль, становится меньше радиации и, следовательно, меньше повреждений. Ткани глубже в организме получают очень мало протонов, поэтому доза становится неизмеримо маленькой. [ 9 ]
В большинстве обработок протоны различных энергий с пиками Брэгга на разных глубинах применяются для лечения всей опухоли. Эти пики Брэгга показаны в виде тонких синих линий на рисунке на этом разделе. В то время как ткани, стоящие за (или глубже), опухоль почти не получает радиации, ткани перед (более мелким, чем), опухоль получает дозировку радиации на основе SOBP.
Оборудование
[ редактировать ]В большинстве установленных систем протонной терапии используются изохронные циклотроны . [ 11 ] [ 12 ] Циклотроны считаются простыми для работы, надежными и могут быть сделаны компактными, особенно с использованием сверхпроводящих магнитов . [ 13 ] Синхротроны также могут быть использованы с преимуществом более легкой продукции в различных энергиях. [ 14 ] Линейные ускорители , используемые для фотонной лучевой терапии, становятся коммерчески доступными по мере разрешения ограничений размера и стоимости. [ 15 ] Современные протонные системы включают высококачественную визуализацию для ежедневной оценки контуров опухолей, программного обеспечения для планирования лечения, иллюстрирующих 3D-распределения дозы, и различные конфигурации системы, например, несколько мест для лечения, подключенные к одному ускорителю. Частично из -за этих достижений в области технологий, а также отчасти из -за постоянного увеличения количества клинических данных протонов, количество больниц, предлагающих протонную терапию, продолжает расти.
Флэш -терапия
[ редактировать ]Флэш -лучевая терапия - это метод, разработанный для лечения фотонов и протонов, с использованием очень высокой скорости дозы (требуя больших токов луча). Если применять клиническое применение, это может сократить время лечения до одного до трех 1-секундных сеансов и дальнейшего снижения побочных эффектов. [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]
История
[ редактировать ]Первое предположение о том, что энергичные протоны могут быть эффективным лечением, было сделано Робертом Р. Уилсоном в статье, опубликованной в 1946 году. [ 20 ] в то время как он был вовлечен в дизайн лаборатории Гарвардского циклотрон (HCL). [ 21 ] Первые обработки были выполнены с помощью ускорителей частиц , построенных для исследований физики, в частности, в 1957 году в Беркли в 1957 году в Уппале в Швеции. В 1961 году началось сотрудничество между HCL и Массачусетской больницей (MGH) для прохождения протонной терапии. В течение следующих 41 года эта программа усовершенствовала и расширила эти методы при лечении 9,116 пациентов [ 22 ] был закрыт в 2002 году. В СССР терапевтический протонный луч с энергиями до 200 МэВ был получен в синхроциклотроне JINR До того, как циклотрон в Дубне в 1967 году. Центр ITEP в Москве , Россия , которая начала лечить пациентов в 1969 году. Самый старый протонный центр все еще в работе. Институт Пола Шеррера в Швейцарии был первым в мире протонным центром, который лечил опухоли глаз, начиная с 1984 года. Кроме того, они изобрели сканирование карандашного луча в 1996 году, что стало современной формой протонной терапии. [ 23 ]
Первым в мире в больничном центре протонной терапии был низкоэнергетический центр циклотрон для опухолей глаз в Центре онкологии Clatterbridge для онкологии в Великобритании, открытый в 1989 году, [ 24 ] Следуя в 1990 году в медицинском центре Университета Лома Линда (LLUMC) в Лома Линда, штат Калифорния . Позже, северо -восточный центр протонной терапии в Массачусетской больнице общего профиля был выведен в Интернете, а программа лечения HCL была передана ему в 2001 и 2002 годах. В начале 2023 года в Соединенных Штатах было 41 протонная терапия, в Соединенных Штатах было 41 центр протонной терапии, в Соединенных Штатах. [ 25 ] и в общей сложности 89 по всему миру. [ 26 ] По состоянию на 2020 год шесть производителей производят системы протонной терапии: Hitachi , Ion Beam Applications , Mevion Medical Systems, Pronova Solutions , Protom International и Varian Medical Systems .
Типы
[ редактировать ]Новейшая форма протонной терапии, сканирование карандашного луча, дает терапию, подметая протонную луче сбоку над мишенью, так что она дает необходимую дозу, в то же время приспосабливаясь к форме целевой опухоли. Перед использованием сканирования карандашного луча онкологи использовали метод рассеяния для направления широкого пучка в сторону опухоли. [ 27 ]
Пассивная доставка луча рассеяния
[ редактировать ]Первые коммерчески доступные системы доставки протонов использовали процесс рассеяния или пассивное рассеяние для доставки терапии. При рассеяющей протонной терапии протонная луча распространяется разбросанными устройствами, а затем луча формируется путем размещения таких предметов, как коллиматоры и компенсаторы на пути протонов. Коллиматоры были изготовлены для пациента с фрезерными машинами. [ 28 ] Пассивное рассеяние дает однородную дозу вдоль целевого объема. Следовательно, пассивное рассеяние дает более ограниченный контроль над распределением дозы, проксимально к цели. Со временем многие системы рассеяния терапии были обновлены для проведения сканирования лучей карандаша. Поскольку рассеянная терапия была первым типом протонной терапии, большинство клинических данных, доступных по протонной терапии,-особенно долгосрочные данные по состоянию на 2020 год-были получены с помощью технологии рассеяния.
Карандашная пучка Сканирующая луча доставка луча
[ редактировать ]Более новым и более гибким методом доставки является сканирование карандашного луча, используя луч, который отнимает по боковой цели, так что он обеспечивает необходимую дозу, в то же время приспосабливаясь к форме опухоли. Эта конформная доставка достигается путем формирования дозы за счет магнитного сканирования тонких лучей протонов без необходимости отверстий и компенсаторов. Многочисленные балки доставляются из разных направлений, а магниты в сопла обработки направляют протонную луч в соответствии с целевым объемным слоем, когда доза окрашен в слое по слою. Этот тип сканирующей доставки обеспечивает большую гибкость и контроль, позволяя протонной дозе более точно соответствовать форме опухоли. [ 28 ]
Доставка протонов с помощью сканирования карандашного луча, используемого с 1996 года в Институте Пола Шеррера , [ 28 ] Позволяет наиболее точный тип протонной доставки: модулированная интенсивностью протонная терапия (IMPT). Impt - это протонная терапия, что такое IMRT для обычной фотонной терапии - лечение, которая более тесно соответствует опухоли, избегая окружающих структур. [ 29 ] Практически все новые протонные системы обеспечивают исключительно сканирование карандаша. Исследование, проведенное Мемориальным онкологическим центром Слоана Кеттеринга, показывает, что IMPT может улучшить локальный контроль по сравнению с пассивным рассеянием для пациентов с полостью носа и параназальными злокачественными заболеваниями. [ 30 ]
Приложение
[ редактировать ]Было подсчитано, что к концу 2019 года в общей сложности ~ 200 000 пациентов проходили протонную терапию. Врачи используют протоны для лечения состояний в двух широких категориях:
- Места заболевания, которые хорошо реагируют на более высокие дозы радиации, то есть эскалация дозы. Эскалация дозы иногда показала более высокую вероятность «лечения» (т.е. локальный контроль), чем обычная лучевая терапия . [ 31 ] К ним относятся, среди прочего, увеальная меланома (глазная опухоль), основание черепа и параспинальная опухоль ( хондросаркома и хордома ) и неоперабельная саркома . Во всех этих случаях протонная терапия дает значительное улучшение вероятности местного контроля над обычной лучевой терапией. [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] Для опухолей глаз протонная терапия также имеет высокий уровень поддержания естественного глаза. [35]
- Treatment where proton therapy's increased precision reduces unwanted side effects by lessening the dose to normal tissue. In these cases, the tumor dose is the same as in conventional therapy, so there is no expectation of increased probability of curing the disease. Instead, emphasis is on reducing the dose to normal tissue, thus reducing unwanted effects.[31]
Two prominent examples are pediatric neoplasms (such as medulloblastoma) and prostate cancer.
Pediatric
[edit]Irreversible long-term side effects of conventional radiation therapy for pediatric cancers are well documented and include growth disorders, neurocognitive toxicity, ototoxicity with subsequent effects on learning and language development, and renal, endocrine and gonadal dysfunctions. Radiation-induced secondary malignancy is another very serious adverse effect that has been reported. As there is minimal exit dose when using proton radiation therapy, dose to surrounding normal tissues can be significantly limited, reducing the acute toxicity which positively impacts the risk for these long-term side effects. Cancers requiring craniospinal irradiation, for example, benefit from the absence of exit dose with proton therapy: dose to the heart, mediastinum, bowel, bladder and other tissues anterior to the vertebrae is eliminated, hence a reduction of acute thoracic, gastrointestinal and bladder side effects.[36][37][38]
Eye tumor
[edit]Proton therapy for eye tumors is a special case since this treatment requires only relatively low energy protons (~70 MeV). Owing to this low energy, some particle therapy centers only treat eye tumors.[22] Proton, or more generally, hadron therapy of tissue close to the eye affords sophisticated methods to assess the alignment of the eye that can vary significantly from other patient position verification approaches in image guided particle therapy.[39] Position verification and correction must ensure that the radiation spares sensitive tissue like the optic nerve to preserve the patient's vision.
For ocular tumors, selecting the type of radiotherapy depends on tumor location and extent, tumor radioresistance (calculating the dose needed to eliminate the tumor), and the therapy's potential toxic side effects on nearby critical structures.[40] For example, proton therapy is an option for retinoblastoma [41] and intraocular melanoma.[42] The advantage of a proton beam is that it has the potential to effectively treat the tumor while sparing sensitive structures of the eye.[43] Given its effectiveness, proton therapy has been described as the "gold standard" treatment for ocular melanoma.[44][45] The implementation of momentum cooling technique in proton therapy for eye treatment can significantly enhance its effectiveness.[46] This technique aids in reducing the radiation dose administered to healthy organs while ensuring that the treatment is completed within a few seconds. Consequently, patients experience improved comfort during the procedure.
Base of skull cancer
[edit]When receiving radiation for skull base tumors, side effects of the radiation can include pituitary hormone dysfunction and visual field deficit—after radiation for pituitary tumors—as well as cranial neuropathy (nerve damage), radiation-induced osteosarcoma (bone cancer), and osteoradionecrosis, which occurs when radiation causes part of the bone in the jaw or skull base to die.[47] Proton therapy has been very effective for people with base of skull tumors.[48] Unlike conventional photon radiation, protons do not penetrate beyond the tumor. Proton therapy lowers the risk of treatment-related side effects from when healthy tissue gets radiation. Clinical studies have found proton therapy to be effective for skull base tumors.[49][50][51]
Head and neck tumor
[edit]Proton particles do not deposit exit dose, so proton therapy can spare normal tissues far from the tumor. This is particularly useful for head and neck tumors because of the anatomic constraints found in nearly all cancers in this region. The dosimetric advantage unique to proton therapy translates into toxicity reduction. For recurrent head and neck cancer requiring reirradiation, proton therapy is able to maximize a focused dose of radiation to the tumor while minimizing dose to surrounding tissues, hence a minimal acute toxicity profile, even in patients who got multiple prior courses of radiotherapy.[52]
Left-side breast cancer
[edit]When breast cancer — especially in the left breast — is treated with conventional radiation, the lung and heart, which are near the left breast, are particularly susceptible to photon radiation damage. Such damage can eventually cause lung problems (e.g. lung cancer) or various heart problems. Depending on location of the tumor, damage can also occur to the esophagus, or to the chest wall (which can potentially lead to leukemia).[53] One recent study showed that proton therapy has low toxicity to nearby healthy tissues and similar rates of disease control compared with conventional radiation.[54] Other researchers found that proton pencil beam scanning techniques can reduce both the mean heart dose and the internal mammary node dose to essentially zero.[55]
Small studies have found that, compared to conventional photon radiation, proton therapy delivers minimal toxic dose to healthy tissues[56] and specifically decreased dose to the heart and lung.[57] Large-scale trials are underway to examine other potential benefits of proton therapy to treat breast cancer.[58]
Lymphoma
[edit]Though chemotherapy is the main treatment for lymphoma, consolidative radiation is often used in Hodgkin lymphoma and aggressive non-Hodgkin lymphoma, while definitive treatment with radiation alone is used in a small fraction of lymphoma patients. Unfortunately, treatment-related toxicities caused by chemotherapy agents and radiation exposure to healthy tissues are major concerns for lymphoma survivors. Advanced radiation therapy technologies such as proton therapy may offer significant and clinically relevant advantages such as sparing important organs at risk and decreasing the risk for late normal tissue damage while still achieving the primary goal of disease control. This is especially important for lymphoma patients who are being treated with curative intent and have long life expectancy following therapy.[59]
Prostate cancer
[edit]In prostate cancer cases, the issue is less clear. Some published studies found a reduction in long term rectal and genito-urinary damage when treating with protons rather than photons (meaning X-ray or gamma ray therapy). Others showed a small difference, limited to cases where the prostate is particularly close to certain anatomical structures.[60][61] The relatively small improvement found may be the result of inconsistent patient set-up and internal organ movement during treatment, which offsets most of the advantage of increased precision.[61][62][63] One source suggests that dose errors around 20% can result from motion errors of just 2.5 mm (0.098 in).[citation needed] and another that prostate motion is between 5–10 mm (0.20–0.39 in).[64]
The number of cases of prostate cancer diagnosed each year far exceeds those of the other diseases referred to above, and this has led some, but not all, facilities to devote most of their treatment slots to prostate treatments. For example, two hospital facilities devote ~65%[65] and 50%[66] of their proton treatment capacity to prostate cancer, while a third devotes only 7.1%.[67]
Worldwide numbers are hard to compile, but one example says that in 2003 ~26% of proton therapy treatments worldwide were for prostate cancer.[68]
Gastrointestinal malignancy
[edit]A growing amount of data shows that proton therapy has great potential to increase therapeutic tolerance for patients with GI malignancy. The possibility of decreasing radiation dose to organs at risk may also help facilitate chemotherapy dose escalation or allow new chemotherapy combinations. Proton therapy will play a decisive role for ongoing intensified combined modality treatments for GI cancers. The following review presents the benefits of proton therapy in treating hepatocellular carcinoma, pancreatic cancer and esophageal cancer.[69]
Hepatocellular carcinoma
[edit]Post-treatment liver decompensation, and subsequent liver failure, is a risk with radiotherapy for hepatocellular carcinoma, the most common type of primary liver cancer. Research shows that proton therapy gives favorable results related to local tumor control, progression-free survival, and overall survival.[70][71][72][73] Other studies, which examine proton therapy compared with conventional photon therapy, show that proton therapy gives improved survival and/or fewer side effects; hence proton therapy could significantly improve clinical outcomes for some patients with liver cancer.[74][75]
Reirradiation for recurrent cancer
[edit]For patients who get local or regional recurrences after their initial radiation therapy, physicians are limited in their treatment options due to their reluctance to give additional photon radiation therapy to tissues that have already been irradiated. Re-irradiation is a potentially curative treatment option for patients with locally recurrent head and neck cancer. In particular, pencil beam scanning may be ideally suited for reirradiation.[76] Research shows the feasibility of using proton therapy with acceptable side effects, even in patients who have had multiple prior courses of photon radiation.[77][78][79]
Comparison with other treatments
[edit]A large study on comparative effectiveness of proton therapy was published by teams of the University of Pennsylvania and Washington University in St. Louis in JAMA Oncology, assessing if proton therapy in the setting of concurrent chemoradiotherapy is associated with fewer 90-day unplanned hospitalizations and overall survival compared with concurrent photon therapy and chemoradiotherapy.[80] The study included 1483 adult patients with nonmetastatic, locally advanced cancer treated with concurrent chemoradiotherapy with curative intent and concluded, "proton chemoradiotherapy was associated with significantly reduced acute adverse events that caused unplanned hospitalizations, with similar disease-free and overall survival". A significant number of randomized controlled trials is recruiting, but only a limited number have been completed as of August 2020. A phase III randomized controlled trial of proton beam therapy versus radiofrequency ablation (RFA) for recurrent hepatocellular carcinoma organized by the National Cancer Center in Korea showed better 2-year local progression-free survival for the proton arm and concluded that proton beam therapy (PBT) is "not inferior to RFA in terms of local progression-free survival and safety, denoting that either RFA or PBT can be applied to recurrent small HCC patients".[70] A phase IIB randomized controlled trial of proton beam therapy versus IMRT for locally advanced esophageal cancer organized by University of Texas MD Anderson Cancer Center concluded that proton beam therapy reduced the risk and severity of adverse events compared with IMRT while maintaining similar progression free survival.[81] Another Phase II Randomized Controlled Trial comparing photons versus protons for Glioblastoma concluded that patients at risk of severe lymphopenia could benefit from proton therapy.[82] A team from Stanford University assessed the risk of secondary cancer after primary cancer treatment with external beam radiation using data from the National Cancer Database for 9 tumor types: head and neck, gastrointestinal, gynecologic, lymphoma, lung, prostate, breast, bone/soft tissue, and brain/central nervous system.[83] The study included a total of 450,373 patients and concluded that proton therapy was associated with a lower risk of second cancer.
The issue of when, whether, and how best to apply this technology is still under discussion by physicians and researchers. One recently introduced method, 'model-based selection', uses comparative treatment plans for IMRT and IMPT in combination with normal tissue complication probability (NTCP) models to identify patients who may benefit most from proton therapy.[84][85]
Clinical trials are underway to examine the comparative efficacy of proton therapy (vs photon radiation) for the following:
- Pediatric cancers—by St. Jude Children's Research Hospital,[86] Samsung Medical Center [87]
- Base of skull cancer—by Heidelberg University [88]
- Head and neck cancer—by MD Anderson,[89] Memorial Sloan Kettering and other centers[90]
- Brain and spinal cord cancer—by Massachusetts General Hospital,[91] Uppsala University and other centers,[92] NRG Oncology[93][94]
- Hepatocellular carcinoma (liver)—by NRG Oncology,[95] Chang Gung Memorial Hospital,[96] Loma Linda University [97]
- Lung cancer—by Radiation Therapy Oncology Group (RTOG),[98] Proton Collaborative Group (PCG),[99] Mayo Clinic[100]
- Esophageal cancer—by NRG Oncology,[101] Abramson Cancer Center, University of Pennsylvania[102]
- Breast cancer—by University of Pennsylvania,[103] Proton Collaborative Group (PCG)[104]
- Pancreatic cancer—by University of Maryland,[105] Proton Collaborative Group (PCG)[106]
X-ray radiotherapy
[edit]
The figure at the right of the page shows how beams of X-rays (IMRT; left frame) and beams of protons (right frame), of different energies, penetrate human tissue. A tumor with a sizable thickness is covered by the IMRT spread out Bragg peak (SOBP) shown as the red lined distribution in the figure. The SOBP is an overlap of several pristine Bragg peaks (blue lines) at staggered depths.
Megavoltage X-ray therapy has less "skin sparing potential" than proton therapy: X-ray radiation at the skin, and at very small depths, is lower than for proton therapy. One study estimates that passively scattered proton fields have a slightly higher entrance dose at the skin (~75%) compared to therapeutic megavoltage (MeV) photon beams (~60%).[3] X-ray radiation dose falls off gradually, needlessly harming tissue deeper in the body and damaging the skin and surface tissue opposite the beam entrance. The differences between the two methods depends on:
- Width of the SOBP
- Depth of the tumor
- Number of beams that treat the tumor
The X-ray advantage of less harm to skin at the entrance is partially counteracted by harm to skin at exit point.
Since X-ray treatments are usually done with multiple exposures from opposite sides, each section of skin is exposed to both entering and exiting X-rays. In proton therapy, skin exposure at the entrance point is higher, but tissues on the opposite side of the body to the tumor get no radiation. Thus, X-ray therapy causes slightly less damage to skin and surface tissues, and proton therapy causes less damage to deeper tissues in front of and beyond the target.[5]
An important consideration in comparing these treatments is whether the equipment delivers protons via the scattering method (historically, the most common) or a spot scanning method. Spot scanning can adjust the width of the SOBP on a spot-by-spot basis, which reduces the volume of normal (healthy) tissue inside the high dose region. Also, spot scanning allows for intensity modulated proton therapy (IMPT), which determines individual spot intensities using an optimization algorithm that lets the user balance the competing goals of irradiating tumors while sparing normal tissue. Spot scanning availability depends on the machine and the institution. Spot scanning is more commonly known as pencil-beam scanning and is available on IBA, Hitachi, Mevion (known as HYPERSCAN[107] which became US FDA approved in 2017) and Varian.
Surgery
[edit]Physicians base the decision to use surgery or proton therapy (or any radiation therapy) on tumor type, stage, and location. Sometimes surgery is superior (such as cutaneous melanoma), sometimes radiation is superior (such as skull base chondrosarcoma), and sometimes are comparable (for example, prostate cancer). Sometimes, they are used together (e.g., rectal cancer or early stage breast cancer).
The benefit of external beam proton radiation is in the dosimetric difference from external beam X-ray radiation and brachytherapy in cases where use of radiation therapy is already indicated, rather than as a direct competition with surgery.[31] In prostate cancer, the most common indication for proton beam therapy, no clinical study directly comparing proton therapy to surgery, brachytherapy, or other treatments has shown any clinical benefit for proton beam therapy. Indeed, the largest study to date showed that IMRT compared with proton therapy was associated with less gastrointestinal morbidity.[108]
Side effects and risks
[edit]Proton therapy is a type of external beam radiotherapy, and shares risks and side effects of other forms of radiation therapy. The dose outside of the treatment region can be significantly less for deep-tissue tumors than X-ray therapy, because proton therapy takes full advantage of the Bragg peak. Proton therapy has been in use for over 40 years, and is a mature technology. As with all medical knowledge, understanding of the interaction of radiations with tumor and normal tissue is still imperfect.[109]
Costs
[edit]Historically, proton therapy has been expensive. An analysis published in 2003 found that the cost of proton therapy is ~2.4 times that of X-ray therapies.[110] Newer, less expensive, and dozens more proton treatment centers are driving costs down and they offer more accurate three-dimensional targeting. Higher proton dosage over fewer treatments sessions (1/3 fewer or less) is also driving costs down.[111][112] Thus the cost is expected to reduce as better proton technology becomes more widely available. An analysis published in 2005 determined that the cost of proton therapy is not unrealistic and should not be the reason for denying patients access to the technology.[113] In some clinical situations, proton beam therapy is clearly superior to the alternatives.[114][115]
A study in 2007 expressed concerns about the effectiveness of proton therapy for prostate cancer,[116] but with the advent of new developments in the technology, such as improved scanning techniques and more precise dose delivery ('pencil beam scanning'), this situation may change considerably.[117] Amitabh Chandra, a health economist at Harvard University, said, "Proton-beam therapy is like the Death Star of American medical technology... It's a metaphor for all the problems we have in American medicine."[118] Proton therapy is cost-effective for some types of cancer, but not all.[119][120] In particular, some other treatments offer better overall value for treatment of prostate cancer.[119]
As of 2018, the cost of a single-room particle therapy system is US$40 million, with multi-room systems costing up to US$200 million.[121][122]
Treatment centers
[edit]
As of August 2020, there are over 89 particle therapy facilities worldwide,[123] with at least 41 others under construction.[124] As of August 2020, there are 34 operational proton therapy centers in the United States. As of the end of 2015 more than 154,203 patients had been treated worldwide.[125]
One hindrance to universal use of the proton in cancer treatment is the size and cost of the cyclotron or synchrotron equipment necessary. Several industrial teams are working on development of comparatively small accelerator systems to deliver the proton therapy to patients.[126] Among the technologies being investigated are superconducting synchrocyclotrons (also known as FM Cyclotrons), ultra-compact synchrotrons, dielectric wall accelerators,[126] and linear particle accelerators.[112]
United States
[edit]Proton treatment centers in the United States as of 2024[update] (in chronological order of first treatment date) include:[24][127]
Institution | Location | Year of first treatment | Comments |
---|---|---|---|
Loma Linda University Medical Center[128] | Loma Linda, CA | 1990 | First hospital-based facility in USA; uses Spread Out Bragg's Peak (SOBP) |
Crocker Nuclear Laboratory[129] | Davis, CA | 1994 | Ocular treatments only (low energy accelerator); at University of California, Davis |
Francis H. Burr Proton Center | Boston, MA | 2001 | At Massachusetts General Hospital and formerly known as NPTC; continuation of Harvard Cyclotron Laboratory/MGH treatment program that began in 1961; Manufactured by Ion Beam Applications[130] |
University of Florida Health Proton Therapy Institute-Jacksonville[131] | Jacksonville, FL | 2006 | The UF Health Proton Therapy Institute is a part of a non-profit academic medical research facility affiliated with the University of Florida College of Medicine-Jacksonville. It is the first treatment center in the Southeast U.S. to offer proton therapy. Manufactured by Ion Beam Applications[130] |
University of Texas MD Anderson Cancer Center[132] | Houston, TX | ||
Oklahoma Proton Center[133] | Oklahoma City, OK | 2009 | 4 treatment rooms, Proteus PLUS system manufactured by Ion Beam Applications[130] |
Northwestern Medicine Chicago Proton Center | Warrenville, IL | 2010 | 4 treatment rooms, Proteus PLUS system manufactured by Ion Beam Applications[130] |
Центр протонной терапии Робертса [ 134 ] | Филадельфия, Пенсильвания | Крупнейший центр протонной терапии в мире, Центр протонной терапии Робертса , который является частью онкологического центра Абрамсона Пенна , Университета здравоохранения Пенсильвании ; 5 Очистка, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] | |
Хэмптонского университета Институт протонной терапии | Хэмптон, и | 5 Очистка, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] | |
Закупать протонную терапию [ 135 ] | Сомерсет, Нью -Джерси | 2012 | 4 Очистка, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] |
SCCA Proton Therapy Center | Сиэтл, Вашингтон | 2013 | В Сиэтле Альянс по уходу за раком ; часть Центра исследований рака Фреда Хатчинсона ; 4 Очистка, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] |
Ситман онкологический центр [ 111 ] | Св. Луи, Миссури | Первый из нового однокомнатного, сверхкомпактного, сверхпроводящего синхроциклотрона, [ 136 ] Более низкие затраты для лечения пациента с использованием S250 медицинской системы Mevion. [ 137 ] | |
Протонная терапия [ 138 ] | Ноксвилл, Теннесси | 2014 | 3 лечебных помещения, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] |
Калифорнийский центр раковой терапии протонов [ 139 ] | Сан -Диего, Калифорния | 5 лечебных помещений, изготовленные Varian Medical Systems [ 140 ] | |
Аккерманский онкологический центр | Джексонвилл, Флорида | 2015 | Аккерманский онкологический центр является первой в мире частной практикой, принадлежащей врачу, для обеспечения протонной терапии, в дополнение к традиционной лучевой терапии и диагностическим услугам на месте. |
Центр терапии Лори Протон | Нью -Брансуик, Нью -Джерси | В Центре терапии Лори Протон , входящей в больницу Университета Роберта Вуда Джонсона , является домом для третьей в мире системы протонной терапии Mevion S250. | |
Техасский центр протонной терапии | Даллас Форт -Уэрт, Техас | Сотрудничество «Техасская онкология и сеть США по онкологии, поддерживаемое специальным здравоохранением McKesson и Baylor Health Enterprises»; Три карандашных луча и конусная томография CT. [ 141 ] 3 лечебных помещения, система Proteus Plus, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] | |
Клиника Мейо Якобсон здание | Рочестер, мн | 4 процедурных помещения. [ 142 ] Произведено Hitachi . [ 143 ] | |
Св. Джуда Красная Фрога События Протонной терапия Центр | Мемфис, Теннесси | 3 лечебных помещения | |
клиники Майо Онкологический центр | Феникс, | 2016 | 4 процедурных помещения. [ 144 ] Произведено Hitachi . [ 145 ] |
Центр протонной терапии Marjorie и Leonard Williams | Орландо, Флорида | http://www.ufhealthcancerorlando.com/centers/proton-therapy-center | |
Институт рака и крови | Либерти Тауншип , Огайо | Сотрудничество Университета Цинциннати Институт рака и Медицинский центр Цинциннати Детской больницы, [ 146 ] [ 147 ] Произведено Varian Medical Systems | |
Центр лечения протонов Мэриленда | Балтимор, MD | 5 лечебных помещений, связанных с Университетом Мэриленда, Гринбаум, комплексный онкологический центр , изготовленный Varian Medical Systems . | |
Центр протонной терапии в Университетской больнице Сейдманский онкологический центр | Кливленд, Огайо | Только протонная терапия в северном Огайо. Один лечебный помещение с системой протонной терапии Mevion S250. Часть NCI-разработанного в случае комплексного онкологического центра Университетских больниц Seidman Cancer Center является одной из ведущих отдельно стоящих раковых больниц. | |
Майамиский институт рака | Майами, Флорида | 2017 | 3 лечебных помещения, все с использованием сканирования карандаша [ 148 ] Изготовлено применением ионного луча [ 130 ] |
Beaumont Proton Therapy Center | Королевский дуб, Мичиган | Одиночная процедура, Proteus One System, изготовленная с помощью ионных пучков [ 130 ] | |
Эмори протонная терапия Центр Архивировал 2018-03-07 на The Wayback Machine | Атланта, Джорджия | 2018 | Пять процедурных помещений, пробеамовый сверхпроводящий циклотрон [ 149 ] Произведено Varian Medical Systems |
Предоставление Cares Proton Therapy Center | Нэшвилл, Теннесси | Три расчистки, две гантрии и один неподвижный бал | |
McLaren Proton Therapy Center | Флинт, Мичиган | Система протонной терапии McLaren использует самый высокий энергетический прототонный синхротрон в отрасли, чтобы ускорить и доставить протонное луче в две кабинеты, с возможностью распространяться в запланированную третью комнату. Оба эксплуатационных процедурных помещений оснащены сканированием протонного карандаша, компьютерной томографией конуса для руководства изображения, система позиционирования пациента с 6-градусными свободы, которая в сочетании с частичной гандри 180 градусов обеспечивает полную гибкость углов лечения. | |
New York Proton Center | Нью -Йорк, Нью -Йорк | 2019 | Партнерство между Мемориальным Слоаном Кеттерингом , Монтефиоре Здоровье и системой здравоохранения Маунт -Синай . 4 лечения, изготовленные Varian Medical Systems |
Центр протонной терапии Джона Хопкинса | Вашингтон, округ Колумбия | 3 лечебных помещения и 1 исследовательский забор. Произведено Hitachi. | |
Институт протонной терапии Южной Флориды | Delray Beach, FL | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems | |
Центр протонной терапии UAB | Бирмингем, Ал | 2020 | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems |
Dwoskin PTC - Университет Майами | Майами, Флорида | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems | |
Центр протонной терапии Инова Мазер | Фэрфакс, Вирджиния | Два расчетных помещения, изготовленные с помощью Ion Beam Applications | |
Университет Канзаса онкологический центр | Канзас -Сити, KS | 2022 | Объявлено в феврале 2019 года [ 150 ] |
Penn Medicine Lancaster General Health Ann B. Институт рака Баршингера | Ланкастер, Пенсильвания | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems | |
Penn Medicine Virtua Health | Вурхис, Нью -Джерси | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems | |
Штат штата Огайо, общенациональная детская больница | Колумбус, Огайо | 2023 | Три класса для лечения, изготовленные Varian Medical Systems |
Канзас -Сити Протон Институт | Overland Park, KS | 2023 | Одна лечебная комната, междисциплинарная практика, обеспечивая протонную терапию, традиционную лучевую терапию и диагностические услуги. |
OSF Healthcare | Пеория, | 2024 | Один лечебной помещение, изготовленная Varian Medical Systems |
Больница Фроэдтерт | Они делают их, WI | 2024 (по оценкам) | Объявлен в мае 2022 года [ 151 ] |
Майо Клиника Флорида | Джексонвилл, Флорида | 2025 (по оценкам) | Объявлен в июне 2019 года [ 152 ] |
Медицинский центр Стэнфордского университета | Стэнфорд, Калифорния | 2025 (по оценкам) | Один лечебной помещение, изготовленная Mevion Medical Systems. Объявлено в апреле 2024 года. [ 153 ] |
Центр протонной терапии Университета Индианы в Блумингтоне, штат Индиана, открылся в 2004 году и прекратил операции в 2014 году.
За пределами США
[ редактировать ]Учреждение | Максимальная энергия (MEV) | Год первого лечения | Расположение |
---|---|---|---|
Институт Пола Шеррера | 250 | 1984 | Обоснованно , Швейцария |
Clatterbridge Cancer Center NHS Foundation Trust , низкая энергия для глазного [ 154 ] | 62 | 1989 | Ливерпуль , Великобритания |
Центр протонотерапии Института Кюри | 235 | 1991 | Орсей , Франция |
Центр Антуан Лакасасань | 63 | 1991 | Хорошая , Франция |
Исследовательский центр для заряженной терапии частицами | 350–400 | 1994 | Чиба , Япония |
Триумф [ 155 ] | 74 | 1995 | Ванкувер , Канада |
Гельмгольц-Зентром Берлин | 72 | 1998 | Берлин , Германия |
Университет Центра Медицинского исследования Proton | 250 | 2001 | Цукуба , Япония |
Центр глазного адротерапии | 60 | 2002 | Катания , Италия |
Протонная терапия Wanjie | 230 | 2004 | Зобо , Китай |
Центр протонной терапии, Национальный онкологический центр Кореи | 230 | 2007 | Сеул , Корея |
Хейдельбергский терапевтический центр ионного луча ( хит ) | 230 | 2009 | Гейдельберг , Германия |
Медиполис протонная терапия и исследовательский центр | 235 | 2011 | Кагосима , Япония |
Институт ядерной физики | 230 | 2011 | Краков , Польша |
Национальный центр онкологической адротерапии | 250 | 2011 | Павия , Италия |
Протон -центр в Праге ( PTC, Прага ) | 230 | 2012 | Прага , Чешская Республика |
Westdeutsches Proton Therapy Center Essen | 230 | 2013 | Эссен , Германия |
PTC Дрезден Университетская больница | 230 | 2014 | Дрезден , Германия |
Центр протонной терапии, APSS Тренто [ 156 ] | 230 | 2014 | Тренто , Италия |
Шанхайский протон и тяжелый ионный центр | 230 | 2014 | Шанхай , Китай |
Bronowice Cyclotron Center | 230 | 2015 | Краков , Польша |
Центр протонной терапии Samsung Medical Center | 230 | 2015 | Сеул , Корея |
Центр протонной и радиационной терапии, Мемориальная больница Linkou Chang Gung | 230 | 2015 | Тайбэй , Тайвань |
Центр Центона, Мемориальная больница Каоньн Чанг [ 157 ] | 230 | 2018 | Идя , Тайвань |
Скандальная клиника [ 158 ] | 230 | 2015 | Упсала , Швеция |
A. Центр медицинских радиологических исследований TSYB | 250 | 2016 | Обинск , Россия |
Медострон | 250 | 2016 | Wiener Neustadt , Австрия [1] |
Клинический протонный терапевтический центр доктор Березин Медицинский институт [ 159 ] | 250 | 2017 | Сент-Петерсбург , Россия |
Голландский протонная терапия [ 160 ] | 250 | 2018 | Делфт , Нидерланды |
UMC Groningen Protonen Therapy Center [ 161 ] | 230 | 2018 | Гронинген , Нидерланды |
Кристи [ 162 ] | 250 | 2018 | Манчестер , Великобритания |
Датский центр терапии частицами [ 163 ] | 250 | 2019 | Аархус , Дания |
Аполлоно протон онкологический центр [ 164 ] | 230 | 2019 | Ченнаи , Индия |
клиники Маастро Протонная терапия [ 165 ] | 230 | 2019 | Маастрихт , Нидерланды |
Клиника Наварра Университета | 230 | 2019 | Мадрид , Испания |
Центр Protonterapia Quirónsalud [ 166 ] | 230 | 2019 | Мадрид , Испания |
Мемориальная больница короля Чулалонгкорн [ 167 ] | 250 | 2021 | Бангкок , Таиланд |
Университетский колледж Лондон [ 168 ] | 250 | 2021 | Лондон , Великобритания |
Hefei Ion Medical Center [ 169 ] | 250 | 2022 | Хефэй , Китай |
Центр клинических исследований протонов Шандунской онкологической больницы | 250 | 2022 | Джинан , Китай |
Больница Гленаглса Сингапур [ 170 ] | 2023 | Сингапур | |
Сингапурский институт передовой медицины - Proton Therapy SG [ 171 ] | 250 | 2023 | Сингапур |
Центр протонной терапии горы Элизабет [ 172 ] | 230 | 2023 | Сингапур |
Национальный онкологический центр Сингапур - Протонная терапевтическая терапия Го Ченг Лян [ 173 ] | 2023 | Сингапур | |
Паркуэй по раковому центру [ 174 ] | 2023 | Сингапур | |
Гонконг Санаторий и больница - Центр протонной терапии HKSH [ 175 ] [ 176 ] [ 177 ] | 2023 | Гонконг , Китай | |
Международный медицинский центр Центральной Японии [ 178 ] | 230 | 2024 | Минокамо , Япония |
Раковая больница Китайская академия медицинских наук, центр Шэньчжэнь [ 179 ] | 2024 | Шэньчжэнь , Китай | |
Австралийский центр протонной терапии и исследований Брэгга [ 180 ] [ 181 ] | 330 | 2023–2025 | Аделаида , Австралия |
Heyou International Hospital [ 182 ] | 2026 [ 183 ] | Фошан , Китай |
Австралия
[ редактировать ]В июле 2020 года началось строительство для «Sahmri 2», второго здания Южно -австралийского института медицинских и медицинских исследований . В здании будет размещен австралийский центр протонной терапии и исследований в Австралийском Брэгге дополнение , к крупнейшему здравоохранению и биомедицинскому участку в в южном полушарии , Аделаиде южном полушарии, биомед . Подразделение протонной терапии поставляется Protom International, которая установит свою систему протонной терапии Radiance 330, ту же систему, которая использовалась в больнице общего профиля Massachusetts. При полной работе он будет иметь возможность обрабатывать приблизительно 600-700 пациентов в год с примерно половиной из них, которые должны быть детьми и молодыми людьми. Ожидается, что учреждение будет завершено в конце 2023 года, а первые пациенты будут проходить в 2025 году. [ 181 ] В 2024 году правительство Южной Австралии выразило обеспокоенность по поводу реализации проекта. [ 184 ]
Индия
[ редактировать ]Аполлон Протонский онкологический центр (APCC) в Ченнаи, Тамилнаду, подразделении в больницах Аполлона , является специализированной больницей рака. [ 185 ] APCC является единственной онкологической больницей в Индии с международной аккредитацией Объединенной комиссии . [ 186 ]
Израиль
[ редактировать ]В январе 2020 года было объявлено, что в больнице Ичилов будет построен центр протонной терапии . Строительство проекта было полностью профинансировано за счет пожертвований. У него будет две процедурные помещения. [ 187 ] Согласно газетному отчету в 2023 году, он должен быть готов через три -четыре года. В отчете также упоминается, что «протонная терапия при лечении рака в Израиле и на Ближнем Востоке с клиническим испытанием, в котором, в котором находится медицинский центр Хадасса, сотрудничающий с P-Cure, израильской компанией, которая разработала уникальную систему, предназначенную для вступления в существующую больницу настройки". [ 188 ]
Испания
[ редактировать ]В октябре 2021 года Фонд Амансио Ортеги организовал правительство Испании и несколько автономных сообществ для пожертвования 280 миллионов евро для установки десяти протонных ускорителей в системе общественного здравоохранения. [ 189 ]
Великобритания
[ редактировать ]
В 2013 году британское правительство объявило, что 250 миллионов фунтов стерлингов были заложены в бюджет для создания двух центров для продвинутой лучевой терапии: фонд Фонда Christie NHS ( больница Christie ) в Манчестере , которая открылась в 2018 году; и Университетский колледж Лондонского больниц NHS Foundation Trust , который открылся в 2021 году. Они предлагают высокоэнергетическую протонную терапию и другие виды распространенной лучевой терапии, включая лучевую терапию, модулированную интенсивностью (IMRT) и лучевую терапию с изображением (IGRT). [ 190 ] В 2014 году в Великобритании была доступна только низкоэнергетическая протонная терапия, в Clatterbridge Cancer Center Foundation Trust в Мерсисайде . Но NHS England заплатила за то, что имела подходящие случаи, рассмотренные за границей, в основном в США. Такие случаи выросли с 18 в 2008 году до 122 в 2013 году, 99 из которых были детьми. Стоимость национальной службы здравоохранения в среднем составляла ~ 100 000 фунтов стерлингов за случай. [ 191 ]
Смотрите также
[ редактировать ]- Терапия частиц
- Заряженная терапия частиц
- Адрон
- Микробиал
- Быстрая нейтронная терапия
- Терапия захватом нейтрона бора
- Линейная передача энергии
- Электромагнитное излучение и здоровье
- Дозиметрия
- Ионизирующее излучение
- Список терминов, связанных с онкологией,
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный Тай-Зуян (2019). «Новые границы в протонной терапии: приложения при раке» . Раковая коммунация . 39 (61): 61. doi : 10.1186/s40880-019-0407-3 . PMC 6805548 . PMID 31640788 .
- ^ «Протонная терапия луча (PBT)» (PDF) . Astro.org . Американская медицинская ассоциация. 2013 . Получено 1 февраля 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный Адаптирован, Левин В.П., Кой Х., Лоффлер Дж.С., Делани Т.Ф. (2005). «Протонная терапия» . Британский журнал рака . 93 (8): 849–854. doi : 10.1038/sj.bjc.6602754 . PMC 2361650 . PMID 16189526 .
{{cite journal}}
: Cs1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Jakel O (2007). «Состояние искусства в адронной терапии». AIP Conference Conference . 958 (1): 70–77. Bibcode : 2007aipc..958 ... 70J . doi : 10.1063/1,2825836 .
- ^ Jump up to: а беременный «ЗАП! Ты не мертв». Экономист . Тол. 384, нет. 8545. 8 сентября 2007 г. с. 13–14.
- ^ Лю Q (2015). «Экранная линия рака легких, скрининг, связывает дефекты пути анемии/BRCA с повышенной относительной биологической эффективностью протонного излучения». Int j Радиация Oncol Biol Phys . 91 (5): 1081–1089. doi : 10.1016/j.ijrobp.2014.12.046 . PMID 25832698 .
- ^ Слейтер Джейсон М. (2019). «Гипофракционированная протонная терапия при раннем раке простаты: результаты исследования фазы I/II в Университете Лома Линда» . Int j частица тут . 6 (1): 1–9. doi : 10.14338/ijpt-19-00057 . PMC 6871628 . PMID 31773043 .
- ^ Кандула Шраван (2013). «Прототонная терапия точечной сканирующей луча по сравнению с модулированной интенсивностью лучевой терапии для ипсилатеральных злокачественных новообразований головы и шеи: сравнение планирования лечения». Мед Дозим . 38 (4): 390–394. doi : 10.1016/j.meddos.2013.05.001 . PMID 23916884 .
- ^ Jump up to: а беременный Метц, Джеймс (2006-07-31). «Различия между протонами и рентгеновскими снимками» . Центр онкологического центра Абрамсона Университета Пенсильвании . Архивировано из оригинала 2008-12-17 . Получено 2008-02-04 .
Затем луча останавливается, что практически не облучение к ткани за пределами цели - или нет «дозы выхода»
- ^ Camphausen, Ka; Лоуренс, RC (2008). «Принципы лучевой терапии» . В Паздуре, Р.; Wagman, Ld; Camphausen, Ka; Хоскинс, WJ (ред.). Управление раком: междисциплинарный подход (11 -е изд.). Архивировано из оригинала на 2009-05-15 . Получено 2018-04-02 .
- ^ Смит, Альфред Р. (26 января 2009 г.). «Видение 20/20: протонная терапия» . Медицинская физика . 36 (2): 556–568. Bibcode : 2009medph..36..556s . doi : 10.1118/1,3058485 . PMID 19291995 . S2CID 1490932 .
- ^ ДеГованни, Альберто; Амальди, Уго (июнь 2015 г.). «История акселераторов адронной терапии». Physica Medica . 31 (4): 322–332. doi : 10.1016/j.ejmp.2015.03.002 . PMID 25812487 .
- ^ Персик, k; Уилсон, P; Джонс, Б (декабрь 2011 г.). «Ускоритель наука о медицинской физике» . Британский журнал радиологии . 84 (Special_issue_1): S4 - S10. doi : 10.1259/bjr/16022594 . PMC 3473892 . PMID 22374548 .
- ^ Лю, Хуи; Чанг, Джо Ю. (5 мая 2011 г.). «Протонная терапия в клинической практике» . Китайский журнал рака . 30 (5): 315–326. doi : 10.5732/cjc.010.10529 . PMC 4013396 . PMID 21527064 .
- ^ Оуэн, Хайвель; Ломакс, Антоний; Джолли, Саймон (февраль 2016 г.). «Текущие и будущие технологии акселератора для заряженной терапии частицами» . Ядерные приборы и методы в области физических исследований A: ускорители, спектрометры, детекторы и связанное с ним оборудование . 809 : 96–104. Bibcode : 2016nimpa.809 ... 96o . doi : 10.1016/j.nima.2015.08.038 . S2CID 53615768 .
- ^ «Редипия вспышки протонами защищает нормальную ткань при убийстве рака» . Мир физики . 15 января 2020 года.
- ^ Возенин, М.С.; Хендри, JH; Limoli, CL (июль 2019 г.). «Биологические преимущества ультра высокой дозы. Скорость флэш-терапии: Спящая красота разбудила» . Клиническая онкология . 31 (7): 407–415. doi : 10.1016/j.clon.2019.04.001 . PMC 6850216 . PMID 31010708 .
- ^ Аткинсон, Джейк; Безак, Ева; Ле, Хиен; Кемпсон, Иван (2023-05-09). «Текущий статус терапии частицами флэш -частиц: систематический обзор» . Физические и инженерные науки в медицине . 46 (2): 529–560. doi : 10.1007/s13246-023-01266-z . ISSN 2662-4737 . PMC 10209266 . PMID 37160539 .
- ^ Уилсон, Джозеф Д.; Хаммонд, Эстер М.; Хиггинс, Джефф С.; Петерссон, Кристоффер (17 января 2020 года). "Скорость сверхвысокой дозы (Flash) лучевая терапия: серебряная пуля или золото дурака?" Полем Границы в онкологии . 9 : 1563. DOI : 10.3389/fonc.2019.01563 . PMC 6979639 . PMID 32010633 .
- ^ Уилсон, Роберт Р. (1946). «Радиологическое использование быстрых протонов» . Радиология . 47 (5): 487–491. doi : 10.1148/47.5.487 . ISSN 0033-8419 . PMID 20274616 .
- ^ Уилсон, Ричард (2004). Краткая история циклотронов Гарвардского университета . Гарвардский университет издательство. п. 9. ISBN 978-0-674-01460-2 .
- ^ Jump up to: а беременный «PTCOG: кооперативная группа терапии частиц» . Ptcog.web.psi.ch . Получено 2009-09-03 .
- ^ «Лечение рака с помощью протонной терапии» (PDF) . Институт Пола Шеррера . Получено 2020-08-01 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Оборудование для терапии частиц в эксплуатации» . Кооперативная группа частиц. 2013-08-27 . Получено 2014-09-01 .
- ^ «Центры протонной терапии в Соединенных Штатах» . Протонная терапия . Получено 2020-08-01 .
- ^ «Средства для терапии частиц в клинической операции» . Кооперативная группа частиц . Получено 2023-05-10 .
- ^ «Политика Astro Model PBT» (PDF) . Астро. 2017-06-01 . Получено 2020-08-01 .
- ^ Jump up to: а беременный в Radhe Mohan (2017). «Протонная терапия - настоящее и будущее» . Расширенные обзоры доставки наркотиков . 109 : 26–44. doi : 10.1016/j.addr.2016.11.006 . PMC 5303653 . PMID 27919760 .
- ^ Эрик С. Уайзенбо (2014). «Протонная терапия луча для локализованного рака простаты 101: Основы, споры и факты». Преподобный Урол . 16
- ^ Ming Fan (2020). «Результаты и токсичность окончательной лучевой терапии и повторения с использованием 3-мерной конформной или модулированной интенсивностью (карандашной лучевой) протонной терапии для пациентов с полостью носа и злокачественностью параназального пазухи» . Рак . 126 (9): 1905–1916. doi : 10.1002/cncr.32776 . PMC 7304541 . PMID 32097507 .
- ^ Jump up to: а беременный в Леви, Ричард П.; Блейкли, Элеонора А.; и др. (Март 2009 г.). «Текущий статус и будущие направления терапии тяжелыми заряженными частицами в медицине». AIP Conference Conference . 1099 (410): 410–425. BIBCODE : 2009AIPC.1099..410L . doi : 10.1063/1.3120064 .
- ^ Обнять EB; и др. (1999). «Протонная лучевая терапия для хордомы и хондросаркомы базы черепа». J. Neurosurg . 91 (3): 432–439. doi : 10.3171/jns.1999.91.3.0432 . PMID 10470818 .
- ^ Грагудас, евангелос; и др. (2002). «Основанные на фактических данных оценки результатов у пациентов, получавших лечение от интраокулярной мелки» . Архи Офтальмол . 120 (12): 1665–1671. doi : 10.1001/archopht.120.12.1665 . PMID 12470140 .
- ^ Munzenrider Je; Liebsch NJ (1999). «Протонная лучевая терапия для опухолей основания черепа». Strahnlenther. Онкол . 175 (S2): 57–63. doi : 10.1007/bf03038890 . PMID 10394399 . S2CID 34755628 .
- ^ «Протонная терапия для опухолей глаз» . ucsf.edu . Департамент радиационной онкологии; Калифорнийский университет, Сан -Франциско. Архивировано из оригинала 2017-10-06 . Получено 2017-10-05 .
- ^ Лиза С. Кахалли (2019). «Превосходные интеллектуальные результаты после лучевой терапии протона по сравнению с фотонной лучевой терапией для педиатрической медуллобластомы» . Журнал клинической онкологии . 38 (5): 454–461. doi : 10.1200/jco.19.01706 . PMC 7007288 . PMID 31774710 .
- ^ Бри Р. Итон (2016). «Эндокринные результаты с протонной лучевой терапией для стандартной медуллобластомы риска» . Нейроконкол . 18 (6): 881–7. doi : 10.1093/neuonc/ноябрь 302 . PMC 4864263 . PMID 26688075 .
- ^ Christine E Hill-Kayser (2019). «Результаты после протонной терапии для лечения педиатрической нейробластомы высокого риска». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 104 (2): 401–408. doi : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.095 . PMID 30738983 . S2CID 73417717 .
- ^ Селби, Борис Питер; и др. (2007). «Позэзовая оценка глаз для обработки пучка частиц от опухолей» . Обработка изображений для медицины (медицинская обработка изображений) . Мюнхен: Springer Berlin Heidelberg: 368–373.
- ^ Джульетта Тариат (2019). «Какую технику облучения, для которой опухоль глаз» . Acta Ophthalmologica . 97 (263). doi : 10.1111/j.1755-3768.2019.8284 .
- ^ «Лечение ретинобластомы» . www.cancers.gov . 27 августа 2020 года.
- ^ «Варианты лечения внутриглазной (увеальной) меланомы» . www.cancers.gove . 27 августа 2020 года.
- ^ Танос Папакостас (2017). «Долгосрочные результаты после облучения протонного луча у пациентов с большими хориоидальными меланомами» . Джама Офтальмол . 135 (11): 1191–1196. doi : 10.1001/Jamaophthalmol.2017.3805 . PMC 5710395 . PMID 29049518 .
- ^ Кавита К Мишра (2016). «Протонная терапия для лечения увеальной меланомы и других глазных опухолей» . Китайская клиническая онкология . 5 (4): 50. doi : 10.21037/cco.2016.07.06 . PMID 27558251 .
- ^ «Протонная терапия для опухолей глаз» . Radonc.ucsf.edu . 27 августа 2020 года. Архивировано с оригинала 6 октября 2017 года . Получено 5 октября 2017 года .
- ^ Марадия, Вивек; Меер, Дэвид; Доллинг, Рудольф; Вебер, Дэмиен С.; Lomax, Antony J.; Псорулас, Серена (2023-07-03). «Демонстрация охлаждения импульса для повышения потенциала лечения рака с помощью протонной терапии» . Природа Физика . 19 (10). Springer Science and Business Media LLC: 1437–1444. Bibcode : 2023natph..19.1437m . doi : 10.1038/s41567-023-02115-2 . HDL : 20.500.11850/623775 . ISSN 1745-2473 . S2CID 259600479 .
- ^ KJ Stelzer (2000). «Острые и долгосрочные осложнения терапевтического излучения для опухолей базы черепа». Neurosurg Clin N Am . 11 (4): 597–604. doi : 10.1016/s1042-3680 (18) 30085-8 . PMID 11082170 .
- ^ «Опухоли базы черепа» . www.mskcc.org . 27 августа 2020 года.
- ^ Маурицио Амикетти (2010). «Систематический обзор протонной терапии при лечении хондросаркомы базы черепа». Neurosurg Rev. 33 (2): 155–165. doi : 10.1007/s10143-009-0235-z . PMID 19921291 . S2CID 10849293 .
- ^ Дэмиен Вебер (2016). «Долгосрочные результаты пациентов с пациентами с хондросаркомой и хордомой низкоклассника и хордомы, получавшей карандашную сканирующую протонную терапию, получали лечение карандашного луча». Радиная онкол . 120 (1): 169–174. doi : 10.1016/j.radonc.2016.05.011 . PMID 27247057 .
- ^ Джинпенг Чжоу (2018). «Сравнение эффективности лучевой терапии с фотонами и частицами для хордомы после операции: метаанализ». Мировой нейросург . 117 : 46–53. doi : 10.1016/j.wneu.2018.05.209 . PMID 29879512 . S2CID 46970649 .
- ^ «Лечение карциномы головы и шеи с протонной терапией» . IBA Белая бумага . 2016-10-04. Архивировано с оригинала 2018-04-24 . Получено 2018-04-23 .
- ^ Захари Браунли (2018). «Поздние осложнения лучевой терапии при раке молочной железы: эволюция в методах и риск с течением времени» . Желез хирургия . 7 (4): 371–378. doi : 10.21037/gs.2018.01.05 . PMC 6107587 . PMID 30175054 .
- ^ Рэйчел Б. Хименес (2019). «Фаза II исследование протонной лучевой лучевой терапии для пациентов с раком молочной железы, требующей регионального узлового облучения» . Журнал клинической онкологии . 37 (30): 2778–2785. doi : 10.1200/jco.18.02366 . PMC 7351324 . PMID 31449469 .
- ^ Линия B. Stick (2016). «Оценка сустава сердечной токсичности и рисков рецидивов после комплексного узлового фотона и протонной терапии при раке молочной железы» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 97 (4): 754–761. doi : 10.1016/j.ijrobp.2016.12.008 . PMC 5625081 . PMID 28244411 .
- ^ Дэвид А. Буш (2014). «Частичная радиационная терапия молочной железы с помощью протонного луча: 5-летние результаты с косметическими результатами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 90 (3): 501–505. doi : 10.1016/j.ijrobp.2014.05.1308 . PMID 25084608 .
- ^ Джули А. Брэдли (2015). «Первоначальный отчет проспективного дозиметрического и клинического осуществимости демонстрирует потенциал протонов для увеличения терапевтического соотношения при раке молочной железы по сравнению с фотонами». Int J Radiat Oncol Biol Phys . 95 (5): 411–421. doi : 10.1016/j.ijrobp.2015.09.018 . PMID 26611875 .
- ^ «Прагматическое рандомизированное исследование терапии Proton vs. Photon для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: консорциум сравнительной эффективности радиотерапии (RADCOMP)» . Clinicaltrials.gov . 21 августа 2020 года.
- ^ «Лечение лимфомы Ходжкина и неходжкина с протонной терапией» . IBA Белая бумага . Сентябрь 2016 года. Архивировано с оригинала 2018-05-02 . Получено 2018-05-02 .
- ^ Слейтер, JD; и др. (2004). «Протонная терапия рака простаты; первоначальный опыт работы в университете Лома Линда». Инт. J. Radiat. Онкол. Биол. Физический 59 (2): 348–352. doi : 10.1016/j.ijrobp.2003.10.011 . PMID 15145147 .
- ^ Jump up to: а беременный Zietman, AL; и др. (2005). «Сравнения традиционной дозы и высокой дозы конформной лучевой терапии при клинически локализованной аденокарциноме простаты: рандомизированное контролируемое исследование» . Джама . 294 (10): 1233–1239. doi : 10.1001/Jama.294.10.1233 . PMID 16160131 .
- ^ Decrevoisier, R.; и др. (2005). «Повышенный риск биохимической и локальной недостаточности у пациентов с растянутой прямой кишкой на КТ планирования для лучевой терапии рака простаты». Инт. J. Radiat. Онкол. Биол. Физический 62 (4): 965–973. doi : 10.1016/j.ijrobp.2004.11.032 . PMID 15989996 .
- ^ Ламберт; и др. (2005). «Внутрифракционное движение во время сканирования протонного луча». Физический Медик Биол . 50 (20): 4853–4862. Bibcode : 2005pmb .... 50.4853L . doi : 10.1088/0031-9155/50/20/008 . PMID 16204877 . S2CID 12140561 .
- ^ Бирн, Томас Э. (2005). «Обзор движения простаты с соображениями для лечения рака простаты». Медицинский дозимерти . 30 (3): 155–161. doi : 10.1016/j.meddos.2005.03.005 . PMID 16112467 .
- ^ Ван Дайк, Джейкоб (1999). Современная технология радиационной онкологии: сборник для медицинских физиков и радиационных онкологов . Медицинская физика издательская корпорация. п. 826. ISBN 978-0944838389 Полем
Резюме пациента Proton - создание до декабря 1998 года ... Простата ... 2591 64,3%
- ^ «Обещание протонной терапии» . US News & World Report . 2008-04-16 . Получено 2008-02-20 .
- ^ Delaney, T (2011). Фрэнсис Х. Берр протонная терапевтическая терапия (PDF PowerPoint Presentation) . Массачусетская больница общего профиля ; Гарвардская медицинская школа . Bibcode : 2012ibt..book..597f -через кооперативную группу терапии частиц.
- ^ Сесттерсон, Джанет (декабрь 2005 г.). «Ионная терапия в 2004 году». Ядерные инструменты и методы в области физики исследования B: BEAM Взаимодействие с материалами и атомами . 241 (1–4): 713–716. Bibcode : 2005nimpb.241..713s . doi : 10.1016/j.nimb.2005.07.121 .
- ^ «Лечение желудочно -кишечного злокачественного новообразования с помощью протонной терапии» . IBA Белая бумага . Сентябрь 2016 года. Архивировано с оригинала 2018-05-02 . Получено 2018-05-02 .
- ^ Jump up to: а беременный Тэ Хюнг Ким (2020). «Радиотерапия протонной луча по сравнению с радиочастотной абляцией для рецидивирующей гепатоцеллюлярной карциномы: рандомизированное исследование III фазы» . Журнал гепатологии . 74 (3): 603–612. doi : 10.1016/j.jhep.2020.09.026 . PMID 33031846 .
- ^ Куниаки Фудука (2016). «Долгосрочные результаты терапии протонной луча у пациентов с ранее необработанной гепатоцеллюлярной карциномой» . Наука о раке . 108 (3): 497–503. doi : 10.1111/cas.13145 . PMC 5378259 . PMID 28012214 .
- ^ Чон Ил Ю (2018). «Первоначальные клинические результаты лучевой терапии протонной луча для гепатоцеллюлярной карциномы» . Radiat Oncol J. 36 (1): 25–34. doi : 10.3857/roj.2017.00409 . PMC 5903361 . PMID 29580046 .
- ^ Awalpreet S Chadha (2019). «Результаты терапии протонной луча для локализованной неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы» . Лучевая терапия и онкология . 133 : 54–61. doi : 10.1016/j.radonc.2018.10.041 . PMC 6446916 . PMID 30935582 .
- ^ Нина Н. Санфорд (2018). «Протоны против фотонов для неоперабельной гепатоцеллюлярной карциномы: декомпенсация печени и общая выживаемость» . Int j Радиация Oncol Biol Phys . 105 (1): 64–72. doi : 10.1016/j.ijrobp.2019.01.076 . PMID 30684667 .
- ^ Чуонг (2019). «Консенсусный отчет из конференции по протонной терапии в Майами» . Передний. Онкол . 9 : 457. DOI : 10.3389/fonc.2019.00457 . PMC 6557299 . PMID 31214502 .
- ^ Shaed N Badiyan (2019). «Клинические исходы пациентов с рецидивирующим раком легких, рерудированных с протонной терапией в протоне -совместной группе и проспективных исследованиях института протонной терапии Университета Флориды». Практика Radiat Oncol . 9 (4): 280–288. doi : 10.1016/j.prro.2019.02.008 . PMID 30802618 . S2CID 73499968 .
- ^ Пол Б. Ромссер (2016). «Перепотонное рецидирование рецидивирующего рака головы и шеи: мультиинституциональный отчет о осуществимости и ранних результатах» . Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 95 (1): 386–395. doi : 10.1016/j.ijrobp.2016.02.036 . PMC 4997784 . PMID 27084656 .
- ^ Вивек Верма (2017). «Систематическая оценка клинических исходов и токсичности протонной лучевой терапии для реврадирования». Лучевая терапия и онкология . 125 (1): 21–30. doi : 10.1016/j.radonc.2017.08.005 . PMID 28941560 .
- ^ Hann-Hsiang Chao (2017). «Многоинституциональное проспективное исследование рециррадиации с лучевой терапией протонной луча для рецидивируемого немелкоклеточного рака легкого» . J Thorac Oncol . 12 (2): 281–292. doi : 10.1016/j.jtho.2016.10.018 . PMID 27826034 .
- ^ Бауманн до н.э. (2020). «Сравнительная эффективность терапии Proton против фотонной терапии в рамках одновременной химиолучевой терапии при местном развитии рака» . Джама Онкология . 6 (2): 237–246. doi : 10.1001/jamaoncol.2019.4889 . PMC 6990870 . PMID 31876914 .
- ^ Стивен Х Лин (2020). «Рандомизированное исследование фазы IIB терапии протонной лучевой терапией в зависимости от интенсивности лучевой терапии для локально распространенного рака пищевода» . Журнал клинической онкологии . 38 (14): 1569–1579. doi : 10.1200/jco.19.02503 . PMC 7213588 . PMID 32160096 .
- ^ Радхе Мохан (2020). «Протонная терапия снижает вероятность высокой радиационной лимфопении у пациентов с глиобластомой: рандомизированное исследование фазы протонов по сравнению с фотонами» . Нейро-инкология . 23 (2): 284–294. doi : 10.1093/neuonc/noaa182 . PMC 7906048 . PMID 32750703 .
- ^ Майкл Сян (2020). «Второй риск рака после первичного лечения рака с трехмерной конформной, модулированной интенсивностью или протонной лучевой лучевой лучевой терапией» . Рак . 126 (15): 3560–3568. doi : 10.1002/cncr.32938 . PMID 32426866 . S2CID 218690280 .
- ^ Макбул Тамбас (2020). «Первый опыт работы с модельными отбора пациентов с раком головы и шеи для протонной терапии» . Лучевая терапия и онкология . 126 (15): 206–213. doi : 10.1016/j.radonc.2020.07.056 . PMID 32768508 .
- ^ Йоханнес Лангендийк (2013). «Отбор пациентов для лучевой терапии с протонами, направленными на снижение побочных эффектов: модельный подход» . Лучевая терапия и онкология . 107 (3): 267–273. doi : 10.1016/j.radonc.2013.05.007 . PMID 23759662 .
- ^ «Оценка протонной терапии у пациентов с раком педиатрия» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Реестр для анализа качества жизни, нормальной токсичности органов и выживаемости у детей, получавших протонную терапию» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Испытание протона против ионной лучевой терапии у пациентов с хордомой основания черепа (HIT-1)» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Модулированная интенсивностью протонная терапия при раке ротоглотки» . mdanderson.org . Август 2020 года. Архивировано с оригинала 2020-08-14 . Получено 2020-08-21 .
- ^ «Изучение лучевой терапии протона против фотонного луча при лечении рака головы и шеи» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ MD, Хелен А. Ши (август 2020 г.). «Исследование повышенной интенсивности дозы модулированной протонной терапии (IMPT) для высококлассных менингиомы» . Clinicaltrials.gov .
- ^ «Протонная лучевая терапия для первичных опухолей центральной нервной системы у взрослых (PRO-CNS)» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Обоснованная дозой фотон IMRT или протонная лучевая лучевая лучевая терапия в сравнении с стандартной дозой лучевой терапией и темозоломидом у лечения пациентов с недавно диагностированным глиобластомом» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Протонная луча или модулированная интенсивностью лучевая терапия при сохранении функции мозга у пациентов с глиомой II или III III класса IDH» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Облученная терапия протонами или фотонами при лечении пациентов с раком печени» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ Лин, Ши-Мин (август 2020 г.). «Протонная лучевая терапия в сравнении с радиочастотной абляцией для пациентов со средней или большой гепатоцеллюлярной карциномой» . Clinicaltrials.gov .
- ^ MD, Майкл Девера (август 2020 г.). «Трансартериальная химиоэмболизация в сравнении с протонной лучевой терапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы» . Clinicaltrials.gov .
- ^ «Сравнение фотонной терапии с протонной терапией для лечения пациентов с раком легких» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Исследование фазы I/II гипофракционированной протонной терапии для немелкоклеточного рака легких стадии II-III» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ Шильд, Стивен (август 2020 г.). «Фаза II Исследование стандартной химиотерапии (карбоплатин и паклитаксел) +различные дозы протонной лучевой терапии (PBT)» . Clinicaltrials.gov .
- ^ «Сравнение протонной терапии с фотонной лучевой терапией при раке пищевода» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Эскалация дозы неоадъювантной лучевой терапии протонной луча с одновременной химиотерапией при локально распространенном раке пищевода» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Прагматическое рандомизированное исследование терапии Proton vs. Photon для пациентов с неметастатическим раком молочной железы: консорциум сравнительной эффективности радиотерапии (RADCOMP)» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Фаза II протокол протонной терапии для частичного облучения молочной железы при ранней стадии рака молочной железы» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Фаза I Nab-Paclitaxel Plus Gemcitabine с протонной терапией для местного рака поджелудочной железы (LAPC)» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Протонное излучение для неоперабельной, пограничной резекруемой или медицинской неоперабельной карциномы поджелудочной железы» . Clinicaltrials.gov . Август 2020.
- ^ «Представление гиперскана» . mevion.com . Mevion Medical Systems. 2015-04-19.
- ^ Простыни, Северная Каролина; Голдин, GH; Мейер, я; Wu, y; и др. (18 апреля 2012 г.). «Модулированная интенсивностью лучевая терапия, протонная терапия или конформная лучевая терапия и заболеваемость и контроль заболеваний при локализованном раке простаты» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 307 (15): 1611–20. doi : 10.1001/Jama.2012.460 . PMC 3702170 . PMID 22511689 .
- ^ Теппер, Джоэл Э.; Блэксток, А. Уильям (20 октября 2009 г.). «Редакционная статья: рандомизированные исследования и оценка технологий» . Анналы внутренней медицины . 151 (8): 583–584. doi : 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00146 . PMID 19755346 .
- ^ Goitein, M.; Джерманн М. (2003). «Относительные затраты на протонную и рентгеновскую лучевую терапию». Клиническая онкология . 15 (1): S37–50. doi : 10.1053/clon.2002.0174 . PMID 12602563 .
- ^ Jump up to: а беременный Бассетт, Энн. «Ситманский онкологический центр лечит первого пациента с первой в своем роде системой протонной терапии» . Prweb .com (пресс -релиз). Барнс-еврейская больница . Получено 2017-10-05 .
- ^ Jump up to: а беременный Роланд, Дениз (25 сентября 2013 г.). «Бога частиц технологии для больных раком» . Телеграф . Получено 2017-10-05 .
- ^ Lievens, Y.; Ван ден Богарт, w; и др. (2005). «Протонная терапия луча: слишком дорого, чтобы стать правдой?». Лучевая терапия и онкология . 75 (2): 131–133. doi : 10.1016/j.radonc.2005.03.027 . PMID 15890422 .
- ^ Сент -Клер, ч; Адамс, JA; Bues, M.; Фуллертон, Британская Колумбия; La Shell, S.; Kooy, HM; Loeffler, JS; Тарбелл, Нью -Джерси (2004). «Преимущество протонов по сравнению с обычным рентгеновским или IMRT при лечении педиатрического пациента с медуллобластомой». Инт. J. Radiat. Онкол. Биол. Физический 58 (3): 727–734. doi : 10.1016/s0360-3016 (03) 01574-8 . PMID 14967427 .
- ^ Торговец, т; Хуа, гл; Shukla, H.; Ying, x.; Nill, S.; Oelfke, U. (2008). «Протон против фотонной лучевой терапии для общих педиатрических опухолей головного мозга: сравнение моделей характеристик дозы и их связь с когнитивной функцией». Педиатр. Рак крови . 51 (1): 110–117. doi : 10.1002/pbc.21530 . PMID 18306274 . S2CID 36735536 .
- ^ Конски А.; Speier W.; Hanlon A.; Бек -младший; Поллак А. (2007). «Эффективна ли протонная терапия луча при лечении аденокарциномы простаты?» Полем J. Clin. Онкол . 25 (24): 3603–3608. doi : 10.1200/jco.2006.09.0811 . PMID 17704408 . S2CID 19423315 .
- ^ Нгуен, PL; Трофимов, А.; Zietman, AL (22 июня 2008 г.). «Протон-лучевая лучевая терапия, модулированная интенсивностью, которая лучше всего подходит для лечения рака простаты?». Онкология (Williston Park) . 22 (7): 748–754, обсуждение 754, 757. PMID 18619120 .
- ^ Лангрет, Роберт (26 марта 2012 г.). «Слишком хорошая терапия рака простаты, чтобы быть истинной, взрывает расходы на здоровье» . Bloomberg .com . Получено 2013-05-16 .
- ^ Jump up to: а беременный Муралидхар, Винаяк; Нгуен, Пол Л. (февраль 2017 г.). «Максимизация ресурсов в местном лечении рака простаты: краткое изложение исследований экономической эффективности» . Урологическая онкология . 35 (2): 76–85. doi : 10.1016/j.urolonc.2016.06.003 . ISSN 1873-2496 . PMID 27473636 .
- ^ Юань, Тай-Зэй; Чжан, Зецзян; Qian, Chao-Nan (22 октября 2019 г.). «Новые границы в протонной терапии: приложения при раке» . Рак коммуникации . 39 (1): 61. DOI : 10.1186/S40880-019-0407-3 . ISSN 2523-3548 . PMC 6805548 . PMID 31640788 .
- ^ Хэнкок, Джей (27 апреля 2018 г.). «Для онкологических центров обещание протонной терапии поднижено, отставая от спроса» . New York Times .
- ^ «Мудрый купить? Протонная терапия луча» . www.medpageToday.com . 19 мая 2017 года.
- ^ «Оборудование для терапии частиц в эксплуатации» . Ptcog.ch . Кооперативная группа частиц. Август 2020 . Получено 2020-08-01 .
- ^ «Строительные объекты терапии частиц» . Ptcog.ch . Кооперативная группа частиц. Июнь 2017 года . Получено 2017-10-06 .
- ^ «Статистика пациентов, получавших лечение в учреждениях по терапии частиц по всему миру» . Ptcog.ch . Кооперативная группа частиц. 2016 Получено 2017-10-06 .
- ^ Jump up to: а беременный Мэтьюз, JNA (март 2009 г.). «Ускорители сокращаются, чтобы удовлетворить растущий спрос на протонную терапию». Физика сегодня . п. 22
- ^ Нафцигер, Брендон (20 марта 2012 г.). «NJ Proton Therapy Center открывается сегодня» . Dotmed.com . Получено 2012-03-30 .
- ^ «Протонная терапия и исследовательский центр» . Медицинский центр Университета Лома Линды . Получено 2013-11-05 .
- ^ "Cyclotron Services" . Crocker.udavis.edu . Калифорнийский университет, Дэвис , Атомная лаборатория Крокер . Получено 2017-10-05 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л «Лучшие центры протонной терапии - протонная терапия IBA» . iba-worldwide.com . Получено 2018-03-16 .
- ^ «Протонная терапия Джексонвилл | Лечение рака» . Институт протонной терапии Университета Флориды . Получено 2013-11-05 .
- ^ «Протонная терапевтическая центр» . Техасский университет М.Д. Андерсон. Онкологический центр . Получено 2013-11-05 .
- ^ «Центр лечения протонной терапии в Оклахоме» . Закупать . Получено 2013-11-05 .
- ^ «Протонная терапия в Penn Medicine» . Перельман Центр передовой медицины . Получено 2013-11-05 .
- ^ «Центр лечения протонной терапии Нью -Джерси» . Закупать. Архивировано из оригинала 2010-11-26 . Получено 2013-11-05 .
- ^ «Элегантный и точный» . Mevion Medical Systems. Архивировано с оригинала 2015-04-14 . Получено 2015-04-19 .
- ^ «Представление Mevion S250» . Mevion. Архивировано с оригинала 2015-04-14 . Получено 2015-04-19 .
- ^ «Открывается центр лечения рака протонной терапии, первым в своем роде в Теннесси» . Wate-TV . Архивировано из оригинала 2014-01-26 . Получено 2014-01-25 .
{{cite web}}
: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка ) - ^ «Калифорнийский центр терапии рака протонов» . Калифорнийские протоны терапевтической терапевтической терапии . Получено 2017-12-18 .
- ^ «Онкология, решения, протонная терапия» . Varian Medical Systems. Архивировано из оригинала 2019-01-07 . Получено 2015-04-19 .
- ^ «Техасский центр протонной терапии лечит первого пациента с помощью CT изокентрического конуса и сканирования карандашного луча» (пресс -релиз). Ирвинг, Техас: Маккессон. 9 мая 2016 года . Получено 2017-10-05 .
- ^ «Клиника Майо запускает программу терапии протонной луча» . Mayoclinic.org . Клиника Майо . Получено 2017-10-05 .
- ^ (Hitachi ' ) Токио, Япония: Хитачи. 15 сентября , 2018-05-0
- ^ «Центр онкологического центра Mayo Clinic» . Mayoclinic.org . Клиника Майо.
- ^ "Хитаки . Токио, Япония: Хитачи. 15 марта , 2018-05-0
- ^ «Протонная терапия в медицинском центре Университета Цинциннати» . Uchealth.com . Университет Цинциннати Институт рака, UC Health . Получено 2017-10-05 .
- ^ «Педиатрический протонный терапевтический центр» . Cincinnatichildrens.org . Цинциннати Детский медицинский центр . Получено 2017-10-05 .
- ^ «Протонная терапия в институте рака Майами» . Баптистское здравоохранение Южная Флорида . Архивировано из оригинала 2017-10-06.
- ^ «Информационный бюллетень эмори протонной терапии» (PDF) . WinshipCancer.emory.edu . Эмори Виншип Рак Институт. Архивировано из оригинала (PDF) 2017-10-14 . Получено 2018-03-05 .
- ^ «Система здравоохранения KU для предложения инновационного, новой протонной терапии лечения рака» . 26 февраля 2019 года . Получено 2019-05-29 .
- ^ «Health Network Froedtert & McW предложила пациентам лучевую терапию нового поколения» . froedtert.com . 16 мая 2022 года.
- ^ «Интегрированное онкологическое учреждение с протонной терапией луча, запланированная для кампуса Флориды Майо Флорида» . Newsnetwork.mayoclinic.org . 24 июня 2019 года.
- ^ «Первое в мире строительство протонной терапии Mevion S250-FIT» . Med.stanford.edu . Получено 22 июля 2024 года .
- ^ «Протонная терапия» . Clatterbridgecc.nhs.uk . Clatterbridge Cancer Center NHS Foundation Trust. Архивировано из оригинала 2014-01-15 . Получено 2017-10-05 .
- ^ «Протонная терапия» . Triumf.ca . Архивировано с оригинала 2017-06-27 . Получено 2017-10-05 .
- ^ «Протонная терапевтическая центр - Тренто» . Protonterapia.provincia.tn.it .
- ^ "Центр филиала-ход" Центр " ух ты .
- ^ «Клиника Скандиона - первая клиника региона Северного региона для протонной радиации» . Дом .
- ^ "Протонный центр МИБС" . protherapy.ru .
- ^ "Welkom Bij Hollandptc" . HPTC . Архивировано из оригинала 2022-04-07 . Получено 2020-08-27 .
- ^ «Корпоративная информация» . www.umcg.nl. Архивировано из оригинала 2020-08-18 . Получено 2020-08-27 .
- ^ "Кристи" . Архивировано с оригинала 2019-05-31 . Получено 2019-05-31 .
- ^ «Датский центр терапии частицами» . www.en.auh.dk.
- ^ Протонные терапевтические больницы Аполлон
- ^ «Maastro - это первая настоящая компактная система протонной терапии в Европе» (PDF) . www.maastro.nl/ . Архивировано из оригинала (PDF) 2021-08-17 . Получено 2020-12-21 .
- ^ «Протонная терапия, впервые доставлялась пациенту в Испании» . 15 января 2020 года.
- ^ «Отдел радиологии» . Мемориальная больница короля Чулалонгкорна, Тайское общество Красного Креста .
- ^ «Университетский колледж Лондон больницы» . Архивировано с оригинала 2016-04-14 . Получено 2019-05-31 .
- ^ Медицинский центр " Китайская .
- ^ «Больница Гленаглса» . www.gleneagles.com.sg .
- ^ «Сингапурский институт передовой медицины - Proton Therapy SG» . www.advancedmedicine.sg . 6 мая 2024 года.
- ^ «Гора Элизабет Протонная терапия Центр» . www.mountelizabeth.com.sg .
- ^ «Гох Ченг Лян Протонная терапия» . www.nccs.com.sg.
- ^ "Паркуэй по раковой центре" . www.parkwaycancercentre.com .
- ^ «Торжественное открытие Центра протонной терапии HKSH отмечает значительный прогресс в лечении точного рака в Гонконге» (PDF) . Получено 30 мая 2024 года .
- ^ «Торжественное открытие Центра протонной терапии HKSH отмечает значительный прогресс в лечении точного рака в Гонконге | Гонконгский санаторий и больница» . www.hksh-hospital.com . Получено 2024-05-29 .
- ^ «Hitachi предоставляет систему протонной терапии HKSH Medical Group» (PDF) . 26 июля 2023 года . Получено 30 мая 2024 года .
- ^ «Лечение рака» . CJIMC-HP.JP .
- ^ обработки опухолей в Южном Китае будет использоваться в 2024 году-правительство Шэньчжэна онлайн-онлайн-портал . » «Ожидается , народа что первый общественный центр
- ^ «Австралийский центр протонной терапии Брэгга» . Австралийский центр протонной терапии Брэгга .
- ^ Jump up to: а беременный Спенс, Эндрю (10 июня 2020 года). «Протонная терапия фокус" sahmri 2 " . Непрерывно . Получено 6 июля 2020 года .
- ^ Heavy Ion Center . Proton » « Hayu
- ^ Heavy Ion Center превышает и, как ожидается, будет . » 2026 «Hayu Proton завершен в году
- ^ Келслл, Томас (22 февраля 2024 г.). «Предупреждения о Аделаидной протонной терапии в 2017 году, поскольку правительство ищет план B» . Непрерывно . Получено 5 марта 2024 года .
- ^ www.ethealthworld.com. «Современное лечение рака гарантирует, что каждая мм ткани за пределами опухоли сохраняется: Dr.Rakesh Jalali - ET HealthWorld» . Ethealthworld.com . Получено 2021-12-06 .
- ^ «Apollo Proton Center получает аккредитацию JCI» . Индус . 2020-07-04. ISSN 0971-751X . Получено 2021-12-06 .
- ^ Филат, Адриан (27 января 2020 г.). «Израиль для создания Национального центра по терапии рака протонов радиации» . Ctech - www.calcalistech.com .
- ^ Герт-Занд, Рене (27 июня 2022 года). «Сначала Израиль: Хадасса, чтобы предложить протонную терапию больным раком» . Хадасса . Получено 4 октября 2023 года .
- ^ "Programme for the implementation of proton therapy in the Spanish public health system"Это Fundación Amancio Ortega
- ^ «Манчестерские и лондонские терапии протонной терапии» подтверждены » , пресс -релиз, Ассоциация прессы , Rance Research UK , 1 августа 2013 г.
- ^ "Аша Кинга: что такое протонная терапия луча?" Новости BBC с NHS England Figures, 31 августа 2014 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Греко С.; Волден С. (апрель 2007 г.). «Состояние текущего лучевой терапии с помощью протонов и световых ионных пучков» . Рак . 109 (7): 1227–1238. doi : 10.1002/cncr.22542 . PMID 17326046 . S2CID 36256866 .
- Koehler, Am (1971). «Использование протонов для лучевой терапии» . Материалы симпозиума по пион и протонной рентгенографии, Национальная лаборатория ускорителя Ферми, Батавия, Иллинойс . С. 63–68.
- Келер, Ам; Престон, WM (1972). «Протоны в лучевой терапии». Радиология . 104 (1). Радиологическое общество Северной Америки (RSNA): 191–195. doi : 10.1148/104.1.191 . ISSN 0033-8419 . PMID 4624458 .
- Кьелберг, Р.Н. (1977). «Брэгг пика протонная радиохирургия для артериовенной пороки мозга». Первый международный семинар по использованию протонных балок в лучевой терапии, Москва .
- Остин-Сеймур, Мэри; Мунзенридер, Джон; и др. (1990). «Фракционированная протонная лучевая терапия черепных и внутричерепных опухолей». Американский журнал клинической онкологии . 13 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 327–330. doi : 10.1097/00000421-199008000-00013 . ISSN 0277-3732 . PMID 2165739 . S2CID 26465153 .
- Hartford, Zietman, et al. (1999). «Протонная лучевая терапия». В A. d'amico, Ge Hanks (ред.). Радиотерапевтическое лечение карциномы простаты . Лондон, Великобритания: издатели Арнольда. С. 61–72.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Intrepid Proton-Man , образовательные комиксы Стива Энглхарта и Майкла Джашевского для педиатрических пациентов
- BBC Horizon 2019 года Документальный фильм
- 2019 Джоув Видео В видео Медицинской школы Университета Мэриленда Объяснение процесса лечения: доставка протонной терапии и его клиническое применение в избранных солидных опухолевых злокачественных новообразованиях
- 2019 Программа терапии протонной луча NHS
- Протонная терапия Collaborative Group PTCOG
- Альянс для протонной терапии архив 2019-07-15 на The Wayback Machine
- Cares Cancer Network
- Национальная ассоциация протонной терапии
- Американского общества радиационной онкологии Политика - протонная терапия луча
- Протонная терапия - MedlinePlus медицинская энциклопедия
- Протонная терапия
- Что такое протонная терапия