Jump to content

Ортодонтия

(Перенаправлено из ортодонтии )
Ортодонтия
Соединение арки на кронштейнах с проволокой
Занятие
Имена Ортодонт
Тип занятия
Специальность
Секторы деятельности
Стоматология
Описание
Образование требуется
Степень стоматологии , специальное обучение
Поля
работа
Частные практики, больницы

Ортодонтия [ А ] [ B ] это специальность для стоматологии , которая учитывает диагноз, профилактику, управление и коррекцию зубов и челюстей со здравомыслом, а также смещенные схемы укусов. [ 2 ] Он также может учитывать модификацию роста лица, известного как зубной лицевой ортопедии .

Аномальное выравнивание зубов и челюстей очень распространено. Приблизительная во всем мире распространенность злоупотребления приключением на 56%. [ 3 ] Тем не менее, убедительные научные данные о пользе для здоровья от ортодонтического лечения отсутствуют, хотя пациенты с завершенным лечением сообщили о более высоком качестве жизни, чем у пациентов необработанных, проходящих ортодонтическое лечение. [ 4 ] [ 5 ] Основной причиной распространенности этих злоупотреблений является диета с меньшими свежими фруктами и овощами и общей более мягкой пищей в детстве, что вызывает меньшие челюсти с меньшим пространством для зубов. [ 6 ] Лечение может потребовать от нескольких месяцев до нескольких лет и влечет за собой использование стоматологических скотчиков и других приборов, чтобы постепенно корректировать положение зубов и выравнивание челюсти. В тех случаях, когда нарушение приключения тяжелой, хирургия челюсти в план лечения может быть включена . Лечение обычно начинается до того, как человек достигнет взрослой жизни, поскольку до взрослого возраста до взрослов.

С момента рассвета человеческой расы люди сталкиваются с проблемой переполненных, нерегулярных и выступающих зубов. Доказательства греческих и этрусских материалов предполагают, что попытки обработать дату этого расстройства до 1000 до н.э., демонстрируя примитивные, но впечатляюще хорошо продуманные ортодонтические приборы. В 18 -м и 19 -м веках ряд устройств для «регуляции» зубов был описан различными авторами стоматологии, которые иногда применяют их на практике. [ 7 ] Как современная наука, ортодонтия восходит к середине 1800-х годов. [ 8 ] Влияние на поля включают Нормана Уильяма Кингсли [ 8 ] (1829–1913) и Эдвард Англ [ 9 ] (1855–1930). Angle создал первую базовую систему для классификации Marhclasions , систему, которая остается используемой сегодня. [ 8 ]

Начиная с середины 1800-х годов, Норман Кингсли опубликовал устные деформации , которые в настоящее время считаются одной из первых работ, направленных на то, чтобы начать систематическое документирование ортодонтии. Будучи крупным присутствием в американской стоматологии во второй половине 19 -го века, Кингсли не только был одним из ранних пользователей экстраоральной силы, чтобы исправить выступающие зубы, но и одним из пионеров для лечения расщелины и связанных с ними проблем. В эпоху ортодонтии при Кингсли и его коллегах лечение было сосредоточено на выпрямении зубов и создании гармонии лица. Игнорируя окклюзионные отношения, это было типично для удаления зубов для различных стоматологических проблем, таких как недостаток или переполнение. Концепция неповрежденного зубного зуба в те дни не ценилась, что заставляя корреляции укус казаться неактуальными. [ 7 ]

В конце 1800 -х годов концепция окклюзии была необходима для создания надежных протезных замены зубов. Эта идея была дополнительно усовершенствована и в конечном итоге применялась различными способами, когда имели дело со здоровыми зубными структурами. По мере развития этих концепций протезной окклюзии это стало бесценным инструментом для стоматологии. [ 7 ]

В 1890 году работа и влияние доктора Эдвардса Х. Энгла стали ощущаться, с его вкладом в современную ортодонтику особенно достойным внимания. Первоначально сосредоточившись на протезировании, он преподавал в Пенсильвании и Миннесоте, прежде чем направлять свое внимание на зубную окклюзию и лечение, необходимые для поддержания его как обычного состояния, становясь тем самым известным как «отец современной ортодонтии». [ 7 ]

К началу 20 -го века ортодонтия стала больше, чем просто выпрямление кривых зубов. Концепция идеальной окклюзии, как постулирована по углу и включена в систему классификации, позволила сдвиг в направлении обработки нарушения приключения, что является любым отклонением от нормальной окклюзии. [ 7 ] Наличие полного набора зубов на обеих арках было очень востребовано в ортодонтическом лечении из -за необходимости точных отношений между ними. Извлечение как ортодонтическая процедура была сильно противопоставлена ​​углом и тем, кто следовал за ним. Поскольку окклюзия стала ключевым приоритетом, пропорции лица и эстетика пренебрегали. Чтобы достичь идеальных окклюзисов без использования внешних сил, угол постулировал, что наличие идеальной окклюзии была лучшим способом получить оптимальную эстетику лица. [ 7 ]

С течением времени стало совершенно очевидно, что даже исключительная окклюзия не была подходящей, если рассматривать с эстетической точки зрения. Мало того, что были проблемы, связанные с эстетикой, но обычно оказалось невозможным сохранить точные окклюзионные отношения, достигнутые путем объединения зубов в течение длительной продолжительности с использованием надежных эластиков, что -то, что угол и его ученики предполагали ранее. Чарльз Твид [ 10 ] В Америке и Рэймонде Бегг [ 11 ] В Австралии (которая оба изучались под углом) повторно введено извлечение стоматологии в ортодонтику в течение 1940-х и 1950-х годов, они могли улучшить эстетику лица, обеспечивая при этом лучшую стабильность в отношении окклюзионных отношений. [ 12 ]

В послевоенный период цифуфалометрическая рентгенография [ 13 ] Начало использоваться ортодонтами для измерения изменений в положении зубов и челюсти, вызванных ростом и лечением. [ 14 ] Рентген показали, что многие перебожители класса II и III были вызваны неправильными отношениями, а не смещенными зубами. Стало очевидно, что ортодонтическая терапия может скорректировать развитие нижней челюсти, что приводит к формированию функциональной ортопедии челюсти в Европе и меры экстраоральной силы в США. В наши дни как функциональные приборы, так и экстраральные устройства применяются по всему миру с целью поправки в модели роста и формы. Следовательно, стремление к истинным или, по крайней мере, улучшенным, челюстные отношения стали основной целью лечения в середине 20-го века. [ 7 ]

В начале двадцатого века ортодонтия нуждалась в обновлении. Американский журнал ортодонтии был создан для этой цели в 1915 году; До этого не было никаких научных целей, чтобы следовать, ни какую -либо точную систему классификации и кронштейны, в которой не хватало функций. [ 15 ]

До середины 1970-х годов брекеты были изготовлены путем обертывания металла вокруг каждого зуба. [ 8 ] С достижениями клеев стало возможным вместо этого соединиться с металлическими кронштейнами с зубами. [ 8 ]

В 1972 году Лоуренс Ф. Эндрюс дал проницательное определение идеальной окклюзии в постоянных зубах. Это оказало значимое влияние на ортодонтические методы лечения, которые регулярно вводят, [ 15 ] И это: 1. Правильные межполучие отношения 2. Правильная угловая корона (наконечник) 3. Правильный наклон короны (крутящий момент) 4. Нет поворотов 5. Тяжелые точки контакта 6. Плоская кривая Spee (0,0–2,5 мм), [ 16 ] И на основе этих принципов он обнаружил систему лечения, называемую системой приборов с прямыми проводами , или предварительно скорректированной системой по крае. Представленная в 1976 году, предварительно скорректированное устройство Ларри Эндрюса, более известное как прибор прямой проволоки, с тех пор произвел революцию в фиксированной ортодонтической обработке. Преимущество дизайна заключается в комбинации кронштейнов и архвол, которая требует лишь минимального изгиба проволоки от ортодонта или врача. Он удачно назван в честь этой функции: угол слота и толщина основания кронштейна в конечном итоге определяют, где каждый зуб находится с небольшим количеством необходимости дополнительных манипуляций. [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

До изобретения прибора прямого провода ортодонты использовали непрограммируемую стандартную систему фиксированной фиксированной края или систему PIN-канала и трубку. Обе эти системы использовали одинаковые кронштейны для каждого зуба и потребовали изгиб арки в трех плоскостях для размещения зубов в желаемых положениях, а эти изгибы диктуют конечные размещения. [ 17 ]

Эволюция текущих ортодонтических приборов

[ редактировать ]

Когда дело доходит до ортодонтических приборов, они разделены на два типа: съемные и фиксированные. Съемные приборы могут быть приняты и выключаться пациентом по мере необходимости. С другой стороны, фиксированные приборы не могут быть сняты, поскольку они остаются связанными с зубами во время лечения.

Фиксированные приборы

[ редактировать ]

Фиксированные ортодонтические приборы преимущественно получены из подхода к краевому прибору, который обычно начинается с круглых проводов перед переходом в прямоугольные арки для улучшения выравнивания зубов. Эти прямоугольные провода способствуют точности в позиционировании зубов после начальной обработки. В отличие от устройства Get, которое основывалось исключительно на круглых проводах и вспомогательных источниках, в начале 21-го века система появилась в начале 21-го века. Эта инновационная технология позволила использовать прямоугольные архивориты точно управлять движением зубов на стадиях отделки после первоначальной обработки круглыми проводами. Таким образом, почти все современные фиксированные приборы можно считать вариациями этой системы прибора.

Ортодонт начала 20-го века Эдвард Энгл внес большой вклад в мир стоматологии. Он создал четыре различных систем приборов, которые использовались в качестве основы для многих ортодонтических процедур сегодня, за исключением нескольких исключений. Они представляют собой электронный арх, булавка и трубка, ленточная арка и края системы.

Эдвард Х. Энгл внес значительный вклад в стоматологическое поле, когда он выпустил 7 -е издание своей книги в 1907 году, в котором изложены его теории и детализировали его технику. Этот подход был основан на культовой форме «e-arch» или «arch», а также межмаксиллярных эластиков. [ 20 ] Это устройство отличалось от любого другого прибора своего периода, поскольку в нем была жесткая структура, к которой можно было бы эффективно привязать зубы, чтобы воссоздать форму арки, которая последовала за предварительно определенными измерениями. [ 21 ] Моляры были оснащены брекетами, и вокруг арки расположена мощная губная арка. Провод заканчивался в резьбе, и для перемещения вперед использовалась регулируемая гайка, которая позволила увеличить окружность. С помощью лигирования каждый отдельный зуб был прикреплен к этой обширной арке. [ 7 ]

Прибор для булавки и трубки

[ редактировать ]

Из-за ограниченного диапазона движения, угол не смог достичь точного позиционирования зубов с помощью e-arch. Чтобы обойти эту проблему, он начал использовать полосы на других зубах в сочетании с вертикальной трубкой для каждого отдельного зуба. Эти трубки держали припаянный штифт, который может быть перемещен на каждом назначении, чтобы переместить их на место. [ 7 ] Это приспособление к «прибору, выращивавему кости», было теоретизировано, чтобы стимулировать более здоровый рост костей из-за его потенциала для передачи силы непосредственно в корни. [ 22 ] Тем не менее, реализация его оказалась неприятной в реальности.

Ленточная арка

[ редактировать ]

Понимая, что прибор для штифта и труб был нелегким для управления, угол разработал лучший вариант, ленточную арку, которая была намного проще в использовании. Большинство его компонентов уже были подготовлены производителем, поэтому им было значительно проще управлять, чем раньше. Чтобы прикрепить ленточную арку, окклюзионная область кронштейна была открыта. Кроншеты были добавлены только к восемью резцами и нижнечелюстными клыками, так как было бы невозможно вставить арку в как горизонтальные молярные трубки, так и вертикальные кронштейны соседних премоляров. Это отсутствие понимания создало значительную проблему для стоматологических специалистов; Они не смогли внести поправки к чрезмерной кривой SPEE в двухдушных зубах. [ 23 ] Несмотря на сложность ситуации, практикующим врачам необходимо было найти решение. Непревзойденные для своих аналогов, что сделало ленточную арку мгновенно популярной, так это то, что ее арка имел замечательные весенние качества, и его можно было использовать для точного выравнивания зубов, которые были смещены. Тем не менее, основным недостатком этого устройства была его неспособность эффективно управлять корневым положением, поскольку оно не имело достаточной устойчивости для генерации движений крутящего момента, необходимых для установки корней на их новом месте. [ 7 ]

Крайный прибор

[ редактировать ]

Стремясь исправить проблемы с помощью ленточной арки, угол сместил ориентацию его слота с вертикальной, а это делает его горизонтальными. Кроме того, он поменял проволоку и заменил его на провод драгоценного металлического, который повернулся на 90 градусов по отношению, а затем и известен как EdgeWise. [ 24 ] После обширных испытаний был сделан вывод, что размеры 22 × 28 мил были оптимальными для получения отличного контроля над расположением короны и корня на всех трех плоскостях пространства. [ 25 ] После дебюта в 1928 году этот прибор быстро стал одним из основ многократной фиксированной терапии, хотя ленточные арки продолжали использоваться в течение еще одного десятилетия или около того. [ 7 ]

Лабиолингвальный

[ редактировать ]

До угла идея подгонки на отдельных зубах не рассматривалась, и в его жизни его забота о том, чтобы точно позиционировать каждый зуб не был высоко оценен. В дополнение к использованию Fingersprings для перемещения зубов с помощью диапазона съемных устройств, две основные системы прибора были очень популярны в начале 20 -го века. Лабиолингальные приборы используют полосы на первых молярах, соединенных с тяжелыми языковыми и губными арками, прикрепленными с паяльными пальцами, чтобы сдвинуть одиночные зубы.

Двойная проволока

[ редактировать ]

Используя полосы вокруг резцов и моляров, было разработано прибор с двумя проводами, чтобы обеспечить согласование между этими зубами. Построенные с двумя 10-милыми стальными арками, его деликатные особенности были защищены длинными трубками, простирающимися от моляров к собакам. Несмотря на свои усилия, он имел ограниченную способность к движению без дальнейших модификаций, что делает его устаревшим в современной ортодонтической практике.

Устройство Бега

[ редактировать ]

Вернувшись в Австралию в 1920 -х годах, известный ортодонт, Рэймонд Бегг, применил свои знания об приборах ленточной арки, что он узнал из Угловой школы. Кроме того, Бегг признал, что извлечение зубов иногда была жизненно важной для успешных результатов, и стремился изменить устройство ленточной арки, чтобы обеспечить больший контроль при работе с позиционированием корня. В конце 1930 -х годов Бегг разработал свою адаптацию прибора, которая заняла три формы. Во-первых, высокопрочная круглая круглая нержавеющая сталь проволока заменила оригинальную арку драгоценной металлической ленты. Во -вторых, он держал ту же самую ленточную кронштейн, но переворачивал его так, чтобы он указывал на десны, а не от них. Наконец, вспомогательные источники были добавлены для контроля движения корня. Это привело к тому, что стало бы известным как прибор. При этой конструкции трение было уменьшено, так как контакт между проволокой и кронштейном был минимальным, а связывание было сведено к минимуму из -за того, что для контроля контроля на якорной стоянке, который уменьшал углы контакта между проводами и углами кронштейна.

Система с надписью

[ редактировать ]

Влияние доктора Бегг все еще наблюдается в современных приборах, таких как снежные скобки. Этот тип кронштейна включает в себя прямоугольную прорезь с одной стороны, чтобы позволить перевернуть корону без отклонения от запуска арки, что позволяет подкрасить зубов во время закрытия пространства, а затем выдержать вспомогательные пружины или даже прямоугольную проволоку для целей крутящего момента при отделке. На начальных этапах обработки стальные архивовые проводы с небольшим диаметром следует использовать при работе с снежными кронштейнами.

Современные системы Edgewise

[ редактировать ]

На протяжении всего времени произошел сдвиг, в котором стоматологи предпочитают приборы. В частности, в течение 1960 -х годов, когда он был введен, прибор Begg приобрел широкую популярность благодаря своей эффективности по сравнению с краевой прибором той эры; Это может дать те же результаты с меньшими инвестициями со стороны стоматолога. Тем не менее, с тех пор были достигнуты достижения в области технологий и изысканности в краевых приборах, что привело к противоположному выводу: в настоящее время края приборы более эффективны, чем прибор GEG, что объясняет, почему она обычно используется.

Автоматический вращательный контроль

[ редактировать ]

В начале угол прикреплял печи к краям арквов, чтобы их можно было удерживать с лигатурами и помогать управлять вращениями. Теперь, однако, никакой дополнительной лигатуры не требуется из -за ни двух кронштейнов, ни отдельных кронштейнов, в которых добавляются крылья, касающиеся провода (Lewis или Lang Crackets). Оба типа кронштейнов упрощают процесс получения моментов, которые управляют движениями вдоль определенной плоскости пространства.

Изменение в размерах слота кронштейна

[ редактировать ]

В современной стоматологии существуют два типа краевых приборов: сорта с 18- и 22-талотами. Хотя эти приборы используются по-разному, было рассмотрено введение устройства с 20-табами с более точными функциями, но еще не преследуются. [ 26 ]

Рецепты с прямыми проводами

[ редактировать ]

Вместо того, чтобы полагаться на один и тот же кронштейн для всех зубов, LF Эндрюс нашел способ создать разные кронштейны для каждого зуба в 1980 -х годах благодаря увеличению удобства связи. [ 27 ] Эта корректировка позволила ему избежать наличия множества изгибов в архволах, которые были бы необходимы для воспитания вариаций в анатомии зубов. В конечном счете, это привело к тому, что было названо системой « бытовой технической техники »-прибора, который значительно повысил ее эффективность. [ 28 ] Современное устройство Edgewise имеет немного отличную конструкцию, чем оригинальная. Вместо того, чтобы полагаться на фасальные изгибы, чтобы соответствовать вариациям зубов, каждый кронштейн имеет соответственно изменяющуюся толщину основания в зависимости от зуба, для которого он предназначен. Однако из -за индивидуальных различий между зубами это не полностью устраняет необходимость компенсации изгибов. [ 29 ] Точное размещение корней многих зубов требует рыболовных кронштейнов по отношению к длинной оси зуба. Традиционно это мезиодистальное положение корня требовало использования второго порядка или наконечника, изгибается вдоль арки. Тем не менее, наклонение в скобки или слот кронштейна устраняет эту потребность в изгибах.

Учитывая расхождения в наклоне поверхностей лица на отдельных зубах, размещение поворота, иначе известного как изгибы третьего порядка или крутящего момента, в сегменты каждой прямоугольной арки была первоначально требуется с помощью краевого прибора. Эти изгибы были необходимы для всех пациентов и проводов, а не только для того, чтобы избежать какого -либо непреднамеренного движения соответствующих размещенных зубов или при перемещении корней на лицевой или языческой. Узгирование кадров или слотов может минимизировать потребность в изгибах второго порядка или наконечника на Archwires. Современные краевые приборы поставляются с кронштейнами, предназначенными для корректировки любых наклонностей лица, тем самым исключая или уменьшая любые изгибы третьего порядка. Эти кронштейны уже имеют угловые и значения крутящего момента, встроенные таким образом, чтобы каждая прямоугольная аркавола может быть искажена, чтобы сформировать пользовательскую посадку без непреднамеренного смещения каких -либо правильно расположенных зубов. Без угла и крутящего момента, изгибы второго порядка или наконечника все еще потребуются для архии каждого пациента.

верхней и нижней челюсти Функциональные расширения

Типичное лечение неверно расположенных зубов ( неправильная приключение ) занимает от одного до двух лет, причем скотные скобки регулируются каждые четыре -10 недель ортодонтами, [ 30 ] В то время как специалисты по университетам, обученные в университете, разбираются в профилактике, диагностике и лечении зубных и лиц. Ортодонты предлагают широкий спектр вариантов лечения для выпрямления кривых зубов, исправления нерегулярных укусов и правильно выравнивать челюсти. [ 31 ] Есть много способов корректировать неправильный прикус. У растущих пациентов есть больше вариантов лечения скелетных расхождений, либо путем стимулирования, либо ограничивая рост с использованием функциональных приборов , ортодонтических головных уборов , либо на лицевой маски обратного тяги . Большая часть ортодонтических работ начинается на ранней стадии постоянного зубного зуба до завершения роста скелета. Если рост скелета завершен, операция по челюсти является вариантом. Иногда зубы извлекаются, чтобы помочь ортодонтическому лечению (зубы экстрагируются примерно в половине всех случаев, чаще всего в премолярах ). [ 32 ]

Ортодонтическая терапия может включать использование фиксированных или съемных приборов. Большая часть ортодонтической терапии доставляется с использованием приборов, которые фиксируются на месте, [ 33 ] Например, брекеты, которые привязаны к зубам. Фиксированные приборы могут обеспечить больший механический контроль зубов; Оптимальные результаты лечения улучшаются с использованием фиксированных приборов.

Фиксированные приборы могут быть использованы, например, для поворота зубов, если они не соответствуют форме арки других зубов во рту, для отрегулирования нескольких зубов в разные места, чтобы изменить угол зуба зубов или изменить положение зуба корень . Этот курс лечения не является предпочтительным, когда пациент имеет плохую гигиену полости рта , как может привести к декальцификации , распаду зубов или другим осложнениям. Если пациент немотивирован (поскольку лечение занимает несколько месяцев и требует приверженности гигиене полости рта), или если недостаточные блюда являются мягкими.

Биология движения зубов и то, как достижения в области генной терапии и технологии молекулярной биологии могут формировать будущее ортодонтического лечения. [ 34 ]

Стоматологические брекеты

Брекеты обычно расположены на передней стороне зубов, но они также могут быть помещены на сторону, обращенную к языку (называемые язычными брекетами ). Кроншеты, изготовленные из нержавеющей стали или фарфора, связаны с центром зубов с помощью клея . Провода помещаются в слот в кронштейнах, что позволяет контролировать движение во всех трех измерениях.

Помимо проводов, силы могут применяться с помощью эластичных полос , [ 35 ] и пружины могут использоваться для раздвижения зубов или для закрытия зазора. Несколько зубов могут быть связаны вместе с лигатурами, и могут быть размещены различные виды крючков, чтобы позволить соединить эластичную полосу. [ 36 ] [ 35 ]

Чистые выравниватели являются альтернативой брекетам, но существует недостаточное количество доказательств для определения их эффективности. [ 37 ]

Продолжительность лечения

[ редактировать ]

Время, необходимое для брекетов, варьируется от человека к человеку, так как это зависит от тяжести проблемы, количества доступной комнаты, расстояния, которое должны проходить зубы, здоровье зубов, десен и поддержка кости, и насколько близко пациент следует инструкциям. В среднем, однако, после того, как брекеты будут надеты, они обычно остаются на месте в течение одного -трех лет. После того, как брекеты будут удалены, большинству пациентов нужно будет носить фиксатор все время в течение первых шести месяцев, а затем только во время сна в течение многих лет. [ 38 ]

Головной убор

[ редактировать ]

Ортодонтические головные уборы , иногда называемые «внеоргальным прибором», представляет собой подход к лечению, который требует от пациента иметь устройство, привязанное к своей голове, чтобы помочь исправить злоупотребление злоупотреблением-типично, когда зубы не выровняются должным образом. Головные уборы чаще всего используются вместе с брекетами или другими ортодонтическими приборами. В то время как скобкулы корректируют положение зубов, ортодонтические головные уборы - что, как следует из названия, носится или привязан к головой пациента - чаще всего добавляется к ортодонтическому лечению, чтобы помочь изменить выравнивание челюсти, хотя есть некоторые ситуации в который такой прибор может помочь перемещать зубы, особенно моляры.

Полный ортодонтический головной убор с колпачкой головного мозга, подходящими ремнями, лицом кейса и эластиками

Какими бы ни были целью, ортодонтические головные уборы работают, оказывая натяжение на брекетах через крючки, лицевое явление, катушки, эластичные полосы, металлические ортодонтические полосы и другие прикрепляемые приборы непосредственно в рот пациента. Это наиболее эффективно для детей и подростков, потому что их челюсти все еще развиваются и могут легко манипулировать. (Если взрослый оснащен головным убором, обычно помогает исправить положение зубов, которые сдвинулись после извлечения других зубов.) Таким образом, головные уборы обычно используются для лечения ряда выравнивания челюсти или укусов, таких как перегибание и поднятый. [ 39 ]

Пятниковое расширение

[ редактировать ]

Пятничное расширение может быть достигнуто с использованием фиксированного прибора для тканей. Съемные приборы могут выталкивать зубы наружу, но менее эффективны при расширении верхнечелюстного шва. Эффекты съемного эксперта могут выглядеть так же, как они толкают зубы наружу, но их не следует путать с фактическим расширением неба. Правильное расширение неба может создать больше места для зубов, а также улучшить как оральный, так и носовой поток. [ Цитация необходима ]

Хирургия челюсти

[ редактировать ]

Хирургия челюсти может потребоваться для устранения тяжелых переборок. Кость сломана во время операции и стабилизируется титановыми (или биорезорбируемыми ) пластинами и винтами, чтобы позволить заживлению. [ 40 ] После операции регулярное ортодонтическое лечение используется для перемещения зубов в их окончательное положение. [ 41 ]

Во время лечения

[ редактировать ]

Чтобы уменьшить боль во время ортодонтического лечения, можно использовать лазерную терапию низкого уровня (LLLT), вибрационные устройства, жевательные дополнения, музыка мозга или когнитивная поведенческая терапия. Тем не менее, подтверждающие доказательства имеют низкое качество, а результаты неубедительны. [ 42 ]

После лечения

[ редактировать ]

После того, как ортодонтическое лечение было завершено, существует тенденция к возвращению зубов или рецидивам, возвращающимся к их позициям перед лечением. Более 50% пациентов имеют некоторую реверсию в позиции перед лечением в течение 10 лет после лечения. [ 43 ] Чтобы предотвратить рецидив, большинству пациентов будет предложено фиксатор после завершения лечения, и они получат выгоду от ношения своих фиксаторов. Сборники могут быть либо фиксированными, либо съемными.

Съемные фиксаторы

[ редактировать ]

Съемные фиксаторы изготовлены из прозрачного пластика, и они предназначены для рта пациента. Он плотно прилегает и удерживает все зубы в положении. Существует много типов брендов для четких фиксаторов, в том числе фиксатор Zendura, фиксатор Essix и Vivera. [ 44 ] Удерживающий Hawley также является съемным ортодонтическим прибором, изготовленным из комбинации пластика и металла, которое предназначено для того, чтобы соответствовать рту пациента. Съемные фиксаторы будут носят в течение разных периодов времени, в зависимости от необходимости пациента стабилизировать зубное зуб. [ 45 ]

Фиксированные фиксаторы

[ редактировать ]

Фиксированные фиксаторы представляют собой простую проволоку, прикрепленную к частиц, связанной с языком, с использованием зубного клея, и может быть особенно полезно для предотвращения вращения в резцах. Другие типы фиксированных фиксаторов могут включать губные или языковые брекеты, с кронштейнами, прикрепленными к зубам. [ 45 ]

Чистые выравнивания

[ редактировать ]

Чистые выравниватели являются еще одной формой ортодонтии, обычно используемой сегодня, включающей съемные пластиковые лотки. Были возникают споры о эффективности таких выравнивателей, как Invisalign или байт; Некоторые считают их быстрее и более свободными, чем альтернативы. [ 46 ]

Обучение

[ редактировать ]

Есть несколько специальных областей в стоматологии, но специальность ортодонтии была первой, которая была признана в стоматологии. [ 47 ] В частности, Американская стоматологическая ассоциация признала ортодонтику как специальность в 1950 -х годах. [ 47 ] Каждая страна имеет свою собственную систему для обучения и регистрации ортодонтических специалистов.

Австралия

[ редактировать ]

В Австралии , чтобы получить аккредитованную трехлетнюю университетскую степень в области ортодонтии, необходимо будет быть квалифицированным стоматологом (завершить зарегистрированную AHPRA общую степень стоматологии) с минимум двухлетним клиническим опытом. В Австралии есть несколько университетов, которые предлагают ортодонтические программы: Университет Аделаиды , Университет Мельбурна , Университет Сиднея , Университет Квинсленда , Университет Западной Австралии и Университет Отаго . [ 48 ] Ортодонтические курсы аккредитованы Австралийским стоматологическим советом и рассмотрены Австралийским обществом ортодонтов (ASO). Потенциальные заявители должны получить информацию из соответствующего учреждения, прежде чем подавать заявку на поступление. [ 49 ] После получения степени в области ортодонтии специалисты должны быть зарегистрированы в Австралийском агентстве по регулированию практикующих врачей (AHPRA) для практики. [ 50 ] [ 51 ]

Бангладеш

[ редактировать ]

Стоматологический колледж Дакка в Бангладеш является одной из многих школ, признанных Бангладешским медицинским и стоматологическим советом (BM & DC), которые предлагают ортодонтические курсы после получения учебы. [ 52 ] [ 53 ] Перед тем, как подать заявку на любые учебные курсы после учета, заявитель должен был пройти экзамен бакалавра стоматологической хирургии (BDS) из любого стоматологического колледжа. [ 52 ] После подачи заявления заявитель должен сдать тест на прием, проводимый конкретным колледжем. [ 52 ] В случае успеха выбранные кандидаты проходят обучение в течение шести месяцев. [ 54 ]

В Канаде , получение стоматологической степени, такой как доктор стоматологической хирургии (DDS) или доктор медицинской стоматологии (DMD), потребуется до принятия школы для ортодонтической подготовки. [ 55 ] В настоящее время в стране есть 10 школ, предлагающих ортодонтическую специальность. [ 55 ] Кандидаты должны связаться с отдельной школой непосредственно, чтобы получить самые последние предварительные условия перед въездом. [ 55 ] Канадская стоматологическая ассоциация ожидает, что ортодонты завершит не менее двух лет постдокторской специальной подготовки по ортодонтике в аккредитованной программе после окончания своей стоматологической степени.

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

есть несколько колледжей и университетов Подобно Канаде, в Соединенных Штатах , которые предлагают ортодонтические программы. Каждая школа имеет свой процесс зачисления, но каждый заявитель должен окончить DDS или DMD из аккредитованной стоматологической школы. [ 56 ] [ 57 ] Вход в аккредитованную ортодонтическую программу чрезвычайно конкурентоспособен и начинается с сдачи национального или государственного лицензионного экзамена. [ 58 ]

Программа, как правило, длится в течение двух -трех лет, и к последнему году выпускники должны выполнить письменный экзамен Американского совета по ортодонтике (ABO). [ 58 ] Этот экзамен также разбит на два компонента: письменный экзамен и клинический экзамен. [ 58 ] Письменный экзамен представляет собой всеобъемлющий экзамен, который проверяет знание кандидата о основных науках и клинических концепциях. [ 58 ] Клиническое обследование, однако, состоит из устного обследования случая совета директоров (BCOE), экзамена отчета о случаях (CRE) и устного экзамена (CROE). [ 58 ] После сертификации сертификация должна быть продлена каждые десять лет. [ 58 ] Ортодонтические программы могут присудить степень магистра наук, степень доктора наук или степень доктора философии, в зависимости от школьных и индивидуальных требований к исследованиям. [ 59 ]

Великобритания

[ редактировать ]

В Соединенном Королевстве есть несколько постов с регистраторами ортодонтических специализированных тренировок. [ 60 ] Программа работает на полный рабочий день в течение трех лет, и после завершения, обучающие заканчивают получение степени на уровне магистра или доктора. [ 60 ] Обучение может проходить в больничных департаментах, которые связаны с признанными стоматологическими школами. [ 60 ] Получение сертификата о завершении специального обучения (CCST) позволяет зарегистрировать ортодонтический специалист в соответствии с Общим стоматологическим советом (GDC). [ 60 ] Ортодонтический специалист может оказывать помощь в условиях первичной медицинской помощи, но для работы в больнице в качестве ортодонтического консультанта, обучение более высокого уровня требуется в качестве стажера после CCST. [ 60 ] Работать в университетском обстановке в качестве академического консультанта, завершив исследования по получению доктора философии. также требуется. [ 60 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ Также упоминается как ортодонтия
  2. ^ «Ортодонтия» происходит от греческого ортоса («правильно», «прямой») и -одонта («зуб»). [ 1 ]
  1. ^ «Определение ортодонтии | dictionary.com» . www.dictionary.com . Получено 2019-08-28 .
  2. ^ «Что такое ортодонтия? // Полезные ресурсы: FAQ и загружаемые электронные книги» . Orthodontics Australia . Получено 2020-08-13 .
  3. ^ Ломбардо Г., Вена Ф., Негри П., Пагано С., Барилотти С., Палья Л., Коломбо С., Орсо М., Синетти С. (июнь 2020 г.). «Во всем мире распространенность злоупотребления нарушением на разных этапах зубного проведения: систематический обзор и метаанализ». Eur J Paediatr Dent . 21 (2): 115–22. doi : 10.23804/ejpd.2020.21.02.05 . PMID   32567942 .
  4. ^ Уиткомб I (2020-07-20). "Доказательства и ортодонтия: действительно ли вашему ребенку нужны брекеты?" Полем Журнал Undark . Получено 2020-07-27 .
  5. ^ «Спорный отчет не находит доказательств того, что стоматологические скобки работают» . Британский стоматологический журнал . 226 (2): 91. 2019-01-01. doi : 10.1038/sj.bdj.2019.65 . ISSN   1476-5373 . S2CID   59222957 .
  6. ^ фон Крамон-Таубадель N (декабрь 2011 г.). «Глобальные вариации человеческого нижней челюсти отражают различия в стратегиях прожиточного обеспечения сельскохозяйственного и охотника-собирателя» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (49): 19546–19551. BIBCODE : 2011PNAS..10819546V . doi : 10.1073/pnas.1113050108 . PMC   3241821 . PMID   22106280 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Proffit WR, Fields JR HW, Larson BE, Sarver DM (2019). Современная ортодонтия (шестое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN  978-0-323-54387-3 Полем OCLC   1089435881 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
  8. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Краткая история ортодонтических брекетов - архивирована» . www.archwired.com . 17 июля 2019 года. [ Самостоятельно опубликованный источник ]
  9. ^ Peck S (ноябрь 2009 г.). «Биографический портрет Эдварда Хартли Энгл, первого специалиста в ортодонтии, часть 1» . Угол -ортодонт . 79 (6): 1021–1027. doi : 10.2319/021009-93.1 . PMID   19852589 .
  10. ^ «Применение принципов краевой арки в обработке злоупотреблений: II.*» . meridian.allenpress.com . Получено 2023-02-07 .
  11. ^ «Британское ортодонтическое общество> Музей и архив> Коллекция> Фиксированная техника> Бегца» . www.bos.org.uk. ​Получено 2023-02-07 .
  12. ^ Safirstein D (август 2015 г.). «П. Рэймонд Бегг». Американский журнал ортодонтии и зубной лицевой ортопедии . 148 (2): 206. doi : 10.1016/j.ajodo.2015.06.005 . PMID   26232825 .
  13. ^ Хигли Л.Б. (август 1940). «Боковая голова roentgenograms и их отношение к ортодонтической проблеме». Американский журнал ортодонтии и пероральной хирургии . 26 (8): 768–778. doi : 10.1016/s0096-6347 (40) 90331-3 . ISSN   0096-6347 .
  14. ^ Темы UF (2015-01-12). «14: Цефалометрическая рентгенография» . Карманная стоматология . Получено 2023-02-07 .
  15. ^ Jump up to: а беременный Эндрюс Л.Ф. (декабрь 2015 г.). «Ортодонтическая философия 6-элементов: цели лечения, классификация и правила лечения» . Американский журнал ортодонтии и зубной лицевой ортопедии . 148 (6): 883–887. doi : 10.1016/j.ajodo.2015.09.011 . PMID   26672688 .
  16. ^ Эндрюс Л.Ф. (сентябрь 1972 г.). «Шесть ключей к нормальной окклюзии». Американский журнал ортодонтии . 62 (3): 296–309. doi : 10.1016/s0002-9416 (72) 90268-0 . PMID   4505873 . S2CID   8039883 .
  17. ^ Jump up to: а беременный Темы UF (2015-01-01). «31 Прямой проволочный прибор» . Карманная стоматология . Получено 2023-02-07 .
  18. ^ Эндрюс Л.Ф. (июль 1979 г.). «Прямоупроходное устройство». Британский журнал ортодонтии . 6 (3): 125–143. doi : 10.1179/bjo.6.3.125 . PMID   297458 . S2CID   33259729 .
  19. ^ Phulari B (2013), «Прямой проволочный прибор Эндрюса» , «История ортодонтии» , Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd., p. 98, doi : 10.5005/jp/books/12065_11 , ISBN  9789350904718 Получено 2023-02-07
  20. ^ Угол эх. Лечение нарушения зубов. 7 -й эд. Филадельфия: Sswhite Dental MFG CY, 1907
  21. ^ Филипп Дж (март 2008 г.). "Как, почему, и когда родился прибор EdgeWise?" Полем Журнал зубных аномалий и ортодонтии . 11 (1): 68–74. doi : 10.1051/odfen/20084210113 . ISSN   2110-5715 .
  22. ^ Угол Эх (1912). «Эволюция ортодонтии. Последние события». Зубной космос . 54 : 853–867.
  23. ^ Brodie AG (1931). «Дискуссия о новейшем механизме угловых». Угол -ортодонт . 1 : 32–38.
  24. ^ Угол Эх (1928). «Последний и лучший в ортодонтическом механизме». Зубной космос . 70 : 1143–1156.
  25. ^ Brodie AG (1956). «Ортодонтические концепции до смерти Эдварда Энгла». Угол -ортодонт . 26 : 144–155.
  26. ^ Matasa CG, Graber TM (апрель 2000 г.). «Угол, новатор, механический гений и врач». Американский журнал ортодонтии и зубной лицевой ортопедии . 117 (4): 444–452. doi : 10.1016/s0889-5406 (00) 70164-8 . PMID   10756270 .
  27. ^ Эндрюс Л.Ф. Прямая проволока: концепция и прибор. Сан -Диего: Ла Уэллс; 1989.
  28. ^ Эндрюс Л.Ф. (1989). Прямая проволока: концепция и прибор . Лиза Ширмер. Сан -Диего, Калифорния. ISBN  978-0-9616256-0-3 Полем OCLC   22808470 . {{cite book}}: CS1 Maint: местоположение отсутствует издатель ( ссылка )
  29. ^ Рот Р.Х. (ноябрь 1976 г.). «Пятилетняя клиническая оценка прибора Andrews Straight Wire». Журнал клинической ортодонтии . 10 (11): 836–50. PMID   1069735 .
  30. ^ Fleming PS, Fedorowicz Z, Johal A, El-Angbawi A, Pandis N, et al. (Кокрановское сотрудничество) (июнь 2015 г.). «Хирургические дополнительные процедуры для ускоряющегося ортодонтического лечения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6). John Wiley & Sons, Ltd.: CD010572. doi : 10.1002/14651858.cd010572 . PMC   6464946 . PMID   26123284 .
  31. ^ "Что такое ортодонт?" Полем Orthodontics Australia . 5 декабря 2019 года.
  32. ^ Dardengo C, Fernandes LQ, Capelli Júnior J (февраль 2016 г.). «Частота ортодонтической экстракции» . Стоматологическая пресса Журнал ортодонтии . 21 (1): 54–59. doi : 10.1590/2177-6709.21.1.054-059.oar . PMC   4816586 . PMID   27007762 .
  33. ^ «Обследование здоровья детей в 2013 году, Англия, Уэльс и Северная Ирландия» . Digital.nhs.uk . Получено 2018-03-08 .
  34. ^ Atsawasuwan P, Shirazi S (2019-04-10). «Достижения в ортодонтическом зубном движении: генная терапия и аспект молекулярной биологии» . В Аслан -Би, Uzuner FD (Eds.). Текущие подходы в ортодонтике . Intechopen. doi : 10.5772/intechopen.80287 . ISBN  978-1-78985-181-6 Полем Получено 2021-05-16 .
  35. ^ Jump up to: а беременный «Elastics for Braces: резиновые ленты в ортодонтике» . Orthodontics Australia . 2019-12-15 . Получено 2020-12-13 .
  36. ^ Митчелл Л. (2013). Введение в ортодонтику . Оксфордские медицинские публикации. С. 220–233.
  37. ^ Россини Г., Паррини С., Кастрофлорио Т., Дерегибус А., Дебернарди К.Л. (сентябрь 2015 г.). «Эффективность четких выравнивателей в контроле ортодонтического движения зубов: систематический обзор» . Угол -ортодонт . 85 (5): 881–889. doi : 10.2319/061614-436.1 . PMC   8610387 . PMID   25412265 . S2CID   10787375 . Уровень качества исследований был недостаточно, чтобы сделать какие-либо основанные на фактических данных выводы.
  38. ^ «Стоматологические брекеты и фиксаторы» .
  39. ^ Миллетт Д.Т., Каннингем С.Дж., О'Брайен К.Д., Бенсон П.Е., де Оливейра С.М. (февраль 2018 г.). «Ортодонтическое лечение для глубокого укуса и ретроклированных верхних передних зубов у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD005972. doi : 10.1002/14651858.cd005972.pub4 . PMC   6491166 . PMID   29390172 .
  40. ^ Agnihotry A, Fedorowicz Z, Nasser M, Gill KS, et al. (Кокрановское сотрудничество) (октябрь 2017 г.). Zbigniew f (ред.). «Резорбируемые и титановые пластины для орфогнатической хирургии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10). John Wiley & Sons, Ltd: CD006204. doi : 10.1002/14651858.cd006204 . PMC   6485457 . PMID   28977689 .
  41. ^ «Британское ортодонтическое общество> общественность и пациенты> Ваша хирургия челюсти» . www.bos.org.uk. ​Получено 2019-08-28 .
  42. ^ Fleming PS, Strydom H, Katsaros C, Macdonald L, Curatolo M, Fudalej P, Pandis N, et al. (Кокрейнская группа здравоохранения полости рта) (декабрь 2016 г.). «Нефармакологические вмешательства для облегчения боли во время ортодонтического лечения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD010263. doi : 10.1002/14651858.cd010263.pub2 . PMC   6463902 . PMID   28009052 .
  43. ^ Yu Y, Sun J, Lai W, Wu T, Koshy S, Shi Z (сентябрь 2013 г.). «Вмешательства по управлению рецидивом нижних передних зубов после ортодонтического лечения» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (9): CD008734. doi : 10.1002/14651858.cd008734.pub2 . PMC   10793711 . PMID   24014170 .
  44. ^ «Чистые фиксаторы | Следите за улыбкой с чистыми фиксаторами» . Получено 2020-01-13 .
  45. ^ Jump up to: а беременный Martin C, Littlewood SJ, Millett DT, Doubleday B, Bearn D, Worthington HV, Limones A (май 2023 г.). «Процедуры удержания для стабилизации положения зуба после лечения ортодонтическими скобками» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (5): CD002283. doi : 10.1002/14651858.cd002283.pub5 . PMC   10202160 . PMID   37219527 .
  46. ^ Путрино А, Барбато Е, Галлуччо Г. (март 2021 г.). «Чистые выравниватели: между эволюцией и эффективностью-обзор обзора» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (6): 2870. DOI : 10.3390/ijerph18062870 . PMC   7998651 . PMID   33799682 .
  47. ^ Jump up to: а беременный Кристенсен GJ (март 2002 г.). «Ортодонтия и врача общей практики». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 133 (3): 369–371. doi : 10.14219/jada.archive.2002.0178 . PMID   11934193 .
  48. ^ «Как стать ортодонтом» . Orthodontics Australia . 26 сентября 2017 года.
  49. ^ «Изучение ортодонтии» . Австралийское общество ортодонтов . 26 сентября 2017 года.
  50. ^ «Специальности и специальные поля» . Австралийское агентство по регулированию здравоохранения .
  51. ^ «Медицинские специальности и специальные поля» . Медицинский совет Австралии .
  52. ^ Jump up to: а беременный в «Дакка стоматологического колледжа» . ДАКА Стоматологический колледж . Архивировано из оригинала 28 октября 2017 года . Получено 28 октября 2017 года .
  53. ^ «Список признанных медицинских и стоматологических колледжей» . Бангладеш Медицинский и стоматологический совет (BM & DC) . Получено 28 октября 2017 года .
  54. ^ «Ортодонтические факты - канадская ассоциация ортодонтистов» . Канадская ассоциация ортодонтов . Получено 26 октября 2017 года .
  55. ^ Jump up to: а беременный в «FAQ: я хочу быть ортодонтом - канадская ассоциация ортодонтов» . Канадская ассоциация ортодонтов . Получено 26 октября 2017 года .
  56. ^ «RCDC - право на участие» . Королевский колледж стоматологов Канады . Архивировано с оригинала 29 октября 2019 года . Получено 26 октября 2017 года .
  57. ^ «Аккредитованные ортодонтические программы - члены AAO» . www.aaoinfo.org .
  58. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «О сертификации совета директоров» . Американский совет ортодонтов . Архивировано из оригинала 16 февраля 2019 года . Получено 26 октября 2017 года .
  59. ^ «Аккредитованные ортодонтические программы | члены AAO» . Американская ассоциация ортодонтов . Получено 26 октября 2017 года .
  60. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Ортодонтическое специальное обучение в Великобритании» (PDF) . Британское ортодонтическое общество . Получено 28 октября 2017 года .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0082680663af6628d62350efafe67323__1722642480
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/00/23/0082680663af6628d62350efafe67323.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Orthodontics - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)