✖


Jump to content

Дислипидемия

(Перенаправлено из дислипидемии )
Не путать с Липедемой .
Дислипидемия
Пример дислипидемии в форме 4-мл образца гиперлипидемической крови в пылесосе с ЭДТА . Осталось обойтись на четыре часа без центрифугирования, липиды разделяются на верхнюю фракцию.
Специальность Кардиология
Симптомы Атеросклероз
Осложнения Сердечно -сосудистые заболевания , заболевание коронарной артерии
Типы Гиперлипидемия , гиполипидемия

Дислипидемия - это метаболическое расстройство, характеризующееся аномально высоким или низким количеством любых или всех липидов (например, жиры , триглицериды , холестерин , фосфолипиды ) или липопротеинов в крови . [ 1 ] Дислипидемия является фактором риска развития атеросклеротических сердечно -сосудистых заболеваний (ASCVD), [ 1 ] которые включают в себя заболевание коронарной артерии , цереброваскулярные заболевания и заболевание периферической артерии . [ 1 ] Хотя дислипидемия является фактором риска для ASCVD, аномальные уровни не означают, что необходимо запустить агенты по снижению липидов. [ 2 ] Другие факторы, такие как сопутствующие условия и образ жизни в дополнение к дислипидемии, рассматриваются при оценке сердечно -сосудистых рисков. [ 3 ] В развитых странах большинство дислипидемий являются гиперлипидемиями ; То есть повышение липидов в крови. Это часто происходит из -за диеты и образа жизни. Длительное повышение резистентности к инсулину также может привести к дислипидемии. [ 1 ] Аналогичным образом, повышение уровня O-GLCNAC-трансферазы (OGT) может вызывать дислипидемию. [ Цитация необходима ]

Типы

[ редактировать ]
Увеличивается Уменьшается
Липид
Липопротеин
Оба

Диагноз

[ редактировать ]

Классификация

[ редактировать ]

Врачи и базовые исследователи классифицируют дислипидемии двумя различными способами. Одним из способов является его презентация в организме (включая определенный тип липида, который увеличивается). [ 1 ] Другой способ связан с основной причиной состояния ( генетической или вторичной по отношению к другому состоянию). [ 1 ] Эта классификация может быть проблематичной, потому что большинство условий включают пересечение генетики и вопросов образа жизни. [ 1 ] Тем не менее, есть несколько четко определенных генетических условий, которые обычно легко идентифицировать. [ 1 ]

Три основных уровня в крови, собранных для оценки дислипидемии,-это триглицериды (TG), холестерин липопротеина высокой плотности (HDL-C) и холестерин липопротеина низкой плотности (LDL-C). [ 4 ] Высокие уровни триглицеридов (> 1,7 ммоль/л голодания) могут указывать на дислипидемию. [ 2 ] Триглицериды транспортируются через кровь с использованием липопротеинов с очень низкой плотностью (LLDL) в качестве носителя. [ 1 ] При измерении уровней триглицеридов, которую нужно отметить, заключается в том, что для получения точного результата требуется пост в течение 8–12 часов, поскольку результаты неправомерных TG могут быть ложно повышены. [ 4 ] Если результаты TG превышают 10 ммоль/л, то это необходимо решить, поскольку тяжелая гипертригридемия является фактором риска для острого панкреатита . [ 2 ] Другим уровнем крови, собранным для оценки дислипидемии, является HDL-C. [ 4 ] Холестерин ЛПВП состоит из очень маленьких липидов и большого количества белка. [ 1 ] Это полезно в организме, потому что он функционирует, ходя в ткани и собирая дополнительный холестерин и жир . [ 1 ] Из-за положительных эффектов HDL-C он называется «хороший холестерин», поскольку он помогает предотвратить образование бляшек. [ 1 ] Другие функции HDL-C-это способствует сердечно-сосудистым здоровью, таким как эффекты антиоксидирования, защита от тромбоза , поддержание эндотелиальной функции и поддержание низкой вязкости крови. [ 1 ] Из -за положительных функций холестерина ЛПВП низкий уровень указывает на дислипидемию и является фактором риска для осложнений. [ 1 ] Другим диагностическим тестом, который часто рассматривается, является холестерин ЛПНП. [ 4 ] Липопротеины с низкой плотностью состоят из холестерина, TG, фосфолипидов и аполипопротеинов . [ 5 ] Молекулы LDL-C связываются с эндотелием кровеносных сосудов и вызывают образование бляшек. [ 5 ] Как только бляшки образуются, LDL-C, плавающие в кровотоке, могут прикрепляться к бляшкам и вызвать дальнейшее накопление. [ 5 ] В дополнение к образованию бляшек молекулы LDL-C могут подвергаться окислению. [ 1 ] Окисление может вызвать дальнейшее накопление холестерина и высвобождение воспалительных цитокинов , что повреждает кровеносные сосуды. [ 1 ] [ 5 ] Из-за разрушительных эффектов LDL-C высокий уровень увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и указывает на дислипидемию. [ 1 ]

Дислипидемии также могут быть классифицированы на основе основной причины, будь то первичная, вторичная или комбинация обоих. [ 1 ] Первичные дислипидемии вызваны генетическими нарушениями , которые могут вызвать аномальные липидные уровни без каких -либо других очевидных факторов риска. [ 1 ] Те, у кого первичные дислипидемии, находятся более высокий риск получения осложнений дислипидемий, таких как атеросклеротические сердечно -сосудистые заболевания , в более молодом возрасте. [ 1 ] Некоторые распространенные генетические нарушения, связанные с первичными дислипидемиями,-это гомозиготная или гетерозиготная гиперхолестеринемия , семейная гипертриглицеридемия , комбинированная гиперлипидемия и нарушения метаболизма HDL-C. [ 1 ] При семейной гиперхолестеринемии мутация в генах LDLR , PCSK9 или APOB обычно является причиной этого, и эти мутации приводят к высоким уровням холестерина ЛПНП. [ 6 ] проходят перепроизводство изоформы аполипопротеина B , APOB-100. В комбинированной гиперлипидемии в печени [ 7 ] Это вызывает высокое количество молекул ЛПНП и ЛПОНД для формирования. [ 7 ] Уникальным признаком первичных дислипидемий является то, что у пациентов часто есть острый панкреатит или ксантомы на коже, веках или вокруг роговицы. [ 1 ] В отличие от первичных дислипидемий, вторичные дислипидемии основаны на модифицируемых факторах окружающей среды или образа жизни. [ 8 ] Некоторые заболевания, которые связаны с более высоким риском дислипидемии, являются неконтролируемым сахарным диабетом , холестатическим заболеванием печени, хроническим заболеванием почек , гипотиреозом и синдромом поликистозных яичников . [ 1 ] [ 8 ] То, что люди едят, также может оказать влияние с чрезмерным употреблением алкоголя, слишком большим количеством углеводов и диеты с высоким содержанием насыщенных жиров, имеющих более высокий риск. [ 1 ] Некоторые лекарства, которые могут способствовать дислипидемии, - это тиазидные диуретики , бета -блокаторы , пероральные контрацептивы , атипичные антипсихотики (клозапин, оланзапин), кортикостероиды , такролимус и циклоспорин . [ 1 ] [ 8 ] Другими несередиатическими факторами, которые увеличивают риск дислипидемий, являются курение, беременность и ожирение. [ 1 ] [ 8 ]

Классификация Фредриксона, показанная ниже, классифицирует дислипидемии по категориям: [ 9 ] [ 5 ]

Для более подробной версии см. Классификацию гиперлипидемии .
Фенотип я Iia IIB Iii IV V
Поднятый липопротеин Хиломикрон LDL LDL и LLDL IDL Лордл ЛОНДЛ и хиломикроны

Скрининг

[ редактировать ]

Не существует четкого консенсуса, когда следует инициировать скрининг на дислипидемию. [ 10 ] В целом, те, у кого высокий риск сердечно -сосудистых заболеваний, следует проверять в более молодом возрасте с мужчинами в возрасте от 25 до 30 лет и женщин в возрасте от 30 до 35 лет. [ 10 ] Тестирование населения в целом в возрасте до 40 лет без симптомов имеет неясную пользу. [ 10 ] Uptodate предполагает скрининго мужчин в возрасте 35 лет и женщин в возрасте 45 лет у тех, у кого нет риска сердечно -сосудистых заболеваний. [ 10 ] Все люди независимо от возраста, должны быть проверены, если они имеют факторы риска, перечисленные ниже. [ 11 ] Сердечно -сосудистый риск может быть определен с использованием показателя риска Фраммингем (FRS) и должен быть пересмотрен каждые 5 лет для пациентов, которым в возрасте от 40 до 75 лет. [ 11 ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Факторы риска включают: [ 11 ]

  • Семейная история дислипидемии
  • Текущее курение сигарет
  • Сахарный диабет
  • Гипертония
  • Ожирение (ИМТ> 30 кг/м 2 )
  • Атеросклероз
  • Семейная история преждевременной болезни коронарной артерии
  • ВИЧ -инфекция
  • Эректильная дисфункция
  • Хроническое заболевание почек (EGFR <60 мл/мин/1,73 м 2 )
  • Брюшная аневризма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Клинические проявления гиперлипидемий (ксантелазмы, ксантомы, преждевременный Arcus cornealis)
  • Гипертонические расстройства беременности
  • Воспалительное заболевание кишечника

Нефармакологический выбор

[ редактировать ]

Важным нефармакологическим вмешательством при дислипидемии является диета, направленная на снижение уровня липидов в крови, а также по снижению веса, если это необходимо. Эти диетические изменения всегда должны быть частью лечения, и участие диетолога рекомендуется в первоначальной оценке, а также в последующем наблюдении. 3-месячное исследование изменений в рационе рекомендуется в первичной профилактике перед рассмотрением лекарств, но во вторичной профилактике и у людей с высоким риском препараты снижения холестерина используются в сочетании с модификациями диеты. [ 11 ]

Рекомендуемые диеты включают диету DASH , средиземноморскую диету , диету с низким гликемическим индексом , портфельную диету и вегетарианскую диету. Пациенты должны уменьшить потребление насыщенных жиров, диетического холестерина и алкоголя, а также увеличить потребление общего волокна ( > 30 г/день), вязкого растворимого волокна ( > 10 г/день) и омега-3 (EPA и DHA [2- 4G/D] используется только для снижения TG). Они также должны увеличить долю моно и полиненасыщенных жиров, которые они применяют. [ 11 ]

Другие модификации образа жизни включают потерю веса (5 - 10% от потери веса тела) и снижение ожирения в животе, 30–60 минут в день умеренных физических упражнений, прекращение курения, управление стрессом и получение 6–8 часов ночью. Полем [ 11 ] [ 12 ]

Фармакологический выбор

[ редактировать ]

Основываясь на оценках рисков Фреймингема , существуют разные пороги, которые указывают, следует ли инициировать лечение. Считается, что люди с оценкой 20% имеют высокий сердечно -сосудистый риск, оценка от 10 до 19% указывает на промежуточный риск, а пациенты с оценкой менее 10% имеют низкий риск. Терапия статинами и нефармакологические вмешательства указаны у тех, кто имеет высокий сердечно-сосудистый риск. [ Цитация необходима ]

У тех, кто подвержен промежуточному риску или низкому риску, использование статиновой терапии зависит от отдельных факторов пациента, таких как возраст, уровни холестерина и факторы риска. [ 11 ]

Статины считаются агентами первой линии, но другие препараты могут быть заменены, если липидные мишени не достигаются с помощью терапии статинами или они не переносятся. [ 11 ] [ 13 ] [ 14 ]

Ингибиторы HMG-CoA-редуктазы ( статины )

[ редактировать ]

Статины конкурентно ингибируют гидроксиметилглютарил (HMG) CoA -редуктаза, которая используется в биосинтезе холестерина, и они включают аторвастатин, ловастатин, симвастатин, розувастатин, правастатин, флувастатин и питавастатин. [ 15 ] Эти агенты работают над снижением уровня ЛПНП, а также связаны со снижением смертности от ССЗ, заболеваемости ССЗ и общей смертности. [ 16 ] Они также оказывают небольшое влияние на уровни HDL-C. [ 16 ]

Смолы

[ редактировать ]

Смолы представляют собой секвестерранты желчных кислот, которые работают, предотвращая переосмысление кишечника желчных кислот, тем самым увеличивая их фекальные потери и ускоряя использование холестерина печени для замены потерянных желчных кислот. [ 17 ] [ 18 ] Смолы включают холестирамин, коленипол и Colesevalem, и все они снижают LDL-C, одновременно немного повышая уровни HDL-C. Совет по исследованию липидов - исследование первичной профилактики сердечно -сосудистых заболеваний (LRC -CPPT) также показало, что когда эти агенты использовались отдельно, они улучшили сердечно -сосудистые результаты. [ 18 ]

Фибраты

[ редактировать ]

Эффект снижения холестерина фибратов обусловлен их способностью активировать ядерный рецептор, называемый пролифератором пролифератора пероксисом, рецептор, альфа. [ 19 ] [ 20 ] Они включают фенофибрат, гемфиброзил и безафибрат и работу по снижению триглицеридов, увеличению HDL-C, а также уменьшают LDL-C, который варьируется в зависимости от того, какое лекарство используется. Полевое исследование показало, что фенофибрат уменьшал как коронарную реваскуляризацию, так и нефатальные инфаркты миокарда (но не у пациентов с диабетом 2 типа ). [ 21 ]

Ингибиторы PCSK9

[ редактировать ]

Ингибиторы PCSK9 представляют собой моноклональные антитела, которые нацелены на важный белок при деградации ЛПНП, называемого пропротеин -конвертазной обочиной/кексином типа 9 ( PCSK9 ). Эти агенты снижают LDL-C, увеличивают HDL-C, уменьшают триглицериды и уменьшают липопротеин (A). [ 22 ] Испытания Fournier и Odyssey показали, что эти агенты также снижают риск сердечно -сосудистых событий. [ 22 ]

Ингибиторы поглощения холестерина

[ редактировать ]

Ezetimibe ингибирует кишечное поглощение холестерина и может использоваться отдельно или со статинами. [ 23 ] Что касается сердечно -сосудистых событий, у пациентов с хроническим заболеванием почек наблюдалось снижение сосудистых и основных атеросклеротических событий, когда на симвастатине и эзетимибе по сравнению с плацебо. [ 24 ] Также было показано, что эта же комбинация снижает смерть, основные коронарные события и нефатальный инсульт у пациентов после острых коронарных синдромов. [ 25 ]

Icosapent этил

[ редактировать ]

Этот агент состоит из эйкозапентановой кислоты (EPA), омега-3 жирной кислоты из рыбьего жира и работает для снижения выработки печени триглицеридов. [ 26 ] В исследовании по снижению IT у пациентов с терапией статинами и 4G в день икосапентного этила наблюдалось снижение основных сердечно-сосудистых событий. [ 27 ]

Микросомальные ингибиторы белка переноса триглицеридов

[ редактировать ]

Ломитапид работает, чтобы ингибировать микросомальный белок переноса триглицеридов (MTP), что приводит к снижению уровней плазмы ЛПНП. [ 28 ]

АТФ цитрат ингибиторы ликазы

[ редактировать ]

Бемпедоевая кислота действует на путь синтеза холестерина вверх по течению статинов в цитрат -цитрате АТФ. Этот фермент синтезирует ацетил-КоА с использованием цитрата из митохондрий. [ 29 ]

Ингибиторы белка переноса холестерила эфира

[ редактировать ]

Ингибиторы белка переноса эфира холестерила (CETP) включают агенты Torcetrapib, Anacetrapib и Obicetrapib. Они блокируют перенос холестерина от «хороших» частиц ЛПВП в «плохие» частицы ЛПНП, что вызывает увеличение отношения ЛПВП: ЛПНП. Несмотря на то, что большинство ингибиторов CETP (за исключением Anacetrapib) не достигают значительного снижения сердечно -сосудистых событий. [ 30 ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С Диксон, Дэйв Л; Риш, Даниэль М (21 апреля 2021 года). «Дислипидемия» . Фармакотерапия: патофизиологический подход, 11e . Книга, написанная Джозефом Т. Дипиро, Гари С. Йи, Л. Майклом Поузи, Стюартом Т. Хейнсом, Томасом Д. Нолин, Вики Эллингродом. Архивировано из оригинала 2020-08-08.
  2. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Розенсон, Роберт С ; Экель, Роберт Х (9 апреля 2021 г.). «Гипертриглицеридемия» . До настоящего времени . Получено 21 апреля 2021 года .
  3. ^ Уилсон, Питер В.Ф. (29 марта 2020 г.). «Оценка риска сердечно -сосудистых заболеваний для первичной профилактики у взрослых: наш подход» . До настоящего времени . Получено 22 апреля 2021 года .
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Розенсон, Роберт С. (16 января 2020 г.). «Измерение липидов крови и липопротеинов» . До настоящего времени . Получено 21 апреля 2021 года .
  5. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Розенсон, Роберт С. (3 августа 2020 г.). «Классификация липопротеинов, метаболизм и роль в атеросклерозе» . До настоящего времени . Получено 21 апреля 2021 года .
  6. ^ Розенсон, Роберт С; Даррингтон, Пол (21 сентября 2020 г.). «Семейная гиперхолестеринемия у взрослых: обзор» . До настоящего времени . Получено 22 апреля 2021 года .
  7. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Розенсон, Роберт С; Даррингтон, Пол (1 июля 2020 г.). «Унаследованные расстройства метаболизма ЛПНП-холестерина, кроме семейной гиперхолестеринемии» . До настоящего времени . Получено 22 апреля 2021 года .
  8. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Розенсон, Роберт С. (6 апреля 2021 года). «Вторичные причины дислипидемии» . До настоящего времени . Получено 22 апреля 2021 года .
  9. ^ Fredrickson DS, Lees Rs. Система для фенотипирования гиперлипопротеинемии. Циркуляция 1965; 31: 321-327.
  10. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Виджан, Сандип (28 февраля 2020 г.). «Скрининг на липидные расстройства у взрослых» . До настоящего времени . Получено 22 апреля 2021 года .
  11. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час Пирсон Г.Дж., Танассулис Г., Андерсон Т.Дж., Барри А.Р., Кутюр П., Дайан Н. и др. (Август 2021 г.). «Руководящие принципы Канадского сердечно -сосудистого общества 2021 года для лечения дислипидемии для профилактики сердечно -сосудистых заболеваний у взрослых» . Может J Cardiol . 37 (8): 1129–1150. doi : 10.1016/j.cjca.2021.03.016 . PMID   33781847 .
  12. ^ Арнетт, Донна К.; Блюменталь, Роджер С.; Альберт, Мишель А.; Бурокер, Эндрю Б.; Голдбергер, Захари Д.; Хан, Эллен Дж.; Химмелфарб, Шерил Деннисон; Хера, Амит; Ллойд-Джонс, Дональд; Mcevoy, J. William; Михос, Эрин Д. (2019-09-10). «Руководство ACC/AHA 2019 года о первичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний: резюме исполнительной власти: отчет Американского колледжа кардиологии/Американской оперативной группы кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики» . Циркуляция . 140 (11): E563 - E595. doi : 10.1161/cir.0000000000000677 . ISSN   0009-7322 . PMC   8351755 . PMID   30879339 .
  13. ^ Feingold, Kenneth R. (2000), Feingold, Kenneth R.; Анавальт, Брэдли; Бойс, Элисон; Chrousos, George (Eds.), «Препараты по снижению холестерина» , Endotext , South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc., PMID   27809434 , получен 2022-04-21
  14. ^ Арнетт, Донна К.; Блюменталь, Роджер С.; Альберт, Мишель А.; Бурокер, Эндрю Б.; Голдбергер, Захари Д.; Хан, Эллен Дж.; Химмелфарб, Шерил Деннисон; Хера, Амит; Ллойд-Джонс, Дональд; Mcevoy, J. William; Михос, Эрин Д. (2019-09-10). «Руководство ACC/AHA 2019 года о первичной профилактике сердечно -сосудистых заболеваний: резюме исполнительной власти: отчет Американского колледжа кардиологии/Американской оперативной группы кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики» . Циркуляция . 140 (11): E563 - E595. doi : 10.1161/cir.0000000000000677 . ISSN   0009-7322 . PMC   8351755 . PMID   30879339 .
  15. ^ Istvan, Eva S.; Deisenhofer, Johann (2001-05-11). «Структурный механизм ингибирования статинов HMG-CoA Рредуктазы» . Наука . 292 (5519): 1160–1164. Bibcode : 2001sci ... 292.1160i . doi : 10.1126/science.1059344 . ISSN   0036-8075 . PMID   11349148 . S2CID   37686043 .
  16. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Сотрудничество на лечении холестерином (CTT) (ноябрь 2010 г.). «Эффективность и безопасность более интенсивного снижения холестерина ЛПНП: метаанализ данных от 170 000 участников в 26 рандомизированных исследованиях» . Lancet . 376 (9753): 1670–1681. doi : 10.1016/s0140-6736 (10) 61350-5 . PMC   2988224 . PMID   21067804 .
  17. ^ Риаз, Сана; Джон, Савио (2022), «Холестираминная смоля» , Statpearls , Island Treasure (FL): Statpearls Publishing, PMID   30475562 , получен 2022-04-25
  18. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Результаты первичной профилактики исследований липидных исследований: I. Снижение заболеваемости ишемической болезни сердца» . Джама . 251 (3): 351–364. 1984-01-20. doi : 10.1001/Jama.1984.03340270029025 . ISSN   0098-7484 . PMID   6361299 .
  19. ^ Стейль, Барт; Даллонгевилль, Джин; Auwerx, Johan; Шунджанс, Кристина; Лейтерсдорф, Эран; Fruchart, Jean-Charles (1998-11-10). «Механизм действия фибратов на метаболизм липидов и липопротеинов» . Циркуляция . 98 (19): 2088–2093. doi : 10.1161/01.cir.98.19.2088 . PMID   9808609 . S2CID   5858864 .
  20. ^ «Монография продукта Сандоз Фенофибрата» (PDF) . Sandoz.ca . Получено 25 апреля 2022 года .
  21. ^ Кич, А.; Simes, RJ; Бартер, P.; Лучший, Дж.; Скотт, Р.; Taskinen, MR; Forder, P.; Pillai, A.; Дэвис, Т.; Glasziou, P.; Друри, П.; Kesäniemi, ya; Салливан, Д.; Охота, д.; Colman, P.; D'Emden, M.; Whiting, M.; Ehnholm, C.; Laakso, M.; Следователи полевых исследований (ноябрь 2005 г.). «Влияние долгосрочной фенофибратной терапии на сердечно-сосудистые события у 9795 человек с сахарным диабетом 2 типа (полевое исследование): рандомизированное контролируемое исследование» . Lancet . 366 (9500): 1849–1861. doi : 10.1016/s0140-6736 (05) 67667-2 . PMID   16310551 . S2CID   40744740 .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Сабатин, Марк С. (март 2019 г.). «Ингибиторы PCSK9: клинические данные и реализация» . Природные обзоры кардиологии . 16 (3): 155–165. doi : 10.1038/s41569-018-0107-8 . ISSN   1759-5002 . PMID   30420622 . S2CID   53283529 .
  23. ^ Кэннон, Кристофер П.; Джугляно, Роберт П.; Blazing, Michael A.; Харрингтон, Роберт А.; Петерсон, Джон Л.; Сиск, Кристина Маккрир; Строни, Джон; Муслин, Томас А.; МакКейб, Кэролин Х.; Велтри, Энрико; Браунвальд, Юджин (ноябрь 2008 г.). «Обоснование и проектирование улучшения (улучшенное снижение результатов: международное исследование Vytorin Efficicale): сравнение монотерапии ezetimbe/simvastatin и simvastatin по сердечно-сосудистым исходам у пациентов с острыми коронарными синдромами» . American Heart Journal . 156 (5): 826–832. doi : 10.1016/j.ahj.2008.07.023 . PMID   19061694 .
  24. ^ Багент, Колин; Ландрей, Мартин Дж; Рейт, Кристина; Эмберсон, Джонатан; Уилер, Дэвид С; Томсон, Чарльз; Ваннер, Кристоф; Крейн, Вера; Касс, Алан; Крейг, Джонатан; Нил, Брюс (июнь 2011 г.). «Влияние снижения холестерина ЛПНП с помощью симвастатина плюс эзетимиб у пациентов с хроническим заболеванием почек (исследование защиты сердца и почек): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . Lancet . 377 (9784): 2181–2192. doi : 10.1016/s0140-6736 (11) 60739-3 . PMC   3145073 . PMID   21663949 .
  25. ^ Кэннон, Кристофер П.; Blazing, Michael A.; Джугляно, Роберт П.; Маккагг, Эми; Уайт, Дженнифер А.; Теру, Пьер; Дарий, Харальд; Льюис, Василий с.; Ophuis, ton oude; Jukema, J. Wouter; De Ferrari, Gaetano M. (2015-06-18). «Эзетимиб добавил к терапии статинами после острых коронарных синдромов » Журнал медицины Новой Англии 372 (25): 2387–2397. Doi : 10.1056/ nejmo1410489 HDL : 2318/1 ISSN   0028-4  26039521PMID
  26. ^ Лави, Карл Дж (Чип); Тарифы, Хасан; О'Киф, Джеймс; Джеймс Диниколантонио, Джеймс; Милани, Ричард (июнь 2014 г.). «Икосапент этил для лечения тяжелой гипертриглицеридемии» . Терапия и клиническое управление рисками . 10 : 485–492. doi : 10.2147/tcrm.s36983 . ISSN   1178-203X . PMC   4077874 . PMID   25028554 .
  27. ^ Бхатт, Дипак Л.; Стег, П. Габриэль; Миллер, Майкл; Бринтон, Элиот А.; Джейкобсон, Терри А.; Кетчум, Стивен Б.; Дойл, Ральф Т.; Джулиано, Ребекка А.; Цзяо, Ликсия; Грановиц, Крейг; Тардиф, Жан-Клод (2019-01-03). «Снижение сердечно -сосудистых рисков с помощью икосапентного этила для гипертриглицеридемии» . Новая Англия Журнал медицины . 380 (1): 11–22. doi : 10.1056/nejmoa1812792 . ISSN   0028-4793 . PMID   30415628 . S2CID   53281460 .
  28. ^ Гулуз, Себастьян С.; Коэн, Адам Ф.; Риссманн, Роберт (август 2015 г.). «Ломитапид: новые лекарственные механизмы: ломитапид» . Британский журнал клинической фармакологии . 80 (2): 179–181. doi : 10.1111/bcp.12612 . PMC   4541964 . PMID   25702706 .
  29. ^ Чандрамаханти, Сангита; Farzam, Khashayar (2023), «Бемпедоевая кислота» , Statpearls , Island Treasure (FL): Statpearls Publishing, PMID   37603623 , получен 2024-01-14
  30. ^ Армитидж, Джейн; Холмс, Майкл В.; Preiss, David (2019-02-05). «Ингибирование белка переноса эфира холестерила для предотвращения сердечно -сосудистых событий: Jacc Review Theme of Week» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 73 (4): 477–487. doi : 10.1016/j.jacc.2018.10.072 . ISSN   1558-3597 . PMC   6354546 . PMID   30704580 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dyslipidemia&oldid=1245535928"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2dbcb2777d2b32bc75af815f291bbe74__1726229460
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2d/74/2dbcb2777d2b32bc75af815f291bbe74.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dyslipidemia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)