Эффективность

Эффективность – это способность выполнять задачу в удовлетворительной или ожидаемой степени. Слово происходит от тех же корней, что и «эффективность» , и его часто использовали как синоним, хотя в фармакологии действенностью сейчас часто проводят различие между эффективностью и . ^[1]

Слово «эффективность» используется в фармакологии и медицине для обозначения максимального эффекта, достижимого от фармацевтического препарата в исследовательских условиях, ^[2] и способности обеспечить достаточный терапевтический эффект или благоприятные изменения в клинических условиях.

Фармакология

В фармакологии эффективность ( $E max$ ) — это максимальный ответ, достижимый от применяемого или дозированного агента, например, низкомолекулярного лекарства. ^[2] Внутренняя активность — это относительный термин, обозначающий эффективность лекарства по сравнению с лекарством с самой высокой наблюдаемой эффективностью. ^[3] Это чисто описательный термин, который практически не имеет механистической интерпретации.

Чтобы лекарство оказало эффект, ему необходимо связаться со своей мишенью, а затем повлиять на функцию этой мишени. Мишенью лекарства обычно называют рецептор , но в целом это может быть любой химически чувствительный участок любой молекулы, обнаруженной в организме. Природу такого связывания можно определить количественно, охарактеризовав, насколько тесно взаимодействуют эти молекулы, лекарство и его рецептор: это известно как сродство . С другой стороны, эффективность — это мера действия лекарственного средства после того, как произошло связывание. Максимальный ответ $E max$ будет снижен, если эффективность достаточно низка.

Определение эффективности было предметом обсуждения. ^[4] Единственный способ получить абсолютные показатели эффективности — это анализ одиночных ионных каналов лиганд-управляемых ионных каналов. Для рецепторов, связанных с G-белком, сделать это пока невозможно.

В случае рецептора глицина и никотинового рецептора ацетилхолина (мышечного типа) это было предложено Sivilotti et al . что открытие ионного канала включает два этапа после связывания агониста. Сначала происходит изменение конформации на форму с более высоким сродством (но все же закрытую), за которой следует изменение конформации с закрытой на открытую. ^[5]^[6] Было обнаружено, что частичный агонизм возникает в результате недостаточности первого этапа и что этапы открытия и закрытия по существу одинаковы как для полных, так и для частичных агонистов. Это было подтверждено и расширено Сине и его коллегами (2009). ^[7] Смысл этой работы ^[6] заключается в том, что эффективность должна определяться как минимум двумя константами равновесия (или, в более общем плане, четырьмя константами скорости).

Совместное влияние сродства и эффективности определяет, насколько эффективно лекарство будет оказывать биологическое действие — свойство, известное как эффективность .

Лекарство

В медицине эффективность — это способность к благоприятному изменению (или терапевтическому эффекту ) данного вмешательства (например, лекарства, медицинского устройства , хирургической процедуры или вмешательства в области общественного здравоохранения ). ^[8] Установление эффективности вмешательства часто осуществляется по сравнению с другими доступными вмешательствами, с которыми оно будет сравниваться. ^[9] В частности, под эффективностью понимается «демонстрирует ли препарат пользу для здоровья по сравнению с плацебо или другим вмешательством при тестировании в идеальной ситуации, например, в строго контролируемом клиническом исследовании». ^[10] Эти исследования сосредоточены на основном параметре, который статистически различается между группами плацебо и группой вмешательства. Сравнения этого типа называются «разъяснительными» рандомизированными контролируемыми исследованиями , тогда как «прагматические» исследования используются для установления эффективности вмешательства в отношении также неспецифических параметров. ^{[ нужна ссылка ]}

Эффективность означает, «как препарат действует в реальной ситуации». ^[11] и «часто ниже эффективности из-за взаимодействия с другими лекарствами или состояния здоровья пациента, достаточной дозы или продолжительности применения, не назначенных врачом или не соблюдаемых пациентом, или использования при состоянии, не указанном в инструкции, которое не было проверено». ." ^[10]^[12]

Сельское хозяйство

В сельском и лесном хозяйстве эффективность используется для описания того, ли пестицид в борьбе с вредителями или болезнями. эффективен ^[13]

Теология

Писание

В протестантской теологии (особенно в лютеранской , но также и в кальвинистской доктрине) действенность является атрибутом Священного Писания . Действенность Священного Писания означает, что оно соединено с силой Святого Духа и вместе с ним не только требует, но и создает принятие его учения. ^[14]^[15]^[16] и что это учение порождает веру и послушание . Действенность далее означает, что Священное Писание — это не мертвая буква, а, скорее, ему присуща сила Святого Духа. ^[17]^[18]^[19] и что Писание не принуждает к простому интеллектуальному согласию со своим учением, опирающемуся на логическую аргументацию, но, скорее, создает живое согласие веры . ^[20]^[21] В статьях Смалькальда утверждается: «В том, что касается изреченного внешнего Слова , мы должны твердо придерживаться того, что Бог не дарует Свой Дух или благодать никому, кроме как через или вместе с предшествующим внешним Словом». ^[22] Формула Согласия учит, что когда люди отвергают призвание Святого Духа, это не является результатом того, что Слово менее действенно. Напротив, презрение к средствам благодати является результатом « извращенной воли человека, который отвергает или извращает средства и орудия Святого Духа, которые Бог предлагает ему через призыв , и противится Святому Духу, желающему быть действенно и действует через Слово ...» ^[23]

Молитва

См. также

Ссылки

^ Циммер, Карл (20 ноября 2020 г.). «Две компании заявляют, что их вакцины эффективны на 95%. Что это значит? Можно предположить, что 95 из каждых 100 вакцинированных человек будут защищены от Covid-19. Но математика работает не так» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 ноября 2020 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Холфорд Н.Х., Шейнер Л.Б. (1981). «Понимание взаимосвязи доза-эффект: клиническое применение фармакокинетико-фармакодинамических моделей». Клиническая фармакокинетика . 6 (6): 429–53. дои : 10.2165/00003088-198106060-00002 . ПМИД 7032803 . S2CID 9337877 .
^ Нойбиг Р.Р., Спеддинг М., Кенакин Т., Христопулос А. (декабрь 2003 г.). «Комитет Международного союза фармакологии по номенклатуре рецепторов и классификации лекарств. XXXVIII. Обновленная информация о терминах и символах в количественной фармакологии». Фармакологические обзоры . 55 (4): 597–606. дои : 10.1124/пр.55.4.4 . ПМИД 14657418 . S2CID 1729572 .
^ Колкухун, Д. (ноябрь 1998 г.). «Связывание, ворота, сродство и эффективность: интерпретация отношений структура-активность агонистов и эффектов мутирующих рецепторов» . Британский журнал фармакологии . 125 (5): 924–947. дои : 10.1038/sj.bjp.0702164 . ISSN 0007-1188 . ПМЦ 1565672 . ПМИД 9846630 .
^ Бурзомато, Валерия; Беато, Марко; Гроот-Кормелинк, Пол Дж.; Колкухун, Дэвид; Сивилотти, Люсия Г. (1 декабря 2004 г.). «Одноканальное поведение гетеромерных рецепторов альфа1бета-глицина: попытка обнаружить конформационные изменения до того, как канал откроется» . Журнал неврологии . 24 (48): 10924–10940. doi : 10.1523/JNEUROSCI.3424-04.2004 . ISSN 1529-2401 . ПМК 6730200 . ПМИД 15574743 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Лапе Р., Колкухун Д., Сивилотти Л. (2008). «О природе частичного агонизма в суперсемействе никотиновых рецепторов» . Природа . 454 (7205): 722–728. Бибкод : 2008Natur.454..722L . дои : 10.1038/nature07139 . ПМК 2629928 . ПМИД 18633353 .
^ Мухтасимова Н., Ли Вайоминг, Ван Х.Л., Сине С.М. (2009). «О природе частичного агонизма в суперсемействе никотиновых рецепторов» . Природа . 459 (7245): 451–454. дои : 10.1038/nature07923 . ПМЦ 2712348 . ПМИД 19339970 .
^ Харгривз В.А., Каталано Р.А., Ху Т.В., Каффел Б. (январь 1998 г.). «3.11 - Исследования служб психического здоровья». В Bellack AS, Херсен М. (ред.). Комплексная клиническая психология . Оксфорд: Пергамон. стр. 225–241. дои : 10.1016/b0080-4270(73)00275-3 . ISBN 978-0-08-042707-2 .
^ Полит Д.Ф., Бек К.Т. (декабрь 2015 г.). Исследования в области сестринского дела: получение и оценка доказательств для сестринского дела (Десятое изд.). Филадельфия. ISBN 9781496300232 . OCLC 919860667 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б Таул, Сьюзен (25 июня 2012 г.). Как FDA одобряет лекарства и регулирует их безопасность и эффективность (CRS 7-5700, R41983) (Отчет CRS для Конгресса) . Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательская служба Конгресса (CRS). п. 4.
^ Дин Дж., Фон Зайдлейн Л., Клеменс Дж.Д. (01 января 2014 г.). «6 - Проблемы и проблемы исследований общественного здравоохранения в развивающихся странах». Фаррар Дж., Хотез П.Дж., Юнгханс Т., Кан Дж. (ред.). Тропические инфекционные болезни Мэнсона (двадцать третье изд.). стр. 40–48.д1. дои : 10.1016/b978-0-7020-5101-2.00006-6 . ISBN 978-0-7020-5101-2 . S2CID 168504597 .
^ Порта М, изд. (2008). Эпидемиологический словарь (5-е изд.). Оксфорд, ENG: Издательство Оксфордского университета.
^ «Оценки эффективности и рекомендации» . www.hse.gov.uk. Проверено 7 декабря 2023 г.
^ Римлянам 1:16 , 1 Фессалоникийцам 2:13.
^ Грэбнер, А.Л. (1898). Очертания доктринального богословия . Сент-Луис: Паб Concordia. Дом. п. 11. ISBN 0-524-04891-6 . ОСЛК 889640192 . Архивировано из оригинала 12 июля 2006 г. Проверено 20 ноября 2019 г. {{cite book}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
^ Энгельдер Т.Э. (1934). Популярная символика: доктрины церквей христианского мира и других религиозных организаций, исследованные в свете Священного Писания . Сент-Луис, Миссури: Издательство Concordia. п. 27.
^ Римлянам 1:16 , 1 Фессалоникийцам 1:5.
^ Псалом 119:105 , 2 Петра 1:19.
^ 2 Тимофею 1:16–17 , Ефесянам 3:3–4.
^ Иоанна 6:63 , Откровение 1:3 , Ефесянам 3:3–4.
^ Иоанна 7:17
^ «Статьи Смалькальда, часть 8, «Об исповеди» » . Архивировано из оригинала 31 июля 2017 г. Проверено 7 октября 2009 г.
^ «Твердая декларация, статья xii «Выборы», пар. 41» . Архивировано из оригинала 19 июля 2017 г. Проверено 8 октября 2009 г.

[NYT-20201120-1] Циммер, Карл (20 ноября 2020 г.). «Две компании заявляют, что их вакцины эффективны на 95%. Что это значит? Можно предположить, что 95 из каждых 100 вакцинированных человек будут защищены от Covid-19. Но математика работает не так» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 21 ноября 2020 г.

[HolfordSheiner-2] Перейти обратно: ^а ^б Холфорд Н.Х., Шейнер Л.Б. (1981). «Понимание взаимосвязи доза-эффект: клиническое применение фармакокинетико-фармакодинамических моделей». Клиническая фармакокинетика . 6 (6): 429–53. дои : 10.2165/00003088-198106060-00002 . ПМИД 7032803 . S2CID 9337877 .

[3] Нойбиг Р.Р., Спеддинг М., Кенакин Т., Христопулос А. (декабрь 2003 г.). «Комитет Международного союза фармакологии по номенклатуре рецепторов и классификации лекарств. XXXVIII. Обновленная информация о терминах и символах в количественной фармакологии». Фармакологические обзоры . 55 (4): 597–606. дои : 10.1124/пр.55.4.4 . ПМИД 14657418 . S2CID 1729572 .

[Colquhoun98-4] Колкухун, Д. (ноябрь 1998 г.). «Связывание, ворота, сродство и эффективность: интерпретация отношений структура-активность агонистов и эффектов мутирующих рецепторов» . Британский журнал фармакологии . 125 (5): 924–947. дои : 10.1038/sj.bjp.0702164 . ISSN 0007-1188 . ПМЦ 1565672 . ПМИД 9846630 .

[vb2004-5] Бурзомато, Валерия; Беато, Марко; Гроот-Кормелинк, Пол Дж.; Колкухун, Дэвид; Сивилотти, Люсия Г. (1 декабря 2004 г.). «Одноканальное поведение гетеромерных рецепторов альфа1бета-глицина: попытка обнаружить конформационные изменения до того, как канал откроется» . Журнал неврологии . 24 (48): 10924–10940. doi : 10.1523/JNEUROSCI.3424-04.2004 . ISSN 1529-2401 . ПМК 6730200 . ПМИД 15574743 .

[lcs2008-6] Перейти обратно: ^а ^б Лапе Р., Колкухун Д., Сивилотти Л. (2008). «О природе частичного агонизма в суперсемействе никотиновых рецепторов» . Природа . 454 (7205): 722–728. Бибкод : 2008Natur.454..722L . дои : 10.1038/nature07139 . ПМК 2629928 . ПМИД 18633353 .

[sine2009-7] Мухтасимова Н., Ли Вайоминг, Ван Х.Л., Сине С.М. (2009). «О природе частичного агонизма в суперсемействе никотиновых рецепторов» . Природа . 459 (7245): 451–454. дои : 10.1038/nature07923 . ПМЦ 2712348 . ПМИД 19339970 .

[8] Харгривз В.А., Каталано Р.А., Ху Т.В., Каффел Б. (январь 1998 г.). «3.11 - Исследования служб психического здоровья». В Bellack AS, Херсен М. (ред.). Комплексная клиническая психология . Оксфорд: Пергамон. стр. 225–241. дои : 10.1016/b0080-4270(73)00275-3 . ISBN 978-0-08-042707-2 .

[9] Полит Д.Ф., Бек К.Т. (декабрь 2015 г.). Исследования в области сестринского дела: получение и оценка доказательств для сестринского дела (Десятое изд.). Филадельфия. ISBN 9781496300232 . OCLC 919860667 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[ThaulCRS12-10] Перейти обратно: ^а ^б Таул, Сьюзен (25 июня 2012 г.). Как FDA одобряет лекарства и регулирует их безопасность и эффективность (CRS 7-5700, R41983) (Отчет CRS для Конгресса) . Вашингтон, округ Колумбия: Исследовательская служба Конгресса (CRS). п. 4.

[11] Дин Дж., Фон Зайдлейн Л., Клеменс Дж.Д. (01 января 2014 г.). «6 - Проблемы и проблемы исследований общественного здравоохранения в развивающихся странах». Фаррар Дж., Хотез П.Дж., Юнгханс Т., Кан Дж. (ред.). Тропические инфекционные болезни Мэнсона (двадцать третье изд.). стр. 40–48.д1. дои : 10.1016/b978-0-7020-5101-2.00006-6 . ISBN 978-0-7020-5101-2 . S2CID 168504597 .

[12] Порта М, изд. (2008). Эпидемиологический словарь (5-е изд.). Оксфорд, ENG: Издательство Оксфордского университета.

[13] «Оценки эффективности и рекомендации» . www.hse.gov.uk. Проверено 7 декабря 2023 г.

[14] Римлянам 1:16 , 1 Фессалоникийцам 2:13.

[15] Грэбнер, А.Л. (1898). Очертания доктринального богословия . Сент-Луис: Паб Concordia. Дом. п. 11. ISBN 0-524-04891-6 . ОСЛК 889640192 . Архивировано из оригинала 12 июля 2006 г. Проверено 20 ноября 2019 г. {{cite book}}: CS1 maint: bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )

[16] Энгельдер Т.Э. (1934). Популярная символика: доктрины церквей христианского мира и других религиозных организаций, исследованные в свете Священного Писания . Сент-Луис, Миссури: Издательство Concordia. п. 27.

[17] Римлянам 1:16 , 1 Фессалоникийцам 1:5.

[18] Псалом 119:105 , 2 Петра 1:19.

[19] 2 Тимофею 1:16–17 , Ефесянам 3:3–4.

[20] Иоанна 6:63 , Откровение 1:3 , Ефесянам 3:3–4.

[21] Иоанна 7:17

[22] «Статьи Смалькальда, часть 8, «Об исповеди» » . Архивировано из оригинала 31 июля 2017 г. Проверено 7 октября 2009 г.

[23] «Твердая декларация, статья xii «Выборы», пар. 41» . Архивировано из оригинала 19 июля 2017 г. Проверено 8 октября 2009 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]